高血压病常用药物组合

高血压病常用药物组合（联用）有哪些组合？

国内外专家经过长期临床应用，摸索出了一系列治疗高血压的有效配方，并且已被国际同行公认，现简介如下：

（1）ACEI类药物利尿剂国际上各个高血压标准指南都推荐了这个配方组合。ACEI药物（即药名末尾有“普利”的抗高血压药物），卡托普利、依那普利等与利尿剂合用，可以优势互补。“普利”是主角，利尿剂是配角，具有1 1?2的疗效，并且副作用互相抵消，配方中利尿剂一般选用的是氢氯噻嗪（双氢克尿塞），这种药效果好，价格低，小剂量12.5毫克-25毫克就能起很好作用。例如卡托普利2.5毫克/次，每日3次，合用氢氯噻嗪6.25毫克至12.5毫克，每天1次，效果好，经济实惠。

（2）钙通道拮抗制利尿剂钙通道拮抗剂（CCB即药名末尾有“地平”的降压药），如氨氯地平、尼群地平等与利尿剂氢氯噻嗪配方，相得益彰。（3）血管紧张素II受体抑制剂利尿剂血管紧张素II受体抑制剂（ARB，即药物名称后“沙坦”的药）如氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦，此类配伍较⑴的疗效要差些，有待进一步研究。

（4）β受体阻滞剂利尿剂β受体阻滞剂即药名的末尾是“洛尔”的药物如美托洛尔。

以上组合还可根据病情，有效混合使用，常用几种配方如下：

高血压合并糖尿病或肾损害：ACEI 利尿剂/钙拮抗剂；

高血压合并心梗后心衰：ACEI 利尿剂β受体阻滞剂；

高血压合并冠心病、心绞痛：β受体阻滞剂长效双氢吡啶类钙拮抗剂；

单纯收缩期高血压：利尿剂钙拮抗；合并前列腺肥大加用α阻滞剂。