产科急救应急预案样本

产科急救应急预案
一、目
加强产科急救管理，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率，保证母婴安全。

二、合用范畴
本预案合用于我院危重孕产妇急救应急解决工作。

三、应急原则
防止为主，常备不懈，统筹协调，分级负责，反映及时，办法坚决。

四、组织构造与职责：
1、产科急救应急领导小组：
组长：业务院长
副组长：医务部主任、住院部主任
组员：护理部主任、妇科门诊主任、麻醉科主任、药剂科主任、检查科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长、住院部二线医生、副主任医师、后勤部主任。

2、产科急救应急领导小组职责：
2.1负责医院产科急救领导和指挥。

2.2负责产科急救应急办法重大决策。

3、产科急救应急办公室：
主任：医务部主任
副主任：住院部主任
成员：护理部主任、麻醉科主任、住院部二线医生、检查科主任、药剂科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长。

4、产科急救应急办公室职责：
4.1 制定产科急救对策、办法及应急预案。

4.2 建立与完善产科急救原则与流程。

4.3 组织协调产科急救工作。

4.4组织预案演习和负责产科急救体系寻常管理。

4.5 负责将会诊及急救危重孕产妇状况及时上报。

5、产科急救应急专业小组：
组长：住院部主任
副组长：麻醉科主任
组员：新生儿科、检查科主任、药剂科主任、影像科主任、
住院部医生、产房助产长、病房护士长
6、产科急救应急专业小组职责：
6.1 负责本院危重、疑难孕产妇急救工作。

6.2 依照孕产妇死亡及急救中诊治、急救薄弱环节，及时制定相应改进办法并指引贯彻。

6.3 及时完善各种急救记录。

五、产科急救应急流程：
1 院内产科急救流程：
1.1 首诊医师积极处置，同步及时报告二线医师或科主任，必要时报告应急办，由应急办组织各专业协同制定治疗方案。

1.2 应急办到达现场后负责组织急救：妇产科负责产科状况，由现场产科最高职称总指挥产科急救；麻醉科负责术中患者安全；药房负责组织急救应急药物；检查室、B超室负责随时提供急救需要各种辅助检查。

由产科总指挥指定一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通，指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等；请上级专家会诊时，由现场产科最高职称负责报告病史。

其他护士负责液体通道畅通，医疗物质供应及执行医嘱等；应急办负责现场协调及院内外联系。

2 院前产科急救流程：
2.1 妇产科接到出诊电话，询问并记录：地点、发病时间、初步诊断、当前病情、需求、联系电话等。

2.2 不需产科现场解决由住院医师及助产士出诊接产妇回院，需要产科现场紧急解决由总住院医师和助产士出诊。

如病情危重需要增援，在积极急救状况下同步报告应急办，必要时可直接报告市重症孕产妇救治中心，或直接向市妇幼院医院联系呼救。

2.3 应急办在处置同步及时报告应急领导小组，依照急救工作状况进行人员、物资、设备调配。

3 产科急救保障办法：
3.1 医疗保障：妇产科负责实行医疗急救，应急办负责人员、物资协调，其她科室以妇产科工作为中心，协助医疗急救，保障药物、物资供应，做好妇产科急救辅助检查准备。

3.2 通讯与交通保障：各小构成员保证24小时开机，听候调遣，应急办负责急救车辆调配。

3.3 物资保障：妇产科负责产科急救药物和器械准备和保管；麻醉科负责麻醉急救药物和器械准备和保管，检查科负责组织血源，药房负责急救应急药物供应，产房负责急救车内急救用品齐备。

3.4 制度保障：实行问责制，全院医护人员及急救应急专业小构成员须严格服从应急办调遣，对不听从调遣或履行职责不力导致不良后果，医院予以相应惩罚。

4 高危孕产妇急救流程
六、高危孕产妇会诊、转诊应急管理
1 会诊
1.1 凡属于高危孕产妇，一律先通过本院产儿科合伙会诊后再转诊，必要时经医院会诊小组会诊；
1.2 医院会诊小构成员涉及:院长或业务院长、医务部主任、住院部主任、新儿科主任、内科主任、麻醉科主任等，医院会诊由医务部主任或业务院长组织；
1.3 会诊程序：经本院妇产科主任诊断，考虑为高危孕产妇需要会诊或转诊时，先经住院部妇产科主任和内科主任、儿科主任、麻醉科主任共同会诊，并及时报告医务部主任或业务院长，需要时可组织院内会诊，院内会诊由会诊小组会诊提出解决意见，需要转诊，由医务部主任或业务院长联系转诊，联系妇幼院医院派车来接，在车来接前做好院内急救解决妇幼院无车接时，可联系其她上级医院；
1.4 本院转诊上级医院为:市妇幼院、市中心医院
2 高危孕产妇三级转诊制度(一级医疗保健机构）:
2.1 在负责高危妊娠监护与护理范畴内，妊娠合并轻度子痫前期，经积极治疗观测两周效果无明显者，须予以转诊。

2.2 产检中，如浮现如下高危因素，应转诊。

2.2.1 特殊基本状况：初产妇，年龄<18岁或≥35岁；体重<40公斤或>85公斤或过度肥胖（超原则体重20%）；身高≤145公分；先天异常或遗传性疾病家族史。

2.2.2 异常妊娠及分娩史：不孕症、早产（≥2次以上者）、死产、畸形儿、阴道难产、剖宫产及产后出血史、新生儿溶血病。

2.2.3 妊娠合并症：妊娠合并心脏病、肝病、高血压、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、血液病、严重贫血、肺结核、胸廓畸形、精神病、性病及其她感染等。

2.2.4 妊娠并发症：妊娠期高血压病、前置胎盘、胎盘初期剥离、羊水过少或过多、胎儿宫内生长迟缓、胎膜早破（超过24小时无临产者）、母儿血型不合、过期妊娠等。

2.2.5 也许发生异常分娩因素：胎位异常、巨大胎儿、骨盆异常、软产道异常、多胎妊娠、盆腔肿瘤等。

2.2.6 妊娠不大于34周早产或胎膜早破者，应及时转诊。

2.3 预计胎儿体重≥4000克初产妇或有头盆不称者（胎头跨耻阳性或临界骨盆），凡医院无血源及剖腹产条件应及时转诊。

2.4 有产程异常：潜伏期延长，活跃期迟缓、停滞者，凡医院无血源及剖腹产条件应及时转诊。

2.5 发生子宫收缩乏力性出血者，必要及时按《阳江市产科急救常规程序》解决。

出血量>500ml者应边急救边转诊，休克者应现场
急救，请区、县级孕产妇、围产儿急救小组会诊指引。

2.6 发生胎盘滞留引起产后出血（出血量>500ml），必要按《东莞市产科急救常规程序》解决。

严重粘连或植入者，不能强行剥离，必要及时转诊或请区、县级孕产妇、围产儿急救小组会诊指引或现场急救，并做好手术准备。

2.7 发生产道裂伤（血肿）出血者，必要按《东莞市产科产后出血诊断与防治常规》解决。

解决后仍有持续性出血者或裂伤严重者，必要及时转诊或请区、县级孕产妇、围产儿急救小组会诊指引，现场急救，并做好手术准备。

2.8 浮现先兆子宫破裂或可疑羊水栓塞症状时，必要在急请区、县级产科急救小组同步，做好输血和手术准备。

如正使用催产素者，必要及时停用。

2.9 浮现可疑凝血功能障碍所致产后出血（出血量>500ml）或DIC症状时，必要在急请区、县级产科急救小组同步，做好输血和手术准备。

发生以上情形，病情持续加重，且本院无法预估或无应急解决能力与条件时，应及时做好转诊工作。