心血管活动的调节.22ppt

全身性体液调节 局部性体液调节
血液循环
全身性体液调节:
1、肾上腺素和去甲肾上腺素
2、肾素—血管紧张素—醛固酮系统
3、升压素（vasopressin）
肾上腺素和去甲肾上腺素：
肾上腺髓质中的嗜铬细胞——肾上腺素（E）
和去甲肾上腺素（NE）。
肾上腺髓质受交感神经直接支配，当交感神经兴奋时， 肾上腺髓质分泌增加。在结构上这两类激素都含有儿茶酚胺
兔的主动脉弓压力感受器传入纤维自成一束,与迷走神 经伴行,称为减压神经.
血压升高，压力感受器传入冲动增加，反射性引起心 率减慢，心输出量减少，血管外周阻力降低，血压下降。
血液循环
心脏的神经支配:
正性变时——心率加快 交感神经系统的心交感神经 正性变传导——传导加快 （Cardiac sympathetic nerve） 正性变力——收缩加强 双重支配 节前纤维（Ach-N受体） 节后纤维（NE- 1受体）
副交感神经系统的心迷走神经——作用相拮抗，强度不等。 （Cardiac vagus nerve） (占优势)
使血管平滑肌舒张和毛细血管通透性增高。
血液循环
组
胺：
由组氨酸在脱羧酶的作用下所产生的。许多组 织，特别是皮肤、肺和肠粘膜组织的肥大细胞中， 含有大量的组胺。当组织受到损伤或发生炎症以及 过敏反应时，均可释放组胺。 组胺有较强的舒张血管的作用，并能使局部毛 细血管和微静脉管壁的内皮细胞收缩，彼此分开， 使内皮细胞间的裂隙扩大，血管壁的通透性明显增 加，导致局部组织水肿。
结构，因而又称为
血液循环
儿茶酚胺类物质
E和NE对心血管的作用决定于靶细胞膜上受 体的类型及其受体的亲和力。肾上腺素能受体 主要有两种：α和β两类，E与这两类受体结 合的能力均较强，而NE主要激活α受体。
血液循环
为什么肾上腺素是强心药?
肾上腺素（强心药）
心肌细胞 β1受体 皮肤、肾等 α受体 骨骼肌血管等 β2受体
第三章 血液循环 （Circulation）
一、心脏的泵血功能
二、心肌细胞的生物电现象 三、血管生理 四、心血管活动的调节
第四节 心血管活动的调节
神 经 调 节 体 液 调 节 自 身 调 节
机体在不同的生理情况下， 各器官、组织的新陈代谢水平不 同，对血流量的需要也就不同。 机体可通过神经系统和体液因素 调节心脏和部分血管的活动，从 而满足各器官、组织在不同情况 下对血流量的需要，协调各器官 之间的血量分配。
血液循环
心血管中枢: 调节心血管活动的神经元集中的部位。
（cardiovascular center）
延髓心血管中枢
心交感神经中枢、心迷走神经中枢与支配血 管平滑肌的交感缩血管中枢均位于延髓中。 小脑——电刺激小脑顶核
高位心血管中枢
下丘脑——内脏功能整合
大脑边缘系统——情绪激动
血液循环
心血管活动的反射性调节:※
血液循环
心钠素（Cardionatrin）:
由心房肌细胞合成和释放的一类多肽。（牵拉心房壁）
血管舒张、外周阻力降低 使每搏输出量减少，心率减慢，使心输出量减少
心钠素作用于肾脏上的受体，还可以使肾排水和 排钠增多，具有强烈的利尿和利钠作用，因此也 称为心房利尿钠肽（Atriel natriuretic peptide）。 抑制肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和抗利尿激素 的合成与释放
血液循环
前列腺素:
一组二十碳不饱和脂肪酸类物质，存在于全身许多组 织中。前列腺素按其分子结构差异，可分为多种类型，不 同类型对血管平滑肌的作用也有所不同。 例如:前列腺素F2α（PGF2α）可使静脉血管收缩。 前列腺素E2（PGE2）和前列腺素I2（PGI2）有强烈 的舒血管作用，是机体内重要的降血压物质，它们和激肽 一起，与体内的血管紧张素Ⅱ和儿茶酚胺等升血压物质的 作用相对抗，对维持血压的相对稳定起着重要作用。
血液循环
1、颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射
血压 升高
血压 下降 颈动脉窦 主动脉弓 窦神经 主动脉神经 舌咽神经 延髓心血管中枢 迷走神经
心迷走神经
心交感神经 兔——减压神经
血液循环
减压反射（depressor reflex）※
由颈动脉窦和主动脉弓压力感受器发放冲动，引起 血压降低的反射活动称为减压反射。 在一般安静状态下，动物的动脉血压值就已高于压力 感受器的感受阈值。所以，由颈动脉窦和主动脉弓压力感 受器发放冲动，引起血压降低的反射活动，不仅发生在血 压升高时，而且经常存在。 ※
血液循环
期前收缩（premature systole）或额外收缩：※ 在心肌的有效不应期之后，和下次节律兴奋传来之前， 给予心肌一次额外的刺激，则可引发心肌一次提前的收缩。
代偿性间歇(compensatory pause)——在一次期前收缩之后， 常有一段较长的心脏舒张期，称为代偿性间歇。 ※
在刺激频率较低时，描记的收缩曲线呈锯齿状态。这样 的收缩称为不完全强直收缩。 当刺激频率升高时，可描记出平滑的收缩曲线，这样 的收缩称为完全强直收缩。 引起完全强直收缩所需的最低刺激频率称临界融合频率。
血液循环
阿片肽:
含吗啡样物质的神经元 β内啡肽 血 浆
血管壁上的阿片受体
交感神经活动
心迷走神经活动
使血管舒张
导致血压降低
自身调节
去除神经、体液因素，器官本身对局部组织或血管的调节。
血管的自身调节主要有两种学说： 1、肌源学说 血压升高,牵张血管平滑肌收缩,为维持血量相 对恒定。牵张血管平滑肌舒张,维持血量相对恒定, 血压降低。
生理功能：促进肾脏对 水的重吸收，故又称抗利 尿激素。※
血液循环 局部性体液调节:
局部体液调节因子产生后往往容易被 破坏，不能随血液运送到较远的组织器 官发生作用，一般只能在产生的局部发 挥作用。主要包括：
激肽 前列腺素 心钠素 组织胺 阿片肽
血液循环
激 肽：
血管舒张素 血浆中的低分子量激肽原在肾脏、唾液 腺、胰腺、汗腺和胃肠道粘膜等器官组 织中，被腺体激肽释放酶水解所产生的 一种10肽，也叫做胰激肽。 缓激肽 血浆中高分子量激肽原在血浆激肽释放 酶的作用下所产生的一种9肽。
交感神经末梢 心血管中枢
醛固酮 肾小管重吸收
血压上升 血流量上升
该系统升压作用显著，并与机体内的一些降压物质相互作 用，对机体内动脉血压的稳定起重要作用。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)
循环血量↓ 等适宜刺激
血液循环 血管升压素（vasopressin）： 由下丘脑的视上核和室旁 核神经元合成、经轴突输送 到垂体后叶再释放入血的一 种激素。此激素在正常情况 下不参与血压调节。只在机 体严重失血时，才产生一定 的缩血管作用，使因大失血 造成的血压下降得以回升。
躯体运动神经与植物性神经
支配躯体运动的神经——躯体运动神经
受大脑意识的支配；其细胞体存在于脑和脊髓中， 神经冲动由大脑到效应器只需一个神经元。
支配内脏的神经——植物性神经或称自主神经
在一定程度上不受意识的控制；胞体部分存在于脑 和脊髓，部分存在于外周神经系统的植物神经节中，神 经冲动由脑到效应器需要更换神经元。其中神经节前的 称为节前神经元，节后的称为节后神经元。
血液循环 血管的神经支配:
缩血管神经纤维(交感) （Ach-N） （vasoconstrictor fiber） （NE- 2） （NE- ） 收缩 舒张
交感舒血管神经——（Ach-M） 副交感舒血管神经——（Ach-M） 舒血管神经纤维 （cardiac vagus nerve） 脊髓背根舒血管神经——皮肤血管 血管活性肠肽神经元(VIP)——汗腺
由肾上腺皮质分泌的一种盐皮质激素，能 够促进远曲小管和集合管对Na+的主要重吸收， k+排出增加，称为保Na+排K+作用，同时，促进 肾小管对水的重吸收。※
血液循环
血钠下降 肾脏（近球小体）
血管紧张素原 肾 素 血管紧张素Ⅰ 转肽酶 血管紧张素Ⅱ 氨基肽酶 血管紧张素Ⅲ 缩血管作用
刺激
肾血流量减少
2、颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射
中枢和外周化学感受器反射的总效应是 使外周血管收缩、心率增加和心输出量增 加，故血压显著升高。 化学感受器主要影响呼吸系统。正常情 况下对心血管活动作用不明显，只有在严 重缺氧、窒息、动脉血压过低，危及生命 时才发生作用——重新分配血量（增加心 脏和脑部血流量），以缓济急！
3、心肺感受器引起的心血管反射
在心房、心室和肺循环大血管壁存在许多感受 器，总称为心肺感受器。
机械牵张——低压力感受器
适宜刺激
化学物质——前列腺素、缓激肽
4、躯体感受器和内脏感受器引起的心血管反射
指存在于躯体上及内脏的感受器对机体活动 状态发生改变时的心血管活动的调节。
躯体运动加强时，心率加快、心 输出量增加，参与运动的肌肉中 血管舒张，内脏血管收缩；
动物进食时，心率加快，心输出量增加， 骨骼肌血管收缩，胃肠道血管舒张；
高温环境下，皮肤血管舒张，内脏血管收缩； 低温时皮肤血管则收缩
血液循环 体液调节：
心血管活动的体液调节是指血液和组织液中的 某些化学物质，对心血管活动所产生的调节作用。这些体 液因素中，有些是通过血液运输而广泛作用于心血管系统； 有些则在组织中形成，主要作用于局部的血管，对局部组 织的血流起调节作用。
1、颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射※ 2、颈动脉体和主动脉体化学感受器反射 3、心肺感受器引起的心血管反射 4、躯体感受器和内脏感受器引起的心血管反射
血液循环
颈动脉窦 和主动脉弓血 管壁的外膜下， 有丰富的感觉 神经末梢，主 要感受由于血 压变化对血管 壁产生的牵张 刺激，常称为 压力感受器。
在颈动脉体和 主动脉体，或在延 髓的特定区域，存 在着对血液中CO2 分压、pH和O2分 压变化敏感的化学 感受器。