全科医学导论

1全科医学被界定为关于及卫生保健的学科，其核心是以家庭为单位的初级保健服务，这是全科医学鲜明的专业特征。

2全科医学的方法论是系统整体论。

3全科医疗正式引入中国是在80年代末。

4现代医疗模式是由生物医学模式转变为生物—心理—社会医学模式。

5随着抗生素和疫苗的应用，影响人类健康的各种传染病得到了有效的控制，取而代之的是慢性疾病及意外伤害等疾病。

6AAFP是美国某一学会的简称，中文名为美国家庭医师协会，它在1971年以前，曾被叫做美国通科医疗学会，简称AAGP。

7所谓综合性服务是指：就服务对象而言，不分性别、年龄、疾病类型和疾病性质；服务内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育和健康促进；服务范围包括个人家庭和社区、病人和健康人；服务层次面，包括生理、心理和社会。

8以病人为中心的服务模式内容包括，其一是针对病人的健康问题，其二是将病人作为一个人的服务。

9病人的满意度包括感觉、情感、友情和环境等几方面，最后形成总体满意度。

10替代性痛苦是最严重的痛苦。

11痛苦主要包括肉体、精神和道德三方面的痛苦。

12患病体验常有一般患病体验和痛苦体验两种。

13根据马斯洛的人类需要层次差理论，人的需要由低级到高级可分为五个层次，即生理的需要、安全的需要、归属和爱的需要、自我尊重的需要和自我实现的需要。

14有经验的医生与病人初次交谈时，以可亲、可近、可信的语言，尽可能消除病人心理上的紧张。

15完整的病人背景、资料应包括社会背景、社区背景、家庭背景和个人背景四个方面。16全科医生从病人的角度理解病人、服务病人，满足病人的需要。

17全科医疗就是要最大限度满足就诊者的需要，使病人感受到较大的满足度。。

18一般的医疗服务可分为自我服务、亲友帮助、初级保健医生的处理和专科医生处理四个层次。

19以病人为中心的生物—心理—社会医学模式，是新型的医学模式。

20Duvall根据家庭在各个发展时期的结构和功能特征将家庭生活周期分为新婚期、第一个孩子出生、有学龄前儿童、有学龄儿童、有青少年、孩子离家创业、空巢期和退休期。

21家庭危急可分为耗竭性危机与急性危机两种。

22与个体健康相关的行为有饮食、锻炼和吸烟等。

23家庭评估方法有家庭关怀指数、家族谱、家庭因和McMaster家庭评估模型。

24家访的种类可分为评估性家访、连续照顾性家访和急诊性家访。

25家庭治疗的过程可归结为会谈、观察、家庭评估和干预、效果评价等五个基本方面。26全科医师在社区中常用的预防措施有病人教育、筛检和周期性健康检查。

27疾患的早期，未分化阶段全科医师主要靠健康筛检手段去发现与掌握。

28全科医学的服务对象分健康人群、高危人群和患病人群三大人群。

29全科医学三维模式是生理、心理和社会。

30周期性健康检查与传统的年度体检相比，具有较强的个体针对性和健康监测的连续性，因而被许多国家所采用。

31社区资源包括机构资源经济资源和人力资源。

32社区健康状况包括健康问题的分布及严重程度和健康危险因素。

33现代预防医学应包括健康促进，特异性保护，早期诊断和及时治疗，限制残疾的发生，

康复，临终病人的关怀六个层次的内容。

34社区基本要素：一个特定的人群和这一人群的共同特征。

35全科医疗中经常使用健康健康问题的名称要符合ICPC、SOAP标准，健康问题的描述应采用格式，家系谱的图示要符合国际惯例。

36社区卫生服务目标惯例的主要关节是制定目标、实施目标、评价目标、控制目标；社区卫生服务机构对人员的考核总体上可概括为德、识、能、绩四方面；社区卫生服务的三维一体运作方式中的三位是指以全科医疗服务为模式，合作医疗制度为基础，乡村一体化管理为网络；乡村一体化惯例还实行三制、四有、六统一的惯例，其中四有是指看病有登记，配药有处方，收费有发票，转诊有记录；三级质量管理法是指基础质量、环节质量和终末质量；卫生服务整体质量惯例的核心是：所有部门场所质量为中心，有着病人第一的精神，通过团队合作的方式实现质量管理；社区卫生服务站设置的交通便利要求距离最远的居民2公里不超过，步行时间约20分钟即可到达医疗站；社区卫生服务举行以提高人民群众健康，实现人人享有卫生保健为中心，为社区居民提供优质、高效、便捷的六位一体的基本医疗卫生保健服务。

37临床随机实验要遵循随机化、对照和育法三原则。

38毕业后全科医学教育的培训内容包括理论学习、医院临床实践和社区实践。

39我国全科医学教育体系的核心是毕业后全科医学教育。

40全科医师积血教学教育的主要对象是具有中级及中级以上专业技术职务的全科医师。

41病例对照研究是一种回顾性研究，队列研究是一种前瞻性研究。

42全科医师岗位培训方法可采取脱产、半脱产和业余学习方式。

43当前全科医师培训工作的重点是全科医师岗位培训。

44诊断性实验主要三个方面：正确性、精密性和实用性。

综合性服务：就服务对象而言，不分性别、年龄、疾病类型和疾病性质；服务内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育和健康促进；服务范围包括个人家庭和社区、病人和健康人；服务层次面，包括生理、心理和社会。

健康：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且包括在躯体、精神和社会适应方面的完好状态。初级卫生保健：是最基本的，人人都能享受到的，体现社会平等权利的，人民群众和政府都能负担的起的基本卫生保健服务。

全科医学的定义：是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭、社区提供连续、综合便捷的基本卫生服务的新型医学学科。

全科医生的定义：是全科医疗的主要协调者和执行者，全科医生接受全科医疗的专门训练，运动全科医学独特的原则与方法，重点是解决社区中的常见的健康问题。

全科医疗的定义：是全科医师根据全科医学的基本原则在社区开展的医疗实践活动。

健康信念模式：是人们对自身健康的价值观念，反映了人们对自身健康的关心程度。

患病体验：是指病人经历某种疾患时的主观感受。

疾病因果观：是指病人对自身疾病的因果看法，是病人解释自身健康问题的理论依据。

家庭：能提供社会支持，在其成员遭遇躯体或情感危机时，能向其寻求帮助的一些亲密者所组成的团体。

家庭生活周期：家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生、发展与消亡的过程。

沟通三元素：是指沟通信息的发送者S、信息M和接受者R。

家庭资源：为维护家庭基本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精神上的支持。家庭圈：反映病人主观上对家庭的看法以及家庭关系网络。

社区诊断：通过一系列有效的方法确定社区中的主要健康问题的优先顺序和资源的可用程度。