生理学第四章第2节血管生理

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临床医学本科生理学教学大纲

临床医学本科生理学教学大纲前言生理学是一门重要的医学基础理论课。

医学本科生理学的教学任务是根据培养目标，使学生掌握正常人体生命活动的基本规律，为学习后续课程及今后工作打下必要的基础。

教学大纲所列内容都是要求学生学习的，但不一定要在课堂上讲授，可通过自学或其他方式进行学习。

下划直线的部分是要求学生掌握的内容，下加点的部分是熟悉的内容，其余部分是了解的内容。

各层次内容对学生的具体要求为：掌握的内容：为重点内容，要求对该内容透彻理解，融会贯通，并能举一反三。

熟悉的内容：要求在理解的基础上记忆。

了解的内容：要求记住内容梗概，懂得一般概念。

第一章绪论第一节生理学的研究对象和任务第二节机体的内环境第三节生理功能的调节．．．．．．．第四节．．．．．．．．．．体内的控制系统第二章细胞的基本功能第一节细胞膜的基本结构和跨膜物质转运功能膜的化学组成和分子结构。

细胞膜的跨膜物质转运功能：单纯扩散，易化扩散，主动转运，继发性主动转运，出胞与入胞式物质转运。

第二节细胞的跨膜信号转导功能跨膜信号转导概念的提出。

几种主要的跨膜信号转导方式：通过具有特殊感受结构的通道蛋白质完成的跨膜信号转导，由膜的特异性受体蛋白质、G-蛋白和膜的效应器酶组成的跨膜信号转导系统，由酪氨酸激酶受体完成的跨膜信号转导。

第三节细胞的跨膜电变化神经和骨骼肌细胞的生物电现象：单一细胞的跨膜静息电位和动作电位，生物电现象的产生机制。

动作电位的引起和它在同一细胞的传导：阈电位和锋电位的引起，局部兴奋及其特．．．．．．．性．，兴奋在同一细胞上的传导机制。

第四节肌细胞的收缩功能骨骼肌细胞收缩的引起和收缩机制：神经-骨骼肌接头处的兴奋传递，骨骼肌细胞的微细结构，骨骼肌细胞的兴奋．．．．，骨骼肌收缩的分子机制．．．．．．．．．．。

．．．．．．．．-．收缩耦联骨骼肌收缩的外部表现和力学分析：前负荷或肌肉初长度对肌肉收缩的影响．．．．．．．．．．．．．．．．．——长．度．-．张力曲线．．-．速度曲线．．．．，肌肉收缩能力的改变．．．．，肌肉后负荷对肌肉收缩的影响．．．．．．．．．．．．．——张力对肌肉收缩的影响。

生理学第四章血液循环(供中等卫生职业教育)课件

05
循环系统与其他系统的关系
循环系统与消化系统的关系
消化系统为循环系统提供营养物质
食物经过消化吸收后，通过血液运输到全身各组织器官，为身体提供能量和营养。
维持内环境稳态
消化系统通过调节水和电解质的吸收与排泄，与循环系统共同维持内环境的稳态。
循环系统与呼吸系统的关系
气体交换
呼吸系统吸入氧气，通过血液循环将其输送到全身各组织器官，同时将组织代谢产生的二氧化碳通过血液循环排出体外。
血管的结构
血管壁由内层的内皮细胞、中层的平滑肌细胞和外层的结缔组织构成。
血管的功能与调节
01
02
03
物质交换功能
血管是血液与组织间进行物质交换的重要通道，氧气、营养物质和代谢废物通过血管进行交换。
调节血流
血管通过收缩和舒张来调节血流，维持血压稳定和满足组织需求。
免疫作用
血管内皮细胞具有免疫作用，能够抵御病原体的入侵。
心脏位于胸腔的中部，左右两肺之间，约2/3在正中线的左侧。
心似倒置的圆锥体，前后稍扁，心底朝向右后上方，与上腔静脉、主动脉相连，心尖朝向左前下方，心底为心房，心尖为心室。
心壁由心内膜、心肌和心外膜三层构成。
心脏分为左心和右心两部分，左心又分为左心房和左心室，右心又分为右心房和右心室。
维持酸碱平衡
呼吸系统通过调节二氧化碳的排出量，与循环系统共同维持酸碱平衡。
循环系统与泌尿系统的关系
排泄代谢废物
泌尿系统通过生成尿液，将代谢废物和多余的水分排出体外，而循环系统负责将尿液运输到肾脏等泌尿器官。
维持水盐平衡
泌尿系统通过调节尿液的量和成分，与循环系统共同维持水盐平衡。

循环系统--生理学

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（二）局部性体液调节：增加开放的毛细血管的数量，并增大毛细血管通透性。只能在产生这些物质的局部发生作用，调节局部组织的血液循环。 1、激肽：作用是使血管平滑肌舒张。 2、组织胺：使局部毛细血管和微静脉管壁的内皮细胞收缩，使血管壁通透性增大，促进血浆成分从血管中滤出，造成局部水肿。 3、前列腺素: 作用是使大多数组织的血管舒张。 4、组织代谢产物：舒血管。对脑血管有较强作用的是二氧化碳、氢离子，对心肌有较强作用的是腺苷和低氧，对运动中的骨骼肌有较强作用的是低钾、低氧和高渗透压。
（1）毛细血管血压：血压高则生成多。
肌肉运动、炎症时，微a扩张，毛细血管血压升高；是
右心衰时，V回流受阻，毛细血管血压逆行性升高。（2）血浆胶体渗透压：渗透压降低则生成多。
某些肾脏疾病时，大量血浆蛋白随尿液排出，血浆胶体
渗透压降低。
（3）淋巴回流：回流受阻则生成多，在受阻部位之前组
织液积聚，呈现水肿。
脉搏的传导速度远较血流速度快，且从主动脉到外周动脉，传导速度逐渐加快;动脉硬化时，传导速度增快。正常情况下，主动脉脉搏传导速度为3-5m/s，较小的动脉为
15-35m/s,
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（三）静脉血压和静脉血流：
1、静脉血压：血液对静脉管壁的侧压称静脉血压。由于消耗能量，静脉血压会变的更低，从微静脉到大静
③第三心音：发生于快速充盈期末；是血流突然减慢引起心室壁和瓣膜发生振动所致。
④第四心音：但在异常有力的心房收缩和左室壁变硬的情况2下021/，10/10心房收缩使心室进一步扩张，引起振动。 11
（五）心输出量和心力贮备： 1、心输出量：一侧心室收缩时每分钟向动脉血管射出的血量称心输出量。是衡量心脏功能的基本指标。

第四章生理学最新版中职.

力差,是推动血流的动力。
二、动脉血压与动脉脉搏
(一)动脉血压的概念及正常值
1.概念
血液对单位面积动脉管壁的侧压力。
主要因素:
心血管系统内有足够的血量心室射血
外周阻力
主动脉和大动脉的弹性起缓冲作用
过程:
在射血期，由于外周阻力的存在和大动脉的可扩张性，
搏出量中约有1/3流向外周，而2/3暂存大动脉内，心室收缩时释放的部分能量以势能形式贮存于大动脉管壁。
血液循环：体循环和肺循环
心脏的结构
一、心脏的泵血功能
（一）心率与心动周期
每分钟的心跳（心动周期）次数，称为心率。正常成年人在安静时为60～100 次/分，平均为75次/分。心脏每收缩、舒张一次所构成的机械活动周期，称为心动周期。
心动周期∝1/心率
若心率以75次/分计算，则每一心动周期为0.8秒，其中心房与心室各收缩、舒
大动脉：弹性储器血管；中动脉：分配血管；小动脉、微动脉：阻力血管；毛细血管（Cap）：交换血管；静脉：容量血管。
一、血流量、血流阻力和血压
（一）血流量
1.血流量：Q=⊿P/R = π ⊿P r4 / (8ŋL) 2.血流速度：与血流量成正比，与血管横截面积成反比
（二）血流阻力
意义
防止心室舒张末期压力和容积发生过久和过度的改变，以保护心肌细胞不受损伤。
2.心肌收缩能力
是指在前后负荷不变时而改变其力学的一种内在特性。
主要决定于兴奋①收缩耦联过程中 ②活化的横桥数目 ③ATP酶的活性 ④胞质内Ca2+浓度
张力-速度曲线 a:乙酰胆碱 b:正常 c:去甲肾上腺素
由心肌本身收缩活动的强度和速度的改变而引起每搏量改变的调节，称为“等长自身调节”。

生理学-第四章血液循环

第四章血液循环
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第一节心脏生理
（二）心脏的泵血过程
在心脏的泵血活动中，心室起主要作用。左右心室的活动几乎同步，其射血和充盈过程极为相似，射血量也几乎相等。
第四章血液循环
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第一节心脏生理
第四章血液循环
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1.左心室收缩与射血过程
（1）等容收缩期:心室在心房收缩结束后开始收缩，此时，室内压迅速升高，在室内压超过房内压时，心室内血液推动房室瓣使其关闭，防止血液倒流人心房。但在心室内压力未超过主动脉压之前，动脉瓣仍处于关闭状态，心室暂时成为一个封闭的腔。因此，从房室瓣关闭到主动脉瓣开放的这段时间，心室容积不变，故称为等容收缩期(period ofisovolumic contractiΒιβλιοθήκη n)。等容收缩期历时约0.05s。
（2）快速射血期:随着心室肌的持续收缩，心室内压持续上升，一旦心室内压超过主动脉压，心室的血液将主动脉瓣冲开，心室内的血液迅速射入主动脉，心室容积随之缩小，但由于心室肌强烈收缩，室内压可继续上升达最高值。此期血液射入动脉速度快、血量多，故称快速射血期(period of rapid ejection)，此期射血量约占搏出量的2/3，快速射血期历时约0.1s。
第四章血液循环
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第一节心脏生理
第四章血液循环
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（三）心力储备
心输出量随人体代谢需要而增加的能力称为心力储备(cardiac reserve)。正常成年人安静时心输出量约为5 L/min。剧烈运动时可提高5-v7倍，达到25-v35 L/min，说明健康人的心脏泵血功能具有相当大的储备。心力储备的大小主要取决于搏出量和心率能够提高的程度。

高教版中职生理学基础(第4版)《血管》PPT课件

3.中心静脉压（CVP）：
指右心房和腔V在右心房入口处的血压。正常值：4-12cmH2O
CVP的影响因素：
（1）心脏射血能力（2）静脉回心血量
问题：人下蹲几分钟后突然站立，会有什么感觉？为什么？
(二)影响静脉回心血量的因素
①心肌收缩力 ②体位改变 ③骨骼肌的挤压作用图 ④呼吸运动
三、微循环
(2)外周阻力↑→心舒期血流↓→心舒期A血量↑ ↓
心缩期血BP↑↑(明显)
(3)心率↑→心舒期↓↓→心舒期A血量↑ ↑
↓
心缩期↓
↓
SBP↑（不↓ 明显）
DBP ↑ ↑ （明显）
(4)大动脉弹性↓ →SBP↑、DBP↓→脉压↑
(5)循环血量/血管容积的比例失调
↓
Bp变化如：大失血→循环血量→Bp↓（显著）
生理学基础（第4版）血管电子课件中职高教版
第二节血管生理
一、动脉血压(BP)与动脉脉搏：
(一)动脉血压的有关概念与正常值▲
血压及动脉血压的概念: 收缩压(SBP): 舒张压(DBP): 表示法：脉压差（脉压）平均动脉压:
掌握!
血压标准(2003年 WHO、美国高血压协会) ▲
血压值
功能:物质交换
四、组织液的生成及回流
(一)生成与回流
有效滤过压 = (毛细血管血压+组织胶体渗透压)
▲
-(血浆胶体渗透压 +组织液静水压)
结果：
A端大于0，组织液生成
V端小于0，组织液回流
(二)影响因素(组织液生成与水肿的关系)：
1.毛细血管血压 2.血浆胶体渗透压 3.毛细血管壁通透性 4.淋巴回流
血管→舒张（肝、骨骼肌、冠脉）

人体生理学第四章血液循环下血管生理

人体生理学第四章血液循环下血管生理
人体生理学第四章血液循环下血管生理
五、微循环（一）、概念：微静脉与微动脉之间的
血液循环。（二）、组成：7个部分、3条通路
1、迂回通路（营养通路） ①特点：a、管壁薄（真毛细血管），穿插于细胞间隙。迂回曲折，交错成网。
人体生理学第四章血液循环下血管生理
腺、胃肠道腺体 ③特点：无紧张性活动，在一般情况下不影
响血管的舒缩。
人体生理学第四章血液循环下血管生理
（二）心血管中枢 1、延髓
（1）分区：缩血管区、舒血管区、传入神经接替站、心抑制区
（2）特点： ①具有紧张性活动 ②交互抑制
2、延髓以上脑干、大脑、小脑
人体生理学第四章血液循环下血管生理
人体生理学第四章血液循环下血管生理
3、体位改变卧位→立位时，身体低垂部位的静脉跨壁压↑→静脉扩张，容量增大，可多容纳 500ml血→回心血量↓
4、骨骼肌的挤压作用（肌肉泵或静脉泵）
人体生理学第四章血液循环下血管生理
人体生理学第四章血液循环下血管生理
5、呼吸运动（呼吸泵）吸气时，胸内负压增大→静脉跨壁压↑→胸腔内大静脉扩张↑→压力↓ 有利于外周静脉回心血。呼气时，胸内负压变小→跨壁压↓→胸腔内大静脉扩张↓→压力↑→静脉回心血量↓ 可见，对体循环而言，呼吸运动对静脉回流起着泵的作用。
烧伤过敏等通透性淋巴回流受阻七淋巴液的生成和因素第四节心血管活动的调节一神经调节自主性神经调节植物性神经调节自主性神经交感神经副交感神经迷走神经副交感神经的一部分走行其中一心脏和血管的神经支配1心脏的神经支配心交感神经
第三节血管生理
一、各类血管的功能
人体生理学第四章血液循环下血管生理

(王瑞元版本)运动生理学--课件-4-第四章-循环机能

将电极放在体表一定部位引导、放大所记录的心电变化图形，称心电图。
心电图创始人爱因托芬（Willem Einthoven）：荷兰生理学家，由于研究心电图机理﹑发明心电图描记器，获1924年诺贝尔生理学或医学奖。
心电图的测试导联方式有：三个标准导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)，三个加压单极肢体导联(aVR、 aVL和aVF)和六个单极心前导联(V1～V6)。
不同导联导出图形（上图）不同胸导联位置（下图）
正常典型心电图波形及生理意义
P波和PR段：代表左右心房去极的电位变化
QRS波：代表左右心室去极电位变化
ST段和T波代表左右心室复极过程
动态心电图
动态心电图仪
放置方式
心电图运动负荷试验
多采用跑台运动、功率自行车、台阶运动试验
第二节血管生理
第一节心脏生理
目录
CONTENTS
01 心脏的一般结构 02 心脏的生理特征 03 心动周期 04 心尖搏动和心音 05 心电图 06 心输出量
心脏的一般结构
一、心肌的生理特性
• 心肌细胞分类：工作细胞心房肌、心室肌
• （一）兴奋性
√
• （二）自动节律性
×
• （三）传导性
√
• （四）收缩性
• 相对不应期（RRP）:
• 超常期（SNP）:
A：动作电位曲线 B: 机械收缩曲线
• 问题：为什么骨骼肌会“抽筋”，而心肌无？
（二）自动节律性
• 概念：心肌在不受外来刺激的情况下，能自动发生节律性兴奋的特性。 • 心脏特殊传导系统具有节律性，各部节律不同。 • 窦性心率：以窦房结为起搏点的心脏活动。(正常起搏点) • 异位心率：以窦房结以外部位为起搏点的心脏活动。（异位起搏点）

循环系统血液循环体液循环-人体生理学

几率↑+开放时间↑→ [Ca2+]i ↑→心缩力↑。
收缩能力 ↓ ： ACh→M 受体 →抑Ca2+通道+激活K+通道 →AP的2、3期缩短→Ca2+ 内流↓→心缩力↓。
3）.后负荷:= ABp
后负荷↑（一定范围内）
等容收缩期↑＋心肌缩速↓
射血期↓＋射血速↓
搏出量↓
剩余量↑＋回流量不变
前负荷↑ 异长自身调节↑
激活慢Ca2+通道
+
激活K+通道 ↓
Ca2+缓慢内流与 K+外流处于平衡状
态↓ 缓慢复极化（2期=平台期）
K+ K+ N Ca2+
2期
按任意键显示动画2
3期：
慢Ca2+通道失活 +
IK 通道通透性↑
↓ K+再生式外流
↓ 快速复极化至RP水平
（3期）
33期期
○泵
按任意键显示动画2
4期:因膜内[Na+]和[Ca2+] 升
0期
零电位
按任意键显示动画1、2
阈电位
Ca2+
Ca2+
0期：当4期自动去极化达到阈电位→激活慢钙通道（Ica-L型）→Ca2+内流
3期按任意键显示动画1、2
K+
Ca2+
3期：慢钙通道（Ica-L型）渐失活 + 激活钾
通道（IK）→ Ca2+内流↓+ K+递减性外流
（因钾通道的失活K+呈递减性外流）
4.传导特点：
⑴心房传导速度快，利于左右心房同步收缩。 ⑵房室交界最慢→房室延搁→利房排空、室充盈。 ⑶兴奋在心室内传导速度快→左右心室同步收缩，利射血

生理学血液循环大全

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2.影响传导性的因素 (1)心肌细胞的结构
心肌细胞直径: 正变缝隙连接的数量和功能: 正变
(2)0期的速度和幅度: 正变 (3)邻近部位膜的兴奋性 : 正变
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膜反应曲线左上移位,提高传导性
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第二节心脏的泵血功能
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(三)心肌收缩的特点
❖ 依赖细胞外的Ca++ ❖ “全或无”式收缩 ❖ 不发生强直收缩 ❖ “绞拧”作用
窦房结控制潜在起搏点的机制：①抢先占领 ②超速驱动压抑28
2、自律性活动发生的原理
所有自律心肌细胞的电活动都有一个共同的特点-------4期自动去极化（舒张除极）
电学理论：去极化
① 内向电流的逐渐增强
+ ② 外向电流的逐渐减弱
③ 两者兼有
+
29
（1）浦肯野细胞自律活动发生的原理
浦肯野细胞4期自动去极化离子流的基础
3期复极过程,通道逐步去激活,这种K+流逐渐减少是4期自动去极化
的重要离子基础
2)ICaCa++内流
(ICa-L) (ICa-T)
3)If内向电流的逐渐增强
（If）激活程度小，
不起主要作用
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3.决定和影响心肌自律性的因素
（1）4期自动去极化的速度（2）最大复极电位（3）阈电位水平
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302窦房结p细胞自律活动发生的原理p细胞4期自动去极化离子流的基础1ik外向k流逐渐衰减2icaca内流3if内向电流的逐渐增强if激活程度小不起主要作用3期复极过程通道逐步去激活这种k流逐渐减少是4期自动去极化的重要离子基础iicalliicatt文档仅供参考不能作为科学依据请勿模仿

生理学第四章血液循环知识点总结

生理学第四章血液循环知识点总结血液循环是人体内最为重要的生命循环之一，通过血液循环，身体可以得到充足的氧气和养分，同时排出代谢产物和二氧化碳。

血液循环还协调了免疫和内分泌系统的功能，维持了体内稳态。

在生理学的第四章中，涉及了血管结构、心脏功能、血液流速等多个方面的知识点，下面我们将以从浅入深的方式来进行全面评估和总结。

1. 血管结构1.1 血管组成：动脉、静脉和毛细血管在血管结构部分，我们首先要了解的是血管的组成。

人体内的血管主要包括动脉、静脉和毛细血管三类，它们在结构和功能上各有特点。

动脉具有厚壁和弹性，能够承受心脏泵血时的压力，将含氧血液输送到全身各个组织器官。

静脉的壁较薄，但富含弹性纤维，起到血液回流的功能。

毛细血管是血管系统中直接与组织细胞接触的部分，通过其薄壁，进行气体、养分和代谢产物的交换。

1.2 血管的自主调节功能我们还需要了解血管具有的自主调节功能。

血管能够根据组织器官对氧气和养分的需求量，灵活调节血流量和血压，保持组织的正常代谢活动。

这种自主调节功能依赖于血管内膜的特殊细胞和生物活性物质的调控作用，是维持机体内环境稳态的重要保障。

2. 心脏功能2.1 心脏的构造和工作原理在了解了血管结构后，我们将深入探讨心脏的功能。

心脏是人体内一颗重要的器官，它由心房、心室、心瓣和心肌组成。

心脏的工作原理是通过心房和心室的舒缩运动，使血液能够顺利地在体内循环。

心脏的每一次收缩和舒张都受到心脏内传导系统的调节，确保了心脏的正常收缩节律和输出血量。

2.2 心脏的自律性和兴奋传导心脏还具有自律性和兴奋传导的功能。

心脏不仅能够自主地维持一定的搏动节律，还能够受到外界神经调节和体液调节的影响，实现适应机体需要的心率和心搏力。

心脏的兴奋传导系统通过特定的电生理过程，将兴奋信号快速地传播至整个心脏肌肉组织，保证了心脏的高效协调收缩。

3. 血液流速3.1 血流动力学的基本参数我们还需要了解血液流速的相关知识。

人体生理学第四章血液循环二

人体生理学
第四章血液循环
（2）舒血管神经
① 交感舒血管神经：支配骨骼肌的微动脉，兴奋时释放ACh→骨骼肌血管平滑肌的M受体→骨骼肌血管舒张→骨骼肌的血流量增加。平时无紧张性活动，激动或准备作剧烈运动时才兴奋，使骨骼肌的血流量增加。
人体生理学
第四章血液循环
人体生理学
第四章血液循环
3．影响动脉血压的因素
（1）每搏输出量搏出量增加→收缩压和舒张压均升高，但以收缩压的升高更明显→脉搏压增大；搏出量减少→收缩压和舒张压均降低，但以收缩压的降低更明显→脉搏压缩小。收缩压的高低反映每搏输出量的多少。
人体生理学
第四章血液循环
3．动脉血压的影响因素
平均动脉压(MAP)：一个心动周期中动脉血压的平均值，等于舒张压与1/3脉压之和。
人体生理学
第四章血液循环
2．动脉血压的正常值
我国健康青年人在安静状态时：收缩压：100～120mmHg(13.3～16.0kPa) 舒张压：60～80mmHg(8.0～10.6kPa) 脉(搏)压：30～40mmHg(4.0～5.3kPa) 平均动脉压(MAP)：100mmHg(13.3kPa) 动脉血压有个体、年龄和性别差异，随着年龄的增长,动脉血压逐渐升高。
人体生理学
第四章血液循环
（二）重力对静脉(动脉)血压的影响
静脉有较大的可扩张性。人站立时，心脏以下的静脉扩张，多容纳400～600ml的血量→回心血量减少→搏出量减少→动脉血压降低，称为体位性低血压。
机体通过收缩阻力血管和加快心率，可使动脉血压很快回升到正常水平。
人体生理学
第四章血液循环
① 心率减慢：负性变时作用 ② 房室传导速度减慢：负性变传导作用 ③ 心房肌收缩力减弱：负性变力作用

生理学教材第四章血液循环

第四章血液循环(Circulation)本章导读血液循环是维持生命的基本条件。

生命不息，循环不止。

机体内的血液通过周而复始的循环，运送营养物质、内分泌激素和其他生物活性物质到达相应的组织器官和靶细胞，同时携带其代谢终产物经由排泄系统排出体外，从而保证了新陈代谢的不断进行，实现了体液调节和血液的免疫防卫功能，进而维持了内环境理化性质的相对稳定。

循环系统是一套连续、封闭的管道系统，由心血管系统和淋巴系统两部分组成。

血液循环的原动力来源于心脏的泵血功能，心脏泵血功能的实现是以其特定的生物电活动为基础的。

按照心肌细胞不同的电生理活动特点，可将其分为两大类：一类是构成心房和心室壁的普通心肌细胞，即工作心肌细胞；另一类是具有自动节律性或起搏功能的心肌细胞，即特殊传导系统心肌细胞。

心肌细胞具有的一般生理特性是：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。

正常心律的自律性兴奋由窦房结发出，传播到右心房和左心房，然后经房室交界区、房室束、浦肯野纤维传播到左、右心室，引起心房、心室先后有序的节律性收缩。

心脏泵血的过程即是心脏进行节律性有序舒缩的过程。

心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期即为心动周期，它可以作为分析心脏机械活动、研究其泵血机制的基本单位，对心脏泵血功能进行正确的评价具有重要的临床实践意义，其常用指标有心输出量、心脏作功量等。

影响心输出量的因素有前负荷、后负荷、心肌收缩能力和心率。

按照各类血管不同的功能特点，可将其分为三类：即动脉、静脉和毛细血管。

血液由左心室泵出后，循动脉系统分配至各器官组织，在毛细血管网处进行物质交换后，又经静脉系统收集回流至右心房，继续新一轮的心肺循环。

血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，也即压强。

血压的形成有两个基本的条件，即心血管系统内有血液充盈和心脏射血。

动脉血压是血液在动脉内流动时对单位面积动脉管壁所产生的侧压力,可分为收缩压和舒张压。

凡参与形成动脉血压的因素，都可以影响动脉血压。

生理学知识点整理

生理学知识点整理第一章绪论第一节生命的基本特征1、兴奋性：是指可兴奋的组织细胞对刺激产生兴奋即产生动作电位的能力或特性2、刺激：能引起机体或细胞发生反应的外环境的变化称为刺激3、反应：机体或组织受到刺激后所出现的理化过程和生理功能的变化,称为反应4、反应形式兴奋和抑制：①兴奋是指组织接受刺激后,活动的产生或加强②抑制是指组织接受到刺激后,活动的停止或减弱5、阈值：能引起组织产生兴奋的所需最小刺激强度,称为阈值6、阈值越高,兴奋性越低,反之亦然第二节体液与环境1、细胞外液是细胞直接生活的体内环境,称之为内环境2、保持内环境的理化因素和各种物质浓度的相对稳定状态,称为稳态3、稳态能保证机体细胞新陈代谢的正常进行,是机体赖以生存的条件第三节机体功能活动的调节1、指通过神经系统的活动对机体生理功能的调节,它是机体调节的最主要方式2、在中枢神经系统的参与下,机体对刺激所作的规律性反应3、反射活动的结构基础称反射弧4、机体活动调节的方式：①神经调节②体液调节③自身调节5、反馈：受调节部分即受控部分反过来对调节部分即控制部分的影响,称为反馈6、负反馈：受调节部分的活动反过来使调节部分的原发作用向相反的方向发展,称负反馈7、正反馈：受调节部分的活动反过来使调节部分的原发作用得到促进或加强的过程,称为正反馈第二章细胞的基本功能第一节细胞膜的基本功能1、主动转运：①物质的转运是逆浓度差或电位差进行②转运物质的过程细胞要消耗能量2、被动转运：①物质的转运是顺浓度差或电位差进行②转运物质的过程细胞不要消耗能量第二节细胞的生物电现象1、细胞在安静状态未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差,称为静息电位;电位值-70~-90MV2、细胞在安静状态下,膜两侧存在的内负外正的状态,称为极化状态3、以静息电位为准,若膜内电位向负值增大方向变化,称超极化4、若膜内电位向负值减小方向变化即膜内电位升高,称为去极化或除极5、当可兴奋细胞受到刺激时,在静息电位的基础上,发生一次快速可逆而且可以扩布的电位变化,称为动作电位6、动作电位的产生是细胞兴奋的标志第三章血液第一节概述1、正常成人的血液总量占体重的7%~8%2、血液又称全血3、在有防凝剂的分血计玻璃管中,离心沉淀后,血液分为上下两层,上层为淡黄色透明的液体为血浆,约占血容积的50%~60%；下层不透明的为血细胞,下层上面尖刀一薄层灰白色的物质,即白细胞和血小板,下层绝大多数为红色不透明的红细胞4、血细胞占全血容积的百分比,称血细胞比容5、血液的基本功能：①运输O2、CO2②调节功能③防御和免疫功能6、血液中无机盐和小分子有机物又统称晶体物质所形成的渗透压,称血浆晶体渗透压7、晶体渗透压的生理意义：调节细胞内外水分平衡和维持血细胞形态的作用8、血浆中的胶体溶质颗粒主要为白蛋白所形成的渗透压,称为胶体渗透压9、胶体渗透压的生理一样：调节血管内外水分平衡和维持正常血浆容量的作用10、等渗溶液：%NACL溶液和5%的葡萄糖溶液第二节血细胞1、红细胞的主要功能：①运输O2和CO2②缓冲酸碱度变化2、红细胞悬浮稳定性：红细胞能够较稳定地分散悬浮于血浆中而不下沉的特性,称为红细胞悬浮稳定性3、表示红细胞下沉的速度,称为红细胞沉降率简称血沉4、正常的红细胞是在红骨髓中发育成熟的,原料为铁和蛋白质,成熟因子为维生素B12和叶酸5、中性粒细胞：吞噬异物；嗜酸粒细胞与过敏反应和寄生虫病有关6、血小板的基本功能：①保持血管内皮的完整性②凝血功能③参与生理止血第三节生理性止血1、血液由液体状态变成不流动的胶冻状凝块的过程,称为血液凝固2、血液凝固后1~2H,血块又发生收缩析出淡黄色液体,该液体称为血清3、血浆和血清的主要区别,在于血清少了纤维蛋白原第四节血型与输血1、分型原则：根据红细胞膜上抗原的种类不同与有无分型2、ABO血型系统的分型：血型红细胞上的凝集原血清中的凝集素A型A抗BB型B抗AAB型A和B无O型无抗A和抗B3、输血原则：输入的红细胞不被受血者的血清所凝集第四章血液循环第一节心脏生理1、每分钟心脏跳动的次数称为心跳频率,简称心率2、心房或心室每收缩和舒张一次,称为一个心动周期3、心率加快心动周期缩短,心缩期和心舒期均缩短,但心舒期缩短更为显着4、室缩期占：①等容收缩期占：心室开始收缩→房内压〈室内压↑〈A压A压即动脉压→心室容积不变②射血期占：心室进一步收缩→房内压〈室内压↑↑〉A压→心室血液射入A,心室容积变小5、室舒期占：①等容舒张期占：心室舒张开始→房内压〈室内压↓〈A压→心室容积不变②充盈期占：心室进一步舒张→房内压〉室内压↓↓〈A压→心房血液入心室、心室容积增大6、心室舒张末期充盈量的70%来自室内压降低抽吸作用30%来自心房收缩进入心室的7、在心脏泵血过程中,在等容收缩期室内压升高速度最快,在等容舒张期室内压降低速度最快8、每搏输出量,一侧心室每次收缩所射出的血量称每搏输出量,简称搏出量9、每分搏出量,每分钟一侧心室的射血量称为每分输出量,简称心输出量;心输出量=搏出量心率10、心输出量影响因素：心舒末期充盈量、动脉血压、收缩力11、心肌的前负荷心室舒张末期充盈量：①↑在一定范围内→心肌初长↑→心肌收缩力↑→搏出量↑→心输出量↑②↓→心肌初长↓→心肌收缩力↓→搏出量↓→心输出量12、后负荷A血压①↑→搏出量↓→心输出量↓②↓→搏出量↑→心输出量↑13、心肌收缩力↑→搏出量↑→心输出量↑14、心率①↑〈160~180次/分→心输出量↑②↑〉160~180次/分→心输出量↓③↓→心输出量↓15、第一心音：是心室开始收缩的标志,产生的主要原因在于心室收缩房室瓣关闭引起的振动16、第二心音；是心室开始舒张的标志,产生的主要原因在于心室舒张动脉瓣关闭引起的振动17、细胞在没有外来刺激的条件下,能自动地产生节律性兴奋的特性称为自动节律性18、窦房结细胞的自律性最高,约100次/S,故窦房结是心脏的正常起搏点,由窦房结控制的心跳节律,称窦性节律19、心肌兴奋时的兴奋性周期性变化的特点,有效不应期特别长,在时间上相当于心室整个收缩期和舒张早期,使心肌不发生强直收缩,保证心肌收缩与舒张交替的节律性活动,这对心脏的泵血功能具有重要的意义20、房室交界传导速度最慢,浦肯野纤维传导速度最快,其意义使心房收缩完毕后,心室才开始收缩,有利心室同步收缩第二节血管生理1、动脉血压的概念、正常值及动脉血压稳定的意义：㈠动脉血压的概念与正常值成年人安静时的值①收缩压：指心缩期动脉血压升高达到的最高值;其正常参考值为~100~120MMHG②舒张压：指心舒期动脉血压下降达到的最低值;其正常参考值为~60~80MMHG③脉搏压即脉压=收缩压-舒张压;~30~40MMHG④平均动脉压指在1个心动周期内动脉血压的平均值=舒张压+1/3脉压,约100MMHG㈡动脉血压的生理变异及异常①动脉血压的生理变异：正常人的血压随性别、年龄及其他生理状态而变化;男性略高于女性,年龄增长血压渐升高②血压异常：成人安静时舒张压持续超过90MMHG可认为是高血压,舒张压低于50MMHG或收缩压低于120KPA90MMHG,则认为是低血压③动脉血压相对稳定的意义：一定高度的平均动脉压是推动血液循环和保持各器官有足够的血液量的必要条件2、动脉血压形成的前提是足够血量充盈心血管系统,心脏射血动力和外周阻力小动脉口径是形成血压的两个根本因素,大动脉管壁的扩张与回缩缓冲了收缩压维持了舒张压3、足够循环血量前提心脏射血—外周阻力→①1/3搏出量→外周②2/3搏出量储存大A中→大动4、脉扩张→①缓冲收缩压②心舒期大A回缩→①维持舒张压②1/3搏出量→流向外周5、心脏射血是间断的,外周的血流是持续的6、影响动脉血压的因素：①搏出量②外周阻力③心率④大动脉弹性⑤循环血量与血管容积7、搏出量：①↑→收缩压↑↑、舒张压↑；脉压大②↓→收缩压↓↓、舒张压↓；脉压小搏出量主要影响收缩压；收缩压的高低主要反映搏出量的多少8、外周阻力①↑→收缩压↑、舒张压↑↑；脉压小②↓→收缩压↓、舒张压↓↓；脉压大外周阻力主要受小动脉口径影响,外周阻力对舒张压影响大,而舒张压的高低主要反映外周阻力的大小9、心率↑→收缩压↑、舒张压↑↑；脉压小10、大动脉弹性如硬化时↓→收缩压↑、舒张压↓；脉压大11、循环血量与血管容积：生理情况下二者相适应;若循环血量减少如大出血或血管容积增大如中毒性休克均可使血压降低12、中心静脉压指腔静脉和右心房内的压力,大小取决于心脏射血能力和静脉回流量及速度13、微循环指微动脉和微静脉之间的血液循环14、迂回通路：是经过真毛细血管15、组织液生成和回流,其动力是有效滤过压16、有效滤过压组成因素：有效滤过压=毛细血管压+组织液胶体渗透压-血液胶体渗透压+组织液静水压=值①正值—组织液生成在毛细血管动脉端②负值—组织液回流在毛细血管静脉端17、影响组织液生成与回流的因素及与水肿的关系：组织液生成过多引起水肿,影响组织液生成与回流的因素有：①毛细血管压毛细血管压↑炎性微动脉扩张或静脉回流受阻,如心衰→有效滤过压↑→组织液生成↑②血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压↓如肝病或肾病→有效滤过压↑→组织液生成↑③毛细血管壁的通透性通透性↑如过敏→部分血浆蛋白漏出→组织液胶体渗透压↑→组织液生成↑④淋巴回流淋巴回流受阻→组织液↑第三节心血管活动的调节1、心迷走中枢：节后纤维末梢释放乙酰胆碱递质,M受体结合使心率减慢2、心交感中枢：其节后纤维末梢释放去甲肾上腺素,B1受体结合使心率加快3、交感缩血管中枢：支配绝大多数血管,节后纤维末梢释放去甲肾上腺素,与血管平滑肌细胞膜上的a受体结合,产生缩血管效应4、颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射又称降压反射：是保持动脉血压稳定的最重要的反射5、反射过程：血压↑→颈动脉窦、主动脉弓压力感受器·冲动↑→延髓『①心迷走中枢+②心交感中枢-→心输出量↓』『③缩血管中枢-→外周阻力↓』→血压↓6、肾上腺素常用作强心急救药,去甲肾上腺素常用作急救时升压药—由肾上腺髓质分泌：常用作强心急救药7、其中血管紧张素Ⅱ有强烈的缩血管作用第五章呼吸第一节概述1、呼吸是指机体与环境之间进行气体交换的过程,整个过程可分4个环节①肺通气②肺换气③气体在血液中的运输④组织换气2、呼吸的生理意义：维持机体内环境中氧气和二氧化碳含量的相对稳定,保证组织细胞代谢的正常进行第二节肺通气1、肺通气的原始动力是呼吸肌节律性舒缩所引起的呼吸运动,呼吸运动所造成的肺内压与大气之间压力差是肺通气的直接动力2、吸气→肺内压〈大气压→气体入肺呼气→肺内压〉大气压→气体出肺3、胸膜腔内的压力称胸内压4、为什么胸内压是负压在于：①胸膜腔是一个密闭的潜在腔隙②肺组织始终处于扩张状态,产生了回缩力5、胸内压=-肺回缩力6、胸内负压的生理意义：①维持肺组织处于扩张状态②促进血液和淋巴回流7、肺的回缩力由肺泡表面张力和弹性回缩力构成,表面张力占肺回缩力的2/38、肺泡表面活性物质：由肺泡Ⅱ型细胞分泌的脂蛋白,主要成分为二棕榈酰卵磷脂;其生理意义是：①降低肺泡液层表面张力有利于肺扩张②防止发生肺水肿③维持大小肺泡的稳定性；其病理意义：发生肺不张或肺水肿9、肺活量指最大吸气后作全力呼气,所能呼出的气量;肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量;是肺静态通气功能的1项重要指标10、时间肺活量,又称用力呼气量;是指在一次最深吸气后,用力尽快呼气;时间肺活量是衡量肺通气功能的动态指标11、每分肺通气量：指每分钟进肺或出肺的气体总量12、每分肺泡通气量=潮气量-无效腔气量呼吸频率第三节气体的交换和运输1、气体交换的动力是膜两侧该气体的分压差;气体总是由分压高侧向分压低侧的方向扩散2、O2和CO2在血液中的运输形式有物理溶解和化学结合两种形式第四节呼吸运动的调节1、基本的呼吸节律产生于延髓,脑桥存在着能完善正常呼吸节律的呼吸调整中枢2、CO2、H+、O2对呼吸运动的影响及途径①CO2：一定浓度的CO2是维持呼吸中枢正常兴奋性的必需的生理刺激物,通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器,以刺激中枢化学感受器为主②02：刺激外周化学感受器③H+：只能通过刺激外周化学感受器第六章消化和吸收第二节机械消化1、紧张性收缩：是胃肠平滑肌共有的运动形式之一,保持胃肠形态和位置2、蠕动：是胃肠平滑肌共有运动形式之一3、容受性舒张：胃特有的运动形式4、分节运动：是小肠特有的一种运动形式5、胃内食糜进入十二指肠的过程,称喂排空6、胃运动使胃内压增高是胃排空的动力7、胃排空速度：排空快慢的顺序,依次为糖、蛋白质、脂肪第三节化学消化1、盐酸生理作用：激活胃蛋白酶原2、胃蛋白酶原：能将蛋白质水解为膘和胨,以及少量的多肽和氨基酸3、粘液：粘夜能与胃粘膜分泌的HCO3-结合,构成粘液碳酸氢盐屏障4、胰液的组成：胰蛋白酶、糜蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等5、肠激酶和胰蛋白酶本身所激活6、胰液是所有消化液中消化力最强的一种7、胆汁中不含消化酶,与消化吸收有关的成分主要是胆盐8、胆盐的生理作用：促进脂肪的消化和吸收第四节吸收1、小肠是吸收的主要部位2、糖类主要是葡萄糖的形式由小肠吸收入血3、蛋白质主要是氨基酸由小肠吸收入血4、脂肪主要是甘油、甘油一脂、脂肪酸,由小肠吸收;进入淋巴为主第五节消化器官活动的调节1、当副交感神经兴奋,其节后纤维释放乙酰胆碱与效应器的M受体结合,使胃肠运动增强,胆囊收缩,括约肌舒张,消化腺分泌增多2、当交感神经兴奋,其节后纤维末梢释放去甲肾上腺素,使胃肠运动减弱,消化腺分泌减少,胆囊舒张,括约肌收缩第七章能量代谢和体温第一节能量代谢1、能量代谢受下述因素影响：①肌肉活动：影响最为显着②精神活动③食物的特殊动力效应④环境温度：在20~30度的环境中最为稳定2、基础代谢：基础代谢是指机体处于基础状态下的能量代谢,单位时间内的基础代谢称为基础代谢率第二节体温1、机体深部平均温度称为体温,正常人腋下温度为~度2、体温的生理变异：①昼夜的变化②性别,女性体温略高于男性③女性体温随月经周期而发生规律性变化④年龄⑤其他,肌肉活动3、安静时,主要的产热器官是内脏器官尤其是肝脏；运动时的主要产热器官是全身的骨骼肌4、几种主要的散热方式：①辐射散热②传导散热③对流散热④蒸发散热当外界气温高于或等于体表温度,此时蒸发散热便成为体表散热的唯一方式5、汗腺受交感胆碱能纤维支配,当交感神经兴奋汗腺分泌6、下丘脑为体温调节的基本中枢,视前区—下丘脑前部的温度敏感神经元7、目前认为下丘脑前部的中枢温度敏感神经元,起调定点作用第八章肾脏的排泄第一节概述1、肾脏排泄物质种类最多,量最大2、正常人每昼夜24H尿量1000~2000ML,在病理情况下,每昼夜尿量,长期保持在2500ML以上,则称为多尿；每昼夜在100~500ML范围内,称为少尿；每昼夜尿量少于100ML,称为无尿第二节尿液生成的过程1、尿液的生成包括三个基本环节①肾小球的滤过②肾小管、集合管的重吸收③肾小管和集合管的分泌与排泄2、滤过的结构基础是滤过膜的通透性,滤过的动力是有效滤过压3、有效滤过压是肾小球滤过作用的动力,肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管压-血浆胶体渗透压+囊内压4、肾小球滤过率指每分钟两肾生成的原尿量5、正常肾糖阈为~L160~180MG%第三节影响终尿生成的因素1、糖尿病患者或静注高渗糖者,由于血糖浓度升高超过肾糖阈,小管液中的葡萄糖不能完全被重吸收,未被吸收的葡萄糖使小管液溶质浓度增大渗透压升高,水重吸收减少,于是尿量增加2、抗利尿激素的作用是增加远曲小管和集合管对水的通透性,从而促进水的重吸收,尿量减少3、如大量出汗、呕吐、腹泻等情况,血浆晶体渗透压增高,对渗透压感受器刺激增强,则抗利尿激素合成释放增多,使水重吸收增多,尿量减少；反之,大量饮清水后,血浆被稀释,血浆晶体渗透压降低,对渗透压感受器刺激减少,使抗利尿激素释放减少,使水重吸收减少,尿量增多,这种大量饮清水引起尿量增多的现象称为水利尿第九章神经系统生理第二节突触生理1、神经元与神经元之间相互接触并传递信息的部位,称为突触2、根据功能分：①兴奋性突触②抑制性突触第三节神经系统的感觉功能1、特异投射系统：有专一的传入途径、引起特定的感觉2、上行激活系统是一种多突触结构,易受药物影响3、非特异投射系统：弥漫投射到大脑皮层、维持和改变大脑皮层的兴奋性4、躯体痛：产生和消退迅速,感觉清楚,定位明确5、内脏痛：疼痛缓慢、定位不清、牵拉、痉挛、缺血、炎症等刺激敏感,而对于切割、烧灼不敏感6、牵涉痛：因内脏疾患引起体表某些部位发生疼痛或痛觉过敏的现象,称为牵涉痛第四节神经系统对躯体运动的调节1、牵张反射的概念：骨骼肌受到外力牵拉而伸长时,通过支配的神经,反射性引起该肌收缩,称牵张反射2、牵张反射的类型：肌紧张和腱反射两种3、肌紧张：维持躯体姿势4、腱反射：了解神经系统的某些功能状态5、牵张反射的特点：感受器和效应器都在同一块肌肉中第五节神经系统对内脏活动的调节1、自主神经纤维的分类：①胆碱能纤维②肾上腺能纤维2、M受体：阿托品是M受体的阻断剂3、N受体：箭毒阻断N2受体4、a受体：酚妥拉明为a受体阻断剂5、B1受体分布在心肌组织上；B2受体分布在支气管;心得安是B受体的阻断剂第六节脑的高级功能和脑电图1、第二信号：人类特有的第十章感觉器官第一节视觉器官生理1、不经眼调节正好能使6M以外物体发射来的光线聚焦在视网膜上并形成1个倒立缩小的实象2、正常眼看6M以外的物体不经眼调节即成像于视网膜上,产生清晰视觉3、眼的调节：①晶状体的调节：通过晶状体凸度增大②瞳孔的调节：瞳孔缩小的反应③双眼球会聚4、视黄酮有消耗需维生素A补充,若缺乏维生素A导致视紫红质合成减少或缺乏,而产生夜盲症5、视敏度：视敏度又称视力6、单眼固定不动正视前方一点时,该眼所能看到的空间范围,称为视野第二节位听觉器官生理1、声波传入内耳的途径：①气导：声波主要→鼓膜→听骨链→卵圆窗又称前庭窗→内耳；声波次要→鼓室气体振动→蜗窗又称圆窗→内耳②骨导：声波→颅骨→内耳2、声音感受器是螺旋器,又称柯蒂氏器,位于基底膜上第十一章内分泌第一节概述1、又内分泌细胞分泌的生物活性化学物质,称激素2、激素间的相互作用：①相互协调②相互拮抗③允许作用第二节下丘脑与垂体1、生长素主要生理作用：①促进生长：骨骼和肌肉的生长,若幼年时生长素分泌不足,生长发育迟缓,身材矮小,称为侏儒症②对代谢的影响：促进蛋白质合成,使血糖升高,促进脂肪分解2、下丘脑促垂体区细胞分泌对腺垂体有调节作用的多肽,称下丘脑调节性多肽3、抗利尿激素：增加肾脏远曲小管、集合管对水的通透性,促进水的重吸收,使尿量减少第三节甲状腺1、甲状腺激素：①对代谢的影响：产热效应基础代谢率显着增高、物质代谢对蛋白质代谢的作用：可加速蛋白质分解、对糖代谢的作用：总效应使血糖升高②对生长发育的影响：促进脑和长骨的生长发育③其他作用：对神经系统的影响提高中枢神经系统的兴奋性、对心血管的影响心率增快、对消化的影响促进食欲第四节肾上腺1、糖皮质激素：①对物质代谢的作用：血糖升高、肝外蛋白质分解、呈向心性肥胖②在应激反应中的作用：促肾糖皮质和糖皮质激素增多,增强机体对有害刺激的耐受力③对其它组织器官的影响：红细胞、血小板、中性粒细胞增加、淋巴细胞减少三多一少；小血管舒张,毛细血管通透性增大；诱发或加剧胃溃疡；提高中枢神经系统的兴奋性第五节胰岛1、胰岛的生理作用：①对糖的代谢：使血糖降低②对脂代谢：促进脂肪合成和储存③对蛋白代谢：促进蛋白质合成2、血糖浓度↑→胰岛素分泌↑生理部分THEEND。

生理学(第9版)第四章血液循环(第1～2节)

熟悉心力储备，心音
了解心功能评价
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一、心脏的泵血过程和机制
（一）心动周期
1. 概念心脏的一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期
心率：单位时间内心脏舒缩的次数，若心率=75次/分，则一个心动周期 0.8s
（三）心肌收缩能力
心肌不依赖于前负荷和后负荷而能改变其力学活动的内在特性，称为心肌收缩能力
（四）心率
正常成年人在安静状态下，心率为60～100次／分，平均约75次／分。心率可随年龄、性别和不同生理状态而发生较大的变动
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目录
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第四章
血液循环
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目录
第一节心脏的泵血功能
第二节心脏的电生理学及生理特性
第三节血管生理第四节心血管活动的调节第五节器官循环
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二、心输出量与心脏泵血功能的储备
（一）每搏输出量与每分输出量
1. 每搏输出量和射血分数一侧心室一次心脏搏动所射出的血液量，称为每搏输出量，
简称搏出量。搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数
2. 每分输出量和心指数一侧心室每分钟射出的血液量，称为每分输出量，也称心输出
量或心排出量。以单位体表面积（m2）计算的心输出量称为心指数
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（三）心房在心脏泵血中的作用