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把（15）个苹果平均分成（3）份，每 份是（ 5 ）个。
（15）÷（ 3 ）＝ 5（个）
闯关游戏
填一填
1、算式6÷3＝2
读作:( 6除以3等于2 )，表示 把（6）平均分成（ 3 ）份，每 份是（ 2）。
还可以表示有（ 6 ）个，每 （ 3 ）个一份，可以分成（ 2 ） 份。
填一填
3、算式8÷4＝2 表示把（ 8 ）平均分
②常累及双眼，反复发作。 ③并发症及后遗症严重。 ④致盲性眼病。
3、中医别名：瞳神紧小，瞳神干缺，云雾移睛， 视瞻昏渺，狐惑病。
第一节 葡萄膜炎
（二）病因 1、西医
（1）感染因素： 细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克
次体等病原体直接侵犯葡萄膜、视网膜、 视网膜血管或眼内容物，引起炎症，也 可诱发抗原抗体及补体复合物引起葡萄 膜炎。
第一节 葡萄膜炎
（二）病因 1、西医 （3）免疫遗传因素：
已发现多种类型的葡萄膜炎与特点的 HLA抗原相关。HLA抗原为组织相关抗原， 凡与它有关联的病变多有一定程度的遗传 倾向。
第一节 葡萄膜炎
（二）病因
2、中医
肝经风热 上攻于目
肝胆火邪
外感风湿 风湿热邪攻目
灼伤黄仁、视衣—瞳神
内蕴热邪
疾病
劳伤肝肾 阴虚火炎 久病伤阴
第二节常见特殊类型葡萄膜炎
交感性眼炎
交感性眼炎
（一）概述 交感性眼炎是指一眼眼球发生穿通伤，眼球
内异物存留，视力严重受损或失明，导致 另一只健眼发生严重的葡萄膜炎。 受伤眼称为诱发眼，另一眼为交感眼。受伤 后２个月为危险期。
交感性眼炎
（二）病因 1、西医 外伤或手术造成眼内抗原暴露并激
发自身免疫反应所致。 2、中医
第一节 葡萄膜炎
（二）病因 1、西医 （2）非感染性因素： ①外源性因素：如手术、外伤、酸碱及药
物等物理或化学性损伤所致。
第一节 葡萄膜炎
（二）病因 1、西医 ②内源性因素： A、自身免疫反应，如正常眼组织中含有致葡
萄膜炎的抗原，在机体免疫功能紊乱时，就 出现对自身抗原的免疫反应而生本病。 B、氧化损伤因素，如变性组织或坏死肿瘤组 织所致氧自由基代谢产物。
1%可卡因、0.1%肾上腺素等量混合液）。
前葡萄膜炎
（1）点眼药
②糖皮质激素眼药水 a. 醋酸可的松眼药水 b. 科恒的确当眼药水 ③非甾体类消炎药眼药水 a.双氯芬酸钠眼药水 b.普南扑林眼药水
前葡萄膜炎
（2）湿热敷或药物熨敷 内服药渣布包进行药物熨敷或湿热敷。 （3）结膜下注射 ①地塞米松2.5-5mg，每日或隔日1次。 ②强的松龙0.5-1ml ， 5-7日1次。
着物、房水混浊，或前房积脓、虹膜后粘 连、瞳孔缩小。 ⑵眼底：视盘充血，视网膜水肿，黄白色点 状渗出，眼底呈现晚霞样改变。
交感性眼炎
3、并发症和后遗症 ⑴并发性白内障 ⑵继发性青光眼 ⑶浆液性视网膜脱离 ⑷视神经萎缩
交感性眼炎
（四）特殊检查 眼底荧光血管造影早期视网膜有多数细小荧
光素渗漏点，逐渐扩大，后期呈多湖状或 多囊状视网膜下荧光素积存区。
晶珠破损或内眼术后，邪毒侵入化热，灼 伤黄仁及视衣所致。
交感性眼炎
（三）临床表现 1、症状
眼珠疼痛，畏光流泪，视物模糊，眼前阴 影漂浮Leabharlann Baidu 2、体征
⑴诱发眼 ①眼前段 睫状充血，角膜后沉着物，房水混
浊，瞳孔缩小，虹膜后粘连。
交感性眼炎
②眼底：视盘充血、后极部视网膜水肿和浆 液性视网膜脱离。
⑵交感眼 ⑴眼前段：睫状充血或混合充血、角膜后沉
前葡萄膜炎
（一）概述 前葡萄膜炎包括虹膜炎，虹膜睫状体炎
和前部睫状体炎，其中虹膜睫状体炎最为常 见。
急性前葡萄膜炎属中医“瞳神紧小”范 畴
慢性属“瞳神干缺”范畴。
前葡萄膜炎
（三）临床表现 1、症状：患眼疼痛，畏光流泪，视物模糊。 2、体征： ① 睫状充血或混合充血。 ② 角膜内壁可见尘点状沉着物（KP）。 ③ 房水混浊，丁道尔氏征阳性，甚者前房积脓，或前 房出血 ④虹膜水肿，纹理不清。 ⑤瞳孔持续缩小，甚者细小如针孔。 ⑥晶状体前囊色素沉着。
把6个 平均串成 （ 3 ）串,每串几个？ 6 ÷ 3 ＝ 2 （个）
我是被除数
我是除数
3
15
商是几?
15÷3 = 5
小结
今天你学到了什么？
第十六章 葡萄膜病
第十六章 葡萄膜病
一、概述 1、葡萄膜解剖、生理及病理。 2、葡萄膜病属中医瞳神范畴，其病变
与肝肾有关。
第一节 葡萄膜炎
（一）概述
1、葡萄膜炎是一类多种原因引起的葡萄膜的炎症。 2、特点： ①好发年龄 20-50岁。
前葡萄膜炎
2、全身治疗
（1）西医治疗 ①病因治疗 ②糖皮质激素 强的松片口服，或地塞米松针 静滴 ③非甾体类药物：口服消炎痛
前葡萄膜炎
（2）中医辨证论治 ①肝经风热—祛风清热—新制柴连汤 ②肝胆火炽—清肝泻火—龙胆泻肝汤 ③风湿夹热—祛风除湿清热—抑阳酒连散 ④肝肾阴虚—滋养肝肾—杞菊地黄丸
⑶针刺治疗
交感性眼炎
（五）治疗 1、局部治疗 ⑴糖皮质激素的应用：
①点药 醋酸可的松眼药水，典殊眼药水 ②结膜下注射 地塞米松或醋酸泼尼松 0.5ml 3-5日1次。
成（ 4）份，每份是（2 ）。 算式 中被除数是（8 ）， 除数是（4 ），商是（2 ）。
（1）16÷ 2=8，被除数是（16），
除数是（ 2 ），商是（ 8 ）。
（2）14 ÷ 7=2，读作（14）除以（7）
等于（ 2 ）。
（3）被除数是12，除数是4，
商是3。 列式（ 12÷4=3 ）
看 图 列 式 看图列式
前葡萄膜炎
3、并发症与后遗症：
⑴并发性白内障 ⑵继发性青光眼 ⑶低眼压及眼球萎缩
前葡萄膜炎
（四）实验室检查 胸部X线摄片、血沉、类风湿因子检
查，梅毒抗体的测定等检查有助于寻查病因
前葡萄膜炎
（五）治疗 1、局部治疗 （1）点眼药 ①扩瞳剂 a. 1%阿托品眼药水点眼。 b.甚者1%新福林与1%阿托品交替点眼。 上 法 无 效 ， 可 结 膜 下 注 射 散 瞳 合 剂 （ 1% 阿 托 品 、
分香蕉
平均每只小猴分几 根香焦？
用小棒代替香蕉， 请你分一分。
还可以怎样平均分？
6份 4份
把12根香蕉平均分 成4份,每份3根。
12÷4=3（根）
把12根香蕉平均分 成6份,每份2根。
12÷6=2（根）
把（18）根蜡烛平均分成（2）份，
每份是（9）根。
列式：（18）÷（2）= 9 （根）