颈椎骨折的护理ppt课件
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颈椎骨折病人的护理PPT
颈椎骨折
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• 分类：
（1）屈曲型损伤：前柱因受压力而受伤，而后柱因 牵拉的张力而受伤
（2）直压缩损伤：多数发生在高空坠落或高台跳 水
（3）过伸损伤
（4）齿状突骨折：机制不清，暴力可能来自水平方 向，从前后经颅骨至齿状突
病因
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6.消除椎管内致压因素
椎体骨折片、椎板塌陷及椎间盘组织后突等有可能侵 入椎管，构成对脊髓的压迫。凡经CT和MRI等明确的致压 物应设法及早去除。
7.促进脊髓功能的恢复
在减压的的基础上应尽快地消除脊髓水肿及创伤反应。
治疗
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一、及早解除对脊髓的压迫是保证脊髓功能恢复的首要问题。 对椎骨骨折或骨折脱位，应尽早予以复位。不完全性截瘫 的伤员经正确治疗后，脊髓功能可有程度不等的恢复。
• 颈内动脉周围的交感神经 伴随动脉支分布到眼部， 支配散瞳肌和上睑的平滑 肌
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颈椎骨折
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定义：
以头、颈痛，颈部筋肉紧张，活动受限，患者常用两 手托住头部，局部压痛、肿胀，但后突畸形不甚明显 为主要表现，发生在颈椎部的骨折。 颈椎骨折是一种 典型的完全性损伤，在临床上并不少见，多伴有脊髓 损伤，好发于颈4～5及颈6～7三个椎间隙。
各部椎骨的特点—颈椎-2
前面
• 第二颈椎又称枢椎：
• 齿突
后面
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各部椎骨的特点—颈椎-7
• 第7颈椎又称隆椎： 棘突最长 “大椎穴”
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颈椎骨折的护理PPT课件
护理注意事项
保持颈椎稳定： 避免颈部过度活 动，使用颈托等 辅助工具
定期监测生命体 征：监测血压、 脉搏、呼吸等指 标，及时发现异 常情况
预防并发症：预 防压疮、肺部感 染、泌尿系统感 染等并发症
保持良好的生活 习惯：保持良好 的坐姿、站姿， 避免长时间低头、 久坐等不良习惯
康复训练：在医 生指导下进行适 当的康复训练， 促进颈椎恢复
颈椎骨折的分类
稳定性颈椎骨折： 骨折后颈椎稳定 性较好，无需手 术治疗
不稳定性颈椎骨 折：骨折后颈椎 稳定性较差，需 要手术治疗
压缩性颈椎骨折： 骨折导致椎体压 缩变形，需要手 术治疗
爆裂性颈椎骨折： 骨折导致椎体爆 裂，需要手术治 疗
脱位性颈椎骨折： 骨折导致椎体脱 位，需要手术治 疗
颈椎骨折的诊断 与治疗
03
颈椎骨折可能导致颈部 疼痛、活动受限、神经 功能障碍等症状
04
颈椎骨折需要及时就医， 进行诊断和治疗，以避 免病情恶化
颈椎骨折的原因
1
交通事故：如汽车、摩托车等 交通事故导致颈椎骨折
2
运动损伤：如运动过程中不慎 摔倒、碰撞等导致颈椎骨折
3 暴力伤害：如遭受暴力袭击、 殴打等导致颈椎骨折
4 疾病因素：如骨质疏松、肿瘤 等疾病导致颈椎骨折
01 保守治疗：适用于轻
度颈椎骨折，包括颈 托固定、药物治疗、 康复训练等
03 康复治疗：适用于术
后恢复，包括物理治 疗、运动疗法、心理 治疗等
02 手术治疗：适用于重
度颈椎骨折，包括颈 椎前路手术、颈椎后 路手术等
04 预防措施：包括保持
良好的生活习惯、避 免长时间低头、加强 颈部肌肉锻炼等
康复治疗
谢谢
颈椎骨折护理 PPT课件
7
2.垂直压缩所致损伤
（1）第一颈椎双侧性前、后弓骨折：又名Jefferson骨折， X线片上很难发现骨折线，CT检查最为清楚，可以清晰地 显示骨折部位、数量及移位情况
（2）爆破型骨折：为下颈椎椎体粉碎性骨折，一般多见， C5、C6椎体，破碎的骨折片不同程度凸向椎管内，因此 瘫痪发生率可以高达80%.
颈椎骨折患者的护理
西医类 2学时
1
一.解剖相关知识 二.概述 三.处理原则 四.护理措施
2
一、颈椎相关解剖知识
颈椎共7块，椎体较小， 横断面呈椭圆形
第一颈椎有名寰椎， 呈环状，无椎体， 棘突和关节突
3
第二颈椎又名枢椎，
特点是椎体向上伸出
前面
齿突，与寰 椎齿突凹
相关节
后面
4
第六颈椎横突末端 前方的结节特别隆 起成颈动脉结节， 颈动脉经起前方
第七颈椎又名隆椎， 棘突特长，末端无 分叉，活体易于触 及，常作为记数椎 体序数的标志
5
（一）定义
二、概述
以头、颈痛，颈部肌肉紧张，活动受限，患者 常用两手托住头部，局部压痛、肿胀，但后突畸形 不甚明显为主要表现，发生在颈椎部的骨折。
6
（二）分类
1.屈曲型损伤
（1）前方半脱位（过屈型扭伤）：可以有30%～50%的迟 发性脊椎畸形及四肢瘫痪发生率，因此是一种隐匿型颈椎损 伤
及碎骨片。 （3）MRI检查：有助观察和确定脊髓损伤的程度和范围。
2、肌电图：测量肌电传导情况，鉴别脊髓完整性的水平。
3、实验室检查 除常规检查外，血气分析检查可判断有通气
不足病人的呼吸状况。
11
三.处理原则
• 1.急救
•
颈椎骨折的护理ppt课件
遵循循序渐进原则，避免过度疲劳。
后期康复训练
开始时间
伤后5周以后
主要内容
进行日常生活能力训练，如洗脸、刷牙、梳头等，以提高颈部稳定 性。
注意事项
注意保持正确的姿势，避免长时间低头或保持同一姿势。
05 颈椎骨折的预防措施
提高安全意识，防止意外跌倒和撞击
保持家中环境清洁， 避免地面湿滑。
参加户外活动时，注 意周围环境，避免意 外跌倒。
能障碍。
详细描述
颈椎骨折可能压迫或损伤颈部神 经，导致上肢或下肢的运动和感
觉障碍，严重时可导致瘫痪。
预防措施
及时诊断和治疗颈椎骨折，避免 颈部过度活动和不当搬动，以减
少颈部神经损伤的风险。
肺部感染
总结词
肺部感染是颈椎骨折患者常见的并发症之一，可能导致呼吸衰竭。
详细描述
颈椎骨折患者可能需要长期卧床休息，容易发生肺部感染，表现为 咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
预防措施
定期翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰，保持室内空气流通，减少 人员流动，以降低肺部感染的风险。
褥疮
总结词
褥疮是颈椎骨折患者常见的并发症之一，可能导 致感染和坏死。
详细描述
长期卧床的患者容易发生褥疮，表现为皮肤红肿、 疼痛、破溃等症状。
预防措施
定期翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥， 增加营养摄入，以降低褥疮的风险。
止血与止痛
如有出血，应进行压迫止 血，同时给予适当的止痛 药物缓解疼痛。
院内专业护理
监测生命体征
密切监测患者的生命体征， 包括血压、心率、呼吸等， 以便及时发现并处理异常 情况。
药物治疗
根据病情需要，给予必要 的药物治疗，如止血药、 抗生素、止痛药等。
后期康复训练
开始时间
伤后5周以后
主要内容
进行日常生活能力训练，如洗脸、刷牙、梳头等，以提高颈部稳定 性。
注意事项
注意保持正确的姿势，避免长时间低头或保持同一姿势。
05 颈椎骨折的预防措施
提高安全意识，防止意外跌倒和撞击
保持家中环境清洁， 避免地面湿滑。
参加户外活动时，注 意周围环境，避免意 外跌倒。
能障碍。
详细描述
颈椎骨折可能压迫或损伤颈部神 经，导致上肢或下肢的运动和感
觉障碍，严重时可导致瘫痪。
预防措施
及时诊断和治疗颈椎骨折，避免 颈部过度活动和不当搬动，以减
少颈部神经损伤的风险。
肺部感染
总结词
肺部感染是颈椎骨折患者常见的并发症之一，可能导致呼吸衰竭。
详细描述
颈椎骨折患者可能需要长期卧床休息，容易发生肺部感染，表现为 咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
预防措施
定期翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰，保持室内空气流通，减少 人员流动，以降低肺部感染的风险。
褥疮
总结词
褥疮是颈椎骨折患者常见的并发症之一，可能导 致感染和坏死。
详细描述
长期卧床的患者容易发生褥疮，表现为皮肤红肿、 疼痛、破溃等症状。
预防措施
定期翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥， 增加营养摄入，以降低褥疮的风险。
止血与止痛
如有出血，应进行压迫止 血，同时给予适当的止痛 药物缓解疼痛。
院内专业护理
监测生命体征
密切监测患者的生命体征， 包括血压、心率、呼吸等， 以便及时发现并处理异常 情况。
药物治疗
根据病情需要，给予必要 的药物治疗，如止血药、 抗生素、止痛药等。
颈椎椎弓骨折的护理PPT课件
03
颈椎康复操：通过康复操锻炼颈部肌肉，增强颈椎稳定性
04
颈椎热敷：通过热敷促进血液循环，缓解疼痛
05
颈椎康复枕：使用颈椎康复枕保持颈椎正常生理曲度，减轻颈椎压力
康复注意事项
保持颈椎稳定：使用
1
颈托或颈围等固定装
置，避免颈部过度活
动
定期复查：定期进行X 2 光片检查，了解骨折
愈合情况
康复锻炼：在医生指
卧床休息： 保持颈椎稳 定，避免过 度活动
02
颈椎牵引： 减轻颈椎压 力，缓解疼 痛
03
颈部制动： 使用颈托或 颈围，固定 颈部，防止 颈部活动
04
保持正确的 坐姿和站姿： 避免长时间 低头或仰头， 保持颈椎自 然曲度
饮食护理
01
饮食原则：清淡、易消 化、营养丰富
02
食物选择：蔬菜、水果、 瘦肉、豆类等
闭合性颈椎椎弓骨折： 骨折块未刺破皮肤， 伤口与外界不相通
病情观察
01
观察患者生命体征，如呼吸、脉搏、血压等
02 观察患者颈椎活动度，如颈部活动受限、疼痛等
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
03
观察患者神经功能，如肢体麻木、无力等
04
观察患者心理状态，如焦虑、抑郁等
05 观察患者日常生活能力，如自理能力、睡眠质量等
体位护理
01
3
导下进行颈部肌肉锻
炼，增强颈部肌肉力
量
避免不良生活习惯：避 4 免长时间低头、久坐等
不良生活习惯，保持良
好的坐姿和站姿
注意饮食营养：保持营 5 养均衡，多吃富含钙、
磷、维生素D等营养素
的食物，促进骨折愈合
预防措施
避免颈部剧烈运动 保持良好的坐姿和站姿 避免长时间低头或保持一个姿势 加强颈部肌肉锻炼 佩戴合适的颈部护具 定期进行颈椎检查和治疗
颈椎骨折的护理参考PPT
12
•疼痛 ①安慰患者，给予心理护理 ② 必要时准医嘱使用止痛剂，并及时观察疗效
知识缺乏 ① 提供患者及家属颈椎骨折及颈髓损伤的相关 知识 ② 向病人及家属介绍康复锻炼的意义及方法， 指导患者家属进行主动被动功能锻炼的方法。
13
• 潜在并发症 下肢静脉血栓：严格交接班，密切观察双下肢皮
肤的颜色、温度、皮肤黏膜有无瘀斑，肿胀。 遵医嘱使用低分子肝素钙，静脉输液宜在上肢 为佳，一般不使用止血药物。指导患者家属按 摩四肢及功能锻炼，促进血液循环。 坠积性肺炎：注意通风，室内温湿度适宜。观察 呼吸频率指脉氧情况。保持呼吸道通畅，给予 氧气吸入，鼓励患者深呼吸及有效咳嗽，遵医 嘱予雾化吸入每日三次。合理使用抗生素、祛 痰药。做好口腔护理，保持口腔清洁，多饮水 。
患者及家属的配合治疗，减少并发症
③ 提供舒适的环境，减少不必要的外界刺激
④ 用通俗易懂的语言向病人解释治疗护理过程
。
⑤ 鼓励患者接受现实，勇敢面对现实
9
• 清理呼吸道低效 ①鼻导管给氧，锻炼患者自主呼吸功能
。 ② 避免移动病人颈部，以免加重损伤。 ③ 注意保暖，保持室内空气流通，温湿
度适宜 ④ 雾化吸入，遵医嘱给予化痰药物 ⑤ 鼓励患者深呼吸及有效咳嗽
10
• 躯体活动感知障碍 ① 评估颈椎局部疼痛情况 ② 评估上下肢肌力，关节活动度、运动和感知
功能 ③ 检查肛门括约肌自主收缩情况 ④ 评估膀胱的功能 ⑤ 持续监测病人的病情变化，注意有无截瘫平
面的升高或下降
11
• 自理能力缺陷 ① 病人卧床期间做好生活护理和基础护理，及
时照顾好病人洗漱、饮食、排便排尿等日常生 活，做好口腔、皮肤清洁护理。 ② 告诉病人疾病康复过程，使病人心中有数， 增强自理信心。 ③ 对患者每日进行功能锻炼，尽最大可能恢复 肢体活动可能。 ④ 给病人创造或提供良好的康复训练环境及必 要的设施。
•疼痛 ①安慰患者，给予心理护理 ② 必要时准医嘱使用止痛剂，并及时观察疗效
知识缺乏 ① 提供患者及家属颈椎骨折及颈髓损伤的相关 知识 ② 向病人及家属介绍康复锻炼的意义及方法， 指导患者家属进行主动被动功能锻炼的方法。
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• 潜在并发症 下肢静脉血栓：严格交接班，密切观察双下肢皮
肤的颜色、温度、皮肤黏膜有无瘀斑，肿胀。 遵医嘱使用低分子肝素钙，静脉输液宜在上肢 为佳，一般不使用止血药物。指导患者家属按 摩四肢及功能锻炼，促进血液循环。 坠积性肺炎：注意通风，室内温湿度适宜。观察 呼吸频率指脉氧情况。保持呼吸道通畅，给予 氧气吸入，鼓励患者深呼吸及有效咳嗽，遵医 嘱予雾化吸入每日三次。合理使用抗生素、祛 痰药。做好口腔护理，保持口腔清洁，多饮水 。
患者及家属的配合治疗，减少并发症
③ 提供舒适的环境，减少不必要的外界刺激
④ 用通俗易懂的语言向病人解释治疗护理过程
。
⑤ 鼓励患者接受现实，勇敢面对现实
9
• 清理呼吸道低效 ①鼻导管给氧，锻炼患者自主呼吸功能
。 ② 避免移动病人颈部，以免加重损伤。 ③ 注意保暖，保持室内空气流通，温湿
度适宜 ④ 雾化吸入，遵医嘱给予化痰药物 ⑤ 鼓励患者深呼吸及有效咳嗽
10
• 躯体活动感知障碍 ① 评估颈椎局部疼痛情况 ② 评估上下肢肌力，关节活动度、运动和感知
功能 ③ 检查肛门括约肌自主收缩情况 ④ 评估膀胱的功能 ⑤ 持续监测病人的病情变化，注意有无截瘫平
面的升高或下降
11
• 自理能力缺陷 ① 病人卧床期间做好生活护理和基础护理，及
时照顾好病人洗漱、饮食、排便排尿等日常生 活，做好口腔、皮肤清洁护理。 ② 告诉病人疾病康复过程，使病人心中有数， 增强自理信心。 ③ 对患者每日进行功能锻炼，尽最大可能恢复 肢体活动可能。 ④ 给病人创造或提供良好的康复训练环境及必 要的设施。
《颈椎骨折的护理》课件
心理支持
颈椎骨折可能导致患者产生焦虑 、抑郁等心理问题，因此心理支
持也是康复治疗的重要一环。
04
颈椎骨折的护理
术前护理
评估病情
对患者的颈椎骨折程度、神经功能状况等进行全 面评估，为制定护理计划提供依据。
心理护理
关注患者的情绪状态，给予必要的心理支持和疏 导，减轻其焦虑和恐惧感。
术前准备
协助医生完成各项术前检查，确保手术顺利进行 ；指导患者进行必要的术前锻炼和注意事项。
手术治疗
前路手术
前后路联合手术
通过颈部前方进入，解除脊髓压迫， 恢复颈椎正常序列。
在某些复杂情况下，可能需要联合使 用前路和后路手术。
后路手术
通过颈部后方进入，扩大椎管，解除 脊髓压迫。
康复治疗
物理疗法
如按摩、针灸、牵引等，以促进 血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛
。
职业治疗
针对患者的职业和生活习惯，制 定个性化的康复计划，帮助患者 逐渐恢复日常生活和工作能力。
并发症
肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等 。
02
颈椎骨折的诊断
影像学检查
01
02
03
X线检查
初步了解骨折部位及移位 情况。
CT检查
进一步明确骨折细节及椎 管内情况。
MRI检查
评估脊髓损伤程度及范围 。
体格检查
神经功能检查
评估四肢感觉、运动及反射。
脊髓损伤表现
如四肢瘫、截瘫等。
诊断标准
明确外伤史，特别是 颈部外伤。
排除其他可能导致颈 部疼痛的疾病。
影像学检查结果与临 床表现相符。
03
颈椎骨折的治疗
非手术治疗
颈部制动
使用颈托等固定装置，限 制颈部活动，以减少骨折 移位和继发损伤。
《颈椎骨折的护理》课件
《颈椎骨折的护理》PPT 课件
通过本课件，我们将了解颈椎骨折的类型、原因、临床表现、诊断和评估、 护理原则、护理措施以及康复指导。
常见的颈椎骨折类型
压缩性骨折
颈椎骨折的最常见类型，由颈椎骨折面受 压导致骨折。
移位性骨折
颈椎骨折的一种危险类型，颈椎骨折面发 生错位。
撕裂性骨折
颈椎骨折的一种严重类型，颈椎骨折面发 生撕裂。
1 颈部疼痛
2 运动障碍
颈椎骨折后，颈部会明显疼痛，甚至无 法承受自身的重量。
颈椎骨折会导致活动范围受限，无法进 行正常的转头和弯腰动作。
3 感觉异常
4 肌肉痉挛
颈椎骨折可能导致手部、脚部等感觉异 常，如麻木、刺痛。
受伤后颈部肌肉会紧张痉挛，导致颈部 活动受限。
颈椎骨折的诊断和评估
临床检查
医生会通过观察症状、询 问病史以及进行体格检查 来初步诊断颈椎骨折。
椎弓根断裂
颈椎骨折的一种特殊类型，椎弓根发生断 裂。
颈椎骨折的原因
1 外伤
2 慢性病
交通事故、摔倒、运动中的伤害等外力 引起的颈椎骨折。
颈椎病、骨质疏松症等慢性病的加重导 致颈椎易受损。
3 意外事件
4 运动损伤
工作中的事故、不慎碰撞等突发事件引 发的颈椎骨折。
剧烈运动、过度用力等导致颈椎骨折。
颈椎骨折的临床表现
经过医生评估，适量进行牵 引、按摩等物理治疗，加速 康复。
颈托使用
根据医生建议，适当佩戴颈 托，辅助颈椎康复过程。
力量训练
在康复过程中进行适度的力 量训练，增强颈椎支撑能力。
3 预防并发症
积极预防颈椎骨折后可能出现的并发症，如颈椎病变、压力性溃疡等。
颈椎骨折的护理措施
通过本课件，我们将了解颈椎骨折的类型、原因、临床表现、诊断和评估、 护理原则、护理措施以及康复指导。
常见的颈椎骨折类型
压缩性骨折
颈椎骨折的最常见类型，由颈椎骨折面受 压导致骨折。
移位性骨折
颈椎骨折的一种危险类型，颈椎骨折面发 生错位。
撕裂性骨折
颈椎骨折的一种严重类型，颈椎骨折面发 生撕裂。
1 颈部疼痛
2 运动障碍
颈椎骨折后，颈部会明显疼痛，甚至无 法承受自身的重量。
颈椎骨折会导致活动范围受限，无法进 行正常的转头和弯腰动作。
3 感觉异常
4 肌肉痉挛
颈椎骨折可能导致手部、脚部等感觉异 常，如麻木、刺痛。
受伤后颈部肌肉会紧张痉挛，导致颈部 活动受限。
颈椎骨折的诊断和评估
临床检查
医生会通过观察症状、询 问病史以及进行体格检查 来初步诊断颈椎骨折。
椎弓根断裂
颈椎骨折的一种特殊类型，椎弓根发生断 裂。
颈椎骨折的原因
1 外伤
2 慢性病
交通事故、摔倒、运动中的伤害等外力 引起的颈椎骨折。
颈椎病、骨质疏松症等慢性病的加重导 致颈椎易受损。
3 意外事件
4 运动损伤
工作中的事故、不慎碰撞等突发事件引 发的颈椎骨折。
剧烈运动、过度用力等导致颈椎骨折。
颈椎骨折的临床表现
经过医生评估，适量进行牵 引、按摩等物理治疗，加速 康复。
颈托使用
根据医生建议，适当佩戴颈 托，辅助颈椎康复过程。
力量训练
在康复过程中进行适度的力 量训练，增强颈椎支撑能力。
3 预防并发症
积极预防颈椎骨折后可能出现的并发症，如颈椎病变、压力性溃疡等。
颈椎骨折的护理措施
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染、深静脉血栓
精选ppt
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护理措施
• 恐惧
① 主动与患者交谈，了解患者的心理状态，恐
惧焦虑原因，给予针对性心理指导，提供病人
可靠的支持系统。
② 向患者及家属讲解疾病的相关知识，消除患
者顾虑，鼓励其树立战胜疾病的信心，以取得
患者及家属的配合治疗，减少并发症
③ 提供舒适的环境，减少不必要的外界刺激
④ 用通俗易懂的语言向病人解释治疗护理过程
精选ppt
7
常见护理诊断
• 恐惧 与患者对于自己颈部以下不能活动担心无
法康复有关
• 清理呼吸道低效 与患者颈椎受损致咳痰无力，
且痰液粘稠有关
• 躯体活动障碍 与颈椎骨折所致感觉运动障碍有
关
• 自理能力缺陷 与颈椎损伤所致感觉、运动障碍
有关
• 疼痛 与手术切口有关
• 知识缺乏 缺少疾病相关的知识
• 潜在并发症 坠积性肺炎、便秘、压疮、切口感
。
⑤ 鼓励患者接受现实，精勇选pp敢t 面对现实
9
• 清理呼吸道低效 ①鼻导管给氧，锻炼患者自主呼吸功能
。 ② 避免移动病人颈部，以免加重损伤。 ③ 注意保暖，保持室内空气流通，温湿
度适宜 ④ 雾化吸入，遵医嘱给予化痰药物 ⑤ 鼓励患者深呼吸及有效咳嗽
精选ppt
10
• 躯体活动感知障碍 ① 评估颈椎局部疼痛情况 ② 评估上下肢肌力，关节活动度、运动和感知
颈椎骨折的护理
精选ppt
1
定义：以头、颈痛，颈部筋肉紧张，活动受限 ，患者常用两手托住头部，局部压痛、肿胀， 但后突畸形不甚明显为主要表现，发生在颈椎 部的骨折。 颈椎骨折是一种典型的完全性损伤 ，在临床上并不少见，多伴有脊髓损伤，好发
于颈4～5及颈6～7三个椎间隙。
精选ppt
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• 分类
• 屈曲型损伤：前柱因受压力而受伤，而后柱因 牵拉的张力而受伤
肤的颜色、温度、皮肤黏膜有无瘀斑，肿胀。 遵医嘱使用低分子肝素钙，静脉输液宜在上肢 为佳，一般不使用止血药物。指导患者家属按 摩四肢及功能锻炼，促进血液循环。 坠积性肺炎：注意通风，室内温湿度适宜。观察 呼吸频率指脉氧情况。保持呼吸道通畅，给予 氧气吸入，鼓励患者深呼吸及有效咳嗽，遵医 嘱予雾化吸入每日三次。合理使用抗生素、祛 痰药。做好口腔护理，保持口腔清洁，多饮水 。
精选ppt
4
临床表现
• 局部疼痛：颈椎骨折的病人可有头颈不疼痛， 不能活动。伤员常用两手扶住头部
• 局部压痛和肿胀：损伤部位肿胀，有明显压痛
• 活动受限和脊柱畸形：颈部肌肉痉挛，活动受 限，严重者合并脊髓损伤，造成截瘫，病人丧 失全部或部分生活自理能力。
精选ppt
5
辅助检查
• （1）X线检查：有助于明确脊椎骨折类型和移位 情况。
• （2）CT检查：用于检查椎体的骨折情况，椎管 内有无出血及碎骨片。
• （3）MRI检查：有助观察和确定脊髓损伤的程度 和范围。
精选ppt
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治疗
1、单纯性、稳定性骨折，卧硬板床休息及对 症治疗。
2、不稳性骨折、行急诊固定，或垫枕逐渐复 位，必要时，手术植骨内固定。
3、并发脊髓损伤，若保守治疗无效可行椎板 减压、骨折复位内固定术或颅骨牵引术
功能 ③ 检查肛门括约肌自主收缩情况 ④ 评估膀胱的功能 ⑤ 持续监测病人的病情变化，注意有无截瘫平
面的升高或下降
精选ppt
11
• 自理能力缺陷 ① 病人卧床期间做好生活护理和基础护理，及
时照顾好病人洗漱、饮食、排便排尿等日常生 活，做好口腔、皮肤清洁护理。 ② 告诉病人疾病康复过程，使病人心中有数， 增强自理信心。 ③ 对患者每日进行功能锻炼，尽最大可能恢复 肢体活动可能。 ④ 给病人创造或提供良好的康复训练环境及必 要的设施。
• 垂直压缩损伤：多数发生在高空坠落或高台跳 水
• 过伸损伤 • 齿状突骨折：机制不清，暴力可能来自水平方
向，从前后经颅骨至齿状突
精选ppt数由间接暴力引起，少数 因直接暴力所致。如从高空落下重物打击头、颈 、肩或背部；跳水受伤；塌方事故时被泥土、矿 石掩埋等。
• 2、椎体受到的垂直分力可导致其发生压缩性骨折 ，水平压力较大时可同时发生脊椎脱位。
精选ppt
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•疼痛 ①安慰患者，给予心理护理 ② 必要时准医嘱使用止痛剂，并及时观察疗效
知识缺乏 ① 提供患者及家属颈椎骨折及颈髓损伤的相关 知识 ② 向病人及家属介绍康复锻炼的意义及方法， 指导患者家属进行主动被动功能锻炼的方法。
精选ppt
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• 潜在并发症 下肢静脉血栓：严格交接班，密切观察双下肢皮
精选ppt
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•切口感染：保持创面敷料的清洁平整，严格进 行交接班，有渗液时及时无菌换药以防感染。遵 医嘱合理使用抗生素。教育病人及家属慎用热水 袋，擦澡、洗脚等水温应低于正常人。 •便秘 •① 腹部顺时针按摩，促进肠蠕动，帮助排便。 ② 给病人增加粗纤维、水果及水分，助于排便 及防止大便干燥 ③ 遵医嘱使用有助于排便的药物，如麻仁软胶 囊以及开塞露。
精选ppt
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• 压创 • ① 保持床铺清洁，干燥、平整。 ② 在骨隆突出放置厚软垫加以保护 ③ 建立翻身卡，每小时抬臀一次，骶尾部贴泡
沫敷料减轻受压 ④ 勤交班，检查患者皮肤情况，使用气垫床 ⑤ 每日用温水擦身，勤换衣裤，受压部位做局
部按摩患者 ⑥ 足跟用软枕垫起，防止压疮。 ⑦ 给予高蛋白、高维生素、高钙、低脂肪食物
，增强抵抗力
精选ppt
16
健康教育
• 强调制动 告诉患者及家属，制动是脊柱骨折恢 复的基本要求之一，否则会影起新的损伤。颈部 两侧各放置沙袋一个。
• 功能锻炼指导 要向患者及家属讲明锻炼的目的 ，使其自觉配合。强调功能锻炼的重要性，指导 并示范功能锻炼的方法。
• 皮肤护理 告诉患者及家属，由于患者截瘫平面以 下皮肤感觉已丧失，神经营养功能差，容易发生 压疮，强调定时翻身和皮肤按摩的重要性。
• 饮食指导 告诉患者应多吃水果、蔬菜。指导每日 行腹部环形按摩30—60次。
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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