盐酸曲马多注射液
盐酸曲马多注射液
盐酸曲马多注射液
盐酸曲马多注射液是一种以盐酸曲马多为主要成分的药物。
它属于强力镇痛药，常用于治疗中重度疼痛。
盐酸曲马多注射液在医疗机构内由医生或护士通过注射途
径给药。
它的作用机制主要是通过抑制中枢神经系统的疼
痛传导体，减少痛觉刺激，从而达到缓解疼痛的效果。
盐酸曲马多注射液通常用于以下情况：
- 术后疼痛控制：包括手术后疼痛、创伤后疼痛等
- 癌症相关疼痛：用于缓解由癌症引起的疼痛
- 急性疼痛：如骨折、胃肠绞痛等
使用盐酸曲马多注射液时需要注意剂量和速度，必须在医
生指导下进行使用。
使用过程中可能会出现一些不良反应，
如恶心、呕吐、头晕、疲乏感等。
如果出现严重的过敏反应或其他不适反应，应立即告知医生。
总而言之，盐酸曲马多注射液是一种常用强力镇痛药，适用于中重度疼痛的治疗。
在使用时应遵循医生的建议，并及时报告不良反应。
盐酸曲马多在剖宫产术后镇痛中的应用效果观察
盐酸曲马多在剖宫产术后镇痛中的应用效果观察温超峰【摘要】目的：观察盐酸曲马多在剖宫产术后镇痛中的应用效果。
方法选择2014年3月至2015年2月洛阳市第二中医院产科行剖宫产术的60例产妇，随机分为研究组和对照组，各30例。
两组均采用硬膜外麻醉与静脉镇痛，其中研究组应用盐酸曲马多镇痛，对照组应用芬太尼。
统计两组患者术后12 h 疼痛程度评分，观察产妇术后呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。
结果研究组术后12 h 疼痛程度评分和不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论盐酸曲马多在剖宫产术后镇痛中应用效果显著，可明显降低产妇术后疼痛程度，促进产妇恢复。
【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2016(025)010【总页数】2页(P1880-1881)【关键词】盐酸曲马多;剖宫产;镇痛【作者】温超峰【作者单位】洛阳市第二中医院麻醉科河南洛阳 471000【正文语种】中文【中图分类】R614.2+4随着人们思维观念的改变，剖宫产技术的日益成熟，加上其指征明确、手术操作顺利等优势，选择剖宫产的产妇数量呈逐年上升趋势[1]。
剖宫产妇女在麻醉清醒后常常需要承受因手术带来的痛苦，影响产后恢复及生活质量。
术前麻醉及术后镇痛引起了临床医生的高度关注。
有学者指出，剖宫产术后采取合理的镇痛措施对于产妇早期活动十分有利[2]。
目前，临床上给予剖宫产术后镇痛的主要药物有芬太尼与盐酸曲马多。
本研究结合行剖宫产术的60例产妇的临床资料，对该两种药物的临床疗效进行对比分析，总结如下。
1.1 一般资料选择2014年3月至2015年2月洛阳市第二中医院产科行剖宫产术的60例产妇，随机分为研究组和对照组，各30例。
研究组患者年龄为21～36岁，平均(27.6±3.4)岁；对照组患者年龄为20～35岁，平均(28.3±2.5)岁。
两组产妇年龄等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
盐酸曲马多注射和口服给药治疗胆绞痛的疗效对比
１ ． ４统计学处理 将 资料检查核对后 ，对 文 中所得数 据进行统计学 处理 ，采用统 计
胆绞痛的治疗，为了恰当评价注射和１ ３服不同给药方式的治疗效果，
现将我 科观察 比较的结果报道如 下。 １ 资料 与方 法
１ ． １临床 资料 本 次 研究 的６ ４ 例患 者 ，均选择 于 我科２ ０ １ ２ 年６ 月至２ ０ １ ３ 年６ 月，
经确诊 为急 性胆 绞痛 的患者 。按照 随机数 表的方 法随机 分为Ａ、Ｂ 两
参考文 献 ［ １ 】 孔维佳 ． 耳 鼻咽喉 头颈外科学 ［ Ｍ】 ． 北 京： 人 民卫生 出版社， ２ ０ ０ ６ ： ７ ８ ．
【 ２ ］ 田勇 泉 ． 耳鼻咽喉一头颈外科学［ Ｍ］ ． 北京： 人民卫生出版社，
２ ０ ０６ ： ７５ — ７ ６ ．
［ ３ ］ 林 欣 然， 张龙 成 ． 聚 焦超 声 治疗 变 应性 鼻 炎研 究 进展 ［ Ｊ 】 ． 临 床 耳 鼻 咽喉 头颈 外科杂 志， ２ ０ １ ２ ， ２ ６ （ １ ４ ） ： ６ ７ １ ． 【 ４ ］ 李新 吾 ． 针 刺 蝶腭 神 经 节—— “ 治鼻３ ”穴 位 治疗 鼻 部 疾 病 的
机 制分析 及 有关 针刺 方法 的 介绍 ［ Ｊ 】 ． 临床 耳 鼻咽 喉头 颈外 科杂
志， ２ ０ １ １ ， ２ ５ （ ５ ） ： １ ９ ３ ．
使鼻 腔感 觉神 经敏 感性 降低 ，从 而释放 的化 学 介质减少 ，如 血管 活
性肽 、Ｐ 物质等 ，使喷 嚏、流清 涕 、鼻痒 鼻塞等症 状减轻 或消失 ；其 三 ，下 鼻 甲部分切 除也破坏大部分胆 碱能神经节 细胞 ，引起胆碱 能神
1例盐酸曲马多氯化钠注射液渗漏致皮肤组织坏死病例的原因分析
1例盐酸曲马多氯化钠注射液渗漏致皮肤组织坏死病例的原因分析发表时间：2012-02-22T10:51:53.293Z 来源：《中外健康文摘》2011年第45期供稿作者：陈开婧[导读] 因反复右上腹疼痛5年再发加重2天伴皮肤、巩膜黄染于19:00急诊入院。
陈开婧（云南省腾冲县人民医院云南腾冲 679100）【中图分类号】R643 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）45-0255-01盐酸曲马多氯化钠注射液为非阿片类中枢性镇痛药，对胃肠道无影响，也无明显心血管作用，长期应用也可成瘾，常用于中、重度急慢性疼痛[1]。
我科于2011年8月26日收住1例肝内外胆管多发结石患者，在静滴盐酸曲马多氯化钠出现药液渗漏至皮下导致手背皮肤组织坏死，经保守治疗无效后行游离皮瓣移植术治愈出院。
现将处理过程介绍如下，以供参考。
1 病例介绍患者男，69岁，农民。
因反复右上腹疼痛5年再发加重2天伴皮肤、巩膜黄染于19:00急诊入院。
查体：体温39.9℃，脉搏110次/分，呼吸25次/分，血压90/50mmHg，神清，腹肌稍紧，右上腹压痛，反跳痛明显。
B超提示：左肝内胆管多发结石，胆总管结石并扩张。
入院后遵医嘱给抗炎、利胆、对症支持治疗，于22:00在静滴盐酸曲马多氯化钠注射液100ml时发现药液渗漏，右手背皮肤隆起，挤压无回血，渗漏药液约2ml，立即更换针头重新静脉穿剌输液，因发现及时，面积小。
查阅药品说明书未注明药液渗漏有无不良反应，所以未采取补救措施，患者病情较重，夜间出现休克症状，烦燥，曾多次重行静脉穿剌，经积极抗休克治疗后病情平稳，于08:00行晨间护理时发现患者右手背皮肤发黑、肿胀、面积约0.5×1cm。
其他药液渗漏部位皮肤无异常，立即给50%硫酸镁湿敷，并抬高患肢等处理。
一周后肿胀消除，但皮肤发黑，面积扩至2×3cm，后经游离皮瓣移植术后出院，一月后再次入院行胆肠吻合术治愈出院。
盐酸曲马多注射液使用指引
盐酸曲马多注射液使用指引
一、盐酸曲马多注射液
1.名称
通用名：盐酸曲马多注射液
商品名：舒敏
2.作用：适用于中度至中度疼痛。
3.用法及用量
（1）静脉注射：缓慢注射或稀释于输液中滴注；肌肉注射；皮下注射。
（2）每日剂量：一般情况下每日本品总量400mg已足够，但在治疗癌性疼痛和重度术后疼痛时，可使用更高的日剂量。
4.不良反应：最常见的是恶心、眩晕、嗜睡。
罕见的有精神异常，意识障碍，严重时可致昏迷。
5.注意事项
（1）对阿片类药物依赖、有头部损伤、休克、不明原因的神志模糊、呼吸中枢及呼吸功能异常、颅内压增高的患者，应用本品应特别小心。
（2）对阿片类药物敏感的患者慎用本品。
（3）当用于呼吸抑制的患者，或同时服用中枢神经系统抑制剂，或者显著超过每日最大推荐剂量时，治疗必须谨慎，因为在这些情况下，不能排除发生呼吸抑制的可能。
（4）本品可引起过敏性休克，用药过程中要密切监测，如果出现皮疹，呼吸困难，血压下降等症状。
（5）本品的致依赖性低。
长期应用本品可能引起耐受及精神和躯体依赖。
因此，对有药物滥用和依赖倾向的患者，应在医生严格指导下短期使用。
二、参考文件
《盐酸曲马多注射液》说明书。
一种盐酸曲马多氯化钠注射液配制方法[发明专利]
![一种盐酸曲马多氯化钠注射液配制方法[发明专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/e2a6a8e54a7302768f99393c.png)
专利名称：一种盐酸曲马多氯化钠注射液配制方法专利类型：发明专利
发明人：孙兵兵,李雪婧,王利慈,张小柯
申请号：CN202011251329.7
申请日：20201111
公开号：CN112353758A
公开日：
20210212
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明公开了一种盐酸曲马多氯化钠注射液配制方法，先根据配制量并按折干折纯后的量称取盐酸曲马多、氯化钠和活性炭，然后在浓配罐中先加入适量注射用水，接着加入称量好的氯化钠，搅拌至溶解均匀后，接着用10%的稀盐酸调节浓配罐中溶液PH值为4.5～5.5，再在浓配罐中加入称量好的活性炭，加热沸腾至95℃以上，静置吸附10～20分钟后，循环过滤脱炭到稀配罐中，最后在稀配罐中加入称量好的盐酸曲马多，定容，搅拌至完全溶解，循环过滤后得到产品盐酸曲马多氯化钠注射液；本发明工艺生产的盐酸曲马多氯化钠注射液有关物质含量明显降低，可低至0.1%以下，且有关物质含量在后期各级加速试验中有关物质含量基本保持不变。
申请人：百正药业股份有限公司
地址：461000 河南省许昌市东城区许由东路3888号
国籍：CN
代理机构：许昌豫创知识产权代理事务所(特殊普通合伙)
代理人：李海帆
更多信息请下载全文后查看。
盐酸曲马多注射液与氨酚羟考酮片联合使用致严重不良反应1例
盐酸曲马多注射液与氨酚羟考酮片联合使用致严重不良反应1例中图分类号：R969.2；R971+.2 文献标识码： B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.20.0611 临床资料患者，男，26岁，因“外伤后右胸背部疼痛3小时”入院。
临床诊断：右侧多发性肋骨骨折；右侧外伤性血胸；头部外伤。
既往史：患者平素健康状况良好，否认高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、胆结石、胆囊炎、传染病史，预防接种史按规定，否认手术外伤史，否认输血史，否认食物、药物过敏史。
于2018年3月30日在全麻下行右侧多发性肋骨骨折切开复位内固定术治疗，术后当晚一直诉右侧胸腹部疼痛，症状明显，镇痛泵术后维持中，2018年3月31日凌晨3时15分左右诉腹部疼痛加剧，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音弱。
复查床边B超未见明显异常，予氨酚羟考酮片（国药集团工业股份有限公司，批号：0512j51256）1片口服及肌注盐酸曲马多注射液（上海旭东海普药业有限公司，批号：ai170204）100 mg镇痛，肛入开塞露后有排气，31日上午患者右侧胸腹部疼痛症状仍然明显，腹肌紧张呈板状腹，9时40分予口服氨酚羟考酮片1片，于12时10分突发一过性神志淡漠，持续约30 min好转，反应稍迟钝，急测左侧瞳孔：3.0 mm，右侧瞳孔：3.0 mm，气促明显，右侧胸腹部疼痛症状加重，无恶心呕吐。
查体：心电监护显示：心率141次/min，呼吸46次/min，血压157/100 mmHg，指脉氧98%。
双肺呼吸音粗，右肺呼吸音略低，腹平，板状腹，右下腹部有压痛，肠鸣音低弱。
予以盐酸曲马多注射液2 ml肌注止痛，急查床边胸腹部B超，密切注意生命体征，神志及瞳孔变化，胸腹部症状，于12时30分，患者再次出现神志淡漠，无应答，反应迟钝，有轻度抽搐。
心电监护提示：心率135次/min，呼吸45次/ min，血压150/100 mmHg，指脉氧99%，双侧瞳孔<2.0 mm，对光反射不灵敏，呼吸浅快，肠鸣音低弱，双肺呼吸音粗，右肺呼吸音略低。
盐酸曲马多注射液不良反应2例
盐酸曲马多注射液不良反应2例【关键词】盐酸曲马多注射液;不良反应1 病例摘要1.1 患者男23岁,因被车撞伤致全身多处疼痛、咳血丝痰1 h急诊入院,入院后生命体征正常,神志清楚。
检查提示头颅CT未见异常,颈椎CT示咽喉部肿胀,颈椎正侧位片未见异常,胸片未见异常,X线示左桡骨外侧缘撕脱性骨折,腹部彩色多普勒未见异常。
入院后30 min患者诉左前臂疼痛剧烈而予盐酸曲马多注射液100 mg(由上海禾丰制药有限公司生产,药品批号090901)肌肉注射。
注射后立即出现头昏眼花、胸闷心悸、心慌、胸部压迫、紧缩感、呼吸困难、寒战、盗汗、全身四肢不自主抽搐,测血压90/48 mm Hg,立即予吸氧、地西泮注射液10 mg、地塞米松10 mg静脉注射,升压补液抗休克,动态心电监护。
5 min后血压100/62 mm Hg,呼吸20次/min,心率90次/min,血氧饱和度97%,患者诉胸闷心悸、心慌、胸部压迫紧缩感、呼吸困难、寒战消失,盗汗抽搐停止,诉偶有头昏眼花,继续观察,20 min后头昏眼花消失。
1.2 患者男34岁,因车祸致左大腿疼痛、畸形、功能障碍1 h急诊入院。
入院时生命体征正常,神志清楚。
入院后X检查示左股骨上段粉碎性骨折。
患者诉左大腿疼痛难忍,遂予盐酸曲马多注射液100 mg(由上海禾丰制药有限公司生产,药品批号090901)肌肉注射。
注射后立即出现胸闷心悸、心慌、呼吸困难、寒战、盗汗、濒死感,患者烦躁,继而出现全身强直,眼球上翻凝视,角弓反张,四肢肌张力增高,口唇苍白。
测血压92/40 mm Hg,脉搏细弱,立即予吸氧、地西泮注射液10 mg、地塞米松10 mg静脉注射,升压补液抗休克,动态心电监护[1]。
静脉注射地西泮10 mg后约2 min,全身强直逐渐缓解,四肢肌张力逐渐恢复正常,8 min后血压98/68 mm Hg,呼吸18次/min,心率78次/min,血氧饱和度98%,患者诉胸闷心悸、心慌、胸部压迫紧缩感、呼吸困难、畏寒消失,盗汗停止,诉四肢肌肉酸痛,继续观察,4 h 后四肢肌肉酸痛明显减轻。
盐酸曲马多注射液过敏反应2例报告
盐酸曲马多注射液过敏反应2例报告
倪娜
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2005(18)8
【摘要】盐酸曲马多注射液又名舒敏，是德国格兰泰有限公司生产的止痛药物，剂型为2mL／100mg。
是临床中常用的止痛药物。
【总页数】1页(P874-874)
【作者】倪娜
【作者单位】解放军第252医院骨科,河北省保定市,071000
【正文语种】中文
【中图分类】R593.1
【相关文献】
1.盐酸曲马多注射液致过敏性休克2例报告 [J], 高青青;杨玲
2.盐酸曲马多注射液致过敏性休克2例报告 [J], 高青青;杨玲;
3.盐酸曲马多注射液致严重过敏反应4例 [J], 崔彩萍;韦又嘉
4.口服碘帕醇上消化道造影引起过敏反应1例报告及文献复习 [J], 孙旭日;张锟;赵彦萍;刘霞;王晓鹏
5.氯己定皮肤消毒剂致严重过敏反应二例报告 [J], 肖浩;张虹婷;贾巧茹;张莉;孟娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
注射用盐酸曲马多的临床安全性及有效性分析
注射用盐酸曲马多的临床安全性及有效性分析摘要：随着医疗事业的不断发展，新型镇痛药物不断被研发出来。
作为一种非吗啡类的强效镇痛药，注射用盐酸曲马多在临床中的使用越来越多，本文对其安全性与疗效进行实验性总结，旨在更好地促进注射用盐酸曲马多的使用，为临床上注射用盐酸曲马多的使用提供依据。
关键词：注射用盐酸曲马多；止痛镇痛；安全性；有效性引言注射用盐酸曲马多的主要特点是把控镇痛。
现在主要被广泛运用于癌症止痛与手术结束后的止痛。
注射用盐酸曲马多主要作用于人体的中枢神经系统，而且还可以做到超前镇痛，从而使得患者的疼痛评分降低，从而实现缓解患者疼痛的作用。
一、资料与方法（一）样本的筛选与分组选择90例ASAI～Ⅱ级患者，年龄40岁～60岁，男58例、女32例，实验背景主要是通过喉罩全麻，对人工股骨头进行置换。
对于样本对象的选择比较广泛，但是要求对注射用盐酸曲马多（瑞阳制药股份有限公司，国药准字H20051997；规格： 0.1g）无过敏反应。
随机双盲分为对照组、术前组、术后组3组。
对照组(C)：手术前30min及手术结束前30min静脉注射安慰剂，术前组(Pr)：手术前30min静脉注射2mg/kg注射用盐酸曲马多，手术结束前30min静脉注射安慰剂。
术后组(Po)：手术前30min静脉注射安慰剂，手术结束前30min 静脉注射2mg／kg注射用盐酸曲马多[1]。
（二）资料结果对样本进行分组之后，这三组样本的患者具体信息并没有统计学的意义，比如他们的性别、年龄、体重以及手术的时间等等。
具体情况见表1。
二、实验结果分析（一）副作用、RS、BCS评分指标Pr、Po两组术后咽喉痛发生率和躁动评分均低于C组(P<0.05)，Pr、Po两组之间比较，Pr组术后咽喉痛发生率和躁动评分明显低于Po组(P<0.05)；Pr、Po两组身体舒适度评分和镇静评分明显高于C组(P<0.05)，Pr组身体舒适度评分又明显高于Po组(P<0.05)，Pr、Po两组镇静评分比较差异无统计学意义[2]；3组患者均未发现恶心、呕吐。
盐酸曲马多注射液说明书样本
盐酸曲马多注射液说明书核准日期： 12月29日盐酸曲马多注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。
[药品名称]通用名称：盐酸曲马多注射液商品名称：舒敏®英文名称：Tramadol Hydrochloride Injection汉语拼音：Yansuan Qumaduo Zhusheye[成份]本品活性成份为盐酸曲马多化学名称：（IRS；2RS）-2-（二甲氨甲基）-1-（间-甲氧苯基）-环已醇盐酸盐化学结构式：分子式：C16H25NO2·HCL分子量：299.84本品辅料：醋酸钠、注射用水。
[性状]本品为无色的澄明液体[适应症]中度至重度疼痛[规格]2ml：100mg[用法用量]除另有医嘱外，本品的用法和用量如下：单次剂量：成人及12岁以上者：静脉注射：1安瓿（100mg，缓慢注射或稀释于输液中滴注）肌肉注射：1安瓿（100mg）皮下注射：1安瓿（100mg）每日剂量：一般情况下每日本品总量400mg已足够，但在治疗癌性疼痛和重度术后疼痛时，可使用更高的日剂量肝肾功能不全者：严重肾和/或肝功能不全者不应使用本品。
肝肾功能受损的病人，本品作用持续时间可能延长，应延长给药间隔时间。
疗程：本品的疗程不应超过治疗所需。
如因疾病性质和严重程度需长期应用本品，应定期作仔细检查（必要时中断治疗）以便决定进一步用药程度及是否继续用药。
或遵医嘱[不良反应]最常见的不良反应是恶心和眩晕，两者都出现在超10%的患者身上。
心血管系统异常：不常见（＜1%）：心血管调节（心悸，心动过速，体位性低血压或心源性虚脱）。
特别在静脉给药和给物理压迫的患者用药时可能会出现这些副作用。
罕见（＜0.1%）：心率过缓，血压升高。
中枢和外周神经系统异常：很常见（＞10%）：眩晕常见（1-10%）：头疼，精神不振。
罕见（＜0.1%）食欲改变，感觉异常，寒战，呼吸抑制，癫痫样惊厥。
如果明显超过了推荐剂量或者同时服用其它中枢抑制药物（参见[药物相互作用]就有可能发生呼吸抑制。
盐酸曲马多注射液
盐酸曲马多注射液一、盐酸曲马多注射液主要概况1.盐酸曲马多概要【英文名】Tramadol Hydrochloride【通用名】盐酸曲马多【别名】氟比汀，盐酸曲马多氟比汀，马伯龙，奇曼丁，曲马朵，反胺苯环醇。
【化学名】(±)-E-2-[(二甲氨基)甲基]-1-(3-甲氧基苯基)环己醇盐酸盐【CAS No.】22204-88-2【结构式】【分子式】C16H25NO2·HCl【分子量】299.94【是否处方】处方【是否医保】是【所属类别】镇痛药\非麻醉性中枢镇痛药【主要规格】2ml:50mg，2ml:100mg【市场价格】16.1元/盒【适应症】广泛用于中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术后止痛，诊断措施或治疗引起的疼痛。
【药理作用】本品为非阿片类中枢性镇痛药，虽也可与阿片受体结合，但其亲和力很弱.对μ受体的亲和力相当于吗啡的1/6000，对κ和δ受体的亲和力仅为μ受体的1/25。
曲马多系消旋体，其（＋）对映体作用于阿片受体，而（－）对映体则抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取，并增加神经元外5-羟色胺浓度。
从而影响痛觉传递而产生镇痛作用，其作用强度为吗啡的1/8～1/10。
本品无抑制呼吸作用，长期应用依赖性小。
有镇咳作用，强度为可待因50%。
不影响组胺释放。
【药物相互作用】本品与乙醇，镇静剂，镇痛药或其他精神药物合用会引起急性中毒，本品与中枢神经系统抑制剂（如地西泮）合用时应适当减量。
与巴比妥类药物合用可延长作用时间。
【不良反应】偶见出汗、恶心、呕吐、纳差、头晕、无力、思睡等。
罕见皮疹、心悸、体位性低血压，在病人疲劳时更易产生。
极少数病例可能出现心血管系统的反应。
【禁忌】酒精、安眠药、镇痛剂或其他中枢神经系统作用药物急性中毒，严重脑损伤，意识模糊，呼吸抑制患者禁用。
【注意事项】1、肾、肝功能不全者、心脏疾患者酌情减量使用或慎用。
2、不得与单胺氧化酶抑制剂同用。
3、与中枢安静剂（如安定等）合用时减量。
曲马多注射液临床应用
术后镇痛
举例： 剖宫产手术： （一 ）硬膜外吗啡1-2mg 复合：芬太尼 0.5mg+曲马多500mg=100ml，静脉泵入 （二）硬膜外吗啡1-2mg 复合：芬太尼 0.5mg+曲马多500mg=100ml，静脉泵入 复合：TAP
术后镇痛
• 平衡曲马多复合舒芬太尼镇痛效果较好,不良反应较少，随着 舒芬太尼剂量增大,其镇痛效果增强不明显。
• 研究显示，患者承受的疼痛越多，则发生麻醉后寒战的概率越高。
Alfonsi P. Postanaesthetic shivering. Epidemiology,pathophysiology and approaches to prevention and management. Minerva Anestesiol. 2003 May;69(5):438-42. .Alfonsi P. Postanaesthetic Shivering : Epidemiology, Pathophysiology, and Approaches to Prevention and Management .Drugs 2001; 61 (15): 2193-2205
13.姜丽华,等.负荷剂量曲马多对剖宫产术后镇痛的影响.临床麻醉学杂志.2012.28(3):245-255术Βιβλιοθήκη 镇痛• 多模式镇痛用药首选
• 1、安全性高、对呼吸系统及循环系统的影响罕见
• 2、成瘾性低，长期应用可能会引起躯体依赖及耐药性 • 3、与其它阿片类药物合用有协同作用 • 4、寒战发生率低 • 5、曲马多仅0.1%进入乳汁，对新生儿呼吸和心率无显著影响
寒战的高发人群
• 青年人发生率高于老人和小儿 • 男性发生率高于女性 • 女性多见于剖宫产手术的患者
盐酸曲马多在腹腔镜术后疼痛治疗中的疗效观察
较少 ， 程 度轻 ， 主要 疼痛 为右 上腹 或 者肩 膀 的疼 痛 ， 切 口疼痛 较 少。相 比切 口疼痛 ， 右上腹或者 肩膀 的疼痛 难 以忍 受 ， 严重者 可 导致呼吸 困难 ， 不能平卧 ， 患者异常痛苦 ， 必须给予处理 。 １ 资料与方 法 １ ． １ 一般 资料 ２ ０ ０ ５年 ５月 一２ ０ １ ２年 １ ２月 于我 院进行 腹腔镜
镜手术后 的疼痛具有抑制 作用（Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 疗效确切 ， 较后者副作
实验组给予盐 酸曲马多注射液 ， １ ０ ０毫克 ， 肌 肉注射 ， 对 照组 给予 酮咯 酸氨 丁三 醇注射液 ， ３ ０毫 克 ， 肌 肉注射 ， 安慰剂 组 给予 灭菌 注射用水 ， ２毫升 ， 肌 肉注射 。 １ ． ３ 观察指标
１ 资 料 与 方 法
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ５一ｏ ｏ １ ９ ｛ ２ ｏ １ ３ ） ０ ４— ０ ２ ８ ５ 一Ｏ ｌ 表面做 由后 向前条 形凝 固 ， 每 侧约 ６ —１ ０ 秒， 凝 固位置 呈现 白色 为止 。
２ 结果
１ ． １ 临床资料 ： ２ ４ ６例 中， 男１ ６ ９例 ， 女７ ７ 例， 年龄 ２ １ ～４ ３岁 ， 平 均年 龄 ３ ５岁。病程半 年至 十年 。慢 性单 纯性 鼻炎 １ ４ ２例 ， 慢 性
３ 讨 论
手术 治疗 的患者 ， 包括 腹 腔镜 下子 宫肌 瘤核 除术 、 腹腔 镜下 全／ 次全 子宫切除术 、 腹腔镜下输卵管 手术 、 腹腔 镜下 卵巢 良性肿瘤 核除术 ， 均采用全 麻实施手术 。总手 术例数 为 １ ２ ２ ８例 ， 手术患者 平均年龄 ３ ６ ±１ ． ６岁 ， 手术 时 间平均 ８ ７±５分 钟 ， 发生 右上 腹或 者肩膀疼痛 的例数 是 ４ ２例 ， 发 生 率 约为 ３ ％， ４ ２例患 者 随 机分 组， 盐 酸 曲马多注射液肌 肉注射组 为实验组 ， 酮 咯酸 氨丁三 醇注 射液组为对照组 ， 及灭菌 注射用水肌 注组 为安慰 剂组 ， 对镇 痛效
盐酸曲马多注射液致声音嘶哑1例
盐酸曲马多注射液致声音嘶哑1例
张岚;黄忠彪
【期刊名称】《中国药物警戒》
【年(卷),期】2011(008)011
【摘要】病例:患者,男,40岁,因“小腹及左腰出现疼痛”而入院就诊.患者急性面容,B超显示:左输尿管中段结石.因疼痛给予曲马多注射液(上海禾丰制药有限公司,批号:100401),肌注,100mg,用药约10分钟,患者突然出现喉咙干涩,吐字不出,说话吃力等症状,查看咽喉无异常,急测血压130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)、心率120/min.给予适量温水饮用,2小时后声音逐渐恢复正常,疼痛症状也相应缓解.该患者在3天后因疼痛再次使用盐酸曲马多注射液时,同样症状再次出现.
【总页数】1页(P698)
【作者】张岚;黄忠彪
【作者单位】广西省巴马县人民医院,广西巴马547500;广西省巴马县人民医院,广西巴马547500
【正文语种】中文
【中图分类】R971.1;R994.11
【相关文献】
1.1例舒血宁致严重声音嘶哑 [J], 田瑞华
2.悬雍垂喉部真菌感染致声音嘶哑1例 [J], 李玉华
3.口服酒石酸美托洛尔致咳嗽、声音嘶哑一例 [J], 李华芬; 莫日根
4.甲状腺良性肿瘤致声音嘶哑1例报道 [J], 吴云云;刘鹏飞;叶建东;王晓东
5.一例吸入糖皮质激素类药物致声音嘶哑患者的用药分析及处理措施 [J], 石雅丽;张文静
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
盐酸曲马多(奇迈特)注射液细菌内毒素检查法的研究
盐酸曲马多（奇迈特）注射液细菌内毒素检查法的研究石家庄欧意药业质量控制部李红艳摘要：目的：研究盐酸曲马多注射液对细菌内毒素检查试验的干扰情况，并建立其细菌内毒素检查的方法。
方法：参照中国药典2005版附录ⅪE细菌内毒素检查法进行实验。
结果：供试品在1：150稀释液无干扰作用。
结论：获得了可靠的实验数据和结果并建立了本品的细菌内毒素检查的方法。
关键词：盐酸曲马多注射液细菌内毒素检查法干扰实验盐酸曲马多注射液用于癌症疼痛，骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛,成瘾性低。
鲎试剂用于细菌内毒素的检测，具有操作简单、灵敏度高、重现性好，实用性强等优点，为了提高检测的准确度和灵敏度，我们参照中国药典2005版附录ⅪE细菌内毒素检查法，对盐酸曲马多注射液进行了细菌内毒素检查的研究，探讨以细菌内毒素检查法取代热原检查法的可行性。
1．实验材料（1）：鲎试剂：批号：0706271，λ=0.25EU/ml，0.1ml/支，湛江安度斯生物有限公司批号：0707250，λ=0.25EU/ml，0.1ml/支，湛江博康海洋生物有限公司（2细菌内毒素工作标准品：批号：2007-4 150EU/支，中国药品生物制品检定所（3）细菌内毒素检查用水：批号：0706070，25ml/瓶，湛江安度斯生物有限公司(4)仪器：自动漩涡混合器，恒温水浴锅。
（5）玻璃器材：试管，刻度吸管等均经250℃干烤1小时除细菌内毒素。
（6）供试品：盐酸曲马多注射液，批号072070121、072070321、072070421，规格2ml:100mg，石家庄欧意药业有限公司提供。
2．实验方法与结果（1）本品内毒素限值的确立：由公式L=K/M，式中K=5.0EU/（k g·h）,M为每公斤体重每小时可接受的最大剂量,由于本品在临床上成人一次的最大用量为200mg，因此确定M=200mg/(60k g·h),计算得到,L=1.5EU/mg.(2) 鲎试剂灵敏度复核：按照中国药典2005年版二部附录ⅪE细菌内毒素检查法对上述两批鲎试剂进行灵敏度复核，结果见表1。
盐酸曲马多注射液与氨酚羟考酮片联合使用致严重不良反应1例
盐酸曲马多注射液与氨酚羟考酮片联合使用致严重不良反应1例作者：张静寅陈颜卿来源：《医学信息》2018年第20期中图分类号：R969.2；R971+.2 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.20.061文章编号：1006-1959（2018）20-0191-021 临床资料患者，男，26岁，因“外伤后右胸背部疼痛3小时”入院。
临床诊断：右侧多发性肋骨骨折；右侧外伤性血胸；头部外伤。
既往史：患者平素健康状况良好，否认高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、胆结石、胆囊炎、传染病史，预防接种史按规定，否认手术外伤史，否认输血史，否认食物、药物过敏史。
于2018年3月30日在全麻下行右侧多发性肋骨骨折切开复位内固定术治疗，术后当晚一直诉右侧胸腹部疼痛，症状明显，镇痛泵术后维持中，2018年3月31日凌晨3时15分左右诉腹部疼痛加剧，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音弱。
复查床边B 超未见明显异常，予氨酚羟考酮片（国药集团工业股份有限公司，批号：0512j51256）1片口服及肌注盐酸曲马多注射液（上海旭东海普药业有限公司，批号：ai170204）100 mg镇痛，肛入开塞露后有排气，31日上午患者右侧胸腹部疼痛症状仍然明显，腹肌紧张呈板状腹，9时40分予口服氨酚羟考酮片1片，于12时10分突发一过性神志淡漠，持续约30 min好转，反应稍迟钝，急测左侧瞳孔：3.0 mm，右侧瞳孔：3.0 mm，气促明显，右侧胸腹部疼痛症状加重，无恶心呕吐。
查体：心电监护显示：心率141次/min，呼吸46次/min，血压157/100 mmHg，指脉氧98%。
双肺呼吸音粗，右肺呼吸音略低，腹平，板状腹，右下腹部有压痛，肠鸣音低弱。
予以盐酸曲马多注射液2 ml肌注止痛，急查床边胸腹部B超，密切注意生命体征，神志及瞳孔变化，胸腹部症状，于12时30分，患者再次出现神志淡漠，无应答，反应迟钝，有轻度抽搐。
盐酸曲马多合氯化钾注射液导致1例临床死亡的探讨
盐酸曲马多合氯化钾注射液导致1例临床死亡的探讨通过对盐酸曲马多合氯化钾注射液导致1例临床死亡病例分析，探讨患者死亡与联合用药的关联性，分析药品不良反应发生原因，为临床安全合理用药提供借鉴和参考。
标签：盐酸曲马多；氯化钾注射液；药品不良反应；分析【中国分类号】R917 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517（2013）18—0124—021 病例报告患者，女，81岁。
因“尿频、尿急、尿不尽伴尿道口灼热感20天”于2013年6月13日22时58分入院。
既往无药物过敏史，经详细询问病史、症状并结合体格检查，初步诊断为：①泌尿系感染；②结石性胆囊炎；③慢性胃炎；④肾结石。
予抗感染治疗：静滴注射用头孢唑肟钠、盐酸左氧氟沙星注射液、维生素C注射液+氯化钾注射液。
6月14日上午8时查体征正常，继续抗感染治疗：①5%碳酸氢钠注射液250ml静滴；②0.9%NS100ml+注射用头孢噻肟钠3g静滴；③5%GS250ml+维生素C注射液2.0g+氯化钾注射液5ml静滴。
12时35分患者在输注头孢噻肟钠5min时出现腰背部疼痛，症状进行性加重，难以忍受，双肾区叩击痛，患者既往有肾结石病史，考虑为肾结石引起肾绞痛，12时57分予以盐酸曲马多注射液（湖北潜江制药股份有限公司，批号12080221）0.1g肌肉注射。
继续滴注，13时10分进行5%GS250ml+维生索C注射液2.Og+氯化钾注射液（天津药业焦作有限公司，批号13030842）5ml静滴，滴速30-40滴/分，13时30分患者出现呼吸浅慢，呼之不应症状（静滴期间患者上厕并返回病床平卧休息）。
立即查：脉搏42次/分，呼吸5次/分，血压为O/0mmHg，昏迷状，双侧瞳孔散大，直径约4.5mm，对光反射迟钝，心率42次/分。
立即抢救，予以吸氧、心电监护、血氧饱和度监测，建立静脉双通道，一通道：0.9%NS100ml+洛贝林9mg静滴；另一通道：0.9%NS200ml+多巴胺20mg静滴，持续胸外心脏按压，急诊气管插管，呼吸机辅助呼吸，同时分别予以洛贝林3mg、肾上腺素1mg、可拉明0.375g静脉注射共7个循环，抢救至14时30分，患者仍无心跳及自主呼吸，呼吸循环衰竭。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
性状
本品为无色澄清液体。
适应症
用于癌症疼痛，骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛。
规格
2ml：。
用法用量
肌内注射，一次50～100mg，必要时可重复。
静脉注射，一次100mg，缓慢注射或以5%～10%的葡萄糖注射液稀释后滴注。
日剂量不超过400mg。
不良反应
以出汗、思睡、头晕、恶心、呕吐、纳差及排尿困难为多见。
个别病例有皮疹、血压降低等过敏反应。
禁忌
酒精、安眠药、镇痛剂或其他中枢神经系统作用药物急性中毒，严重脑损伤，意识模糊，呼吸抑制患者禁用。
注意事项
1．肾、肝功能不全者、心脏疾患者酌情减量使用或慎用。
2．不得与单胺氧化酶抑制剂同用。
3．与中枢安静剂(如安定等)合用时需减量。
4．长期使用不能排除产生耐药性或药物依赖性的可能。
但不能作为对阿片类有依赖性病人的代用品，因不能抑制吗啡的戒断症状。
5．有药物滥用或依赖性倾向的病人只能短期使用。
孕妇及哺乳期妇女用药
对孕妇安全性尚不明确，应权衡利弊慎用。
哺乳期妇女慎用。
儿童用药
14岁以上儿童用法用量同成人，1周岁以上儿童单次剂量为1～2mg/kg体重。
老年用药
药物消除时间可能延长，应根据个体需要延长给药间隔时间。
药物相互作用
本品与乙醇，镇静剂，镇痛药或其他精神药物合用会引起急性中毒，本品与中枢神经系统抑制剂（如安定）合用时有强化镇静作用和镇痛作用，应适当减量，与巴比妥类药物合用可延长麻醉时间。
药物过量
常规的急救措施为保持呼吸道畅通，维持呼吸和循环，呼吸抑制的解毒剂为纳洛酮。
药理毒理
本品为非阿片类强效镇痛药。
主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异性受体。
无致平滑肌痉挛和明显呼吸抑制作用，镇痛作用可维持4～6小时。
可延长巴比妥类药物麻醉持续时间。
与安定类药物同用可增强镇痛作用。
具有轻度的耐药性和依赖性。
药代动力学
本品血浆蛋白结合率4%。
在肝内代谢，24小时约有80%的原形及代谢产物从肾排出。
t1/2β为6小时。
贮藏
遮光，密闭保存。
包装
安瓿包装。
10支/盒，5支/盒。
有效期
暂定24个月。
执行标准
《中国药典》2010年版二部。