医院消毒与灭菌
医疗消毒与灭菌制度
医疗消毒与灭菌制度1. 前言本制度旨在规范医院的医疗消毒与灭菌工作，提高医疗机构的医疗质量和医院环境的卫生水平，确保医疗过程中的安全和顺利进行。
本制度适用于医院内全部科室、诊疗室、手术室及相关工作人员。
2. 术语定义•医疗消毒：教唆用物理、化学或生物等方法，以灭活、杀灭或去除病原微生物，从而降低或除去医疗器械、设备、器具、环境及物品等的污染程度。
•灭菌：教唆用物理、化学或生物等方法，以完全杀灭或去除病原微生物的过程。
3. 医疗消毒与灭菌管理责任3.1 院方的责任•为医疗消毒与灭菌工作供应必需的财力、人力和物力支持，确保相关设备的运行和维护，确保规章制度的执行。
•设立医疗消毒与灭菌管理部门，负责对医疗消毒与灭菌工作进行组织、协调、监督和考核，确保消毒与灭菌工作的有效实施。
3.2 管理部门的责任•订立医疗消毒与灭菌管理制度和操作规程，定期修订并向全院范围内人员进行培训和宣传。
•监督并引导各科室、诊疗室、手术室及相关人员的医疗消毒与灭菌工作，确保操作规程的遵守和执行。
•建立医疗消毒与灭菌工作档案，包含设备清单、消毒与灭菌记录、消毒剂使用记录等。
•对医疗消毒与灭菌工作进行定期检查和评估，并向院方供应相关工作的报告和改进建议。
3.3 科室负责人的责任•负责本科室的医疗消毒与灭菌工作，确保操作规程的有效执行。
•负责科室内医疗消毒与灭菌设备的日常维护和保养，确保设备正常运行。
•保证科室内医疗器械和物品的清洁与消毒，并做好相应的记录，确保其合格和安全。
4. 医疗消毒与灭菌工作流程4.1 医疗器械使用前消毒和灭菌•全部使用的医疗器械，在使用前必需进行消毒或灭菌处理，并做好记录。
•依照相关操作规程，选择适当的消毒方法和灭菌设备，确保器械的无菌状态和安全性。
•对不同类型的医疗器械依照规定的时间和温度进行消毒和灭菌，确保其在使用前无菌。
4.2 环境清洁与消毒•全部科室、诊疗室、手术室等工作区域，在每日工作前必需进行清洁和消毒，并做好记录。
医院感染的消毒与灭菌
医院感染的消毒与灭菌医院是一个为患者提供诊断和治疗的地方，然而，由于医疗环境接触到了大量的病原体，医院感染成为一项不容忽视的问题。
为了保护患者和医护人员的健康，消毒与灭菌成为医院管理中至关重要的环节。
一、消毒的重要性消毒是指通过物理或化学手段，减少或杀灭病原体和有害微生物的过程。
在医院环境中，各种器械和物品都容易成为细菌和病毒滋生的场所，如不进行消毒，会增加感染的风险。
因此，对医院中的空气、水源、表面和患者周围环境进行定期消毒是必不可少的。
二、消毒方法1. 高温消毒法高温消毒法是运用高温蒸汽或烘箱来快速杀灭细菌和病毒。
这种方法适用于可以耐受高温的器械和物品，如金属器具和耐热塑料。
高温消毒除了快速灭菌外，还能有效杀灭耐药菌株，具有较高的消毒效果。
2. 化学消毒法化学消毒法是通过使用化学药剂来杀灭病原体。
常用的化学消毒剂包括酒精、过氧化氢、含氯消毒剂等。
不同的消毒剂对不同的病原体有不同的杀灭效果，所以在选择消毒剂时需要根据特定病原体的耐药性和杀灭浓度进行选择。
三、灭菌的重要性灭菌是指完全杀死或消除所有细菌、细菌孢子和病毒的过程。
与消毒相比，灭菌更彻底，也更适用于对手术器械等高风险物品的处理。
因为这些器械接触到内部组织和体腔，需要保证完全无菌状态，从而避免感染。
四、灭菌方法1. 高温高压灭菌法高温高压灭菌法是常用的消毒方法之一，通过在高温高压环境下对物品进行灭菌。
这种方法需要使用专门的灭菌设备，较为昂贵，适用于较为复杂的手术器械等物品。
2. 化学灭菌法化学灭菌法是通过使用化学药剂来杀灭细菌和病毒。
与消毒不同的是，灭菌方法需要更长的处理时间和更高的药剂浓度。
化学灭菌法适用于不耐高温的器械和物品，如塑料和橡胶制品。
五、消毒与灭菌的监测和评估为了确保消毒和灭菌的效果，医院应定期进行监测和评估。
可以通过采集环境的空气、水源和器械表面的样本，进行生物指标检测，评估消毒与灭菌措施的有效性。
同时，还需要建立相应的记录和档案，以便日后的追溯和评估。
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（六）液体化学消毒剂
1．戊二醛： 2．过氧乙酸 3．过氧化氢 4、含氯消毒剂 5．乙醇 6．碘类消毒剂 7．洗必泰（氯已定） 8、季胺盐消毒剂 9、酚类消毒剂
1．戊二醛：
第三代化学灭菌剂，1963开始用
杀菌作用：杀灭各种微生物。 灭菌浓度：2％以上。 浸泡消毒：2％戊二醛
灭菌—10h，消毒—30min
一般用 0.1-0.5%
8．季胺盐 酚类消毒剂
季胺盐类
双链：高效消毒剂； 单链：低效消毒剂
酚类
中效消毒剂， 用于结核病的消毒，环境卫生消毒
9、强氧化高电位酸性水
• 强氧化酸性水是一种 电解水装置电解食盐水产生的 具有高电位强氧化性 和PH2.0-3.5的酸性水。
强氧化高电位酸性水（续1）
• 强氧化高电位 作用：新产生的水氧化还原电位（ORP）可高 达1100-1200mV，较强的氧化能力可迅 速氧化细胞膜和一些生物大分子，起到 杀微生物的作用。 影响因素：极易被光和空气，及有机物所破坏， 失去其氧化性；接触任何极性物体都会 放出电子，即刻失去高电位和强酸性； 很快变成正常水而失去作用。
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常用术语和定义
• 高水平消毒 • 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、
真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。
• 达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯 制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、 过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌 效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合 适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方 法。
的处理
常用术语和定义
• 消毒剂 • 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要
求的制剂。 • 清洁剂 • 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、
无机物和微生物的制剂。 • 灭菌剂 • 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并
达到灭菌要求的制剂。
一、常用术语和定义
• 高效消毒剂 • 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、
要求 • 4.对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。 • 5.医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进
行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进行消毒。 • 6.医疗机构应结合本单位消毒灭菌工作实际，为从事诊疗器械、
器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品， 保障医务人员的职业安全。 7. 定期检查与监测，总结分析、反馈、改进。 • 8.医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能。 • 9.医疗机构从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过专业培 训，掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产品性能，具备熟练的检 验技能；按标准和规范规定的方法进行采样、检测和评价。
的抗力的测试系统。 • 终末消毒 • 感染源离开疫源地后进行的彻底消毒。
常用术语和定义
• 菌落形成单位 • 在活菌培养计数时，由单个菌体或聚集成
团的多个菌体在固体培养基上生长繁殖所 形成的集落，称为菌落形成单位，以其表 达活菌的数量。
医院消毒和灭菌常用方法
医院消毒和灭菌常用方法一、压力蒸汽灭菌适用范围：用于耐高温、高湿的医用器械和物品的灭菌。
不能用于凡土林等油类和粉剂的灭菌。
二、干热灭菌适用范围：用于耐高温的诊疗用品如油脂、粉末和金属、玻璃等制品的消毒和灭菌。
灭菌方法1焚烧：适用于对病人尸体、废弃衣物、纸张、医疗垃圾等的处理，可直接点燃或在焚烧炉内焚烧。
2 烧灼：用于耐高温物品和小件金属器件的灭菌。
3 干烤：在特定的于烤箱内进行灭菌。
三、紫外线消毒适用范围：用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。
四、医用微波灭菌微波可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、真菌、病毒和细菌芽胞、真菌抱子等。
各种物质对微波的吸收不同，消毒效果也不同。
一般来说，吸收微波越多的物品，消毒效果越好，例如水、肉类和含水份高的物品，均是强吸收介质。
很少吸收微波的物质，称为微波的良介质，例如：玻璃、石英、陶器、凡上林、聚四氟乙烯等塑料制品。
而金属制品不吸收微波，不易达到消毒。
五、甲醛气体消毒剂甲醛是一种灭菌剂，对所有的微生物都有杀灭作用，包括细茵繁殖体、芽胞。
真菌和病毒。
甲醛气体灭菌效果可靠，使用方便，对消毒、灭菌物品无损害。
适用范围：可用于对湿、热敏感、易腐蚀的医疗用品的灭菌。
六、环氧乙烷气体灭菌环氧已烷在低温下为无色液体，常压下为无色气体，易燃易爆。
环氧乙烷气体杀菌力强、杀菌谱广，可杀灭各种微生物，属灭菌剂。
适用范围：环氧乙烷不损害消毒的物品且穿透力较强，故大多数不宜用一般方法消毒的物品均可用环氧乙烷消毒和灭菌。
例如，电子仪器、光学仪器、医疗器械、书籍、文件、皮毛、棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品、橡胶制品、内窥镜、透析器和一次性使用的诊疗用品等。
七、臭氧消毒臭氧在常温下为爆炸性气体，是一种强氧化剂。
臭氧稳定性极差，在常温下可自行分解为氧。
所以臭氧不能瓶装贮备。
只能现场生产，立即使用适用范围：臭氧是一种广谱杀菌剂，可杀灭细菌繁殖体和芽胞、病毒、真菌等，并可破坏肉毒杆菌毒素C在医院消毒方面，臭氧的用途主要有下列几种。
医院感染的消与灭菌技术
医院感染的消与灭菌技术在医疗卫生工作中，医院感染一直是一大困扰，给患者和医护人员带来了极大的健康风险。
为了防止医院感染的发生和传播，消与灭菌技术成为了至关重要的手段。
本文将介绍几种常见的消与灭菌技术。
1. 物理消毒技术物理消毒技术主要利用物理因素对病原体进行杀灭，从而消除感染风险。
常见的物理消毒技术包括高温消毒和紫外线消毒。
高温消毒是一种行之有效的消毒技术。
通过提高温度，破坏病原体的核酸和蛋白质结构，从而达到消毒的效果。
高温消毒常用于金属器械和不耐化学消毒剂的物品消毒。
例如，可以使用高压蒸汽灭菌器对器械进行高温消毒，确保其安全可靠。
紫外线消毒则是利用紫外线的波长对病原体进行灭活。
紫外线能够直接破坏病原体的核酸，从而阻止其复制和生长。
使用紫外线消毒设备对空气和物体进行消毒已被广泛应用于医院和实验室中，在一定程度上降低了感染的风险。
2. 化学消毒技术化学消毒技术是利用不同类型的化学物质对病原体进行杀灭。
常见的化学消毒技术包括氯化物消毒剂、醛类消毒剂和过氧化物消毒剂等。
氯化物消毒剂是一类常用的化学消毒剂，如次氯酸钠和氯己定等。
氯化物消毒剂能够破坏病原体的细胞膜和蛋白质结构，达到消毒的目的。
这些消毒剂广泛应用于各类医疗设施和患者床上用具的消毒，确保其安全和清洁。
醛类消毒剂则是一类广谱消毒剂，如福尔马林和戊二醛等。
醛类消毒剂具有较好的消毒效果，但可能对人体有一定的毒性。
因此，在使用时需注意稀释浓度和通风环境，以降低风险。
过氧化物消毒剂是一种新兴的消毒技术，如过氧化氢和过氧乙酸等。
这类消毒剂具有高效、快速的消毒能力，且对环境和人体友好。
过氧化物消毒剂在医院感染控制中有着广泛的应用前景。
3. 生物消毒技术生物消毒技术是利用生物杀菌剂对病原体进行杀灭。
常见的生物消毒技术包括乳酸菌消毒和溶菌酶消毒。
乳酸菌消毒是一种绿色环保的消毒技术，适用于医疗废物和医疗污水的处理。
乳酸菌能够产生乳酸和抗菌物质，对病原菌起到杀灭作用，同时具有较好的生物降解性。
医院常用的消毒灭菌方法有哪些
医院常用的消毒灭菌方法有哪些在医院就诊或者看护病人时，常常会出现淡淡的消毒水味道。
这是由于医院是患者集聚的地方，为了避免出现病菌的二次污染或者交叉感染，医院都需要进行严格的消毒灭菌。
那么，你知道医院具体会使用哪些消毒灭菌方法吗？让我们跟随这篇文章一起来了解一下吧！医院消毒和灭菌傻傻分不清消毒和灭菌是医院中常见的两个卫生概念，虽然它们都与杀灭病菌有关，但它们的方法和目的是不同的。
消毒是指通过物理或化学方法，杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，但不一定能杀死细菌芽孢的方法。
消毒常用的方法有液体化学消毒剂、紫外线消毒、高温消毒、过滤消毒等。
灭菌则是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物。
常用的灭菌方法包括压力蒸汽灭菌、干热灭菌和低温灭菌等。
在医院中，消毒常用于清洁医疗设备、病房和公共区域等表面。
而灭菌常用于手术器械等需要非常严格无菌条件的物品。
因此对于医院消毒和灭菌，需要根据具体情况选择合适的方法，以保证医疗环境的清洁和病原微生物的有效杀灭。
消毒的方法消毒的方法有多种，具体的选择取决于需要消毒的物体、杀灭的病原微生物以及实施的条件。
以下是一些常见的消毒方法：液体化学消毒剂：可以通过接触到物体表面的病原微生物来杀灭它们。
注意使用时需要按照正确的浓度和使用方法进行操作。
液体化学消毒剂包含很多种，是最常见的消毒方法，主要包括含氯消毒剂、乙醇、碘伏、氯己定等。
1、含氯消毒剂含氯消毒剂具有广谱、速效、低毒或无毒的特点，属于高效消毒剂的一种。
可适用于大多非金属日常用具、环境、水、疫源地等消毒。
常用的消毒形式有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等。
2、乙醇乙醇具有中效、速效、无毒、对皮肤粘膜有刺激性、易挥发、不稳定等特点，属于一种中效消毒剂。
其多适用于皮肤、环境表面及医疗器械等。
3、碘伏碘伏具有中效、低毒、对皮肤粘膜无刺激并无黄染、稳定性好等特点，属于一种中效消毒剂，更加适用于皮肤、粘膜等部位的消毒。
4、氯己定氯己定也叫洗必泰，具有对皮肤粘膜无刺激性、对金属和织物无腐蚀性、稳定性好等特点，其属低效消毒剂。
消毒与灭菌的原则
消毒与灭菌的原则、方法清洁、消毒、灭菌是预防和控制医院感染的一个重要环节。
它包括医院病室内外环境的清洁、消毒、诊疗用具、器械、药物的消毒、灭菌，以及接触传染病患者的消毒隔离和终末消毒等措施。
一、概念（一）消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。
根据有无已知的传染源可分预防性消毒和疫源性消毒；根据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒。
（二）灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物（包括芽胞），使之达到无菌程度。
经过灭菌的物品称“无菌物品”。
用于需进入人体内部，包括进入血液、组织、体腔的医用器材，如手术器械、注射用具、一切置入体腔的引流管等，要求绝对无菌。
消毒与灭菌是两个不同的要领。
灭菌可包括消毒，而消毒却不能代替灭菌。
消毒多用于卫生防疫方面，灭菌则主要用于医疗护理。
二、消毒、灭菌的原则（一）明确消毒的主要对象应具体分析引起感染的途径、涉及的媒介物及病原微生物的种类，有针对性地使用消毒剂。
（二）采取适当的消毒方法根据消毒对象选择简便、有效、不损坏物品、来源丰富、价格适中的消毒方法。
医院诊疗器械按污染后可造成的危害程度和在人体接触部位不同分为三类：1．高度危险的器材穿过皮肤、粘膜而进入无菌的组织或器官内部，或与破损的皮肤粘膜密切接触的器材，如手术器械、注射器、心脏起搏器等。
必须选用高效消毒法（灭菌）。
2．中度危险的器材仅与皮肤、粘膜密切接触，而不进入无菌组织内，如内窥镜、体温计、氧气管、呼吸机及所属器械、麻醉器械等。
应选用中效消毒法，杀灭除芽胞以外的各种微生物。
3．低度危险器材和物品不进入人体组织，不接触粘膜，仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触，如果没有足够数量的病原微生物污染，一般并无危害，如口罩、衣被、药杯等，应选用低效消毒法或只作一般卫生处理。
只要求去除一般细菌繁殖体和亲脂病毒。
（三）控制影响消毒效果的因素许多因素会影响消毒剂的作用，而且各种消毒剂对这些因素的敏感性差异很大。
医院常用消毒与灭菌方法
拖把：应有明显标识，严格分区使用。
1)普通办公室、病室、治疗室、换药室走廊每次使用后用清水冲洗，悬挂晾干备用。
2)病室、治疗室、换药室等地面有分泌物、血液、排泄物时，先用1000mg/L 有效氯适量到在污染地面30min 后，用拖把拖干净，再用500mg/L 有效氯消毒剂浸泡30min 后，清洗干净，晾干备用。
3)传染病区，使用后先消毒，用1000mg/L 有效氯消毒液浸泡30 分钟，再用水清洗干净，然后用500mg/L 有效氯消毒液浸泡30 分钟，悬挂晾干备用。
针灸针：高压蒸汽消毒；一定要消毒彻底，以免交叉感染！体温表消毒方法：1 ．每周浸泡用肥皂水清洗两次 (周一、周四)，用75%酒精浸泡,不填加，每周更换两次。
2 ．遇有传染病人用过的体温表，需用0.05％有效氯消毒半小时，然后用清水洗净晾干，放入酒精浸泡。
3 ．病人处不可放置体温表，随用随取，及时消毒。
4 ．每月监测体温表检测，并登记。
方法如下：将体温表中的汞柱甩至35℃以下，放入36℃以上、42℃以下水温中浸泡3 分钟，取出后体温表中汞柱误差在0.2 之间为合格。
血压计终末消毒方法：1．污染的血压计袖带使用0.05％有效氯即刻消毒，消毒半小时后用清水洗净晾干备用。
污染的血压计用0.05％有效氯擦拭消毒。
2 ．无法撤掉的要关闭阀门后，再进行消毒。
3 ．传染病人固定专用血压计，定时每周消毒一次。
4．血压计袖带每周清洁消毒一次，方法如下：用清水或者肥皂水清洗后晾干，再用紫外线双面消毒半小时。
简易呼吸器消毒：1. 接口与面罩用酒精擦拭，球囊污染用肥皂水清洗。
2. 人工呼吸器使用后消毒，避污保存。
3. 气管插管导丝使用后灭菌保存。
呼吸机冷凝水终末消毒：1．配制0.1%有效氯装在密闭容器中，积水器中冷凝水达1/2 满时倾倒，将冷凝水倒入容器中，半小时后倒入洗手间污水系统。
2．呼吸机管路积水瓶处于直立状态，避免冷凝水倒灌公用水杯、痰杯、拖鞋：用后使用0.05％有效氯消毒。
医院感染管理——消毒、灭菌、隔离制度
医院感染管理——消毒、灭菌、隔离制度一、消毒与灭菌方法（一）医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌，所有医疗器械在检修前应先消毒或灭菌处理。
（二）根据物品性能选用物理或化学方法消毒灭菌。
耐热或耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器具及物品，各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。
不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，内窥镜可选用2%戊二醛浸泡灭菌。
消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方选化学方法。
（三）化学灭菌或消毒可根据不同情况分别选择灭菌高效、中效、低效消毒剂。
使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时应注意有效浓度，并定期监测，记录。
更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
（四）消毒灭菌后，应进行效果监测。
二、消毒隔离管理细则（一）医务人员上班时应着装整洁，一律穿工作服，工作场所不得进食和堆放食物。
（二）手部皮肤清洗和消毒:手卫生制度。
（三）根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。
接触特殊感染和隔离病人前必须戴手套、穿隔离衣，严禁将污染手套、隔离衣接触其他物品，并及时更换；退出隔离区域应使用手消毒剂。
（四）无菌操作前注意周围环境应该清洁无尘、洗手、戴口罩、要严格遵守无菌操作规程。
（五）抽血、注射做到一人一针一带一洗手，或戴手套（不同病人之间要更换手套）。
（六）被体液、血液污染的一切物品必须放入黄色污物袋，废弃的锐利器械应放入耐刺容器中。
（七）凡操作者在接触血、排泄物、分泌物及配制化疗药物时必须戴一次性乳胶手套。
（八）各种污染治疗器械用加酶剂充分浸泡清洗后再消毒灭菌。
（九）发现有烈性传染病应立即隔离就诊并报卡（传染病人管理制度），肠道传染病应限制接触范围，用物必须严格消毒处理。
医院感染防控中的消毒与灭菌
提高医疗质量
减少医院感染可以降低并发症 和死亡率，提高医疗质量和患 者满意度。
维护医护人员健康
保护医护人员免受医院感染的 威胁，保障其身体健康和工作 效率。
降低医疗成本
减少医院感染可以降低患者的 治疗时间和住院时间，从而降 低医疗成本和患者的经济负担
。
02 消毒与灭菌的基本概念
消毒与灭菌的定义
制定严格的防控措施
制定并执行严格的医院感染防控措施，如手卫生规范、防护用品使用规范等，确保医护 人员的安全。
THANKS
消毒
是指使用化学或物理方法，消除 或杀灭物体表面及内部病原体的 过程。目的是防止病原体在医院 内传播。
灭菌
是指使用强烈的物理或化学方法 ，彻底消除或杀灭物体内部及表 面所有微生物的过程。目的是确 保物品无菌，保障医疗安全。
消毒与灭菌的原理
消毒的原理
通过破坏病原体的细胞膜、蛋白质或 核酸，使其失去活性，从而达到杀灭 病原体的目的。
增加医疗成本
医院感染需要额外的治疗和护 理，增加了医疗资源的消耗和
医疗成本。
影响医疗质量
医院感染可能影响治疗效健康
医院感染可能通过接触传播给 医护人员，对其健康造成威胁
。
医院感染防控的重要性
保障患者安全
有效的医院感染防控措施可以 降低患者感染风险，保障患者
详细描述
干热灭菌法通过干燥高温环境使微生物脱水、蛋白质变性，从而达到杀灭微生物 的目的。该方法适用于耐高温的物品，如玻璃器皿、金属器械等，灭菌效果可靠 ，但操作温度较高，需注意物品的保护。
化学灭菌法
总结词
利用化学物质杀灭微生物的方法
详细描述
化学灭菌法是利用化学物质杀灭微生物的方 法，常用的化学物质包括甲醛、环氧乙烷、 过氧化氢等。该方法具有广谱杀菌、操作简 便等特点，适用于不耐高温、不怕腐蚀的物 品，如塑料制品、橡胶制品等。但需注意化 学物质的残留和毒性问题。
医院医疗用品消毒、灭菌制度
医院医疗用品消毒、灭菌制度医院医疗用品消毒、灭菌制度是为了保障医院内患者和医务人员的健康安全，预防和控制医院感染的发生，根据国家相关法律法规和标准，结合医院实际情况制定的。
以下是医院医疗用品消毒、灭菌制度的具体内容：一、消毒、灭菌原则1. 进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须进行灭菌处理；接触皮肤、黏膜的医疗用品必须进行消毒处理。
2. 使用过的医疗器材和物品，应先去除污物，彻底清洗干净，再进行消毒或灭菌；感染症患者使用过的医疗器材和物品，应先进行消毒，彻底清洗干净，再进行消毒或灭菌。
3. 根据物品的性能和物理、化学方法进行消毒灭菌。
耐热、耐湿物品首选物理灭菌法；手术器具、物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。
不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等。
4. 化学灭菌或消毒时，应根据不同情况选择高效、中效、低效消毒剂。
使用化学消毒剂时，必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。
5. 自然挥发熏蒸法的甲醛熏箱不能用于消毒和灭菌，也不可用于无菌物品的保存。
甲醛不宜用于空气的消毒。
二、消毒、灭菌管理1. 医疗用品的消毒、灭菌应由专业人员进行管理，并进行培训，确保其掌握消毒、灭菌的方法和技能。
2. 医院应配备完善的消毒、灭菌设施和设备，确保医疗用品的消毒、灭菌效果。
3. 医疗用品的消毒、灭菌记录应详细、完整，记录内容包括消毒、灭菌日期、时间、人员、方法、浓度、作用时间等，以便进行追溯和监控。
4. 医疗用品在消毒、灭菌过程中，应确保物品完全浸泡在消毒剂中，避免消毒剂的浓度和作用时间不足。
5. 医疗用品在消毒、灭菌后，应进行质量控制，确保消毒、灭菌效果达到国家标准。
三、消毒、灭菌操作规程1. 压力蒸汽灭菌操作规程：（1）将待灭菌的物品放置在灭菌容器中，确保容器密封。
（2）将容器放入压力蒸汽灭菌器中，调整蒸汽压力和温度，保持一定时间。
医疗机构常用的消毒与灭菌方法
⑵应尽量将同类物品放在一 起灭菌，若将不同类物品装放在 一起，则以最难达到灭菌物品所 需要的温度和时间为准。
⑶物品装放时，上下左右相 互间均应间隔一定距离以利蒸汽 置换空气；
⑷难于灭菌的大包放在上层 ，较易灭菌的小包放在下层；金 属物品放在下层，织物包放在上 层； ⑸启闭式筛孔容器，应将筛 孔的盖打开。
2、包装： ⑴包装材料应允许物品内部 空气的排出和蒸汽的透入。市售 的普通铝饭盒与搪瓷盆，不得用 于装放待灭菌的物品，应用自动 启闭式或带通气孔的器具装放； 常用的有储物槽（盒）；
（2）布包装层数不少于两层， 用下排气式压力蒸汽灭菌器的物 品包，体积不得超过 30cm×30cm×25cm ； 用于预真空和脉动真空压力 蒸汽灭菌器的物品包，体积不得 超过30cm×30cm×50cm。 金属包的重量不超过7公斤， 敷料包不超过5公斤；
不能用于凡士林等油类和粉 剂的灭菌。预真空式压力蒸汽灭 菌器因所抽负压较强，可使瓶内 液体溢出，因此不能用于瓶装液 体的灭菌。
（三）灭菌前物品的准备
1 、清洗：灭菌前应将物品彻 底清洗干净，物品洗涤后，应干 燥并及时包装。清洗不彻底是灭 菌失败的因素之一。特别是接触 脓血便的物品污染严重，不容易 清洗，有机物残留影响了灭菌效 果。对于污染的医疗器械处理程 序应该是先消毒、再清洗。
医院的无菌器材中心供应室 往往将之作为灭菌的首选方法。 主要用于对耐热、耐湿物品的处 理。因此，正确的掌握压力蒸汽灭
菌器的使用方法及注意事项等知识， 对保证灭菌效果，减少医院性感染 是非常必要的。
（一）压力蒸汽Biblioteka 菌的分类根据排冷空气的方式和程度不同， 分为下排气式和预真空式两大类。手 提式、立式、卧式压力蒸汽灭菌器均 属于下排气式压力蒸汽灭菌器。
医院清洁消毒与灭菌
常用术语和定义
低度危险性物品： 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听
诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床 头柜、被褥疮 ；墙面、地面、痰盂（杯）和 便器等。
医院消毒物品的危险等级 斯伯尔丁分类法 （1968年）
常用术语和定义
高度危险性物品： 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无
菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损 黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感 染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检 钳、心脏导管、植入物等。
常用术语和定义
中度危险性物品： 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、
医疗机构消毒、灭菌管理要求
3 .医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要 求：
a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、 破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；
b)接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行 消毒。
4.医疗机构使用的消毒产品应符合国家有关规定，并应对消 毒产品的相关证明进行审核，存档备案。
医疗机构消毒、灭菌管理要求
5.医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及 时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进行消毒。
6.医疗机构应结合本单位消毒灭菌工作实际，为工作人员提 供相应的防护用品，保障医务人员的职业安全。
7. 定期对消毒工作进行监督、检查与监测，及时总结分析、 反馈，发现问题，及时纠正。
六、医院环境消毒
一、清洁、消毒与灭菌的定义
清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物 的过程。 消毒 ：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达 到无害化的处理。 灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微 生物的处理。
医疗机构消毒和灭菌指南
医疗机构消毒和灭菌指南一、消毒与灭菌的原则1.医疗机构应尽量选择一次性诊疗用品，非一次性诊疗用品应首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。
2.环境物体表面可选择含氯消毒剂、二氧化氯等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒。
手、皮肤选择有效的消毒剂如碘伏和过氧化氢消毒剂等手皮肤消毒剂或速干手消毒剂擦拭消毒。
室内空气消毒可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂喷雾消毒。
3.消毒产品应符合国务院卫生健康行政部门管理要求。
二、消毒与灭菌的方法1.压力蒸汽灭菌：适用于一般培养基、生理盐水、手术敷料等耐高温、耐湿热的物品。
2.化学消毒剂浸泡：适用于各种不耐高温的诊疗器械、精密仪器等。
常用的化学消毒剂有戊二醛、过氧乙酸等。
3.紫外线消毒：适用于室内空气、物体表面等。
紫外线灯管应定期擦拭，保持清洁。
4.臭氧消毒：适用于室内空气、水等。
臭氧对人体有一定的刺激性和毒性，使用时应注意安全。
三、消毒与灭菌的注意事项1.严格遵守消毒与灭菌的操作规程，确保消毒与灭菌的效果。
2.定期对消毒与灭菌设备进行维护和保养，确保其正常运转。
3.定期对消毒与灭菌效果进行监测和评估，及时发现问题并改进。
4.加强对医务人员的培训和教育，提高其消毒与灭菌意识和技能水平。
5.做好消毒与灭菌的记录和管理工作，以备查证。
四、特定区域的消毒与灭菌要求1.感染高风险部门如感染科门诊、急诊、各类重症监护病区等，其环境物体表面的清洁消毒处理应合理增加消毒剂浓度和消毒频次。
2.接诊、收治新冠肺炎疑似患者或确诊患者的诊疗区域，其环境物体表面的清洁消毒处理同样应合理增加消毒剂浓度和消毒频次。
如使用含氯消毒剂，消毒剂浓度应调整为1000mg/L。
3.隔离病区、病人住所、密切接触者隔离医学观察场所等，应进行随时消毒和终末消毒，选择有效氯含量1000mg/L或500mg/L的二氧化氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒。
总之，医疗机构消毒和灭菌是保障医疗安全、防止医院感染的重要措施之一。
医院消毒与灭菌知识
对清洗重要性认识不足
• 彻底清洗是消毒灭菌成败的关键一步。 • 专用清洗消毒机，减少了感染机会
•没有适当的清洁, 大多数 消毒和灭菌过程将失败
没有全面估计多种因素对消毒效 果的影响，以致效果不达标
• 1.消毒对象负载有机和无机物的多寡， 清洗的程度。 • 2.污染微生物的种类, 污染程度。 • 3.消毒剂的作用浓度、作用时间、作用 环境( 温度-戊、湿度-O3、pH-氯 )。 • 4.被消毒物品的性状(表面光滑，粗糙， 吸水性及对消毒因子的吸附性, 管道，关 节缝隙、空气阻断等)。
常见物理消毒灭菌方法
• 自然净化、机械除菌、紫外线消毒、超 声波消毒、热力消毒与灭菌、微波消毒 与灭菌、电离辐射灭菌和等离子体灭菌。
医院空气消毒的方法
• 循环风紫外线空气消毒器消毒；静电吸 附式空气消毒器消毒；紫外线消毒；臭 氧消毒；熏蒸或喷雾消毒。
干热灭菌
• 适用于不耐湿热，蒸汽或气体不能穿透 物品的灭菌，如玻璃，油脂，粉剂和金 属等制品的灭菌。 • 160℃ 2h , 170℃ 1h, 180 ℃30min 油剂、粉剂的厚度不得超过 ０.6cm，凡士林纱布条厚度不得超过 1.3 cm。箱内温度降至８0℃以下开启
化学消毒剂的应用原则
• （１）坚持必须、合理、少用的原则； （２）能用物理方法的不用化学方法； • （３）效果不肯定的消毒剂不用； • （４）作用相同的消毒剂应以价格－效 果作为选择依据；
• （５）了解消毒剂的性质，现用现配， 切忌中途添加。
影响化学消毒剂消毒效果的因 素：
• • • • • • （１）消毒剂的浓度与作用时间； （２）环境温度与相对湿度； （３）pＨ值； （４）有机物； （５）表面活性剂和金属离子； （６）微生物的数量。
医院感染-清洁、消毒、灭菌
一、概念 二、常用物理消毒灭菌技术 三、常用化学消毒灭菌技术
清洁、消毒、灭菌
一、概 念
清洁是清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，
以去除和减少微生物的方法。
消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽
胞外的所有病原微生物，使其数量减少到无害 化的方法。
灭菌是指用物理或化学方法杀灭所有微生物，
物品刷洗干净，全部浸没在水中，加热煮沸，水沸计时。
注意事项：
①物品应洗刷干净，全部浸没于水中； ②物品放置不超过容器的3/4； ③消毒时间从水沸后开始计时，中途加入重新计时； ④轴节器械及带盖容器应打开，大小相同的碗、盆不能叠放； ⑤玻璃类物品放冷水或温水中煮沸，橡胶类物品水沸后放入，煮
沸 3～5min取出，空腔导管应在腔内充满水； ⑥海拔高度每增高300m，需延长煮沸时间2min，或用加压煮锅。
消毒剂分类： • 灭菌剂：能杀灭一切微生物，包括芽胞和真菌孢子。 • 高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体、结核杆菌、病毒、
真菌及其孢子和绝大多数细菌芽胞。 • 中效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、病毒，不能
杀灭芽胞。 • 低效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体、部分真菌孢子和亲脂性
病毒，不能杀灭结核杆菌、亲水性病毒和芽胞。
专门用于预真空（包括脉冲真空）压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果的检测。 不适用于下排气式压力蒸汽灭菌器的监测
清洁、消毒、灭菌
热力消毒灭菌法(湿热) ——低温蒸汽消毒法
方法： 控制温度在73℃～80℃，维持10～15min
效果： 可杀灭大多数致病微生物
应用： 用于不耐高温的物品的消毒
清洁、消毒、灭菌
热力消毒灭菌法(湿热) ——流通蒸汽消毒法
清洁、消毒、灭菌
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医院日常的清洁、消毒、灭菌
1、预防性消毒和疫源性消毒
指在未发现明确感染源的情况 下，为预防感染的发生对可能受到病原 微生物污染的物品和场所进行的消毒。 例如医疗器械灭菌、诊疗用品的消毒， 餐具的消毒和一般患者住院期间和出院 后进行的消毒等。
预防性消毒
疫源性消毒 指对医院内存在着或曾经存在着感染性疾病传
(7)污物、污水的处理
医疗污物的处理
医疗污物一般分为医疗垃圾和生活 垃圾，通常黑色袋装生活垃圾、黄 色袋装医用垃圾，红色袋装放射垃 圾，损伤性废物置于黄色锐器盒内。 建立严格的污物入袋制度，可燃性 污物及时焚烧，非可燃性污物按要 求分别处理乙方污染扩散。
医疗污水的处理
医院应建立污水处理系统并 按污水种类分别进行排放， 排放质量应符合《污水综合 排放标准》感染病区和普通 病区的污水应实行分流，分 别进行消毒处理。
常用的消毒灭菌方法
物理消毒灭菌法
化学消毒灭菌法
一、物理消毒灭菌法
1、热力消毒灭菌法
主要利用热力使微生物的 蛋白质凝固变性、酶失活、 细胞膜和细胞壁发生改变而 导致其死亡，达到消毒灭菌 的目的。分干热法和湿热法 两类。
（1）干热法
由空气导热、传热较慢。常用方 法有燃烧法 和干烤法。
（2）湿热法
（3）被服类消毒
每个病区有3个衣被收集袋，反别放置有明显污染的患者衣被、 一般患者衣被及医务人员的工作服帽、值班被服。
（4）饮水、餐具和卫生洁具等的消毒 （5）皮肤和黏膜消毒
加强手卫生，以有效避免交叉感染。患者皮肤、黏膜的消毒 应根据不同的部位、病原微生物污染的情况选择相应的消毒 剂和消毒方法。
（6）器械物品的消毒灭菌
根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂。
严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。 消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖，并定期检测，调整 浓度。 待消毒的物品必须先洗净、擦干。
消毒剂中不能放置纱布、棉花等物，以防降低消毒效力。
消毒后的物品在使用前须用无菌生理盐水冲净，以避免消 毒剂刺激人体组织。
（2）环境和物品表面消毒
地面消毒和墙面消毒可选择 一定浓度的含氯消毒剂或过 氧乙酸进行湿拖擦洗或喷洒 表面，墙面消毒高度一般 2~2.5m。病室床单位如病床、 毯子、棉胎、床单等可用紫 外线灯照射消毒或床单位臭 氧消毒器消毒。其他如病历 夹、面盆、门窗、便池选择 化学消毒剂喷洒或擦拭。三 类环境中的治疗室，换药室， 化验室的物体表面及台器
从灭菌器下部排出内部冷空气 的方法，使灭菌器内的蒸汽压 力达到1.05kg/c㎡,温度121℃， 持续时间20~30分钟，达到灭菌 效果。
快速压力蒸汽灭菌器
有预真空、下排气、正压排气 三种，常用急需手术器物的快 速灭菌。使用快速灭菌器灭菌 的物品，存放时间均不得超过4 小时，更不能长期储存。
由空气和水蒸气导热、传热较快， 穿透力强，相对于干热法消毒灭菌， 湿热法所需的时间短、温度低。常 用方法有压力蒸汽灭菌法、煮沸消 毒法、低温蒸汽消毒法和流通蒸汽 消毒法。
<压力蒸汽灭菌法>
是热力消毒灭菌法中效果最好 的一种方法，主要利用高压饱 和蒸汽的高热所释放的潜热灭 菌。常用于耐高压、耐高温、 耐潮湿物品的灭菌如各类器械、 敷料、搪瓷、橡胶、玻璃制品 及溶液等的灭菌，不能用于凡 士林等油类和滑石粉等粉剂的 灭菌。可分为下排气式压力蒸 汽灭菌器、预真空压力蒸汽灭 菌器、快速压力蒸汽灭菌器。
5、机械除菌法
利用机械方法除掉物品表面、水中、 空气中及人畜体表的有害微生物。 常用层流通风和过滤除菌法。
二、化学消毒灭菌法
理想的化学消毒剂
杀菌谱广。 易溶于水，有效浓度低，不易燃烧和爆炸，性质稳定。 作用时间长，作用速度快。
可在低温下使用，不易受有机物、酸、碱及其他物理、化 学因素的影响。
2、辐射消毒法
主要利用紫外线或臭氧的 杀菌作用，使菌体蛋白质光 解、变性而致细菌死亡。有 日光曝晒法、紫外线消毒法、 臭氧消毒法。
3、电离辐射灭菌法
适用于不耐热的物品如一次性医用 塑料制品、食品、药品和生物制品 等在常温下的灭菌，故又称“冷灭 菌”。
4、微波消毒法
适用于食物及餐具的消毒、医疗药 品及耐热非金属器械的消毒。
进入人体组织、无菌器官的医疗器械、物品 必须达到灭菌水平；接触皮肤、黏膜的医疗 器械、物品必须达到消毒水平；各种用于穿 刺、注射、采血等有创操作的医疗用具必须 一用一灭菌；疑似或确诊朊毒体、七星坏及 突发原因不明的传染病病原体感染者宜选用 一次性诊疗器械，使用后进行双层密闭封装 焚烧处理；可重复使用的污染器械应双层密 闭封装后由消毒供应中心单独回收处理。灭 菌后的器械物品不得检出任何微生物。消毒 时不得检出致病性微生物。如使用化学消毒 剂消毒灭菌，应定期检测消毒液中的有效成 分。
（2）中度危险性物品，仅指和 皮肤、黏膜相接触，而不进入无 菌组织内的物品。如体温表、压 舌板、呼吸机管道、胃肠道内镜、 避孕环等。一般情况下达到消毒 即可，要求致病性微生物不得检 出。 （3）低度危险性物品，指不进 入人体组织、不接触黏膜，仅直 接或间接地和健康无损的皮肤相 接触的物品。如毛巾、面盆、痰 盂、地面、墙面、桌面、被褥， 听诊器、血压计等。一般可用低 水平消毒法或只做一般的清洁处 理即可。
预真空压力蒸汽灭菌器
利用抽真空效应，先排尽灭 菌器内的冷空气，后输入蒸 汽的方法，灭菌时柜室压力 2.0~2.7kpa，温度132~134℃， 蒸汽得以迅速穿透物品内部 进行灭菌。持续25分钟可达 到灭菌效果。 脉动真空压力蒸汽灭菌对灭 菌器采用多次抽真空、多次 注入热蒸汽的方法。抽真空 时间较预真空稍长，但对抽 气泵和密闭性要求相对较低， 灭菌效果更可靠。
擦拭法 喷雾法 熏蒸法
一般选用易溶于水、穿透力强、无显著刺激性的消毒剂。
常用于地面、墙壁、空气、物品表面的消毒
常用于手术室、换药室、病室的空气消毒，消毒间或密闭的 容器内以及精密贵重仪器、不能蒸煮、浸泡物品的消毒。
化学消毒剂的使用原则
合理使用，能不用时则不用，必须用时则尽量少用，能采 用物理方法消毒灭菌的，尽量不适用化学消毒灭菌法。
无刺激性和腐蚀性，不引起过敏反应。
无色、无味、无臭、毒性低且使用后易于去除残留药物。
用法简便、价格低廉，便于运输。
化学消毒剂的种类
1、灭菌剂
可杀灭一切微生物，包括细菌芽孢，使物品达到灭菌要求的 制剂。如戊二醛、环氧乙烷等。
2、高效消毒剂
可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子，并对细菌芽 孢有显著杀灭作用。如过氧乙酸、过氧化氢、部分含氯消毒 剂等。
3、根据消毒物品的性质选择消毒、灭菌的方法
（1）耐热、耐湿物品和器材，应首选压 力蒸汽灭菌法；耐高温的玻璃器材、油剂 类和干粉类可选用干热灭菌法。 （2）怕热、忌湿和贵重物品，可选择环 氧乙烷气体或低温甲醛蒸汽消毒、灭菌。 （3）金属器械的浸泡灭菌，应选择腐蚀 性小的灭菌剂，同时注意防锈。 （4）物品表面消毒时，应考虑到表面性 质：光滑表面可选择紫外线消毒器近距离 照射，或用化学消毒剂擦拭；多孔材料表 面可选择喷雾消毒法。
染源的场所进行的消毒，包括随时消毒和终末消毒。根据病 情做到“三分开”“六消毒”：分居室、分饮食、分生活用 具；消毒分泌物或排泄物、消毒生活用具、消毒双手、消毒 衣服和床单、消毒患者居室、消毒生活用水和污物。
2、环境消毒
（1）环境空气消毒
从空气消毒的角度可将医院环境 分为四类，通常用到的空气消毒 方法有层流通风法、紫外线空气 消毒，静电吸附式空气消毒，臭 氧、化学消毒剂熏蒸或喷雾等。
2、根据污染微生物的特性选择消毒灭菌的方法
（1）对受到致病性芽孢、真菌孢子和 抵抗力强、危险程度大的病毒污染的 物品，选用灭菌法或高水平消毒法。 （2）对受到致病性细菌、真菌、亲水 病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染 的物品，选用中水平以上的消毒法。
（3）对受到一般细菌和亲脂病毒污染 的物品，可选用中水平或低水平消毒 法。 （4）消毒物品存在较多有机物或微生 物污染特别严重时，应加大消毒剂的 剂量并延长消毒时间。
医院消毒与灭菌
概念
清洁：指通过除去尘埃和一切污垢以去除和减少微生物数量 的过程。常用的清洁方法包括水洗、清洁剂或去污剂去污、 机械去污、超声清洗等。
消毒：指用物理、化学或生物的方法清除或杀灭环境中和媒 介物上除芽孢以外的所有病原微生物的过程。
灭菌：指用物理或化学方法杀灭或者清除传播媒介上的一切 微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢 和真菌孢子。
熟悉消毒剂的毒副作用，做好工作人员的防护。
医院消毒灭菌方法
一、分类
1、灭菌法
包括干热灭菌、压力蒸汽灭 菌、电离辐射灭菌等物理灭 菌法以及用戊二醛、环氧乙 烷、甲醛、过氧乙酸、过氧 化氢等灭菌剂进行的化学灭 菌法。
2、高水平消毒法
包括上述的灭菌法以及臭氧 消毒法、紫外线消毒法、部 分含氯消毒剂和一些复配的 化学消毒剂等进行消毒的方 法。
3、中效消毒剂
仅可杀灭分枝杆菌、细菌繁殖体、真菌、病毒等微生物，达 到消毒要求。如醇类、碘类、部分含氯消毒剂等。
4、低效消毒剂
仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求。如酚类、 胍类、季铵盐类消毒剂等。
化学消毒剂的使用方法
浸泡法
浸泡前要打开物品的轴节或套盖，管腔内要灌满消毒液。使 用于大多物品、器械。
3、中水平消毒法
包括煮沸消毒法、流通蒸汽 消毒法、以及碘类、醇类、 复方氯己定、复方季铵盐类 消毒剂等进行消毒的方法。
4、低水平消毒法
包括通风换气、冲洗等机械 除菌法和苯扎溴铵、氯己定、 金属离子消毒剂等化学消毒 方法。
二、选择消毒灭菌法的原则
1、根据医院用品的危险性选择消毒、灭菌的方法