淹溺院前急救分析

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溺水的院前急救

溺水的院前急救

溺水的院前急救一、引言溺水是一种常见的急性突发事件,发生后迅速进行院前急救可以有效挽救患者的生命。

本文将详细介绍溺水的院前急救的标准流程和操作要点,以便在遇到类似情况时能够迅速、准确地进行急救。

二、溺水的院前急救标准流程1. 确保自身安全在进行院前急救之前,急救人员首先要确保自身的安全。

如果现场存在危险因素,如电流、毒物等,应先排除危险,保证急救人员的安全。

2. 拨打急救电话在发现溺水事故后,立即拨打急救电话,向相关急救部门报告事故情况,并告知详细的事发地点和患者状况,以便急救人员能够尽快赶到现场。

3. 施救前评估在急救人员到达之前,可进行简单的施救前评估。

观察患者是否有意识,是否有呼吸,以及是否有其他明显的外伤。

如果患者无意识、无呼吸或有其他明显外伤,应立即进行心肺复苏等紧急救治。

4. 拖拽患者上岸如果患者仍然在水中,急救人员应迅速将其拖拽上岸。

在拖拽过程中,应尽量避免对患者造成二次伤害,特别是颈椎和脊柱的损伤。

5. 判断患者意识和呼吸将患者放置在平坦的地面上,进行意识和呼吸的判断。

如果患者有意识、有呼吸,但仍无法自主行动,应保持呼吸道通畅,保持患者体温,并等待急救人员的到来。

6. 开始心肺复苏如果患者无意识、无呼吸,应立即开始心肺复苏。

首先进行胸外按压,按照30次按压和2次人工呼吸的比例进行操作,保持约100-120次/分钟的频率。

同时,应尽快使用自动体外除颤器进行除颤。

7. 继续急救等待急救人员在进行心肺复苏后,应继续等待急救人员的到来。

在等待的过程中,可以根据患者的病情进行其他相应的急救措施,如止血、保护患者的颈椎等。

三、溺水的院前急救操作要点1. 心肺复苏操作要点- 在进行心肺复苏时,要确保患者的胸部充分下陷,每次按压的深度应达到至少5厘米。

- 人工呼吸时,要确保每次呼吸时间约为1秒,呼吸气量适中,避免过度通气。

- 在使用自动体外除颤器进行除颤时,要按照设备的操作说明进行操作,确保患者的安全。

溺水的院前急救

溺水的院前急救

溺水的院前急救在院前急救中,遇到溺水患者是一种常见的急救情况。

溺水是指人体不慎进入水中,无法保持呼吸功能而导致窒息的情况。

对于溺水的院前急救,我们应该采取以下步骤来救治患者。

1. 安全评估在进行急救前,首先要确保自己的安全。

如果救援环境存在危险因素,如电流、强水流等,应先确保自己的安全,然后寻求专业救援。

2. 拨打急救电话如果条件允许,立即拨打当地的急救电话,向急救中心说明情况,并提供详细的地址和联系方式。

3. 拖拽患者至安全地点如果环境安全,可以立即将溺水患者拖拽至安全地点,如岸边或离水较远的地方。

在拖拽过程中,应尽量保持患者头部稳定,避免颈部受伤。

4. 检查呼吸和心跳一旦将患者拖拽至安全地点,应立即检查患者的呼吸和心跳。

如果患者没有呼吸或心跳,应立即进行心肺复苏(CPR)。

5. 进行心肺复苏(CPR)心肺复苏是一种急救技术,用于恢复患者的呼吸和心跳。

具体步骤如下:- 压迫胸部:双手交叉放在患者胸骨下方,用力按压胸部,每分钟约100-120次,压力深度为5-6厘米。

- 人工呼吸:用口对口或口对鼻的方式进行人工呼吸,每次呼吸时间约1秒,每分钟约10-12次。

- 持续进行CPR:持续进行CPR,直到急救人员到达现场或患者恢复呼吸和心跳。

6. 寻求专业救援在进行急救的同时,应尽快寻求专业救援。

急救人员具备专业的医疗知识和设备,可以更好地救治患者。

7. 继续监测患者状况在等待急救人员到达的过程中,应继续监测患者的状况。

如果患者出现意识丧失、呼吸困难或心跳停止等紧急情况,应及时采取相应的急救措施。

8. 提供心理支持溺水是一种危险的情况,对患者和其家属来说都是一个巨大的打击。

在急救过程中,应提供适当的心理支持,安抚患者和家属的情绪。

以上是对溺水的院前急救的详细描述。

在面对这种紧急情况时,我们应该保持冷静,并尽快采取必要的急救措施。

及时的急救措施可以大大提高患者的生存率和康复率。

在实际操作中,应根据具体情况灵活运用急救技巧,并在专业人员的指导下进行急救。

溺水的院前急救

溺水的院前急救

溺水的院前急救一、概述溺水是一种常见的意外事件,特别是在夏季或者水上活动频繁的地区。

院前急救是指在患者到达医院之前,由急救人员进行的紧急救治措施。

本文将详细介绍溺水的院前急救标准及步骤,以便在紧急情况下提供及时有效的救助。

二、院前急救标准1. 评估现场安全在进行院前急救之前,急救人员首先需要评估现场的安全情况。

确保自己和患者的安全是最重要的一步。

2. 拨打急救电话紧急情况下,急救人员应立即拨打当地的急救电话,报告溺水事故,并提供准确的位置信息。

3. 营救患者急救人员应尽快将溺水者从水中救出。

如果可能,使用救生圈、救生索或其他救生器材进行救援。

在救援过程中,应注意自己的安全,避免被溺水者拖累。

4. 评估患者意识和呼吸将患者放置在平坦的地面上,仔细观察患者的意识和呼吸情况。

如果患者没有意识且不呼吸,应立即开始心肺复苏术(CPR)。

5. 进行心肺复苏术(CPR)a. 检查呼吸道是否通畅:仔细观察患者的口腔和喉咙,清除任何阻塞物。

b. 进行人工呼吸:将患者的头后仰,捏住鼻子,用嘴对嘴或嘴对鼻进行人工呼吸,每次呼吸持续1秒钟,观察胸廓的抬起和下降。

c. 进行胸外按压:在进行人工呼吸后,立即进行胸外按压。

将手掌放置在患者的胸骨中央位置,交叉叠放,用力按压胸骨,每分钟100-120次。

6. 寻找AED(自动体外除颤器)如果现场有AED设备,应立即使用。

按照AED设备的操作指南进行使用,以提供电除颤治疗。

7. 继续心肺复苏术(CPR)在等待急救人员到达之前,持续进行心肺复苏术。

每隔2分钟检查一次患者的脉搏和呼吸情况。

8. 患者转运一旦急救人员到达现场,将患者转运到医院进行进一步的治疗。

三、数据及案例分析根据世界卫生组织的数据,溺水是全球范围内造成死亡和残疾的主要原因之一。

根据某市急救中心的统计数据显示,该市每年发生的溺水事故约占急救总数的20%。

其中,大部分溺水事故发生在夏季和水上活动频繁的地区,如游泳池、海滩等。

溺水的院前急救

溺水的院前急救

溺水的院前急救
标题:溺水的院前急救
引言概述:
溺水是一种常见的急性休克症状,及时的院前急救对于挽救患者生命至关重要。

本文将从院前急救的基本原则、溺水患者的症状识别、院前救护措施、心肺复苏和转运过程等方面进行详细介绍。

一、院前急救的基本原则
1.1 保护现场安全
1.2 快速判断患者病情
1.3 采取有效的急救措施
二、溺水患者的症状识别
2.1 呼吸困难
2.2 无意识状态
2.3 皮肤苍白或发绀
三、院前救护措施
3.1 将患者从水中救出
3.2 判断呼吸和心跳
3.3 保持呼吸道通畅
四、心肺复苏
4.1 判断是否需要进行心肺复苏
4.2 如何进行心肺复苏
4.3 持续观察患者生命体征
五、转运过程
5.1 选择合适的医疗机构
5.2 与医院保持联系
5.3 配合医护人员进行转运
结语:
溺水是一种常见的急性休克症状,及时的院前急救是挽救患者生命的关键。

通过本文的介绍,希望读者能够了解溺水院前急救的基本原则和具体操作步骤,提高自身的急救意识和技能,为应对紧急情况做好准备。

愿每个人都能够健康安全地度过每一天。

溺水的院前急救

溺水的院前急救

溺水的院前急救溺水的院前急救是指在患者溺水后,未到达医院之前所进行的急救措施。

溺水是一种常见的意外事件,可能导致患者窒息、心跳骤停甚至死亡。

因此,及时的院前急救对于患者的生命至关重要。

以下是针对溺水的院前急救的标准格式文本,详细描述了急救步骤和注意事项:1. 确保自身安全:在进行院前急救之前,首先要确保自己的安全。

如果现场存在危(wei)险因素,如电流、深水等,请先采取措施确保自身安全,例如断电或者寻求匡助。

2. 判断患者状况:接近溺水患者时,要迅速判断患者的状况。

观察患者是否故意识、是否能够自主呼吸以及有无其他伤害。

3. 拨打急救电话:如果患者无意识、无法自主呼吸或者有其他严重伤害,即将拨打当地的急救电话,向医护人员报告患者状况,并按照其指导进行急救操作。

4. 将患者移至安全地点:如果现场安全,可以将患者移至安全地点,避免继续受到伤害。

5. 进行心肺复苏(CPR):如果患者无意识、无法自主呼吸或者心跳住手,即将开始心肺复苏。

首先,将患者平放在坚硬的地面上,然后按照以下步骤进行CPR:a. 按压胸部:用手掌根部,按压患者胸骨下缘位置,每分钟100-120次,压缩深度为5-6厘米。

b. 人工呼吸:将患者的头后仰,捏住鼻孔,用嘴对嘴或者嘴对鼻进行人工呼吸。

每次呼吸时间约为1秒,观察胸廓抬起即可。

6. 持续监测患者状况:在进行急救过程中,持续监测患者的状况。

观察患者是否有反应、呼吸是否恢复、心跳是否恢复等。

7. 等待急救人员到达:在进行院前急救后,尽快拨打急救电话,通知医护人员患者的状况和所在位置,并等待其到达。

在等待期间,继续进行心肺复苏和监测患者状况。

8. 提供心理支持:在院前急救过程中,患者和其家属可能会感到恐慌和焦虑。

作为急救者,要提供心理支持,安抚他们的情绪,并告知他们正在尽一切努力救治患者。

注意事项:- 在进行院前急救时,要保持镇静和专注,不要惊慌失措。

- 如果有多名急救者在场,可以进行分工合作,提高急救效率。

溺水的院前急救

溺水的院前急救

溺水的院前急救引言概述:溺水是一种常见的意外事故,发生后需要及时的院前急救措施来拯救生命。

本文将从五个方面详细介绍溺水的院前急救方法。

一、判断溺水状况1.1 观察溺水者是否无法自主呼吸,如有明显呼吸难点应即将进行院前急救。

1.2 检查溺水者的意识状态,若昏迷或者失去意识应即将进行心肺复苏术。

1.3 注意观察溺水者的面色,若浮现发绀或者苍白等异常情况,应迅速进行院前急救。

二、拯救溺水者2.1 进行人工呼吸,将溺水者置于平整地面上,清除口腔内的异物,然后进行人工呼吸。

2.2 进行心肺复苏术,若溺水者失去意识且无自主呼吸,应即将进行心肺复苏术,包括按压胸部和进行人工呼吸。

2.3 寻求专业急救人员的匡助,及时拨打急救电话,让专业人员进行院前急救。

三、保持呼吸道通畅3.1 保持溺水者的头部位置,将头向后仰,保持呼吸道通畅。

3.2 若溺水者有呕吐物或者其他异物阻塞呼吸道,应及时清除,以保证呼吸通畅。

3.3 注意防止溺水者的舌头后坠,可以采取侧卧位,防止舌头阻塞呼吸道。

四、保持体温稳定4.1 将溺水者的身体擦干,尽量保持体温稳定。

4.2 若溺水者体温过低,可以使用保暖措施,如加厚衣物或者使用保温毯等。

4.3 注意防止溺水者浮现低体温症状,及时就医或者寻求专业人员的匡助。

五、监测生命体征5.1 监测溺水者的呼吸、心率和血压等生命体征,及时发现异常情况并采取相应的急救措施。

5.2 定期检查溺水者的意识状态,观察是否有恶化迹象。

5.3 在院前急救过程中,要随时记录溺水者的生命体征变化,为后续的医疗救治提供参考。

结论:溺水的院前急救是保护生命的重要环节,正确的院前急救措施能够有效拯救溺水者的生命。

在实施院前急救时,要根据溺水者的状况判断,及时进行人工呼吸和心肺复苏术,并保持呼吸道通畅、体温稳定以及监测生命体征。

此外,及时寻求专业急救人员的匡助也是非常重要的。

通过正确的院前急救措施,我们能够最大限度地提高溺水者的生存率,减少不必要的伤亡。

溺水的院前急救

溺水的院前急救

溺水的院前急救引言概述:溺水是一种常见的急救情况,发生在水域中的溺水事故可能导致生命危(wei)险。

院前急救是指在患者被送往医院之前的紧急救治措施。

本文将介绍溺水的院前急救,包括急救的基本原则、急救步骤以及常见的院前急救措施。

一、急救的基本原则:1.1 保护自己和现场安全1.2 快速判断患者的意识状态1.3 呼叫急救人员并寻求专业救援二、急救步骤:2.1 拉人法2.1.1 迅速将溺水者从水中拉出2.1.2 将患者置于安全地点,保持头部低于躯干2.1.3 检查呼吸和脉搏,进行心肺复苏术(CPR)如有需要2.2 扔物法2.2.1 用救生圈、浮板等救生工具将溺水者救起2.2.2 将患者置于安全地点,保持头部低于躯干2.2.3 检查呼吸和脉搏,进行心肺复苏术(CPR)如有需要2.3 推人法2.3.1 用长杆、绳索等工具将溺水者推至安全地点2.3.2 将患者置于安全地点,保持头部低于躯干2.3.3 检查呼吸和脉搏,进行心肺复苏术(CPR)如有需要三、院前急救措施:3.1 保持呼吸道通畅3.1.1 采取头后仰、下颌推拉等方法清除呼吸道阻塞物3.1.2 如有需要,进行人工呼吸或者使用呼吸器辅助呼吸3.1.3 监测患者呼吸情况,及时调整呼吸支持措施3.2 维持循环功能3.2.1 检查患者的脉搏和心率3.2.2 如有需要,进行心肺复苏术(CPR)3.2.3 监测患者的血压和心电图,及时调整循环支持措施3.3 控制出血和处理其他伤口3.3.1 使用止血带或者压迫止血法控制出血3.3.2 清洁伤口并进行简单处理3.3.3 如有需要,进行伤口缝合或者其他进一步处理四、常见的院前急救措施:4.1 保持体温4.1.1 将患者置于保暖环境中4.1.2 用毯子或者保温袋包裹患者,防止体温过低4.1.3 监测患者体温,及时调整保暖措施4.2 赋予氧气4.2.1 使用氧气面罩或者鼻导管赋予患者纯氧吸入4.2.2 监测患者的血氧饱和度,及时调整氧气浓度4.2.3 如有需要,进行呼吸机辅助通气4.3 赋予静脉输液4.3.1 选择适当的静脉通道,赋予患者液体补充4.3.2 监测患者的血压和尿量,及时调整输液速度和种类4.3.3 如有需要,进行其他药物治疗五、结语:溺水的院前急救是一项重要的救援工作,正确的急救步骤和院前急救措施可以有效地拯救溺水者的生命。

溺水的院前急救

溺水的院前急救

溺水的院前急救一、背景介绍溺水是指人体被水淹没或者长期处于水中而导致窒息的情况。

溺水事故发生后,院前急救是保护患者生命的重要环节。

本文将详细介绍溺水的院前急救标准,包括急救流程、急救技巧和注意事项。

二、急救流程1. 确保自身安全:在进行院前急救时,急救人员首先要确保自身的安全。

如果环境危(wei)险,例如有电流、冰面不稳等情况,应先采取措施保护自己,如断电、戴好救生衣等。

2. 拨打急救电话:在发现溺水事故后,即将拨打当地急救电话,向急救中心报告事故情况,并提供准确的位置信息。

3. 断绝溺水源:如果溺水者仍在水中,应尽快将其拉出水面,避免继续溺水。

4. 判断意识和呼吸:在将溺水者拉出水面后,即将判断其是否故意识和呼吸。

可以观察胸廓是否有起伏,或者听是否有呼吸声。

如果溺水者无意识或者无呼吸,应即将进行心肺复苏。

5. 进行心肺复苏:心肺复苏是溺水院前急救的关键步骤。

按照以下步骤进行操作:a. 将溺水者平放在坚硬平整的地面上。

b. 找到胸骨下缘,将一只手放在胸骨下缘,另一只手叠放在上方。

c. 进行按压:以每分钟100-120次的频率进行按压,每次按压深度为5-6厘米。

d. 进行人工呼吸:每进行30次按压后,进行2次人工呼吸。

将口对口或者口对鼻,用力吹气1秒钟,观察胸廓是否有起伏。

e. 持续进行心肺复苏,直到急救人员到达现场或者溺水者恢复意识和呼吸。

6. 保持体温:在进行心肺复苏的同时,应尽量保持溺水者的体温稳定。

可以使用毛毯或者衣物进行覆盖,避免过度失温。

7. 监测生命体征:在院前急救过程中,要持续监测溺水者的生命体征,包括呼吸、心率、血压等。

及时记录并向急救中心汇报。

三、急救技巧1. 快速反应:在发现溺水事故后,要迅速做出反应,尽快进行院前急救。

时间是救治溺水者的关键。

2. 技术娴熟:急救人员应具备娴熟的急救技术,包括心肺复苏、人工呼吸等。

定期参加急救培训,提升自身的急救技能。

3. 团队合作:院前急救往往需要多人合作进行,急救人员之间要保持良好的沟通和协作,分工明确,提高急救效率。

溺水的院前急救

溺水的院前急救

溺水的院前急救在医疗急救领域,溺水是一种常见的急救情况。

院前急救是指在患者到达医院之前,由急救人员进行的急救措施。

本文将详细介绍溺水的院前急救的标准操作流程和注意事项。

一、院前急救的概述溺水是指人体在水中窒息或者呼吸难点,导致生命体征异常的一种情况。

在院前急救中,对溺水患者的迅速救治至关重要,以减少伤害并提高生存率。

二、院前急救的标准操作流程1. 确保自身安全:在进行院前急救时,急救人员首先要确保自己的安全。

如果环境不安全,应等待救援人员到达。

2. 拨打急救电话:即将拨打当地的急救电话,向急救中心报告溺水情况,并提供准确的位置信息。

3. 判断患者意识和呼吸:接近溺水患者时,急救人员应首先判断患者的意识和呼吸情况。

如果患者没故意识且没有呼吸,应即将开始心肺复苏。

4. 进行心肺复苏:急救人员应按照基本生命支持的标准操作流程进行心肺复苏。

包括按压胸部、人工呼吸等操作,以维持患者的血液循环和氧气供应。

5. 寻觅AED设备:如果周围有自动体外除颤器(AED)设备,应即将使用。

按照设备上的指示进行操作,以提供电击治疗。

6. 继续心肺复苏和监测:在等待急救人员到达之前,急救人员应继续进行心肺复苏,并监测患者的生命体征,如心率、呼吸等。

7. 提供心理支持:在院前急救过程中,急救人员还应提供患者和其家属的心理支持。

通过安抚和鼓励,减轻他们的紧张和恐怖。

三、院前急救的注意事项1. 注意自身安全:在进行院前急救时,急救人员应时刻注意自身的安全。

确保周围环境没有危(wei)险,如电流、毒气等。

2. 快速行动:溺水是一种紧急情况,急救人员应迅速行动,尽快开始急救措施。

每一秒都至关重要。

3. 没有反应时开始心肺复苏:如果患者没故意识且没有呼吸,应即将开始心肺复苏。

不确定的情况下,也可以开始心肺复苏。

4. 注意正确的操作技巧:在进行院前急救时,急救人员应注意正确的操作技巧。

例如,按压胸部时应用足够的力量,但不要过度。

5. 等待急救人员到达:急救人员在进行院前急救时,应尽快拨打急救电话,并等待急救人员的到来。

溺水的院前急救

溺水的院前急救

溺水的院前急救标题:溺水的院前急救引言概述:溺水是一种常见的急救事件,及时的院前急救可以有效拯救生命。

本文将介绍溺水的院前急救措施,匡助读者了解如何正确处理这种紧急情况。

一、现场安全1.1 确保自身安全:在进行院前急救时,首先要确保自己的安全。

避免冲动行为,务必考虑到自身安全。

1.2 判断现场情况:观察溺水者周围环境,是否有危(wei)险因素存在,如电流、毒蛇等。

确保自身和溺水者的安全。

1.3 寻觅救援:如果条件允许,即将拨打急救电话或者寻觅周围的人员匡助进行院前急救。

二、施救技巧2.1 将溺水者移至安全地点:如果溺水者仍在水中,应迅速将其移至安全地点,避免二次伤害。

2.2 检查呼吸和心跳:检查溺水者的呼吸和心跳情况,如有需要进行心肺复苏。

2.3 拨打急救电话:如果溺水者没有呼吸或者心跳,应即将拨打急救电话并按照指导进行急救操作。

三、人工呼吸和心肺复苏3.1 人工呼吸:如果溺水者没有呼吸,应即将进行人工呼吸。

将患者平躺在地面上,清除口腔内异物,进行口对口呼吸。

3.2 心肺复苏:如果溺水者没有心跳,应进行心肺复苏。

按照正确的步骤进行心脏按压和人工呼吸,直到医护人员到达现场。

3.3 注意力分散:在进行院前急救时,要保持专注和镇静,不要受到周围环境的干扰,确保急救操作的准确性。

四、保持体温和观察症状4.1 保持体温:将溺水者移至温暖的地方,避免继续失温。

可以使用毯子或者衣物覆盖,保持身体温暖。

4.2 观察症状:在进行院前急救的过程中,要时刻观察溺水者的症状变化,及时调整急救措施。

4.3 等待救援:在进行院前急救后,应等待救援人员到达现场,将溺水者转移至医院进行进一步治疗。

五、预防溺水事故5.1 加强安全意识:在游泳或者水上活动时,要加强安全意识,避免发生溺水事故。

5.2 学习急救知识:学习基本的急救知识和技能,能够在紧急情况下正确处理急救事件。

5.3 定期检查设施:对游泳池、水域等设施进行定期检查,确保安全措施完善,减少溺水事故的发生。

溺水的院前急救

溺水的院前急救

溺水的院前急救溺水是一种常见的意外事件,发生在水中时,往往需要迅速的院前急救来挽救生命。

本文将详细介绍溺水的院前急救标准和步骤,以确保在紧急情况下能够正确应对。

一、判断环境安全在进行院前急救之前,首先要确保自身安全。

如果溺水者仍在危险的环境中,如深水或有电流的水域,应先将其从危险区域中解救出来,确保自身和溺水者的安全。

二、检查意识和呼吸接下来,需要检查溺水者的意识和呼吸情况。

可以通过摇动溺水者的肩膀或大声呼喊来刺激其意识。

如果溺水者没有反应,需要立即进行心肺复苏术(CPR)。

三、进行心肺复苏术(CPR)1. 将溺水者平放在坚硬的地面上,保持头部稍微仰起。

2. 找到溺水者的胸骨中央位置,用手掌根部放在该位置上。

3. 另一只手掌放在上方,交叉叠放在第一只手上。

4. 用身体的重量向下按压,每分钟约100-120次,每次按压深度约5-6厘米。

5. 按压后迅速松开,让胸廓完全回弹。

6. 持续进行心肺复苏术,直到急救人员到达现场或溺水者恢复意识和呼吸。

四、呼吸困难处理如果溺水者仍有呼吸困难,可以进行人工呼吸。

具体步骤如下:1. 将溺水者的头部稍微仰起,使气道畅通。

2. 捏住溺水者的鼻子,用嘴对嘴或嘴对鼻进行人工呼吸。

3. 吹气时间约为1秒钟,观察胸廓抬起,然后松开,让溺水者呼气。

4. 每分钟进行10-12次人工呼吸,配合心肺复苏术进行。

五、等待急救人员到达在进行院前急救的同时,应尽快拨打急救电话,通知急救人员到达现场。

在等待急救人员的过程中,要继续进行心肺复苏术和人工呼吸,直到专业救援人员接手。

六、注意事项1. 心肺复苏术和人工呼吸应该在力量充沛的情况下进行,以保证按压和呼吸的有效性。

2. 在进行院前急救时,应尽量避免移动溺水者的颈部和脊柱,以免造成进一步的伤害。

3. 如果溺水者恢复了意识和呼吸,应将其侧卧,保持呼吸道通畅。

以上是溺水的院前急救的标准步骤和注意事项。

在遇到溺水意外时,及时采取正确的院前急救措施,可以最大限度地减少生命危险。

溺水的院前急救

溺水的院前急救

溺水的院前急救引言概述:溺水是一种常见的意外伤害,尤其在夏季水上活动频繁的时候更容易发生。

如何进行院前急救,对于抢救溺水者的生命至关重要。

本文将从四个方面介绍溺水的院前急救措施,帮助读者了解正确的急救方法。

一、判断溺水情况1.1 观察溺水者的状态:判断溺水者是否有意识,是否能够自主呼吸。

1.2 寻找附近的救生设备:如果有救生圈、救生衣等救生设备,尽快将其投给溺水者。

1.3 寻找其他人员的帮助:在进行急救前,尽量寻找其他人员的协助,让其中一人拨打急救电话。

二、进行紧急救援2.1 将溺水者移至安全地点:如果条件允许,将溺水者迅速移至离水较远、安全的地方。

2.2 进行人工呼吸:如果溺水者没有呼吸,进行人工呼吸。

将溺水者平放在坚硬的地面上,按压胸骨位置30次,然后进行2次口对口人工呼吸。

2.3 进行心肺复苏(CPR):如果溺水者没有呼吸且心脏停止跳动,立即进行心肺复苏。

按压胸骨位置30次,然后进行2次口对口人工呼吸,重复进行直到急救人员到达。

三、注意急救细节3.1 避免过度移动溺水者:在进行院前急救时,避免过度移动溺水者,以免加重伤情。

3.2 确保溺水者呼吸道通畅:在进行急救时,确保溺水者的呼吸道通畅,将头部轻轻向后仰。

3.3 防止二次溺水:在进行院前急救时,注意溺水者的安全,避免再次溺水的风险。

四、等待急救人员到达4.1 继续监测溺水者的状况:在急救人员到达前,继续观察溺水者的状况,及时调整急救措施。

4.2 向急救人员提供详细信息:当急救人员到达时,向其提供溺水者的详细情况和所做的急救措施。

4.3 配合急救人员的工作:急救人员到达后,积极配合其工作,提供必要的帮助。

总结:溺水的院前急救是一项紧急而关键的工作,正确的急救措施能够有效挽救溺水者的生命。

通过判断溺水情况、进行紧急救援、注意急救细节以及等待急救人员到达,我们可以为溺水者提供及时有效的救助。

然而,为了更好地应对溺水事故,我们应该加强相关急救知识的学习,提高自身应对突发情况的能力。

溺水的院前急救

溺水的院前急救

溺水的院前急救在院前急救中,溺水是一种常见的紧急情况。

及时而正确地处理溺水事故可以有效地挽救生命。

本文将详细介绍溺水的院前急救步骤和注意事项。

一、院前急救步骤:1. 保护自己和现场安全:确保自己的安全是第一要务。

如果现场存在危险,如强电流、毒气等,务必先确保自己的安全,然后才能进行急救。

2. 拨打急救电话:立即拨打当地急救电话,通知医务人员有人溺水,并提供准确的事发地点和联系方式。

3. 将患者从水中救出:如果条件允许,应立即将溺水患者从水中救出。

使用适当的救生工具,如救生圈、浮板等,保持自己的安全。

4. 判断患者的意识和呼吸状态:将患者放置在平坦的地面上,仔细观察患者的意识和呼吸状态。

如果患者没有意识和呼吸,需要立即进行心肺复苏(CPR)。

5. 进行心肺复苏:如果患者没有呼吸或心跳,应立即进行心肺复苏。

按照正确的操作方法进行胸外按压和人工呼吸,直到医务人员到达现场。

二、院前急救注意事项:1. 不要拖延时间:溺水是一种紧急情况,时间对于患者的生命至关重要。

在进行院前急救时,要尽快行动,不要拖延时间。

2. 注意自身安全:在进行院前急救时,要时刻注意自身安全。

确保自己的安全后,才能更好地救助患者。

3. 寻求专业帮助:院前急救只是暂时的应急措施,患者仍需要得到专业医务人员的救治。

在进行院前急救的同时,要尽快拨打急救电话,并确保医务人员能够及时到达现场。

4. 不要强行移动患者:在救助溺水患者时,不要强行移动患者,以免造成进一步的伤害。

如果患者已经被救出水中,应尽量保持其头部和颈部的位置稳定。

5. 注意保暖:溺水患者可能会出现体温过低的情况,因此在院前急救中要注意保暖。

可以使用毛毯或衣物覆盖患者身体,避免进一步损害其健康。

以上是溺水的院前急救的标准步骤和注意事项。

在实际应急情况中,应根据具体情况灵活运用急救知识,并及时寻求专业医务人员的帮助。

急救是一项重要的技能,我们每个人都应该学习并掌握,以应对突发紧急情况,保护自己和他人的生命安全。

溺水的院前急救

溺水的院前急救

溺水的院前急救溺水是一种常见的意外情况,发生在水中的人可能会因窒息或心脏骤停而危及生命。

院前急救是指在患者被送往医院之前,在事故现场或途中对其进行的紧急救治措施。

本文将详细介绍溺水的院前急救标准和步骤,以确保患者在送往医院之前得到及时有效的救治。

1. 事故现场安全在进行院前急救之前,首先要确保自己和其他人的安全。

如果可能,将患者从水中移出到安全地点,避免进一步危险。

2. 呼叫急救服务立即拨打当地的急救电话号码,通知医疗人员有人溺水,并提供准确的事故地点和患者状况的描述。

3. 判断患者意识状况检查患者的意识状况,轻拍或摇动患者,观察其是否有反应。

如果患者无意识,需要立即进行心肺复苏。

4. 进行心肺复苏如果患者无意识且没有呼吸或呼吸困难,立即开始心肺复苏(CPR)。

以下是CPR的基本步骤:a. 将患者放置在坚硬的地面上,仰面朝上。

b. 手掌叠放,放在患者胸骨正中央,使用身体重量施加下压力。

c. 进行连续的胸外按压,每分钟100-120次,按压深度为至少5厘米。

d. 每进行30次按压后,进行2次人工呼吸。

将患者的头后仰,捏住鼻子,用嘴对嘴或嘴对鼻进行呼吸。

e. 继续按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到达或患者恢复意识和呼吸。

5. 处理可能的颈椎损伤如果患者有可能患有颈椎损伤,需要小心移动患者时保护其颈椎。

可以使用固定颈椎的方法,如手法固定。

6. 检查并处理其他伤害除了溺水本身,患者还可能有其他伤害,如骨折、创伤等。

在进行院前急救时,需要检查并处理这些伤害,以减轻患者的痛苦和进一步的损伤。

7. 保持患者体温溺水患者可能会出现体温下降的情况,因此在院前急救过程中,需要采取措施保持患者的体温稳定。

可以使用保温毯或其他保温措施。

8. 监测患者状况在进行院前急救时,需要不断监测患者的呼吸、脉搏和意识状况。

如果患者的状况恶化,需要及时调整急救措施以保证患者的生命安全。

在进行溺水的院前急救时,以上步骤是基本的操作和措施。

溺水的院前急救

溺水的院前急救

溺水的院前急救溺水是一种常见的急性意外事件,发生在水中的人体缺氧,可能会导致严重的伤害甚至死亡。

在这种紧急情况下,院前急救的及时介入和正确操作可以大大提高溺水患者的生存率和康复机会。

本文将详细介绍溺水的院前急救标准和步骤,以便人们在面对这种紧急情况时能够正确应对。

1. 判断患者的安全性:在进行任何急救操作之前,首先要确保自己和患者的安全。

如果患者仍然在水中,应先将其从水中救出,并确保自己不会受到溺水患者的威胁。

2. 呼叫急救电话:在确认患者的安全后,即将拨打当地的急救电话,向急救人员报告溺水事件,并提供详细的位置信息和患者病情描述。

3. 判断患者的意识和呼吸:检查患者是否故意识,可以轻轻摇动患者的肩膀并喊话,观察患者是否有反应。

同时,检查患者的呼吸情况,可以将耳朵挨近患者的口鼻,观察胸部是否有起伏。

4. 如患者故意识但呼吸难点或者住手呼吸:a. 如果患者无法正常呼吸,应即将开始心肺复苏(CPR)措施。

首先,将患者平放在坚硬的地面上,然后迅速找到胸骨下缘,用手掌根部按压胸骨,以每分钟100-120次的频率进行按压,同时配合每两次按压进行一次人工呼吸,直到急救人员到达现场。

b. 如果有条件,可以使用自动体外除颤器(AED)进行电除颤。

根据AED的操作指南,将AED粘贴在患者胸部,按照提示进行电除颤操作。

5. 如患者无意识或者意识丧失但有正常呼吸:a. 将患者侧卧,保持呼吸道通畅。

将患者的头部向后仰,使气道保持通畅。

b. 将患者的上半身抬高,可以使用衣物或者其他物体支撑患者的头部和颈部,以保持呼吸道通畅。

c. 在等待急救人员到达之前,密切观察患者的呼吸和意识状态,并及时调整患者的体位。

6. 如患者恢复意识:a. 如果患者在院前急救过程中恢复了意识,应尽量安抚患者,并保持患者的体温,避免患者受凉。

b. 赋予患者适量的水分,但避免过量饮水。

7. 如患者仍然无意识或者呼吸不正常:a. 在等待急救人员到达之前,继续保持患者的呼吸道通畅,并密切观察患者的呼吸和意识状态。

溺水的院前急救

溺水的院前急救

溺水的院前急救在医学急救领域,院前急救是指在患者到达医疗机构之前,由急救人员对其进行紧急救治的过程。

溺水是一种常见的急救情况,它指的是人体因吸入液体而导致呼吸系统受阻或者功能障碍的状况。

本文将详细介绍溺水的院前急救流程、注意事项和一些常用的急救技巧。

一、院前急救流程1. 保证自身安全:在进行任何急救行动之前,急救人员应确保自己的安全。

如果现场存在危(wei)险因素,如电流、毒气等,应首先确保自身安全后再进行急救。

2. 拨打急救电话:在发现溺水患者后,急救人员应即将拨打当地的急救电话,告知相关情况和患者所在位置。

同时,可以要求对方派遣专业急救人员前往现场。

3. 评估患者状况:在等待急救人员到达之前,急救人员可以开始评估患者的状况。

首先,观察患者是否故意识,呼吸是否正常。

其次,检查患者是否有明显的外伤或者其他伴有症状。

4. 判断是否需要进行心肺复苏:如果患者没有呼吸或者心跳,急救人员应即将开始心肺复苏。

首先,确认患者处于平整坚硬的地面上,然后按照正确的顺序进行心肺复苏操作。

在进行心肺复苏时,应注意正确的手法和力度。

5. 保持通畅呼吸道:如果患者有呼吸,但呼吸道受阻,急救人员应即将采取措施保持通畅呼吸道。

可以采用头后仰法、侧卧位等方法,匡助患者保持呼吸道通畅。

6. 控制出血和处理外伤:如果患者有明显的外伤或者出血,急救人员应及时控制出血和处理外伤。

可以使用止血带、敷料等工具来控制出血,并采取适当的方法处理外伤。

7. 保持患者体温:溺水患者往往会浮现体温过低的情况,急救人员应采取措施保持患者的体温稳定。

可以使用保暖毯、热水袋等方式来提高患者的体温。

8. 安抚患者情绪:在进行院前急救的过程中,急救人员还需要安抚患者的情绪。

可以通过与患者交流、赋予适当的安慰来减轻其紧张和恐怖感。

二、注意事项1. 安全第一:急救人员在进行院前急救时,要时刻注意自身的安全。

遇到危(wei)险情况时,要及时采取措施保护自己,并等待专业急救人员的到来。

溺水的院前急救

溺水的院前急救

溺水的院前急救在医疗急救中,院前急救是指在患者到达医院之前,由急救人员对患者进行的急救处理。

溺水是一种常见的急诊情况,需要及时的院前急救措施来挽救生命。

以下是对溺水的院前急救的详细描述:1. 判断溺水情况:当发现有人溺水时,首先要确保自身的安全,然后快速判断溺水情况。

观察患者是否能够自主呼吸,如果不能,即刻开始急救措施。

2. 呼叫急救:立即拨打当地的急救电话,向急救中心报告溺水情况,并提供准确的位置信息。

告知急救中心患者的年龄、性别和溺水时间,以便急救人员提前准备。

3. 拖曳患者上岸:如果患者仍在水中,应尽快将其拖曳上岸。

在进行拖曳时,要注意自身安全,避免自己也陷入危险。

4. 检查呼吸和循环:将患者平放在坚硬的地面上,检查其呼吸和循环。

如果患者没有呼吸或心跳,立即开始心肺复苏(CPR)。

5. 开始心肺复苏:在进行心肺复苏之前,确保患者的口腔和气道通畅。

首先进行人工呼吸,每次呼吸持续1秒钟,观察胸廓的抬起和下降。

然后进行胸外按压,按压位置位于胸骨下缘两侧,按压深度为至少5厘米,按压频率为100-120次/分钟。

6. 持续心肺复苏:在院前急救过程中,持续进行心肺复苏,直到急救人员到达现场。

每2分钟检查一次患者的呼吸和循环情况,如果有反应,立即停止心肺复苏。

7. 保持体温:溺水患者容易出现低体温,可使用保温毯或衣物等方法保持患者体温。

避免直接接触患者的皮肤,以免导致低体温。

8. 监测生命体征:在院前急救过程中,持续监测患者的生命体征,包括心率、血压和呼吸等。

记录这些数据,以便后续医疗人员参考。

9. 提供心理支持:溺水对患者和其家属来说是一次严重的创伤,急救人员应提供心理支持,安抚患者和家属的情绪。

10. 与急救人员合作:当急救人员到达现场时,及时向其提供患者的病情和急救过程的详细情况,与急救人员合作,协助他们进行进一步的急救处理。

总结:溺水的院前急救是一项紧急而复杂的任务,需要急救人员具备专业的急救知识和技能。

淹溺院前急救分析

淹溺院前急救分析

淹溺院前急救分析1 淹溺的定义人落入水中后,呼吸道和肺泡被水充满而发生窒息,水分经过肺泡的毛细血管吸收而进入血液循环,引起体液量和渗透压的变化电解质紊乱和组织细胞破坏,追踪发生呼吸心搏停止而死亡。

2 淹溺分类及伤害机制2.1淹溺按照溺水环境而言,分为淡水淹溺和海水淹溺。

淡水淹溺:落入淡水中,淡水相对与血液是低渗液体,无论进入胃内或呛入肺内,由于渗透作用,均很快被吸收。

进而造成患者血液被稀释,血容量骤增,心臟负荷加重。

肺泡壁细胞和红细胞在低渗液体中被破坏,发生溶解,加重缺氧症状。

伴随红细胞溶解,患者出现多种电解质紊乱,可有高钾、低钠、低氯、低钙血症。

最终可导致患者因心室颤动或急性肾功能衰竭而死亡。

海水淹溺:落入海水中,海水相对于血液是高渗液体,呛入肺内的海水因含有钙、镁等重金属离子,会对肺泡上皮形成破坏。

由于血液的浓缩和海水的高渗透性,患者会出现高钠、高钙、高镁血症。

同时由于海水的的高渗状态,会导致血浆的水分和蛋白通过肺泡毛细血管渗透入肺泡内,阻断了肺泡的换气和通气,发生严重缺氧。

高渗脱水作用还可形成急性非心源性肺水肿,患者可因急性心衰死亡。

2.2淹溺按照溺水者的解剖结果,又可分为湿性溺水和干性溺水。

湿性溺水:平时常见的肺部大量进水导致溺水者窒息甚至死亡的情况,就属于湿性溺水;而干性溺水:国外针对溺水者的解剖结果表明,相当一部分溺水死亡者(至少占10%~40%)肺内并没有水。

此种溺水称为干性溺水,人体落入水中,温度等因素强烈刺激作用,可致喉头痉挛,呼吸道完全梗阻,窒息而亡。

喉头痉挛也可导致反射性心博停止而死亡。

3 淹溺的现场救治淹溺是我国意外伤害致死的第二大危险因素。

对于溺水患者的救治来说,及时复苏心肺是关键,同时维持有效的循环通气与灌注,避免进一步的脑损害,这是提高抢救成功率的重中之重[1]。

3.1尽快脱离溺水环境溺水者离岸边较近,可在岸边抛救生圈或者递上竹竿等施救。

如离岸边较远,水性好的施救这可跳入水中,从溺水者背后接近,用手从背后溺水者头颈及手臂共同游向岸边。

溺水的院前急救

溺水的院前急救

溺水的院前急救一、引言溺水是一种常见的紧急情况,发生在水中的人体窒息和缺氧往往需要迅速的院前急救措施。

本文将详细介绍溺水的院前急救的标准格式,包括现场安全评估、急救步骤、呼吸循环支持、体温调节等方面的内容。

二、现场安全评估1. 评估现场安全:确保自己和其他人的安全,避免进一步的危险。

2. 判断溺水原因:了解溺水原因,例如游泳事故、意外掉入水中等。

3. 寻找目击者:询问是否有目击者,了解事发经过和溺水者的状况。

4. 确保自己安全着陆:如果需要进入水中救援溺水者,确保自己有适当的装备和技能。

三、急救步骤1. 迅速拨打急救电话:立即拨打当地急救电话,告知溺水事故并提供准确的位置。

2. 评估溺水者的意识和呼吸:检查溺水者的意识水平和呼吸情况。

3. 将溺水者转移到安全地点:如果可能,将溺水者移出水中,确保其头部和颈部保持稳定。

4. 检查呼吸道通畅性:检查溺水者的呼吸道是否通畅,如有异物阻塞,进行清除。

5. 开始心肺复苏(CPR):如果溺水者没有呼吸或心跳,立即开始心肺复苏,按照标准的CPR程序进行操作。

四、呼吸循环支持1. 维持呼吸道通畅:确保溺水者的呼吸道通畅,采用头后仰、下颚抬高等方法。

2. 人工呼吸:如溺水者没有自主呼吸,进行人工呼吸,每次2次,每次持续1秒。

3. 胸外按压:如果溺水者没有心跳,进行胸外按压,按照推荐的频率和深度进行操作。

4. 使用自动体外除颤器(AED):如果有AED设备,按照设备指示进行除颤。

五、体温调节1. 保持体温:将溺水者移至温暖的地方,覆盖保暖物品,保持体温稳定。

2. 避免过度加热或过度冷却:避免过度加热或过度冷却溺水者,保持适宜的体温。

3. 监测体温:定期监测溺水者的体温,及时调整保暖措施。

六、急救后续处理1. 等待急救人员到达:在急救人员到达之前,持续进行院前急救措施。

2. 提供详细信息:向急救人员提供详细的现场情况和所采取的急救措施。

3. 协助急救人员:在急救人员到达后,积极配合并提供协助。

溺水的院前急救

溺水的院前急救

溺水的院前急救一、任务背景溺水是一种常见的急性突发事件,发生后需要及时进行院前急救,以提高生存率和减少后遗症。

本文将介绍溺水的院前急救的标准格式,包括急救流程、急救措施和注意事项。

二、急救流程1. 确保自身安全:在进行院前急救时,首先要确保自身的安全。

如果现场存在危险,如深水、电流等,应先确保自己的安全再进行急救。

2. 拨打急救电话:立即拨打当地的急救电话,向医护人员报告溺水事故,并提供准确的地址和联系方式。

3. 判断患者意识和呼吸:接近患者时,首先要判断患者的意识和呼吸情况。

如果患者没有意识,或者没有呼吸,应立即进行心肺复苏术。

4. 拖出患者:如果患者仍有意识和呼吸,应尽快将其拖出水中,避免继续溺水。

5. 判断患者生命体征:将患者放置在平坦的地面上,判断其生命体征,包括呼吸、脉搏和意识状态。

6. 进行心肺复苏术:如果患者没有意识和呼吸,应立即进行心肺复苏术。

按照正确的方法进行心肺复苏,包括按压胸骨和进行人工呼吸。

7. 等待急救人员到达:在进行院前急救时,应及时通知急救人员,等待他们的到来。

在等待的过程中,继续进行心肺复苏术,直到急救人员接手。

三、急救措施1. 判断患者的生命体征:在进行院前急救时,应先判断患者的生命体征,包括呼吸、脉搏和意识状态。

根据患者的生命体征,决定是否进行心肺复苏术。

2. 心肺复苏术:如果患者没有意识和呼吸,应立即进行心肺复苏术。

按照正确的方法进行心肺复苏,包括按压胸骨和进行人工呼吸。

按压胸骨的位置应在胸骨下缘的中央,按压的力度应适中。

3. 保持通畅呼吸道:在进行院前急救时,要确保患者的呼吸道通畅。

如果患者有呕吐物或其他异物阻塞呼吸道,应及时清除。

4. 保持体温:溺水后的患者往往会出现体温下降的情况,因此在进行院前急救时,要注意保持患者的体温。

可以使用毛毯或其他保暖措施,避免患者过度失温。

5. 保持患者平卧:在进行院前急救时,应尽量保持患者平卧,避免患者过度活动。

平卧可以减少患者的能量消耗,并有助于维持患者的血液循环。

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淹溺院前急救分析
作者:彭潇桂良愿
来源:《医学信息》2016年第11期
1 淹溺的定义
人落入水中后,呼吸道和肺泡被水充满而发生窒息,水分经过肺泡的毛细血管吸收而进入血液循环,引起体液量和渗透压的变化电解质紊乱和组织细胞破坏,追踪发生呼吸心搏停止而死亡。

2 淹溺分类及伤害机制
2.1淹溺按照溺水环境而言,分为淡水淹溺和海水淹溺。

淡水淹溺:落入淡水中,淡水相对与血液是低渗液体,无论进入胃内或呛入肺内,由于渗透作用,均很快被吸收。

进而造成患者血液被稀释,血容量骤增,心脏负荷加重。

肺泡壁细胞和红细胞在低渗液体中被破坏,发生溶解,加重缺氧症状。

伴随红细胞溶解,患者出现多种电解质紊乱,可有高钾、低钠、低氯、低钙血症。

最终可导致患者因心室颤动或急性肾功能衰竭而死亡。

海水淹溺:落入海水中,海水相对于血液是高渗液体,呛入肺内的海水因含有钙、镁等重金属离子,会对肺泡上皮形成破坏。

由于血液的浓缩和海水的高渗透性,患者会出现高钠、高钙、高镁血症。

同时由于海水的的高渗状态,会导致血浆的水分和蛋白通过肺泡毛细血管渗透入肺泡内,阻断了肺泡的换气和通气,发生严重缺氧。

高渗脱水作用还可形成急性非心源性肺水肿,患者可因急性心衰死亡。

2.2淹溺按照溺水者的解剖结果,又可分为湿性溺水和干性溺水。

湿性溺水:平时常见的肺部大量进水导致溺水者窒息甚至死亡的情况,就属于湿性溺水;而干性溺水:国外针对溺水者的解剖结果表明,相当一部分溺水死亡者(至少占10%~40%)肺内并没有水。

此种溺水称为干性溺水,人体落入水中,温度等因素强烈刺激作用,可致喉头痉挛,呼吸道完全梗阻,窒息而亡。

喉头痉挛也可导致反射性心博停止而死亡。

3 淹溺的现场救治
淹溺是我国意外伤害致死的第二大危险因素。

对于溺水患者的救治来说,及时复苏心肺是关键,同时维持有效的循环通气与灌注,避免进一步的脑损害,这是提高抢救成功率的重中之重[1]。

3.1尽快脱离溺水环境溺水者离岸边较近,可在岸边抛救生圈或者递上竹竿等施救。

如离岸边较远,水性好的施救这可跳入水中,从溺水者背后接近,用手从背后溺水者头颈及手臂共同游向岸边。

3.2现场医疗救援大量的研究表明,对溺水者尽早进行救治,恢复溺水者的呼吸新欢是降低溺水死亡率,以及减少严重神经系统后遗症的有效方法。

溺水现象的急救措施主要包括倒水处理、胸外按压和人工呼吸。

如果溺水者初步复苏后,意识未能及时恢复,则应做持续的心肺复苏,及时呼叫院前急救系统,做转运救治[2]。

3.2.1即刻判断患者意识对于有心跳无呼吸的患者,应立即清除呼吸道异物,开放气道,予以人工呼吸,尽快建立高级气道。

对于呼吸心跳骤停患者,立即开始CPR,并启动应急反应系统,按照胸外按压与人工呼吸30∶2的比例进行。

在基础生命支持的基础上尽快开始高级心血管生命支持[3-5]。

3.2.2静脉药物的使用
3.2.2.1对于海水淹溺者,禁止输用盐水,可用5%葡萄糖或者血浆;淡水淹溺者可用2%~3%高渗盐水或者全血[6-7]。

3.2.2.2 CPR过程中静脉管理以及合理用药对于复苏的成功有至关重要的作用:
肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高,传导加速,心输出量增多,在CPR过程中规范使用肾上腺素,可以有效改善心脏和大脑的血液灌注。

多巴胺可以促使外周血管收缩,增加回心血量,提升重要脏器的血液灌注。

尼可刹米选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢,并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性;洛贝林可兴奋颈动脉窦和主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢,两者联用可以促进患者自主呼吸的恢复。

纳洛酮:机体在应激状态时,β-内啡肽释放增加。

β-内啡肽属于内源性阿片受体激动剂,它可与神经中枢的阿片受体结合,导致血管扩张,血压下降,心率减慢,同时使细胞膜泵功能下降,引起细胞水肿,从而使脑部的血液供应减少,加重脑组织缺血、缺氧,抑制中枢神经系统及心血管功能,产生不可逆性损害。

纳洛酮为特异性阿片受体拮抗剂,能迅速穿透血脑屏障进入脑脊液,与分布在脑干等部位的阿片受体结合,有效拮抗β-内啡肽所引发的各种效应,增加脑缺血区血流量,小剂量即可减轻脑水肿,稳定细胞膜,保护细胞,防止缺血再灌注损伤,继而减轻脑神经元的损害;还能使冠脉血流和心肌缺氧得到改善[6-8]。

3.2.3控水,这一点在溺水的急救过程中一直存在争议淡水淹溺患者,无论进入胃内或呛入肺内,由于渗透作用,均很快被吸收入血。

海水淹溺患者,呛入肺内的高渗海水会导致肺泡内肺水肿,鉴于喉痉挛的存在,肺部能控出的水也是微乎其微。

《2010版美国心脏协会心肺
复苏及心血管急救指南》中指出,没有证据表明水会阻塞气道,对于溺水患者,不建议进行针对于水的气道异物清理,这样会导致损伤、呕吐、误吸以及延误CPR。

4 淹溺的预防
淹溺是意外死亡的多见原因,儿童青年居多,男性多见,发生淹溺的原因有自杀、意外落水或突发事故[9]。

加强安全宣教,预防淹溺事故发生。

普及急救知识,尽早开始早期基础生命支持。

对于预防和减少淹溺事故,尽可能挽救淹溺患者生命都极为重要。

参考文献:
[1]Behrman R E,Kliegan R M,Jenson H B,et al.Nelson textbook of pediatrics[M].16th Edi.Saunders,2011:279-287.
[2]李璧如,王莹,赵醴,等.急救绿色通道在急诊医学中的应用[J].小儿急救医学,2012,9(1):24-25.
[3]Kyriacou D N,Arcinue E L,Peek C,et al.Effect of immediate resuscitation on children with submersion injury[J].Pediat rics,2012,94(2 Pt1)137-142.
[4]沈洪,班雨.《国际心肺复苏和心血管急救指南》2000系列讲座(15)—特殊情况下的心肺复苏[J].中国危重病急救医学,2002,14(5):317-318.
[5]余湛,张利远.《2010心肺复苏指南》解读[J].实用医学杂志,2012,28(8):1225-1226.
[6]徐显林,聂玉兰.公共海滩海水淹溺的院前急救体会附35例报告[J].中国医药导报,2011,12(8):1547.
[7]王国栋,王乃辉,韩志海.海水淹溺40例救治体会[J].2013,24(21):3238-3239.
[8]Wang Y,Gao L,Meng L.Small-dose naloxone combined with epinephrine improves the resuscitation of cardiopulmonary arrest.Am[J].Emerg Med,2008,26(8):898-901.
[9]许和平,宋维,赵浩淼.基于溺水Utstein指南评价66例溺水患者临床研究[J].中国急救医学,2012,32(2):178-180.
编辑/肖慧。

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