麻醉设备学复习重点
麻醉设备学知识
不同气体有不同的临界恒量，它们的值由实验 测定，见表。
四、混合气体的压强
混合气体中，各种成分气体都有自己的压强， 称为分压强。混合气体的压强等于组成混合气体的 各成分的压强之和，这个规律称为道尔顿分压定律 。分压强的大小和其它成分气体无关，并可从其在 混合气体的容积百分比算出。见表。气体分压强的 大小与气体的流动方向有密切关系，气体总是由分 压强大的地方向分压强小的地方转移。
三、学习Байду номын сангаас醉设备学的方法
1、掌握书中所阐述的物理学基本理论 2、了解麻醉仪器设备的基本结构，熟悉麻醉仪 器设备的基本原理和性能指标； 3、通过实 验和实习掌握麻醉学研究和临床所用仪器设备 的性能和使用方法。
第二章 物理学基础知识
在呼吸治疗及吸入麻醉工作中，常常会遇到 一些与物理学密切相关的问题。了解并正确运用 物理学的规律来指导临床实践，不仅能提高呼吸 治疗及麻醉工作的效果，而且能促进麻醉机、通 气机等设备的不断改进与发展。
六、气体在液体中的溶解度
当气体和液面接触时，由于气体分子的无规则运 动，一部分气体分子会进入液体内部而溶于液体 中。血氧含量、血二氧化碳分压、麻醉药物的血 浓度等都涉及气体在液体中溶解的物理现象。
在一定温度与压力条件下，当液面上的气体和 溶解的气体达到动态平衡时，该气体在液体中的 浓度称为溶解度。气体的溶解度常用100ml液体 中能溶解气体体积的ml数表示，写成vol%。
气体的分子数是一个恒量，即△P=a/V2，式中a为 比例系数，代入前式，得
M2 a
MM
(P 2 • V 2 )(V b) RT
此式即为范德瓦尔斯方程。 修正量a和b决定于气体的性质，可由实验测定。从 式看出，如果V很大，即当压强较低或温度较高时， 两个修正量都可忽略，从而得到理想气体状态方程。 范德瓦尔斯方程比理想气体状态方程更接近于实际
麻醉设备学 简明知识点
1.麻醉机功能①向病人供氧②吸入麻醉药③呼吸管理2.麻醉机基本结构①高压系统②中压系统③低压系统④麻醉回路3.麻醉机功能单元（图！）★①供气系统②流量控制系统③麻醉蒸发器④麻醉回路4.麻醉机的气源①氧气②氧化亚氮③压缩空气5.麻醉机的供气方式①集中管道供气②单机管道供气③储气钢瓶直接供气6.麻醉机氧气供应错误防范技术规范☆①医用储气钢瓶的标识标准②定位销安全标准PISS③直径限定安全标准DISS④不可互换螺丝接口安全标准NIST7.麻醉机流量控制系统主要功能①控制进入蒸发器、回路内新鲜气体的成分和流量②显示新鲜气体流量（不含麻醉蒸气和快速充氧量）③为麻醉回路快速提供新鲜氧气④防止低氧混合气的形成与输出8.蒸气压：药液处在密闭容器内，气态麻醉药分子撞击容器壁产生的压力饱和蒸气压：一定温度下，密闭容器中麻醉药从气相进出液相速率达平衡时，气相中麻醉药的蒸气压。
麻醉药饱和浓度：麻醉药饱和蒸气压与容器内总压强的比值。
9.可变旁路蒸发器的工作原理①由分流控制阀、蒸发室构成。
②气源供给气体进入蒸发器后分两路，从旁路通过称为稀释气流，进入蒸发室称为载气。
载气带走麻醉药蒸气在出口处与稀释气流汇合，形成麻醉混合气体。
③分流控制阀为调节旁路和进入蒸发室通路的流阻，以达到分流的目的。
改变稀释气流与载气的分流比就可以调节输出气体中麻醉蒸气的浓度。
N2 OO2123456781、N2O安全切断阀14、吸气管道2、N2O流量阀15、吸气活瓣3、N2O流量计16、三通开关4、O2流量阀功能单元：5、O2流量计A、供气系统6、麻醉蒸发器B、流量控制系统7、快速供氧开关C、麻醉回路8、新鲜气体共同出路D、麻醉蒸发器9、CO2吸收器10、储气囊11、APL阀/可调压力限制阀12、呼气活瓣13、呼气管道A B9C麻醉机的工作流程及功能单元示意图10D111213141516110.麻醉蒸发器的功能①有效地蒸发麻醉药液②精确地将麻醉药按一定浓度输入呼吸回路11.蒸发器的基本性质①高效汽化麻醉药液，使载气很快达到饱和浓度。
麻醉设备学考试重点
1、开放系统：无重复吸入、两个活瓣（吸+呼）、机械无效腔小
2、半开放系统：无CO2吸收装置的CO2冲洗回路、重复吸入看新鲜气流量的多少
Mapleson通气系统
结构
特点
A
新鲜气体入口位于麻醉机端，呼气阀位于病人端
自主呼吸效率高，控制呼吸效率低
D
新鲜气体入口位于病人端
自主呼吸效率低，控制呼吸效率高
⑵蒸发面积：①吸液芯；②气泡；③液滴
⑶大气压：环境气压增高，输出浓度↓
⑷间歇逆压影响：①泵吸效应（A/C呼吸时，输出浓度↑）；②压力效应（快速冲氧，输出浓度↓）
⑸振荡和倾斜：输出浓度明显增高
⑹新鲜气流量；⑺其他：载气组成
※消除泵吸效应的措施
①缩小蒸发室空间，增大旁路尺寸
②采用螺旋缠绕长而大口径空心管连到蒸发室入口，阻碍膨胀气体逆流到旁路；
临床应用：①高压蒸汽灭菌；②高原地区水的沸点低
⑶饱和蒸气压：仅与温度（T）有关，与体积、环境气压无关
概念：液体气化过程中，单位时间内进出液体的分子数相等的动态平衡，此时，液体上方的蒸气达到饱和，此时的饱和蒸气的压强，称为饱和蒸气压。
挥发性麻醉药的气化特点：沸点低、汽化热小、饱和蒸气压高、容易气化
2、液化（=凝结）（气态→液态）【两种方式：①降温（↓T）；②临界温度以下，加大压强（↑P）】
影响因素：①压强C∝P；②温度C∝
临床应用：①高压氧仓；②溶解度小的麻醉气体，诱导苏醒快
6、分配系数
血/气分配系数：相当于溶解度，放映可控性。血/气系数小，麻醉诱导苏醒快
油/气分配系数：相当于脂溶性，反映麻醉强度。油/气分配系数大，麻醉强度大
二、流体的运动（流体=气体+液体）
《麻醉设备学》考试重点
第一章1、实际气体的状态方程。
a、b两个修正量的物理意义。
a是与分子之间引力有关的修正量；b是与气体分子所占体积有关的修正量。
2、临界恒量T C、P C、V C的物理意义。
T C----临界温度，气体依靠压缩液化的最高温度界限。
P C----临界压强，为在临界温度下，使气体液化所需要的压强，即饱和蒸汽压的最高限度。
V C----临界比容，为单位质量的液体减压膨胀时，其体积的最大限度。
3、麻醉气体在血液中的溶解度与麻醉诱导及清醒速度的关系。
溶解度小的麻醉药，在血中的分压升高快，吸入后肺泡内分压即脑内分压达到平衡的时间短，所以诱导迅速。
而且由于血内溶解度低，一旦排出，迅速从体内消失，故很快清醒。
4、气化有哪两种方式？有何区别？气化有蒸发和沸腾两种方式。
蒸发是液体表面发生汽化的现象，沸腾是只在一定温度下，在液体表面和内部同时进行气化的现象。
5、饱和蒸气压与什么因数有关？挥发性液态麻醉药的汽化特点。
饱和蒸气压与温度有关。
挥发性麻醉药气化的特点是：沸点低、汽化热小、饱和蒸汽压高、容易汽化。
6、什么是液化过程？如何使气体液化？物质从气态转变为液态的过程称为液化。
气体液化可以通过降温和加压（在临界温度以下，50个大气压以上）的方法实现。
7、气体的溶解度定义以及提高溶解度与什么因数有关。
在一定温度与压力条件下，当液面上的气体和溶解的气体达到动态平衡时，该气体在液体中的浓度称为溶解度。
提高溶解度与温度和压力有关8、安德鲁斯实验知道此实验为在不同温度下对二氧化碳作系统的等温压缩试验，观察气体的状态变化过程。
引出了临界温度，临界压强和临界比容的概念第二章1、什么是人工气道？人工气道是麻醉机或通气机呼吸气路与病人解剖气道之间最后一级管道连接的统称。
2、双腔通气道使用时，双气囊充气后，什么情况下外管腔通气？什么情况下内管腔通气？如果前端进入食管，双套囊充气后经外管腔通气；如果前端进入气管则可以经内管通气。
3、双腔支气管导管有哪三种？卡伦斯双腔管、怀特双腔管和罗伯特肖双腔管三种。
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1.准确度：衡量仪器系统误差的量值，表示测量值与理论值的偏离程度。
2.精密度：仪器对测量结果区分程度的度量，也称重复性。
3.信噪比：信号功率与噪声功率之比4.滤波电路：又称滤波器，是具有频率选择作用的电路或运算处理系统，具备滤除噪声和分离各种不同频率信号的功能5.振荡电路：在没有外部信号输入的情况下，依靠电路的自激振荡产生大小和方向周期变化的振荡电流的电路称振荡电路6.AD转换(模数转换电路）：将时间和幅值都连续的模拟信号转换为时间和幅值都离散的数字信号电路称为模数转换电路。
7.传感器：是能感受规定的被测量并按照一定规律将其转换成有用信号的器件或装置（生物医学传感器可分为物理传感器、化学传感器、生物传感器)8.准确度：是衡量仪器系统误差的量值，表示测量值与理论值的偏离程度9.精密度：指仪器对测量结果区分程度的度量也称重复性10.输入阻抗：指输入变量与相应的应变量之比11.灵敏度：指输出变化量和引起它变化的输入量之比12.应变式压力传感器：又称可变阻式压力传感器。
其原理为弹性元件在外力作用下产生弹力变形，使粘贴在它表面的电阻应变片也产生变形，电阻应变片变形后，其阻值将发生变化，再经相应的测量电路把这一电阻变化转化为电信号，从而完成了将外力变换为电信号的过程。
13.压阻式压力传感器：是利用半导体的压阻效应和集成电路制造技术来测量压力的。
14.电感式压力传感器：利用电磁效应把压力变化转换为线圈的自感系数或互感系数的变化，从而由测量电路转换为电压或电流的变化。
15.流率：单位时间通过一定截面的流体体积16.累计流量：某段时间内流过一定截面的流体体积总和17.总压管：是一种用于液体测速的总压探针，它是一种两端开孔成L形的管道18.潮气量Vt：等于流量对吸气或呼气时间的积分。
是呼吸机每次呼出气体的容积，以ml为单位。
潮气量调节实质是吸气流率调节功能。
成人呼吸机常见可调范围为200~1000ml，小儿呼吸机常见可调范围为5~200ml19.容量-压力环PV：又称动态顺应性环，表示的是容量对气道压Paw所绘的环形图20.边缘频率SEF：是研究EEG功率在频谱高边界变化的简便单一指标边缘频率21.中位频率MF：指无论从高低两端频率的哪一段算起，都恰好位于总功率50%处的频率。
大学《麻醉学》期末复习重点及习题解析(名词解释、选择、填空、简答、病例分析)
大学《麻醉学》期末复习重点及习题解析（名词解释、选择、填空、简答、病例分析）目录《麻醉学》各章核心知识点 (1)《麻醉学》名词解释及简答题汇总 (22)名词解释： (22)简答题 (25)《麻醉学》习题集及答案解析 (29)一、名词解释 (29)二、单项选择题 (29)三、填空题 (39)四、简答题 (41)五、病案分析题 (42)答案 (43)《麻醉学》各章核心知识点第一章绪论1.临床麻醉学的5大组成部分：（考题）对病人的术前评估与准备；麻醉的实施与处理；专科病人的麻醉处理；为重疑难病人的麻醉处理；麻醉并发症的预防与诊治。
2.复合麻醉/平衡麻醉（balanced anesthesia）：同时使用两种或两种以上麻醉药/或辅助药物以达到麻醉的基本要求，以能减少单个药物的用量及副作用。
3.联合麻醉（combined anesthesia）：同时使用两种或两种以上方法以达到麻醉的基本要求，以能取长补短综合发挥各种方法的优越性。
4.临床麻醉工作包括：麻醉科门诊、临床麻醉、RR、ICU、疼痛诊疗。
5.麻醉：用药物或非药理性方法使人体局部或全身暂时失去知觉，麻醉的目的是为解除患者手术的痛苦。
第二章麻醉前病情评估与准备1.麻醉前访视的步骤：复习病历（史）→分析各项术前检查和化验结果→访视病人和系统检诊→进行麻醉和手术风险判断→知情同意2.麻醉前准备：1) 心血管系统：控制血压小于180/100mmHg，术前当天停用洋地黄、降压药；2) 呼吸系统：术前停止吸烟2周，进行呼吸功能锻炼，雾化吸入，有效抗生素治疗3-5天；3) 糖尿病：择期手术，控制血糖≤8.3mmol/L，尿糖低于（++），尿酮体阴性；4) 胃肠道准备：成人禁食12h，禁饮8h；小儿小于36个月者，禁食6h，禁饮2-3h；大于36个月者禁食8h，禁饮2-3h。
（考题）3.麻醉前用药的目的：1) 镇静2) 镇痛3) 抑制呼吸道腺体分泌，预防局麻药的毒性反应4) 调整自主神经功能，消除或减弱一些不利的神经反射活动4.麻醉前用药的常用药物：1) 镇痛药：吗啡、哌替啶、芬太尼2) 苯二氮卓类：地西泮、咪达唑仑3) 巴比妥类药物：苯巴比妥4) 抗胆碱药：阿托品、东莨菪碱5) H2受体阻断剂：西咪替丁、雷尼替丁5.术前需要停用的药物主要是某些抗抑郁药和抗凝药，阿司匹林术前需停药1-3周，华法林术前停药3-5天。
麻醉设备考点
麻醉设备学重点一、名解1．分配系数：在一定温度下，某一物质在两相中处于动态平衡时，该物质在这两相中的浓度的比值为分配系数。
2．蒸发器：是一种能有效地蒸发麻醉药液并能精确地将麻醉药按一定浓度输入麻醉呼吸回路的装置。
3．血氧饱和度（SPO2）：血氧饱和度的定义为：SPO2=HbO2/（Hb＋HbO2）。
它反映了血红蛋白与氧的结合程度。
4．人工气道：人工气道是麻醉机或通气机呼吸气路与患者解剖气道之间最后一级管道连接的统称。
5．顺磁物质：能够传导磁力并增强周围磁场的物质称为。
6．温标：用来量度体温度数值的标尺。
7．间歇正压通气：经呼吸道内施行间歇性的压力将外外界气体进入肺内，使肺泡节律性胀缩形成对流通气。
8．听觉诱发电位：是指以各种音响刺激，多为短声刺激所引起的诱发电位。
9．有创血压监测：通过将导管置入血管，将压力传感器的部分，与血液偶合进行测量。
10．口咽通气道：经口腔放置的通气道。
二、填空题1．血/气分配系数与麻醉诱导（快慢）有关。
异氟醚在血中溶解度（小），血/气分配系数（小），麻醉诱导非常（迅速），清醒也（快）2 .麻醉喉镜由（喉镜片）、（镜柄）两个部件组成。
3．蒸发器的蒸发方式有（拂过型）、（气泡穿过型）和（注射型）三种。
4．生理气体包括（氧气）和（二氧化碳），麻醉气体包括（气体麻醉剂）和各种（挥发性吸入麻醉药蒸气）。
5．压电晶体分析技术反应时间快，但不能检测（生理气体），只能检测一种（麻醉气体）。
6．多普勒超声心动图分为（连续波式）、（脉冲波式）和（彩色多普勒超声心动图）。
7．彩色多普勒超声心动图在临床应用中具有（形象逼真）、（操作方便）等独特的优越性。
四、简答题1．电气事故包括哪几种？答：电气事故包括触电事故、雷击、静电事故、电磁辐射事故、电路故障事故。
2．手术中患者常用的保温措施有哪些？答：维持术中患者体温的常用措施有控制环境温度、被覆隔离、加热所有静脉输入液体以及使用手术患者保温设备。
3．影响大气压的因素有哪些？答：影响大气压的因素除海拔高度外，还有气温、湿度、季节等气象条件。
麻醉设备学基础 简明知识点
麻醉设备学基础 简明知识点
2) 放射科信息系统（RIS） 4. 功能
1) 图像信息的获取 2) 图像信息的存储与管理：最重要功能 3) 图像显示和处理 4) 与 HIS/RIS 的接口 测量系统组成 1. 传感器：电极、换能器 2. 信号调理电路 3. 显示器 4. 电源 电 极 按 工 作 性质分 类 1. 检测电极 2. 刺激电极 3. 两者兼有如：心脏起搏器电极
b) 热敏电阻型 c) 热电阻型 d) 气体型 2) 光子探测器
麻醉学院 2009 级 3 班 王芷
医 学 信 号 调 理电路 1. 前置放大器 2. 滤波器
1) 低通滤波器 2) 高通~ 3) 带通~ 4) 带阻~ 3. AD 转换器
噪声 1. 仪器内部产生，杂乱无章、不规则高频电压或电流 2. 可采用滤波器
图 像 的 存 储 格式 ：BMP、JPEG、GIF、TIFF、PCX
体数据集格式：DICOM 3.0
解剖成像模式 X光 CT MRI US DSA MRA
光纤内窥镜图像
功能成像模式 SPECT PET fMRI EEG MEG
光学内源成像
医 学 图 像 处 理的具 体应 用 1. 辅助医生诊断 2. 仿真多角度扫描 3. 数字解剖模型 4. 手术教学训练 5. 制定手术计划 6. 虚拟内窥镜 7. 手术导航与术中监护
三 维 重 建 的 基本方 法 1. 面绘制
1) 基本思想：提取表面信息，用算法根据光照、 明暗模型进行消隐和渲染得到图像。
2) 最常用方法：移动立方体法（MC 法），又称为 等值面提取算法，是面绘制经典算法。
2. 体绘制 1) 直接研究光线通过体数据场与体素之间的关 系，无需构造中间面。 2) 保真性大为提高，但性能和效率目前较低。 3) 有光线投影法、投影成像法、频域变化法。
麻醉设备学1-9章复习重点(1)
麻醉设备学1-9章复习重点（1）第一章绪论（略）第二章医学仪器基础知识1.模拟电路包括: 放大电路、滤波电路、振荡电路、功率放大电路、电源电路、模数转换电路。
2、数字电路知识点: 常见逻辑门电路；组合逻辑电路与时序逻辑电路的定义。
3.传感器: 将生物体的物理（化学）量转换为电（磁）信号的能量转换部件；电极: 直接提取生物体电信号部件。
4.了解医学仪器的基本组成。
5、医学仪器的主要技术指标: 准确度、精密度、输入阻抗、灵敏度、频率响应、信噪比、零点漂移、共模抑制比。
6、医疗器械分类: 诊断类设备、治疗类设备、辅助类设备。
第三章呼吸功能检测仪器（一）呼吸功能仪器监测的项目: 通气力学监测和生物学监测。
（二）通气力学监测包括通气频率、气道压、通气量等力学指标→反映肺通气机制和储备能力是否充分, 通气力学监测为呼吸功能评估金指标。
（三）生物学监测包括呼吸气体或血中氧气、二氧化碳的监测→反映肺换气功能是否有效。
第一节通气频率监测1.电阻抗容积描记法（electrical impedance plethysmography）: 呼吸运动过程中, 人体组织的容积发生相应变化时, 其电阻抗也将相应改变。
通过检测人体阻抗变化就可以间接测量相应的容积变化, 继而反映呼吸运动。
这种测量方法称为电阻抗容积描记法。
2、阻抗式通气频率监测借用心电胸部电极, 同时进行呼吸（RESP）和心电监测。
第二节气道压监测1.机械通气（在机器的帮助下呼吸）时, 推动一定容量气体进入肺时所产生的压力, 称为气道压, 反映通气时所遇到的阻力。
肺顺应性正常的患者, 吸气时气道峰压约为15~20cmH2O。
（1cmH2O=0.1KPa）2.机械通气时: （了解内容不作考核）气道压过低: 提示呼吸机和气管导管的连接脱落、呼吸环路有漏气或潮气量过低；潮气量不变气道压过高：提示肺顺应性降低（麻醉深度不够、肌松不足使呼吸肌紧张；肺充血、水肿；肺脏病变所致的肺实变或纤维化；肥胖、俯卧位也可使胸肺顺应性下降等）或气道阻力升高（呼吸环路梗阻、气管导管扭曲、导管过细、痰或血块堵塞, 以及各种原因引起的支气管痉挛等）。
物理基础知识麻醉设备学
3. 雾化器：利用高速气流（氧或压缩空气）通过喷嘴 时产生的 作用将液体吸入。
植物叶片气孔中水份的蒸发叫蒸腾。在水文学中，把 蒸发和蒸腾合称蒸散。
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一.气化
影响蒸发的因素 与 麻醉蒸发器设计中，加速蒸发的方法
影响蒸发的 三个因素
面积 温度 气流
加速蒸发的方法
增加蒸发表面积 温度补偿 增大表面气流
20
一.气化
沸腾：
一定温度下，在液体表面和内部同时进行的汽化。 沸点：一定压力下，液体沸腾时的温度。
35
第四节 光的吸收
光的吸收：
当光通过物质时，由于光波和物质的相互作用，一 部分能量被散射，另一部分能量被吸收转换成其他形 式能量，导致光波在进行方向上的强度降低。
选择性吸收：
物质对光波的吸收具有选择性，即同一种物质对不 同波长的光波吸收程度不同。
例如，通过绿色玻璃，只有绿色光能够透过，其余 颜色的光大部分被吸收。无色玻璃可以通过各种颜色 的可见光，但强烈吸收紫外线。
答案：B
42
习题
3.麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯的作用 是( )。
A节约药液 B防止液体晃动 C温度补偿 D增加蒸发表面积 E过滤通过的气体
答案：D
43
气体的流速。
31
三.层流 层流：有粘滞性的流体，在管内流动时同一截面上各
点流速不同，管中央轴线处流速最大，越靠近管壁流 速越小，与管壁连接处为零。
泊肃叶定律：
麻醉学复习资料
⿇醉学复习资料⿇醉学资料第⼀章绪论1、⿇醉科的⼯作任务包括：临床医疗、教学、科研。
2、⿇醉科的组成：⿇醉科门诊、临床⿇醉、RR、ICU、疼痛诊疗、实验室等。
3、RR：RR是⼿术之后继续观察病情，预防和处理⿇醉后近期并发症，保障患者安全，提⾼医疗质量的场所。
4、ICU：凡有⿇醉科主管的ICU都可以称为⿇醉科ICU（AICU），主要针对是⼿术后患者，是围⼿术期危重病诊治、保障重⼤⼿术安全、提⾼医疗质量的重要环节，是现代⽔平、⾼效益医院的必然产物。
第五章全⾝⿇醉1、全⾝⿇醉的概念：全⾝⿇醉药经呼吸道吸⼊，或者经静脉或肌⾁注射进⼊体内，产⽣可逆性中枢神经系统的抑制，临床主要表现为神智消失，遗忘，全⾝感觉及痛觉消失，反射抑制和⾻骼肌松弛。
2、吸⼊⿇醉：⿇醉药经呼吸道吸⼊体内，产⽣可逆性全⾝⿇醉作⽤，称为吸⼊⿇醉。
3、吸⼊⿇醉药：经呼吸道吸⼊产⽣全⾝⿇醉作⽤的药物称为吸⼊⿇醉药。
4、MAC（最低肺泡有效浓度）：MAC指某种吸⼊⿇醉药在⼀个⼤⽓压下与纯氧同时吸⼊时，能使50%患者在切⽪时不发⽣摇头，四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。
MAC越⼩⿇醉效能越强。
5、⽓体⿇醉药：在室温和⼀个⼤⽓压下为⽓态，⼀般在⾼压下以液态的形式储存，使⽤时经减压变为⽓态供吸⼊⿇醉⽤的⿇醉药。
6、挥发性⿇醉药：在室温和⼀个⼤⽓压下为液态，使⽤时经过专⽤⿇醉药蒸发器变为⽓态供吸⼊⿇醉⽤的⿇醉药。
7、理想的吸⼊⿇醉药的特点：①不燃烧，不爆炸；②在CO2吸⼊剂中稳定；③⿇醉效价⾼，能同时使⽤⾼浓度氧⽓；④⾎/⽓分配系数⼩，⿇醉加深和减浅迅速；⑤体内代谢率低，代谢产物对肝、肾等⽆毒性；⑥对呼吸道⽆刺激性；⑦不抑制循环功能；⑧不增加⼼肌对⼉茶酚胺的敏感性；⑨能抑制中枢神经系统耗氧量，不增加颅内压，不诱发癫痫；⑩不致畸，不致癌。
8、静脉⿇醉药：为经静脉注⼊⼈体后，可使病⼈镇静、催眠、遗忘，直⾄神志完全消失的药物。
可⽤于全⾝⿇醉的诱导和维持。
9、理想的静脉⿇醉药的特点：①易溶于⽔，⽔溶液性能稳定，对于组织⽆刺激性。
《麻醉设备学》考试重点
《麻醉设备学》考试重点3、双腔支气管导管有哪三种？卡伦斯双腔管、怀特双腔管和罗伯特肖双腔管三种。
第三章1、减压阀的作用和工作原理。
作用：把储气阀内高而变化的压力降为低而稳定的压力。
工作原理：扩散减压2、Mapleson A、D两系统通气功能各有什么特点？Mapleson A系统用于自主呼吸；Mapleson D系统用于控制呼吸。
3、半开放系统和紧闭系统依靠什么排除二氧化碳？半开放系统依靠新鲜气体排除CO2，半紧闭系统依CO2吸收器排除CO2。
单向活瓣的功能是控制呼吸气流的方向。
4、简单画出麻醉机的主机气路及麻醉回路图，并标出主要部件的名称。
（自己画）5、麻醉蒸发器的基本工作原理，输出浓度决定于哪两个因素？气源供给一定流量的气体，进入蒸发器后分为两路，从旁路通过的一路称为稀释气流，进入蒸发室的一路称为载气。
载气带走麻醉药蒸汽在出口处与稀释气流汇合，成为含有一定浓度麻醉蒸汽的麻醉混合气体。
6、影响蒸发器输出浓度的主要因素；（决定因素是分流比和饱和蒸汽压）①温度：液体蒸发，温度下降，饱和蒸汽压也随之下降，输出浓度降低。
②载气与药液接触面积：表面积越大，单位时间内的蒸发量越多；反之蒸发量就越少。
③间歇逆压影响：逆压（泵吸效应）可提升或减少（压力效应）蒸发器的输出浓度。
④稀释气流与载气分流比影响：蒸发器的分流比取决于稀释通道与载气通道气阻之比。
7、泵吸效应是怎样产生的？如何克服？（1）产生原因：①吸气期，破坏了载气和稀释气流正常的分流比。
②呼气期，蒸发室内麻醉蒸汽会从蒸发器入口处流入旁路，使稀释气携带麻醉药。
（2）克服方法：①减少蒸发室内药液上方的空间、增大旁路通道尺寸；②采用螺旋形大口径空心管接到蒸发式入口；③在蒸发室出口处安装低压单向阀；④增加蒸发室出口处的阻力。
8、温度补偿有哪两种方法？（1）供热型：①直接加热（Tec6蒸发器）；②间接供热（利用化学热原理，在在蒸发室周围设置吸附剂-活性炭，利用其高吸热和释热的性能，提供热源。
麻醉设备学知识
2、由于分子间引力的存在，使得器壁附近分子受 到一个垂直与器壁指向容器内部的吸引力。这样就 会减弱气体分子施于器壁的压力，故上式应为 P=RT/(V-b)-△P △P表示由于分子间的引力而减 少的气体压强，通常称为内压强。其和单位时间内 与单位面积器壁碰撞的分子数成正比；又和每一分 子与器壁碰撞时所受内部分子的引力成正比，这两 者均与气体的分子数密度n成正比,所以△P与分子 数密度n的平方成正比。
三、学习麻醉设备学的方法
1、掌握书中所阐述的物理学基本理论 2、了解麻醉仪器设备的基本结构，熟悉麻醉仪 器设备的基本原理和性能指标； 3、通过实 验和实习掌握麻醉学研究和临床所用仪器设备 的性能和使用方法。
第二章 物理学基础知识
在呼吸治疗及吸入麻醉工作中，常常会遇到 一些与物理学密切相关的问题。了解并正确运用 物理学的规律来指导临床实践，不仅能提高呼吸 治疗及麻醉工作的效果，而且能促进麻醉机、通 气机等设备的不断改进与发展。
湿化器：
教学重点：保证安全麻醉所必需的设备，如麻
醉机、通气机、蒸发器及各种麻醉检测设备。
二、学习麻醉设备学的重要意义
麻醉设备学是麻醉学专业的一门专业基础课。 其意义如下： 1、物理学知识是深入了解呼吸、循环与麻醉不 可缺少的基础。 2、现代技术的进步与发展为临床麻醉工作提供 了许多新的设备和仪器。包括全功能麻醉机、通 气机及各种麻醉监测和测量仪器等。 3、通过对麻醉仪器原理、结构和性能的学习， 提高麻醉临床工作的科学性、准确性和安全性。
三、湿 度
大气的干湿程度叫湿度，用来说明大气中水蒸 气的多少，可用绝对湿度和相对湿度两个物理量 表示。单位体积的大气中所含水气的质量叫绝对 湿度，因直接测量大气中水气的密度比较困难， 因此通常用大气中水气的压强来表示绝对湿度。
1681、麻醉设备学
2）滚柱式泵的基本工作原理：主要通过内部电机带动齿轮机构 来驱动血泵主轴，主轴通过泵槽中的两个滚柱挤压输血胶管 来产生血流压力，从而实现血液循环驱动。
其传动原理如图6，夹管原理如图7，滚柱压力调节机构如图8。
3.离心式血泵 较新血泵，根据泵头不同分为Delphin泵、BioMed泵和Isoflow
泵。
液功能。 5.有自动报警功能。气泡、阻塞、断电、开门、工作异常等 6.具备交直流供电。 7.流速可在1-999ml/h范围内调节。
一、容量输液泵
1. CPU为控制部件 2.流量泵采用挤压条挤压 输液管 的工作方式推动液 体在管道中向 前流动。 3.流量泵由步进电机驱动 ，电机 的转速、停止位置 取决于脉冲信 号的频率和 数量。 4.要定期对输液泵进行检 查和维 护（速度、气泡、管路、漏液）。 5.阻塞压力检查。 6.气泡检查，将7mm长气泡所入管 路，报警？ 7.流速准确性检查：安图5.4安装 ，设定流速和总署入量，启动。 用量杯在设定的时间内测量输液 泵输出的液体容量，将结果与设 定值比较。
二、自体血液回收机工作原理
血液回收机通过负压吸收装置，将创伤出血或术中出血收集 到储血器，在吸引过程中与适量抗凝剂混合，经多层过滤后再利用 高速离心的血液回收罐把细胞分离出来，把废液、破碎细胞及有害 成分分流到废液袋中，用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩 ，最后再把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中，回输给病人。
无孔膜型
微孔膜型 2）根据血流路径不同分为： 图3. 典型膜式氧合器
血走中空纤维内和外两种
3）膜式氧合器的基本结构和原理
•气体交换部分由许多根中空纤维组成，有1～7万根不等。纤维数量和长短则根 据膜的透气率及所需的氧合面积来确定。
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1分配系数：在一定温度下，某一物质在两相中处于动态平衡时，该物质在这两相中的浓度的比值为分配系数。
2蒸发：蒸发是液体表面发生气化的现象。
液体在蒸发时要吸收热量，所以蒸发具有制冷作用。
3加速蒸发的方法：①增加蒸发表面积②增加表面气流③温度补偿4喉罩：是安置于喉咽腔，用气囊封闭食管和喉咽腔，经喉咽腔通气的人工气道。
5喉罩型号①《6.5kg②6.5-25③》25④》50 。
6口径：气管导管口径的规格编号由三种①以导管的内径（ID）编号，最小2.5MM，最大10.0MM 相间0.5MM分号②以导管的周长编号，即法制号（F）。
F≈导管外径（mm）ⅹ3.14，即导管的周长。
F号最小10号，最大40号，号差为2.③Magill编号最小00号，最大10号7.比较直喉镜和弯喉镜？使用直喉镜要求标准后仰体位，直接挑起会厌；弯喉镜在造作时不必过度后仰头部，可以在校正体位下，间接挑起会厌显露声门8有优良麻醉机应具有的下列特点：①有防止氧的安全装置及必要的报警系统②有浓度精确地专用蒸发器③备有适于麻醉时管理呼吸的通气机④生命体征检测仪⑤符合国际标准的各连接部件和买醉通气系统⑥麻醉残气清除系统。
9麻醉机的气力系统按其内部压强的高低分成三部分：①高压系统，它接受储气筒压力，并进行减压。
②中压系统，它接受减压阀或中心供气系统压力后输出到流量控制器或快速充气阀③低压系统，由流量计至共同气体出口。
10影响蒸发器输出浓度的因素①温度蒸发器所在外界环境温度；液体蒸发所致的温度下降，导致饱和蒸气压也随之下降；②载气与药液接触面积的影响液体在蒸发过程中，表面积越大，单位时间内的蒸发量越多。
反之蒸发量就越少；③大气压的影响低沸点麻醉药比高沸点麻醉药更易受大气压变化的影响；④间歇逆压的影响逆压可提升（泵吸效应）或减少（压力效应）蒸发器的输出浓度；⑤新鲜气流量的影响气流量越大，麻醉药液蒸发越快，温度下降也越快；⑥稀释气流与载气流分流比的影响由于药液蒸发时热量的损失，温度下降。
虽然载气流量不变，但输出浓度明显下降。
为保持输出浓度不变，必须调整分流比；⑦载气组成的影响大部分蒸发器是以氧气作为载气进行校正，如载气中含有氧化亚氮则可能造成影响。
在高流量情况下，载气组成的影响意义不大，但在很低流量情况下需要注意；⑧麻醉药量的影响麻醉药液如充满蒸发室，有溢出和被直接吹入呼吸道的危险。
如麻醉药液太少，不能提供足够的药液接触面，会影响输出浓度；⑨振荡的影响振荡可加速药液的蒸发，使麻醉蒸发器的输出浓度明显增高；⑩蒸发器在麻醉回路中安放位置的影响因受逆压和稀释气流影响不同，蒸发器在麻醉回路中安放位置不同也影响其输出。
11蒸汽流量的调节方式：①旁路可变型②实测流量型12蒸发方式①拂过型②气泡穿过型③注射型13蒸发器的使用注意事项①加错吸入麻醉药②倾斜③过充④反接⑤浓度控制转盘位置错误⑥漏气⑦吸入麻醉药蒸汽漏进新鲜气流通道⑧损伤⑨新鲜气流阻塞⑩连锁故障14论述半紧闭通气系统的优劣：其优点有：①全麻药的吸入浓度和含量较稳定；②能保持呼吸道的湿度和热量；③残余气体可用管道通至手术室外，减少手术室的污染等。
其缺点是：①增加呼吸阻力，当活瓣上聚集水蒸气后使阻力更大；②环流系统内吸入全麻药浓度变化缓慢，除非增加新鲜气体中的全麻药浓度；③当使用低流量新鲜气体输入，其吸入氧浓度不稳定，应用测氧仪监测15CO2吸收器，CO2吸收剂有两种，即碱石灰和鋇石灰，常用的是碱石灰气产生的化学方程式为①CO2+H2O→H2CO3 H2CO3+2NAOH(或KOH)→NA2CO3(或K2CO3)+2H2O+热（反应迅速）H2CO3+CA(OH)2→CACO3↓+H2O③NA2CO3(或K2CO3)+CA(OH)2→2NAOH(或2KOH )+CACO3↓16 麻醉残气清除系统的作用是收集麻醉机内多余的残气和病人呼出的废气，并通过管道，将其排出手术室外，以免造成手术室内空气污染，手术室内空气要求卤族麻醉药浓度部高于2ppm。
N2O浓度不高于25pp。
17麻醉残气清除系统的组成有哪些？残气收集装置，输送管道，连接装置，残气处理管，排除装置。
18通气模式：容量预置通气CMV（控制通气）/AMV（辅助通气）A/CMV（辅助控制通气）IMV （间歇指令通气）压力预置通气：PLV(压力限定通气)PSV（压力支持通气）CPAP（持续气道正压）PEEP()19通气参数：①同通气频率，为通气机每分钟通气周期数，以每次∕分（bpm）为单位。
一般成人CMV模式下选择12-20pm，②潮气量和通气量，潮气量是通气机每次输出气体的容积，以ml单位。
成人常用范围为8-12m l∕kg.在气道压作用下弹性呼吸管道扩张形成容积变量成为压缩容积通常为2-5m l∕cmH2O③气道峰压或吸气压是吸气的最高气道压，以kpa或cmH2O为单位，通常调节范围为0.8—— 2.0KPA（8-20cmH2O），实际潮气量要以实际监测值为准。
④吸呼比（I:E）是以吸气时间为1，与呼气时间比例。
通常范围为1：1.5-2.5（或1.5-2.5）。
反比通气模式下，习惯一呼气时间为1，常用范围为1：1-3：1.⑤吸气量，为通气机吸气期输出气体的气流率，临床常用范围为10——90L∕min⑥灵敏度，为辅助通气模式下同步呼吸吸气触发调节参数，压力起动通气机以cmH2O为单位常用值为-0.5—--2.0cmH2O⑦窒息时间是在辅助∕控制同期模式下，自主呼吸停止转换为控制通气的时间调节，通常设定到7-15秒。
⑧呼吸末平台时间平台时间：吸气时间（Tip:Ti）调节范围为0-50%，通常值为吸气时间的10%，Tip:Ti为零时，即为常规间歇正压通气⑨呼气末正压（PEEP）主要用于肺换气性低氧血症的治疗，通常范围为0-15cmH2O。
20微量注射泵在临床上可用于哪些用途？微量注射泵在临床上除可进行常规的动、静脉输液外，还可用于以下情况的静脉输液：①重症监护病房作心血管功能药物的连续微量注射；②用于早产儿、新生儿的生理维持量输液、微量输药及输血等；③各种特殊药物的注射：如荷尔蒙、催产素及化疗药物；④持续麻醉药注射；⑤在血液透析和体外循环时注射抗凝剂；⑥造影剂的输注等。
21自体血液回输技术：自体输血方法有五类①预存②血容量正常的血液的稀释③血小板和血浆采集④术中失血回收⑤术后失血回收22APRP采集物应于室温（22°～24°）贮存，采集物自采集起6小时失效。
23血氧饱和度检测仪是一种无创，连续监测动脉血中氧的饱和程度的仪器。
其基本工作原理是利用氧合血红蛋白HbO2和还原血红蛋白Hb对红光，红外光的吸收特性。
HbO2吸收更多的红外光而让更多的红光通过，Hb吸收更多的红光让更多的红外光通过。
SPO2=HbO2/(Hb+HbO2).它反映了血红蛋白与氧的结合程度（660nm+940nm）24血氧监测仪器：．血气监测仪器又叫血气分析仪，它直接测量血液中酸碱度（pH）、二氧化碳分压（PCO2）和氧分压（PO2），从这三个参数可以衍化出若干重要参数，这对酸碱平衡的深入认识具有重要意义25ECG:心脏激动过程中产生微弱的电流，自心脏流向身体的各个部分，由此在体表产生电位差。
电位差岁时间变化，这种岁时间变化的信号叫ECG。
26ECG 导联分类：标准肢体导联（ⅠⅡⅢ）加压单极肢体导联aVR aVL aVF和单极胸前导联（V1V2V3V4V5V6）27单极胸前导联的电极位置：V1：胸骨右缘第4肋间；V2：胸骨左缘第4肋间；V3：在V2、V4连线的中点；V4：左锁骨中线第5肋间；V5：左腋前线上，与V4同一水平；V6：左腋中线，与V4同一水平。
28直接血压测量和间接血压测量的比较:直接血压测量在操作上存在潜在的并发症，但能够连续监测某一点的血压动态变化，因此，在临床上和科研上获得广泛应用；间接血压监测不能得到血压连续波形，所测血压精度较低，而且不能测量点压力。
但间接测量经直接测量简单、安全，所以在临床上得到广泛地应用。
29心输出量：心输出量是指心脏每分钟将血液泵至周围循环的量30 IBP：IBP即直接血压测量，又称有创血压测量，是通过将导管置入血管，将压力传感器的传感部分与血液耦合进行测量。
31有创心输出量测定的方式：直接费可法，指示剂稀释法，脉搏波形法；无创心输出量的测定：电阻抗式容积描记法，经食道多普勒超声法，32温度与温标：温度是表征物体冷热程度的物理量，温度只能通过物体随温度变化的某些特性来间接测量，而用来度量物体温度数值的标尺叫温标。
33温度测量的原理：膨胀式测温法，热敏电阻测温法，辐射温度测量法，化学测温法，热电偶测量法，声学温度测量法，压力测温法。
人体测温部位：肺动脉中心，直肠，口腔，腋下，前额，耳鼓膜等34手术中患者常用的保温措施有哪些？维持术中患者体温的常用措施有控制环境温度、被覆隔离、加热所有静脉输入液体以及使用手术患者保温设备。
35 BIS监测指数的意义？BIS低于60，绝大多数患者处于深度睡眠，对声音刺激完全无反应，不会发生术中知晓。
用异氟烷和芬太尼麻醉时，BIS在60～40之间的部分患者有模糊记忆形成，如果患者的BIS值始终保持在40以下可能有部分患者麻醉药过量36论述脑电双频谱分析的临床应用⑪BIS监测镇静水平：BIS能很好地监测麻醉深度中的镇静水平，但对镇痛水平的监测不敏感。
BIS的麻醉阈值受多种麻醉药联合应用的影响是其最显著的局限性。
⑫BIS监测指数：低于60，绝大多数患者处于深度睡眠，对声音刺激完全无反应，不会发生术中知晓，如果患者的BIS值始终保持在40以下可能有部分患者麻醉药过量。
⑬BIS监测提高麻醉质量BIS监测在总体上可以提高麻醉质量，可为个体患者的麻醉提供有用的趋势信息。
BIS监测可用于调整麻醉方案。
⑭BIS评价BIS评价麻醉深度的临床价值与麻醉方法密切相关。
BIS适合监测静脉和吸入麻醉药与中小剂量阿片药合用的麻醉，而不能监测氧化亚氮和氯胺酮麻醉。
BIS的敏感度与特异度不完全，应结合其他监测方法37TOF反应消失与阻滞深度的关系？T4 75-80T3 80-90T2 90以上T1 100 38交流电电压和电流大小和方向随时间作规律变化的电能成为交流电39静电防护：①保证一定的手术室空气湿度（40﹪-60﹪）②改善通风避免易燃易爆气体聚集③采用有一定阻抗的导电地板，以利于静电入地。
40论述手术室安全用电的一般规则？答：⑪用于手术室的所有电气设备都应保护接地，电源插头仅有两个插脚的设备不得在手术室使用；⑫任何情况下都不得将患者与手术室的电气地线相连；⑬在电刀手术中，要特别注意输出导线不能连接错误。
电刀接地板应安置在尽可能接近手术部位的地方，尽可能远离起搏器和心电图线缆。