内科学笔记——隐匿性肾炎

预 后
• 时轻时重，长期迁延 时轻时重， • 肾功能多长期保持正常，或自发 肾功能多长期保持正常， 痊愈 • 少数出现临床症状，转为慢性肾 少数出现临床症状， 炎
肾小球轻微病变 轻度系膜增生ຫໍສະໝຸດ Baidu肾炎 局灶性节段性增生性肾炎
临床表现
• 血尿：肾小球性血尿 血尿：
持续或间断镜下血尿、 持续或间断镜下血尿、肉眼血尿
• 蛋白尿：肾小球性蛋白尿 蛋白尿：
一般小于1克 以白蛋白为主。 一般小于 克，以白蛋白为主。
• 无浮肿、无高血压、无肾功能损 无浮肿、无高血压、 害
诊 断
隐匿性肾小球肾炎
隐匿性肾炎
定
义
无症状性血尿和（ 无症状性血尿和（或）蛋白尿 患者仅表现为蛋白尿和（ 患者仅表现为蛋白尿和（或） 肾小球性血尿的一组疾病， 肾小球性血尿的一组疾病，临床 上无浮肿、无高血压、 上无浮肿、无高血压、无肾功能 损害
病 理
• 多种病理类型所致，但病理改变 多种病理类型所致， 多较轻
• 临床表现 • 排除继发性肾病、遗传性肾病（薄基 排除继发性肾病、遗传性肾病（ 底膜病） 底膜病） • 排除功能性蛋白尿、体位性蛋白尿 排除功能性蛋白尿、 • 排除其它原、继发性肾小球疾病的早 排除其它原、 期和恢复期 • 必要时肾活检病理检查
治 疗
• 无特殊治疗 • 定期复查（3-6个月 次）：尿沉 定期复查（ 个月/次）：尿沉 个月 渣、尿蛋白、肾功能、血压 尿蛋白、肾功能、 • 保护肾功能，避免肾损伤的因素 保护肾功能， • 扁桃体摘除