健康教育 合理膳食

目前我国农村居民总体上膳食营养状况是怎样的？

2004年10月12日，国家卫生部、科技部和国家统计局公布了中国居民营养与健康状况调查显示：最近10年我国城乡居民的膳食、营养状况有了明显改善，营养不良和营养缺乏患病率继续下降。与1992年相比，农村居民膳食结构趋向合理，优质蛋白质占蛋白质总量的比例从17%增加到31%，脂肪供能比由19%增加到28%，碳水化合物供能比由70%下降到61%。但是我国仍面临着营养缺乏与营养过度的双重挑战。一方面农村地区一些营养缺乏病依然存在，儿童营养不良在农村地区仍然比较严重。另一方面，现在很多农民生活水平提高，吃得好了，可是由于营养知识缺乏，很多富起来的农民偏爱高油脂、高脂肪，导致糖尿病、高血压、肥胖等以往的“富贵病”在农村流行起来。

目前我国农村居民在膳食营养方面存在的不合理现象主要表现在：缺乏平衡膳食的营养科学概念，偏食和暴饮暴食现象比较普遍；膳食脂肪，特别是动物脂肪摄入量增加过快；多数农村居民平均吃动物性食物的量还不够，居民食盐摄入量偏高。

我国农村居民在膳食营养方面应该注意哪些问题呢？

目前科学已证实，人类必需的营养素多达40余种，这些营养素必须通过食物摄入来满足人体需要。食物各有其营养优势，没有好坏之分，但如何选择食物的种类和数量来搭配膳食，却存在着合理与否的问题。比如肥肉，其主要营养成分是脂肪，还含有胆固醇，对于能量不足或者能量需要较大的人来说，是一种很好的提供能量的食物，但对于能量过剩的人来说，是不应选择的食物。因此作为个人，首先要学习了解有关合理膳食，平衡营养的知识，其次要学会合理地选择食品，科学地烹饪加工食品。以满足机体各种营养需要，避免因为饮食不当所导致的各种疾病，获得健康。

合理膳食，这是一个什么概念，有什么意义吗？

合理膳食是根据人体对热能和营养素的需要及各类食物的营养价值，通过合理的食物调配，供给人体营养素种类齐全、数量充足和比例适当的膳食，从而使人体的营养需要与膳食供给之间建立平衡关系，达到合理营养。简单地说合理膳食是指能够提供全面、均衡营养的膳食。各种食物中所含的营养成分不完全相同，任何一种天然食物都不能提供人体所需要的全部营养素。只有食物多样，才能满足人体的各种营养需求，达到营养平衡，促进健康的目的。

如何才能做到平衡膳食呢？

卫生部2007年发布了《中国居民膳食指南》(2007)，这个新指南由一般人群膳食指南、特定人群膳食指南和平衡膳食宝塔三部分组成，对我国居民合理膳食做出了具体的指导。

一般人群膳食指南概括起来有10条基本原则：（1）食物多样，谷类为主，粗细搭配；（2）多吃蔬菜、水果和薯类；（3）每天吃奶类、大豆或其制品；（4）常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；（5）减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食；（6）食不过量，天天运动，保持健康体重；（7）三餐分配要合理，零食要适当；（8）每天足量饮水，合理选择饮料；（9）如饮酒应限量；（10）吃新鲜卫生的食物。特定人群包括孕妇、乳母、婴幼儿、学龄前儿童、儿童青少年和老年人群则在这些基本原则的基础上，补充制定了特定人群膳食指南。

中国居民平衡膳食宝塔是怎么回事？

“膳食宝塔”共分五层，包含每天应摄入的主要食物种类，利用各层位置和面积的不同，反映了各类食物在膳食中的地位和应占的比重。

吃得最多的谷类食物位居底层，每人每天应吃300～500克；

蔬菜和水果占据第二层，每天应吃400～500克和100～200克；

鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，每天应吃125～200克(鱼虾类50克，畜、禽肉50～100克，蛋类25～50克)；

奶类和豆类食物合占第四层，每天应吃奶类及奶制品100克和豆类及豆制品50克；

第五层塔尖是油脂类，每天不超过25克。

需要注意的是宝塔建议的各类食物的摄入量一般是指食物的生重；平衡膳食宝塔建议的各类食物摄入量是一个平均值和比例，应用时要根据个人年龄、性别、身高、体重、劳动强度、季节等情况适当调整；同时，日常生活中无需每天都样样照着“宝塔”的推荐量吃，重要的是一定经常遵循宝塔各层各类食物的大体比例；为了使饮食更加丰富多彩以满足人们的口味享受，宝塔包含的每一类食物中的多种食物可以互相替换；三餐食物量的分配及间隔时间也应与作息时间和劳动状况相匹配，一般早、晚餐各占30％，午餐占40％为宜，特殊情况可适当调整。

有些人认为吃主食发胖，不吃或少吃，这种做法可取吗？

很多人认为富含碳水化合物类食物，如米饭、面制品、马铃薯等会使人发胖，这是不正确的。造成肥胖的真正原因是能量过剩。在碳水化合物、蛋白质和脂肪这三类产能营养素中，脂肪比碳水化合物更容易造成能量过剩。发胖并不是粮食吃得多，而是其他食物特别是动物性食物和油脂吃得太多了。

那么大米白面是越白越好吗？

不然。稻米和小麦研磨程度高所产生的大米和面粉比研磨程度低的要白一些，吃起来口感要好一些，可满足人们的喜好。但从营养学角度讲，大米面粉并不是越白越好。谷粒由外向里可分为谷皮、糊粉层、谷胚和胚乳四个部分，其营养成分不尽相同。糙米和全麦粉营养价值比较高。如果加工过细，谷粒的糊粉层和谷皮被去掉太多，甚至全部被去掉，成为常说的精米精面，就损失了大量营养素，特别是B族维生素和矿物质。在农村地区，食物种类比较少时，更应避免吃加工过精的大米白面，以免造成维生素和矿物质缺乏，尤其是维生素B，缺乏引起的“脚气病”。

什么是食物的粗细搭配？为什么要强调粗细搭配？

粗细搭配有利于合理摄取营养素。粗细搭配含有两层意思：一是要适当多吃一些传统上的粗粮，即相对于大米、白面这些细粮以外的谷类及杂豆，包括小米、高粱、玉米、荞麦、燕麦、薏米、红小豆、绿豆、芸豆等：二是针对目前谷类消费的主体是加工精度高的精米白面．要适当增加一些加工精度低的米面。不同种类的粮食及其加工品的合理搭配。可以提高其营养价值。粗细搭配，适当多吃粗粮有利于避免肥胖和糖尿病等慢性疾病。与细粮相比，粗粮更有利于防止高血糖。在主食摄入量一定的前提下，每天食用85克的全谷食品能减少若干慢性疾病的发病风险，可以帮助控制体重。

大力提倡饮奶是改善我国居民营养健康状况的重要举措之一。在广大的农村地区，要求每天吃奶类和奶制品，但是在一些贫困农村就存在一些困难，那么怎样解决呢？

平衡膳食宝塔建议每天应吃奶类及奶制品100克和豆类及豆制品50克，应该说是一个理想的状况。但是，考虑到我国居民膳食钙的摄入量远远低于推荐摄入量，而且农村儿童青少年优质蛋白的摄入比例偏低，因此，从目前实际情况出发，通过豆类及其制品的补充优质蛋白质的摄入是一个办法，可以提高农村居民的蛋白质摄入量。大豆是重要的优质蛋白质来源，含丰富的优质蛋白质、必需脂肪酸、B族维生素、维生素E和膳食纤维等营养素，且含有磷脂、低聚糖，以及异黄酮、植物固醇等多种植物化学物质。豆浆中蛋白质含量与牛奶相当，