放射卫生日常监督表
放射卫生基本知识及日常监督
特点：
• ①当射线装置运行时产生——射线，停止 运行后就不存在辐射现象。
• ②射线发射量与管电流（mA）大小、爆光 时间长短有关。
• ③射线穿透能力与管电压（kV）大小和滤 过板厚度、性质有关。
3、什么叫电离辐射
• 电离辐射简称“辐射”（通常所称的“放射
性”）能使物质原子释放电子（即：电离）的， 由带电粒子（如：电子、质子与α粒子）和不带 电粒子（如：中子和χ、γ射线的光子）构成的辐 射，称为电离辐射。
放射工作人员
公众
连续5年内年均 有效剂量20mSv
任何一年的有效 剂量不超过50mSv
年有效剂量 1mSv
二、放射诊疗工作场所基本要求
• 1、标准（医用X线）
• a、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》
•
GB18871-2002
• b、 《医用X射线诊断放射防护要求》
•
GBZ130-2013
• c、 《 X射线计算机断层摄影放射卫生防护标准》
• 工作指示灯
• 机房门上方应设醒目的红色工作指 示灯，并有“射线有害、灯亮勿入”
字样，工作指示灯应该与机房门联动， 即关门时亮，开门时不亮。
警戒线 • 离机房门30cm处划一个10cm宽
的红色警戒线，警示人们不能进入。
• • 受检者防护用品 • a、铅防护服（陪同家属用） • b 、铅帽子、铅围脖、性腺防护围裙
放射卫生基本知识及日常监督
主要内容 • 一、放射卫生防护基本知识 • 二、放射诊疗工作场所基本要求 • 三、放射卫生日常监督
• 一、放射卫生防护基本知识
•
（主要讲X射线）
1、射线种类：α β γ χ
放射科医疗绩效与常规安全检查记录表
放射科医疗绩效与常规安全检查记录表
本文档旨在记录放射科医疗绩效与常规安全检查的相关信息。
该记录表将帮助医疗机构监测和评估放射科的工作表现以及确保患者的安全。
日期
绩效评估
在以下方面对放射科的工作进行评估：
1. 专业知识和技术能力：记录放射科医生和技术人员的专业能力及技术水平。
2. 工作质量：记录放射科工作的准确性、及时性和整体质量。
3. 患者满意度：记录患者对放射科服务的满意度及反馈意见。
4. 团队合作：记录放射科团队内部的合作情况以及与其他部门的协作能力。
安全检查
在以下方面对放射科的常规安全检查进行记录：
1. 设备安全：记录放射科设备的安全状况，包括设备的日常检查、维护和校准情况。
2. 病人安全：记录放射科工作中对患者的安全措施，如正确的身份确认、辐射防护和事故报告等。
3. 辐射防护：记录放射科人员在工作中遵守的辐射防护措施和规定。
4. 紧急情况准备：记录放射科团队在应对紧急情况方面的准备情况，如火灾、紧急撤离和灾难管理计划等。
总结
该记录表将帮助医疗机构监测并确保放射科的医疗绩效和安全标准。
定期进行评估和检查，及时发现问题并采取改进措施，是保障患者和放射科工作人员安全的重要环节。
请确保记录的准确性和完整性，并妥善保存备查。
放射诊疗单位放射卫生管理档案
7
新、改、扩和技改、技引放射诊疗建设项目
职业病危害放射防护设施竣工验收相关材料
有资质的放射卫生 技术服务机构
卫生行政部门 （市政服务中心）
放射诊疗项目卫生许可档案
8
新、改、扩和技改、技引放射诊疗建设项目职业
病危害放射防护设施竣工验收通过批复文件
9
职业病危害申报表和申报回执
10
放射诊疗许可、变更、校验相关材料
卫生行政部门出具
职业卫生监督管 理部门出具
卫生行政部门 （市政服务中心）
放射卫生管理制度档案
1
放射卫生管理机构或组织
◆ 要求：1、以红头文件形式印发成立院内放射卫生管理小组的通知 2、确保时效性
具体文件模板：
小组组长由法人担任
正式文件需加盖公章
放射卫生管理制度档案
2
放射卫生管理制度一览表
▲ 可参考 表3-1 进行制订
第十一条 安排放射工作人员接受个人剂量监测。
第十八、十九、二十、二十一条 组织放射工作人员进行职业健康检查（上岗前、 在岗期间、离岗前、应急或事故）。
放射卫生防护标准
最新标准：GBZ 130-2013 医用X射线诊断放射防护要求
（代替GBZ130-2002 医用X射线诊断卫生防护标准，GBZ138-2002 医用X射线诊断卫生防护监测规范）
GBZ 235-2011 放射工作人员职业健康监护技术规范
GBZ/T 180-2006 医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范 GBZ/T 181-2006 建设项目职业病危害放射防护评价报告编制规范
GB 17589-2011 X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范
WS/T 76-1996 医用Χ射线诊断影像质量保证的一般要求 WS/T 389-2012 医学X线检查操作规程 WS/T 391-2012 CT检查操作规程
卫生院卫生监督协管工作督导检查记录(
卫生院卫生监督协管工作督导检查表单位：督导时间：督导指标内容标准督导方法建立健全管理组织。
有组织文件（）。
查资料基本有专职工作人员并分工明确，卫生监督人员执现场查看、每乡镇卫生监督协管员2人以上（）；证件齐全（），每个村卫生聘用1条件法证件齐全。
名卫生监督信息报告员（）。
查资料有专门的办公用房，标志明确，办公设备齐全。
专用的办公用房（）；对外悬挂卫生监督办公室标示牌（）；有档案资料柜、办公桌、电话、照相机、电脑等设备（）。
现场查看建立健全本区域内公共卫生类（主要指食品、有食品安全、学校卫生、公共场所卫生、生活饮用水、职业（放射）卫生学校、职业卫生、公共场所、生活饮用水等）单位本底资料且建有相应专业摸底登记簿（）；对监管单位做到一户一档查资料本底资料。
（）。
公共卫生管理开展日常性卫生监督巡查，且有工作计划、总结。
开展日常性卫生监督巡查（）；每季度巡查覆盖率100％（）；巡查登记及检查笔录完整齐全（）；专项工作完成并上报及时（）；有工作计划、总结（）。
查资料本区域内公共场所、生活饮用水等公共卫生经营单位(人)持卫生许可证率100％，健康证持证率95％以上。
随机查3户，实际持卫生许可证率100％（）；实际持健康证率95％以上（）；本区域无证公共卫生单位的在2个月内有巡查登记及现场检查笔录等（）。
现场查看、查资料按时报送卫生监督协管信息；每月对辖区开展一次协管工作督导检查。
及时报送卫生监督协管信息（）；每月督导有记录（）。
查资料开展村级卫生监督信息报告员培训；每月收集辖区卫生监督协管信息并及时有效理；对上级反馈有培训记录（）；有各村协管信息月报表（）；上级反馈的意见及时落实查培训记的处理意见能落实到位；及时完成上级交办的工到位（）按时完成上级交办的工作任务（）。
录、查资料作任务。
协管工作开展辖区内非法行医及非法采供血巡查。
有巡查和信息报告记录（）。
查资料学生健康教育，学校定期设立卫生宣传栏。
协助开展学生健康教育（）；指导学校定期设立卫生宣传栏（）。
放射卫生日常管理制度
第一章总则第一条为了加强放射卫生管理工作，保障人民群众的身体健康，根据《中华人民共和国放射卫生防护条例》等法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于本单位所有从事放射工作的人员、设备和场所。
第三条本制度遵循以下原则：1. 预防为主，防治结合；2. 安全第一，保护职工健康；3. 规范管理，责任到人；4. 科学监测，持续改进。
第二章组织与管理第四条成立放射卫生管理领导小组，负责本单位放射卫生工作的组织、协调和监督。
第五条设立放射卫生管理部门，负责放射卫生日常管理工作。
第六条放射卫生管理部门的主要职责：1. 贯彻执行国家和地方有关放射卫生的法律法规、标准和规范；2. 制定放射卫生管理制度和操作规程；3. 负责放射工作人员的健康检查和培训；4. 负责放射设备和场所的放射卫生监测；5. 负责放射事故的调查处理；6. 负责放射卫生档案的管理。
第三章放射工作人员管理第七条凡从事放射工作的人员，必须经过放射卫生知识培训，取得放射工作人员资格证书。
第八条放射工作人员应当具备以下条件：1. 具有良好的职业道德和敬业精神；2. 身体健康，无放射性疾病；3. 掌握放射卫生防护知识和技能；4. 遵守放射卫生操作规程。
第九条放射工作人员应当定期进行健康检查，发现患有放射性疾病或者可能影响放射卫生的疾病，应当及时调离放射工作岗位。
第十条放射工作人员应当接受放射卫生知识培训，提高放射卫生防护意识和技能。
第四章放射设备和场所管理第十一条放射设备和场所应当符合国家和地方有关放射卫生标准和规范。
第十二条放射设备和场所的购置、安装、使用、维护和报废，应当符合放射卫生要求。
第十三条放射设备和场所应当定期进行放射卫生监测，确保其安全可靠。
第十四条放射设备和场所的监测结果应当及时上报放射卫生管理部门。
第五章放射事故处理第十五条发生放射事故，应当立即启动应急预案，采取应急措施，控制事故影响。
第十六条放射事故的调查处理，应当依法依规进行，查明事故原因，追究责任。
放射卫生监督意见书
放射卫生监督意见书尊敬的相关领导：为了推进我国卫生监督工作的进一步发展，提高放射卫生监管水平，确保人民群众的身体健康和生命安全，我向贵单位提出以下建议及意见：首先，加强对放射卫生安全的宣传教育。
应通过多种形式，如开展宣传活动、制作宣传材料等，向公众普及有关放射卫生安全知识，提高公众的自我保护意识和科学素养。
同时，对从事与放射卫生相关工作的人员进行培训，提高他们的专业素养，提高工作效率。
其次，建立完善的放射卫生监督机制。
应加大对各类放射源的监督检查力度，加强对放射卫生安全管理制度的落实情况的监督，确保各项管理措施得到有效执行。
建立与其他相关部门的联合协作机制，加强信息共享和资源整合，提升监管工作的整体效果。
第三，加强对放射卫生事故的应急处置能力。
应制定相关应急预案，明确各级各部门的责任和任务，做好应急队伍建设，提高处置能力和应对突发事故的能力。
同时，加强对放射卫生事故的调查与研究，总结经验教训，提高日常监管工作的水平。
第四，加强对放射卫生设施的监督和管理。
需要加强对放射卫生设施的审批和监督检查，确保其建设和使用符合相应的法规和标准。
建立健全的设施监测机制，密切关注设施的运行情况，及时发现和解决存在的问题。
对于存在严重违规行为的机构，应依法予以严肃处理，以起到震慑作用。
最后，加强法律法规的制定和完善。
需要进一步完善放射卫生相关法律法规，使其能够更好地适应时代的需求，提高放射卫生监管的科学性和规范性。
同时，要加强对法律法规的宣传和培训，确保相关部门和从业人员熟悉和遵守相关规定。
总结来说，放射卫生监督工作是保障人民健康和生命安全的重要一环，必须高度重视。
只有加强宣传教育、建立完善的监督机制、提高应急处置能力、加强设施监督和完善法律法规，才能够确保放射卫生工作的安全和可持续发展。
希望贵单位能够积极采纳上述建议，进一步加强对放射卫生监督工作的重视和管理，为人民群众的健康保驾护航。
谢谢！。
北京市卫生监督执法综合管理系统汇总
各区县主要职能
对非医疗机构主要是职业健康监护 对使用放射性同位素和射线装置进行放射 诊疗的医疗卫生机构，还应当获得放射源 诊疗技术和医用辐射机构许可。 对建设项目进行职业病危害预评价审核、 职业病防护设施卫生审查和竣工验收
各区县主要职能
对职业卫生技术服务机构的监督管理；对 职业健康检查的医疗卫生机构的监督管理 组织、协调放射源的放射性污染事故的医 疗应急，参与放射源的放射性污染事故应 急工作
关键词
一级关键词 :管理、职业病、场所、产品、 设备、.器材、报告资质、服务资质 (8个) 二级关键词 : 31个 三级关键词: 52个
放射防护器材
放射防护器材：是指对电离辐射进行屏蔽防护的材料以及 用屏蔽材料制成的各种防护器械、装置、部件、用品、制 品和设施。 含放射性产品：是指含放射性物料、含放射性物质消费品、 伴生X射线电器产品和卫生部确定的其他含放射性产品。 放射性物料：建筑材料、天然石材和含磷肥料。 含放射性物质消费品：是指产品因功能或制造工艺需要， 原料中添加放射性物质或者其装置内含有密封源结构或者 采用技术途径使之具有放射性的消费品。例如：各种夜光 钟表、指南针、烟火报警器、发光标志等。 伴生X射线电器产品
检查表中每项的简要说明
评定标准中有三种，即合格、需改进和不合格 在评定标准中，凡是跟数量有关的检查项目，对 于人员方面的检查要求一般为未达到法规要求的 人数与所有人数的比例<20%的为需改进，>20% 为不合格。 对于场所、设备的检查要求一般为未达到要求的 场所、设备<30%的为需改进，>30%为不合格。 对于一些无数量要求的条目和有些关键项目如许 可证、准购批件等只有合格和不合格两种判定标 准。
卫生部门的六项主要职责
拟订放射卫生法律、法规和标准 负责对用人单位职业健康监护情况进行监 督检测，规范放射性职业病的预防、保健， 并查处违法行为；（职业病防治法） 负责放射源诊疗技术和医用辐射机构的准 入管理；（449号令）
放射卫生监督内容与要求
放射卫生监督内容与要求一、预防性卫生监督一放射诊疗建设项目开始施工前,卫生审核的主要内容是：1.职业病危害放射防护预评价报告；2.放射防护设施设计文件职业卫生专篇,限A类建设项目；3.立体定向放射治疗、质子治疗、重离子治疗、带回旋加速器的正电子发射断层扫描诊断等放射诊疗建设项目,还应当审核卫生部指定的放射卫生技术机构出具的预评价报告技术审查意见;二放射诊疗建设项目竣工验收的主要审核内容是：1.职业病危害控制效果放射防护评价报告；2.放射诊疗设备的性能验收检测报告；3.立体定向放射治疗、质子治疗、重离子治疗、带回旋加速器的正电子发射断层扫描诊断等放射诊疗建设项目,还应当审核卫生部指定的放射卫生技术机构出具的职业病危害控制效果评价报告技术评审意见和设备性能检测报告;二、日常监督工作内容与要求一放射诊疗许可的日常监督重点查验下列内容：1.医疗机构是否经取得卫生行政部门颁发的放射诊疗许可证;2.放射诊疗许可证与所开展的放射诊疗业务的符合情况;3.取得放射诊疗许可证后,是否办理相应诊疗科目登记手续、定期进行校验情况;4.有无放射诊疗项目变更,放射诊疗项目变更是否经过卫生行政部门批准;二放射诊疗工作人员1.放射诊疗工作人员的任职资格是否符合规定；2.有无非专业人员从事放射诊疗工作；3.放射诊疗工作人员持有放射工作人员证情况；4.放射诊疗工作人员配戴个人剂量计的情况,查验其个人剂量监测档案；5.放射诊疗工作人员职业健康检查情况,查验其职业健康监护档案,检查项目、检查周期与法规、标准符合情况；6.放射诊疗工作人员法律知识和放射防护知识培训情况,查验其培训档案；7.医疗机构有无负责放射诊疗质量保证和安全防护的专兼职管理人员;三设备与设施1.放射治疗场所是否按照相应标准设置多重安全联锁系统、剂量监测系统、影像监控、对讲装置和固定式剂量监测报警装置;2.放射治疗科室是否配备放疗剂量仪、剂量扫描装置和个人剂量报警仪；3.核医学科室是否设有专门的放射性同位素分装、注射、储存场所,放射性废物屏蔽设备和存放场所;4.核医学科室是否配备活度计、放射性表面污染监测仪;5.介入放射学与其他X射线影像诊断工作场所是否配备和使用工作人员防护用品和受检者个人防护用品;6.是否存在使用国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备的违法情节7.新安装或大修后的放射诊疗设备是否经验收检测；查验其验收检测报告,确认是否验收合格;四、卫生防护与质量控制1.安全防护、质量保证有关规章制度的制定与落实情况;2.放射诊疗设备及其相关设备是否按规定进行稳定性检测和状态检测,技术指标和防护性能的检测结果与相关标准的符合情况,查验其检测报告;3.对患者和受检者进行医疗照射时,对邻近照射野的敏感器官和组织是否采取防护措施,是否履行告知患者和受检者辐射对健康影响的义务;4.有无对婴幼儿及少年儿童进行核素显像或X射线胸部常规检查的情节;5.对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查时,是否采取了控制措施;6.因患者病情需要他人陪检时,是否对陪检者采取防护措施;7.有无使用便携式X射线机进行群体透视检查的情节;8.有无跨省、区或全辖区开展放射影像健康普查的情节；如有,是否按规定经过卫生行政部门批准;9.放射治疗过程中,治疗现场至少应有2名放射诊疗工作人员,检查其是否符合规定;10.对接受体内放射性药物诊治的患者进行控制的情况;11.放射性固体废物、废液及患者的放射性排出物处理情况;五放射性标示1.电离辐射标志：装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器应有电离辐射标志;2.电离辐射警告标志：以下场所应有电离辐射警告标志：1放射性同位素和放射性废物储存场所；2放射诊疗工作场所的入口处；3控制区进出口及其他适当位置;3.工作状态指示灯：放射诊疗工作场所的入口处应有工作状态指灯;六放射事件的应急1.有无处置放射事件的应急预案;2.是否发生过下列放射事件,是否有放射事件记录,并及时报告卫生行政部门：1诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50%以上的；2放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的；3人员误照或误用放射性药物的；4放射性同位素丢失、被盗和污染的；5设备故障或人为失误引起的其他放射事件;第二节卫生行政处罚一、医疗机构违反放射诊疗的设置与批准规定案一适用范围1．未取得放射诊疗许可从事放射诊疗工作的；2．未办理诊疗科目登记或者未按照规定进行校验的；3．未经批准擅自变更放射诊疗项目或者超出批准范围从事放射诊疗工作的;二违反条款放射诊疗管理规定第四条第二款、第六条第一项、第十一条、第十六条、第十七条;三处罚依据放射诊疗管理规定第三十八条;四行政处罚1．给予警告、责令限期改正,并可以根据情节处以3000元以下的罚款；2．情节严重的,吊销其医疗机构执业许可证;二、医疗机构使用不具备相应资质的人员从事放射诊疗工作规定案一适用范围医疗机构使用不具备相应资质的人员从事放射诊疗工作的;二违反条款放射诊疗管理规定第七条;三处罚依据放射诊疗管理规定第三十九条;四行政处罚1．责令限期改正,并可以处以5000元以下的罚款；2．情节严重的,吊销其医疗机构执业许可证;三、医疗机构违反放射诊疗安全防护与质量保证规定案一适用范围1．购置、使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备的；2．未按照规定使用安全防护装置和个人防护用品的；3．未按照规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测和检查的；4．发生放射事件并造成人员健康严重损害的；5．发生放射事件未立即采取应急救援和控制措施或者未按照规定及时报告的;二违反条款放射诊疗管理规定第十九条、第二十条、第二十一条、第二十四条至第三十二条;三处罚依据放射诊疗管理规定第四十一条;四行政处罚1．给予警告,责令限期改正；2．并可处一万元以下的罚款;四、医疗机构违反建设项目卫生审查、竣工验收有关规定案按照中华人民共和国职业病防治法的规定进行处罚;五、违反放射工作人员职业健康管理规定案医疗机构违反放射诊疗管理规定和放射工作人员职业健康管理办法对于放射工作人员的放射工作人员证、培训、个人剂量监测、职业健康监护有关管理规定的,按照放射工作人员职业健康管理办法的规定进行处罚;。
医务科督导检查记录(放射)
2. 专人统计、分析、管理和记录与临床病例有关的诊断符合率、阳性率，并有相关分析。
是□否□
3.开展与临床沟通
是□否□
4.开展病例追踪回访工作
是□否□
报告及时、准确、规范，有审核制度
1.报告及时、准确、规范。（1）急诊检查结果报告时间≤30分钟。（2）常规检查结果报告时间≤2小时；（3）大型影像设备（MRI）、各种造影检查结果报告时间≤48小时
2.学习《检查申请单规范书写管理制度》，并切实执行；
3.组织该制度及医疗风险防范意识培训；
4.履行职能部门监管职责，充分发挥职能部门指导、监督、管理职能，建立评价申请单质量管理体系，并制定相应的奖惩措施，将检查结果与奖惩挂钩；
5.科主任在科室内强调规范书写检查申请单的重要性；
6.科室主任抽查检查申请单，不合格者重新开具；
是□否□
3.开展与临床沟通
是□否□
4.开展病例追踪回访工作
是□否□
报告及时、准确、规范，有审核制度
1.报告及时、准确、规范。（1）急诊检查结果报告时间≤30分钟。（2）常规检查结果报告时间≤2小时；（3）大型影像设备（MRI）、各种造影检查结果报告时间≤48小时
是□否□
2.影像报告实行分级审核及签字，对错误的诊断报告有上级医师的更正重新报告及签字。
5.与临床科的协调度不够。
6.发放报告不及时。
整改措施
1、规范书写报告，减少漏诊率。
（1）采取复签报告形式。主班医师书写报告，报告形式分描写和印象，描写部分要详细规范。
（2）当发现报告有误，需要修正报告时，必须经过两签报告医师。
（3）中午及晚上值班时由值班医师单独发报告。
（4）复诊拍片对比必须拿到旧片对比，写出对比意见。
放射卫生监督管理
监护情况的监督检查,督促用人单位规范职业
病的预防与保健;要进一步规范职业病的检查
与救治,加强对化学品毒性鉴定的管理;要切实
对建设项目进行职业病危害预评价审核、职业
病防护设施设计审查和竣工验收;要依法对违
反《职业病防治法》放的射卫行生监为督管进理行查处”。
13
一、工作依据
（六）文件： • 《河南省人民政府办公厅关于印发河南省卫生
• （9、负责涉及放射性职业卫生技术服务机构 资质认定和监督管理。）
放射卫生监督管理
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三、省卫生厅卫生监督局放射卫 生监督职责
1、按照法律、法规和规章要求，对放射诊疗单 位进行监督检查，依法查处违法行为。
2、负责对向省卫生厅申请《放射诊疗许可证》 申请单位进行现场审查与结果上报工作。
3、负责对省管放射诊疗单位的日常监督管理。 4、负责对省管个人剂量监测等技术服务机构、
国范围内进行放射影像健康普查的 批准
放射卫生监督管理
24
县级卫生局
➢使用X射线CT机、CR、DR、牙科、乳 腺X射线机或普通X射线机等开展X射 线影像诊断工作的医疗机构。
放射卫生监督管理
6
一、工作依据
2、《关于放射源安全监管部门职责分工的通知》 • 卫生部门负责放射源的职业病危害评价管理工
作；负责放射源诊疗技术和医用辐射机构的准 入管理；参与放射源的放射性污染事故应急工 作，负责放射源的放射性污染事故的医疗应急 • 公安部门负责对放射源安全保卫和道路运输安 全的监管；负责丢失和被盗放射源的立案、侦 查和追缴；参与放射源的放射性污染事故应急 工作
卫生部门职责（一）拟订职业卫生法律、法规和
标准。（二）负责对用人单位职业健康监护情
况进行监督检查，规范职业病的预防、保健，
日常监督内容及方法
12.粗加工分设有菜和肉类清洗池，并有标识（洗菜池、洗肉池、水产品池）
粗加工间门口要标“粗加工”字样，粗加工间内要分设“洗菜池、洗肉池、洗鱼池或水产品清洗池”，标上相应的标志，分开使用。如使用半成品的可酌情减少或不设。
（2）专间不得设置两个以上（含两个）的门，窗户应为封闭式（传递食品用的除外），应分设有可开闭的食品传送窗及售饭窗口，大小以可通过传送食品的容器为基准；
（3）专间内应设紫外线消毒灯、流动水池、工具消毒设施；凉菜(裱花)间设专用净水、冷藏设施；紫外线灯按30W/10-15平方米设置，设在操作台正上方，距地面小于2米，专间内就设空调、宜设有独立式空调（备餐间可酬情设置），温度保持在25℃以下；
14.生活饮用水符合国家卫生标准(非市政用水需提供近期水质检验报告)
市政用水（市自来水公司）提供的自来水视为符合饮用水卫生标准，如使用井水、山泉水等水源视为二次供水水源，须查看近期的水质检验合格报告。
15.不使用、加工、经营国家禁止生产经营的食品及原料。
依据食品安全法第二十八条禁止生产经营下列食品：
（3）严禁违法使用非食用物质：常见硼酸、硼砂、罂粟壳、废弃食用油脂、工业用料等。
（4）禁止滥用食品添加剂：油性色素等不可用于面点、糕点、肉类加工；泡打粉等含铝膨松剂，应严格控制用量；糕点禁用苯甲酸、苯甲酸钠等防腐剂；
（5）使用食品添加剂应遵守“五专”制度。即：做到专店购买、专账记录、专区存放、专器计量、专人负责。
8.按规定管理餐厨垃圾（查合同）、垃圾桶加盖并外观清洁。
查看有无与环保部门指定的单位签定的餐厨垃圾回收合同。
垃圾桶加盖、外观清洁，无溢出、异味等现象。
医院放射性卫生管理制度
第一章总则第一条为加强医院放射性卫生管理，保障医患安全，预防和控制放射性危害，根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有从事放射性工作的科室、部门和人员。
第三条医院放射性卫生管理工作应遵循以下原则：（一）预防为主，防治结合；（二）科学管理，严格监督；（三）责任明确，奖惩分明；（四）持续改进，保障安全。
第二章组织与管理第四条医院设立放射性卫生管理领导小组，负责医院放射性卫生管理工作的组织、协调和监督。
第五条放射性卫生管理领导小组下设放射性卫生管理办公室，负责日常放射性卫生管理工作。
第六条放射性卫生管理办公室主要职责：（一）宣传贯彻国家有关放射性卫生管理的法律法规；（二）制定和修订医院放射性卫生管理制度；（三）组织实施放射性卫生培训和考核；（四）监督放射性设施和设备的运行情况；（五）检查放射性废物处理情况；（六）处理放射性事故和突发事件的应急响应；（七）开展放射性卫生监测和评价。
第三章放射性设施与设备管理第七条医院应按照国家规定，配备必要的放射性设施和设备，并确保其安全、有效运行。
第八条放射性设施和设备的购置、安装、调试、使用、维护和报废，应遵循以下程序：（一）编制购置计划，经批准后实施；（二）委托具有相应资质的单位进行安装、调试；（三）建立设备档案，记录设备运行情况；（四）定期进行维护保养，确保设备正常运行；（五）报废设备应按规定进行处理。
第九条放射性设备操作人员应经过培训，取得相应资格证书后，方可独立操作。
第四章放射性废物管理第十条医院应建立放射性废物管理制度，对放射性废物进行分类、收集、储存、运输和处理。
第十一条放射性废物分类包括：（一）低放废物；（二）中放废物；（三）高放废物。
第十二条放射性废物收集、储存、运输和处理，应遵循以下要求：（一）按照放射性废物类别，分别设置专用容器；（二）储存场所应具备防辐射、防火、防盗等安全措施；（三）运输过程中应采取有效防护措施，确保安全；（四）委托具有相应资质的单位进行废物处理。
表3放射卫生监督要点
中华人民共和国职业病防治法》第八十九条、第十七条第一款，《放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》（卫监督发〔2012〕25号）
依据《中华人民共和国职业病防治法》第八十九条、第七十条第一项：职业病危害预评价报告未经卫生行政部门审核同意，开工建设的，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处十万元以上五十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令停建、关闭
职业病放射防护设施是否未经卫生行政部门验收
中华人民共和国职业病防治法》第八十九条、第十八条第三款，《放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》（卫监督发〔2012〕25号）
依据《中华人民共和国职业病防治法》第八十九条、第七十条第四项：职业病防护设施未经卫生行政部门验收，擅自投入使用的，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处十万元以上五十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令停建、关闭。
是否购置不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备
《放射诊疗管理规定》第二十条第二款
依据《放射诊疗管理规定》第四十一条第（一）项，医疗机构购置、使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备的，由县级以上卫生行政部门给予警告，责令限期改正；并可处一万元以下的罚款。
是否使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备
职业病放射防护设施经卫生行政部门验收不合格
中华人民共和国职业病防治法》第八十九条、第十八条第三款，《放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》（卫监督发〔2012〕25号）
依据《中华人民共和国职业病防治法》第八十九条、第七十条第四项：职业病防护设施经卫生行政部门验收不合格，擅自投入使用的，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处十万元以上五十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令停建、关闭。
实验室放射性物质安全检查表
实验室放射性物质安全检查表安全检查责任人
实验室名称：
安全检查责任人：
检查日期：
一、实验室建设
1. 实验室是否按照国家有关规定建设？
2. 实验室的防护措施是否到位？
3. 实验室的环境是否符合放射性物质使用的要求？
二、实验室放射性物质管理
1. 实验室是否有放射性物质安全管理制度？
2. 放射性物质的种类、数量、存放位置是否符合有关规定？
3. 放射性物质的使用是否严格按照操作规程进行？
4. 是否定期对放射性物质进行盘点和清查？
三、实验室人员安全防护
1. 实验室人员是否参加过必要的安全防护培训？
2. 实验室人员是否配备了必要的个人防护用品？
3. 实验室人员是否按照操作规程进行作业并采取了相应的防护措施？
四、实验室安全设施
1. 实验室是否有必要的安全设施（如放射性报警器、防护门、洗眼器等）？
2. 这些安全设施是否处于正常工作状态？
3. 实验室事故应急预案是否齐全并经过演练？
五、实验室废物处置
1. 实验室是否按照规定分类和储存放射性废物？
2. 放射性废物是否存在泄漏、外泄或其他安全隐患？
3. 实验室是否委托正规单位处理放射性废物？
六、其他
备注：
结论
复查后没有发现安全隐患。
安全检查责任人签字：______ 日期：______。
射线作业监督检查表
检查时间： 检查区域：
受检单位： 检查人：
序号
检查内容
符合情况
1
检查各类作业按照HSE作业文件要求办理作业许可，检查工作前安全分析，检查针对不同的风险和级别采取不同的控制措施
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
检查射线作业人员持证上岗情况
3
检查射线作业个人防护的配备情况
4
检查射线作业方案
5
检查安全交底情况
6
检查射线作业是否通知相关方
7
检查射线作业前设置控制区和监督区，警示带，警示标志、频闪红色报警灯的设置。
8
检查射线作业专人监护警戒情况
放射诊疗机构放射防护监督综合评价表
附件1放射诊疗机构放射防护监督综合评价表(2018年修订版）第一部分：共性要求机构名称地址法定代表人联系人联系电话填表说明：1、本表指标共50项,其中A类指标14项，B类指标26项，C类指标10项.A对应分值3分，B对应2分,C对应1分。
2、本表供监督员对医疗机构进行综合监督评价用.3、本表也可供医疗机构日常自查。
每家医疗机构根据自身实际开展项目计算得分,可合理缺项，每张表格最终得分应标化处理.4、标化公式:标化后得分=评估得分/合理缺项后满分分值＊100.5、标注为“★”的指标为关键指标,有一项不合格的,标化得分均评为＜60分。
第二部分：放射治疗项目机构名称地址法定代表人联系人联系电话（核素敷贴治疗除外）填表说明：1、本表指标共45项，其中A类指标13项,B类指标11项，C类指标21项。
A对应分值3分，B对应2分,C对应1分。
2、本表供监督员对医疗机构进行综合监督评价用。
3、本表也可供医疗机构日常自查。
每家医疗机构根据自身实际开展项目计算得分,可合理缺项，每张表格最终得分应标化处理.4、标化公式:标化后得分=评估得分/合理缺项后满分分值*100。
5、标注为“★”的指标为关键指标，有一项不合格的,标化得分均评为＜60分。
第三部分：核医学项目机构名称地址法定代表人联系人联系电话填表说明：1、本表指标共51项,其中A类指标16项，B类指标19项，C类指标26项。
A对应分值3分，B对应2分，C对应1分。
2、本表供监督员对医疗机构进行综合监督评价用。
3、本表也可供医疗机构日常自查。
每家医疗机构根据自身实际开展项目计算得分，可合理缺项，每张表格最终得分应标化处理。
4、标化公式：标化后得分=评估得分/合理缺项后满分分值*100。
5、标注为“★"的指标为关键指标，有一项不合格的,标化得分均评为＜60分。
第四部分：介入放射学项目机构名称地址法定代表人联系人联系电话填表说明:1、本表指标共27项，其中A类指标9项，B类指标5项，C类指标13项.A对应分值3分，B对应2分,C对应1分。
医疗机构放射卫生监管要点
医疗机构放射卫生监管要点随着医疗技术的不断发展，放射诊断和治疗在医疗领域中扮演着重要的角色。
然而，放射活动也存在一定的风险，因此需要进行有效的监管来确保患者和医务人员的安全。
本文将介绍医疗机构放射卫生监管的要点，以确保放射活动的安全性和合规性。
1. 法律法规合规：医疗机构在进行放射活动时必须遵守国家和地方的法律法规，包括放射卫生管理条例、辐射防护规定等。
医疗机构应建立健全的放射卫生管理制度，明确责任分工和工作流程。
2. 资质和许可证件：医疗机构进行放射活动需要获得相应的资质和许可证件，如放射诊疗许可证、放射科医师执业证书等。
这些证件的获得需要符合相关的技术和管理要求，确保医务人员具备必要的专业知识和技能。
3. 设备安全和质量控制：医疗机构应确保放射设备的安全性和质量，包括设备的选型、安装、验收和日常维护等。
同时，还需要建立质量控制体系，定期进行设备性能检测和质量评估，确保放射图像的准确性和可靠性。
4. 辐射防护措施：医疗机构应采取有效的辐射防护措施，保护患者、医务人员和公众免受辐射的危害。
这包括建立辐射防护管理制度、合理设置辐射防护设施、提供个人防护用品等。
同时，还需要对医务人员进行辐射防护培训，提高他们的防护意识和技能。
5. 放射事故应急准备：医疗机构应建立放射事故应急准备和应急预案，以应对可能发生的放射事故。
这包括制定事故报告和处置程序、组织应急演练、配备必要的应急设备等，以最大程度地减少事故对人员和环境的影响。
6. 质量管理和持续改进：医疗机构应建立质量管理体系，进行持续的质量监控和改进。
这包括建立质量管理制度、开展内部质量审核、参与外部质量评估等，以提高放射活动的质量和安全水平。
7. 监督检查和评估：相关监管部门会对医疗机构的放射活动进行定期的监督检查和评估。
医疗机构应积极配合监管部门的工作，及时整改存在的问题，并主动采取措施提升放射活动的管理水平。
医疗机构放射卫生监管是确保放射活动安全和合规的重要环节。
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表一放射诊疗机构监督检查表
被检查单位名称：地址：
组织机构代码：单位注册地址：邮编：经济类型：国有全资☐集体全资☐股份合作☐联营☐股份有限☐私有☐
单位类别：医用辐射单位☐非医用辐射单位☐（生产、使用、销售、未分类）未分类☐医用辐射单位：放射治疗☐核医学☐介入放射学☐ X射线影像诊断☐
法人代表（负责人）：身份证件（身份证、护照）号码：
联系人：联系电话：
职工总数：
X射线诊断人次（201 年度）：放射治疗人次（201 年度）：
核医学诊断人次（201 年度）：核医学治疗人次（201 年度）：
放射诊疗机构监督检查表（续一）
表二放射治疗监督检查表
被检查单位名称：
放射治疗负责人：联系电话：
放射治疗工作人员数：
放射治疗设备情况：加速器台调强适形加速器台电子回旋加速器(MM50) 台质子加速器台重粒子加速器台
钴-60机台后装机台中子后装机台
头部伽玛刀台体部伽玛刀台深部X线机台
射波刀台 X刀台
放疗剂量仪☐ TPS☐模拟定位机☐后装机专用活度计☐放疗剂量扫描装置☐ IMRT验证模体☐
校准水模☐
检查人员：陪同人员：
检查时间：年月日时分—时分
表三核医学监督检查表
被检查单位名称：
核医学负责人：联系电话：核医学工作人员数：核医学设备情况：PET/CT（PET）台 SPECT 台伽玛照相机台
回旋加速器台活度计☐表面污染仪☐
检查人员：陪同人员：
检查时间：年月日时分—时分
表四医用X射线影像诊断监督检查表被检查单位名称：
X射线影像诊断负责人：联系电话：X射线诊断工作人员数：
放射诊断设备情况：X射线摄影机台计算机X射线摄影机（CR）台 CT 台
数字X射线摄影机（DR）台影像增强器透视机台荧光屏透视机台
乳腺CR 台乳腺DR 台乳腺屏片摄影机台
牙科机台其它台
患者个人防护用品：甲状腺屏蔽☐件性腺屏蔽☐件乳腺屏蔽☐件
眼晶体屏蔽☐件立体移动式防护屏☐件
稳定性监测设备：X射线机多功能检测仪☐ Leeds TO-16、UAB或CDRAD等模体☐
X射线乳腺摄影机多功能检测仪☐乳腺模体☐
CT剂量检测仪☐ CT性能检测模体☐头部（水）模体☐
X射线机剂量检测仪☐光密度计☐
数字式高压检测仪☐亮度计☐
检查人员：陪同人员：
检查时间：年月日时分—时分
表五介入放射工作监督检查表
被检查单位名称：
介入放射学负责人：联系电话：介入放射学工作人员数：介入放射学设备情况：大C型臂X射线机台小C型臂X射线机台
检查人员：陪同人员：
检查时间：年月日时分—时分。