白癜风移植适应症
自体表皮移植法治疗白癜风167例
【收稿日期】 2008- 08- 12
CHI NA FOREI GN MEDI CAL TREATMENT 中外医疗
169
按照王玲娥等制定的标准[1] : ( 1) 全成活: 植皮片全成活, 出现 均匀色素斑, 2 个月后新出色素斑面积大于植皮面积; ( 2) 部分成 活: 植皮片部分成活, 植皮区出现点状色素, 2 个月后复查无改变; ( 3) 失败: 术后 4 周植皮区无色素出现。 2 结果
167 例病人中全成活 119 例( 71. 2%) , 部分成活 34 例( 20. 4%) , 失败 14 例( 8. 4 %) 。总成活率 91. 6%。167 例病人均未出现副作 用, 创面 1 周愈合无感染, 无瘢痕形成。 3 讨论
目前认为白癜风可能是一种自身免疫性疾病, 由于免疫功能 紊乱, 致使白斑部位黑素细胞遭到破坏或黑素细胞不能生成黑素
小体。用皮肤移植法使白斑处得到成活的色素细胞, 它具有形成 和分泌黑素的能力, 在被移植的白斑上可见色素斑点不断增多并 形成色素小岛, 这种色素小岛逐渐扩大融合成片, 达到白斑部位 的色素完全或部分地恢复[ 1] 。本组病例被移植处色素细胞成活时 间一般在 2 周左右, 但最长可达 4 周。本组病例治疗效果与国内 报道相接近, 有效率为 91. 6%, 我们观察的患者中发现被移植的色 素向周围扩张的时间最早 2 个月, 最迟 6 个月。所有病例均未见 副作用, 均无瘢痕。自体表皮移植法治疗局限节段型稳定期白癜 风方法简便, 病人无痛苦, 疗效肯定, 费用少, 并且不留瘢痕, 是一 种较理想的 新方法。 参考文献 [1] 王玲 娥 , 叶 曼 , 张传 钧 . 加 温 负 压吸 疱 自体 表 皮移 植 法治 疗 白
表皮移植治疗白癜风
一
ｉｔｏ ｕ ｅ ｎｒ ｄ ｃ ｄ
卉骞镊 曩
摩文 介绍治疗 白癜风的新进展一表皮穆植 ． 习了有关文献 ． 复 茼要舟绍 了自体表皮移植 、自体表皮 蠲艴矗 瘫移植． 飘黑紊细胞穆植的方法、效果、适应 证 并对 几种方法作 了初步评价 ．
Ａ８ Ｔ ＡＣ Ｓ Ｒ Ｔ
Ａｆ ｒ ￣ｖｉｗ ｆ ｔ ｅ ｈ ｒ ｔｒ ， Ｉ ｅ ｐ ｏ ｒ ｓ ｉ ｈ ｒ ｓ ｍｅ ｌ ｏ ｖ￣ｌ ｏ ｂ ｐ ｄ ｒ ｌ ｒｆｉ ｇ ｔ ｅ ｅ ｏ ｈ Ｉ ｅ￣ ｕ ｅ ｈ ｒ ｇ ｅ ｓ ｎ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｉｉ ｇ ｙ ｅ ｉｅ ｍａ ｇ ａ ｔ ３ ｌ ｌ ｎ
布 包 ＃ Ｉ 可 。操 作 时 注 意 无 菌 技 术 。 Ｌ￣ Ｐ 大 部分 病 例 在 两 周左 右 局 部 开 始 有 色 素再生． 并继 续 扩 大 ． ３ ６ 个 月 色 素扩 大 迭最 大 限 度 ． 大可 达 原 来 的 一倍 。 最 据 国 内 文 献报 道 ． 般 成 功 率 在 ９ ％ 一 ０ 左 右 。 在 移 植 过 程 中 有 报 告 加 用黑 素 生成 素 ｆ ｌ ｅ ｉｅ 、 碱 性 成纤 维 Ｍｅａ ｎｎ ｌ 嘻 ｇ 细 胞 生长 因子 （Ｆ Ｆ 内 皮 素 ｃＴ） ｂＧ ） Ｅ 可 方 法 同 自体 黑 素 细 胞 移 植 同 不 点 是不 是取 自体而 是取 其他 健 康人 正 常 皮 肤 作 为 供体 ， 养 出黑 素 细 胞 后 培
目前 病 因还 不 十 分 清 楚 ． 多数 学 者 认 为 与 自身 免疫 有 关…。 治疗 还 比较 困 难 ， 去 采 用 补 骨 脂 素 、皮 质 类 固醇 过 激 素 、 中 医 中 药 等 治 疗 方 法 ， 得 了 取
一
然后 再 将 培 养 产 生 ， 顶 为表 皮 。 用 眼 科 剪 刀 先 将 部 先 用 液 氮 冷 冻 发 疱 ． 疱 白斑 区疱 顶 表 皮 除去 ． 出真 皮 面 ． 露 再 将 健 康 部 位 水 疱 顶 表 皮 剪 下 ． 其 平 将 的黑 素 细 胞 悬 液 注八 疱 内 。 般 注 八 一
白癜风最新技术
白癜风最新技术白癜风最新技术第一部分白癜风是一种常见的皮肤疾病，主要特点是皮肤上出现白斑，影响患者外貌和心理健康。
长期以来，白癜风的治疗一直困扰着医学界，传统的治疗方法效果不佳，也容易出现复发。
然而，近年来，科技的不断发展，也为白癜风的治疗带来了新的机遇和希望。
下面我们将介绍几种目前比较新的白癜风治疗方法。
1.植皮移植术植皮移植术是目前最有效的一种治疗白癜风的方法。
它的操作过程包括从患者的健康皮肤区域中切取一块皮肤组织，再将这块组织移植到白癜风部位，使白癜风区域能够重新长出健康的色素细胞。
这种方法的优点是成功率较高，能够同时治疗多个白斑。
但相应的缺点是操作时间长，需要进行多次手术治疗，而且费用较高，手术后也有一定的恢复期。
2.光疗法光疗法是利用特殊的光线对皮肤进行治疗的方法，可以促进色素细胞的生成，从而有效地治疗白癜风。
目前主要的光疗法包括PUVA疗法和窄带UVB疗法。
PUVA疗法是通过口服一种特殊的药物后，在特定波长的紫外光照射下进行治疗。
而窄带UVB疗法则是在较短波长的紫外线照射下进行治疗，与PUVA疗法相比，它的治疗过程较短，安全性和方便性较高。
但是，由于紫外线对身体有一定损伤，因此患者在进行光疗治疗时需要高度谨慎。
3.细胞治疗法近年来，细胞治疗法已经成为了治疗白癜风的新兴领域。
细胞治疗法主要是利用患者体内的自身干细胞或者其他类型的细胞，在细胞培养条件下增殖，然后再移植到患者体内。
这种方法的优点是避免了外源性因素的干扰，远离了潜在的免疫排斥反应。
不过由于细胞治疗法对技术的要求较高，而且并不是所有的患者都适用，因此使用范围还需要进一步研究和扩大。
4.酵母菌治疗法酵母菌治疗法是一种通过口服酵母菌来治疗白癜风的方法。
该疗法的原理是酵母菌中含有的酪氨酸酶可以将酪氨酸分解为一种名为酪胺酸的粘稠物质，该物质可以促进皮肤细胞的活化和更新，从而恢复皮肤的健康状态。
该疗法的优点是无创伤，无副作用，口服方便等。
自体表皮移植术治疗白癜风52例疗效分析
如 甲亢等 ） 无其 它 内外 科禁忌 症 ； ， ②３个月 内病 情无进展 （ 定期病 例 ） ③ 皮疹 相对 局 限 ； 供 稳 ； ④
皮区理想 。其 中包括 寻常 型 ４ ８例 ， 节段 型 ４例 ； 局限型 ４ ５例 ， 发 型 ７例 ， 散 泛发 型 病例 未 入选 。 男性 ２ ０例 ， 女性 ３ ２例 ， 年龄 ６～ ６岁 ， ５ 病程 ８个
常细致 ， 注意万不 可将皮 片基底 面朝 上反贴 。完
难获满意的疗效 。我院从 ２０ 年起使用 自体表皮 ０３
移植术治疗 白癜风 ５ 例 ， ２ 取得 了显著的疗效 。
成后 厚料加 压包扎 固定 。④ 术后 ： 后予 预防感 术
染治疗。受皮 区无 须换 药 ， 术后 ３ 至 １ 内限 天 周
较 困难 ， 程 长 ， 期 治 疗 费 用 不 菲 ， 且 耗 费 大 疗 长 并
的选择 、 手术者的操作水平 、 术后护理几方 面关系 密切 。病情稳定 、 皮疹相对局 限 、 移植 部位平坦 、 活动度小 ， 不易摩擦 的病例较易获得成 功 。术 者 细致 、 规范 的操作 ， 稳妥的固定是获得成功的关键 环节 。术后制动 、 持术 区干燥 、 保 减少 出汗 、 防治 感染亦是获得手术成功的重要环节。对皮疹面积 相对较大的病例 ， 采取分期 手术治疗 的方 法是可
磨去掉色素缺失 的表皮 ， 至有 点状 出血 时止。③
手术治疗 的患者无 一例 复发 ， 瘢痕产 生 。全部 无
患 者 对 治 疗 效 果感 到满 意 。
岭南皮肤性病科种常见难治 的色素脱失性皮肤粘 膜病 。病 因尚不明确 ， 发病机制可能包括 ： 自身免 疫、 遗传 、 神经精神 、 黑素细胞 及角质形成细胞功 能异常等 因素 Ｊ 目前 用常 规方法 治疗 白癜 风 。
白癜风表皮及黑素细胞移植治疗进展
除单纯 自体 表 皮 移 植 方 法 外 。 可 加 中 长 波 紫 也
治 疗 中除 药物 外 ， 年来采 用 局部 治疗 的表 皮移 植 ， 近 黑 素 细胞移 植 （ 自体 及 异 体 黑 素 细 胞 ）均 取 得 了成 功， 随着 移植 方 法上 的不 断 改进 ， 该 方 法 获得 的 临 使
率 ９ ．％ ＿＿ ５１ ｌ。 ５
在 移植 中 ， 除表 皮 中黑 素 细胞 外 ， 质形 成 细胞 角
也 收到较 好 效果 【 １ 。也 有 表 皮 移 植 加 １０ ／ ｌｂ ． ０ ｕ ｍ Ｆ Ｇ （无 出处 ） 溶 液 ， 色 素 恢 复 快 ， 斑 扩 大 明 Ｆ 水 其 色
目前 可 采用 的方 法 有 ： 压加 温 吸疱 、 物 发 疱 负 生
显＿ １ 。移植 后 的局 部 血 供 也 是 成 功 的 重 要 原 因 之
以脱 离皮肤 分 离 仪 器 ， 肤 磨 削 和 激 光 磨 削 可 以 用 皮
于难做 的部 位 ＿４。对 于 磨 削 的深 度 不 同部 位 有 差 ３］ 、 别 ， 睑部 位 最 薄 ， 轻 搔 磨 即可 ， 足部 位 因 表 皮 眼 轻 手 最 厚 ， 削 自然 较 深 ｌ 。 肤 磨 削 深 度 且 一 次 可 达 磨 ５皮 ］
廛 病与性病 ２ １ 年 １ ０ １ ０月第 ３ 卷第 ５ ３ 期 Ｊ ｅ ａ １ ｙ ｎ ｅｅ ｏ ｇ ．ｃ２１ ．ｏ ３ ．Ｏ ５ ｒ ｔｏ ｄ ｎｒ １ ｖ０ ｔ０ １Ｖ １ ３Ｎ ． Ｄ ｍ ０ｇ ａ Ｖ ｅｏ ．
・
综
述 ・ ２
・
综 述 ・
白癜 风 表 皮 及 黑 素 细 胞 移 植 治 疗 进 展
床 效 果 不 断提 高 ，现 就 近年 来 的 临 床治 疗 进 展综 述 如下 ：
手术治疗白癜风有哪些方法
手术治疗白癜风有哪些方法手术是指黑素细胞自体移植治疗白癜风的一种疗法。
早在上世纪50年代，就有人把皮肤移植方法用于，开始使用全层皮片，但是效果并不理想，之后不断改进发展，由全称皮肤移植到今天的表皮移植，最后又发展出了核素细胞的培养和移植。
目前手术主要有组织移植术和细胞移植术。
1、组织移植法。
本法有3种不同的移植法。
①全后层钻孔法，又称为自体微粒移植法。
该法在正常的皮肤和白斑部均可用小钻孔器取皮，制作皮片，去除白斑处的皮片，将正常皮片移植于白斑钻孔处。
此法成功率高，方法简单容易操作；②自体吸疱表皮移植法，此法采用负压吸引器，对于白斑处受皮区和大腿正常皮肤的供皮区用抽引法同时产生水疱，将受区水疱壁剪下丢弃，将供区疱顶剪下移植到受皮区创面。
不过此法会遇到供区移植片不足、供区遗留环状色素不均等问题；③薄层削片法，处于病情稳定期的患者可以使用此法。
优点是同一时间内移植较大面积的白斑，尤其是四肢皮肤且较快出现复色；缺点是施展手术的人技术要高超，否则难取均匀一致的薄层皮片。
2、细胞移植术。
该法是借用细胞培养术来增强细胞数量，然后将其移植到白斑的一种手术。
目前分为俩种方法：①自体黑素细胞培养移植法，此法是从患者皮肤中分离黑素细胞进行培养，白斑部位用负压吸疱，抽出疱液；在培养的黑素细胞移植入腔内。
此法有报道称有过成功的案例，但是也有报道称同种异体黑素细胞移植后存在免疫排斥，移植效果差；②非培养表皮细胞移植术，用刀取皮于枕部皮肤，分离收取非培养黑素细胞，经处理后，将细胞混悬液注入用液氮冷冻起疱的白斑受皮区水疱中，有认为此法肤色较体外培养黑素细胞复色好。
从理论上来说，手术治愈白癜风的成功率很高，但是实践上诸多不尽人意，主要有医生的手术熟练度、患者的具体身体素质及等具体因素的影响。
而且由于病因并未解除及发病机制发杂等原因，难免存在高复发率的危险。
表皮移植治白癜风
龙源期刊网 表皮移植治白癜风作者：来源：《大众健康》2004年第07期白癜风是一种很常见的皮肤病，目前病因还不十分清楚，因而治疗还比较困难，常用的治疗方法如口服、外用补骨脂素、皮质类固醇激素，中医中药以及物理疗法等，虽然取得了一定效果，但由于治疗疗程长、不易坚持，经济负担大，有一定副作用，疗效仍不确定等原因，始终无法令人完全满意。
因此，还需要寻找一些更好的治疗方法。
皮肤颜色的深浅是由表皮基底层中黑素细胞产生的黑素多少决定的，而白癜风病人的病理变化是白斑部位的黑素细胞遭到了破坏、消失了，制造黑素的工厂没有了，所以皮肤上的色素也就没有了。
因此，很早就有人想到，如果能把病人正常部位含有黑素细胞的表皮取下来，移植到白斑部位，黑素细胞能够重新生长，制造黑素，就可以恢复正常皮肤颜色，治愈白癜风。
如何把病人正常的皮肤移植到白斑部位，经过了一段漫长、摸索的过程。
最早人们采用的是全层（包括表皮、真皮）皮肤移植，移植虽然成功，白斑也会消失，但在移植部位和取皮部位都会有瘢痕形成，留下的瘢痕比白斑更难看，患者难以接受。
后来认识到只有真皮以下部位损伤才会有瘢痕形成，单纯表皮损伤修复不会形成瘢痕，而白癜风的病理变化在表皮，表皮移植就可以解决问题而又不会有瘢痕形成。
于是，从上世纪七十年代开始，国外学者首先试验用负压吸疱法进行自体表皮移植，治疗白癜风并获得成功，以后陆续得到了证实。
八十年代后期，国内开始有用表皮移植治疗白癜风的报告。
表皮移植方法很多，自体表皮移植是目前临床最常用的方法，即将患者自身健康部位表皮移植到白斑部位。
具体作法是：先选择好健康部位和白斑部位皮肤，消毒后利用负压吸疱法分别在健康部位（一般在腹部）和白斑部位发疱，用眼科剪刀将白斑区疱顶表皮除去，露出真皮面，再将健康部位水疱顶表皮剪下，将其平整移植于白斑的裸露面上，用消毒纱布包扎即可。
移植后大部分病例在二周左右局部开始有色素再生，并继续扩大，３～６月色素扩大达最大限度，最大可达原来的一倍。
皮移植,让白癜风下“斑”
周医生解释说 ， 这种不用刀的手术是采用负压吸引的原理进
移 植到 白斑的部位 ，这样就将表皮 中的黑色素细胞一起移植过 行 的 ， 无须麻醉。手术时 ， 将一个 多孔吸盘置于皮肤 （ 包括白斑 来。大约两周以后 ，移植过来的黑色 素细胞在 白斑处便可成活 ， 皮肤和移植 的正常皮肤 ） ， 上 吸盘通过管子 与一 台能够产生负压 这 时能看到有淡淡的黑色附着在 白斑 的部位 ，随着时间的延续 ，
扩大 。
．
的装置相变得丰满后 ， 医生会用眼科剪切去 白斑处水疱表皮 ， 将正 常肤 的白斑裸露面 ， 然后用创可贴和纱布加压包扎 ， 保护固定 ， 不让
白斑处 的颜色会逐 渐加深 ， ～６ ３ 个月时黑色素将达到最 大限度的 开来 ，这一过程称为 发疱 ” 。经过 ３ —９ 分钟的发疱过程 ， ０ ０ 水
贴“ 邮票” 种 色 ，黑 素
莉莉脸上的 白斑在 医学上称为 白癜风 ， 是一 种皮肤色素脱失
疤 ，还 不 是 一样 难 看 ，而 且 更 使 人 难 堪 。
周 医生告诉莉莉 ， 不必过于担心这个 问题。首先 ． 整个手术
症。 主要是因为皮肤局 部色素生成障碍 ， 其病 因及发病机理到 目 过程都不会用到手术刀 ，谈不上 ” 要在脸上拉一刀” 。其次 。手 前 为止 尚未明了。由于 白癜风好发于面 ， 、四肢末端等暴露的 术移植的是表皮 ， 颈 表皮是皮肤 的最外层 ． 没有血管 ． 也没有神经 ， 部位 ， 虽然不影响患者 的健康 ， 因有碍美容 ， 但 很容易给患者造 因此 ，手术取表皮时不会有疼痛感 ，如果不伤及皮肤的第二层 ． 成心理负担 ，导致就学 、工作和婚恋上受挫折 。 即真皮深层 ， 也不会留下明显的疤痕 。不过 ． 为慎重起见 ． 疤痕 做手术 ， 不用手术刀” 听完上述解释 ， ， 莉莉又产生 了新的 白癜风的治疗方法虽然很 多． 但用药时间一般都很长 ， 且疗 体 质 者 不 宜 行此 手 术 。 效也难 尽人意 。 近十年来 ， 大医院陆续开展 了一项新的治疗技 各 术—— 自体表皮移植术 ， 白癜风的治疗能够产生立竿见影的较 困惑 ：不用在脸上拉一刀 的手术是 怎么进行 的７为何不用手术 对 好疗效 。 这种方法就像贴邮票一样 ， 从患者身上取下外观正常的表皮
自体表皮移植治疗白癜风40例疗效观察
癜风的治疗口 以来 ， 这一方法经历了３ 余年的临床实践， ０ 得到 不断完善和发展， 已获得国内外广大医学者的肯定。该法简便 易行 、 疗效确切、 见效快 ， 由于未伤及真皮层， 故不形成癜痕， 无 不良 反应 ， 主要适用于治疗稳定期、 局限性的小面积白 癜风Ｉ。 ． Ｊ 表皮成活不能代表色索恢复， 但它是色素细胞成活的前 提。行 ２ ３ — 次手术皮片成活但色素未能恢复者， 分别于术后 １
肤磨削 ， 深度达 真皮 浅层 ， 有 点状 密集 出血点 即 可 ， 见 不宜过 深 ， 留下疤痕。然后将备好 的表 皮平展铺 于受皮 区的创 面 以免
上， 敷料加压包扎。嘱病人应尽量 减少受 皮 区移动 ， 同时 １ ０天
自 Ｆｌ ｌ于 １ １ 从 ａ￣ｌ ａ ａ ９ 年首次将 自体表皮移植术 应用 于 白 ７
１ 一般资料 ． ２ ４ 例 白癜 风 患者 均 为 门诊病 人 ， 中男 ｌ ｏ 其 ７ 例， ２ 例； 女 ３ 年龄 １ － １平 均 ２． ） ； 程 ｌ ８ ３（ ４２ 岁 病 ４个月 一 ０ ｌ 年
（ 平均 ５ ２ 年。其 中局 限型 ３ ．） ２例 ， 段型 ８例 ， 节 所有患者 都处
密结合， 提高皮片成活率。植皮结束后应加压同定。术后应嘱 患者尽量减少活动， 防止表皮脱落。另外， 对需要多块皮片移 植时， 皮片应连接 紧密 ， 防止 因问隔太 大 造成 白斑 区变成 黑 白
摘 要： 采用 自 体表皮移植术治疗 白癜风患者 ４ 例 ， 移植 １６个 白斑 区 ， 入直 径 １ｍ 皮片 ５２处 。结果 皮片成活率 ｏ 共 １ 植 ｃ ９ ９．８ ， ６２％ 有效色素细胞 再生率 ９ ．５ ， ４２ ％ 临床总有效率 ９．％。 白 风 自 ７５ 癜 体表皮移植 疗效可靠 ， 适合治疗局 限型与节 段
自体皮肤黑色素细胞移植治疗白癜风等
龙源期刊网 自体皮肤黑色素细胞移植治疗白癜风等作者：来源：《家庭医学》2005年第12期白癜风的病因至今尚未完全阐明，其治疗更是医学上的难题之一。
患者虽然无生理上的痛楚，但心理上的痛苦难以言表。
解放军北京空军总医院皮肤科和临床实验科协作，开展自体皮肤黑色素细胞移植治疗白癜风，已成功地为十余名患者施行手术，取得了良好的临床效果。
医生首先在患者身上的健康皮肤处提取表皮，分离获得黑色素细胞悬液，再提取制成仅含有黑色素细胞的液体，然后进行体外黑色素细胞培养。
一个月后，培养生长出数十万个黑色素细胞。
治疗时，医生将患处表皮擦伤，将培养好的黑色素细胞涂擦上去，7～10天后，创面自然结痂，30天左右可以发现患处皮肤出现一些如同芝麻样微小的黑色素沉着。
经过3～7个月的自然恢复，患处的白色皮肤将恢复为正常皮肤颜色。
乳腺癌术前应当先化疗乳腺癌通常采取手术治疗，然后进行全身化疗。
目的在于消除体内微小转移，或消除手术后可能在患者体内漂流的癌细胞。
但是，在最近召开的第八届全国临床学肿瘤大会上，美国肿瘤学研究内科主任斯蒂芬·约翰却提出了一个新观念，即乳腺癌术前应当先化疗。
过去人们认为乳腺癌起源于乳房，并缓慢侵犯淋巴结。
手术可以清除乳房和淋巴等部位的肿瘤组织。
现在认为，乳腺癌初起即向全身扩散，即癌细胞离开肿瘤并在体内飘流，可以寄生在不同部位，发生转移。
在患者等待手术期间先进行化疗，治疗的不仅仅是乳房内的肿瘤，而且包括那些可能转移到别处的癌细胞以及潜伏在其他部位的癌细胞。
斯蒂芬·约翰把手术后的化疗称为辅助化疗，把手术前的化疗‘称为新辅助化疗。
新辅助化疗可以更彻底地治疗早期乳腺癌，并降低外科手术对乳房的损伤。
进行新辅助化疗后手术治疗的患者指证很多，尤其是那些肿瘤较大、想选择保留乳房手术的女性，术前进行化疗可以缩小肿瘤，最后实行乳房局部肿瘤切除术。
从辅助化疗到新辅助化疗，来自对肿瘤生长特性的认识，是治疗早期乳腺癌方法的进展。
白癜风诊疗指南2014
白癜风诊疗指南2014本指南以中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制订的白癜风治疗共识(2009版)为基础，经色素病学组、中华医学会皮肤科分会白癜风研究中心部分专家及国内相关专家讨论制定。
白癜风治疗目的是控制皮损发展，促进白斑复色。
一、选择治疗方法时主要考虑因素：1.病期：分进展期和稳定期。
进展期判定参考白癜风疾病活动度评分(VIDA)积分[1]、同形反应、Wood灯。
①VIDA积分：近6周内出现新皮损或原皮损扩大(+4分)，近3个月出现新皮损或原皮损扩大(+3分)，近6个月出现新皮损或原皮损扩大(+2分)；近1年出现新皮损或原皮损扩大(+1分)；至少稳定1年(0分)；至少稳定1年且有自发色素再生(-1分)。
总分＞1分即为进展期，≥4分为快速进展期；②同形反应：皮肤损伤1年内局部出现白斑。
损伤包括物理性(创伤、切割伤、抓伤)、机械性摩擦、化学性/热灼伤、过敏性(接触性皮炎)或刺激性反应(接种疫苗、纹身等)、慢性压力、炎症性皮肤病、治疗性(放射治疗、光疗)。
白斑发生于持续的压力或摩擦部位，或者是衣物，饰品的慢性摩擦部位，形状特殊，明显由损伤诱发；③Wood灯：皮损颜色呈灰白色，边界欠清，Wood灯下皮损面积大于目测面积，提示是进展期。
皮损颜色是白色，边界清，Wood灯下皮损面积≤目测面积，提示是稳定期。
以上3条符合任何一条即可考虑病情进展；④可同时参考激光共聚焦扫描显微镜(简称皮肤CT)[2]和皮肤镜的图像改变，辅以诊断。
2.白斑面积(手掌面积约为体表面积1%)：1级为轻度，＜1%；2级为中度，1%～5%；3级为中重度，6%～50%；4级为重度，＞50%。
白斑面积也可按白癜风面积评分指数(vitiligo area scoring index，VASI)来判定。
VASI=Σ(身体各部占手掌单元数)×该区域色素脱失所占百分比，VASI值为0～100[3]。
3.型别：根据2012年白癜风全球问题共识大会(VGICC)及专家讨论，分为节段型、非节段型、混合型及未定类型白癜风。
你了解黑色素细胞移植疗法吗？
你了解⿊⾊素细胞移植疗法吗？随着医学技术的不断发展，⽩癜风的治疗⽅法不断地增多，因为⼿术治疗可⾏性较⾼，在治疗⽩癜风的时候很多⼈都会想到⼿术治疗。
⽬前有3种⼿术⽅法可供选择:移植治疗、⽂⾊法、⽪肤磨削术。
今天我主要来和⼤家讲⼀讲⽩癜风⼿术治疗中的⿊⾊素细胞移植疗法的原理及注意事项。
早在20世纪50年代初,就有⼈试⽤⽪肤移植⽅法治疗⽩癜风,开始使⽤的是全层⽪⽚,但效果并不是很理想。
后来经过不断地发展改进,由全层⽪肤移植到表⽪移植,最后发展到⿊⾊素细胞的培养和移植，取得了巨⼤进展。
细胞移植疗法⽬前，细胞移植疗法有两种主要的⽅式，⼀种是表⽪细胞悬液移植，另⼀种是培养的⿊⾊素细胞移植,后者在⽩癜风治疗中是⽐较常见的。
它是利⽤负压吸引的原理，借⽤细胞培养术来增殖⿊⾊素细胞的数量,然后移植到到⽩斑处的⼀种⼿术。
⼀般患者所采⽤的⿊⾊素细胞是从患者⾃⾝⽪肤中分离出的⿊⾊素细胞进⾏培养、增殖,最后移植到⽪损部位。
细胞移植注意事项1、适⽤于从⾎液和脏腑同步治疗后的稳定期⽩癜风患者，最好是稳定6个⽉以上。
2、适⽤于稳定期的未定类型和节段型⽩癜风患者。
其他型别⽩癜风的暴露部位⽪损也可以采⽤。
3、选择移植⽅法需考虑⽩斑的部位和⾯积，暴露在外的活动部位除外。
4、进展期⽩癜风及瘢痕体质,同形反应患者应为移植禁忌者。
在移植治疗过程中，移植是否成功，受到多种因素的影响,临床数据表明,⽩斑处有微环境的改变有较⼤影响。
⿊⾊素细胞移植技术是⽬前国内外医学界治疗⽩癜风应⽤得最多的⼀种外科⽅法。
具有病⼈痛苦⼩、不需要⾮凡医疗设备、移植⽪⽚成活率⾼、⽆后遗症、复⾊快、组织损伤轻等优点。
⿊⾊素细胞种植成功后，⼀般7天可成活，并有⾊素岛形成，28天出现⾁⾊⽪肤，3-5⽉接近正常⽪肤。
尽管⿊⾊素细胞移植疗法的优点很多，但是并不适⽤于每⼀位⽩癜风患者，⼤家⼀定要根据⾃⼰的具体病情选择适合的治疗⽅法。
下期我将会为⼤家讲解⽩癜风⼿术疗法中的其他疗法。
白癜风的治疗新方法
白癜风的治疗新方法白癜风是一种常见的色素失调性皮肤病，其特点是皮肤表面出现白斑，由于色素细胞降解或破坏导致该部位的皮肤无法正常产生黑色素。
白癜风治疗方法繁多，包括口服药物、外用药物、光疗、激光治疗、手术治疗等等。
随着科技和医学的飞速发展，也出现了一些新的治疗方法。
下面将介绍一些现行的白癜风治疗新方法。
1. 色素细胞培植治疗：这是一种利用患者自身健康的色素细胞进行移植的治疗方法。
首先从患者的健康部位（如臀部）取一小块皮肤，然后将其分离出可活动的色素细胞，再将这些色素细胞移植到白斑部位。
这种方法能够有效地恢复患者皮肤的颜色，但需要手术操作，并且有一定的局限性。
2. 细胞因子治疗：细胞因子是一种身体产生的分子信号，可以调节皮肤细胞的生长和分化。
近年来，研究人员发现一些细胞因子在白癜风的治疗中起到了积极的作用。
例如，外用一种叫做重组人表皮生长因子的药物，可以促进色素细胞的生长和分化，从而改善白斑区域的颜色。
3. 富血小板血浆治疗：富血小板血浆是一种从患者自身的血液中提取的血小板，其中富含了许多生物活性物质，如生长因子和细胞因子。
这些生物活性物质能够促进细胞的生长和再生，进而帮助恢复色素细胞的功能。
通过将富血小板血浆注射到白斑区域，可以促进色素细胞的生长，改善白斑的颜色。
4. 生物免疫治疗：生物免疫治疗是一种针对白癜风的免疫调节治疗方法。
通过调整患者的免疫系统，抑制其攻击自身色素细胞的作用，从而达到治疗的目的。
目前，一些针对免疫系统的药物已经应用于白癜风的治疗中，取得了一定的效果。
需要注意的是，白癜风的治疗方法因人而异，具体的治疗方案应根据患者的个体情况进行确定。
此外，白癜风的治疗需要持之以恒，可能需要长期的治疗过程，患者应保持积极的治疗心态，与医生密切配合，制定合理的治疗方案。
总之，随着医学的不断进步和技术的不断发展，白癜风的治疗方法也在不断更新和完善。
以上介绍的新方法只是其中的一部分，我们相信随着科技的不断发展，会有更多更有效的新方法出现，帮助患者早日恢复健康的肤色。
白斑病细胞移植治疗
白斑病细胞移植治疗关于《白斑病细胞移植治疗》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
现阶段，伴随着医疗技术的发展趋势，白斑病的治疗方法有很多，假如大伙儿发觉白斑病时要尽早到医院门诊诊断，争得早期治疗，在其中，体细胞移殖是医治白斑病的方式之一，可是，只可医治稳定型的白癫疯病人，接下去让我们了解一下白斑病体细胞移殖医治的常见问题和别的医治白斑病的方式。
（一）、体细胞移殖的常见问题体细胞移殖能够治白癜风的，可是并不是任何人都合适这类治疗方法。
体细胞移殖治白癜风，稳定型的白殿疯患者，假如皮损总面积不大，白斑病难除得话，能够考虑到手术医治。
现阶段最普遍的方式是自身外皮移殖法，假如白斑病在手臂的骨节处，不适合选用手术医治。
（二）、白斑病的病发原因白癜风是一种由黑素细胞显著降低或缺少而引起的皮肤、粘膜和头发色素脱失病症。
白癜风的病发原因非常复杂，包含自身免疫理论、黑素细胞本身毁坏理论、神经有机化学因素理论、基因遗传要素、营养元素转变及精神要素，饮食搭配、创伤、这些多种多样发病原因都能够造成白癜风的病发，建议要查验清晰，再用药治疗，那样才可以做到预估的治疗效果。
（三）、治疗白癜风建议建议不必盲目跟风服药，治白癜风的药品有多种多样，但都是有一定的适用范围，不一定都合适每名病人，服药不对症治疗得话，会造成白斑病的加剧，假如长期用得话，可能会对肝、肾脏功能造成一定的毁坏，还会继续加剧病况。
（四）、常见问题1、重视对症治疗论治的必要性。
对于病人个别差异制订人性化治疗方案，防止失效服药身体造成耐药性和抗药性而耽误医治。
2、采用从内到外的治疗方案，奏效迅速GX-B色素培育术与自身黑素细胞修补、相互具有协同效应，既对静止不动期、局限性型的白癜风有立即见效之效，另外又对亚急性增长期、泛头型白癜风有控制病况的极好实际效果。
3、多措并举，医治更全方位身体服药、身体之外直射，体细胞色素等各种各样治疗法相辅相成经济共享，更为合理预防白癜风的发作，治疗效果更完全更全方位。
美容皮肤科自体表皮移植术
美容皮肤科自体表皮移植术
【适应证】
白癜风
【禁忌证】
1、皮损局部有炎症或感染。
2、严重内脏疾病。
3、白癜风活动期。
【术前准备】
同皮肤磨削术
【操作要点】
1、主要器械。
带有负压表的吸头，表皮分离机常规消毒白癜风患处及适宜的正常皮肤，不需要麻醉。
正常皮肤可取腹部或大腿内侧非暴露部位皮肤。
2、手术操作。
用表皮分离机对白癜风皮损及正常处皮肤相同面积同时施加26.6~66.5kPa(200~500mmHg)的负压，1~2h后（不同型号机器可能不同）两处均可产生水疱。
在无菌操作下用虹膜剪剪去白斑处疱壁，暴露创面。
然后在剪下供区疱壁，置载物玻璃上，去除疱壁内面的纤维蛋白后，贴敷到白斑区创面上。
用含抗生素的凡士林纱布及无菌纱布包扎、弹力绷带固定7~10d，通常在移植后14d左右白斑上开始出现色素，1~3个月多可治愈。
【术后处理】
1、口服抗生素5~7d。
2、告知就医者勿摩擦触碰植皮区，以免移植表皮移位，手术失败。
【注意事项】
贴敷时必须保证表皮面朝上和平整。
白斑病细胞移植治疗【医学健康养生常识】
白斑病细胞移植治疗文章导读目前，随着医疗技术的发展，白斑病的治疗方法有很多，如果大家发现白斑病时要尽快到医院确诊，争取早期治疗，其中，细胞移植是治疗白斑病的方法之一，但是，只可治疗稳定期的白癫疯患者，接下来让我们了解一下白斑病细胞移植治疗的注意事项和其他治疗白斑病的方法。
（一）、细胞移植的注意事项细胞移植可以治疗白癜风的，但是不是所有人都适合这种治疗方法。
细胞移植治疗白癜风，稳定期的白癜风患者，如果皮损面积很小，白斑顽固的话，可以考虑手术治疗。
目前最常见的方法是自体表皮移植法，如果白斑在手部的关节处，不适宜采用手术治疗。
（二）、白斑病的发病原因白癜风是一种由黑色素细胞明显减少或缺失而引发的皮肤、黏膜和毛发色素脱失性疾病。
白癜风的发病原因比较复杂，包括自身免疫学说、黑色素细胞自身破坏学说、神经化学因子学说、遗传因素、微量元素变化及精神因素，饮食、外伤、等等多种诱因都可以引起白癜风的发病，建议要检查清楚，再对症治疗，这样才能达到预期的治疗效果。
（三）、白癜风治疗意见建议不要盲目用药，治疗白癜风的药物有多种，但都有一定的适应症，不一定都适合每位患者，用药不对症的话，会导致白斑的加重，如果长时间用的话，可能会对肝、肾功能产生一定的损坏，还会加重病情。
（四）、注意事项1、注重对症施治的重要性。
针对患者个体差异制定个性化治疗方案，避免无效用药肌体产生抗药性和耐药性而延误治疗。
2、采取从内到外的治疗方案，见效更快GX-B黑色素培植术与自体黑色素细胞修复、共同起到协同作用，既对静止期、局限型的白癜风有立竿见影之效，同时又对急性发展期、泛发型白癜风有控制病情的极佳效果。
3、多管齐下，治疗更全面体内用药、体外照射，细胞黑色素等各种疗法互补互济，更。
黑色素移植疗法治疗白癜风有什么效果
黑色素移植疗法治疗白癜风有什么效果虽然白癜风很难治愈，但是目前治疗白癜风的方法有很多，患者只要积极的去配合治疗，白癜风一样是可以治愈的，目前在治疗中最常见的是黑色素移植术治疗白癜风，那么黑色素移植术治疗白癜风效果怎么样呢?下面北京美迪中医皮肤病医院专家为大家介绍下。
专家介绍说，白癜风是一种常见色素脱失性皮肤黏膜病，是常见而又公认的难治病，即使治疗有效，其疗程也较长，不少患者由于贻误治疗或用药不当常使白斑逐渐发展，影响治疗的信心，加重焦虑与惧怕。
但黑色素移植手术会出现一些不良反应，所以白癜风患者应多了解一些相关的白癜风怎么治疗更好，有利于治疗。
黑色素细胞移植治疗白癜风是近些年来，逐渐兴起的一种白癜风外科疗法，目前在国内的应用还不广泛，拥有此项技术的白癜风医院还不普遍，因此为了安全起见，患者应谨慎使用。
作为白癜风十大专业医院之一的北京美迪中医皮肤病医院专家介绍目前黑色素移植治疗是一种较受欢迎的治疗方法，它以其疗效快，疗效稳定，治愈率高而著称，很多患者都尽力要求医生用此治疗方法来给自己治疗，但是有关专家指出，并不是每一位白癜风患者都适合这种疗法。
黑色素移植治疗方法不适用于那些处于进展期的白癜风患者。
该方法主要适用于处于稳定期的皮损，特别是暴露部位的皮损(3个月以上无扩大，且无新皮损)，非稳定期的患者需先采用其它方法操控病情发展，待条件成熟时再考虑进行移植。
另外，白癜风的治疗原则决定了任何一种手术都存在潜在的危急性，不能保证每一例手术的成功，因此患者一定要遵医嘱，千万别擅自行事。
专家提醒：患者正确认识白癜风，在患病初期不要盲目用药，这样可能会由于患者对药物的选择不当，造成患者的病情不易受到控制，并且极易对后面的正规治疗造成不良影响。
得了白癜风及时治疗白癜风。
祝白癜风患者早日康复!参考资料来源：。
医学知识之皮肤移植
皮肤移植1. 适应症皮肤烧伤者、瘢痕者、皮肤老化者等无其他做这手术的禁忌症者。
2. 禁忌症凝血机制有问题；有严重的心脑血管疾病；糖尿病、结核病的活动期等。
3. 术前准备1、皮肤移植术前要对癫痕挛缩积垢，应该用温肥皂水浸泡后，用棉签或小镊子清除内陷污垢，供皮区备皮时防止破损表皮。
2、皮肤移植术前要了解患者全身情况，有没有感冒，供皮区和局部手术区有没有感染，比如皮疹等。
3、皮肤移植术前心理护理，患者不止在身体上受伤，心灵上也同样受到极大创伤，所以，特别对需要多次皮肤移植手术的患者，要加倍关心，了解患者的心理状态，及时减少心理压力，让患者能积极配合皮肤移植术。
4. 治疗方式与过程1、表皮皮片仅含皮肤的表皮层及少许真皮乳头层，是移植皮肤中最薄的一种皮片。
优点是特别容易成活，取皮也不易留下疤痕。
但由于移植后表面极易收缩起皱，颜色也会变深，在美容整形术中应用并不多，主要用来覆盖一些感染后的创口。
2、中厚皮片包含表皮与部分真皮组织，成活的颜色变化比表皮皮片要轻些，并且质地柔软，可耐受一定的磨擦。
但由于色泽较深，也限制了在面部美容整形中的应用。
由于这种皮片具有来源丰富、切取方便、生长容易的特点，在四肢、躯干的整形中，有时也采用它。
3、全厚皮片这种皮片是美容整形中较常用的，优点是成活后与正常皮肤色泽接近，有柔润感，弹性较好，能耐受磨擦及压迫，基本能保持原皮肤的色泽。
缺点是取皮面积受限制，生长条件要求较高。
4、带有血管网的全厚皮片这是日本的整形外科专家在70年代发现的一种全厚皮片。
由于它带有真皮下的网状血管，因此又有人把这种植皮术称作带真皮下血管网的游离植皮。
其特点是：移植后皮肤无论从色泽、弹性、耐磨程度、还是美容效果都较前三种要好得多。
目前，在我国整形外科中，尤其是面部皮肤残缺需要植皮时，都常常采用这种植皮方法，效果较好。
5. 治疗效果一般术后3-4天内，局部有些肿胀疼痛，也属正常。
一旦发现术后发热、伤口剧痛、局部有分泌物等，应速与医生联系及时处理。
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表皮移植手术的特点及适应症
自体表皮移植治疗白癜风，是指通过手术将自身正常皮肤的表皮移植到白癜风皮损处，使此处黑色素细胞得以补充、成活，从而在皮损处产生色素。
早在20世纪50年代，就有人试用皮肤移植方法治疗白癜风，由于当时采用的是全层皮肤移植，容易造成瘢痕形成，美容效果不好，因此以后未能得到推广应用。
60年代又有人用薄层皮肤移植治疗此病，并取得一定疗效。
1971年国外首次有学者报道，用负压吸疱法进行自体表皮移植成功，以后陆续有类似治疗白癜风获得较好疗效的报道。
1988年国内开始有用表皮移植治疗白癜风的报道，近年来已有大量的研究报道。
临床实践证明，表皮移植疗效肯定，且见效快，简便易行，不易形成瘢痕，克服了全层皮肤移植的缺点，易于为患者所接受，因此，很快就在临床得到推广应用。
皮肤移植治疗白癜风能够获得成功有其理论基础。
有研究证明，白癜风皮损中黑色素细胞是缺失的，而非皮损区黑色素细胞数则正常，其染色强度和形态与正常人无差别。
将正常的黑素细胞之表皮移植到黑色素细胞缺失或功能低下的白癜风皮损处，从而达到纠正色素代谢异常和治疗白癜风的目的。
自体表皮移植作为一个治疗方法，对白癜风是有效的，但不是所有的患者都能用。
其适用范围与其他外科疗法一样是静止期患者，对局限型、节段型效果最好，对皮损广泛的散发型、泛发型患者，具体操作会有些困难，对这些患者应采取综合疗法。
表皮移植主要选择影响美容的部位，如面部、颈部及其他外露部位的白斑进行治疗。
就部位而言，皮损位于平坦处、活动度小的效果好。
对一些长期、
大量使用过激素类外用药，已导致表皮萎缩、表皮与真皮有不同程度粘连及毛细血管扩张的白癜风，此疗法效果不佳。
对进展期(活动期)白癜风最好不要作表皮移植。
首先是效果不好、成活率低，其次是病变还在发展扩大，局部移植解决不了问题，还可能发生同形反应，反而使白斑扩大。
因此对这部分患者，首先要用其他疗法(如药物)治疗控制病情后，才能考虑用表皮移植。
另外，由于白癜风发病与抗甲状腺抗体等有密切关系，所以对伴有甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病的白癜风患者，也不宜进行表皮移植术。
需要提醒大家的是，表皮移植并不能根本解决白癜风的治疗问题，它只是有效的对症治疗方法之一。
由于白癜风的病因至今尚不清楚，要走的路还很长，继续对白癜风病因和发病机制进行研究，找到真正病因，并针对病因寻求一个彻底根除的方法，才能最终解决。