内科学笔记——隐匿性肾炎

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隐匿性肾炎的常见症状有哪些

隐匿性肾炎的常见症状有哪些

隐匿性肾炎的常见症状有哪些
顾名思义,隐匿性肾炎意思就是其症状相对于一般的肾炎、慢性肾炎、尿毒症等,是比较隐匿的,患者朋友难以察觉。

所以,隐匿性肾炎发病一般是比较急。

虽然隐匿性肾炎的症状不明显,但其完全是可以治愈的。

要想更及时的发现隐匿性肾炎等疾病,先要知道它一些具体的症状体现。

隐匿性肾炎的诱因很多,初期虽然症状不明显,但一旦严重后,造成的伤害是比较不容小视的。

常常会令患者在无预期的情况下给予致命的打击。

1、一般体征状况:一些患者常有乏力、厌食、恶心、呕吐、头晕、嗜睡、腰痛等其他全身症状。

这种症状多发生于老年人及原有心血管系统疾病者,其发生主要与水钠潴留,血容量增加有关。

2、尿液异常状况:持续性的出现轻、中度的蛋白尿,尿沉渣中会出现颗粒的管型,还有少量的红细胞。

或者持续出现蛋白尿以及血尿,可导致水肿以及血压增高,血尿和蛋白尿消失后,又回复到先前的隐匿状态。

但无论是哪一种,都对肾功能有极大的影响。

3、其他表现状况:常常会在发烧、咽炎、过度劳累、着凉以及药物损伤等影响下,发生愕灶性增生。

持续出现以及间断性的血尿是隐匿性肾炎症状表现,显微镜下可观察到尿红细胞多以畸形为主。

隐匿性肾炎治疗并不复杂,只要及时发现、早期及早控制下来进一步病变,对于日后的健康恢复状况是十分有利的。

所以还在于我们自身对于疾病早期的发现和重视,才可保证我们的健康无忧。

什么是隐匿性肾炎及发病原因-该注意什么?

什么是隐匿性肾炎及发病原因-该注意什么?

什么是隐匿性肾炎及发病原因?该注意什么?关于《什么是隐匿性肾炎及发病原因?该注意什么?》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。

伴随着当代生活的节奏的加速,很多病症日渐展现出低龄化、普遍化的发展趋势,慢性肾脏病毫无疑问是十分让人头痛的病症,那麼隐匿性肾炎的病发原因是什么呢?什么叫隐匿性肾炎及病发原因?隐匿性肾炎是漫性肾小球肾炎的一种表达形式。

其突显特性是病人沒有一切临床医学主动病症,仅仅尿常规检查检测异常,如蛋白尿实验呈阳性,尿潜血实验呈阳性,持续或反复出現的镜下血尿,相差显微镜查验由此可见很多畸型血细胞等。

若开展肾脏功能穿刺检查,可发觉肾脏功能组织构造上的病理学改变,如肾小管系膜繁衍、细微变病型、系膜增殖性肾炎、局灶节段性增殖性肾炎等。

该病常见于青少年儿童,病发年纪大多数在10~30岁,40岁以上罕见,男士超过女士。

发病藏匿,通常欠缺水肿及高血压等肾小球肾炎特点,双侧无特异性的腰部酸疼可能是病历中唯一的病症。

主要是验尿出现异常,许多患者是在不经意尿液检查中发觉的,或因发烧感冒、发热作尿查验初次确认或在全身体格检查时才发觉。

因为隐匿性肾炎的产生发展趋势十分隐敝,造成了此病不可以被初期发觉,大部分隐匿性肾炎病人因而而缺失了立即医治的机会。

一部分病人在历经很多年(也可能是十几年或几十年)的潜在性发展趋势后演化变成肾功能衰竭,乃至尿毒症。

临床医学上经常看到许多病人一经发现,就进入了漫性肾功能衰竭环节。

逼问其病历,病人通常掩人耳目曾患肾炎。

在这种突患漫性肾功能衰竭的患者中,非常多的人是隐匿性肾炎的患上者。

若能初期发觉,早期治疗,肾功能衰竭原本是能够防止的。

定期做尿液检查怎么才能及时处理自身是不是患上隐匿性肾炎了呢?理应定期地做尿液检查。

便于使身患隐匿性肾炎的病人可以足以及时处理,立即医治。

隐匿性肾炎在儿童及青少年儿童中的患病率较高,父母们解决自身的小孩给与紧密的关心。

一个简易的方法是:假如小便后溅起沫许多,如同葡萄酒或肥皂粉水一样,且泡沫塑料经久不散,那么就有可能是蛋白尿的数据信号;假如小便的色调如同洗肉水或是茶叶茶色,那便是肉眼血尿。

隐匿性肾炎发病的原因

隐匿性肾炎发病的原因

隐匿性肾炎发病的原因
隐匿性肾炎症状比较隐匿,所以,不多数患者是不能自己察觉症状、做好预防的。

因此,发病率越来越高。

越来越多的年轻人也开始患上隐匿性肾炎了,我们必须要弄清楚其具体的发病原因:如工作压力过度、夜生活过于丰富、生活习惯和饮食的无规律、缺乏锻炼等等,所以积极治疗才是解决问题的根本。

有些年轻人没日没夜的工作,熬夜加班疏忽了自己的身体,还有的每天应酬不断,暴饮暴食。

还有的甚至因为工作忙长时间憋尿等,这些都是隐匿性肾炎的诱因,又加上隐匿性肾炎的早期症状不明显,容易被忽视,很多人发现的时候往往已经是严重的阶段。

隐匿性肾炎发生后,开始没有明显的症状,但是肾脏纤维继续发展,当出现浮肿、恶心、呕吐等症状的时候,说明隐匿性肾炎病情严重了,所以及时发现隐匿性肾炎的早期症状很重要。

如今患隐匿性肾炎的年轻人也越来越多,引起了人们的广泛关注,其实劳累过度、滥用药物、不合理的饮食和不健康的生活方式等。

隐匿性肾炎在近年来发病率不断增加,而年轻人发病人数较多,这种疾病的出现会给自身带来很大的危害。

为了自身的健康大家在平时一定要做好预防,多加注意生活中的某系细节,这对身体是比较有利的,您如果感觉身体不适请一定要及时选择正规医院进行治疗,祝愿大家身体健康,生活美满。

隐匿性肾炎的常见症状

隐匿性肾炎的常见症状

隐匿性肾炎的常见症状【长沙普济医院】隐匿性肾炎虽然症状不明显,但我们也不能因此而忽视了健康的重要性。

及早的行动有助于我们早日恢复健康。

那么了解隐匿性肾炎的常见症状更为有利,下面就对这一问题的详细介绍。

隐匿性肾炎的诱因很多,但是它是属于一种渐进性发展的肾脏疾病,初期表现的可能不太明显,然而随着肾脏纤维化的持续发展,病情也越来越严重。

1、一般情况:一般无水肿、高血压等肾炎症状,肾功能亦无改变,其临床表现有尿的异常,多在诊视其它疾病或体检时偶然发现。

发作时可有血尿,少数病情发展者可有其它类型肾小球肾炎的表现,甚至有肾功能不全。

2、临床症状:临床上分为单纯蛋白尿、反复发作血尿、持续蛋白尿并反复发作性血尿等三型。

药物、上呼吸道感染、过劳等某些诱因可使症状明显,这是隐匿性肾炎临床主要症状之一,大家一旦发现有此症状,要及时的治疗隐匿性肾炎。

3、尿液异常:根据持续性尿改变,特别是轻度蛋白尿,而无水肿、高血压、肾功能异常者;反复发作性肉眼白尿,发作后血尿基本消失而无肾结石、动脉硬化、肾肿瘤病变者。

隐匿性肾炎(专业知识值得参考借鉴)

隐匿性肾炎(专业知识值得参考借鉴)

隐匿性肾炎(专业知识值得参考借鉴)一概述隐匿性肾炎是隐匿性肾小球肾炎或隐匿性肾小球疾病的简称,临床上以轻度蛋白尿和(或)血尿为主要临床表现,无水肿、高血压、及肾功能损害,故又被称为无症状性蛋白尿和(或)血尿。

它是一组病因、发病机制及病理类型不尽相同、临床表现类似、预后良好的原发性肾小球疾病。

二病因病理本组疾病的病理变化均较轻,47%的病例肾脏病理学检查光镜下为正常肾小球,但45%为轻度、中度非特异性改变,8%为原发性肾小球疾病,镜下改变主要可见肾小球轻微病变、轻度系膜增生、局灶节段性增生等三种病理类型。

根据免疫病理,又可以将他们分为IgA肾病及非IgA肾病,以单纯性血尿表现者多为IgA肾病。

如果持续性蛋白尿,则多为病理性,除了常见的肾小球病变引起的白蛋白尿外,应注意除外轻链蛋白尿、β2微球蛋白等系统性疾病引起的小量蛋白尿。

三临床表现隐匿性肾病是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型,又叫无症状性血尿和(或)蛋白尿,无急慢性肾炎病史,肾功能检查结果正常。

多无明显临床症状或体征,而表现为单纯性血尿和(或)蛋白尿。

以轻度蛋白尿为主者,尿蛋白定量一般<1.0g/24h,但无其他异常,称为单纯性蛋白尿型。

可表现为体位性蛋白尿,多见于青年人,男性较为常见。

镜下血尿呈现持续性或间断性,在感冒后、劳累后尿中红细胞异常增加,甚至出现肉眼血尿。

病情迁延,时轻时重。

四检查本病因为主要表现为尿检异常,所以主要检查方式为尿常规及尿沉渣,尿常规化验常见轻度蛋白尿或见镜下血尿,或二者同时出现,大多数患者肾功能检查结果正常。

鉴别肾小球及肾小管性蛋白尿可行尿蛋白SDS-PAGE电泳,肾小球性蛋白尿中常呈现中、大分子蛋白尿,而肾小管主要为小分子蛋白尿。

以持续性间断镜下血尿或者肉眼血尿为主,无其他异常,相差显微镜检查尿红细胞以变形多样化为主,可称为单纯性血尿,应注意与非肾小球源性血尿相互鉴别。

五诊断本病在诊断前,应该进行仔细的鉴别诊断。

隐匿性肾小球肾炎的临床表现有什么

隐匿性肾小球肾炎的临床表现有什么

/隐匿性肾小球肾炎的临床表现有什么隐匿性肾小球肾炎大多起病隐匿,或突然出现肉眼血尿,无其他泌尿系统症状,肾功能大多正常,主要临床表现为尿异常。

临床可分为3种形式:一、无症状性血尿隐匿性肾病是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型,又叫无症状性血尿和(或)蛋白尿,无急慢性肾炎病史,肾功能检查结果正常。

多无明显临床症状或体征,而表现为单纯性血尿和(或)蛋白尿。

以轻度蛋白尿为主者,尿蛋白定量一般<1.0g/24h,但无其他异常,称为单纯性蛋白尿型。

可表现为体位性蛋白尿,多见于青年人,男性较为常见。

镜下血尿呈现持续性或间断性,在感冒后、劳累后尿中红细胞异常增加,甚至出现肉眼血尿。

病情迁延,时轻时重。

患者多为青年人,无临床症状和体征,有时在体检时发现有镜下肾小球源性血尿,呈持续性或反复发作。

部分患者于剧烈运动、高热、感染、饮酒等情况下,出现一过性肉眼血尿,并于短时间内迅速消失。

血尿发作时可出现腰部酸痛。

如此反复发作,故又称良性复发性血尿。

此类型多见于IgA肾病,亦可见于非IgA 系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球肾炎、薄基底膜肾病。

二、无症状性血尿和蛋白尿此型患者血尿呈发作性,蛋白尿可持续存在。

在血尿发作期间,蛋白尿亦加重,血尿消失后,蛋白尿随之减轻,病情比单纯性血尿严重。

由于其不伴高血压、水肿、肾功能减退,患者往往不能及时就诊,易造成早期漏诊。

此类型多见于系膜增生性肾炎、局灶肾小球硬化症及IgA肾病。

三、无症状性蛋白尿多发生于青年男性,呈持续性蛋白尿(每次尿蛋白检查虽有波动,但总是阳性)。

尿蛋白定量通常为2g/d以下,以白蛋白为主。

尿沉渣正常、无水肿、高血压等临床表现,肾功能正常,血液生化检查多无异常。

本病可持续多年,预后良好。

组织学上无任何明确病变;亦可能是不同类型的肾小球疾病,如膜性肾病、系膜增生性肾炎、微小病变性肾病、局灶节段性肾小球硬化,甚至某些IgA肾病的早期表现。

原文链接:/sy/2014/0924/200846.html。

内科主治医师考试肾脏内科复习讲义:急进性肾小球肾炎和隐匿型肾炎

内科主治医师考试肾脏内科复习讲义:急进性肾小球肾炎和隐匿型肾炎

急进性肾小球肾炎和隐匿型肾炎急进性肾小球肾炎是临床以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾衰竭为特征,病理呈新月体肾小球肾炎表现的一组疾病。

(一)病因和发病机制型又称抗肾小球基膜型肾小球肾炎,由于抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜抗原相结合激活补体而致病。

Ⅱ型又称免疫复合物型,体内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成,激活补体而致病。

此型患者常有前驱上呼吸道感染史。

Ⅲ型为非免疫复合物型,为肾微血管炎(原发性小血管炎肾损害),肾脏可为首发、甚至惟一受累器官或与其他系统损害并存。

原发性小血管炎患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体常呈阳性。

(二)病理本病病理类型为毛细血管外增生肾炎。

肾小囊内早期形成细胞新月体,晚期形成纤维新月体。

(三)临床表现我国急进型肾炎以Ⅱ型多见。

可有呼吸道前驱感染(多见于Ⅱ型),起病多较急,病情急骤进展。

临床表现为急进性肾炎综合征,进行性少尿或无尿,肾功能于数周内进行性恶化并发展至尿毒症。

常伴有中度贫血。

Ⅱ型患者常伴肾病综合征,Ⅲ型患者可有不明原因的发热、乏力、关节痛和咯血等系统性血管炎的表现。

Ⅲ型若为微血管炎引起血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性。

(四)诊断和鉴别诊断急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化,病理证实为新月体肾小球肾炎,根据临床和实验室检查能除外系统性疾病,诊断可成立。

1.引起少尿性急性肾衰竭的非肾小球病(1)急性肾小管坏死常有明确的肾缺血(如休克,严重脱水)或肾毒性药物或肾小管堵塞(如异型输血)等诱因,临床上肾小管损害为主,一般无急性肾炎综合征表现。

(2)急性过敏性间质性肾炎常有明确的用药史及药物过敏反应(发热、皮疹、关节痛),血和尿嗜酸性粒细胞增加等,必要时依靠肾活检确诊。

(3)梗阻性肾病为肾后性急性肾功衰竭,患者常突发或急骤出现无尿,但无急性肾炎综合征表现,B超、膀胱镜检查或逆行尿路造影可证实尿路梗阻的存在。

2.引起急进性肾炎综合征的其他肾小球病(1)继发性急进性肾炎肺出血~肾炎综合征、系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎均可引起新月体肾小球肾炎,这些疼病均有肾外器官或系统受累临床表现,依据系统受累的临床表现和实验室特异检查。

隐匿性肾炎的症状有哪些呢

隐匿性肾炎的症状有哪些呢

隐匿性肾炎的症状有哪些呢
一、概述
在临床医学中隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病,一般来说该病的临床症状主要表现为轻度蛋白尿,高血压,肾功能损害以及血尿等等,通常该病是由风寒,潮湿,感染,免疫力低下经常憋尿等因素引起的,患上这种疾病会给患者带来极大的痛苦,所以患者一定要抓紧时间去医院,找出发病原因,然后对症下药,患者要以及时发现及时治疗的原则为首要原则,最后祝愿患者早日康复。

二、步骤/方法:
1、患者每天应该多吃一些高蛋白饮食,比如鸡蛋,瘦肉,牛奶,鱼类等食物,它们对于患者的病情是有利的,但是烟酒就要戒掉,因为酒精和尼古丁会对中枢神经系统带来极为不利的影响,所以患者要戒掉。

2、患者平时的时候可以多吃一些新鲜的水果,比如香蕉,苹果,草莓,葡萄,桃子,橘子,李子,柚子,菠萝,火龙果等食物,这些水果中含有丰富的营养物质,而且水果本身就是对人体有利的。

3、患者在病情没有痊愈的情况下不可以食用辛辣,刺激性的食物,比如辣椒,胡椒,芥末,桂皮,咖喱,咖啡,雪碧,酱牛肉,咸鸭蛋等食物,这些食物会刺激患者的炎症加重,所以要忌食。

三、注意事项:
患者要注意个人卫生,避免由于细菌感染而引起其他疾病出现,
平常要多休息,避免熬夜,还要多喝水,有利于将体内的有害物质排出体外。

隐匿性肾炎的表现症状有哪些

隐匿性肾炎的表现症状有哪些

隐匿性肾炎的表现症状有哪些
一、概述
相信大家在日常生活中,对于肾炎的疾病一定都不会感觉到陌生,而隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型,由于临床表现轻微或毫无症状很多患者就很疑惑了,也有很多患者,在发病初期的时候,因为不了解身体所出现的变化,便未能及时的进行相关的治疗,这样,往往都会加大了日后的治疗难度,那么到底在临床上,隐匿性肾炎的表现症状有哪些?
二、步骤/方法:
1、患者在发病之后,首先身体会因为某一些诱导的因素,比如
受凉,发热以及过度劳累等,这样便会在1~3天内出现肉眼血尿,数天后肉眼血尿消失,可伴有腰痛、周身不适等症,这也是较为常见的临床表现之一。

2、另外,患者在发病志气,由于身体中的抵抗能力都会下降,
这时期便容易造成继发感染,最常见的是肺部和尿路感染,一旦发生继发感染,则应积极对症处理,以免引起原有病加重。

3、最后,患者还会有剧烈的头痛,恶心以及视力障碍的情况出现,如果患者没有及时的进行相关的治疗,甚至还会引起了惊厥、昏迷、少数暂时偏瘫失语,严重时发生脑疝。

这对于患者身体健康的危害性是很大的。

三、注意事项:
建议患者一旦出现了持续性的疼痛时,应该尽快到正规的医疗机构接受检查,直到确认病症后在对症进行治疗,避免擅自服用药物,以免对病症恢复造成影响。

隐匿型肾炎

隐匿型肾炎

【疾病名称】隐匿型肾炎【英文名称】Latent glomerulonephritis【别名】无症状性蛋白尿或血尿;无症状性蛋白尿及血尿;隐匿型肾小球肾炎;隐匿性肾炎【类别】肾内科/原发性肾小球疾病【 ICD 号】N00-N08【概述】隐匿型肾小球肾炎(Latent glomerulonephritis)又称无症状性蛋白尿及(或)血尿,指轻至中度蛋白尿和(或)血尿,临床表现为反复持续性血尿,伴或不伴轻度蛋白尿,或者其中一种表现突出。

本病一般不伴水肿、高血压、肾小球滤过率减少和肾功能不全,常于偶然情况下检查尿常规发现异常,可持续性或反复发生。

该综合征亦可作为其他肾小球疾病病程中的一个阶段,实际上是包括不同病因和不同发病机制的一组肾小球疾病。

【流行病学】本病多发于儿童和青年,男性较女性多见。

【病因】隐匿性肾炎的特点是血尿、蛋白尿或血尿和蛋白尿并存,常有多种1.以单纯性血尿(asymptomatic hematuria)为主要表现的病因主要有:① IgA肾病,尤其早期,非IgA系膜增生性肾小球肾炎;②局灶性肾小球肾炎以及薄基底膜肾病也可为过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、感染性心内膜炎等所致肾脏损害的早期表现,以及薄基底膜肾病。

2.以轻、中度无症状性蛋白尿(asymptomatic proteinuria)为主要表现的常见病因为微小病变性肾炎、系膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化及某些 IgA 肾病的早期、淀粉样变肾病、糖尿病肾病(DN),系统性红斑狼疮(S LE)、狼疮性肾炎LN)以及指-骨突骨综合征。

3.以无症状性血尿伴蛋白尿为主要表现的常见病因为多种肾小球疾病(如肾小球轻微病变、系膜增生性肾炎、局灶增生性肾炎及 IgA肾病)某一阶段的早期表现。

【发病机制】本病发病机制尚不清楚,目前认为多与感染及免疫反应有关,因病因不同,故发病机制也不一样。

其病理形态也有多种类型,多系各种病理改变的早期。

1.单纯性蛋白尿可系微小病变性肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化及 IgA肾病的早期。

隐匿性肾炎早期有什么症状特征

隐匿性肾炎早期有什么症状特征

隐匿性肾炎早期有什么症状特征:隐匿性肾炎其实是一种常见肾炎疾病,这种疾病对人们的危害是不能忽视的,为了能减少危害,患者朋友只有在早期发现隐匿性肾炎症状,进行及早治疗,这样才避免大的危害,但是隐匿性肾炎早期有什么症状特征这对患者来讲并不清楚,下面长沙普济医院的专家为大家详细介绍:
1、无症状性尿蛋白
青年男性多发该病,患者的每次尿蛋白检查会有波动,但总显阳性,尿蛋白持续出现,并以白蛋白为主。

身体无其他临床症状,尿沉渣、血液、肾功能检查多没有异常。

本病病程长,预后表现良好,这就是隐匿性肾炎早期症状特征一点。

2、无症状性血尿和蛋白尿
临床表现为血尿伴有蛋白尿,常见于进展性肾小球疾病,可见于多种原发性肾小球疾病。

临床上无高血压、水肿、肾功能减退的表现,容易被误诊、漏诊。

此型患者的血尿反复发作,但持续出现蛋白尿。

在血尿发病时,蛋白尿的情况会加重,若血尿消失后,蛋白尿也跟着相应减轻,病情比单纯性的血尿要严重。

3、无症状性血尿
小便中只有血尿,无蛋白尿,尿中红细胞多数为变形红细胞。

一般为镜下血尿,呈持续性或反复发作性。

部分患者在剧烈运动后、高热等情况时可出现一过性肉眼血尿,并于短时间内消失。

有时反常规正常。

多见于儿童和青年人,这也是隐匿性肾炎早期症状特征。

对于隐匿性肾炎我也应该要对其进行有效的治疗,而目前治疗隐匿性肾炎的疗法就是国家卫生部强烈推荐的“德国血液光氧活肾疗法”,对治疗隐匿性肾炎非常有效。

隐匿性肾炎

隐匿性肾炎

隐匿性肾炎隐匿性肾炎临床表现复杂多样,针对于不同的隐匿性肾炎症状其诊断方式也是不同的,如何预防隐匿性肾炎呢?就得针对于隐匿性肾炎的病情特点进行预防和饮食治疗达到拒绝隐匿性肾炎的目的,为了让广大隐匿性肾炎患者弄清楚隐匿性肾炎的真面目,最后会为您介绍隐匿性肾炎的病理。

隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型,由于临床表现轻微或毫无症状而得名。

隐匿性肾炎病人,在临床上无明显的症状,但表现为持续性轻度蛋白尿和或复发性或持续性血尿,故又称无症状性蛋白尿和(或)血尿。

大部分患者无明显症状及体征,仅部分患者可有腰酸、乏力,肉眼血尿等非典型表现。

但是肾脏纤维化依旧恶化进展,如果不给予有效治疗,就会逐渐发展为更为严重的尿毒症。

隐匿性肾炎临床表现:隐匿性肾小球肾炎无任何肾脏病的症状体征,只是在体格检查时偶然发现尿液检查异常者称为“无症状性血尿”和(或)“蛋白尿”,国内称之为“隐匿性肾小球肾炎”。

它是原发性肾小球肾炎中最常见的一种类型,一般无水肿、高血压等症状,肾功能亦无损害。

该病的预后并不像以往认为的那样良好,部分病人由于无特殊临床症状,长期忽视治疗,最后会出现肾功能损害而发展为尿毒症。

隐匿性肾炎病人,在临床上无明显的症状,但表现为持续性轻度蛋白尿和或复发性或持续性血尿,故又称无症状性蛋白尿和(或)血尿。

隐匿性肾炎大部分患者无明显症状及体征,仅部分患者可有腰酸、乏力,肉眼血尿等非典型表现。

其临床特征主要为尿的异常,这种尿异常可表现三种形式:①持续性轻、中度蛋白尿、尿蛋白+~++,24h尿蛋白定量小于1g,尿沉渣中可有颗粒管型,并可有少量红细胞〈5/HP〉。

病理改变多为轻度系膜增生或局灶系膜增生性。

②持续或间断血尿为主,相差显微镜检查尿红细胞以畸形为主。

常在发热、咽炎、过劳、受凉、药物损伤等诱因影响下,出现—过性肉眼为愕灶性增生。

③持续性蛋白尿和血尿,有时还可出现水肿、血压增高等,但当诱因过后,又可回复到原来的隐匿状态。

隐匿性肾小球疾病(隐匿性肾炎)

隐匿性肾小球疾病(隐匿性肾炎)

隐匿性肾小球疾病(隐匿性肾炎)隐匿性肾小球疾病过去称为隐匿性肾炎。

本病特点是:病程绵长,病理改变轻微而表现少,仅有尿常规异常,病因可能与免疫有关。

急性肾炎恢复期,轻型肾小球肾病,遗传性肾炎早期,可能均属本病范畴。

【病因】绝大部分起病隐匿,病因不明,病因可能与免疫有关。

【临床表现】绝大部分起病隐匿,病因不明,一般无浮肿、高血压、肾功能也无改变,只有尿的异常变化,多数在体检时偶然发现而确诊。

临床上表现为“无症状性蛋白尿”或“单纯性血尿”,既往无急、慢性肾炎或肾病史,无浮肿、高血压有功能异常,血液生化亦无变化,诊断基本成立。

但需与下列生理性蛋白尿等鉴别。

一、功能性蛋白尿:高热、剧烈体力活动后由于肾血管痉挛或pH值下降,使肾小球血管壁通透性增强,可引起蛋白尿,但去除病因后消失,在剧烈运动后,部分病人出现肉眼或镜下血尿,但停止运动后不久即消失。

二、体位性蛋白尿:约5%的青少年,于直立时出现明显蛋白尿,一般不伴镜下血尿。

卧位时尿蛋白消失,体位性蛋白尿确切机理尚不清楚,部分体位性蛋白尿者肾小球有异常改变。

三、IgA肾病:临床上多以反复发作血尿为主要表现,常因上呼吸道感染或劳累,受凉后数小时至数日(多数在1-2日)引起血尿加剧或出现肉眼血尿,诱因消除,肉眼血尿亦消失,又恢复到原来水平,无水肿、无高血压,亦无血液生化及肾功能异常,仅少数患者可表现为急性肾炎综合征、高血压,最终发展为肾功能异常,但确诊仍靠肾活检组织检查。

四、注意与泌尿系结核、结石、肿瘤等鉴别。

【诊断】本病尿异常改变的特点:①仅以少量蛋白尿为主,常称作“无症状性蛋白尿”。

②反复发作血尿,患者平时尿检可无异常或仅有镜下血尿,无特殊症状及体征,在一定诱因(如发热、咽炎、劳累、受凉)影响下,经数小时或数天(多在1-2天),出现肉眼血尿,短期内(经1-4天)血尿消失或恢复到原来水平。

如镜下血尿持续存在,相差显微镜检查尿红细胞为多形型,计数>10000/ml,无管型,可称“单纯性血尿”。

肾内科隐匿性肾小球肾炎患者诊治规范

肾内科隐匿性肾小球肾炎患者诊治规范

肾内科隐匿性肾小球肾炎患者诊治规范隐匿性肾小球肾炎是一组免疫性肾小球疾病,临床无症状与体征,仅表现为少量蛋白尿和(或)尿血。

多数患者病程较长,病情稳定,预后良好。

少数患者后期出现高血压及肾功能损害。

一、病因和发病机制目前认为本病属免疫性肾小球疾病,其根据是肾活检发现肾小球基底膜和系膜区有免疫复合物沉积,内含IgG、IgM 和C₃。

导致免疫反应的主要原因是细菌或病毒感染。

二、病理无症状蛋白尿或尿血可发生在各类肾小球疾病的早期或轻型,病理改变可以是较轻微的弥散增生性病变,亦可表现为局灶增生性肾炎或局灶、阶段性肾小球硬化。

三、临床表现起病隐匿,无临床症状,仅有尿检查异常是本病的临床特点。

部分患者可突然出现短暂性肉眼尿血,但不伴有高血压、水肿及肾功能减退。

尿检查异常有以下几种类型。

1.持续性蛋白尿中度蛋白尿见于青年男性,尿蛋白+~++,24h尿蛋白定量多在1g以下,主要是清蛋白。

尿沉渣可见少量颗粒管型,无镜下尿血,称为单纯性蛋白尿。

2.发作性尿血多见于青年人,患者平时尿检查无异常,在上呼吸道感染、过度劳累、寒冷、饮酒等诱因影响下,1~2d内突然出现肉眼尿血,数天后自行消失,可反复发作,常见于IgA肾病。

部分病例以持续或间断镜下尿血为主,无其他异常,用相差显微镜观察尿中红细胞,以异常为主,成为单纯性尿血。

3.持续性蛋白尿及反复发作性尿血既有持续性蛋白尿,又有反复发作性尿血,尿血发作期间,蛋白尿加重,尿血消失后,蛋白尿亦随之减轻,该类型临床较为常见,病情及预后均较单纯性尿血严重。

多数隐匿性肾炎患者病情进展缓慢,数年乃至数十年内病情处于稳定状态,肾功能良好,部分患者甚至自愈。

也有少数患者由于感染、劳累、受寒等诱因影响,病情突然加重,尿血与蛋白尿反复同时出现,并逐渐出现高血压,肾功能减退,甚至进入尿毒症阶段。

四、诊断和鉴别诊断隐匿性肾炎诊断比较困难,应长期观察,做全面细致检查,认真排除其他疾病后,才能诊断。

诊断的主要依据是:尿中持续存在轻中度蛋白尿和(或)尿血,或尿中反复出现发作性尿血;临床无任何症状,或有关症状极少;肾功能在相当长的时期内保持良好。

公卫医师考试辅导:隐匿性肾炎

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公卫医师考试辅导:隐匿性肾炎
隐匿性肾炎是慢性肾小球肾炎的一种表现形式。

其突出特点是患者没有任何临床自觉症状,只是尿常规检验不正常,如尿蛋白试验阳性,尿潜血试验阳性,持续或反复出现的镜下血尿,相差显微镜检查可见大量畸形红细胞等。

若进行肾脏穿刺检查,可发现肾脏组织结构上的病理改变,如肾小球系膜增殖等。

由于隐匿性肾炎的发生发展十分隐蔽,因此而导致该病不能被早期发现,大多数隐匿性肾炎患者因此而丧失了及时治疗的时机。

这实际上无异于在任其发展。

一部分患者在经过若干年(也可能是十几年或几十年)的隐性发展后演变成为肾功能衰竭,甚至尿毒症。

临床上常常见到很多患者一经发现,就进入了慢性肾功能衰竭阶段。

追问其病史,患者往往矢口否认曾患肾炎。

在这些突患慢性肾功能衰竭的病人中,相当多的人是隐匿性肾炎的罹患者。

若能早期发现,早期治疗,肾功能衰竭本来是可以避免的。

由于肾炎常常继发于感冒、感染之后,因此,建议任何人在罹患感冒或感染性疾病之后的1~2周内,注意观察尿液的变化,并及时做尿常规检查。

越来越多的临床证据表明,隐匿性肾炎在少儿及青少年中的发病率较高。

父母亲们应对自己的孩子给予密切的关注。

一个简单的办法是:如果小便后溅起泡沫很多,有如啤酒或洗衣粉水似的,且泡沫经久不散,那就有可能是蛋白尿的信号;如果小便的颜色有如洗肉水,那就是肉眼血尿。

建议自备尿蛋白试纸和尿潜血试纸,很方便在家庭中自我测试。

若有疑问,即应及时到医院检查,必要时做肾
穿刺以便确诊。

特别是家族中已有肾病患者的,提高警觉更属必不可少。

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治疗:
隐匿性肾小球肾炎治疗方法_如何治疗隐 匿性肾小球肾炎
一、平时应避免感冒及过度劳累,反 复感冒者宜用转移因子、胸腺肽或做扁桃 体摘除。蛋白质摄入量不宜过高,禁用肾 毒性药物。如有反复感染病灶应予以去除。
二、可应用雷公藤多甙或小剂量ACEI, 长期服用维生素C 1.0g/d。
临床上表现为“无症状性蛋白尿”或 “单纯性血尿”,既往无急、慢性肾炎或 肾病史,无浮肿、高血压有功能异常,血 液生化亦无变化,诊断基本成立。但需与 下列生理性蛋白尿等鉴别。
一、功能性蛋白尿 高热、剧烈体力 活动后由于肾血管痉挛
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诊断:
或pH值下降,使肾小球血管壁通透性增强, 可引起蛋白尿,但去除病因后消失,在剧 烈运动后,部分病人出现肉眼或镜下血尿, 但停止运动后不久即消失。
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别名: 原发性隐匿性肾小球肾炎,隐匿性肾小球 疾病。
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身体部位: 腰部。
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科室: 中医科 肾内科。
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症状及病史:
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一、病史及症状 大部分病人无临床症状,仅在体检时 发现尿检异常,少数可有肉眼血尿,但无 水肿、高血压。可能有腰部酸困,在劳累 或感染后加重,经治疗后即可减轻。 二、体检发现 查体多无阳性体征。 三、辅助检查

隐形肾炎有什么症状

隐形肾炎有什么症状

隐形肾炎有什么症状隐形肾炎的表现症状1.持续性轻、中度蛋白尿、尿蛋白+~++,24h尿蛋白定量小于1g,尿沉渣中可有颗粒管型,并可有少量红细胞〈5/HP〉。

病理改变多为轻度系膜增生或局灶系膜增生性。

2.持续或间断血尿为主,相差显微镜检查尿红细胞以畸形为主。

常在发热、咽炎、过劳、受凉、药物损伤等诱因影响下,出现—过性肉眼为愕灶性增生。

3.持续性蛋白尿和血尿,有时还可出现水肿、血压增高等,但当诱因过后,又可回复到原来的隐匿状态。

这类患者预后较差,易缓慢发展至肾功能不全。

慢性肾炎的症状分类1.水肿肾炎的水肿一般是眼险水肿,以清晨起床后最为常见。

但正常人在睡眠不足的情况下,清晨起床后也会出现眼险水肿,起来活动后就会消退。

这样的日常生活经验很容易使患者及其家属警惕性降低。

很多的慢性肾炎患者出现眼脸水肿,但一般都是在工作或学习紧张、睡眠不足的情况下发生的,而在睡眠充足时,很少出现这种情况,所以也没有放在心上。

这就加重了慢性肾炎。

2.高血压有一部分慢性肾炎患者是以高血压为表现的,但由于发病年龄集中在青壮年,心脏和血管条件都很好,代偿能力很强,许多人都是在偶然间发现自己血压高的。

而更多人特别是年轻人,没有头晕、心悸的感觉,是不会特意去量血压的,因比血压高了也不知道。

另外,还有一部分患者血压高的丧现是在疾病的晚期由于肾脏功能失代偿才表现出来。

3.尿蛋白尿在现实生活中,很少有人特别留意自己的小便,特别对于很多生活习惯非常好的人来说,一小解完就把小便冲掉,不会留下观察是否浑浊或有没有泡沫。

有一部分慢性肾炎患者的症状和体征是非常轻微和隐匿的,它们几乎不影响患者的日常生活和工作,但实际上,病情却在发展。

什么是隐形肾炎隐匿性肾炎隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型,由于临床表现轻微或毫无症状而得名。

隐匿性肾炎病人,在临床上无明显的症状,但表现为持续性轻度蛋白尿和或复发性或持续性血尿,故又称无症状性蛋白尿和(或)血尿。

隐匿性肾炎会有哪些症状

隐匿性肾炎会有哪些症状

隐匿性肾炎会有哪些症状
肾病已经频繁地出现于我们的身边,不少读者正遭受着隐匿性肾炎的巨大困扰,不知该如何解决?这里,长沙普济肾病医院的专家明确指出:隐匿性肾炎是可以治好的。

其治疗的关键在于患者必须积极治疗、对症治疗。

隐匿性肾炎的症状一般会有:肾功能衰竭、继发细菌感染、以及高血压、糖尿病等等,保持乐观的治疗心态也很重要。

那么得了隐匿性肾炎的症状表现是什么呢? 1.高血压脑病:多发生于隐匿性肾炎病程早期,起病一般较急,表现为剧烈头痛、频繁恶心呕吐,继之惊厥、昏迷、严重时发生脑疝。

2.急性肾功能衰竭:合并症急性肾功能衰竭已成为隐匿性肾炎患者死亡的主要原因。

临床表现为少尿或无尿、血尿素氮、血肌酐增高、高血钾、代谢性酸。

此后尿量增加、症状消失、肾功能逐渐恢复。

3、继发细菌感染,隐匿性肾炎时,由于全身抵抗力降低,易继发感染,最常见的是肺部和尿路感染,一旦发生继发感染,则应积极对症处理,以免引起原有病加重。

隐匿性肾炎这种疾病主要多发于中老年人,隐匿性肾炎在我国有很高的发病率,及时的治疗隐匿性肾炎疾病是非常重要的。

相信大家对隐匿性肾炎的知识不是非常了解。

一定要及早进行治疗,才能有效的对病情进行控制,以免耽误治疗的最佳时机。

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肾小球轻微病变 轻度系膜增生性肾炎 局灶性节段性增生性肾炎
临床表现
• 血尿:肾小球性血尿 血尿:
持续或间断镜下血尿、 持续或间断镜下血尿、肉眼血尿
• 蛋白尿:肾小球性蛋白尿 蛋白尿:
一般小于1克 以白蛋白为主。 一般小于 克,以白蛋白为主。

• 无浮肿、无高血压、无肾功能损 无浮肿、无高血压、 害
诊 断
• 临床表现 • 排除继发性肾病、遗传性肾病(薄基 排除继发性肾病、遗传性肾病( 底膜病) 底膜病) • 排除功能性蛋白尿、体位性蛋白尿 排除功能性蛋白尿、 • 排除其它原、继发性肾小球疾病的早 排除其它原、 期和恢复期 • 必要时肾活检病理检查
治 疗
• 无特殊治疗 • 定期复查(3-6个月 次):尿沉 定期复查( 个月/次):尿沉 个月 渣、尿蛋白、肾功能、血压 尿蛋白、肾功能、 • 保护肾功能,避免肾损伤的因素 保护肾功能, • 扁桃体摘除
隐匿性肾小球肾炎
隐匿性肾炎


无症状性血尿和( 无症状性血尿和(或)蛋白尿 患者仅表现为蛋白尿和( 患者仅表现为蛋白尿和(或) 肾小球性血尿的一组疾病, 肾小球性血尿的一组疾病,临床 上无浮肿、无高血压、 上无浮肿、无高血压、无肾功能 损害
病 理
• 多种病理类型所致,但病理改变 多种病理类型所致, 多较轻
预 后
• 时轻时重,长期迁延 时轻时重, • 肾功能多长期保持正常,或自发 肾功能多长期保持正常, 痊愈 • 少数出现临床症状,转为慢性肾 少数出现临床症状, 炎
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