模板、支架和拱架安装制作检验批质量验收记录(一)

施工单位检查记录
监理单位 验收记录
符合要求
不合格点的实测 偏差值或实测值 77 7 33 3 44 4 67 7
应测 合格 合格率 点数 点数 (%) 40 37 92 46 43 93 19 16 84 44 41 93
7 7 6 25 22 88
11 11 12 18 15 83 14 12 11 28 25 89
应测 合格 合格率 点数 点数 (%) 22 19 86 35 32 91 11 9 81
表面平 清水模板
2
整度 混水模板
(mm) 钢模板
3
44
5
76
3
44
墙、柱 H=
H/1000，
且不大于6 8
8
垂直度
3
(mm)
墩、台
H/500， 27 28
且不大于20
允
一
许
般
偏
项
差
目4
模内 尺寸 (mm)
塔柱
H/3000， 4
4
且不大于30
基础
±10
13 13
墩、台
+5，-8 7 7
梁、板、墙、 柱、桩、拱、
+3，-6 4 -8
基础
15
22 16
墩、台、墙
10
12 14
轴线 梁、柱、拱、
5
偏位 塔柱
8
9 10
(mm)
悬浇各梁段
8
11 11
13 11 7 19 16 4 49 46 8 19 16
23 38 35
4 33 30 13 40 37 7 17 14 4 19 16 20 50 47 13 41 38 10 32 29 10 35 32
监理单位 验收记录
主
模板、支架和拱架制作及安
装应符合施工设计图(施工
控 1 方案)的规定,且稳固牢靠,接
项
缝严密,立柱基础有足够的支
目
撑面和排水、防冻融措施。
第5.4.1条
符合规范要求
符合要求
施工与质量验收规范的规定
相邻两板 清水模板
2
1
表面高低 混水模板
4
差(mm) 钢模板
2
不合格点的实测 偏差值或实测值 33 3 55 6 33
年月日
监理 单位 验收 结论
同意验收。
监理工程师：
年月日
市政基础设施工程
模板、支架和拱架安装制作检验批质量验收记录(二)
市政质检·2·2-2
第
页，共
页
工程名称
杜鹃二街道路工程
单位工程名称
杜鹃二街道路工程
施工单位
中建八局
分包单位
项目经理
技术负责人
施工工长
分部工程名称
地基与基础
分项工程名称
模板、支架和拱架安装制作
10 允
一
许
般
偏
项 11 差
目
梁底模拱底(mm)
对角线差 (mm)
板 墙板 桩
板、拱肋 、桁架 L=
12
侧向弯曲 (mm)
柱、桩
梁
支架、拱架 纵轴线的平
13
(mm) 面偏位
拱架高程(mm)
平均合格率（%）
+5，-2 7 -3 -3 38 35
7
8 9 9 23 20
5
6 6 7 17 14
3
4 4 4 50 47
质检员：
年月日
监理 单位 验收 结论
同意验收。
监理工程师：
年月日
L/1500 8 8
12 10
L/1000,且 不大于10
15
13
13
34
31
L/2000,且 6
7
6 48 45
不大于10
L/2000,且 7 7 6 16 13
不大于30
+20，10 23 22 22 27 24
88
92 86 符合要求 82 94 83
91
93
81 88
施工 单位 检查 意见
主控项目全部符合要求,一般项目满足规范要 求,本检验符合要求。
市政基础设施工程
模板、支架和拱架安装制作检验批质量验收记录(一)
市政质检·2·2-1
第
页，共
页
工程名称
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目经理
技术负责人
施工工长
分部工程名称
地基与基础
分项工程名称
模板、支架和拱架安装制作
验收部位
2
主要工程数量
验收规范及图号 CJJ2-2008 施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
84 84 93 84
92
90 符合要求
92 82 84 94 92
90
91
横隔梁
5
7 7 6 39 36 92
6
支承面高程(mm)
+2，-5 3 -7 -6 18 15 83
7
悬浇各梁段底面高程(mm)
+10，0 12 13 12 32 29 90
平均合格率（%）
88
施工 单位 检查 意见
主控项目全部符合要求,一般项目满足规范要 求,本检验符合要求。 质检员：
验收部位
2
主要工程数量
验收规范及图号 CJJ2-2008
施工与质量验收规范的规定
主控 项目
施工与质量验收规范的规定
支座板、锚 位置
垫板、联接
预 板等(mm) 平பைடு நூலகம்高差
8
埋
件 螺栓、锚筋 位置
等(mm) 外露长度
预应力筋孔道位置
预 (梁端)(mm)
留
9
孔 其他
位置
洞 (mm)
孔径
5 2 3 ±5 5 8 +10，0