信息化建设在护理工作中的应用

信息化建设在护理工作中的应用

【摘要】基于我国护理信息化的发展现状，目前有很多医院已经使用计算机

网络信息化管理系统,极大地提高了工作效率,减轻了护理人员的劳动强度。之所

以信息技术在医疗护理工作中得到很广泛的应用,是因为其方便、快捷在医疗护

理中发挥着巨大作用。本文旨在探讨护理信息化在优质护理服务中的应用及优势，强调护理信息化在护理临床中的重要应用，未来护理信息化的展望。

【关键词】信息化建设；护理工作；医院信息系统

伴随着医院信息化建设的快速发展，护理信息化建设迫切。然而，具体实践

时却存在着诸多问题: 利用医院既有的信息化平台，开发护理管理信息系统; 解

决好内容设置、软件开发、实际应用等关键环节; 在信息系统的应用开发中，克

服护理管理者与信息技术人员间的行业障碍，做到各展其长，又换位思考，实现

有效磨合并无限接近; 运用信息技术优势促进临床护理管理和护理学科建设发展等。

1信息化建设在提高护理工作效率中的作用

1.1有效加强护士医嘱执行情况的核查

在护理工作中应用医院信息系统(HospitalInformation System，简称HIS)

技术，主要是通过使用计算机技术实现患者基本信息、治疗情况信息、药物使用

配方、护理信息登记以及相应的医嘱处理进行准确及时的录入，从而实现对病患

入院接受治疗的相应情况进行全面系统的管理。科学高效地在护理工作中应用

HIS技术，能够充分加强护理管理工作的进行，能够对患者人院治疗过程中医嘱

的具体情况进行及时准确的核查[1]。在护理工作中及时核实护士的医嘱执行情况，是整个医院护理工作系统中至关重要的一项工作，能保证患者有效接受相应的治疗。传统的纸质记录对医嘱执行情况的核查过程非常复杂性，整个工作过程需要

众多的工作人员进行参与，使得具体的工作极容易出现差错与失误，整个核查的

流程十分繁琐。使用HIS技术展开护理工作，能够有效的规范相应的管理工作，

极大的简化了核查工作进行的步骤，利用HIS技术实现对患者医嘱信息的记录，

使得整个信息更加全面细致[2]。

1.2加强护理中的病历规范管理

病历规范管理工作的进行，主要是有效的将病患信息以及相应的档案进行信

息化的系统管理。病历中的内容一般涵盖了患者人院凭证、护理记录单、患者用

药记录单以及出院评估单等多种不同的内容与凭证。通过信息化建设，护理病历

的管理在很大程度上减少临床护理的具体工作量，除此之外，可以有效的将护理

工作进行细化，全面加强患者病历信息的详细与准确程度。护理工作进行中积极

应用信息化建设能够极大提高医院临床护理工作的效率与质量，护士在具体的工

作中可以利用计算机进行患者信息以及其他相应信息的记录，能够智能快速的生

成相应的工作报表。信息化建设的具体应用提高了病历信息的准确性，对医院护

理工作人员工作情况核查产生了很大的便利，对加强医院基础护理工作的展开起

到了积极影响[3]。

1.3有效帮助护士进行人力资源管理工作

在医院的信息系统中有全部护士的工作登记表，能及时帮助护理部门相关负

责人对护理工作进行合理安排与管理。护理部门的护士长能够在信息管理系统中

对护士的工作进行排班，在医院工作中出现突发情况需要及时增加人手的情况时，可以根据信息系统中的记录对护士的工作状态进行及时的了解，科学合理的进行

调整[4]。在护理工作的实际进行中，实施信息化建设管理对护理人员具体工作量

的统计以及护理人员的实际工作效率进行全面的了解有很大的帮助。护理部门的

管理人员能及时根据系统中护理人员的信息，安排相应的抽查与调研工作，加强

护理工作进行中信息的统计与分析，加强护理工作的进一步完善。

2医院护理信息化的未来

2.1提高护理信息化服务质量

医院护理信息化建设的好坏，与护理管理者的信息利用能力密不可分。护理

信息系统的开发仅仅是完成了对信息的加工处理，而更重要的是要用信息去指导

护理工作的实践。所以应该加大对护理管理者信息数据利用能力的教育。使所有护理人员均能通过信息系统，实现优质的整体护理服务。

2.2建立护理信息系统的使用规章制度

规范管理、严格制度是确保护理信息系统功能有效发挥的保证。严格执行医嘱查对及执行制度，建立医嘱查对本，查对时须有两人，一人看电脑，一人看各种执行本，查对后双人签名；护士长每周组织一到两次全科病例查对并签名；要求主班护士定期将病人的账目与医嘱进行核对，发现差错及时纠正。此外，在信息化管理中必须实行严格的口令管理制度。对各工作站子系统使用人员的权限进行严格控制，在保障正常工作的前提下，尽量减少其权限。

3总结

医院护理工作信息化应用的前提是建立规范化的护理管理制度，并在此制度的基础上建立更快速的信息沟通渠道。在筹建信息化管理系统之前，要组织专人调研，并根据调研结果制定系统性的护理管理规范，将护理管理的考核标准、护理人员岗位职责、护理人员技术规范和理论考评制度以及其他规章制度纳入管理规范中。充分利用信息化技术提高护士的工作效率，减少了护士的工作量，使护士有更多时间投身于护理工作。

参考文献

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