2022年考研西医综合科目模拟试题及答案24

2022年考研西医综合科目模拟试题及答案1、关于窦房结细胞4期自动去极化的叙述，正确的是()。

A.K+外流进行性衰减是自动去极化的最重要离子基础B.If进行性增强在4期自动去极化过程中起重要作用C.快钠通道的开放参与4期自动去极化过程D.L型Ca2+通道激活是去极化后期的最重要成分【答案】A【解析】①许多心肌的代谢产物都可使冠脉血管舒张，如腺苷、H+、CO2和乳酸等。

②腺苷所起的作用最重要，具有强烈的舒张小动脉的作用。

2、单选题]提示左心功能不全的脉搏是()。

A.奇脉B.迟脉C.交替脉D.水冲脉【答案】C【解析】ABC三项，肺结核空洞、支气管扩张和支气管肺炎仅局部肺可闻及湿啰音。

D项，湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等，形成的水泡破裂产生的声音，又称水泡音。

急性肺水肿时双肺大量渗出液，听诊双肺满布湿啰音。

3、透明血栓的主要成分是()A.纤维蛋白B.血小板C.红细胞D.白细胞【答案】A【解析】心衰细胞是慢性肺淤血时肺泡腔内除有水肿液及出血外,还可见大量吞噬含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，是巨噬细胞吞噬红细胞形成的;而巨噬细胞吞噬脂质形成的细胞是泡沫细胞，在动脉粥样硬化中出现的。

4、E.血管充血显著A.滤泡扩大，胶质储积，上皮扁平B.上皮乳头状增生C.间质淋巴细胞浸润D.小型滤泡增生【答案】A5、单选题]下列哪项不是巨大溃疡的临床特点?()A.直径>2cmB.较少发展为慢性穿孔C.药物疗效差D.多位于胃后壁【答案】B【解析】NSAID引起的溃疡近半数无症状。

6、单选题]下列关于胆盐肠肝循环的叙述，正确的是()。

A.胆盐在十二指肠被吸收B.可刺激胆汁分泌C.一次进餐后可循环6～8次D.可促进胆囊收缩【答案】B【解析】胆汁中除97%水，还含有胆盐、磷脂、胆固醇和胆色素等有机物及Na+、Cl-、K+和HCO3-等无机物，其中胆盐对脂肪的消化和吸收起重要作用。

7、肺扩张反射的主要生理意义是()。

A.增加肺通气量B.使呼吸频率减慢C.使吸气过程延长D.终止吸气，转为呼气【答案】D【解析】ABD三项，贫血、CO中毒和亚硝酸盐中毒主要是因为Hb含量降低、Hb与氧的亲和力降低或Hb构型改变，使血液内携带O2量减少，血氧含量减少，而对PO2影响不明显，PO2指的是物理溶解于血液中的氧产生的压力。

C项，剧烈运动时，代谢明显增强，耗氧量增加，则可导致静脉血PO2降低。

8、患儿，6岁。

寒战高热伴右小腿疼痛2天入院。

查体：体温35℃，精神差，右胫骨近端有压痛，局部皮肤红肿。

诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液。

化验:血白细胞20×109/L，中性粒细胞0.91。

X线摄片见右胫骨近端软组织肿胀。

本例最可能的诊断为A.软组织化脓性感染B.右胫骨结核C.右胫骨化脓性骨髓炎D.右膝关节化脓性炎【答案】C9、单选题]不能进入三羧酸循环被氧化的物质是()。

A.亚油酸B.乳酸C.酮体D.胆固醇【答案】D【解析】NADH+H+可生成3个ATP，FADH2可生成2个ATP，GTP可生成1个ATP。

A项，异柠檬酸→α-酮戊二酸过程生成NADH+H+，可生成3个ATP。

B项，草酰乙酸→柠檬酸过程无ATP生成。

C项，由α-酮戊二酸→琥珀酸的过程生成NADH+H+和GTP，共可生成4个ATP。

D项，琥珀酸→苹果酸过程生成FADH2共生成2个ATP。

10、人体腋下温度正常值是()A.30℃～34℃B.37℃～37℃C.39℃～39℃D.35℃～36℃【答案】A11、决定体温调定点的部位在()A.下丘脑B.大脑皮层C.下丘脑后部D.视前区-下丘脑前部【答案】D12、对肾素-血管紧张素系统的描述，正确的是()。

A.肾素由肾小球外系膜细胞合成和分泌B.血浆中Na+含量减少可刺激肾素分泌C.肾素可转变血管紧张素Ⅰ为血管紧张素ⅡD.血管紧张素Ⅱ主要刺激醛固酮分泌【答案】B【解析】①压力感受器的传入神经冲动到达孤束核后，通过延髓内的神经通路使延髓头端腹外侧部的血管运动神经元抑制，以及孤束核通过与延髓内其他神经核团以及脑干其他部位如脑桥和下丘脑等的一些神经核团发生联系，使交感神经紧张性活动减弱(包括交感舒血管紧张性减弱)。

②压力感受器的传入冲动到达孤束核后还与迷走神经背核和疑核发生联系，使迷走神经的活动加强。

13、单选题]参与机体防御反应时心血管活动调节的中枢主要位于()。

A.脊髓B.延髓C.大脑皮质D.下丘脑【答案】D【解析】A项，真毛细血管没有平滑肌分布。

B项，绝大多数血管平滑肌都接受自主神经支配，它们的活动受神经调节。

C项，体内几乎所有的血管都受交感缩血管纤维支配，大多数血管只接受交感缩血管纤维的单一神经支配。

D项，毛细血管前括约肌上神经分布很少，其舒缩活动主要受局部组织代谢产物的调节。

14、进行腹式呼吸的吸气时，下述哪块肌肉收缩为主A.肋间外肌B.腹直肌C.肋间内肌D.膈肌【答案】D15、男，26岁。

饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧,脐周及腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。

腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。

最可能的诊断是A.小肠扭转B.胃扭转C.乙状结肠扭转D.肠套叠【答案】A16、合成血管升压素的主要部位()A.脑垂体B.神经垂体C.下丘脑D.下丘脑视上核【答案】D17、正常人的直肠温度、腋窝温度和口腔温度的高低应当是()A.口腔温度>腋窝温度>直肠温度B.直肠温度>口腔温度>腋窝温度C.直肠温度>腋窝温度>口腔温度D.腋窝温度>口腔温度>直肠温度【答案】B18、女性,28岁。

间断腹痛腹泻2年，大便每天2~5次，糊状，有时带黏液，不含脓血。

患者发病以来体重正常，睡眠尚可。

多次胃肠系统钡餐和纤维结肠镜检査无异常发现。

本例最可能的诊断为A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病【答案】A19、关于心室肌细胞Na+通道的叙述，不正确的是()。

A.当去极化到-40mV时被激活B.激活和失活的速度都很快C.一般对河豚毒不敏感D.具有较强的离子选择性【答案】A【解析】窦房结细胞4期自动去极化的离子机制包括1种外向电流(IK)的减弱和2种内向电流(If及Ca2+内流)的增强，即随时间而增长的净内向电流所引起，一般认为由于IK通道时间依从性的关闭所造成的K+外流的进行性衰减是窦房结细胞4期自动去极化的最重要离子基础。

B 项，If通道的激活十分缓慢，电流强度小，因此在4期自动去极化过程中所起的作用不大。

C项，快钠通道的开放与窦房结细胞4期自动去极化的离子机制无关。

D项，除L型Ca2+通道外，窦房结细胞还存在T 型Ca2+通道，去极化后期当4期自动去极化达-50mV时，T型Ca2+通道被激活而开放，引起少量Ca2+内流，成为4期自动去极化的一个组成成分。

20、参与血小板黏附最主要的糖蛋白是()。

A.GPⅠaB.GPⅠbC.GPⅡbD.GPⅢa【答案】B【解析】通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降;血浆中白蛋白和卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢。

21、单选题]红细胞叠连主要受下列哪种因素影响?()A.血浆B.血小板C.淋巴细胞D.中性粒细胞【答案】A【解析】液体的黏度来源于液体内部分子或颗粒间的摩擦，当温度不变时，全血的黏度主要决定于血细胞比容的高低(红细胞数量)，血浆的黏度主要决定于血浆蛋白的含量。

22、使近处物体发出的辐散光线能聚焦成像在视网膜上的功能，称为()A.角膜反射B.视轴会聚反射C.瞳孔对光反射D.眼的调节【答案】D23、人在安静时处在下列哪种温度的环境中能量代谢最稳定()。

A.0～10℃B.10～20℃C.20～30℃D.30～40℃【答案】C【解析】影响机体能量代谢的因素：基础代谢、肌肉活动、食物的特殊动力效应，环境温度，内分泌腺的活动都是影响能量代谢的因素，其中肌肉活动最为显著，肌肉活动时骨骼肌产生的热量增加若干倍，可占总产热量的75%～80%。

24、关于胃蠕动的叙述，下列哪项是错误的A.从胃的中部开始，向幽门方向传播B.人胃蠕动的频率约为每分钟3次C.具有混合、搅拌食物，并促进胃排空的作用D.受胃慢波节律的控制，不受神经和体液因素的影响【答案】D25、在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时.说明：A.细胞正开始死亡B.细胞的功能还有可能恢复C.细胞的功能虽然可能恢复.但已极为困难D.细胞已经死亡了一段时间【答案】D26、血细胞比容是指血细胞()A.在血液中所占的重量百分比B.在血液中所占的容积百分比C.与血浆容积的百分比D.与白细胞容积的百分比【答案】B27、单选题]肾素的合成和分泌部位是()。

A.肾系膜细胞B.致密斑细胞C.肾近球细胞D.肝脏【答案】C28、单选题]不具备抑制胃排空作用的胃肠激素是()。

A.缩胆囊素B.促胰液素C.胰多肽D.胰高血糖素【答案】C【解析】A项，进入小肠的HCl减少，使铁的吸收减少;另外，HCl缺乏多因壁细胞数量不足或功能障碍造成，因此内因子多产生障碍，维生素B12吸收障碍。

两者均可导致贫血。

BC两项，HCl对促胰液素分泌的刺激作用减小，故胰液和胆汁分泌减少。

D项，蛋白质主要由胰蛋白酶和靡蛋白酶消化，故对其消化影响不大。

29、类风湿性关节炎的关节病变是A.关节增生性炎B.滑膜增生性炎C.软骨增生性炎D.关节浆液性炎【答案】B30、单选题]自律细胞自动兴奋频率的高低主要取决于()。

A.0期去极化速度B.4期自动去极化速度C.阈电位水平D.最大复极电位水平【答案】B【解析】平台期的形成是由于该期间外向电流(K+外流)和内向电流(主要是Ca2+内流和少量的Na+)同时存在。

31、一被试者尿中肌酐浓度为168mg/ml，血浆肌酐浓度为2mg/ml，尿量为1ml/min，其肌酐清除率为()。

A.70ml/minB.84ml/minC.125ml/minD.140ml/min【答案】D【解析】血管升压素的分泌受多种因素影响，细胞外液渗透浓度的改变是调节血管升压素分泌最重要的因素。

当血浆晶体渗透压升高时，血管升压素的分泌增多。

32、单选题]抑制胃酸分泌的物质是()。

A.组胺B.乙酰胆碱C.生长抑素D.咖啡因【答案】C【解析】AB两项，在小肠中，Fe3+和Fe2+都可被吸收，但由于Fe3+易于与小肠分泌液中的负离子形成不溶性盐(如氢氧化物、磷酸盐和碳酸氢盐)，与食物中的植酸、草酸、鞣琏和谷粒纤维形成不溶性复合物，故Fe3+不易被吸收。

C项，①不溶性铁在较低的pH环境中易于溶解，所以胃酸可促进铁的吸收。

②维生素C可与铁形成可溶性复合物，能使Fe3+还原为Fe2+，因此可促进铁的吸收。