肾康冲剂治疗隐匿性肾炎脾肾亏虚证30例疗效观察

肾康冲剂治疗隐匿性肾炎脾肾亏虚证30例
疗效观察
作者：茅燕萍王亿平曹恩泽胡顺金
【摘要】［目的］观察肾康冲剂治疗隐匿性肾小球肾炎脾肾亏虚证的疗效。

［方法］选择60例隐匿性肾炎脾肾亏虚证患者,随机分为治疗组30例与对照组30例，两组均予刺五加注射液和灯盏花素静滴，治疗组加用肾康冲剂。

观察两组患者治疗前后中医证候积分值、24h 尿蛋白定量、尿常规中蛋白和红细胞的变化情况。

［结果］治疗组临床总有效率为83.33%，尿蛋白总有效率为86.67%；对照组分别为53.33%、60％，治疗组疗效优于对照组。

两组患者中医证候积分值治疗后均明显下降（P<0.01），且治疗组较对照组下降更为明显（P<0.05）。

［结论］肾康冲剂能明显改善隐匿性肾小球肾炎脾肾亏虚证的临床表现，降低24h尿蛋白定量。

【关键词】肾小球肾炎；脾肾亏虚；肾康冲剂；隐匿性
Abstract：［Objective］To observe the effect of Shenkang Infusion on latent nephritis of syndrome of deficient spleen and kidney.［Method］Select the said patients，randomly divide them into treatment group 34 and control group 35 cases，both take Ciwujia Injection and Breviscapine（IVD），the treatment group
takes Shenkang Infusion.Observe their TCM sign integral，24h urinary protein quantity，protein and red cells change in routine urine test.［Result］In treatment group，the total effective rate was 83.33%，urinary protein 86.67%；and 53.33% and 60% for control group respectively；the treatment one was better than control one.Both TCM sign integrals were decreased markedly，the treatment group was more obvious.［Conclusion］Shenkang Infusion can much alleviate clinical demonstrations and reduce 24 urinary protein quantity of latent glomerulus nephritis of the disease.
Key words：glomerulus nephritis；deficient spleen and kidney；Shenkang Infusion；latent
隐匿性肾炎内在因素是脾肾两虚，外在因素是风湿热毒邪，内外合邪为本病的病因所在。

2005年7月至2007年12月，我们以随机、双盲、对照方法，用肾康冲剂治疗隐匿性肾小球肾炎脾肾亏虚证，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
60例隐匿性肾炎患者均为住院病人，随机分为治疗组30例，对照组30例。

治疗组中男17例，女13例；年龄19～56岁，平均（30.47±15.62）岁；病程1～48个月，对照组中男16例，女14例；年龄20～55岁，平均（32.15±14.48）岁；病程1～45个月。

两组患者在性别、年龄、病程等经统计学处理差异无显著性（P均＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准
西医诊断参照《原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要》［1］拟定的隐匿性肾炎诊断标准。

中医辨证参照《中药新药临床研究指导原则》［2］有关中医症状量化分级标准，将症状分为轻、中、重3级，脾肾亏虚证主症轻度计2分，中度计4分，重度计6分；次症轻度计1分，中度计2分，重度计3分，舌象、脉象均计1分。

1.3 治疗方法
治疗组和对照组均予刺五加注射液（平补肝肾、益精壮骨）和灯盏花素（活血化瘀、通络止痛）静滴，注意休息，避免过劳和剧
烈运动，忌食辛辣及饮酒，避免应用肾毒性药物，积极治疗和预防感染，同时治疗组加服肾康冲剂（黄芪、薏苡仁、白花蛇舌草、白茅根、益母草），3次/d，每次1袋。

两组疗程均为1个月。

1.4 统计学处理
计量资料均以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用x2检验；等级资料采用Ridit分析。

2 疗效观察
2.1 疗效标准
参照《中药新药临床研究指导原则》所制定的标准［2］。

临床控制：尿常规检查示尿蛋白转阴，或24h尿蛋白定量正常；尿常规检查示红细胞数正常，或尿沉渣示红细胞计数正常。

显效：尿常规检查示蛋白减少2个“+”，或24h尿蛋白量减少≥40%；尿常规检查示红细胞减少≥3个/HP或减少2个“+”；或尿沉渣计数示红细胞减少≥40%。

有效：尿常规检查蛋白减少1个“+”，或24h尿蛋白定量减少<40%；尿常规检查示红细胞减少<3个/HP，或尿沉渣计数示红细胞减少<40%。

无效：上述指标无改善或加重。

2.2 治疗结果
两组治疗后临床疗效、中医证候、尿蛋白、尿丘细胞比较见表1～4。

Ridit分析显示，治疗组疗效优于对照组。

组红细胞疗效无差异。

表1 两组临床疗效［例（略）］表2 两组中医证候疗效［例（略）］表3 两组尿蛋白疗效［例（略）］表4 两组尿红细胞疗效［例（略）］
3 讨论
隐匿性肾炎是属于本虚标实的病证，脾肾两虚是其本，为隐匿性肾炎的内在因素；风湿热毒邪是促其发病的外在因素，内外合邪为本病的病因所在。

脾肾亏虚是隐匿性肾炎发病及病机演变的关键环节。

我们选择隐匿性肾炎脾肾亏虚证患者作为研究对象，采用肾康冲剂治疗。

方中黄芪、薏苡仁益气健脾，白花蛇舌草、白茅根清热解毒利湿、益母草活血化瘀以利水湿，组方简练，攻补兼施，标本兼顾，共奏健脾渗湿，活血利水之功效。

结果显示，肾康冲剂既能利水消肿，又能补气健脾，祛邪而不伤正，可明显改善隐匿性肾炎脾肾亏虚证的临床表现，消减尿蛋白，疗效优于对照组，但对红细胞疗效两组疗效基本相同。

【参考文献】
［1］王海燕，郑法雷，刘玉春，等.原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要［J］.中华内科杂志，1993，32（2）：
131
134.
［2］郑莜萸.中药新药临床研究指导原则（试行）［S］.北京：中国医药科技出版社，2002：156162.
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