检验科生化室工作流程

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检验科各种流程图

检验科工作流程图
住院病人就诊检验流程
各类穿刺液等
血液
大小便
门诊病人就诊检验流程
检验
检验科不合格标本处理流程
检验科各岗位日常工作流程图生化室岗位日常工作流程图
免疫室岗位日常工作流程图
血液组岗位日常工作流程图
常规室体液组岗位日常工作流程图
血凝分析岗位日常工作流程图
骨髓细胞分析岗位日常工作流程图
微生物室岗位日常工作流程图
HIV抗体筛查室岗位日常工作流程图
检验科废物处置流程
医疗废物处理流程
黄色利器盒
用防渗漏的专用桶加入2000mg /L 的含氯消毒剂浸泡24小时后倒入下水道每日由科室工作人员负责收集、分类、高压消毒
出科前工作人员与保洁人员一起核实并填写《医疗废物转交登记表》
医院医疗废物暂存地（专业人员负责管理）
医疗废物集中处理机构
黄色包
袋
环卫部门设置的普通垃圾筒、箱
黑
经专用管道排入医院污水处理系统
医疗废物产生地
采血室岗位日常工作流程图。

检验科生化室规章制度

检验科生化室规章制度第一章总则第一条为了规范科生化室管理，保障科学实验室的安全、秩序，确保实验工作的正常进行，制定本规章制度。

第二条科生化室是用于科学研究、实验和教学科目辅助的特殊场所。

科生化室的使用范围涉及到实验教材、仪器设备、化学试剂等物品，使用者必须具备一定的实验能力和基础知识，严格遵守实验室的管理规定，并对实验室使用的安全负责。

第三条科生化室是进行实验研究的重要场所，为了实验室的正常运作，所有使用科生化室的单位和个人必须遵守本规章制度，服从实验室管理人员的管理和指导。

第四条科生化室管理由实验室主任负责，实验室主任要积极落实实验室安全、环保、卫生、仪器设备和化学试剂的使用、管理及维护等工作，确保实验室的正常运作。

第五条使用科生化室的单位和个人必须遵守国家有关法律法规，严格遵守实验室的管理规定，确保实验室内的安全、卫生、环保和仪器设备的正常使用。

第六条科生化室实验人员应具备基础的实验室安全知识和技能，接受实验室安全教育和培训，严格按照实验操作规程进行实验，并保证实验室设备的正常使用。

第七条科生化室实验人员应当诚实守信，严格遵守实验室纪律，不得私自调配和挪用化学试剂，严禁擅自改变实验方案，遵守实验室的操作规程和安全操作要求。

第八条科生化室实验人员应当爱护实验仪器设备，妥善保管和使用，如有损坏或异常情况应及时报告，不得私自维修以免造成更大的损失。

第九条科生化室实验人员在实验室工作时，应注意卫生和环保，不得将废弃的化学试剂乱倾倒，不得在实验室内吸烟、喧哗、喧闹，严禁在实验室内饮食。

第十条科生化室实验人员在工作之余应保持实验室清洁、整洁，不得在实验室内滞留多余物品，保持实验室环境整洁卫生。

第二章实验室安全管理第十一条科生化室实验人员在实验室内必须穿戴规范的实验服装，佩戴好实验手套、安全眼镜等安全防护用品，确保实验人员的人身安全。

第十二条科生化室实验人员任何操作都必须经过实验室主任或实验室管理人员的批准，切勿擅自私行实验。

生化室各种程序

一．生化室标本的采集和处理程序二．生化室仪器校准程序三．生化室器材，仪器质控程序四．生化室标本操作和报告发出的质量控制程序五．生化室急值报告程序六．生化室室内质控程序1．室内定标程序2．室内质控程序3．室内失控报告处理程序4．室内质控数据的管理程序七．室间质评失控处理程序八．生化室抱怨处理程序九．生化室医用冰箱管理与保养程序十．预防感染（污染）管理措施十一．生化室岗位责任制十二．生化室质量保证措施一．病人的准备：医生在开检验申请单前应了解所申请检验项目对病人的要求，并提前通知病人按要求做好准备。

二．生化检验标本的一般要求：1.用洁净干燥的试管采血，及时分离血清送检。

2.宜早上空腹采血，特别是血脂测定项目应空腹12小时以上。

3.避免溶血。

4.采集标本后半小时内送检，否则应及时分离血清置冰箱保存。

5.防止过失性的采样：如边输液边抽血做K、Na、Glu等测定。

6.标本量：一般2ml血。

三．特殊标本的采集方法1、24小时尿定量：应采集24小时尿，即第一天上午8时排膀胱并弃去此次尿液，再收集以后24小时内的所有尿液（包括大便时的尿及第二天上午8时最后排空膀胱的尿液）。

尿液收集于洁净的放有适当防腐剂（如每100ml尿加2ml甲苯或二甲苯）的有盖容器内，最后充分混匀，量取总尿量，取约10ml送检，并在申请单上注明尿量。

（如无量具可全部送检）2、血糖：应在30分钟内及时分离血清送检。

3、OGTT试验：试验前3天，每日食物中糖含量不应低于150克，且维持正常活动。

影响试验的药物应在3日前停用，试验前病人应10-16小时不进食。

坐位空腹取血后5分钟内饮入250ml含75g 无水葡萄糖的糖水，以后每隔30分钟取血一次，共4次，历时2小时。

整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。

儿童给予葡萄糖量0.75g/kg体重。

于采血的同时，每隔1小时留取尿液做尿糖半定量试验。

必要时可延长血标本的收集时间，至口服葡萄糖6小时。

4、血清铁：血清铁在体内有昼夜节律的变化前后采血时应注意最好在同一时间采血。

检验科生化组室内质控管理程序

检验科生化组室内质控管理程序【目的】控制本实验室检测工作的精密度，确保常规检测工作结果的一致性。

【职责】1.实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP，室负责人监督落实。

2.本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：室负责人、科主任。

负责生化室室内质控的测定、质控图的绘制、失控原因分析及处理。

【适用范围】临床生化学实验室。

【室内质控制度】1、做好开展室内质控前的准备工作，包括实验室工作人员应对质控的重要性、基础知识及一般方法有充分的了解，建立一套完整的标准操作规程等等。

2 、质控品：质控品检测的全过程必须严格按质控品说明书操作，不使用超过保质期的质控品，并与病人标本同样测定条件下进行，不能任意更改。

更换质控品应在前一批号使用完之前，以保证新旧批号同时使用一段时间，并在更换之前须重测均值、标准差、OCV、RCV，观察均值的持续性。

质控品的订购、保存由专人负责管理，要备有足够量的质控品，确保室内质控的连续性，做好记录，包括质控项目、质控品来源、质控品批号和有效期。

3 仪器的检定和校准：对测定临床样本的仪器要按一定要求进行校准，同类仪器和同类项目的测定，每三个月比对一次，以保证检测结果的准确性和一致性。

4、室内质控方法： Levey-Jenning法：4.1 质控图的绘制：以个项目的Ⅹ作为靶值线，X±2S作为警告线，X±3S为失控线绘制一张空图，每天每个项目测定一次，每台仪器设置不同质控编号，仪器测定完成后将自动传输至质控空图上，经计算机处理完成质控图的绘制。

4.2质控评价方法和分析：要满足质控规则的要求，正常的质控图各点应分布在均值的两侧，如果点在X±2S线以外，或出现连续6点以上再X一侧等规律性变化，应查找原因，但当天的报告一般可以发出；如点在X±3S线以外，则为失控，应迅速查找原因后，重新作质控，在控后重测标本，方可发出报告，并将失控情况、查找过程、原因及处理措施等详细记录在室内质控记录本上。

检验科sop-生化室作业指导书(SOP)

郾城微检综合门诊部生化检验作业指导书文件编号：YCWJZHMZB-2编制：刘桂菊审核：周风霞编辑日期：2017 年8月20日生效日期：2017 年8月30 日郾城微检综合门诊部检验科目录修订页8. 操作步骤8.1 项目基本参数：参见生化检验CS-6400生化分析仪项目测定参数.SOP文件8.2 仪器操作步骤：参见生化检验CS-6400生化分析仪操作规程.SOP文件检验结果的判断与分析10. 质量控制：在每一批标本中都应把非定值血清水平I与II质控做为未知标本进行分析，以2S为质控警告限，3S为失控限，绘制质控图，判断是否在控。

质控规则参见生化室室内质控操作规程.SOP文件。

11. 计算方法以TruCal U复合校准品校准仪器后，在病人结果可报告范围内，仪器直接报告可靠的检测结果无需手工计算，以μmol/L报告。

手工测定计算方法为：△Au直接胆红素(μmol/L) =--------×校准液浓度△As12. 参考值范围：≤6.8mol/L参考值因性别、年龄、饮食和地域的不同而有所差别。

根据好的实验室经验，每个实验室应建立自己的参考值。

13. 临床意义：胆红素是血红蛋白的降解产物。

游离胆红素非极性很强，几乎不溶解于水。

在血液中与白蛋白形成复合物由脾脏向肝脏运输。

在肝脏中，胆红素与葡萄糖醛酸结合,生成可溶性胆红素葡萄糖醛酸酯由胆管排入肠道。

溶血（肝前黄疸）、实质的肝损伤（肝性黄疸）和胆管堵塞（肝后黄疸）都会导致血液胆红素增高，形成高胆红素血症。

人群中常见先天性慢性高胆红素血症，称为Gilbert综合症。

由于胆红素降解酶的功能滞后以及出生后红细胞破碎增多，使60～70%的婴儿血液出现总胆红素增高。

常用的胆红素检测方法能检测总胆红素和直接胆红素。

直接胆红素的测定主要检测水溶性的结合胆红素，因此可以根据总胆红素和直接胆红素的差来估计游离胆红素的含量。

14. 操作性能14.1 线性范围：1.7～171mol/L14.2 精密度：精密度的评估是根据NCCLS推荐的标准方法5，AU1000批内精密度小于4%或SD≤0.04，总精密度小于5%或SD≤0.07。

生化室间质评SOP

本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、质控主管、科主任【目的】生化检验室间质量控制。

【操作步骤】1.室间质评的申请根据实验室的级别、规模和国家法律法规申请参加相应的室间质评计划，如国际质评计划、卫生部临检中心或省级临检中心质评计划。

2.质控品的接收及登记实验室在收到质控品时，应有严格的接收及登记制度，具体应包括质控品的种类和质控品的收到时间、收件人签名、质控品测定项目及检测日期、有无破损或漏项等，如有破损或漏项或在规定日期内未收到质控品应及时与室间质评组织者联系，要求重新或及时发放。

3.室间质评样本的检测实验室必须按测试病人样本一样的方式在规定的时间内检测室间质评样本。

实验室主任和样本检测人员必须在由室间质评组织者提供的质评表上签字，表明室间质评的标本是按常规标本处理。

实验室进行EQA样品检测时，必须将处理、准备、方法、审核、检验的每一步骤和结果的报告文件化。

实验室必须保存所有记录的复印件至少2年，包括室间质评结果的记录表格、EQA计划的说明、实验室主任和分析人员的签字、EQA样本与病人样本一样处理的文件等)。

4.室间质评结果的上报质评标本检测完毕后，应认真填写室间质评上报表并报请科主任签字，室间质评结果应在规定的时间内按规定的格式上报，同时作好登记，包括检测人、检测日期、检测结果上报表复印件、上报日期、上报方式（邮寄或网络）及上报人等。

5.室间质评回报及分析5.1实验室在收到质评结果回报后，应对回报结果认真分析并作好登记，同时上报科室主管及科主任签字。

室间质评计划的成绩要求：(1)每次活动每一分析项目未能达到80％称为本次活动该分析项目不满意EQA成绩。

(2)每次室间质评所有评价项目未达到80％称为不满意的EQA成绩。

(3)未参加室间质评活动定为不满意的EQA成绩，该次得分为0。

(4)对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩称为不成功的EQA 成绩。

检验科工作流程

检验科工作流程1. 简介检验科是医院中非常重要的一个科室，它负责医疗机构的实验室工作，包括临床化验、病理检验、微生物检验等。

本文将介绍检验科的工作流程，包括样本采集、样本处理、检验分析和结果报告。

2. 样本采集样本采集是检验科工作流程中的第一步。

医务人员需按照规范的流程采集患者体液或组织样本，常见的包括血液、尿液、脑脊液、组织切片等。

在采集过程中，医务人员需要遵循严格的无菌操作规范，确保样本的纯净和完整性。

采集完成后，样本需标注患者信息和采集时间，然后送交检验科进行进一步处理。

3. 样本处理样本处理是检验科工作流程中的关键步骤之一。

首先，检验科人员会仔细检查样本的标注信息，确保没有任何错误。

然后，根据需要，进行样本的预处理，例如离心、稀释、染色等。

接下来，样本会被分配到相应的检验仪器或实验台进行具体的检验操作。

4. 检验分析检验分析是检验科工作流程中的核心环节。

在这个阶段，检验科人员会使用不同的仪器和试剂对样本进行具体的检验分析。

具体的检验项目包括血液常规检验、血生化检验、尿液检验、血型鉴定、病理检验、微生物培养等。

在每个检验过程中，检验科人员需遵循操作规范，确保准确性和可靠性。

5. 结果报告结果报告是检验科工作流程的最后一步。

一旦检验分析完成，检验科人员会整理和审核所有的结果数据，并将其转化为标准的结果报告。

这些报告通常包括患者的检验结果、参考范围、医学解释和建议等。

报告会通过电子系统发送给医生或其他有关人员，便于他们进行临床诊断和治疗。

6. 质控措施为了保证检验结果的准确性和可靠性，检验科在工作流程中还会采取一系列的质控措施。

这些措施包括内部质控、外部质控和比对试验等，旨在监测和评估检验过程中的误差和偏差，并及时采取纠正措施。

质控措施的落实不仅有助于提高检验科的整体质量水平，也是保障医疗服务质量和患者安全的重要环节。

7. 结束语检验科工作流程是一个复杂而关键的过程，涉及到多个环节和操作规范。

检验科生化电解质检测的标准操作规程

检验科生化电解质检测的标准操作规程【目的】体外检测血清离子（K、Na、CL）的含量。

【职责】1.实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP，室负责人监督落实。

2.本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：室负责人、科主任。

【标本类型及实验前准备】1．标本类型静脉采血 (无溶血、无脂血)2.患者准备早晨空腹【仪器设备】东芝TBA-FX8全自动生化分析仪，低速离心机一、检测原理离子选择电极（ISE）利用某些膜材料的独特特性来产生电势（电动势，EMF），用于检测溶液中的离子。

电极带有的选择膜同时接触试验溶液和内部充填液。

内部充填液含有固定水平的试验离子。

由于膜的特定性质，试验离子将与膜在两侧紧密连接。

根据试验溶液和内部充填液中的试验离子水平的差别来确定膜EMF。

根据Nernst公式得出溶液中特定离子的EMF：(1) E = E0 + RT / nF · In (f · Ct) / (f · Ci)，从而得出试验离子的水平。

二、试剂1.试剂试剂来源：日本东芝医疗系统株式会社试剂组成：1.电解质参比液：1L/瓶，主要由醋酸、氯化钠组成，PH约6.5；2.样本稀释剂：90mL每瓶，每盒5瓶，主要由PH约6.5的醋酸组成。

2.校准要求2.1校准品：使用与东芝公司校准品对测定进行校准。

2.2校准间隔：试剂批号变更时，使用与试剂配套使用的复校准血清对测定进行校准后再对临床病人样本进行测定。

三、操作详见《东芝TBA-FX8生化分析仪的标准操作规程》。

四、计算E = E0 + RT / nF · In (f · Ct) / (f · Ci)，从而得出试验离子的水平五、质控程序1.建议采用朗道水平2(正常范围质控）和水平3（病理范围质控）两个水平的血清进行室内质控。

2.可接受性判断质控物的检测值应在给定质控范围，或可以通过参加卫生部室间质评对实验室的运作情况进行系统评估。

检验科生化淀粉酶测定的标准操作规程

检验科生化淀粉酶测定的标准操作规程【目的】体外检测血清淀粉酶(AMY)含量。

【职责】1.实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP，室负责人监督落实。

2.本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：室负责人、科主任。

【标本类型及实验前准备】1.受检者的准备病人空腹12h，不饮酒24h后采集血样。

体检对象抽血前应有两周的的正常状况记录。

注意有无应用影响测试项目的药物。

此外，对于体检者，采血的季节都应做相关记录，因为样本中各项目的含量有季节性变动，为了前后比较应在每年同一季节检验。

应嘱体检对象在抽血前24小时内不做剧烈运动。

2.静脉采血除非是卧床的病人，一般在采血时取坐位。

体位影响水分在血管内外的分布，会影响测试项目的浓度。

在采血前至少应静坐5分钟，一般从肘静脉取血，使用止血带的时间不超过1分钟，穿刺成功后立即松开止血带。

【仪器设备】东芝TBA-FX8全自动生化分析仪，低速离心机一、检测原理本试剂以IFCC推荐的方法为基础，其反应原理如下：O5E-pNP-G7 + 5H2α-淀粉酶E-G5 + pNP-G4 + 2E-G4 + 2pNP-G3 + 2E-G5 + 2pNP-G2O2pNP-G2 + 2pNP-G3 + pNP-G4 + 14H2α-葡糖苷酶5pNP + 14G式中： G 为葡萄糖，pNP为对硝基苯酚在上述反应中，对硝基苯酚的生成速率与样本中α-淀粉酶的活力成正比，通过在405nm 处测定吸光度的上升速率，即可测得样本中α-淀粉酶的活力。

二、试剂1.试剂本科使上海复星长征医学科技有限公司AMY 试剂盒，为液体双试剂。

各组分如下：试剂1（R1）ɑ-葡糖苷酶＞4500 U/L氯化钠 50 mmol/L缓冲液50 mmol/L试剂2（R2）E-pNP-G75.5 mmol/L 缓冲液50 mmol/L 2.校准要求2.1校准品：使用与试剂配套使用的复星长征临床化学校准血清（货号：4490050/4590050）对测定进行校准。

检验科各种流程图

查验科工作流程图各实验组接收各种标本并查对当日检验标本贴条码编号，并离心处理标本调整各种仪器运转状态查验剖析室内质量控制紧急值、疑难结果剖析批准质控及检记录仪器有关参进行复查做好记录并通知临床医生或护士验结果，做好登记数室内质控结果查验、审查签发双署名报告查验后标本按要求办理标本、寄存各种穿刺液等穿刺标本按要求办理医生申请查验项目申请、填写查验申请输入电脑网络护士工作站填写患者标识、抽血、上花费血液大小便按有关要求采嘱病人按要取血液样本求留取标本查验科各实验组签收详细实验组进行查验各实验组查验后签发报告单送回各病房并签收病人持就诊卡医生填写查验申请单血液标本查验病人持就诊卡到收费处交费大小便其余查验项目病人凭查验单到门病人留取标本到相应实验组留取诊采血室采血（按项目要求），瞩病人取报告时间体液实验室或有关部门各实验组查验后并各实验组检测后签发报告单查对签发报告患者取报告患者取报告到医生处诊断查验科不合格标本办理流程病房标本接收检查查对患者信息及条形码，察看标本状态门诊标本采集核对条形码及患者信息，察看标本状态不合格标本不合格标本送实验室办理不合格标本记录后，通不合格标本登记退后知申请科室从头留取回从头留取从头留取后，各实验组检验后并查对签发报告病房查验单每天下午返回病房门诊查验单：血液每天下午13点 30分取体液其余按查验人员提示取查验科各岗位平时工作流程图生化室岗位平时工作流程图接收标本（门诊、病房）准备阶段：在收到标本后，按条码组合进行分类、编号，离心分别血清，并将血清吸入检测杯或直接将样品管按次序放入样品架上（盘）。

血清标本上机剖析：开机后先检查试剂，用省临检中心供给的质控物做病人标本和室内质控检测，质控在控（± 2SD）范围合格。

不然需要检查不合格项单个项目和小组合先安排，若有急诊项目则于急诊程序优先检测。

结果报告与审查查对：生化剖析仪每达成一个组合的测定即给出结果，其结果及时传递到 LIS 系统，经过在电脑屏幕上依据条码收费项目逐个审查后打印出查验报告。

检验科生化室工作流程

检验科生化室工作流程1.标本的接收与处理1.1标本的接收①严格执行患者、化验单及标本收集器皿的核对制度,保证无差错;②认真审核检验申请单,申请单上需标明：患者姓名、性别、年龄、科别、病区及床号、临床诊断、标本采集时间和实验室收到时间等;③签收人员应逐一检查标本的质量,避免血少或严重污染等,对不合格、但可以接受的样本,签收人员要记录标本的缺陷,对于不符合要求的样本,签收人员应拒绝接受,同时注明拒收原因,并通知临床重新采集标本;1.2标本的处理①生化室收到临床标本后,应尽快低速离心分离血清或血浆天冷血清尚未析出,可将标本放置水浴箱15-20min,离心速度为3000r/min左右,时间为5-10min;不主张用玻璃棒或类似器材去剥离附着于试管壁和管塞上的凝块,因处理不当可导致溶血；如果必须将凝块与试管内壁分开或取下管塞时,一定要小心处理;2.仪器与试剂2.1仪器①建立仪器档案：保存每一台仪器的购置论证书、仪器说明书、操作手册;②建立仪器操作程序：按照操作手册的要求,建立本室仪器操作程序,并在实际操作中严格按操作程序实施;③仪器校准：所有仪器按要求进行校准;校准时,必须选用与仪器配套的校准品,不同系统应选用不同的校准品;所有校准都应有时间、结果、变更和频度的记录和说明;④仪器比对:对具有两台或两台以上同类仪器,并有相同检测项目,应定期进行仪器间比对实验,以确保结果的一致性;一般3个月或有以下情况应进行一次比对：质控结果不一致、其中一台仪器经维修保养、更换元器件、试剂更换厂家等;⑤检测方法选择:原则上在确保质量的前提下,生化室应尽可能选择各项目的推荐方法,如因测定方法和试剂的更换造成临床正常值参考范围发生变动的,应做好对临床的宣传工作;2.2试剂①试剂选择：参照卫生部临床检验体外诊断试剂盒质量检定暂行标准的有关规定,在充分考虑质量的前提下,应尽可能选用和生化检验仪器相配套的试剂,如使用其他商品化试剂应做相应的对照实验并有可行性的报告和记录;②试剂的使用和保存：严格按照说明书的要求进行操作和保存,如果是干粉或片剂,一定要注意复溶水的质量;在试剂的使用过程中,应有相应的批号、使用情况及更换记录和说明;3.室内质控与室间质评室内质控是为了监测和评价实验室工作质量,以决定常规检验报告能否发出所采取的一系列检查、控制手段,它代表每天检验结果的准确性；而室间质评既由实验室以外的某个机构对各实验室常规工作的质量进行监测忽然评定,以评价各实验室工作质量,逐步提高常规检测的准确性和可比性;以切实做好本室的室内质控为基础,实验室应积极参加室间质评活动,以增加检验结果的准确度和可比性;各类生化检验项目应有相应的室内质量控制系统;①质控品选择：选择符合要求的两个浓度质控品;②严格按照质控品说明书要求,正确使用和保存;③设定靶值：实验室应对新批号质控品的各个测定项目确定靶值,靶值必须用本室现行使用的测定方法进行确定；定值质控品的标定值只能作为确定靶值的参考;④质控方法选择：根据室内质控的要求选择多规则质控方法;⑤绘制质控图及记录质控结果:根据质控品的靶值和控制限绘制Levey Jennings控制图单一浓度水平,或将不同浓度水平的结果绘制在同一图上的Youden图,将原始质控结果记录在质控图表上,保留打印的原始质控记录;⑥失控处理及原因分析：填写失控报告,分析误差原因,并采取相应处理措施；根据分析所得的失控原因,判断结果是真失控还是假失控,以决定当批结果是否发出或重新测定;4.检验单的审核与报告医学检验是将患者标本经过检测分析后,其检测结果体现在检验报告单上;生化分析的自动化,可减少了填写检验报告的误差,但有时也会出现异常结果,因而也增加了对测定结果进行审核的要求;对异常结果必须认真分析、复查、必要时应与临床取得联系;所有报告结果经人员审核并签字后方能发出;如遇见危及生命的“危急值”,按照危急值报告制度,立即通知临床;5.加强与临床科室的联系与沟通生化室不能只满足于接收标本到发报告单这一环节,检验人员应积极深入临床,学习临床知识,听取临床对检验结果可靠性评价；并解释某些检验结果与患者临床表现不符的情况,尤其是一些误解,通过讨论和解释,会使一些错误得到及时纠正;另外,在检验过程中如发现有明显异常或通常不太可能出现的结果时,检验人员应积极询问相关临床医生,了解具体情况后再作出判断;因此,加强与临床科室的联系与沟通, 可促进临床标本的正确采集与检验结果的合理解释,同时,实验室也可从临床方面获得许多反馈信息,了解临床的需要,开发新项目,更好地为临床服务;与临床科室的联系与沟通是现代化医疗模式的基本要求,在当今医疗社会中极为重要;总之,生化室工作的各个环节均不容忽视,只有这样,才能使生化室工作达到优质、高效、准确; 同时,我们在工作中,不断学习和更新知识,加强自身建设,不断地完善制度,促进医学检验的发展,更好地为人类服务;一些误解,通过讨论和解释,会使一些错误得到及时纠正;另外,在检验过程中如发现有明显异常或通常不太可能出现的结果时, 检验人员应积极询问相关临床医生,了解具体情况后再作出判断;因此,加强与临床科室的联系与沟通,可促进临床标本的正确采集与检验结果的合理解释,同时,实验室也可从临床方面获得许多反馈信息,了解临床的需要,开发新项目,更好地为临床服务;与临床科室的联系与沟通是现代化医疗模式的基本要求,在当今医疗社会中极为重要;总之,生化室工作的各个环节均不容忽视,只有这样,才能使生化室工作达到优质、高效、准确;同时,我们在工作中,不断学习和更新知识,加强自身建设,不断地完善制度,促进医学检验的发展,更好地为人类服务;。

检验科各种流程图

检验科工作流程图各实验组接收各类标本并核对危急值、疑难结果进行复查做好记录并通知临床医生或调整各类仪器运行检验分贴条码编号，并离心处理标本检验后标本按要求处理标本、当天检验标本记录仪器有关参检验、审核签发双签名报告室内质量分析核准质控及检各类穿刺血大小便检验检验科不合格标本处理流程检验科各岗位日常工作流程图生化室岗位日常工作流程图免疫室岗位日常工作流程图血液组岗位日常工作流程图常规室体液组岗位日常工作流程图血凝分析岗位日常工作流程图骨髓细胞分析岗位日常工作流程图微生物室岗位日常工作流程图HIV抗体筛查室岗位日常工作流程图检验科废物处置流程检验科生化室临微生物1.废弃血液标本、尿液、加样枪尖、针头等，各类医用后用品等2.废弃仪器试剂包、实验室质控品等3.一次性手套、口罩、帽子等。

1.废弃的血液、血清、清洗液等2.一次性吸管、加样枪尖、微量吸管、表抗等试剂条等3.实验室质控品等4.一次性使用的口罩、帽子、手套等5.传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾等6微量吸管、一次性吸管以及移液器头等7.使用后一次性医疗用品及医疗器械等8.化学试剂等1.被检患者血液污染的棉签、一次性试管等物品2. 各个仪器使用后的废液等。

3.血图片，各类染色分片4.废弃的体夜（如尿液、胸腹水、穿刺液等）、粪便1各个仪器使用后的废液等。

2.各种化学废液1.病原体培养基、标本和菌种、毒种等2.结核等传染病人的标本等3.一次性用品、棉签、衣、帽、试管等用防渗漏的专用由产生废物的实验室负责免每日由专人用密生活垃1.一般废物、家居及办公废物、剩余饭菜、果皮果核、罐头盒、饮料瓶、手纸、包装纸等2.使用后，未被病人血液、体液、排泄物污染的的各种玻璃制品等医疗废物废医疗废物处理流程医疗废物产生地采血室岗位日常工作流程图提前上岗，着装规范，每天两次空气灭根据检验项目，确定采血时间，选择采血管种类，核对姓名化验单。

询问是否禁食，向病人解释说明采血相三查七对，遵守无菌原则，采取血标本交代采血后注意事项，观察有无异常。

检验科生化室制度

检验科生化室制度
1、保持室内清洁卫生，每天上、下班前打扫干净工作台、地面，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒，每天开窗通风二次。

将用过的一次性物品放到指定的地点，再由卫生工人负责处理；用过的非一次性物品，用500mg/L有效氯浸泡后，再由卫生工人负责处理。

2、每天收验标本时要核对科别、姓名、性别、标本号、标本数量、质量。

3、每天有专人负责生化分析仪的开机、调试、检测、保养、维护、关机等工作，发现仪器有问题要及时报告，并做好记录。

4、准备好仪器所用的试剂，及时更换，确保检验质量。

5、审核检验结果，对有疑问的结果要复查，同时及时检查仪器、试剂、标准、质控、标本等，发现问题立即解决，确保检验结果准确、可靠。

6、每天记录仪器的使用情况。

7、做好室内、室间生化质控，每天记录室内质控结果，画好室内质控图，并定期分析质控结果，出现异常情况时记录处理意见。

检验科生化室工作流程

检验科生化室工作流程
1、入室前应穿工作服，并做好实验前的各项准备工作。

2、接收标本，包括各种生化项目和血气检验等。

3、认真验收标本，不合格标本可以拒收。

4、按照条码上的检验项目分类编号，并扫取条码获得病人信息。

5、离心分离血清后按照编号分别放入样品架，按照操作程序进行处理。

6、开始前先做室内质控，质控合格后再进行病人标本的检测，急诊项目优先检测。

7、注意随时进行实验过程的观察，如出现异常结果要及时处理。

8、出现危急值时，要按照《危急值报告制度》进行处理并登记。

9、门诊病人自助打印结果，病房标本由病房护士打印结果。

10、如病人或医生对结果有异议，要及时查找处理，做出合理解释。

如果处理不了，要及时通知组长或科主任。

11、将检测完的标本摆放整齐存放在2-8℃冰箱保存7天。

12、每天工作结束后关闭机器，关好水电、门窗后才能离开。

附：检验科生化室工作流程图。

临床生化室内质量控制流程

自贡中意友好医院检验科临床生化室内质量控制流程①建立健全规章制度：质控措施需要有管理手段和制度来保证其实施，在开展室内质控之前要建立和健全管理制度。

②搞好质量控制知识培训：使工作人员掌握质控基础知识，能通过质控图查找失控原因,及时发现解决工作中的问题。

③控制好质控血清的质量:在开展质量控制前，必须认真选择和标化各种标准品，并注意观察其稳定性和瓶间差.高质量的定值质控血清是质控的最佳保证；【操作步骤】一、室内质控品的选择理想的室内质控品至少应具备以下特点：人血清基质；无传染性；瓶间变异小，酶类项目CV％<2%，其它分析物ＣV%〈1％；冻干品复溶后稳定性好,多数常规生化项目2～8℃稳定7天,－20℃稳定30天;有效期应在１年以上.二、质控品的正确使用与保存严格按质控品说明书操作和保存,不使用超过保质期的质控品;冻干质控品的复溶确保所用溶剂的质量和所加溶剂的量的准确性，复溶时应轻轻摇匀,使内容物完全溶解，切忌剧烈振摇,防止泡沫产生,复溶时间不得少于20分钟;质控品要在与患者标本同样测定条件下进行测定;每天至少做两水平以上质控品。

应用质控品的注意事项:1、要充分了解控制品的复溶过程．2、要仔细阅读产品说明书，注意各分析物的稳定性.３、说明书的质控值只为对应的检测系统提供数据参考．4、“开放”检测系统可考虑选用无参考值质控品。

5、实验室应尽量保证质控品批号的稳定。

6、了解质控品和病人血清的差异—－基质效应。

7、质控品的值不具有溯源性。

三、室内质控图的绘制1.均值和质控限的确定在开始室内质控时,首先要确定质控图的均值和质控限，将质控品应与常规标本一起测定。

根据2０次质控结果(每天开一瓶，一天测一次），对数据进行离群值检验（剔除超过3s外的数据)，计算出平均数和标准差，作为暂定均值和暂定标准差.以此暂定均值和标准差作为下一个月室内质控图的均值和标准差进行室内质控;一个月结束后，将该月的在控结果与前20个质控测定结果汇集在一起，计算累积平均数和累积标准差(第一个月）,以此累积平均数和标准差作为下一个月质控图的均值和标准差.重复上述操作过程,连续三至五个月。