上肢肌肉分布神经支配
上肢肌肉分布、神经支配
拇短屈肌 外
侧
群 拇对掌肌
浅头：腕横韧带 拇 指 近 节 指 屈拇掌指关节 正中神经（C6~7）
深头：腕横韧 骨底及两侧
尺神经（C8）
带、小多角骨 仔骨
腕横韧带、大多 第 一 掌 骨 桡 拇指对掌（屈、 正中神经（C6~7）
角骨
粗隆
旋前）
拇收肌
斜头:头状骨、 拇 指 近 节 指 拇指内收、屈 尺神经（C8）
二
髁、尺桡骨 指骨底
掌指关节
层
腕
第 指深屈肌 尺骨及骨筋 第 2~5 远节 屈：远侧指关节 正中神经（C6~T1）-外侧半
三
膜前面
指骨底
掌指关节
尺神经（C6~T1）-内侧半
层
腕
拇长屈肌 桡骨中 1∕3、 拇 指 远 节 指 屈拇指
正中神经（C6~T1）
骨间膜前面 骨底
第 旋前方肌 尺骨远侧 1 桡 骨 远 侧 1 前臂旋前
内
带
骨底尺侧缘
侧
小指短屈肌
钩 骨 及 腕 横 韧 小 指 近 节 指 屈及外展小指
群
带
骨底尺侧缘
小指对掌肌
钩 骨 及 腕 横 韧 第 5 掌骨尺侧 小指对掌
带
缘
窝
上压迹
（C5~6）
肩 胛 冈 冈 下 肱 骨 大 结 节 上臂外旋
肩胛上神经臂丛
窝
中压迹
（C5~6）
肩胛冈冈下 肱骨大结节
腋神经桡神经（C5~6）
窝腋窝缘
下压迹
肩 胛 骨 下 角 肱 骨 小 结 节 肩关节内收、 肩胛下神经（C5~6）
背面
嵴
后伸、内旋
肩胛骨前面 肱骨小结节 肩关节内收、 肩胛下神经（C5~6）
人体解剖学上肢肌下肢肌
长伸肌
20
（三）后群 1．浅层 小腿三头肌 腓肠肌 比目鱼肌 肠肌外侧头
比目鱼肌
关节。
跟腱
21
2．深层 有4块肌 (1)腘肌
作用：屈膝关节并使小腿旋内。
腘肌
趾长屈肌 胫骨后肌
(2) 趾长屈肌
(3)
作用：屈踝关节和屈第2～5趾。
桡动脉 指深屈肌 拇长屈肌
4．第四层 旋前方肌
作用：使前臂旋前。
旋前方肌
7
（二）后群（10块）浅、深两层
1．浅层 有5块肌 （1）桡侧腕长伸肌 （2）桡侧腕短伸肌 （3）指伸肌
作用：主要为伸腕，还可使腕外展。 肘肌 作用：伸腕、腕外展。 尺侧腕屈肌 作用：伸指和伸腕。 作用：伸小指。 作用：伸腕，使腕内收。
尺侧腕伸肌 示指伸肌 小指伸肌腱
9
四、手 肌
(一)外侧群—鱼际 1．拇短展肌 2．拇短屈肌 3．拇对掌肌 4．拇收肌 (二)内侧群—小鱼际 1．小指展肌 2．小指短屈肌 3．小指对掌肌 (三)中间群 1．蚓状肌 4块 2．骨间掌侧肌 3块 3 ．骨间背侧肌 4块
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拇短屈肌 拇短展肌 拇收肌
屈肌支持带
(三)后群 1．股二头肌 2．半腱肌 3．半膜肌
作用：后群3块肌可以屈膝关节、伸髋关节。
19
三、小腿肌
（一）前群 有3块肌 1．胫骨前肌
作用：伸踝关节（背屈）、使足内翻。
2．趾长伸肌 3． 长伸肌
作用：伸踝关节、伸趾。 作用为伸踝关节、伸足 趾。
腓骨长肌 腓骨短肌
趾长伸肌 胫骨前肌
（二）外侧群 腓骨长肌 腓骨短肌
六、上肢筋膜
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下肢肌 一、髋 肌
大腿肌肉分群及神经分布
大腿肌肉分为多个群组，每个群组都由特定的肌肉组成，并且它们受到不同的神经支配。
以下是大腿肌肉的一些主要分群和神经分布：
1. 前大腿肌群（Quadriceps）：
- 包括股直肌（Rectus Femoris）、阔筋膜肌（Vastus Lateralis）、阔筋中肌（Vastus Medialis）和阔筋内肌（Vastus Intermedius）。
- 神经支配：股神经（Femoral Nerve）。
2. 后大腿肌群（Hamstrings）：
- 包括半腱肌（Semimembranosus）、半膜肌（Semimembranosus）、股二头肌（Biceps Femoris）。
- 神经支配：大部分由坐骨神经（Sciatic Nerve）支配，股二头肌的一部分由腓总神经（Common Fibular Nerve）支配。
3. 内收肌群（Adductors）：
- 包括长内收肌（Adductor Longus）、短内收肌（Adductor Brevis）、大内收肌（Adductor Magnus）等。
- 神经支配：大部分由股神经支配。
4. 外展肌群（Abductors）：
- 主要是髂外肌（Gluteus Medius）和髂小肌（Gluteus Minimus）。
- 神经支配：髂神经（Superior Gluteal Nerve）。
这些大腿肌肉群和神经的分布对于支持各种动作，如行走、跑步和弯曲等，起着重要的作用。
请注意，个体之间可能存在一些变异，而神经分布也可能有一些重叠。
上肢
问：结合系统解剖学复习前臂区的深筋膜、肌间隔、骨筋膜鞘和肌肉分布？
答：1.前臂部深筋膜结构特征：前臂深筋膜与臂和手的筋膜相互延续，较为发达。（1）在前臂上部，其内侧的筋膜因有肱二头肌腱膜纤维的参与而增强，并有屈肌群从其内面起始。肱二头肌腱膜向下内方走行，覆盖于肘窝前面移行于前臂深筋膜。前臂后面的深筋膜被肱三头肌腱膜增强，较致密，纤维纵行并有伸肌起始，另外，筋膜还附着于鹰嘴和尺骨后缘处，起增强固定作用．（2）在前臂中部，筋膜较强，纤维方向不定。（3）在前臂下部．与屈、伸肌腱相适应而筋膜增厚，纤维横行，而形成前面的屈肌支持带(腕掌侧韧带)和后面的伸肌支持带(腕背侧韧带)。两韧带在桡侧附着于桡骨外缘，在尺侧附着于尺骨茎突和内侧的腕骨(豌豆骨、三角骨、钩骨)。
筋膜：臂（深）筋膜与内、外侧肌间隔和肱骨围成臂前部骨筋膜鞘。内有肱二头肌、喙肱肌、肱肌（臂肌前群）和穿经臂前区的血管神经等。
血管：其中血管有肱动脉及其分支，还有伴行肱动脉的2条肱静脉。
肱动脉沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝。肱动脉在臂上份居肱骨内侧，中份居前内方，下份居前方。肱动脉的分支有：肱深动脉（伴行桡神经进入肱骨肌管，分支分布于肱三头肌和肱肌）、尺侧上、下副动脉（参与肘关节网的构成）。
问：试述肩胛动脉网的组成，各动脉的来源、行程和供应范围；略述肩胛动脉网的临床意义？(中大02)
肩胛动脉网：由锁骨下动脉的分支肩胛上动脉（经肩胛上横韧带的浅面达冈上窝）和肩胛背动脉（沿肩胛骨内侧缘至冈下窝）与腋动脉的分支旋肩胛动脉（经三边孔至冈下窝）吻合而成。
临床意义：肩部的重要侧支循环途径，腋动脉血流受阻时，可维持上肢的血供。
上干、中干、下干等臂丛神经损伤评估及C5至T1的分节支配
上干、中干、下干等臂丛神经损伤评估及C5至T1的分节支配臂丛是由C5-C8 前支和T1 前支的大部分纤维组成；经斜角肌间隙穿出，组成臂丛的神经根先合成上、中、下 3 个干；每个干在锁骨上方或后方又分为前、后两股；由上、中干的前股合成外侧束，下干前股自成内侧束，三干后股汇合成后束。
一、上干上干包含C5和C6来源的神经纤维。
1. C5脊神经：抬高上肢主要支配动作：上肢外展、外旋。
其受到影响是上臂丛损伤(例如产伤)的典型表现。
终末支介导的运动包括：腋神经支配三角肌；肩胛上神经支配冈上肌和冈下肌。
冈上肌(0°~30°)和三角肌(30°~90°)共同外展上肢；冈下肌是上肢最重要的外旋肌(大圆肌也参与上肢外旋)。
拾高上肢是 C5 神经根支配的此三块肌肉综合作用的结果。
由上肢伸直于身体侧方位置开始，患者外展上肢至90°，同时外旋上肢使上臂下面朝前。
C5皮神经节支配肩部至肘关节外侧半部分。
腋神经发出的上臂外侧皮神经和桡神经发出的前臂外侧皮神经均部分参与此区域的感觉支配。
2. C6脊神经：引体向上主要支配动作：前臂旋后、肘关节屈曲和上肢在肩关节处的伸展和内收。
C6脊神经支配的肌肉：桡神经支配旋后肌(旋后)和肱桡肌(肘关节屈曲并前臂部分旋后)。
肌皮神经支配肱头肌(肘关节屈曲和前臂旋后)和肱肌(肘关节屈曲)。
主要通过胸背神经控制背阔肌，使其在上肢以肩关节为轴的伸展和内收动作中发挥作用(C7脊神经也支配背阔肌运动)。
C6脊神经支配肌肉动作的综合结果：经典的反手引体向上动作。
前臂旋后，肘关节屈曲、背阔肌收缩，综合作用使下颌部超过横杆。
如果C6运动支配消失，肱二头肌和肱桡肌反射将会消失。
C6脊神经感觉支配区为前臂外侧和拇指。
此部分感觉由肌皮神经通过前臂外侧皮神经支配，而拇指的感觉则由正中神经和桡神经的终末感觉支支配。
3.上干与损伤肩关节被动向下受到牵拉的同时，头部固定或被动向相反方向移动，会使臂丛神经上干受到牵拉，导致上干牵拉伤。
上、下肢的肌肉
【前臂肌】
前臂肌位于桡尺骨的周围，主要作用于肘关节、腕关节和手关节。 由于人类直立生活，上肢完全由支持功用解放出来，上肢不仅是劳动的器官， 而且是劳动的产物，为了保证上肢特别是手的灵活运动，前臂肌的排列、形态 和结构发生了巨大的变化，与小腿肌完全不同。 前臂肌多为长梭形肌，这些肌肉的肌腹位于近侧，向远侧移行于长腱，因此前 臂的外形上愈向手则愈细。 在前臂除了屈肌和伸肌外还有回旋肌，这对于手的灵巧活动有着重要的意义。
【前臂肌---前群 浅层】
指浅屈肌:起点宽大，分两个头，一个是肱尺头， 起自肱骨内上髁和尺骨喙突；另一个是桡头，起自 桡骨上l／2的掌侧面，两头在中间的腱弓处互相愈 合。肌纤维向下移行于四个肌腱，这些肌腱在腕部 排列分成两层，至中指和环指的肌腱位于第二及第 五指的肌腱浅面。四个肌腱经过腕管和手掌而分别 进入第2～5指的骨性纤维管和纤维鞘，在掌指关 节水平，各腱呈扁平状，并逐渐变薄加宽，至近节 指骨中部时，分裂为两半，形成菱形裂隙。以后分 裂的腱板纤维经过扭转，合抱位于其深面的指深屈 肌腱的侧方而至其背侧，彼此交叉到对侧，于近侧 指骨间关节部位，又重新连结形成一个相当长的倒 菱形裂沟，经过交叉的纤维最后止于中节指骨体掌 面两侧。 主要作用为屈掌指关节和近侧指关节，并协助屈肘、 屈腕。受正中神经（C7、C8、T前臂肌分为前群和后群，前群主要为屈肌和旋前肌，后群主要 为伸肌和旋后肌，
屈肌主要起自肱骨内上髁，伸肌主要起自肱骨外上髁。
【前臂肌---前群 浅层】
前群共有9块肌，分为浅层和深层。 浅层包括6块肌，深层3块肌。 肱桡肌：起自肱骨外上髁上方和外侧肌 间隔，肌腹向下移行于肌腱，止于桡骨 茎突的基部。主要作用为屈肘。当前臂 旋前时，该肌收缩可旋后；前臂旋后时， 该肌收缩可旋前。受桡神经（C5-C7） 支配。
人体各部肌肉所受神经支配
.人体各部肌肉所受神经支配第一部分头颈背部肌群第一节浅层肌：起自枕外隆凸、上项线内侧，颈一至胸十二棘突，项韧带；止于锁骨外三分之斜方肌：1．一，肩峰、肩胛岗上缘；功能：璇颈（对侧），旋肩，转肩胛骨，肩胛内收。
神经支配：副神经（传出支），颈三至四神经前支。
血管供应：颈横动脉。
（单，旋颈胸骨内侧部，至于颞骨乳突。
功能：屈颈（双侧）2 ．胸锁乳突肌：起自胸骨柄、侧），神经支配点：副神经，颈二至三神经前支。
血管供应：枕动脉，甲状腺上动脉。
颈前外侧肌第二节（对，转颈起自颈三至六横突前结节止于第一肋骨。
功能：颈部侧曲（同侧）1 ．前斜角肌：侧），屈颈（双侧）。
神经支配：颈五至七神经前支。
血管供应：甲状腺下动脉。
：起自颈二至六横突，至于第一肋骨（前斜角肌之后）。
功能：同前斜角肌。
中斜角肌2 ．神经支配点：颈二至八神经前支。
血管供应：颈升动脉。
中斜角肌。
神经支配：同前、后斜角肌：起自颈五至七横突后结节止于第二肋骨。
功能：3 ．颈五至八神经前支。
血管供应：颈升动脉。
枕下肌第三节：起自寰椎横突，至于枕骨粗隆下的上项线。
功能：头部后伸（双侧），头向头上斜肌1 ．对侧屈（单侧）。
神经支配：颈一神经后支（枕下神经）。
血管供应：枕动脉肌支。
：起自枢椎棘突，止于寰椎横突。
功能：头向后侧旋转。
神经支配：颈一神经头下斜肌2 ．后支（枕下神经）。
血管供应：枕动脉肌支。
：起自枢椎棘突，止于枕骨上项线。
功能：头部后仰（双侧）头向同侧旋转3 ．头后大直肌（单侧）。
神经支配：颈一神经后支。
血管供应：枕动脉肌支。
：起自寰椎后结节，止于枕骨上项线。
功能：头向后仰（两侧）。
神经支配：4 ．头后小直肌颈一神经后支。
血管供应：枕动脉肌支。
深层肌第四节：起自项韧带下份颈三至胸四棘突，止于下项线、乳突。
功能：头部后仰（两侧）．头夹肌1同侧转颈（单侧）。
神经支配：相应脊神经后支。
血管供应：主动脉肌支。
头向后仰（单侧），：起自颈三至胸六棘突，止于颈二至四横突后结节。
上肢肌肉的神经支配
上肢肌肉的神经支配1) 胸长神经(C5、7)于锁骨上方发于臂丛，沿前锯肌表面下降并支配此肌。
此神经损伤，前锯肌麻痹，表现为“翼状肩”，上肢上举困难。
(2) 胸背神经(C6、8)起自后束，沿肩胛骨外侧缘下行，分布于背阔肌。
(3) 肌皮神经(h.musculocutaneus)(C5、7)(图10—85、86)自外侧束发出后，斜穿喙肱肌，经肱二头肌与肱肌之间下行，并发出分支支配上述三肌。
终支在肘关节稍上方的外侧，穿出臂部深筋膜，改名为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。
(4)正中神经(n.medianus)(C5、7)(图10—85、86)由来自臂丛内侧束和外侧束的两个根合成，沿肱二头肌内侧沟，伴肱动脉下行到肘窝，继在前臂指浅、深屈肌之间沿前臂正中下行。
经腕至手掌，发出正中神经掌支(返支)，进入鱼际，发出3条指掌侧总神经，再各分为2～3条指掌侧固有神经至1～4指相对缘。
(图10-87) 正中神经在臂部无分支。
在肘部和前臂发肌支：支配除肱桡肌，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外所有前臂屈肌及旋前肌。
在手掌支配除拇收肌以外的鱼际肌和第一、二蚓状肌。
发皮支：支配手掌桡侧2/3的皮肤，桡侧三个半指的掌面皮肤，以及其背面中节和远节的皮肤。
正中神经损伤可致：①运动障碍：前臂不能旋前，屈腕力减弱，拇指、食指及中指不能屈曲。
拇指不能做对掌动作。
②感觉障碍：上述皮肤分布区感觉障碍，尤以拇、食、中指远节关节最为明显。
③肌肉萎缩：鱼际肌萎缩，手常变平坦称为“猿手”。
(5)尺神经(n.ulnaris)(C7、T1)(图10-85、86)发自臂丛内侧束，沿肱二头肌内侧沟，随肱动脉下行，在臂中部转向后下，经肱骨内上髁后方尺神经沟，进入前臂。
在沟中尺神经位置表浅，紧贴骨面，骨折时易受损伤。
尺神经在前臂尺侧腕屈肌深面随尺动脉下行，至桡腕关节上方约5cm处，发出尺神经手背支，本干下行称尺神经掌支，经豌豆骨桡侧分浅、深支入手掌(图10—88.89)。
上肢的主要结构特点
上肢的主要结构特点
上肢的主要结构特点包括以下几个方面：
骨骼结构：上肢由肩胛骨、锁骨、肱骨、尺骨、桡骨和腕骨等骨骼组成。
这些骨骼为上肢提供了支撑和运动功能。
肌肉结构：上肢的肌肉主要包括胸大肌、胸小肌、前锯肌、背阔肌、斜方肌等。
这些肌肉通过收缩和舒张，使上肢产生各种运动。
关节结构：上肢的关节主要包括肩关节、肘关节、腕关节等。
这些关节使上肢能够进行屈伸、旋转、内收和外展等运动。
血管和神经：上肢的血管和神经丰富，为上肢提供了营养和神经支配。
血管包括动脉和静脉，神经包括臂丛神经、桡神经等。
皮肤和软组织：上肢的皮肤较薄，皮下组织较少，易于观察到血管和肌肉的轮廓。
同时，上肢的软组织也相对较少，这使得上肢的运动较为灵活。
总之，上肢的结构特点使其具有丰富的运动功能，能够进行各种精细的操作。
同时，由于上肢与人类的生活息息相关，因此对于上肢的保护和保养也显得尤为重要。
在日常生活中，我们应该注意保持正确的姿势，避免过度使用或损伤上肢，以保持其健康和功能。
手部神经支配图
手部神经支配图手部神经支配图是指手部的神经支配分布图，它标示了手部不同部位的神经支配情况，可以帮助人们了解手部的神经构造和功能。
手部的神经支配是极为复杂的，包括了大脑、脊髓和周围神经系统的协调作用，通过神经传导，使手部的肌肉、关节和皮肤得到控制和运动。
下面将详细介绍手部神经支配图。
手部神经支配图主要分为上肢神经和手部神经两个部分。
上肢神经主要包括腕部以上的神经，手部神经则是指掌部和指端的神经。
上肢神经主要分为尺神经、桡神经和正中神经。
尺神经是上肢神经中最大的一条，它负责手部大部分肌肉的运动，包括手背肌群和掌指伸肌群。
桡神经主要支配掌背侧肌肉的运动，如手腕伸肌和掌背侧指伸肌群。
正中神经是上肢神经中最早脱出的一条神经，主要支配手部的皮肤。
手部神经主要包括尺侧正中神经和桡侧正中神经。
尺侧正中神经主要支配手掌和手指的内侧，包括掌侧指屈肌群和掌侧指外展肌群。
桡侧正中神经主要支配手背和手指的背侧，包括背侧指伸肌群和背侧指展肌群。
此外，手部还有一些分支神经，如背正中神经、正中神经掌侧支、桡侧正中神经指侧支和尺侧正中神经指侧支等。
这些分支神经主要负责手部细节的运动和感觉。
手部神经支配图对于手部的神经功能评估和神经疾病的诊治具有重要的指导意义。
通过了解手部神经支配图，医生可以判断手部神经病变的类型和程度，并制定相应的治疗方案。
同时，手部神经支配图也对手部的运动训练和康复治疗起到了指导作用。
总之，手部神经支配图是了解手部神经支配情况的重要工具，它能够帮助人们更好地了解手部的神经构造和功能。
通过手部神经支配图，我们可以更加全面地认识手部的运动和感觉，为手部疾病的预防和治疗提供科学依据。
人体各部肌肉所受神经支配
人体各部肌肉所受神经支配第一部分头颈背部肌群第一节浅层肌：1．斜方肌：起自枕外隆凸、上项线内侧，颈一至胸十二棘突，项韧带；止于锁骨外三分之一，肩峰、肩胛岗上缘；功能：璇颈（对侧），旋肩，转肩胛骨，肩胛内收。
神经支配：副神经（传出支），颈三至四神经前支。
血管供应：颈横动脉。
2 ．胸锁乳突肌：起自胸骨柄、胸骨内侧部，至于颞骨乳突。
功能：屈颈（双侧），旋颈（单侧），神经支配点：副神经，颈二至三神经前支。
血管供应：枕动脉，甲状腺上动脉。
第二节颈前外侧肌1 ．前斜角肌：起自颈三至六横突前结节止于第一肋骨。
功能：颈部侧曲（同侧），转颈（对侧），屈颈（双侧）。
神经支配：颈五至七神经前支。
血管供应：甲状腺下动脉。
2 ．中斜角肌：起自颈二至六横突，至于第一肋骨（前斜角肌之后）。
功能：同前斜角肌。
神经支配点：颈二至八神经前支。
血管供应：颈升动脉。
3 ．后斜角肌：起自颈五至七横突后结节止于第二肋骨。
功能：同前、中斜角肌。
神经支配：颈五至八神经前支。
血管供应：颈升动脉。
第三节枕下肌1 ．头上斜肌：起自寰椎横突，至于枕骨粗隆下的上项线。
功能：头部后伸（双侧），头向对侧屈（单侧）。
神经支配：颈一神经后支（枕下神经）。
血管供应：枕动脉肌支。
2 ．头下斜肌：起自枢椎棘突，止于寰椎横突。
功能：头向后侧旋转。
神经支配：颈一神经后支（枕下神经）。
血管供应：枕动脉肌支。
3 ．头后大直肌：起自枢椎棘突，止于枕骨上项线。
功能：头部后仰（双侧）头向同侧旋转（单侧）。
神经支配：颈一神经后支。
血管供应：枕动脉肌支。
4 ．头后小直肌：起自寰椎后结节，止于枕骨上项线。
功能：头向后仰（两侧）。
神经支配：颈一神经后支。
血管供应：枕动脉肌支。
第四节深层肌1 ．头夹肌：起自项韧带下份颈三至胸四棘突，止于下项线、乳突。
功能：头部后仰（两侧）同侧转颈（单侧）。
神经支配：相应脊神经后支。
血管供应：主动脉肌支。
2 ．颈夹肌：起自颈三至胸六棘突，止于颈二至四横突后结节。
肌肉起止点作用神经支配说明大全
下部
腋神经（C5）
5.大圆肌
肩胛骨下角背面
肱骨小结节嵴
上臂内收、旋内、后伸【近固定时，使肩关节旋内、内收和伸。在无阻力的运动中，不表现出电的活动，但在做抗阻力动作时，该肌是原动肌。】
肩胛下神经（C5-7）
6.肩胛下肌
肩胛下窝
肱骨小结节
上臂内收、旋内和伸
二．臂肌
（一）前群
颈神经前支（C5-7）
中斜角肌
颈神经前支（C2-8）
后斜角肌
第2肋
颈神经前支（C5-6）
（二）内侧群（椎前肌）
椎前肌能使头前俯、颈前屈。
颈神经前支（C1-8）
肌肉
起点
止点
作用
神经支配
躯干肌
一．背肌
（一）斜方肌
上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎和全部胸椎的棘突
锁骨外侧1∕3、肩峰和肩胛冈
近固定时，上部纤维收缩、使肩胛骨上提、上回旋、后缩；中部纤维收缩，使肩胛骨后缩；下部纤维收缩，使肩胛骨下降、上回旋。远固定时，一侧收缩，使头向同侧屈和向对侧回旋；两侧同时收缩，使头和脊柱伸直。该肌瘫痪时，产生“塌肩”。在儿童少年时期发展该肌，可预防和矫正驼背。
膈神经（C3~5）
肋部
下6对肋骨和肋软骨
腰部（左、右膈脚）
上2~3个腰椎
四．腹肌
（一）前外侧群
1.腹直肌
耻骨联合上缘和耻骨嵴
胸骨剑突和第5~7肋软骨
（1）共同保护腹腔脏器及维持腹内压，保持腹腔脏器位置的固定。（2）腹肌收缩可增加腹压以协助排便、分娩、呕吐和咳嗽等功能。（3）降肋助呼气并能使脊柱前屈、侧屈与旋转。
臀下神经（L4~S5）
中层
1.臀中肌
人体解剖骨骼肌上肢肌
肱三头肌的主要功能是伸肘关节，使前 臂旋前。
肱肌
位置与形态
起点
止点
功能
肱肌位于上臂前侧，呈 三角形。
肱肌的起点位于肱骨干 上端前面。
肱肌的止点位于尺骨粗 隆。
肱肌的主要功能是屈肘 关节。
04
前臂肌肉
旋前圆肌
01
位置与形态
02
功能
旋前圆肌位于前臂近侧，起点位于肱骨内上髁，止点位于桡骨中部的 侧面。
人体解剖骨骼肌上肢肌
汇报人：
汇报时间：2023-12-13
目录
• 上肢肌肉概述 • 肩部肌肉 • 臂部肌肉 • 前臂肌肉 • 手部肌肉 • 上肢肌肉的神经支配与血液供应
01
上肢肌肉概述
上肢肌肉的组成
01
肩带肌
位于肩关节周围，包括三角肌 、冈上肌、冈下肌等。
02
臂肌
位于上臂，包括肱二头肌、肱 三头肌等。
04
尺神经
支配前臂的屈肌和小指展肌。
上肢肌肉的血液供应
01
02
03
04
腋动脉
供应上臂的肌肉和皮肤。
肱动脉
供应前臂的肌肉和皮肤。
桡动脉
供应手部的肌肉和皮肤。
尺动脉
供应手部的肌肉和皮肤。
THANKS
03
臂部肌肉
肱二头肌
位置与形态
肱二头肌位于上臂前侧，呈梭形。
起点
肱二头肌的起点位于肩胛骨盂上结节和 喙突。
止点
肱二头肌的止点位于桡骨粗隆和前臂筋 膜。
功能
肱二头肌的主要功能是屈肘关节，使前 臂旋后。
肱三头肌
位置与形态
肱三头肌位于上臂后侧，呈长梭形。
止点
肌肉和节段
骨骼肌
脊髓节段
神经丛
神经支配
功能
斜方肌
Ｃ２～４
颈丛
副神经外侧支
使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。
胸锁乳突肌
Ｃ２～3
颈丛
副神经
菱形肌
Ｃ4～5
肩胛背神经
使肩胛骨向脊柱靠拢并略向上
肩胛提肌
Ｃ4～5
肩胛背神经
上提肩胛骨
冈上肌
Ｃ５
肩胛上神经
拇长屈肌
C 8
臂丛
正中神经
屈腕，屈拇指的掌指和指间关节
旋前方肌
Ｃ８～Ｔ１
臂丛
正中神经
前臂旋前
尺侧屈腕肌
Ｃ８～Ｔ１
臂丛
尺神经
屈腕，腕内收
指深屈肌（尺侧半）
Ｃ８～Ｔ１
臂丛
尺神经
屈腕，屈4、5远及近侧指间关节和掌指关节
1、2蚓状肌
Ｃ８～Ｔ１
臂丛
正中神经
伸1、2指间关节和屈掌指关节
拇短展肌
拇短屈肌
拇指对掌肌
伸腕，伸示指掌指关节及指间关节
旋前圆肌
Ｃ６～７
臂丛
正中神经
屈肘，前臂旋前
桡侧屈腕肌
Ｃ６～８
臂丛
正中神经
屈肘，屈腕，腕外展
掌长肌
Ｃ６～８
臂丛
正中神经
屈腕，紧张掌腱膜
指浅屈肌
C 8
臂丛
正中神经
屈肘，屈腕，屈2~5近侧指间关节和掌指关节
指深屈肌（桡侧半）
C 8
臂丛
正中神经
屈腕，屈2、3远及近侧指间关节和掌指关节
肱肌
Ｃ５～６
局部解剖学 上肢(纯文字版)
第二部分上肢【上肢境界】上方---以锁骨、肩峰与颈部分界。
前方---以三角肌胸大肌间沟与胸部分界。
后方---以三角肌后缘与背部分界。
【上肢浅层结构】1、皮肤。
2、浅筋膜：内含头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、前臂正中静脉、上肢浅淋巴结等。
1、头静脉：起于手背静脉网桡侧。
经桡骨茎突后方，沿前臂桡侧上升至肘前方，借肘正中静脉与贵要静脉相交通，继而在臂桡侧肱二头肌外侧沟内上行，行经三角肌胸大肌间沟，最后在锁骨下窝穿锁胸筋膜汇入腋静脉。
Ps.锁胸筋膜：为锁骨下缘、胸小肌上缘和喙突之间的一层近似三角形的筋膜。
头静脉穿入，胸外侧神经和胸肩峰动脉穿出。
2、贵要静脉：起于手背静脉网尺侧。
沿前臂尺侧上升，在肘前方借肘正中静脉与头静脉相交通，继续沿肱二头肌内侧沟上行至臂内侧中份，穿深筋膜至深层，继续上升，续为腋静脉。
3、肘正中静脉：位于肘前，连接头静脉和贵要静脉。
肘正中静脉借一或二只穿通支与深静脉相连，该支称为肘深静脉。
4、前臂正中静脉：行走于前臂前面的正中，在肘前区常呈Y 形注入头静脉和贵要静脉。
5、上肢浅淋巴结：（1）滑车上淋巴结：1-2 个，位于肱骨内上髁上方，贵要静脉附近。
收纳上肢尺侧淋巴。
（2）锁骨下淋巴结：1-2 个，位于锁骨下窝，头静脉附近。
收纳上肢桡侧浅淋巴。
【腋窝】1、腋腔axillary cavity:位于腋窝皮肤和筋膜的深面、胸侧壁与臂上份之间，由筋膜、肌肉和骨共同围成。
二、腋腔的组成：上口---第一肋骨、锁骨、肩胛骨上缘围成。
臂丛经此口进入腋腔，腋动脉和腋静脉于第一肋骨外缘与锁骨下动静脉相延续。
下口---朝向下外方，为皮肤、浅筋膜、腋筋膜所封闭。
该部位皮肤较薄，成年人有腋毛，其内有大量皮脂腺和汗腺。
前壁---由浅至深为皮肤、浅筋膜（女性含乳腺组织）、深筋膜、胸大肌、胸小肌、锁胸筋膜。
由腋腔至胸前壁的血管、神经、淋巴等结构大多穿过锁胸筋膜。
后壁---由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌组成。
Ps.在肩关节下方，后壁肌肉与肱骨之间存在一个三角形间隙，该间隙上方是肩胛下肌（前方）和小圆肌（后方），下方是大圆肌，外侧是肱骨外科颈。
上肢肌肉解剖实训报告
一、实训目的本次实训旨在通过实际操作，加深对上肢肌肉解剖结构的理解，掌握上肢肌肉的分布、形态、起止点、作用等基本知识，为今后进行康复治疗、运动训练等工作奠定基础。
二、实训时间2021年X月X日三、实训地点解剖实验室四、实训内容1. 上肢骨骼结构观察首先，我们观察了上肢骨骼的结构，包括肱骨、尺骨、桡骨、肩胛骨、锁骨等。
重点观察了肱骨的解剖结构，包括肱骨近端、肱骨干和肱骨远端。
同时，了解了肩胛骨和锁骨的形态、位置及其与周围肌肉的关系。
2. 上肢肌肉解剖观察（1）前臂肌肉前臂肌肉包括屈肌群和伸肌群。
屈肌群包括肱二头肌、肱肌、肱桡肌和旋前圆肌；伸肌群包括肱三头肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌和旋后肌。
我们通过观察肌肉的形态、起止点、神经支配等，了解了这些肌肉的功能和作用。
（2）上臂肌肉上臂肌肉主要包括三角肌、肱二头肌、肱肌、肱三头肌等。
通过观察这些肌肉的形态、起止点、神经支配等，掌握了它们的作用和功能。
（3）肩部肌肉肩部肌肉主要包括三角肌、肩袖肌肉（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌）等。
我们通过观察这些肌肉的形态、起止点、神经支配等，了解了它们在肩关节活动中的作用。
3. 上肢肌肉功能实训在了解上肢肌肉解剖结构的基础上，我们进行了上肢肌肉功能实训。
通过模拟日常生活中的动作，如举重、抓握、旋转等，体会了上肢肌肉在运动中的协同作用。
五、实训总结1. 通过本次实训，我们对上肢肌肉的解剖结构有了更加直观的认识，掌握了上肢肌肉的分布、形态、起止点、作用等基本知识。
2. 实训过程中，我们学会了如何观察和描述肌肉的形态、起止点、神经支配等，提高了自己的解剖学素养。
3. 通过功能实训，我们体会到了上肢肌肉在运动中的协同作用，为今后进行康复治疗、运动训练等工作打下了基础。
六、实训建议1. 在今后的解剖实训中，应更加注重理论与实践相结合，提高实训效果。
2. 加强对上肢肌肉解剖结构的记忆，为实际应用奠定基础。
3. 在实训过程中，注重团队协作，共同完成实训任务。
上肢肌肉分布神经支配
深头：腕横 两侧仔骨
韧带、小多
角骨
拇对掌肌 腕横韧带、 第 一 掌 骨 拇 指 对 掌 正中神经（C6~7）
大多角骨 桡粗隆 （ 屈 、 旋
前）
拇收肌
斜 头 : 头 状 拇 指 近 节 拇指内收、 尺神经（C8）
骨、腕横韧 指骨底 屈曲
带
横头：第三
掌骨前面
蚓状肌
示、中指指 第 2~5 指 屈 掌 指 关 正中神经（C6、7）
掌指关节 半
层
腕
尺神经（C6~T1）-内侧半
拇 长 屈 桡骨中 1 拇 指 远 节 屈拇指
正中神经（C6~T1）
肌
∕3、骨间 指骨底
膜前面
第 旋 前 方 尺骨远侧 桡 骨 远 侧 前臂旋前
正中神经（C6~T1）
三肌
1 ∕ 4 前 1∕4 前面
层
面
外 桡 侧 腕 肱骨外上 第 2 掌骨 伸、外展桡腕关 桡神经（C6~8）
深屈肌腱桡 近 节 指 骨 节、伸指关
中
侧
背面及指 节
间
4、5 指指深 背腱膜
尺神经深支（C8）
Hale Waihona Puke 群屈肌腱相对缘
骨间掌侧肌 第二掌骨尺 经 示 指 尺 第 2、4、5 尺神经深支（C8）
侧缘
侧 缘 止 于 指内收，屈
指背腱膜 掌指关节、
第 4、5 掌骨 经 4、5 指 伸指关节
桡侧缘
桡侧止于
指背腱膜
骨间背侧肌 第 1~5 掌骨 经 2、3 指 2 、 4 指 外 尺神经深支（C8）
内旋
肩胛下肌 肩 胛 骨 前 肱 骨 小 结 肩 关 节 内 肩 胛 下 神 经
面
节
收、后伸、 （C5~6）
臂丛名词解释
臂丛名词解释臂丛，又称为肩胛神经丛，是指由脊髓出发的神经束，在颈部和肩部交汇形成的神经网络。
它是人体肩部及上肢的主要神经支配系统之一，负责传输大部分上肢的感觉和运动信息。
在临床上，臂丛的损伤或病变常常会导致上肢的疼痛、麻木、无力等症状，严重影响患者的生活质量。
因此，对臂丛的认识和了解至关重要。
臂丛的组成臂丛由脊髓出发的第五颈神经根、第六颈神经根、第七颈神经根和第八颈神经根以及第一胸神经根组成，它们在颈部和肩部交汇形成神经丛。
臂丛分为上臂丛和下臂丛两部分，上臂丛由第五颈神经根和第六颈神经根组成，下臂丛由第七颈神经根、第八颈神经根和第一胸神经根组成。
臂丛的主要分支包括颈神经干、上颈神经、中颈神经和下颈神经，它们分别向肩部和上肢的各个部位分支。
臂丛的功能臂丛是人体肩部及上肢的主要神经支配系统之一，它的主要功能是传输上肢的感觉和运动信息。
臂丛的感觉分支主要分布在上肢的皮肤、肌肉、关节和骨骼等组织中，负责传输上肢的触觉、温度、痛觉等感觉信息。
臂丛的运动分支主要支配上肢的肌肉，负责控制上肢的各种运动，如抬臂、旋转、屈伸等动作。
臂丛的病理臂丛的病理主要包括臂丛神经病、臂丛神经损伤和臂丛神经炎等。
臂丛神经病是指臂丛神经受到压迫、牵拉、挤压等因素导致的疼痛、麻木、无力等症状。
臂丛神经损伤是指臂丛神经遭受外力撞击、拉伸、撕裂等导致的神经断裂、神经根撕裂等损伤，常常伴随着上肢的麻木、无力、疼痛等症状。
臂丛神经炎是指臂丛神经受到感染或自身免疫系统异常反应导致的神经炎，常常伴随着上肢的疼痛、麻木、无力等症状。
臂丛的诊断和治疗臂丛的诊断主要依靠临床表现和神经电生理检查。
临床表现包括上肢的疼痛、麻木、无力等症状，神经电生理检查主要包括神经传导速度测定和肌电图检查，可以帮助确定神经损伤的位置和程度。
臂丛的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
药物治疗包括镇痛药、抗炎药、神经营养药等，可以缓解疼痛、减轻炎症和促进神经再生。
物理治疗包括电疗、按摩、理疗等，可以促进血液循环、缓解肌肉痉挛和促进神经再生。
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腱膜
第 4、5 掌骨桡 经 4、5 指桡
侧缘
侧止于指背
腱膜
第 1~5 掌骨相 经 2、3 指桡
对缘
侧止于近节
指骨底、指
背腱膜
经 3、4 指桡 侧止于近节
指骨底、指
背腱膜
豌豆骨、豆钩 小指近节指
韧带
骨底尺侧缘
钩骨及腕横韧 小指近节指
带
骨底尺侧缘
钩骨及腕横韧 第 5 掌骨尺带ຫໍສະໝຸດ 侧缘主要作用 外展拇指
支配神经 正中神经（C6~7）
屈及外展小 指 屈及外展小 指 小指对掌
尺神经深支（C8）
二
髁、尺桡骨 指骨底
掌指关节
层
腕
第 指深屈肌 三 层
尺 骨 及 骨 第 2~5 远节 屈：远侧指关节
筋膜前面 指骨底
掌指关节
腕
正中神经（C6~T1）-外侧半 尺神经（C6~T1）-内侧半
拇长屈肌 桡骨中 1∕ 拇指远节指 屈拇指 3、骨间膜前 骨底
正中神经（C6~T1）
面
第 旋前方肌 三 层
尺 骨 远 侧 桡骨远侧 1 前臂旋前 1∕4 前面 ∕4 前面
尺侧腕伸 肌
第 5 掌骨底 伸、内收桡腕关 桡神经（C6~8） 节
上 旋后肌 部
肱 骨 股 外 桡骨前面上 前臂旋后 上 髁 尺 骨 1∕3 上端
桡神经（C6~8）
下 拇长展伸 桡 尺 骨 背 第一掌骨底 外展拇指桡腕关 桡神经（C6~8）
部
面
节
拇短伸肌 桡骨背面 拇指近节指 伸拇掌指关节 骨底
桡神经（C6~8）
主要作用 肩关节外 展、前屈或 后伸 肩关节外展 上臂外旋
肩关节内 收、后伸、 内旋 肩关节内 收、后伸、 内旋 屈肘、前臂 旋后
肩关节内 收、前屈 屈肘 伸肘
伸肘
支配神经 腋神经桡神经 （C5~6） 肩胛上神经臂丛 （C5~6） 肩胛上神经臂丛 （C5~6） 腋神经桡神经 （C5~6） 肩胛下神经（C5~6）
拇长伸肌 尺骨背面 拇指远节指 伸拇指 骨底
桡神经（C6~8）
肌群 外 侧 群
中 间 群
内 侧 群
示指伸肌 尺骨背面
示指指背腱 伸示指 膜
手肌
桡神经（C6~8）
肌肉名称 拇短展肌 拇短屈肌 拇对掌肌 拇收肌 蚓状肌 骨间掌侧肌
骨间背侧肌
小指展肌 小指短屈肌 小指对掌肌
肌肉起点
肌肉止点
腕横韧周、骨 拇指近节指
窝腋窝缘 下压迹
肩胛骨下角 肱骨小结节
背面
嵴
肩胛骨前面 肱骨小结节
长头：肩胛 骨盂上结节 短头：肩胛 骨喙突 肩胛骨喙突
肱骨体下半 前面 长头：肩胛 骨盂下结节 内侧头：肱 骨背面（桡 神经沟以 下） 外侧头：肱 骨背面（桡 神经沟以上 肱骨外上髁
桡骨粗隆
肱骨内侧缘 中部 尺骨粗隆 尺骨鹰嘴
鹰嘴、尺骨 后 面 上 14 部
屈 拇 掌 指 关 正中神经（C6~7）
节
尺神经（C8）
拇 指 对 掌 正中神经（C6~7） （屈、旋前） 拇指内收、屈 尺神经（C8） 曲
屈掌指关节、 正中神经（C6、7） 伸指关节
尺神经深支（C8）
第 2、4、5 指 内收，屈掌指 关节、伸指关 节
尺神经深支（C8）
2、4 指外展、 尺神经深支（C8） 屈掌指关节 伸指关节
肌群 肩 胛 区
浅层 深层
肌肉名称 三角肌
冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌
肩胛下肌
臂 前 屈 肌 肱二头肌 肌群
喙肱肌
肱肌
后 伸 肌 肱三头肌 群
肘肌
肩、臂肌
肌肉起点 肌肉止点
锁骨外 1∕ 肱骨三角肌
3、肩胛峰、 粗隆 肩胛冈
肩胛冈冈上 肱骨大结节
窝
上压迹
肩胛冈冈下 肱骨大结节
窝
中压迹
肩胛冈冈下 肱骨大结节
结节带
骨底外侧缘
及外侧仔骨
浅头：腕横韧 拇指近节指
带
骨底及两侧
深头：腕横韧 仔骨
带、小多角骨
腕横韧带、大 第一掌骨桡
多角骨
粗隆
斜头:头状骨、 拇指近节指
腕横韧带
骨底
横头：第三掌
骨前面
示、中指指深 第 2~5 指近
屈肌腱桡侧 节指骨背面
4、5 指指深屈 及指背腱膜
肌腱相对缘
第二掌骨尺侧 经示指尺侧
缘
缘止于指背
层 旋前圆肌 肱 骨 内 上 桡骨中部外 屈肘、前臂旋前 正中神经（C6、7） 髁、前臂筋 侧面
膜
桡侧腕屈 肱 骨 内 上 第二掌骨底 屈肘、屈腕、手
肌
髁、前臂筋 前面
外展
掌长肌 膜
掌腱膜
屈腕、紧张掌腱
膜
尺侧腕屈
豌豆骨
屈腕、手内收 尺神经（C6~T1）
肌
第 指浅屈肌 肱 骨 内 上 第 2~5 中节 屈：近侧指关节 正中神经（C6~T1）
正中神经（C6~T1）
外 桡侧腕长 肱 骨 外 上 第 2 掌骨底 伸、外展桡腕关 桡神经（C6~8）
侧 伸肌
髁
背面
节
群 桡侧腕短 伸肌
第 3 掌骨底 伸桡腕关节 背面
桡神经（C6~8）
后 指伸肌 群
第 2~5 中节 伸指、伸腕 远节指骨底
桡神经（C6~8）
背面
小指伸肌
小指指背腱 伸小指、伸腕 膜
桡神经（C6~8）
肩胛下神经（C5~6）
肌皮神经臂丛 （C5~7）
肌皮神经臂丛 （C5~7） 肌皮神经臂丛 （C5~7） 桡神经（C5~8）
桡神经（C5~8）
前臂肌
肌群 前前 臂群 肌
后 群
肌肉名称 肌肉起点 肌肉止点 主要作用
支配神经
第 肱桡肌 一
肱 骨 外 上 桡骨茎突 髁上方
屈肘、前臂旋前 桡神经(C5~6)