护理部工作总结ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
100 52.4
50
17 15 6 0
2002内0/7二/2科1 内一科 普外科 儿科 精神科 心身科 妇产科 骨科 五官科
危重病人天数排序
一
8月份重点工作完成情况
㈥、护理工作量完成指标
180 163
160
140
基础护理工作量排序
120
100
80
60
60 40
43
33
20
15
0
0
0
0
0
儿科 内一科 内二科 妇产科 普外科 心身科 五官科 精神科 骨科
督促落实输血护理记录卡
的及时签名。
加强教育，说明按病历文 件书写要求的重要性。
一
8月份重点工作完成情况
㈣、督查内科系统应急演练 具体表现
思想上不重视
心电监护仪使用 前未校正
精神科
百度文库
存
应急物品准备不全
儿科
在
的 主
改进措施：组织医务人员培训关于危机值概念。
要
问
缺乏真实感
应急状态不强
题
内一科、内二科 心身科、急诊科
明显减少。 3、突出问题： 危急值记录不规范，配置药液时残留药液超标（内一科再次发
生）；手术前护理不到位（骨科、五官科）。
2020/7/21
二
护理质量检查与控制
㈢、临床护理单元护理质量评估 1、护理质量分析
8月份临床护理工作目标管理考核结果排序
科室 妇产科 五官科 精神科 骨科 普外科 心身科 儿科 内二科 内一科
输血护理记录单护士未签 名
危重患者护理计划单内容 涂改
2020/7/21
发生科室 普外科、妇产科、五官科、儿 科、内一科 内一科、内二科、骨科、儿科 、精神科 内一科、内二科、普外科、 骨科 普外科、内二科
心身科、儿科
改进措施 召开科室负责人会议，通 告发生的问题，将这些问 题作为当前主要工作内容 去抓。
90 79
80 70 60 50 40 30 20 10
0
202普0/外7/科21
63
儿科
手术病人例数排序
49
22
0
0
0
内二科 精神科 心身科 五官科 内一科
0
骨科
0
妇产科
二
护理质量检查与控制
• ㈠、护理质量考核
• 1、护理质量考核组织
•2、二级质控检查项目
危 重
病 房
护 理
护 理
护 理
急 救
消 毒
协调性不好
个别人应急过程不 十分熟悉
内二科
2020/7/21
一
8月份重点工作完成情况
㈤、专科护理工作
存在的问题
1、未完全掌握专科疾病 抢救流程。
2、健康知识宣教不到位。
3、未针对危重病人病情做对应 的护理计划。
改进措施
1、科护士长针对性的进行相 关知识培训，护理部对护士 的掌握程度进行随机抽查。
2、科护士长、护理部到病房 随机抽查责任护士疾病健康 知识的宣教到位情况。 3、各科护士长做好专科危重 患者护理计划、风险评估及 防范措施的培训。
检查结果：
10项护理指标中有两项护理指标不达标
危重病人护理、护理文书的达标情况
两项不达标的科室
一项不达标的科室
骨科、内一科、内二科、
妇产科、普外科
分析结果表明： 本月二级质控的突出问题是护理文书书写不规范，科室一级质控 监管不到位（扣分最多）！
2020/7/21
二
护理质量检查与控制
2、存在的主要问题及改进措施
①②、培训时对间象：8N月O、 N11级8日护；理人员；
③、培训内容：护理理论、护理程序、护患关系与护患沟通、 护士职业素质要求、法规基础知识。
④、培训要求：要求学员在实际工作中，认真履行护士职责， 严格执行护理职业行规。
2020/7/21
一
8月份重点工作完成情况
㈢、临床科室运行病历、归档病历检查
评分 99.48 99.44 99.36 98.78 97.36 96.8 96.16 96.09 96.09
8月份护理质量指标未达标情况
未达标护理质量指标 分值
危重病人护理 93.11
危重病人护理、护理文书
护理文书 86.22
2020/7/21
二
护理质量检查与控制
1、㈢护、理临质床量护分理析单元护理质量评估
心身科 99
儿科 99
产科 98
精神科 98
精神科 98
心身科 98
运行病历检查评分排序
儿科 五官科 普外科
97
93
91
归档病历检查评分排序
妇产科 五官科 骨 科
97
97
95
骨科 87
普外科 94
内一科 85
内二科 92
内二科 80
内一科 87
存在的主要问题 体温单项目填写缺陷
护士交班报Cl告ick 本to a填dd写Tit有le 缺 陷 临时医嘱未签名
⑶、职业素质与职业要求培训
2020/7/21
一
8月份重点工作完成情况
4、培训过程；⑴、技能操作培训
护士长按护理流程步骤对学员进行示范讲解。
学员现场操作，护士长亲临现场进行严格的动作纠正。 对参试学员进行技能考核，考试通过率100%
2020/7/21
一
8月份重点工作完成情况
4、培训过程；⑵、基础理论知识培训
专 科
健 康
夜 间
病管文安制物隔护教查
人理书全度品离理育房
1
2
3
4
6
7
8
9
10
2020/7/21
二
护理质量检查与控制
• ㈡、7月份质量问题改进措施的有效性跟踪 1、护理质量整体情况
多数科室8月份临护床理护质理量单较元7月7、份8有月所护提理高质量对比
8月份较7月份护理质量下降的科室是： 内一科、内二科和妇产科
⑴ 围手术期病人护理
未严格执行手术部位皮肤术前准备操
作规程、护理文书 填写缺陷、责任
护士未掌握病人术后病情。
⑵ 病房管理
多种药品混放，应急预案、抢救室 工作制度及岗位职责掌握不全。
2020/7/21
将存在问题的改进情况纳入绩效考核
一
8月份重点工作完成情况
㈥、护理工作量完成指标
184 181
200
161
133
150
110
104 99
100
61
50
22
收治病人排序
0
妇产科 内二科 普外科 精神科 骨科 儿科 内一科 五官科 心身科
250 230 192
200
150 102 93
护理部工作总结
2020/7/21
一
8月份重点工作完成情况
㈠、八月份重点工作进程（甘特图）
2020/7/21
一
8月份重点工作完成情况
㈡、培训工作
1、3培、训培目训的内：容规：范操作流程，提高护理技术操作水平； 2、培训对象：工作不满一年的护士；
⑴、技能培训：心肺复苏、吸氧操作流程。
⑵、理论培训：基础护理理论知识
2020/7/21
二
护理质量检查与控制
• ㈡、对7月份质量问题改进措施的有效性跟踪情况 2、所取得成效 ⑴、对护理核心制度的掌握程度显著提高！ ⑵、夜查房活动查到的不规范现象明显减少！ 未发生新入病人治疗护理不到位、多种口服药混放、仪器违规
及简化操作流程的现象。 ⑶、增强了医嘱执行制度的执行力度，8月份不良事件发生数
50
17 15 6 0
2002内0/7二/2科1 内一科 普外科 儿科 精神科 心身科 妇产科 骨科 五官科
危重病人天数排序
一
8月份重点工作完成情况
㈥、护理工作量完成指标
180 163
160
140
基础护理工作量排序
120
100
80
60
60 40
43
33
20
15
0
0
0
0
0
儿科 内一科 内二科 妇产科 普外科 心身科 五官科 精神科 骨科
督促落实输血护理记录卡
的及时签名。
加强教育，说明按病历文 件书写要求的重要性。
一
8月份重点工作完成情况
㈣、督查内科系统应急演练 具体表现
思想上不重视
心电监护仪使用 前未校正
精神科
百度文库
存
应急物品准备不全
儿科
在
的 主
改进措施：组织医务人员培训关于危机值概念。
要
问
缺乏真实感
应急状态不强
题
内一科、内二科 心身科、急诊科
明显减少。 3、突出问题： 危急值记录不规范，配置药液时残留药液超标（内一科再次发
生）；手术前护理不到位（骨科、五官科）。
2020/7/21
二
护理质量检查与控制
㈢、临床护理单元护理质量评估 1、护理质量分析
8月份临床护理工作目标管理考核结果排序
科室 妇产科 五官科 精神科 骨科 普外科 心身科 儿科 内二科 内一科
输血护理记录单护士未签 名
危重患者护理计划单内容 涂改
2020/7/21
发生科室 普外科、妇产科、五官科、儿 科、内一科 内一科、内二科、骨科、儿科 、精神科 内一科、内二科、普外科、 骨科 普外科、内二科
心身科、儿科
改进措施 召开科室负责人会议，通 告发生的问题，将这些问 题作为当前主要工作内容 去抓。
90 79
80 70 60 50 40 30 20 10
0
202普0/外7/科21
63
儿科
手术病人例数排序
49
22
0
0
0
内二科 精神科 心身科 五官科 内一科
0
骨科
0
妇产科
二
护理质量检查与控制
• ㈠、护理质量考核
• 1、护理质量考核组织
•2、二级质控检查项目
危 重
病 房
护 理
护 理
护 理
急 救
消 毒
协调性不好
个别人应急过程不 十分熟悉
内二科
2020/7/21
一
8月份重点工作完成情况
㈤、专科护理工作
存在的问题
1、未完全掌握专科疾病 抢救流程。
2、健康知识宣教不到位。
3、未针对危重病人病情做对应 的护理计划。
改进措施
1、科护士长针对性的进行相 关知识培训，护理部对护士 的掌握程度进行随机抽查。
2、科护士长、护理部到病房 随机抽查责任护士疾病健康 知识的宣教到位情况。 3、各科护士长做好专科危重 患者护理计划、风险评估及 防范措施的培训。
检查结果：
10项护理指标中有两项护理指标不达标
危重病人护理、护理文书的达标情况
两项不达标的科室
一项不达标的科室
骨科、内一科、内二科、
妇产科、普外科
分析结果表明： 本月二级质控的突出问题是护理文书书写不规范，科室一级质控 监管不到位（扣分最多）！
2020/7/21
二
护理质量检查与控制
2、存在的主要问题及改进措施
①②、培训时对间象：8N月O、 N11级8日护；理人员；
③、培训内容：护理理论、护理程序、护患关系与护患沟通、 护士职业素质要求、法规基础知识。
④、培训要求：要求学员在实际工作中，认真履行护士职责， 严格执行护理职业行规。
2020/7/21
一
8月份重点工作完成情况
㈢、临床科室运行病历、归档病历检查
评分 99.48 99.44 99.36 98.78 97.36 96.8 96.16 96.09 96.09
8月份护理质量指标未达标情况
未达标护理质量指标 分值
危重病人护理 93.11
危重病人护理、护理文书
护理文书 86.22
2020/7/21
二
护理质量检查与控制
1、㈢护、理临质床量护分理析单元护理质量评估
心身科 99
儿科 99
产科 98
精神科 98
精神科 98
心身科 98
运行病历检查评分排序
儿科 五官科 普外科
97
93
91
归档病历检查评分排序
妇产科 五官科 骨 科
97
97
95
骨科 87
普外科 94
内一科 85
内二科 92
内二科 80
内一科 87
存在的主要问题 体温单项目填写缺陷
护士交班报Cl告ick 本to a填dd写Tit有le 缺 陷 临时医嘱未签名
⑶、职业素质与职业要求培训
2020/7/21
一
8月份重点工作完成情况
4、培训过程；⑴、技能操作培训
护士长按护理流程步骤对学员进行示范讲解。
学员现场操作，护士长亲临现场进行严格的动作纠正。 对参试学员进行技能考核，考试通过率100%
2020/7/21
一
8月份重点工作完成情况
4、培训过程；⑵、基础理论知识培训
专 科
健 康
夜 间
病管文安制物隔护教查
人理书全度品离理育房
1
2
3
4
6
7
8
9
10
2020/7/21
二
护理质量检查与控制
• ㈡、7月份质量问题改进措施的有效性跟踪 1、护理质量整体情况
多数科室8月份临护床理护质理量单较元7月7、份8有月所护提理高质量对比
8月份较7月份护理质量下降的科室是： 内一科、内二科和妇产科
⑴ 围手术期病人护理
未严格执行手术部位皮肤术前准备操
作规程、护理文书 填写缺陷、责任
护士未掌握病人术后病情。
⑵ 病房管理
多种药品混放，应急预案、抢救室 工作制度及岗位职责掌握不全。
2020/7/21
将存在问题的改进情况纳入绩效考核
一
8月份重点工作完成情况
㈥、护理工作量完成指标
184 181
200
161
133
150
110
104 99
100
61
50
22
收治病人排序
0
妇产科 内二科 普外科 精神科 骨科 儿科 内一科 五官科 心身科
250 230 192
200
150 102 93
护理部工作总结
2020/7/21
一
8月份重点工作完成情况
㈠、八月份重点工作进程（甘特图）
2020/7/21
一
8月份重点工作完成情况
㈡、培训工作
1、3培、训培目训的内：容规：范操作流程，提高护理技术操作水平； 2、培训对象：工作不满一年的护士；
⑴、技能培训：心肺复苏、吸氧操作流程。
⑵、理论培训：基础护理理论知识
2020/7/21
二
护理质量检查与控制
• ㈡、对7月份质量问题改进措施的有效性跟踪情况 2、所取得成效 ⑴、对护理核心制度的掌握程度显著提高！ ⑵、夜查房活动查到的不规范现象明显减少！ 未发生新入病人治疗护理不到位、多种口服药混放、仪器违规
及简化操作流程的现象。 ⑶、增强了医嘱执行制度的执行力度，8月份不良事件发生数