脱敏光固化联合治疗牙齿感觉过敏症疗效观察

脱敏光固化联合治疗牙齿感觉过敏症疗效观察关键词：脱敏；光固化；树脂充填

牙齿感觉过敏症又称过敏性牙本质或牙本质过敏，是牙齿在受到外界刺激，如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速，疼痛尖锐、时间短暂。牙齿感觉过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体病共有的症状，发病的高峰年龄在40岁左右。临床表现为刺激痛，当刷牙、食硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感。对于感觉过敏的牙齿，我们采用先脱敏后光固化的方法，对患牙的唇舌侧、颊舌侧树脂充填，取得了一定的效果。

1 临床资料

1.1 一般资料选择前来我院口腔科主诉1个或几个牙齿对冷、热、酸、甜、刷牙、咬硬物等引起牙齿感觉过敏症的患者，由于咬合面重度磨损、牙龈萎缩致牙颈部或牙根暴露、轻度楔状缺损无须充填，外伤性釉质缺损、洁牙后所致敏感的患牙，用冷水或冷气作冷诊，敏感的患者为观察对象，无牙髓、尖周病，全身情况良好，且无脱敏治疗史的患者共76例，208颗牙；男24例，女52例，年龄19～72岁；根据所用材料的不同，随机分成2组：A组：用Seal &Protect脱敏保护剂(Demply产品)及光固化复合树脂充填材料Beautiful(日本松风株式会社产品)104颗牙。B组:用0.76%单氟磷酸钠凝胶(pH=6)(上海齿科产)，104颗牙。

1.2 治疗方法A组：用常规方法清洁牙面，隔湿，用小棉球涂布Seal&lprotect 于合面，等待20s，用气枪吹去多余溶剂，光固化10s。唇舌侧、颊舌侧进行牙体清洁、隔湿、干燥、选色，涂粘结剂，光固化照射20s，涂布Beautiful树脂，厚度为0.1～0.2mm,用细貂毛笔涂布均匀，越薄越好，光固化20s。B组：用常规方法清洁牙面，隔湿，然后用0.76%单氟磷酸钠凝胶涂擦敏感区1～2min。

1.3 疗效评定标准治疗前后用探针探测敏感区范围，评定疗效。操作均由同一名医生完成。分别于治疗后即刻、1个月、6个月、12个月复诊检查。有效：治疗后主观症状消失，冷诊、探诊无不适；或治疗后出现轻度自觉症状，冷诊、探诊稍感不适，但比治疗前明显好转。无效：主观症状、冷诊和探诊基本无变化。

1.4 结果A组治疗后有效率为98.1%，B组治疗后有效率为72%。P＜0.05两组治疗的有效率比较有显著的差异。

2 讨论

Seal&protect对因咬合面重度磨损、釉质外伤性折裂，牙根暴露引起的牙齿感觉过敏症的脱敏效果显著，尤其是唇舌侧、颊舌侧的一层Beautiful树脂，它能保证充足的氟释放和再充，使牙齿表面具有良好的边缘封闭效果及优良的抗菌斑效果。

国外的科学家们研究发现，蓝光可以选择性地抑制某些与破坏性牙龈疾病相关的细菌，卤光能够治疗牙龈炎，口腔中的一部分致病菌暴露于卤光中时，会在数秒钟内死亡，当这些致病菌减少后，另外一些可能对口腔健康有益的细菌数量会增加，他们预计将来光疗可能会成为一种切实可行的恢复口腔内有益健康菌群平衡的方法。

采用脱敏和光固化联合治疗牙齿感觉过敏症的方法，可以有效地封闭牙本质小管，减少粘结术后敏感的发生。