病理生理学
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) 4.机体必需物质的缺乏或过多(营养性因素 Nutritional Factor) 遗传性因素(Genetic 5.遗传性因素(Genetic Factor) 遗传物质改变
作用方式: 畸胎) 作用方式: 1 直接致病 ( 畸胎); 2 遗传病(血友病); 遗传病(血友病) 3 遗传易感性Genetic Prediposition) 糖尿病,高血压, 糖尿病,高血压,精神分裂症
第二章 疾病概论
(Introduction to Disease)
教学目的: 教学目的:
1.掌握健康,疾病,原因,条件,死亡等概念及相应的英语词汇 掌握健康,疾病,原因,条件, 2.了解病因的种类及其致病特点,疾病发生发展的一般规律及机 了解病因的种类及其致病特点, 制,疾病的经过与转归
重 点:
健康,疾病,原因,条件, 健康,疾病,原因,条件,死亡等概念及相应的英语词汇
教法举要: 教法举要:
疾病的原因和条件的转化
第一节 健康与 疾病
健康(health) 一 健康(health)的概念 健康不仅没有疾病和病痛,而且在躯体上, 健康不仅没有疾病和病痛,而且在躯体上,心理上和社会 上处于完好状态. 上处于完好状态.
相对" "身心健康" "相对" 身心健康"
疾病(Disease) (Disease)的概念 二. 疾病(Disease)的概念 疾病是机体在一定的条件下,受病因损害作用后, 疾病是机体在一定的条件下,受病因损害作用后,因自稳 调节紊乱而发生的异常生命活动过程. 调节紊乱而发生的异常生命活动过程.
第二节 病理生理学的主要研究方法
一 动物实验(animol experiment) 动物实验( experiment) 优点:主动: 优点:主动: 注意: 注意: 1 动物实验结果不能机械地,不经分析的完全用于临床 动物实验结果不能机械地, 动物实验结果和临床资料相互比较,分析和综合. 动物实验结果和临床资料相互比较,分析和综合. 2 选择与人类疾病有共性的动物做实验; 选择与人类疾病有共性的动物做实验; 3 注意动物质量. 注意动物质量. 临床观察( observation) 二 临床观察(clinical observation) 三 疾病的流行病学调查 细胞培养;放免;电泳; 四 其它 细胞培养;放免;电泳;分子生物学
三 地位,学科性质 : 地位, 1 医学基础课: 医学基础课: 一门理论性较强的学科; 一门理论性较强的学科; 多学科密切相关的综合性边缘学科 2 医学临床课: 医学临床课: 四 内容: 内容: 1 病理生理学总论(疾病概论): 病理生理学总论(疾病概论):
桥梁课
2 基本病理过程(病理过程,pathologica1 process): 基本病理过程(病理过程, process): 多种疾病中出现的共同的成套的机能,代谢和结构变化. 多种疾病中出现的共同的成套的机能,代谢和结构变化. 如:水电,酸碱;水肿;缺氧;发热;休克等 水电,酸碱;水肿;缺氧;发热; 3 病理生理学各论(各系统器官病理生理学): 病理生理学各论(各系统器官病理生理学): 综合征( syndrome). 综合征( syndrome). 呼衰;心衰;肾衰; 呼衰;心衰;肾衰;肝衰等
Etiology) 第二节 病 因 学(Etiology)
病因学: 病因学:主要研究疾病的发生原因与条件
一.疾病发生的原因(病因,又称致病因素) 疾病发生的原因(病因,又称致病因素) (一)概念:能引起疾病并赋予该疾病以特征性的因素. 概念:能引起疾病并赋予该疾病以特征性的因素. (二)种类 生物性致病因素(Biological 1,生物性致病因素(Biological factor) 种类:各种致病性微生物和寄生虫. 种类:各种致病性微生物和寄生虫. 致病的特点:(1)一定的入侵门户和定位 致病的特点:(1)一定的入侵门户和定位 (2)病原体与机体相互作用才引起疾病 (2)病原体与机体相互作用才引起疾病 (3) 两者都可发生改变 (4)条件对其致病有很大影响 (4)条件对其致病有很大影响
第三节 疾 病 的 经 过 与 转 归
泰山医学院 病理生理教研室
2004.8.30
绪
论
(introduction to pathophysiology)
第一节 病理生理学的任务,地位与内容 病理生理学的任务,
一,病理生理学(pathophysiology) 病理生理学( 是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学. 是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学. 任务:研究疾病发生发展的一般规律与机制 一般规律与机制; 二, 任务:研究疾病发生发展的一般规律与机制; 研究患病机体的机能,代谢变化与机制 变化与机制; 研究患病机体的机能,代谢变化与机制; 探讨疾病的本质 本质, 探讨疾病的本质,为疾病的防治提供重要 理论和实验依据. 的理论和实验依据. 重点:机制( 重点:机制(mechanism) 研究对象: 研究对象: 病人( 病人(patient) 患病机体 (机能,代谢改变) 机能, 疾病模型( 疾病模型(animal model)
第三节 病理生理学发展简史 19世纪 19世纪 法国生理学家 Claude Bernard首先采用动物 Bernard首先采用动物 复制疾病模型,实验病理学-病理生理的前身. 复制疾病模型,实验病理学-病理生理的前身. 1879年作为独立学科出现在俄国客山大学 1879年作为独立学科出现在俄国客山大学; 年作为独立学科出现在俄国客山大学; 50年代我国成为独立学科独立的教研室成立 50年代我国成为独立学科独立的教研室成立 80年病生学会成立 84年病生杂志创刊 86年改为中国病生 80 年病生学会成立 , 84 年病生杂志创刊 , 86 年改为中国病生 年病生学会成立, 年病生杂志创刊, , 92年中国病生于国外接轨,目前已成立国际病理生理学会. 92年中国病生于国外接轨,目前已成立国际病理生理学会. 年中国病生于国外接轨
3.化学性因素 3.化学性因素(Chemical Factor) 化学性因素(Chemical
种类:药物,强酸强碱, 种类:药物,强酸强碱,毒物 致病特点: 致病特点: (1)有一定的组织器官选择性毒性作用 (2)整个中毒过程中都起一定作用 (3)其致病性受条件因素影响 (4)潜伏期一般较短(慢性中毒除外) 潜伏期一般较短(慢性中毒除外)
2.物理性因素( 2.物理性因素(Physical Factor) Factor) 物理性因素
种类:机械力,温度,辐射,气压改变等. 种类:机械力,温度,辐射,气压改变等. 致病特点: 致病特点: (1)大都无明显的器官选择性 (2)一般只起始动作用. 一般只起始动作用. (3)潜伏期一般较短或无. 潜伏期一般较短或无.
6.先天性因素(Congenital Factor) 特指能损害胎儿的因素. 特指能损害胎儿的因素. 7.免疫性因素(Immune Factor) 变态反应性疾病: 自身免疫性疾病: 变态反应性疾病 自身免疫性疾病 (1)变态反应 A变态反应性疾病 B自身免疫性疾病: (2)免疫缺陷病 8.精神,心理,社会因素 精神,心理, (Mental Psychological and Social Factors)
本章目的要求
掌握病理生理学的概念;病理过程的概念; 病理过程的概念; 英文:病理生理学( 英文:病理生理学(pathophysiology); 病理过程(pathologica1 病理过程(pathologica1 process) 了解病理生理学的任务,内容,研究方法, 了解病理生理学的任务,内容,研究方法,学科性质
二.疾病发生的条件(条件) 疾病发生的条件(条件)
概念:能影响疾病发生的因素 概念: 种类: 外界环境因素: 自然环境因素和社会环境因素. 种类:1.外界环境因素: 自然环境因素和社会环境因素. 2.机体内部因素: 免疫防御机能状态;神经内分泌 机体内部因素: 免疫防御机能状态;
系统的机能状态;年龄,性别;遗传易感性等. 系统的机能状态;年龄,性别;遗传易感性等. 促进疾病发生(诱因) 条件作用方式 1 抑制疾病发生发展 2 促进疾病发生(诱因)
三,原因与条件的关系
小
结
1.原因和条件在疾病发生上的作用不同 2.原因和条件的区分是相对的,是以具体 原因和条件的区分是相对的, 的疾病和病例为讨论前提
第三节 发 病 学(Pathogenesis)
发病学(pathogenesis) 主要研究疾病发生, 发病学(pathogenesis) 主要研究疾病发生,发展过
来自百度文库
(三)细胞机制
病因作用于机体后,直接或间接作用于组织细胞, 病因作用于机体后,直接或间接作用于组织细胞,造成某些 细胞功能 代谢障碍,引起细胞自稳调节紊乱, 代谢障碍,引起细胞自稳调节紊乱,称之细胞机制
细胞受损方式: 细胞受损方式: 1 细胞完整性被破坏 2 细胞膜功能障碍 3 细胞器功能障碍 (四)分子机制 1 广义的分子病理学:研究所有疾病的分子机制. 广义的分子病理学:研究所有疾病的分子机制. 2 狭义的分子病理学:研究生物大分子,特别是核酸,蛋白质 狭义的分子病理学:研究生物大分子,特别是核酸, 和酶受损所致的疾病. 和酶受损所致的疾病. 3 分子病:由DNA的遗传性变异所引起的以蛋白质异常为特征 分子病: 的疾病. 的疾病. 分子病 的分类 (1)酶缺陷所致的疾病 (2)血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病 (3)受体病 (4)膜转运障碍所致的疾病
自稳调节紊乱" 症状,体征" "病因"; "自稳调节紊乱"; "症状,体征" 病因"
与病理过程的区别: 与病理过程的区别: 1 一个疾病可包含几个病理过程,故病理过程是疾病的组成成分; 一个疾病可包含几个病理过程,故病理过程是疾病的组成成分; 一个病理过程可以由不同原因引起,而疾病由特定原因引起. 2 一个病理过程可以由不同原因引起,而疾病由特定原因引起.
致病的原因(病因学原因,原始病因) 一些变化, 致病的原因(病因学原因,原始病因)作用于机体后引起 一些变化,这些变化 又作为新的原因(发病学原因) 另一些新的变化. 又作为新的原因(发病学原因)引起 另一些新的变化.
2.因果交替的发展方向 (1)恶性循环(Vicious Cycle) (2)良性循环(Benign Cycle)
疾病时机体内的损伤( 图2-1疾病时机体内的损伤(箭头)与损伤反应(圆圈内) 疾病时机体内的损伤 箭头)与损伤反应(圆圈内)
(三)局部与整体 1 任何疾病基本上都是整体疾病. 任何疾病基本上都是整体疾病. 2 在病程中,局部和整体的关系可发生因果转化. 在病程中,局部和整体的关系可发生因果转化. 二.疾病发生的基本机制 (一)神经机制 病因通过直接损害神经系统, 病因通过直接损害神经系统,或通过神经反射引起 功能改变而致病,称为神经机制. 组织器官 功能改变而致病,称为神经机制. (二)体液机制 1 概念: 病因引起体液质和量的变化,体液调节障碍, 概念: 病因引起体液质和量的变化,体液调节障碍, 最后造成内环境紊乱而致病,称为体液机制. 最后造成内环境紊乱而致病,称为体液机制. 2 体液性因子的种类 全身性体液性因子; 全身性体液性因子;局部性体液性因子 ;细胞因子 3 体液性因子的作用方式 内分泌( (1)内分泌(endocrine) 旁分泌( (2)旁分泌(paracrine) 自分泌( (3)自分泌(autocrine)
程中的 一般规律和共同机制
一.疾病发生发展的一般规律 (一)损伤与抗损伤 1.两者同时存在 两者的力量对比, 两者同时存在, 1.两者同时存在,两者的力量对比,影响疾病的发展方向 2.两者之间无严格的界限 可以相互转化. 两者之间无严格的界限, 2.两者之间无严格的界限,可以相互转化. 3.机体的抗损伤能力包括防御机能,应激反应和代偿反应 3.机体的抗损伤能力包括防御机能, 机体的抗损伤能力包括防御机能 形态,机能,代谢代偿). (形态,机能,代谢代偿). (二)因果交替 1.什麽是因果交替
作用方式: 畸胎) 作用方式: 1 直接致病 ( 畸胎); 2 遗传病(血友病); 遗传病(血友病) 3 遗传易感性Genetic Prediposition) 糖尿病,高血压, 糖尿病,高血压,精神分裂症
第二章 疾病概论
(Introduction to Disease)
教学目的: 教学目的:
1.掌握健康,疾病,原因,条件,死亡等概念及相应的英语词汇 掌握健康,疾病,原因,条件, 2.了解病因的种类及其致病特点,疾病发生发展的一般规律及机 了解病因的种类及其致病特点, 制,疾病的经过与转归
重 点:
健康,疾病,原因,条件, 健康,疾病,原因,条件,死亡等概念及相应的英语词汇
教法举要: 教法举要:
疾病的原因和条件的转化
第一节 健康与 疾病
健康(health) 一 健康(health)的概念 健康不仅没有疾病和病痛,而且在躯体上, 健康不仅没有疾病和病痛,而且在躯体上,心理上和社会 上处于完好状态. 上处于完好状态.
相对" "身心健康" "相对" 身心健康"
疾病(Disease) (Disease)的概念 二. 疾病(Disease)的概念 疾病是机体在一定的条件下,受病因损害作用后, 疾病是机体在一定的条件下,受病因损害作用后,因自稳 调节紊乱而发生的异常生命活动过程. 调节紊乱而发生的异常生命活动过程.
第二节 病理生理学的主要研究方法
一 动物实验(animol experiment) 动物实验( experiment) 优点:主动: 优点:主动: 注意: 注意: 1 动物实验结果不能机械地,不经分析的完全用于临床 动物实验结果不能机械地, 动物实验结果和临床资料相互比较,分析和综合. 动物实验结果和临床资料相互比较,分析和综合. 2 选择与人类疾病有共性的动物做实验; 选择与人类疾病有共性的动物做实验; 3 注意动物质量. 注意动物质量. 临床观察( observation) 二 临床观察(clinical observation) 三 疾病的流行病学调查 细胞培养;放免;电泳; 四 其它 细胞培养;放免;电泳;分子生物学
三 地位,学科性质 : 地位, 1 医学基础课: 医学基础课: 一门理论性较强的学科; 一门理论性较强的学科; 多学科密切相关的综合性边缘学科 2 医学临床课: 医学临床课: 四 内容: 内容: 1 病理生理学总论(疾病概论): 病理生理学总论(疾病概论):
桥梁课
2 基本病理过程(病理过程,pathologica1 process): 基本病理过程(病理过程, process): 多种疾病中出现的共同的成套的机能,代谢和结构变化. 多种疾病中出现的共同的成套的机能,代谢和结构变化. 如:水电,酸碱;水肿;缺氧;发热;休克等 水电,酸碱;水肿;缺氧;发热; 3 病理生理学各论(各系统器官病理生理学): 病理生理学各论(各系统器官病理生理学): 综合征( syndrome). 综合征( syndrome). 呼衰;心衰;肾衰; 呼衰;心衰;肾衰;肝衰等
Etiology) 第二节 病 因 学(Etiology)
病因学: 病因学:主要研究疾病的发生原因与条件
一.疾病发生的原因(病因,又称致病因素) 疾病发生的原因(病因,又称致病因素) (一)概念:能引起疾病并赋予该疾病以特征性的因素. 概念:能引起疾病并赋予该疾病以特征性的因素. (二)种类 生物性致病因素(Biological 1,生物性致病因素(Biological factor) 种类:各种致病性微生物和寄生虫. 种类:各种致病性微生物和寄生虫. 致病的特点:(1)一定的入侵门户和定位 致病的特点:(1)一定的入侵门户和定位 (2)病原体与机体相互作用才引起疾病 (2)病原体与机体相互作用才引起疾病 (3) 两者都可发生改变 (4)条件对其致病有很大影响 (4)条件对其致病有很大影响
第三节 疾 病 的 经 过 与 转 归
泰山医学院 病理生理教研室
2004.8.30
绪
论
(introduction to pathophysiology)
第一节 病理生理学的任务,地位与内容 病理生理学的任务,
一,病理生理学(pathophysiology) 病理生理学( 是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学. 是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学. 任务:研究疾病发生发展的一般规律与机制 一般规律与机制; 二, 任务:研究疾病发生发展的一般规律与机制; 研究患病机体的机能,代谢变化与机制 变化与机制; 研究患病机体的机能,代谢变化与机制; 探讨疾病的本质 本质, 探讨疾病的本质,为疾病的防治提供重要 理论和实验依据. 的理论和实验依据. 重点:机制( 重点:机制(mechanism) 研究对象: 研究对象: 病人( 病人(patient) 患病机体 (机能,代谢改变) 机能, 疾病模型( 疾病模型(animal model)
第三节 病理生理学发展简史 19世纪 19世纪 法国生理学家 Claude Bernard首先采用动物 Bernard首先采用动物 复制疾病模型,实验病理学-病理生理的前身. 复制疾病模型,实验病理学-病理生理的前身. 1879年作为独立学科出现在俄国客山大学 1879年作为独立学科出现在俄国客山大学; 年作为独立学科出现在俄国客山大学; 50年代我国成为独立学科独立的教研室成立 50年代我国成为独立学科独立的教研室成立 80年病生学会成立 84年病生杂志创刊 86年改为中国病生 80 年病生学会成立 , 84 年病生杂志创刊 , 86 年改为中国病生 年病生学会成立, 年病生杂志创刊, , 92年中国病生于国外接轨,目前已成立国际病理生理学会. 92年中国病生于国外接轨,目前已成立国际病理生理学会. 年中国病生于国外接轨
3.化学性因素 3.化学性因素(Chemical Factor) 化学性因素(Chemical
种类:药物,强酸强碱, 种类:药物,强酸强碱,毒物 致病特点: 致病特点: (1)有一定的组织器官选择性毒性作用 (2)整个中毒过程中都起一定作用 (3)其致病性受条件因素影响 (4)潜伏期一般较短(慢性中毒除外) 潜伏期一般较短(慢性中毒除外)
2.物理性因素( 2.物理性因素(Physical Factor) Factor) 物理性因素
种类:机械力,温度,辐射,气压改变等. 种类:机械力,温度,辐射,气压改变等. 致病特点: 致病特点: (1)大都无明显的器官选择性 (2)一般只起始动作用. 一般只起始动作用. (3)潜伏期一般较短或无. 潜伏期一般较短或无.
6.先天性因素(Congenital Factor) 特指能损害胎儿的因素. 特指能损害胎儿的因素. 7.免疫性因素(Immune Factor) 变态反应性疾病: 自身免疫性疾病: 变态反应性疾病 自身免疫性疾病 (1)变态反应 A变态反应性疾病 B自身免疫性疾病: (2)免疫缺陷病 8.精神,心理,社会因素 精神,心理, (Mental Psychological and Social Factors)
本章目的要求
掌握病理生理学的概念;病理过程的概念; 病理过程的概念; 英文:病理生理学( 英文:病理生理学(pathophysiology); 病理过程(pathologica1 病理过程(pathologica1 process) 了解病理生理学的任务,内容,研究方法, 了解病理生理学的任务,内容,研究方法,学科性质
二.疾病发生的条件(条件) 疾病发生的条件(条件)
概念:能影响疾病发生的因素 概念: 种类: 外界环境因素: 自然环境因素和社会环境因素. 种类:1.外界环境因素: 自然环境因素和社会环境因素. 2.机体内部因素: 免疫防御机能状态;神经内分泌 机体内部因素: 免疫防御机能状态;
系统的机能状态;年龄,性别;遗传易感性等. 系统的机能状态;年龄,性别;遗传易感性等. 促进疾病发生(诱因) 条件作用方式 1 抑制疾病发生发展 2 促进疾病发生(诱因)
三,原因与条件的关系
小
结
1.原因和条件在疾病发生上的作用不同 2.原因和条件的区分是相对的,是以具体 原因和条件的区分是相对的, 的疾病和病例为讨论前提
第三节 发 病 学(Pathogenesis)
发病学(pathogenesis) 主要研究疾病发生, 发病学(pathogenesis) 主要研究疾病发生,发展过
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(三)细胞机制
病因作用于机体后,直接或间接作用于组织细胞, 病因作用于机体后,直接或间接作用于组织细胞,造成某些 细胞功能 代谢障碍,引起细胞自稳调节紊乱, 代谢障碍,引起细胞自稳调节紊乱,称之细胞机制
细胞受损方式: 细胞受损方式: 1 细胞完整性被破坏 2 细胞膜功能障碍 3 细胞器功能障碍 (四)分子机制 1 广义的分子病理学:研究所有疾病的分子机制. 广义的分子病理学:研究所有疾病的分子机制. 2 狭义的分子病理学:研究生物大分子,特别是核酸,蛋白质 狭义的分子病理学:研究生物大分子,特别是核酸, 和酶受损所致的疾病. 和酶受损所致的疾病. 3 分子病:由DNA的遗传性变异所引起的以蛋白质异常为特征 分子病: 的疾病. 的疾病. 分子病 的分类 (1)酶缺陷所致的疾病 (2)血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病 (3)受体病 (4)膜转运障碍所致的疾病
自稳调节紊乱" 症状,体征" "病因"; "自稳调节紊乱"; "症状,体征" 病因"
与病理过程的区别: 与病理过程的区别: 1 一个疾病可包含几个病理过程,故病理过程是疾病的组成成分; 一个疾病可包含几个病理过程,故病理过程是疾病的组成成分; 一个病理过程可以由不同原因引起,而疾病由特定原因引起. 2 一个病理过程可以由不同原因引起,而疾病由特定原因引起.
致病的原因(病因学原因,原始病因) 一些变化, 致病的原因(病因学原因,原始病因)作用于机体后引起 一些变化,这些变化 又作为新的原因(发病学原因) 另一些新的变化. 又作为新的原因(发病学原因)引起 另一些新的变化.
2.因果交替的发展方向 (1)恶性循环(Vicious Cycle) (2)良性循环(Benign Cycle)
疾病时机体内的损伤( 图2-1疾病时机体内的损伤(箭头)与损伤反应(圆圈内) 疾病时机体内的损伤 箭头)与损伤反应(圆圈内)
(三)局部与整体 1 任何疾病基本上都是整体疾病. 任何疾病基本上都是整体疾病. 2 在病程中,局部和整体的关系可发生因果转化. 在病程中,局部和整体的关系可发生因果转化. 二.疾病发生的基本机制 (一)神经机制 病因通过直接损害神经系统, 病因通过直接损害神经系统,或通过神经反射引起 功能改变而致病,称为神经机制. 组织器官 功能改变而致病,称为神经机制. (二)体液机制 1 概念: 病因引起体液质和量的变化,体液调节障碍, 概念: 病因引起体液质和量的变化,体液调节障碍, 最后造成内环境紊乱而致病,称为体液机制. 最后造成内环境紊乱而致病,称为体液机制. 2 体液性因子的种类 全身性体液性因子; 全身性体液性因子;局部性体液性因子 ;细胞因子 3 体液性因子的作用方式 内分泌( (1)内分泌(endocrine) 旁分泌( (2)旁分泌(paracrine) 自分泌( (3)自分泌(autocrine)
程中的 一般规律和共同机制
一.疾病发生发展的一般规律 (一)损伤与抗损伤 1.两者同时存在 两者的力量对比, 两者同时存在, 1.两者同时存在,两者的力量对比,影响疾病的发展方向 2.两者之间无严格的界限 可以相互转化. 两者之间无严格的界限, 2.两者之间无严格的界限,可以相互转化. 3.机体的抗损伤能力包括防御机能,应激反应和代偿反应 3.机体的抗损伤能力包括防御机能, 机体的抗损伤能力包括防御机能 形态,机能,代谢代偿). (形态,机能,代谢代偿). (二)因果交替 1.什麽是因果交替