张安莉教授治疗顽固性面瘫经验撷要
针灸推拿配合心理疗法治疗男性更年期综合征68例
般资料
在 ６ 男性 病 人 中 ， ６ ６ ８例 ５ ～ ０岁 ４ 例 ， １ ５ ６ ６ ～６
岁２ ２例 ； 病程 最短 ２ 月 ， 长 ３年 ； 中 ４ 个 最 其 ２例 患 者来 我 院就 诊 前 曾 接受 其 他 治疗 ， 口服 谷 维 素 、 如
加 ， 激 由轻 到 重 ， 用地 仓 、 车 、 刺 选 颊 迎香 、 白 、 四 阳
综合 症状 。发 病年 龄 多在 ５ ～６ 。笔者 采用针 ６ ５岁 灸 推拿 配 合心 理 疗 法 治疗 本 病 ， 效满 意 ， 报告 疗 现
如下 。
一
白、 阳 、 正 、 风 、 太 牵 翳 攒竹 、 浆 ，每 次用 ５ 承 ～６穴 ， 交替 使 用 ； 当面瘫症 状 明显减 轻时 ， 穴位 减少 ， 每次
具是 水 牛角为 材料 制作 的刮痧 板 ， 对人 体具有 活血
化瘀 、 节 阴阳 、 筋通 络 的一种 自然疗 法 。 调 舒 在治疗
周 围性 面 瘫 的过 程 配 合刮 痧 方 法 ， 效 更 好 ， 疗 减轻 了病 人 的痛苦 ， 高 了治愈率 。操 作 时要顺 一个 方 提
向刮 ， 要 来 回刮 ， 量 要 均 匀 柔 和 ， 不 力 不要 忽 轻 忽
Ｉ ］ 晓 军 ．张 安 莉 教 授 治疗 顽 固 性 面瘫 经 验 撷 要 ．中 国 － 陈 ２
针灸，０５２（）９ ２０ ，５９ ：
（ 收稿 Ｅ期 ２ ０ —６２ ） ｔ ０ ６０ — ６
刮痧 配合 针灸 治 疗 周 围性 面瘫 ３ 例 ９
面神经麻痹（面瘫）效验方
面神经麻痹（面瘫）效验方牵正四物合剂(印会河)【组成】白附子12克，僵蚕9克，全蝎6克，生地、赤芍各15克、川芎9克，当归15克，桑枝50克，丝瓜络9克，鸡血藤30克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】祛风活血。
【主治】面神经瘫痪。
【加减】面麻痹甚者，加苏木9克；并以醋炒白附120克，盛于布袋之中，乘热熨麻痹之处。
【附记】凡颜面神经麻痹，瘫痪出现之口眼歪斜，以及半身麻痹，半身疼痛，半身冷暖，半身汗出等中医所称之中络证，率先用此，效果良好。
二石复正汤(王季儒)【组成】生石膏20克，石决明30克，麻黄1克，细辛2克，僵蚕9克，全蝎3克，白附子2克，蟅虫3克，生穿山甲6克，桑寄生30克，威灵仙10克，龙胆草6克，羚羊角粉0.6克(分冲)，活络丹1粒(分吞)，苏合香丸1粒(分吞)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清肝热、熄肝风、驱风散寒、活血通络。
【主治】颜面神经麻痹。
复正散(程爵棠)【组成】白附子15克，全蝎6克，白僵蚕、川芎、干地龙、明天麻、双钩藤、鸡血藤、胆南星、丹皮各9克，防风、白芍各15克，蜈蚣2条，甘草5克。
【用法】上药共研细末，贮瓶备用。
每日3次，每次服3～6克，温开水送服。
若病重者改用水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】祛风化痰、熄风止痉、活血通络。
【主治】面瘫(周围性面神经麻痹)，症见口眼歪斜、半面麻痹、面颊痛、咀嚼食物不自如、眉毛不扬、眼睑不能闭合、溢泪、口角流涎、鼻唇沟变浅、口淡泛味、苔薄白、脉弦紧。
【附记】据临床长期观察，本方对于单纯性面瘫，或因中风后遗所引起的面瘫，均有良好的治疗效果。
蜈蚣朱砂散(王应萱)【组成】蜈蚣18条，朱砂9克。
【用法】上药共研细末，分为18包，每日服3次，每次服1包，用防风15克，煎汤送服。
小儿用量酌减。
6天为1疗程。
【功用】益气祛风、搜风通络、止痉。
【主治】面瘫。
【附记】长期的临床实践，认为影响面瘫疗效的因素有：①气血不足，可加黄芪30克煎汤送服；②瘀血停积，可加当归、红花、川芎各5～6克煎汤送服；③肌肉萎缩，可加黄芪60克以上煎汤送服，如此随证加用引药，有利于提高治疗效果。
老人面瘫针灸好的稿件中华瑰宝
老人面瘫针灸好的稿件中华瑰宝
“张主任，谢谢您治好了我婆婆的面瘫，你们针灸真给面子！”4月16日，袁婆婆的家属对xx市第一人民医院中医康复科副主任医师张xx感激地说。
3月19日，袁婆婆无诱因出现头痛乏力，当日就医于xx一家医院，遵医嘱接受对症处理后，症状逐渐好转，袁婆婆跟往常一样劳作，没有在意。
9天后，袁婆婆突然出现口眼歪斜，刷牙漏水，嚼东西困难，无法正常吃喝。
在儿媳的催促下，袁婆婆就诊于xx市第一人民医院中医康复科。
在中医康复科向雄医生的精心评估下，给予袁婆婆相关检查及营养支持。
随后副主任医师张xx详细了解患者病情，为其排查分型，引导患者做抬眉、闭眼、漏齿、吹哨等动作，确诊为“面瘫周围型”。
考虑到患者年纪偏大，不易恢复。
为缩短治疗时间，减轻痛苦，治疗师给予袁婆婆微波消炎镇痛、传统针灸疏通经络、调和气血。
为消除患者思想顾虑，副主任医师张毓平叮嘱患者10天内不要照镜子，洗漱用温水，禁食生冷避风邪。
约三周后，患者症状得到了极大改善，看到镜子中的自己恢复得这么好，惊叹不已，露出了久违的笑容。
中医认为“面瘫”是正气一时亏虚，邪气得以侵入，造成经气暂时闭阻不通所致，急性期为1周左右，康复期大约2~3周。
根据患者的年龄及身体状况，部分人会略有不同。
由于现代人生活节奏紧张，季节的更替气候的变化，周围性面瘫患者也逐渐增加，首选针灸治疗面瘫快捷有效安全。
中医，真乃中华瑰宝。
治疗面瘫的中药秘方
治疗面瘫的中药秘方【1 】空调.电扇是最罕有的面瘫的致病身分,是以不要图一时之快,直吹久吹.再有,在乘车.户外乘凉.沐浴.喝酒后也应留意不要让风直吹头面部,尤其是年迈体弱.病后及患有高血压.关节炎等慢性疾病的人,更应当多加留意.这也是罕有的面瘫的预防办法.治疗面瘫的中药秘方真实案例：尘凡一醉,愿得一人心.炊火夫妻,白首不相离尘凡一醉,愿得一人心.炊火夫妻,白首不相离.弱水三千,我只取一瓢饮.朱颜易逝,伊不离君不弃.相濡以沫,执子之手偕老.青色烟雨,孤影等你归来.大风气象易激发面瘫年青患者居多近日来,大风降温雾霾气象一再消失,生病的患者急剧增长,个中30至35岁的年青人占到了30%—40%,并且他们的病症表示都是头痛,疑似伤风,实为面瘫.本年刚过30岁的小郑,日常平凡身材本质很好,但前几日大风气象,出去跑营业后,就觉得头后颈部酸痛,他认为是患上了伤风,过两天就会好.哪知越来越轻微,最后影响了正常工作,他才来院就诊.大夫却告诉：他患的不是什么伤风,而是受风激发的面瘫.因为错过了最佳治疗机会,延伸了治疗时光.【【乾正康】】治疗面瘫远离苦楚治疗面瘫,让患者远离面瘫困扰.采取新型优质高效皮肤渗入渗出促进剂,具有载药量大.恒定释放治疗成份等特征,药物接收快,效率持久;药物经深层磁化处理,其与病变细胞的亲和性大增,强力渗入渗出直达病灶敏捷起效,组方含有养分神经的特殊因子,能在短期内滋养.修复.再生面部神经.三个疗程完整康复！冬季是面瘫的高发期,之所以年青人频发面瘫,除了气象原因,与不纪律生涯,精力压力大也有较大关系.因为年青人身材本质较好,一般面瘫不像老年人一样嘴歪眼斜,症状以头痛为主,会与初期伤风症状混杂,由此耽搁了最佳治疗时光.并且假如治疗不实时还可能留下面瘫后遗症：面部痉挛,眼角.嘴角会不由自主地抽动等.是以,专家建议一旦消失不适症状,请实时治疗,不要因为工作而迁延.治疗面瘫的中药秘方【小贴士】：要想预防面瘫就要从生涯中着手,应为面瘫很大一部分情形就是在生涯中引起的,所以假如开空调的话空调温度不轻易过低,并且必定不要对着空调电扇吹风,感到不太热了就关失落空调,青年人的话在活动后假如特他人,也不要用冷水猛地刺激脸部,尽量的不要长时光的玩游戏.工作等.防止面瘫最好的办法是日常平凡要留意保持优越的心境,包管充足的睡眠,并恰当进行体育活动,加强机体免疫力.。
穴位埋线治疗顽固性面瘫48例
Ｔ Ｒ Ｐ Ｔ Ｙ Ｍ ｔ２ １， ｏ ２ ｏ３ Ｉ ： 垒 Ｕ Ｏ Ａ Ｈ ｏ． ０ ２ Ｖ ｌ ０Ｎ ． 垒
颊地 透 巨髂 。②远端 配穴 ： 双侧 足 三里 、 合谷 、 膈俞 。面
肌 痉挛 者加 后溪 透 劳 宫 。根 据 病 情 各 组 穴位 可交 替 使
果 ， 报道 如下 。 现
一
术 后 面部应 尽 量 免 受 风 寒 ， 合 以手 按 摩 揉 搓 面 配
部 ， 以提 高疗 效 ， 者 两 手 掌 相 合 ， 力 摩 掌 ５ １ 可 患 着 ～ ０ 次， 当手 掌觉 热时 ， 以同侧手 掌小 鱼 际按置 于眉 头处 ， 按
攒 竹 、 白、 阳、 阳 太 下关 、 颊车 、 地仓 、 承泣 ， 自上 而下到 眉
１ Ｏ年 以上 １例 ， 临床 治 愈 ｌ例 ， 床 基本 治 愈 ０例 ， 临 好
露 齿或 笑 时 口角 更加歪 向健 侧 ， 口哨时气 流 向患侧 口 吹 角窜出， 进餐 食物 时食 物 易 滞 留于病 侧 齿 颊 之 间 ， 数 少 病 人初 起有 耳后 及面 部疼 痛 ， 重 时还 可 出现 患侧舌 前 严
本治 愈 ７例 ， 转 ３例 ， 效 ０例 。 好 无
典 型 病 例
护 针 眼 １ ２天 即 可 。 ～
也不 在少 数 。如果 面神 经 麻 痹 患者 经 过 ６个 月治 疗 后 仍 留下后 遗症 ， 可称 为顽 固性 面瘫 ， 表现 为 眼睑下垂 ， 口 角歪 斜 ， 面部肌 肉萎缩 或 痉 挛 ， 临 床 顽症 之 一 。笔 者 是 应用 穴位 埋线 治疗顽 固性 面 瘫 ４ ８例 ， 得 了 良好 的效 取
步 ， 外 观或作 微笑 时 出现较 明显 的体 征 ； 效 ： 但 无 经治 疗 后症 状体 征无 好转 。 治疗 结果 ： 程 ０ ５ １年 ２ 病 ．～ ２例 ， 临床 治愈 １ ８例 ， 临床 基本 治愈 ３例 ， 转 １ ， 好 例 无效 ０例 ； 程 １ 病 ～２年 １ ５例 ， 临床 治 愈 １ ２例 ， 临床 基 本 治 愈 ２例 ， 转 １例 ， 好 无效 ０例 ； 病程 ３ ５年 ８例 ， ～ 临床 治 愈 ６例 ， 临床 基 本 治愈 １ ， 例 好转 １例 ， 效 ０例 ； 程 ６ １ 无 病 ～ Ｏ年 ２例 ， 临 床治 愈 １例 ， 临床基 本 治愈 １例 ， 转 ０例 ， 好 无效 ０例 ；
穴位埋线治疗顽固性面瘫50例临床观察
・４１ ・
后遗 症 ， 亦称之 为难 治性面瘫 、 重 症面瘫 。 目前根据 临床
报道 ， 将 病程分 别界定 在１ 个 月以上 、 ２ 个 月以上 、 ３ 个月 以上 、 ６个 月以上 ， 甚至１ 年 以上称 为顽固性面瘫 。 其病程 长， 治疗 难度较大 ， 是临 床顽症之一 。 我 院 Ａ２ ０ ｏ ６年 １ ０月 至２ ０ １ ２年 １ ０月对５ ０例顽 固性面瘫 患者进 行 了穴位埋 线
承
德
医
学
院
学
报
ＶＯ １ ． ３ ０ Ｎｏ． １ ２ ０ １ ３
肺 散寒 、 止 咳化痰 、 平喘。 处方 ： 炙麻黄 ｌ ， 桂 枝 ， 白芍 １ ８ ｇ ， 干 姜１ ， 细辛 ３ ｇ ， 五 味子８ ｇ ， 桂枝 ， 陈 皮１ ２ ｇ ， 半 夏 １ ２ ｇ， 茯苓１ ， 甘 草 ， 黄芪 ｌ ， 白术１ ， 杏仁 ｌ Ｏ ｇ， 地 龙 ｌ ｇ。 Ｏ 每 日ｌ 剂， 水 煎服 。 服７ 剂后， 患者 咳嗽 明显 减轻 ， 夜 间仍有 咳嗽 ， 痰 量较前减少 ， 活动后 气喘减轻。 效不更方 ， 再嘱服原 方七剂 。 咳嗽减轻 ， 痰量减 少 ， 活动 后气喘汗 出，
过食生冷 ， 寒邪伤肺 。 三者 皆可伤及肺气 ， 肺失通调水道 ， 则津液不布 ， 水饮 内停 ， 内伏于肺 ， 导致寒饮相搏 ， 咳嗽 日
久， 耗伤 肺气 ， 肺病及 脾 ， 肺脾 气虚 ， 痰湿 内伏。 故治 疗当 小青龙 汤合二 陈汤加减 。 麻黄、 桂枝散寒 表 ， 麻黄又能 宣 发肺气而平喘 ， 桂枝温 阳化饮 ， 干姜大辛大热 ， 细辛性温 ， 二者 合用能温 肺散寒 ， 涤 痰化饮 ， 并助 麻黄 、 桂枝解 表散 邪， 通畅 阳气 ， 白芍 与桂枝配 伍能调 和营卫 ， 与五味 子配 伍酸收 、 敛肺 、 止咳 ， 半夏 、 茯苓、 陈皮健脾利湿化痰 ， 为治 痰要药 ， 黄芪益气 固表 ， 地龙通络平 喘 ， 甘草和 中， 调和诸
穴位埋线治疗顽固性面瘫28例
果。
两组 患者 治疗 前 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ膝关节 评 分无 明显差 异 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ； 治 疗后 ， 两 组 患者 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ膝关 节 评 分均 有 明 显上 升 ， 但 观 察组 患 者的 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ 膝关节 评分 明显 高于对 照组 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 差异 具有 统计 学 意义 。此外 ， 观察组 治疗 总 有效 率为 ３ ３ 例（ ９ １ ． ６ ７ ％） ， 对 照组 总 有 效率 为 ２ ４例 （ ８ ０ ． ０ ０ ％） ， 观 察组 疗 效更 佳 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 具 有 统计 学
３ ０
提插 捏转 平补 平泻 法 ， 得起 后 留针 ， 保持 ３ ０ ｍ ｉ ｎ即可 出针 ， 运 用无 意义 。 （ 见表 １ ）
内蒙古 中 医药
ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ膝关节评分量表评分及疗效对比（ ｘ ＋ ｓ 。 ｎ ， ％） 菌棉 球对 针 孑 Ｌ 进 行按 压 ， 直至无 出血现 象 。每 日进 行 １ 次， １ Ｏ 次 表 １ 两组患者 Ｌ
参 考文 献 ［ １ ］ 刘献 祥 ． 中 医药 治 疗膝 骨性 关 节 炎 的研 究现 状 【 Ｊ 】 ． 中 医正 骨 ， ２ ０ １ ２ ， １ （ ２ ０ ） ： ２ ４ ９ — ２ ５ １ ．
［ ２ ］ 刘源， 王伟 ， 李 沛． 针 灸 治 疗膝 骨性 关 节 炎概 况 【 Ｊ Ｊ ． 中 医 学报 ，
为一 个 疗程 ， 疗 程之 间保 留 ２天 的间歇 期 ， 为 患者 提 供两 个疗 程 的治疗 。 １ ． ３ ． ２观察 组 治疗 方 法 ：观 察组 ３ ６例 患者 在 对 照组 的治疗 基 础 上， 增 加无 瘢痕 针灸治 疗 。 主要方法 为 ： 将 用艾 绒制 成 的麦粒 大实 心艾 炷 ， 置 于血 海和 肾俞 两 穴位 上 ， 并 运用 活 络油 将 其 固定在 穴 注： 为与治疗前相 比， Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ Ｉ ； 为与治疗后对照组相 比， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。 位上， 通过 线香 点燃 ， 患者 在无 法忍受 疼痛 后可 将其 取下 ， 每 状艾 炷含 有 ５ ｍ ｇ 艾绒， 每 穴灸 ５状 。每 两 日进行 １ 次。 ３ 讨 论 １ ． ４疗效 观察 膝骨 性关 节炎是 较 为常见 的临 床疾病 ， 发 病率 和复 发 率非 常 同 时还 具有 亟待 攻 克 、 危 害性 较 大等 特点 。在我 国 中 医学 认 １ ． ４ ． １ Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ膝关 节评 分 量 表评 分 ：对 患者 治疗 前 后膝 关 节运 高 ， 动情况进行评分 ， 评分标准为 ： ①需要支撑物 ： ５ — ０分 ； ②下蹲情 为 ， 膝骨性 关节 炎属 于 “ 骨 痹” 、 “ 筋痹 ” 的范 畴 。 由于 中老年 人 的肌 在 这个 过程 中与 肝 、 。 肾、 脾 均有 密 切 况： ５ － ０分 ； ③ 跛行 ： ５ － ０ 分； ④上下楼梯 ： １ ０ — ０分 ； ⑤肿胀程度 ： 肉系统和 骨骼 功能逐 渐衰 退 ， １ ０ — ０ 分； ⑥绞 锁 程度 ： １ ５ — ０ 分； ⑦疼 痛程 度 ： ２ ５ — ０ 分； ⑧关 节不 稳 联 系 ， 中医认 为这也 是血瘀 、 。 肾虚的病 理改 变过 程 。 由此可 知 ， 膝 骨 陛关节 炎属 于本 虚标 实之证 ， 其 病机 为。 肾虚 血瘀 ， 为此， 在治 疗 定： ２ ５ — ０ 分 。患者 的症状 与分数 呈反 比。 应 以活血化 瘀 、 温补 肾 阳为 主 ， 并 做到 标本 兼治 。在 本 组资 料 １ ． ４ ． ２治疗 效果 评 定标 准 ： 根据《 中医病 症 诊 断疗 效 标 准 》 可将 该 时 ， 病 的治疗 效果 分为 显效 、 有效 和无效 ： ①显 效 ： 疼 痛感 等 临床 症状 中 ， 通过 针 刺和 艾灸 并 用 的方 法 达到 补 肾活 血 的效果 ， 首先 选 取 结合 患 者 的实 际情 况 配 以其 他穴 位 ， 给 予穴 位 针 逐渐 消失 ， 关节 能够 灵活 自如地 活 动 ； ②有 效 ： 疼 痛 感等 临床 症状 主要 治疗 穴 位 ， 使 补 肾 活血 效果 更 佳 ， 而 艾 灸 具有 温 通 气 血 、 温 阳补 肾的 效 得到了明显缓解， 关节活动轻微受限； ③无效： 各项症状均无任何 刺 ， 果 。针 灸并 用 的方 法在 治 疗膝 骨 性关 节 炎上 具有 非 常 显著 的 效 缓解 ， 关节 活动 无任何 改变 。
一味治疗面瘫的特效药,屡试不爽
一味治疗面瘫的特效药，屡试不爽
面瘫，是以口角歪斜向对侧，眼睛难以闭合为主要表现的疾病，即西医的面神经麻痹，中医又称作口僻风、吊线风。
起病突然，发病迅速，发展期大概为1到7天，即使是早期治疗，仍有继续发展的可能。
《素问·风论》曰：“风者，百病之长也，至其变化乃生他病也”，面瘫是由于风、寒、湿三气“合而为病”，局部痰湿阻滞经络，致使气血循环不佳。
另一方面，患者太过大的情绪波动，也可诱发此病，“诸风掉眩，皆属于肝”，肝与风相对应，肝主气机的疏达，如果患者过怒，即可诱发此病。
治疗原则：祛风通络，疏肝解郁，化痰除湿经验方：老鹳草12--20g，水煎外敷，1日1次，1次1小时。
注意要用温水，湿毛巾外敷患侧！老鹳草：祛风湿，通经络，清热毒。
《滇南本草》：“通行十二经络”，“治骨节疼痛”。
《药性考》：“去风，疏经活血，健经通络”笔者常于临床上使用此方，在在口眼歪斜初期，疗效最好,使用不超过5天，即有显著改善！！此药有'百利'，无任何副作用，不论患者症型及诱因，均可使用！笔者临床亲自验证。
经验方：桂枝10g 防风10g 白芍15g 当归12g 川芎9g 香附6g 地龙6g 忍冬藤9g 炙甘草6g 本方具有，活血通络，温通经络，疏肝行气，柔肝止痉的作用，全方药性平和，用量尚可，配合针灸治疗效果最
好。
判断本病的愈合的标准，即患者“笑亦不歪”，嘴角对称，口鼓气不漏，患侧脸颊内部不藏饭，患侧能够完成皱眉、抬眉等动作！此文章为一针一药原创，特此声明！。
顽固性面瘫辨证选穴思路——刘颖教授针灸治疗经验总结
顽固性面瘫辨证选穴思路——刘颖教授针灸治疗经验总结杨新颖;刘颖;张学丽【摘要】临床上约20％的周围性面瘫因各种原因成为顽固性面瘫,刘颖教授经过多年积累,对于顽固性面瘫形成了一套完整成熟的辨证施治方法.本文介绍刘颖教授通过症状体征早期甄别顽固性面瘫,治疗时审证求因,依证配穴;针对顽固症状,对症取穴的临床经验.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)024【总页数】3页(P138-140)【关键词】面瘫;针灸;选穴;刘颖【作者】杨新颖;刘颖;张学丽【作者单位】北京市朝阳区望京东湖社区卫生服务中心针灸科,北京100102;北京中医药大学东直门医院针灸科,北京100700;北京中医药大学东直门医院针灸科,北京100700【正文语种】中文刘颖教授是北京中医药大学东直门医院针灸科主任医师，从医授业30余年，临床中“师古而不泥古”，既遵从古代医家经验，也善纳现代医学精华。
对于临床各种常见疾病及疑难杂病均有其独特的见解。
周围性面瘫作为针灸科常见疾病，大多数病人经治疗1~3个月即可痊愈。
但其中一部分起效缓慢，收效甚微，甚至出现面肌萎缩、面肌痉挛等并发症。
面瘫为损容性病症，面部功能活动受限造成患者生活的不便，但是更为严重的影响是在社交、工作方面，久治未愈将导致患者出现心理问题。
临床上超过3个月尚未治愈的面瘫称为顽固性面瘫，常见于面神经损伤严重及早中期失治误治者。
针对这一部分病人，刘颖教授有着丰富的经验及独特的治疗方法。
本文将从以下几个方面来对刘颖教授治疗顽固性面瘫的经验进行归纳总结。
约占20%[1] 的周围性面瘫病人可能病情迁延难愈，针对这部分病例，根据初期患者症状及体征，我们可以尽早作出判断，哪些病人属于顽固性面瘫，及时采取应对措施以缩短病程，提高疗效。
顽固性面瘫通常从以下几个方面判断。
1.1 损伤程度关乎预后①口眼斜程度：睑裂大于7 mm，下睑低垂甚至外翻者；口角斜严重，示齿时患侧口唇遮盖超过正中线，甚至到达健侧者；②耳后疼痛程度：耳后疼痛剧烈，甚则扩散至头颈部，且疼痛持续时间久者；③兼症：舌前2/3味觉减退或消失，伸舌歪斜，听觉过敏，眩晕，眼睛红赤疼痛，泪多或无泪等，兼症具有2个或以上者；1.2 身体状况影响预后①伴发基础疾病：糖尿病、高血压、高脂血症、过度肥胖、严重动脉硬化等；②特殊状态：高龄、体虚、妊娠、产后、哺乳或剧烈情绪波动后发病者；③继发于其他疾病的面瘫：如腮腺炎或带状疱疹引起的hunt氏面瘫等；④中医辨证为脾虚、气血不足、痰瘀阻滞等体质者。
怎样治疗面瘫最好
怎样治疗面瘫最好【导读】：何谓幸福？幸福好比人的性格，千差万别；如同树上的叶子，各领风骚！幸福因人而异，无优劣之分！幸福是相对的，也不是永恒的！幸福不单指物质利益，更是精神享受！幸福是人生的闪光点！幸福是人生旅途的中转站，不是终点站！幸福无时不有，无处不在怎样治疗面瘫最好真实案例：作为一个面瘫患者，我深感患有面瘫的痛苦和被人嘲讽的感觉，因为面瘫，找不到合适的工作;因为面瘫，找不到心仪的男朋友;因为面瘫，我的生活整天乱七八糟，我真的受够了这样的生活，为了合适的工作，帅气的男朋友，也为了自己美好的未来，我开始苦苦寻找治疗面瘫的方法，和很多面瘫患者一样，我试过很多种方法，其中包括针灸治疗、手术治疗等等，但是效果都不是太明显，而且还会复发我也曾经害怕过、犹豫过，但是我不曾放弃过，后来在朋友那里听说了【乾正康】，于是就到他们的官网上看了看，感觉和以前尝试的各种方法都不一样，【乾正康】是在现代生物磁场学说、中医内病外治学说、面神经颅外段解剖与体表投影理论等多学科理论指导下，应用药物透皮吸收促进技术而设计的治疗面瘫的磁性药贴。
采用传统制药工艺，从26味名贵中药材中提取出极为珍贵的神经蛋白营养因子，直接渗透至病变神经根处，有效营养、激活、修复受损神经细胞，并生出新的神经突触，使断裂、萎缩的神经纤维连接，重建面神经网络，达到彻底治愈面瘫的效果。
所以便买了两个疗程试试，两个疗程使用完后，我笑了，从来没那么开心过，面部疼痛麻木感基本消失，口眼歪斜症状减轻，漏水漏食现象也明显减轻，接着我又使用了一个疗程，脸上的症状已经完全消失了，和正常人一模一样，我终于可以去追求自己想要的生活了，想要治疗面瘫的朋友们一定要试试【乾正康】，本人亲自试的管用，不要再等了，赶快找回自己想要的生活吧。
怎样治疗面瘫最好健康专家提醒：1、面瘫的预防关键还是要注意防寒，尤其是要根据气候避免寒风长久拂面。
2、面瘫患者应平时多进行运动，加强锻炼，提高人体的正气，“正气存内，邪不可干”，人体内正气旺盛，风邪不易侵入。
张泓治疗顽固性面瘫经验
［ 文献标识码 ］ Ａ
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ３— ７ ７ ０ ５ （ ２ ０ １ ５ ） １ ２— ０ ０ ４ ３— ０ ２
面瘫 多 因 正气 不 足 、 卫外不 固， 外 邪乘 虚 客 于
实 的证 ， 而是 阴阳失调 、 虚实夹 杂之顽疾 ， 治疗 上 当补
人体面部经络 ， 致气血失调 ， 阻其脉络 ， 经筋功能失
张 泓 治 疗 顽 固性 面 瘫 经验
张 健， 尹 秀婷 ， 许 明， 倪 伟， 过灵香， 祁 芳， 张 泓
（ 湖 南 中医药 大学 ， 湖南
长沙 ， ４ １ ０ ２ ０ ８ ）
［ 摘要 ］ 从诊 断、 病 因病机 、 取穴特点、 针刺操作 、 电针 的运 用以及 中药汤剂的使用等方 面介 绍湖 南中医药大 学张泓教 授
第３ １ 卷第 １ ２ 期
２ ０ １ ５年 ｌ ２月
弼 南中运缘志
Ｖ ｏ １ ． ３ １ Ｎ ｏ ． １ ２
・ ４ ３・
Ｈ Ｕ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ｄ ｅ ｃ ２ ０ １ ５
１ 疾 病诊 断
３ ． １ 针 灸 治疗 张教 授 用 针灸 治疗 顽 固性 面 瘫 采
用局 部 针 刺 取 穴 、 循 经取 穴 、 随症 取穴 方法 ， 主 穴
中 医学 没 有 “ 顽 固性 面 瘫 ” 这一 病 名 ， 其命 名 来 源 于 面瘫诊 治 的 中后期 Ｊ ， 但 对 于 面瘫 后 多 长 时 问
针 药配合 治疗顽 固性面瘫的经验 ， 张教授 临证时能准确判 断 面瘫的进 程 ， 采用 深刺、 透刺 ， 并重 用 中药治疗顽 固性 面瘫 ， 屡用 屡效 ， 值得临床参考借鉴 。 ［ 关键 词］ 顽 固性面瘫 ； 针药并用 ； 名 医经 验 ； 张泓
顽固性周围性面瘫治疗体会
腹 揉 拨后 项 窝 中 的筋及 后 项 两侧 肌 肉 （斜 方 肌颈 段 ）， 滑拿胸锁乳突肌 ，拨缺盆麻筋 （拨臂丛神经 ），拇指指 腹 压 揉双 合 谷 穴 ，双拇 指 指 腹 压揉 患侧 足 三 里 。治 疗 面
部健侧是为 了避免 “倒错 ”现象的发生。颈项部治疗则 是 出于增 强 头 面部 血 液循 环 和 防治 感 冒的 目的 。后 期 水 针 治 疗 与早 期 相 比 ，除 考虑 营 养神 经 的药 物 外 还应 增 加 活 血 化瘀 的药 物 ，如 当归注 射 液 等 。选 择 腧穴 比早期 更 有针 对 性 ，若 眼 睑 闭合 不 全应 选 阳 白 、攒 竹 、四 白 、丝 竹空 、鱼腰 、太阳等眼周穴位 ，若 口角歪斜应选牵正 、 下关 、地 仓 等面颊 部 穴位 。 ２ 典型 病案
［中图分类 号 ］Ｒ２４Байду номын сангаас．７ ［文献 标 识码 ］Ｂ ［文章编 号 ］１００４—２８１４（２０１７）０８—０９８８—０１
顽 固性 周 围性 面 瘫 是 指 病 程 超 过 ２个 月 尚未 痊 愈 且 仍有额纹浅或消失 、面部肌 肉松弛 、口角下垂 、眼睑闭 合不全等症状 的面瘫 ，常见于面瘫早 、中期失治误治 、 面神经损伤严重 的面瘫患者。笔者治疗顽 固性面瘫颇有 体会 ，介绍 如下 。
面神 经损 伤 部 位 主要 分 为茎 乳 孔 以 下神 经 节段 等 神 经 节 ，部 位 越 向上 则 提示 损 害 越重 、预 后越 差 。面瘫 的 恢 复 还 与发 病 的诱 因 ，年龄 ，基 础疾 病 如糖 尿 病 、冠心 病等 以及情绪等有关 。有明确诱因 （感 冒、受凉等 ）、 年 龄 越 小 、基 础疾 病 越 少 、情 绪 越稳 定 开 朗 的其 预 后越 好 ，反 之 其预 后越 差 。 １ 治 疗 方法
张氏之面瘫经验
张家维教授分期治疗面瘫的临床经验周围性面瘫，又称周围性面神经麻痹，是以患侧面部肌肉运动障碍、眼睑不能闭合、口角被拉向健侧为主症的一种颅神经常见疾患。
本病属于中医“面瘫”、“僻”、“斜”的范畴。
张家维教授认为本病多因正气不足，脉络空虚，风邪乘虚而入，气血痹阻，筋脉弛缓而致。
正如《诸病源候论·卷一》所云：“风邪入于足阳明、手太阳之经，遇寒则筋急引颊，故使口僻，言语不正，而目不能平视。
”本病起病较急，可于数小时或数天内达到高峰，通常在起病1周内开始恢复，大部分病人在2个月内基本恢复正常，临床上仍有一部分病人经治疗后仍遗留后遗症状，如瘫痪肌萎缩、面肌痉挛及联带运动等。
张家维教授是全国名老中医，广州中医药大学教授、博士研究生导师，从医40载，治学严谨，医术精湛，对治疗面瘫具有独特的经验，他根据周围性面瘫在临床上不同时期的表现，将其分为急性期、恢复期和后遗症期，并针对不同时期的特点，运用不同的针灸治疗方法进行综合治疗，每获良效。
现将张教授分期辨治方法报告如下。
1急性期（发病至1周左右）张教授在临床中观察到，急性期内患者常有耳后乳突或下颌部的疼痛或肿胀，并认为这是区分急性期及恢复期的标志；疼痛或肿胀存在，则患者处在急性期。
张教授指出，急性期以外邪入侵、风邪入络为主。
《金匮要略》中说：“歪僻不遂，邪在经络。
”治疗以祛风驱邪为主。
1．1针刺治疗张教授认为急性期患者宜尽早针刺介入进行治疗，从临床来看，越早针刺治疗，效果及预后越好。
针刺治疗取穴：患侧的攒竹、阳白、太阳、地仓、颊车、翳风，健侧的合谷，双侧的足通谷。
于面部穴位行平补平泻，合谷、足通谷穴行泻法，每间歇10min运针1次，留针30min。
张教授认为此期主要为风邪入络，邪在卫表，邪中阳明、太阳之脉络，故选穴多以阳明、太阳经为主，针刺宜浅，手法宜轻。
1．2耳背割治法针刺后，行耳背割治法。
查看患者耳背近耳轮处，常可见明显血管。
选取其中1根，搓揉使其充血，消毒局部皮肤，用消毒4号注射针头针尖于血管靠近耳根处垂直纵行划过血管，放血3～5滴，消毒止血后贴上止血贴。
145期-面三针（面瘫针法调治总要）
145期-面三针（面瘫针法调治总要）面三针(面瘫针法调治总要)："面三针"透刺为主治疗面神经麻痹鳄鱼泪，流口水攒竹、鱼腰四白、阳白局部取穴，疏调局部经地仓透颊车气，温经散寒。
翳风──祛风散寒合谷、昆仑──循经远取，通经活络。
随证配穴：1、早期风火盛：风池、太冲、耳尖放血２、风寒：风池３、眼睑闭合不全：睛明４、人中沟歪斜：人中5、鼻唇沟变浅：迎香6、颏唇沟歪斜：承浆7、后期体虚：灸大椎、足三里、脾俞、百会8、倒错现象：补健侧，泻患侧，双侧针刺，以浅刺为主。
点穴中医里的综合概述：中医贵在变通，老祖宗留下的方法穴位经络，都做了很好的模范，参照和医案。
这些古籍为我们以后的经络发展提供道路，指明方向。
我们要活学活用，不要沉古。
吧更多的东西变为自己的，理解吸收消化掌握。
中医治病原本就是那么简单，大道至简。
在日常生活中，我们的身体不适，只需要你懂得养生，知道几个穴位就可以轻松解决身边人和自己的健康问题。
岁月抹不去经典，中医五千年文化铸就了医学奇迹，从古代疗养生息，到现在疑难杂症，中医国粹无时无刻都在发挥着重要的作用。
感谢你聆听中医经络奥秘，让我们了解经络，学习经络，使用经络。
他可以随时随地给你提供调理，不仅可以快速缓解病情，还可以治疗和防病与未然，在建国初期，提倡一根银针走天下，更是何时何地的为广大患者带来福音。
中医治病在精，在简单不在复杂，即使再复杂的病，也要从简单开始治疗起，因为越复杂的病，病人身体越虚，好像一个国家到处都是战乱，你一下想天下太平是不可能的、只有局部消灭，点滴汇成大河才可达到平稳治愈。
点穴治病，取穴少，不伤元气，节约体能，可以让患者快速恢复而达到治愈的目的。
欢迎你学习张氏金手臂中医点穴，学习中医穴位神奇的治病原理！中国有5000年的文化，就是因为有了中医，在古代任何的瘟疫，疾病都可以灭掉一个国家或民族，但在中国有了中医，瘟疫，疾病就不能肆虐。
有的朋友突发了脑溢血或心梗的时候，羊角风或突发昏厥的时候只需要点几个穴位即可缓解，如人中，十宣穴或耳尖耳垂刺血调治，不仅可以缓解病情还可以为去医院的路上争取宝贵时间，也不会给个人健康留下的遗憾。
4步疗法治疗急性期面瘫78例
聚集 性等血 液 流变学 和 血 流动 力 学 性质 ， 进 血 液 循 促
环， 加快局 部炎症 渗 出 的 吸收 ， 进 新 陈代 谢 ， 而 修 促 从 复被 损伤 的组 织 ， 使肿 消 、 止 ， 复膝 关节 的功能 。 痛 恢
活血 、 寒 除湿 、 祛 消肿止 痛 ， 善膝 关节 局部循 环 ， 局 改 使 部 肌 肉 、 经 、 管得 到 充分 营养 ， 而 达 到 通利 关 节 神 血 从 的作 用 。温 针灸 可通 过蒸腾 肾 阳 ， 交通 心 肾 ， 使上 下经
岁 ，９人左 侧 ，１ 右侧 ； １ ２人 对照 组 ３ ８人 ， １ 男 ３人 ， ２ 女 ５
人 ， 龄在 ２ ５ 年 ０— ８岁 ，７人左 侧 ，１ 右侧 。 １ ２ 人 １２ 治 疗 方法 ． （ ） 疗组 ： 首 次 治疗 时 于患 侧 翳 １治 ①
１ １ 临床 资 料 诊 断 标 准 参 照 《 医病 证 诊 断 疗效 ． 中 标 准》 中面瘫 标准 。均 为急 性期 患 者 ， 病在 ７ … 发 ｄ之 内。排 除有 出血倾 向疾 病 的患 者 ， 血小 板 减 少 性 紫 如 癜 和 白血病 等患者 ， 除 中枢性 、 伤性 、 排 外 继发性 面瘫 。
（ 文校 对 ： 春渝 本 庞 收稿 １期 ：０１ ３ ２ １—０ ０ ） ８— ５
４步疗 法 治疗 急性 期 面瘫 ７ ８例
朱 鹤
摘要： 对比观察４步疗法治疗急性期周围性面瘫的临床疗效。方法 病程在７天内的急性期面瘫患者 ７ 目的 ８例， 随机分为
两组， 治疗组先于患侧翳风穴、 牵正穴注射曲安奈德后针刺患侧印堂、 阳白、 太阳、 四白、 颧谬、 牵正、 颊车透地仓、 承浆、 翳风、 双侧合 谷、 三阴交、 太冲， 人中沟歪斜者加刺人中， 留针３ 分钟， ０ 针时面部回旋灸 １ ０分钟， 针后面部走罐。对照组单纯上述穴位针刺。结
熊芳丽教授调神针法治疗难治性面瘫验案举隅
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 11 期2019 Vol.6 No.1155熊芳丽教授调神针法治疗难治性面瘫验案举隅王紫衣，熊芳丽*（1.贵阳中医学院，贵州 贵阳 550002；2.贵阳中医学院第一附属医院，贵州 贵阳 550002）【摘要】熊芳丽教授从事针灸临床工作近40年，擅长治疗周围性面瘫、难治性面瘫、中风后遗症等神经系统疾病。
本文主要介绍熊芳丽教授调神针法治疗顽固性面瘫的理论思想，并附验案一则，以供讨论。
【关键词】熊芳丽；调神针法；难治性面瘫；名医经验Professor Xiong Fangli's experience in treating intractable facialparalysis by restoring mental health with acupunctureWANG Zi-yi,XIONG Fang-li*(1.Guiyang College of Traditional Chinese Medicine,Guizhou Guiyang 550002,China;2.The First Affiliated Hospital of Guiyang College of Traditional Chinese Medicine,Guizhou Guiyang 550002,China)【Abstract 】Professor Xiong Fangli has rich clinical experience for nearly 40 years,and is good at treating peripheral facial paralysis, refractory facial paralysis,stroke sequelae and other nervous system diseases. This paper mainly introduces Professor Xiong Fangli's theory of restoring mental health with acupuncture in the treatment of intractable facial paralysis, and attaches a medical racord.【Key words 】Professor Xiong Fangli;restore mental health with acupuncture intractable facial paralysis;experience熊芳丽教授是系贵州省名中医，中国针灸学会贵州分会常务理事，贵阳中医一附院主任医师、教授、研究生导师，从事针灸临床、教学、科研工作近40年，治学严谨，学验俱丰，擅长运用针灸疗法，治疗顽固性面瘫，笔者有幸跟师于侧，现录熊芳丽教授调神针法治疗难治性面瘫验案1则以供同行参考。
张安莉教授治疗顽固性面瘫经验
张安莉教授治疗顽固性面瘫经验
陈晓军
【期刊名称】《世界针灸杂志（英文版）》
【年(卷),期】2007(017)004
【摘要】Based on her own experience of many years' clinical
practice,Prof.Zhang Anli summarized and created the method in which the shallow insertion at the upper eyelid,acupuncture at the Back-sho points and balanced selection of points together with the modified Setting Mountain on Fire and appl ication of Fire Needle were applied for the treatment of stubborn cases of facial palsy.The therapeutic effect is good.%张安莉教授根据自己多年的临床经验,总结出浅刺上眼睑、针刺背俞穴和平衡取穴
等方法,再配以改良烧山火及火针等治疗手段治疗顽固性面瘫,临床疗效显着.
【总页数】4页(P58-61)
【作者】陈晓军
【作者单位】浙江中医药大学附属第三医院针灸科,浙江,310009,中国
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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行气通阳法治疗面部“三病”85例
行气通阳法治疗面部“三病”85例
程立红;张安莉
【期刊名称】《江西中医学院学报》
【年(卷),期】1999(11)1
【摘要】面部“三病”，即指症状以颜面为主的面瘫、面痛、面肌痉挛三大病证。
面瘫，亦称面神经麻痹；面痛，多指三叉神经痛；面肌痉挛多表现为颜面表情肌不自主跳动，均为针灸临床常见病证。
近几年来，笔者运用行气通阳法治疗面部“三病”取得了满意效果，现整理报告如下：１临床...
【总页数】1页(P10)
【作者】程立红;张安莉
【作者单位】
【正文语种】中文
【相关文献】
1.行气通督针刺法治疗面部"三病"临床研究 [J], 程立红;王柏阳;缑燕华;许金水
2.张安莉运用通阳行气法治疗面部"三病"经验 [J], 周建华;崔峻;魏华娥
3.行气通阳汤治疗阳郁证23例 [J], 周锋
4.补肾通阳行气针刺法联合中药外擦治疗中风后肢体功能障碍97例 [J], 郑伟锋;
崔应麟
5.通阳论系列之三:浅析通阳法在胸痹中的应用 [J], 郝建军;张介眉;冯云霞;朱旭;刘用;章茜;丁舟
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一侧线拔排罐（ 拔排罐时不必拘泥于背俞穴， 沿膀肤 经第一侧线从第 １ 胸椎到第 ５ 腰椎水平均匀对称的 定罐即可， 正所谓“ 宁失其穴 ， 不离其经” ） ， 一般每个 火罐之间相隔一个罐身， 以免罐具牵拉皮肤产生疼 痛， 或因罐具之间互相挤压而脱落。
３ 平衡取穴
痊愈， 但仍可遗留少许面瘫体征， 如轻度的口角歪斜 和口角下垂。对其治疗临床上存在一个“ 后劲不足” 的问题， 就是越到后期其恢复越慢， 单纯的针刺已很 难奏效， 而火针能温散寒邪、 温经通络 ， 具有刺激强、 疗效持久的优点， 对于顽固性面瘫恢复期的一些“ 死 角” 具有事半功倍的疗效。操作 ： 每次在患侧面部选
〔 摘 要 〕 介绍张安莉教授治疗顽固性面瘫的临床经验。张安莉教授根据 自己多年的临床经验， 总 结并创 出浅刺上眼睑、 针＊ Ｊ 背俞穴和平衡取穴等方法， ｌ 再配以改良烧山火及火针等治疗手段治疗顽 固性面瘫， 临床疗效显著。 【 主盈词７ 名医经验 ； 面神经麻痹／ 针灸疗法； 针刺疗法／ 方法； 毛刺； 穴， 背俞
作者简介 ： 陈晓军（ １ ９ ７ ８ － ） ， 男， 在读博士生 ， 现师从于张家维教授。
５ －７ ｍ ｍ （ 注意针刺角度， 防止针尖刺人内眼睑而伤
及眼球） ， 不做提插捻转。同时， 依据“ 阳跷阴跷， 阴阳 相交， 阳人阴， 阴出阳， 交于目锐（ 内） 毗” 理论， 配合取 远部穴申脉、 照海。临床证明， 与针刺睛明、 承泣等穴 位相比， 此法直接刺激眼睑局部， 见效快 ， 操作相对安 全， 且无针后出血形成“ 熊猫眼” 的顾虑； 又由于无需 刺入眼眶内， 故从心理方面也更易为患者所接受。 ２ 配用背俞穴 背俞穴是脏腑气血输注于腰背的特定穴位， 与 相应的脏腑之间有气血贯注、 内外相应的特殊联系， 能调整人体五脏六腑之气血， 从而达到恢复脏腑功 能的目的。张教授认为， 顽 固性面瘫患者常因 自身 正气不足 ， 再加上疏 于调养护理， 导致面瘫迁延不 愈。气虚血痕、 筋脉失养为其病机。临床亦观察到， 此类患者面色多偏萎黄， 其舌质多暗淡 ， 脉多见沉细 或弦细。据此， 张教授从背俞中精选了肝俞、 脾俞、 肾俞 、 气海俞 ， 其中肝俞能息风止痉， 预防面肌痉挛， 同时又有补益肝血之功 ； 脾俞能补脾益胃， 充实后天 之本； ’ 肾 俞、 气海俞能补气益肾， 强健先天之本， 四穴 合用， 共奏补气血、 化Ｖ Ｉ ｒ 滞、 养筋脉、 祛沉病之功效。 具体操作： 患者一般是先仰卧针完颜面及四肢穴以 后， 再俯卧针背部穴， 肝俞斜刺 ， 余穴直刺 ； 体质较虚 者可配合温针灸， 亦可照射 Ｔ Ｄ Ｐ ， 针后沿膀胧经第
Ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ， Ｂ ａ ｃ ｋ Ｓ ｈ ｕ
张安莉教授为江西名老中医， 临床工作近 ４ ０
年， 精通《 内经） （难经》 ） 《 伤寒论》 等古典医籍 ， 擅长用 针药治疗各种顽疾 ， 尤其对于病史 ３ 个月以上顽固 性面瘫的治疗更是颇有心得。笔者曾有幸就读她的 硕士研究生 ， 并长期跟随导师出诊 ， 时至今 日仍觉受 益匪浅 ， 现将其治疗经验归纳介绍如下。 １ 治病先治眼 无论是普通面瘫病人还是顽固性面瘫病人， 其 最常见的症状就是眼睑闭合不全， 长期的眼睑闭合 不全容易导致眼睛局部炎症， 使其充血、 流泪、 分泌 物增多直至视力下降。张教授认为， 治疗顽 固性面 瘫首先要解决的就是眼睛闭合的问题。临床观察表 明， 眼睑闭合的早晚在一定程度上会影响整个疾病 的预后。由于顽固性面神经麻痹患者前期大多接受 过很长时间的针刺治疗 ， 眼周穴位如睛明、 承泣等由 于前期的针刺刺激而 比较容易产生“ 穴位疲劳” 现 象， 这时若仍采取针刺眼周穴位的方法， 疗效一般都 不理想。针对这一点 ， 张教授在治疗上另辟蹊径 ， 采 用短针浅刺上眼睑的方法。具体操作： 使用２ ５ ｍ ｍ 毫针 ， 针刺局部常规消毒， 左手将上眼睑轻轻提起 ， 右手持针 ， 沿着眼轮匝肌的走向快速透皮 ， 横向平刺
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张安莉教授治疗顽固性面瘫经验撷要
陈晓军
（ 广州中医药大学针灸推拿学院博士研究生， 广东 ５ １ ０ ４ ０ ５ ）
取２ －３ 个脑穴 ， 局部常规消毒， 右手持专用的火针 （ 为钨钦合金制成， 针体比较粗长， 针尖锋锐） 放于酒 精灯上， 一直烧到针尖白炽， 然后在选定的穴位上快 速点刺， 点刺时速度一定要快 ， 速进速退 ， 如拔毛状， 动作慢了就有可能灼伤患者。针后无需特殊处理， 嘱患者在 ４ 小时内点刺处避免沾水； 针后可能会暂 时留有小针眼， 一二天就会 消失， 通常不会感染化 脓； 倘若感染化脓也不必惊慌 ， 酌情清创， 即可在短 期内痊愈。治疗一般 ４ ＾ － ５ 天１ 次。治疗期间忌食 刺激、 带发性的食物。 法， 即在普通面瘫恢复的后期（ 一般是 １ 个月前后） 辛辣、 ６ 典型病例 适时加用健侧的脑穴， 如迎香、 地仓、 夹承浆等以防 向某， 女， ４ １ 岁。２ ０ ０ ３ 年３ 月初诊。主诉： 左侧 ＋ ｝ ， 月 正过度” ； 而在治疗顽固性面瘫时， 健侧的迎香、 面瘫 ４月余。曾服激素、 维生素， 接受过针灸、 理疗 地仓 、 夹承浆更为必选之穴 ， 其针刺深度可稍深一 等， 效果欠佳。刻诊 ： 左侧额纹变浅， 眼裂增大， 闭眼 点， 得气后行捻转泻法， 患侧面部的瑜穴均浅刺、 轻 抬眉困难， 左鼻唇沟平坦， 口角偏向右侧， 左侧 刺， 得气后相应三穴则行捻转补法， 正所谓“ 补患侧 ， 不能， 腮颊滞 留食物， 鼓腮漏气， 刷牙漏水， 舌暗淡、 苔薄 泻健侧， 求平衡 ， 防倒错” 。 白， 脉弦细。中医诊断： 顽固性面瘫（ 气虚血痪型） 。 ４ 喜用烧山火 取穴 ： ①左侧头维、 阳白、 太阳， 双侧迎香、 地仓、 夹承 张教授认为， 顽固性面瘫尤其是风寒型因病情 浆、 合谷、 足三里、 阳陵泉、 申脉、 照海； ②肝俞、 脾俞、 缠绵 ， 迁延不愈， 最易耗伤阳气 ， 故此类患者多形体 气海俞。操作 ： 患者取仰卧位， 常规消毒后， 先 偏虚偏寒。烧山火乃《 金针赋》 中的治病八法之一 ， 肾俞、 用２ ５ ｍ ｍ 毫针快速浅刺左侧上眼睑， 得气后留针， 不 能温经通阳、 除寒逐痹 ， 临床上可用于治疗各种顽麻 施手法， 然后针穴组① ， 针后得气 ， 右侧合谷行烧山 冷痹， 对于顽固性面瘫的治疗具有很好的针对性 ， 但 施术 ６ 次后， 患者左侧面部开始出现温热感 ， 因其操作相对复杂， 故很多医者弃之不用。张教授 、 火法， 但不明显 ， 继续施术 ２ 分钟 ， 患者 自述整个左脸如热 根据 自己多年的临床体会， 把此手法加以简化， 具体 气熏蒸一样， 遂停止施术， 继续给予 Ｔ Ｄ Ｐ照射， 留针 操作如下 ： 选取健侧合谷， 用４ ０ ｍｍ毫针， 针刺得气 ３ ０ 分钟后取针； 再令患者取俯卧位， 针穴组②， 得气 后， 把针刺入相应深度（ 天地人中的天部） ， 然后在此 后留针 ３ ０ 分钟， 针后背部拔排罐。并嘱患者出门时 层做左右捻转 ， 不必强求紧按慢提 ， 也不一定要求九 配戴口罩， 每 日以热毛巾做面部热敷， 适时做脸部 自 数， 感觉针下沉紧后再下插到中层（ 人部） ， 施以同样 我按摩 ； 以眼药水滴眼， 以防眼部感染 。每 日 １ 次， 的手法后再下插到下层（ 地部） ， 针下沉紧后将针尖 治疗 １ ０ 次为一疗程。第 １ 疗程结束时， 眼裂缩小， 稍稍抬起， 向着病灶的方向停留片刻， 然后迅速退至 但仍闭合不全， 口歪及漏水、 漏气有不同程度好转。 浅层， 如此反复施术 ５ －６ 次， 部分病人即能感到患 天后进行第 ２ 疗程 ， 至第 ３ 疗程结束 ， 各种症 侧的面部尤其是上半部有温热感 ， 然后继续施术 ４ 休息 ２ 状消失 ， 临床治愈。 ＾ － ５ 次即可。对于反复施术仍无温热感 的患者， 可 ７ 小结 先在双侧足三里上施术， 或使用温针灸， 然后再在合 对于顽固性面瘫的治疗 ， 首先， 张教授不用临床 谷上施术 ， 大多数患者均能获得不同程度的温热感 ， 广泛使用的电针而主张使用传统的针刺方法 ， 如温 若仍无温热感也不必强求。临床发现， 那些温热感 针灸、 烧山火、 火针。张教授认为， 现今临床上电针 来得快且强的患者预后均较好。 有滥用之嫌 ， 对于早期面瘫电针的使用要格外小心， ５ 适时 用 火针 １ 使用不当很可能影响该病的预后。而传统的针刺方 处于顽 固性面瘫恢复期的患者， 此时病情渐趋
Ｐ ｒ ｏ ｆ ｅ ｓ ｓ ｏ ｒ ＭＡ Ｎ Ｇ Ａ ｎ － ｌ ｉ ＇ ｓ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｆ ａ ｃ ｉ ａ ｌ ｐ ａ ｒ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ
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