医院清洁消毒灭菌 ppt课件
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《清洁消毒灭菌》课件
清洁的重要性：保 持物体表面的清洁 和卫生，可以防止 细菌、病毒等微生 物的滋生和传播， 保护人们的健康。
清洁的方法：包括 物理清洁和化学清 洁，物理清洁包括 擦拭、冲洗等，化 学清洁包括使用清 洁剂、消毒剂等。
清洁的频率：根据 物体的使用频率和 污染程度，定期进 行清洁，保持物体 的清洁和卫生。
消毒的定义：通过物理或化学方法杀灭或抑制病原微生物，使其达到无害化的过程 消毒的重要性：防止病原微生物传播，保护人体健康 消毒的方法：包括物理消毒（如紫外线、高温）和化学消毒（如消毒剂、消毒液） 消毒的注意事项：选择合适的消毒方法，避免过度消毒，确保消毒效果和安全性
化学消毒法：如 消毒剂、消毒液 等
生物消毒法：如 生物酶、生物制 剂等
复合消毒法：结 合多种消毒方法 进行消毒
消毒剂类型：酒精、次氯酸钠、过氧化氢等
消毒剂浓度：根据消毒对象和消毒效果选择合适的浓度
消毒剂使用方式：喷洒、擦拭、浸泡等
消毒剂使用注意事项：避免接触皮肤和眼睛，使用时保持通风，使用后及时清洗双手和器 具。
,
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 清 洁 、 消 毒 、 灭 菌 的 定 义 与 重 要 性 03 清 洁 方 法 与 注 意 事 项 04 消 毒 方 法 与 选 择 05 灭 菌 方 法 与 选 择 06 清 洁 、 消 毒 、 灭 菌 在 医 疗 保 健 中 的 应 用
清洁的定义：清除 物体表面的污垢、 灰尘、细菌等，保 持物体表面的清洁 和卫生。
溯性
定期检查：定期对设备进行 清洁、消毒、灭菌效果的检
查，确保设备安全使用
清洁：保持环境 整洁，减少病毒 传播
消毒：使用消毒 剂，杀灭病毒和 细菌
灭菌：使用高温 、紫外线等方法 ，彻底消灭病毒 和细菌
医院感染的预防和控制—清洁、消毒、灭菌(护理学基础课件)
（三）微波消毒灭菌法
微波是一种高频电磁波,其杀菌的作用原理,一为热 效应,所及之处产生分子内部剧烈运动,使物体里外 湿度迅速升高；二为综合效应,诸如化学效应、电 磁共振效应和场致力效应。 用于食物、餐具、医疗药品及耐热非金属材料器 械的消毒灭菌
（四）电离辐射灭菌法
电离辐射是利用了射线、伦琴射线或电子辐射能穿透物 品，杀死其中的微生物的低温灭菌方法，统称为电离辐 射
（一）热力消毒灭菌法
物理监测法：每次灭菌应 连续监测并记录灭菌时的 温度、压力和时间等灭菌 参数。
生物监测法：每周监测一次， 最有效的监测生物监测（嗜 热脂肪杆菌芽胞）。
化学监测法：包外、包内 化学指示物监测
B-D试验：每日开始灭菌运行 前进行B-D测试，B-D测试合格 后，灭菌器方可使用。
（一）热力消毒灭菌法
四、化学消毒灭菌法
•定义：利用液体或气体的化学药物
渗透到菌体内，抑制微生物的生长 繁殖或杀灭微生物的方法。
•作用原理
➢菌体蛋白凝固变性 ➢干扰细胞酶的活性 ➢改变细胞膜通透性
•适用范围
不宜使用高温消毒、耐湿的物品。
四、化学消毒灭菌法
（一）化学消毒灭菌剂的使用原则
选择适当的消毒剂 严格掌握使用消毒剂的有效浓度、消毒时间及方法 消毒剂应定期更换，挥发性药液加盖、定期检测，调整浓度 待消毒的物品必须洗刷干净、去除有机物，擦干后浸泡 浸泡物品应完全浸没，轴节分开、管腔充满消毒液 消毒液中不能放置纱布、棉花等物，以防吸附消毒液，降低消毒 效力 消毒后的物品使用前用无菌生理盐水冲净；气体消毒的物品待气 体散尽后使用，以防刺激组织
1、煮沸消毒前，物品必须刷洗干净。 2、物品完全侵没，空腔导管内预先灌水。器械的轴节及容器盖打开，
医院消毒灭菌PPT课件
常用术语和定义
• 高水平消毒 • 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、
真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。
• 达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯 制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、 过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌 效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合 适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方 法。
的处理
常用术语和定义
• 消毒剂 • 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要
求的制剂。 • 清洁剂 • 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、
无机物和微生物的制剂。 • 灭菌剂 • 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并
达到灭菌要求的制剂。
一、常用术语和定义
• 高效消毒剂 • 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、
要求 • 4.对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。 • 5.医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进
行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进行消毒。 • 6.医疗机构应结合本单位消毒灭菌工作实际，为从事诊疗器械、
器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品， 保障医务人员的职业安全。 7. 定期检查与监测，总结分析、反馈、改进。 • 8.医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能。 • 9.医疗机构从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过专业培 训，掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产品性能，具备熟练的检 验技能；按标准和规范规定的方法进行采样、检测和评价。
的抗力的测试系统。 • 终末消毒 • 感染源离开疫源地后进行的彻底消毒。
常用术语和定义
• 菌落形成单位 • 在活菌培养计数时，由单个菌体或聚集成
团的多个菌体在固体培养基上生长繁殖所 形成的集落，称为菌落形成单位，以其表 达活菌的数量。
《清洗消毒灭菌操作》课件
操作注意事项
个人安全
戴上适当的防护设备，避免 接触有害物质。
操作规范
按照操作步骤和说明进行操 作，确保灭菌效果。
设备维护
定期清洗和检查设备，确保 其正常运行和有效性。
清洗消毒灭菌的重要性
1 防止感染传播
有效的清洗、消毒和灭菌 可以杀死细菌和病毒，预 防感染传播。
2 提高卫生标准
清洁的环境和物品可以提 高工作和生活质量，并减 少疾病的发生。
准备消毒剂
2
按照说明配制或准备合适浓度的消毒剂。
3
涂抹或浸泡
使用合适的工具将消毒剂涂抹在表面或 将物品浸泡在消毒液中。
灭菌操作步骤
1
准备工作
戴上手套和面罩，确保操作环境干净。
2
选择合适设备
根据物品的尺寸和材质，选择合适的灭菌设备。
3
放置物品
将物品放置在灭菌设备中，按照设备说明设置合适的时间和温度。
《清洗消毒灭菌操作》 PPT课件
本课件旨在介绍清洗、消毒和灭菌的操作步骤及注意事项，以及这些操作的 重要性。通过本课件，您将深入了解这些关键操作，提高操作效率和质量。
所需物品
1 清洁剂
选择适合不同表面的清洁剂，比如漂白剂、酒精或多功能清洁剂。
2 消毒剂
使用有效的消毒剂，如酒精、过氧化氢或含氯化合物。
3 保护人员安全
正确的操作可以保护清洁 工作人员和使用者免受有 害菌群的威胁。
总结及要点
1 准备
确保操作环境干净，戴上 适当的防护设备。
2 操作步骤
了解清洗、消毒和灭菌的 操作步骤，并按照规范进 行操作。
3 重要性
清洗消毒灭菌是防止感染 传播、提高卫生标准和保 护人员安全的关键。
医院清洁、消毒、灭菌 医学培训PPT课件
• （2）、消毒方法：使用浸有碘伏原液的无菌棉球 或其他替代物品局部擦拭2遍，作用时间≥2min。
• 使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面，待稍干后再用 70%-80%乙醇脱碘。
• 消毒范围：应在手术野及其外扩展≥15cm 部位由内向外擦拭。
病原微生物污染皮肤的消毒
• 1、彻底冲洗。 • 2、消毒 ：采用碘伏原液擦拭，作用时间
低度危险性物品的消毒
• 诊疗用品的清洁与消毒： • 诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，
遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒 剂进行消毒。 • 患者生活用品的清洁与消毒： • 患者生活用品如毛巾、面盆、痰盂、便器等， 保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转 院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低 效的消毒剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清 洗消毒。
医院清洁、消毒、灭菌
前言
• 做好清洁、消毒与灭菌是《传染病防治法》 《消毒管理办法》《医院感染管理办法》 等法规的要求。
• 清洁、消毒与灭菌是保障患者安全的基本 措施。
• 清洁、消毒与灭菌是防控医院感染、医源 性感染及医院感染暴发的重要方法。
• 参考依据： • 《医疗机构消毒技术规范》 • 《医院感染管理办法》 • 《空气净化管理规范》 • 消毒供应中心“两规一标” • 《消毒卫险性物品的物品
• 中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物 品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温 计（肛表、口表）、氧气面罩、麻醉面罩应采用 高水平消毒或中水平消毒。
• 通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气 湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒 方法如下：
• 4、间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病 房隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇 污染时及时更换、清洗与消毒。甲类及按 甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病 原体感染患者等使用后的上述物品应进行 终末消毒，消毒方法应合法、有效，其使 用方法与注意事项等遵循产品的使用说明， 或按医疗废物处置。
• 使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面，待稍干后再用 70%-80%乙醇脱碘。
• 消毒范围：应在手术野及其外扩展≥15cm 部位由内向外擦拭。
病原微生物污染皮肤的消毒
• 1、彻底冲洗。 • 2、消毒 ：采用碘伏原液擦拭，作用时间
低度危险性物品的消毒
• 诊疗用品的清洁与消毒： • 诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，
遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒 剂进行消毒。 • 患者生活用品的清洁与消毒： • 患者生活用品如毛巾、面盆、痰盂、便器等， 保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转 院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低 效的消毒剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清 洗消毒。
医院清洁、消毒、灭菌
前言
• 做好清洁、消毒与灭菌是《传染病防治法》 《消毒管理办法》《医院感染管理办法》 等法规的要求。
• 清洁、消毒与灭菌是保障患者安全的基本 措施。
• 清洁、消毒与灭菌是防控医院感染、医源 性感染及医院感染暴发的重要方法。
• 参考依据： • 《医疗机构消毒技术规范》 • 《医院感染管理办法》 • 《空气净化管理规范》 • 消毒供应中心“两规一标” • 《消毒卫险性物品的物品
• 中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物 品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温 计（肛表、口表）、氧气面罩、麻醉面罩应采用 高水平消毒或中水平消毒。
• 通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气 湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒 方法如下：
• 4、间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病 房隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇 污染时及时更换、清洗与消毒。甲类及按 甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病 原体感染患者等使用后的上述物品应进行 终末消毒，消毒方法应合法、有效，其使 用方法与注意事项等遵循产品的使用说明， 或按医疗废物处置。
医院消毒灭菌ppt课件完整版
04
消毒后的器械应妥善保管，避免再次污染。
03 环境表面清洁与消毒管理策略
环境表面分类及清洁要求
根据污染程度分类
将环境表面分为清洁区、 半污染区和污染区，分别 采取不同的清洁措施。
清洁频率与要求
针对不同区域制定清洁频 率和标准，确保环境表面 的卫生质量。
清洁工具与用品
选用合适的清洁工具和用 品，避免交叉污染和二次 污染。
紫外线消毒原理
紫外线主要作用于微生物的DNA，破 坏其结构，使其失去复制能力而死亡 。紫外线消毒法适用于空气和物体表 面的消毒，具有操作简便、效果可靠 的特点。
化学消毒剂原理
化学消毒剂通过破坏微生物的酶系统 、细胞膜或细胞壁等结构，导致微生 物死亡。不同的化学消毒剂有不同的 杀菌机制和适用范围。例如含氯消毒 剂在水溶液中产生次氯酸，可氧化微 生物的蛋白质和酶系统而导致其死亡 ；醛类消毒剂则能与微生物的蛋白质 、核酸和氨基酸等发生反应，使其失 去活性。
评估指标设定和数据收集分析
评估指标
设定合理的消毒灭菌效果评估指 标，如细菌杀灭率、真菌灭活率
等。
数据收集
建立完善的数据收集系统，包括 消毒灭菌操作记录、监测结果记
录等。
数据分析
运用统计学方法对收集的数据进 行分析，如描述性统计、差异性 分析等，以评估消毒灭菌效果。
持续改进方向及措施建议
设备升级
引进先进的消毒灭菌设 备，提高消毒灭菌效率 和质量。
常用环境表面消毒剂介绍
含氯消毒剂
具有广谱杀菌作用，适 用于一般环境表面的消 毒。
过氧化氢消毒剂
环保型消毒剂，对细菌 、病毒等微生物具有高 效杀灭作用。
季铵盐类消毒剂
低毒、无刺激性，适用 于敏感环境和物品的消 毒。
清洁消毒灭菌PPT课件
黄山某医院 消毒隔离制度不严 14例新生儿感染柯 9 萨奇病毒
湖南某医院 一次性注射器污染 70例注射部位感染 龟分枝杆菌
广东省某医 手术器械污染龟分 168例手术切口部位
院
枝杆菌
感染
福建某医院 注射器污染偶发分 59例注射部位感染
4
枝杆菌
医院感染的概念
• 医院感染（医院获得性感染） －是指任何人员在医院活动期间，遭受病原体侵
定
义
消毒剂举例
能杀灭一切微生物使其达到灭菌 37%-40% 甲 醛 、 戊 二 醛
效果
、过氧乙酸、环氧乙烷
杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝
高效消毒剂 杆菌）、病毒、真菌及其孢子， 过氧化氢、部分含氯类 并对细菌芽孢有显著杀灭作用
中效消毒剂
杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒等 除细菌芽孢以外的其他微生物
乙醇、碘伏、碘酊、部 分含氯类
121～126
132
时间 （min ）
15～30
5～10
26
手提式高压蒸汽灭菌器：简易、方便、适用于基层医院
27
28
2、光照消毒法
• 日光暴晒法 • 臭氧灭菌灯消毒法
29
2、光照消毒法
• 紫外线消毒法
（1）空气：每10m2用 一盏30w灯有效距离不 超过2m，消毒时间为 30～60min
（2）物表：30w、25～ 60cm、20～30min， 物品应摊开
（3）液体：
30
3、微波消毒灭菌法:
可杀灭各种微生物，常用于食品及餐具的处理、医 疗药品及 耐热非金属材料、器械
4、电离辐射灭菌法：
适用于不耐热的物品灭菌
5、过滤除菌：三级空气过滤器
31
化学消毒灭菌法
《清洁消毒灭菌》课件
家庭环境中的地面、墙面、家具等物品需定期清 洁和消毒，以减少细菌和病毒的滋生。
个人卫生习惯的培养
勤洗手、洗脸、刷牙等个人卫生习惯的培养有助 于减少病菌的传播。
3
宠物饲养的清洁和消毒
宠物饲养过程中需注意宠物的卫生状况，定期为 宠物洗澡、清洁居住环境并进行消毒。
THANKS
谢谢
擦拭完成后，用干净的 抹布擦干物品表面，确 保无水痕、无残留物。 对于特殊材质的物品， 如金属、玻璃等，需根 据材质特性进行干燥处 理。
02
CHAPTER
消毒
消毒的定义
01
02
03
消毒的定义
消毒是指使用化学或物理 方法消除或杀灭环境中的 病原微生物，以预防和控 制疾病传播的过程。
消毒的目的
消毒的目的是消除或减少 环境中的病原体，从而降 低感染和传播疾病的风险 。
《清洁消毒灭菌》ppt课件
目录
CONTENTS
• 清洁 • 消毒 • 灭菌 • 清洁、消毒、灭菌的区别与联系 • 清洁、消毒、灭菌在实践中的应用
01
CHAPTER
清洁
清洁的定义
01
清洁的定义
清洁是指去除物体表面污垢、尘埃、有机残留物和部分微生物的过程。
02
清洁的原理
通过物理或化学方法，利用适当的清洁剂和工具，将物体表面的污垢、
提高产品质量
对于生产型企业，清洁可以确 保产品不受污染，提高产品质 量和客户满意度。
维护设备性能
对于机械设备，清洁可以去除 油污、尘埃等杂质，减少磨损 和堵塞，延长设备使用寿命。
提高环境舒适度
对于家庭和公共场所，清洁可 以营造一个干净、整洁的环境 ，提高人们的生活和工作舒适
度。
个人卫生习惯的培养
勤洗手、洗脸、刷牙等个人卫生习惯的培养有助 于减少病菌的传播。
3
宠物饲养的清洁和消毒
宠物饲养过程中需注意宠物的卫生状况，定期为 宠物洗澡、清洁居住环境并进行消毒。
THANKS
谢谢
擦拭完成后，用干净的 抹布擦干物品表面，确 保无水痕、无残留物。 对于特殊材质的物品， 如金属、玻璃等，需根 据材质特性进行干燥处 理。
02
CHAPTER
消毒
消毒的定义
01
02
03
消毒的定义
消毒是指使用化学或物理 方法消除或杀灭环境中的 病原微生物，以预防和控 制疾病传播的过程。
消毒的目的
消毒的目的是消除或减少 环境中的病原体，从而降 低感染和传播疾病的风险 。
《清洁消毒灭菌》ppt课件
目录
CONTENTS
• 清洁 • 消毒 • 灭菌 • 清洁、消毒、灭菌的区别与联系 • 清洁、消毒、灭菌在实践中的应用
01
CHAPTER
清洁
清洁的定义
01
清洁的定义
清洁是指去除物体表面污垢、尘埃、有机残留物和部分微生物的过程。
02
清洁的原理
通过物理或化学方法，利用适当的清洁剂和工具，将物体表面的污垢、
提高产品质量
对于生产型企业，清洁可以确 保产品不受污染，提高产品质 量和客户满意度。
维护设备性能
对于机械设备，清洁可以去除 油污、尘埃等杂质，减少磨损 和堵塞，延长设备使用寿命。
提高环境舒适度
对于家庭和公共场所，清洁可 以营造一个干净、整洁的环境 ，提高人们的生活和工作舒适
度。
医院清洁消毒灭菌--ppt课件
病房的医务人员。
防护配备：在加强防护的基础上穿防护服、胶鞋。 禁止穿工作服进食堂！！！
8
职业暴露分级
一级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者 粘膜，量小且时间较短。
二级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者 粘膜，量大且时间较长，或暴露源刺伤或割 伤皮肤为轻度的表皮擦伤或针刺伤。
三级暴露：暴露源刺伤或割伤皮肤为深度伤 口或割伤物有明显可见的血液。
7
职业防护——分级防护
一般防护（基本防护）：适用于在医院传染病区、发热门（急）诊
以外的从事诊疗工作的医护技人员。
防护配备：工作服、口罩、帽子。 一级防护（加强防护）：适用于接触血液、体液、排泄物、分泌物
等污染物操作时的医务人员；进入传染病区的医务人员；传染病流行的 发热门（急）诊的医务人员。
防护配备：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用手 套、隔离衣、护目镜、面罩、鞋套。 二级防护（严密防护）：适用于进入甲型H1N1流感留观室、隔离
5
清洁用品的消毒
擦拭布巾 清洗干净，在250mg/L有效氯 消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥 备用。
地巾 清洗干净，在500mg/L有效氯消 毒剂中浸泡30min，冲净消毒液悬挂晾干 备用。
注意事项 布巾、地巾应分区使用
6
空气净化方法
通风（自然通风、机械通风） 集中空调通风系统 空气洁净技术 紫外线消毒 循环风紫外线空气消毒器 静电吸附式空气消毒器
10
预防与控制多重耐药菌措施
加强医务人员的手卫生。 严格实施隔离措施。 遵守无菌技术操作规程。 加强清洁和消毒工作。
11
预防和控制多重耐药菌的院内传播 ❖
患者
单
床
间
边
隔离
防护配备：在加强防护的基础上穿防护服、胶鞋。 禁止穿工作服进食堂！！！
8
职业暴露分级
一级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者 粘膜，量小且时间较短。
二级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者 粘膜，量大且时间较长，或暴露源刺伤或割 伤皮肤为轻度的表皮擦伤或针刺伤。
三级暴露：暴露源刺伤或割伤皮肤为深度伤 口或割伤物有明显可见的血液。
7
职业防护——分级防护
一般防护（基本防护）：适用于在医院传染病区、发热门（急）诊
以外的从事诊疗工作的医护技人员。
防护配备：工作服、口罩、帽子。 一级防护（加强防护）：适用于接触血液、体液、排泄物、分泌物
等污染物操作时的医务人员；进入传染病区的医务人员；传染病流行的 发热门（急）诊的医务人员。
防护配备：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用手 套、隔离衣、护目镜、面罩、鞋套。 二级防护（严密防护）：适用于进入甲型H1N1流感留观室、隔离
5
清洁用品的消毒
擦拭布巾 清洗干净，在250mg/L有效氯 消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥 备用。
地巾 清洗干净，在500mg/L有效氯消 毒剂中浸泡30min，冲净消毒液悬挂晾干 备用。
注意事项 布巾、地巾应分区使用
6
空气净化方法
通风（自然通风、机械通风） 集中空调通风系统 空气洁净技术 紫外线消毒 循环风紫外线空气消毒器 静电吸附式空气消毒器
10
预防与控制多重耐药菌措施
加强医务人员的手卫生。 严格实施隔离措施。 遵守无菌技术操作规程。 加强清洁和消毒工作。
11
预防和控制多重耐药菌的院内传播 ❖
患者
单
床
间
边
隔离
医院感染-清洁、消毒、灭菌
清洁、消毒、灭菌
一、概念 二、常用物理消毒灭菌技术 三、常用化学消毒灭菌技术
清洁、消毒、灭菌
一、概 念
清洁是清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，
以去除和减少微生物的方法。
消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽
胞外的所有病原微生物，使其数量减少到无害 化的方法。
灭菌是指用物理或化学方法杀灭所有微生物，
物品刷洗干净，全部浸没在水中，加热煮沸，水沸计时。
注意事项：
①物品应洗刷干净，全部浸没于水中； ②物品放置不超过容器的3/4； ③消毒时间从水沸后开始计时，中途加入重新计时； ④轴节器械及带盖容器应打开，大小相同的碗、盆不能叠放； ⑤玻璃类物品放冷水或温水中煮沸，橡胶类物品水沸后放入，煮
沸 3～5min取出，空腔导管应在腔内充满水； ⑥海拔高度每增高300m，需延长煮沸时间2min，或用加压煮锅。
消毒剂分类： • 灭菌剂：能杀灭一切微生物，包括芽胞和真菌孢子。 • 高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体、结核杆菌、病毒、
真菌及其孢子和绝大多数细菌芽胞。 • 中效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、病毒，不能
杀灭芽胞。 • 低效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体、部分真菌孢子和亲脂性
病毒，不能杀灭结核杆菌、亲水性病毒和芽胞。
专门用于预真空（包括脉冲真空）压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果的检测。 不适用于下排气式压力蒸汽灭菌器的监测
清洁、消毒、灭菌
热力消毒灭菌法(湿热) ——低温蒸汽消毒法
方法： 控制温度在73℃～80℃，维持10～15min
效果： 可杀灭大多数致病微生物
应用： 用于不耐高温的物品的消毒
清洁、消毒、灭菌
热力消毒灭菌法(湿热) ——流通蒸汽消毒法
清洁、消毒、灭菌
一、概念 二、常用物理消毒灭菌技术 三、常用化学消毒灭菌技术
清洁、消毒、灭菌
一、概 念
清洁是清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，
以去除和减少微生物的方法。
消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽
胞外的所有病原微生物，使其数量减少到无害 化的方法。
灭菌是指用物理或化学方法杀灭所有微生物，
物品刷洗干净，全部浸没在水中，加热煮沸，水沸计时。
注意事项：
①物品应洗刷干净，全部浸没于水中； ②物品放置不超过容器的3/4； ③消毒时间从水沸后开始计时，中途加入重新计时； ④轴节器械及带盖容器应打开，大小相同的碗、盆不能叠放； ⑤玻璃类物品放冷水或温水中煮沸，橡胶类物品水沸后放入，煮
沸 3～5min取出，空腔导管应在腔内充满水； ⑥海拔高度每增高300m，需延长煮沸时间2min，或用加压煮锅。
消毒剂分类： • 灭菌剂：能杀灭一切微生物，包括芽胞和真菌孢子。 • 高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体、结核杆菌、病毒、
真菌及其孢子和绝大多数细菌芽胞。 • 中效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、病毒，不能
杀灭芽胞。 • 低效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体、部分真菌孢子和亲脂性
病毒，不能杀灭结核杆菌、亲水性病毒和芽胞。
专门用于预真空（包括脉冲真空）压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果的检测。 不适用于下排气式压力蒸汽灭菌器的监测
清洁、消毒、灭菌
热力消毒灭菌法(湿热) ——低温蒸汽消毒法
方法： 控制温度在73℃～80℃，维持10～15min
效果： 可杀灭大多数致病微生物
应用： 用于不耐高温的物品的消毒
清洁、消毒、灭菌
热力消毒灭菌法(湿热) ——流通蒸汽消毒法
清洁、消毒、灭菌
医院感染预防控制之清洁消毒灭菌课件
的物品
紫外线灭菌： 利用紫外线进 行灭菌，适用
于表面消毒
化学消毒剂灭 菌：利用化学 消毒剂进行灭 菌，适用于表 面消毒和物体
消毒
清洁消毒灭菌的实施
清洁消毒灭菌的流程
准备阶段：准备所需 的清洁消毒灭菌设备 和工具，如消毒剂、 抹布、拖把等。
01
清洁阶段：按照从高 到低、从里到外的顺 序，对医院环境进行 清洁，包括地面、墙 面、天花板、家具等。
医院感染预防控制之清洁消毒灭菌 课件
演讲人
目录
01. 医院感染预防控制概述 02. 清洁消毒灭菌的方法 03. 清洁消毒灭菌的实施 04. 清洁消毒灭菌的培训和考核
医院感染预防控制概述
医院感染的定义和分类
医院感染：指在医院内获得的感染， 包括患者、医务人员、探视者等
分类：可分为内源性感染和外源性感 染，内源性感染指患者自身携带的微 生物引起的感染，外源性感染指由外 部环境带入的微生物引起的感染。
高压蒸汽等
消毒方法
物理消毒法：如 紫外线、高温、 微波等
生物消毒法：如 生物制剂、生物 酶等
化学消毒法：如 消毒剂、消毒液 等
复合消毒法：结 合多种消毒方法， 提高消毒效果
01
02
03
04
灭菌方法
高压蒸汽灭菌： 利用高压蒸汽 进行灭菌，适 用于耐高温、 耐高压的物品
环氧乙烷灭菌： 利用环氧乙烷 气体进行灭菌， 适用于不耐高 温、不耐高压
清洁消毒灭菌的注意事项
清洁消毒灭菌前，应先做好个人防护，
01
如穿戴防护服、口罩、手套等。 清洁消毒灭菌过程中，应遵循操作规程，
02
避免操作不当造成人员伤害或物品损坏。 清洁消毒灭菌后，应做好记录，包括消
紫外线灭菌： 利用紫外线进 行灭菌，适用
于表面消毒
化学消毒剂灭 菌：利用化学 消毒剂进行灭 菌，适用于表 面消毒和物体
消毒
清洁消毒灭菌的实施
清洁消毒灭菌的流程
准备阶段：准备所需 的清洁消毒灭菌设备 和工具，如消毒剂、 抹布、拖把等。
01
清洁阶段：按照从高 到低、从里到外的顺 序，对医院环境进行 清洁，包括地面、墙 面、天花板、家具等。
医院感染预防控制之清洁消毒灭菌 课件
演讲人
目录
01. 医院感染预防控制概述 02. 清洁消毒灭菌的方法 03. 清洁消毒灭菌的实施 04. 清洁消毒灭菌的培训和考核
医院感染预防控制概述
医院感染的定义和分类
医院感染：指在医院内获得的感染， 包括患者、医务人员、探视者等
分类：可分为内源性感染和外源性感 染，内源性感染指患者自身携带的微 生物引起的感染，外源性感染指由外 部环境带入的微生物引起的感染。
高压蒸汽等
消毒方法
物理消毒法：如 紫外线、高温、 微波等
生物消毒法：如 生物制剂、生物 酶等
化学消毒法：如 消毒剂、消毒液 等
复合消毒法：结 合多种消毒方法， 提高消毒效果
01
02
03
04
灭菌方法
高压蒸汽灭菌： 利用高压蒸汽 进行灭菌，适 用于耐高温、 耐高压的物品
环氧乙烷灭菌： 利用环氧乙烷 气体进行灭菌， 适用于不耐高 温、不耐高压
清洁消毒灭菌的注意事项
清洁消毒灭菌前，应先做好个人防护，
01
如穿戴防护服、口罩、手套等。 清洁消毒灭菌过程中，应遵循操作规程，
02
避免操作不当造成人员伤害或物品损坏。 清洁消毒灭菌后，应做好记录，包括消
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7
职业防护——分级防护
一般防护（基本防护）：适用于在医院传染病区、发热门（急）
诊以外的从事诊疗工作的医护技人员。
防护配备：工作服、口罩、帽子。 一级防护（加强防护）：适用于接触血液、体液、排泄物、分泌
物等污染物操作时的医务人员；进入传染病区的医务人员；传染病流行 的发热门（急）诊的医务人员。
10
预防与控制多重耐药菌措施
加强医务人员的手卫生。 严格实施隔离措施。 遵守无菌技术操作规程。 加强清洁和消毒工作。
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预防和控制多重耐药菌的院内传播
患者
单 间 床 边
隔离
Company Logo
两床间的距离应达1.2M以上，以减少患者间的传播
预防和控制多重耐药菌的院内传播
器械 仪器
医院清洁消毒灭菌
1
概
念
清洁：去除物体表面有机物、无机物和可 见污染物的过程。
消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物， 使其达到无害化的处理。 灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上 一切微生物的处理。 2
医疗物品的分类及消毒灭菌
高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管 系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮 肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极 高感染风险。必须灭菌。
患者
环境
空气、物表 消毒液擦拭 500mg/L 1 次 /日
固定专用
者 经 常 接 触 的 物 体 Logo
可能接触血液体液时戴手套； 预计与病人或其环境如床栏杆 有明显接触时，需要加穿隔离衣。
抹 设 布 备 固定 设 诊疗处置 施 用后消毒悬挂 干燥 表 先处置普通患者， 面 拖 布
5
清洁用品的消毒
擦拭布巾 清洗干净，在250mg/L有效氯 消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥 备用。
地巾 清洗干净，在500mg/L有效氯消 毒剂中浸泡30min，冲净消毒液悬挂晾干 备用。 注意事项 布巾、地巾应分区使用
6
空气净化方法
通风（自然通风、机械通风） 集中空调通风系统 空气洁净技术 紫外线消毒 循环风紫外线空气消毒器 静电吸附式空气消毒器
中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人 体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破 损黏膜的物品。应达到中水平以上消毒。 低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触 的器材。宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理。
3
医院常用消毒剂
高效消毒剂：戊二醛、过氧乙酸、含氯消 毒剂、碘酊。 中效消毒剂：碘伏、酒精、醇类和氯已定 的复方、醇类与季铵盐类化合物的复方。 低效消毒剂：氯已定、新洁尔灭。
防护配备：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用 手套、隔离衣、护目镜、面罩、鞋套。 二级防护（严密防护）：适用于进入甲型H1N1流感留观室、隔离
病房的医务人员。
防护配备：在加强防护的基础上穿防护服、胶鞋。 禁止穿工作服进食堂！！！
8
职业暴露分级
一级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者 粘膜，量小且时间较短。 二级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者 粘膜，量大且时间较长，或暴露源刺伤或割 伤皮肤为轻度的表皮擦伤或针刺伤。 三级暴露：暴露源刺伤或割伤皮肤为深度伤 口或割伤物有明显可见的血液。
谢谢各位对院感工作的支持
您们辛苦了！
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4
物体表面与地面的清洁消毒
无明显污染---采用湿式清洁。 有血液、体液明显污染--先吸湿--再清洁--消毒。 感染高风险的部门如手术室、导管室、ICU、新生儿 室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、检验科 、急诊科等病房与部门的地面与物体表面，应保持 清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污 与消毒，地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液 擦拭，作用30min，物体表面消毒方法同地面。
最后处置多重耐药菌者 床边换药
预防和控制多重耐药菌的院内传播
患者
护士电话通知、医师在检查单上标注
Company Logo
接诊科室在患者离开后，及时消毒患者接触的物表
多部门协作管理多重耐药菌
各临床科室和医技科室 检验科 药剂科 医务处 护理部 院感办 总务科
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你们好
9
多重耐药菌预防与控制
目标监测多重耐药菌： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 耐万古霉素肠球菌（VRE) 产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE） 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB） 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA) 多重耐药结核分枝杆菌