麻醉学考试大纲
麻醉学中级职称考试大纲
麻醉学中级职称考试大纲
麻醉学中级职称考试大纲包括以下几个方面:
1. 麻醉学基础:包括麻醉学的基本概念、原理和方法,以及麻醉药物的分类、药理作用和临床应用。
2. 临床麻醉:包括手术麻醉的实施和管理,各种麻醉方法的适应症和禁忌症,以及麻醉中可能出现的并发症和防治措施。
3. 危重病医学:包括危重病人的监测、治疗和护理,以及各种危重病的病理生理和治疗方法。
4. 疼痛诊疗:包括疼痛的基本概念、分类和评估,以及各种疼痛治疗方法的选择和应用。
5. 麻醉相关设备与技术:包括麻醉相关设备的原理、使用和维护,以及各种麻醉技术的操作技巧和注意事项。
6. 医学伦理与法律:包括医学伦理的基本原则、医学伦理问题与决策、医疗行为规范和法律法规等方面的知识。
总体来说,麻醉学中级职称考试大纲要求考生掌握麻醉学的基本理论、基本知识和基本技能,能够熟练掌握临床麻醉的实施和管理,危重病人的监测、治疗和护理,以及各种疼痛治疗方法的选择和应用。
同时,还需要了解相关的医学伦理和法律法规等方面的知识。
2015年主治医师麻醉学考试大纲—基础知识(麻醉药理学)
2015年主治医师麻醉学考试大纲—基础知识(麻醉药理学)天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
单元细目要点要求一、总论1.静脉给药的药物代谢动力学(1)定义、药物的跨膜转运、体液pH对药物解离的影响、药物的吸收、生物利用度、药物的分布、表观分布容积、药物的消除、清除率、半衰期(消除、分布、输注即时半衰期)、Keo及T。
熟悉(2)房室模型、一级、零级动力学的概念熟悉(3)药物与血浆蛋白结合的意义掌握(4)计算机辅助给药的基本知识了解2.静脉给药的药物效应动力学(1)定义、药物的基本作用(副作用、毒性反应、后遗效应、类过敏反应及特异质反应)掌握(2)效价强度、效能、质反应、量反应、LD、ED、治疗指数、激动剂、拮抗剂、部分激动剂、亲和力、竞争性拮抗及非竞争性拮抗熟悉(3)pD、pA、pD熟悉3.吸入给药的药代谢动力学(1)吸入麻醉药的摄取及分布(浓度效应、第二气体效应、血/气分配系数及其意义、通气量对肺泡麻醉药物浓度的影响、心排出量对肺泡内药物浓度的影响)掌握(2)吸入麻醉药的消除(生物转化及排泄) 熟悉4.吸入给药的药效动力学(1)MAC的定义(2)影响MAC的因素掌握熟悉5.影响药物作用的因素(1)个体差异、高敏性、耐受性(2)性别、年龄、疾病对药物作用的影响掌握了解二、镇静催眠及安定药1.镇静催眠安定药定义掌握2.巴比妥类(1)构效关系及分类(2)药理作用、临床应用及不良反应了解熟悉3.苯二氮类(1)作用机制(2)药理作用、临床应用及不良反应(3)咪哒唑仑的药理作用、临床应用、不良反应(4)其他苯二氮类药物熟悉掌握掌握了解熟悉(5)氟马西尼的药理作用、临床应用、不良反应4.吩噻嗪类(1)药理作用、临床应用及不良反应(2)氯丙嗪及异丙嗪熟悉熟悉5.丁酰苯类氟哌利多的药理作用、临床应用、不良反应了解三、阿片类镇痛药及其拮抗药1.概述阿片受体及分类熟悉2.阿片受体的激动药(1)吗啡、哌替啶、芬太尼及其衍生物的药理作用、临床应用及不良反应、中毒解救掌握(2)吗啡、芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼、苏芬太尼的体内过程熟悉3.阿片受体激动-拮抗药(1)喷他佐辛的药理作用及临床应用(2)丙烯吗啡的药理作用(3)丁丙诺啡了解熟悉了解4.阿片受体拮抗药纳洛酮的药理作用及临床应用掌握5.非阿片类中枢性镇痛药曲马多的药理作用及临床应用掌握四、吸入全麻药1.概述吸入全麻药的理想条件熟悉2.安氟醚(1)理化性质、药理作用、临床应用及不良反应(2)体内过程熟悉熟悉3.异氟醚(1)理化性质、药理作用、临床应用及不良反应(2)体内过程掌握熟悉4.氟烷(1)理化性质、药理作用、临床应用及不良反应(2)体内过程了解了解5.七氟醚、地氟醚理化性质、药理作用、临床应用及不良反应熟悉6.氧化亚氮(1)理化性质、药理作用、临床应用及不良反应(2)体内过程掌握熟悉五、静脉麻醉药1.概述掌握2.氯胺酮(1)药理作用、临床应用、不良反应及注意事项(2)作用机制及体内过程掌握熟悉3.羟丁酸钠(1)药理作用、临床应用、不良反应及注意事项(2)作用机制及体内过程了解了解4.依托咪酯(1)药理作用、临床应用、不良反应及注意事项(2)作用机制及体内过程掌握了解5.丙泊酚药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握六、局部麻醉药1.概述(1)分类(2)作用机制、体内过程掌握熟悉2.常用局麻药普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因的药理作用特点、临床应用、不良反应及注意事项掌握七、骨骼肌松弛药1.概述(1)分类(2)作用机制(3)两类肌松药的相互作用(4)肌松药的不良反应(5)药代动力学掌握掌握掌握熟悉熟悉2.去极化肌松药琥珀胆碱的药理作用、临床应用、不良反应及其注意事项掌握3.非去极化肌松药泮库溴铵、阿曲库铵、哌库溴铵、维库溴铵、罗库溴铵、米库氯铵的药理作用、不良反应及注意事项掌握八、作用于胆碱受体的药物1.概述胆碱能神经递质与受体分类掌握2.抗胆碱脂酶药新斯的明的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握3.M胆碱受体阻滞药(1)阿托品的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握(2)东莨菪碱的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握(3)山莨菪碱的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项了解九、作用于肾上腺素受体的药物1.概述(1)肾上腺素能神经、递质及受体的分类(2)作用于肾上腺素受体药物的作用机制掌握熟悉2.α、β受体激动药(1)肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项(2)多巴胺的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项(3)麻黄素的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握3.α受体激动药(1)去甲肾上腺素药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握(2)间羟胺、去氧肾上腺素、甲氧胺的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项熟悉(3)可乐定的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握4.β受体激动药(1)异丙肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项熟悉(2)多巴酚丁胺的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握5.α受体阻滞药(1)酚妥拉明的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握(2)哌唑嗪的药理了解6.β受体阻滞药(1)β受体阻滞药的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握(2)普萘洛尔、美托洛尔、艾司洛尔的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项熟悉十、强心药1.强心甙类(1)强心药的定义和分类熟悉(2)强心甙的药理作用、临床应用、不良反应、毒性反应及防治掌握(3)强心甙的作用机制了解2.非强心甙(1)磷酸二酯酶Ⅲ抑制药的药理作用(2)氨力农、米力农的临床应用及不良反应熟悉十一、控制性降压药1.血管扩张药(1)硝普纳的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握(2)硝普纳毒性反应的预防和解救熟悉(3)硝酸甘油的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握2.钙通道阻滞剂(1)定义(2)药理作用(3)尼卡地平药理作用、临床应用、不良反应及注意事项熟悉掌握掌握十二、抗心律失常药1.概述(1)作用机制(2)分类熟悉2.钠通道阻滞药(1)药理作用(2)临床应用(3)不良反应及注意事项熟悉3.β肾上腺素受体拮抗药(1)药理作用(2)临床应用(3)不良反应及注意事项熟悉4.延长动作电位药(1)药理作用(2)临床应用(3)不良反应及注意事项熟悉5.钙通道阻滞药(1)药理作用(2)临床应用(3)不良反应及注意事项熟悉十三、血浆代用品常用血浆代用品右旋糖苷、羟乙基淀粉、明胶药理作用、临床应用、不良反应及注意事项熟悉十四、药物依赖性1.概述精神依赖和躯体依赖及防治原则了解2.阿片类药物的依赖及防治阿片类药物的依赖、戒断及防治熟悉天宇考王题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、历年真题等节点。
麻醉科笔试大纲
麻醉科笔试大纲一、绪论现代麻醉学简史,麻醉方法及其定义二、麻醉基础理论1.麻醉与颅脑生理;麻醉与呼吸;麻醉与循环;麻醉与肝脏;麻醉与肾脏;麻醉与内分泌;麻醉与应激反应;麻醉与免疫。
2.自主神经系统生理。
3.体液和电解质平衡;酸碱平衡。
4.吸入麻醉药吸入麻醉药的摄取、分布、排出及其影响因素,肺泡最低有效浓度(MAC)的概念及影响因素,常用吸入麻醉药的理化性质与药理作用5.镇静催眠药及其拮抗药以下药物的药理作用、临床应用及不良反应:硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯、地西泮、咪达唑仑、氟哌利多、氯丙嗪、右旋美托咪啶、氟马西尼6.麻醉性镇痛药及其拮抗药以下药物的药理作用、临床应用及不良反应:吗啡、哌替啶、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、纳洛酮、曲马朵7.非甾体类抗炎镇痛药常用COX-2与非选择性COX抑制药的药理作用与不良反应。
8.肌松药肌松药的分类、作用机制、临床应用,影响肌松药作用的因素,ED95的概念;临床常用肌松药(泮库溴铵、哌库溴铵、维库溴铵、罗库溴铵、阿曲库铵、顺式阿曲库铵、美库溴铵、琥珀胆碱)的药理作用、不良反应、适应证、禁忌证;肌松药的拮抗;神经肌肉传递功能的监测9.心血管药物及作用于自主神经系统药物以下药物的药理作用、临床应用:去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、异丙肾上腺素、麻黄碱、间羟胺、去氧肾上腺素、酚妥拉明、乌拉地尔、美托洛尔、艾司洛尔、拉贝洛尔、阿托品、新斯的明、硝酸甘油、硝普钠、钙通道阻滞剂、抗心律失常药、强心药10.局部麻醉药局麻药分类、作用机制、药理作用,影响局麻药作用的因素;局麻药中毒;局麻药的毒性作用及局麻后并发症的原因与处理;常用局麻药的药理学特点及临床应用11.麻醉中生理监测方法及其临床意义。
12.输血。
13.相关设备。
三、临床麻醉1.麻醉前访视与检查麻醉相关的特殊检查的基础知识与临床意义,临床异常实验室检验值的解读; ASA分级;心功能分级;气道的评估;麻醉前知情同意内容。
麻醉学系08级本科实践能力考试大纲
第一站监测设备的正确使用第二站有创血流动力学监测第三站图形分析第四站心肺脑复苏第五站动物模型的建立本次考试第四站为必考内容,第一、二、三站三选一(随机抽签),各占50%。
第一站监测设备的正确使用(50分)一、血压(间接测量法,电子血压计)1.核对病人,解释目的。
(2分)2.安置舒适体位。
(4分)3.连接监护仪电源(2分),打开主机开关。
(2分)4.无创血压监测:选择合适的部位(6分),绑血压计袖带(有标志的箭头指向肱动脉搏动处)(4分)。
按测量键(NIBP—START);(4分)设定测量间隔时间(TIME INTERV AL)。
(6分)5.根据病人情况,设定各报警限(ALARM),打开报警系统。
(6分)6.调至主屏。
(4分)7.停止监护(1分);向病人解释(1分);关闭监护仪(0.5分);拔出电源(1分);撤除血压计袖带;(1分)8.安置病人(1分),终末处理。
(4分)二、血压(间接测量法,台式血压计)1.检查血压计(8分)关健:先检查水银柱是否在“0”点。
2.肘部置位正确(10分);肘部置于心脏同一水平。
3.血压计袖带绑扎部位正确、松紧度适宜(12分);袖带均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面。
4.听诊器胸件放置部位正确(10分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在袖带下)。
5.测量过程流畅,读数正确(10分);向袖带内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气,双眼观察血压计汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。
三、心电监测(模拟肢体导联)1.核对病人,解释目的(4分)。
2.安置舒适体位(4分)。
3.连接监护仪电源,打开主机开关(4分)。
4.心电监测:暴露胸部,正确定位(必要时放置电极片处用75%乙醇清洁),粘贴电极片(8分);连接心电导联线(8分);选择P、QRS、T波显示较清晰的导联(8分);调节心电图波幅(4分)。
5.根据病人情况,设定各报警限(ALARM),打开报警系统(4分)。
实践技能考试大纲(专科医师培训结业考试大纲)
麻醉科技能考试大纲一、气管插管(一)经口气管插管1、气管插管的适应症2、困难气道的评估3、气管导管型号的选择和插管前准备4、气管插管的操作要点5、气管插管的并发症(二)经鼻气管插管1、经鼻气管插管的适应症2、插管前的准备工作3、经鼻气管插管的操作要点(三)盲探插管1、盲探插管的适应症2、盲探插管的麻醉诱导3、盲探插管操作的注意要点(四)清醒气管插管1、清醒气管插管的适应症2、清醒气管插管前的准备3、表面麻醉的实施4、清醒气管插管的操作(五)纤支镜引导下插管1、选择行纤支镜引导下插管的原因2、插管用具的准备3、表面麻醉或全麻诱导的选择4、纤支镜引导下插管的操作要点(六)双腔管气管插管1、肺隔离术的适应症2、双腔气管导管插管的操作3、双腔气管导管位置的判断二、硬膜外麻醉(一)选择硬膜外麻醉的手术类别(二)硬膜外穿刺的禁忌症(三)硬膜外穿刺操作注意要点(四)硬膜外麻醉效果的判断(五)硬膜外麻醉的并发症三、腰麻(一)选择腰麻的手术类别(二)腰麻的禁忌症(三)腰麻操作的注意要点、药物和剂量的选择(四)腰麻和硬膜外的区别(五)腰麻的并发症四、骶管阻滞(一)骶管阻滞的适应症(二)骶管的解剖结构(三)骶管阻滞的操作要点(四)骶管阻滞药物的配伍和剂量、容量五、臂丛神经阻滞(其他)(一)臂丛神经解剖(二)臂丛神经阻滞的适应症和阻滞点的选择(三)神经刺激仪的使用(四)不同部位神经阻滞的操作要点(如:肌间沟、腋路)(五)臂丛神经阻滞的并发症六、星状神经节阻滞(一)星状神经节阻滞的适应症(二)霍纳氏征的表现(三)星状神经节阻滞的操作要点(四)星状神经节阻滞的并发症七、动脉穿刺(一)动脉穿刺的适应症(二)穿刺血管的选择及Allen’s试验(三)动脉穿刺操作要点(四)直接动脉血压测量注意事项(五)动脉穿刺置管的并发症八、中心静脉穿刺(一)中心静脉穿刺的适应症(二)穿刺血管和穿刺入路的不同选择(三)中心静脉穿刺操作要点(四)使用中心静脉管路的注意事项(五)中心静脉穿刺及管道留置使用可能的并发症九、喉罩(一)喉罩的适应症和禁忌症(二)喉罩使用中的注意要点十、心肺复苏(一)心肺复苏的定义及其意义(二)心肺复苏生存链的构成(三)胸外心脏按压的注意要点(四)人工呼吸的方法(五)除颤的意义及不同除颤仪的操作(六)心肺复苏过程中的药物应用十一、环甲膜穿刺(一)环甲膜穿刺的适应症与禁忌症(二)环甲膜穿刺的定位和准备(三)环甲膜穿刺的操作步骤(四)环甲膜穿刺的注意要点。
麻醉科-考试大纲
系统
单元
细目
一、围术期麻醉并发症的防治
1.全身并发症的防治
(1)局麻药中毒
(2)全脊麻
(3)低体温
(4)恶性高热
(5)水电酸碱平衡紊乱
2.呼吸系统并发症的防治
(1)缺氧
(2)高碳酸血症
(3)喉、支气管痉挛
(4)误吸
(5)气胸
(6)肺栓塞
(7)肺气压伤
3.循环系统并发症的防治
(1)低血压
(2)高血压
(3)严重心律失常
(4)心肌缺血
(5)心包填塞
(6)急性心功能衰竭
(7)低心排血量
4.神经系统并发症的防治
(1)脊髓神经损伤
(2)硬膜外血肿
(3)术中知晓和苏醒延迟
(4)躁动
(5)颅高压综合征
5.麻醉相关操作并发症的防治
(1)动脉穿刺
(2)颈内静脉、股静脉和锁骨下静脉
(3)穿刺
(4)气管和支气管内插管
(3)心肌保护
8.主动脉手术的麻醉
(1)胸主动脉瘤手术的麻醉
(2)腹主动脉瘤手术的麻醉
9.颅脑外伤手术的麻醉
10.脑血管疾病手术的麻醉
(1)脑出血手术的麻醉
(2)颅内动脉瘤手术的麻醉
(3)脑血管造影手术的麻醉
11.颅内肿瘤手术的麻醉
(1)脑膜瘤手术的麻醉
(2)后颅凹肿瘤手术的麻醉
(3)垂体瘤手术的麻醉
(5)腰麻和硬膜外穿刺
(6)颈丛和臂丛阻滞
二、专科手术麻醉处理
1.食管手术的麻醉
2.纵隔手术的麻醉
3.肺脏手术的麻醉
(1)肺叶切除手术的麻醉
(2)全肺切除手术的麻醉
(3)肺大泡手术的麻醉
麻醉科理论考试大纲
(2)鼻的解剖
(3)咽部的解剖
三、颈部
1.颈部的结构概况
(1)颈部的主要体表标志
(2)颈部主要血管、神经及胸膜顶的体表投影
2.颈部的血管
(1)颈部的主要动脉分支分布定位
(2)颈部的主要静脉回流去向及定位
3.颈部的神经
(1)颈丛的组成与行程
(2)臂丛的组成,根、干、股、束的位置
(3)迷走神经、副神经、舌下神经在颈部的位置关系及分支分布 (4)颈交感干、颈上、中、下神经节(星状神经节)的位置
(3)硬膜外隙的结构特点的构成
(4)脊髓蛛网膜下隙的构成、下界、脑脊液含量及压力
(5)脊髓的血供
(6)脊髓的节段与椎骨的对应关系
3.椎管内麻醉穿刺入路
(1)硬膜外隙的容量、内容及硬膜外隙穿刺的位置及通过的层次 (2)蛛网膜下隙穿刺进路
(3)骶管的位置、内容、进针方向及深度
八、上肢
1. 腋腔的内容及臂丛的阻滞
4. 气管插管经喉与气管颈部的解剖
(1)喉的解剖(构成、血供和神经支配)(2)气管颈部的位置、毗邻 (3)气管切口、环甲膜穿刺的体表标志及层次
5. 气管插管整体径路的应用解剖
(1)经鼻气管插管整体径路的应用解剖
(2)经口气管插管应注意的解剖学要点
四、胸部
1.胸壁
(1)肋间神经的节段性分布
(2)肋间神经的行程
(1)腋鞘的形成、内容、注射进针方向及深度
(2)腋动脉的分段、分支分布、体表投影和穿刺插管的定位
(3)臂丛三束的位置、臂丛的分支和臂丛神经阻滞定位
(4)肩胛上神经的阻滞定位
2.上肢的血管
肱动脉、尺动脉、桡动脉穿刺定位
3.上肢的神经
(1 )正中神经、尺神经、桡神经的行程分支分布与阻滞定位
麻醉学考试大纲——麻醉生理学
熟悉 了解 了解 熟悉 了解 熟悉 了解
八、麻醉与妊娠生 1.妊娠期间母体的生理变化 理
(1)循环、呼吸及内分泌系统的变化 (2)血液、消化系统及代谢的变化
掌握 熟悉
2.胎儿的生理
(1)胎儿的血液循环 (2)胎儿的气体交换
熟悉 熟悉
九、麻醉与老年、 1.老年生理特点 小儿生理
(1)心血管、呼吸系统的生理特点 (2)神经与内分泌系统的生理特点 (3)肾和水电解质、酸碱平衡的特点 (4)消化系统和肝脏的特点 (5)脊柱解剖及其他有关方面
熟悉 了解
2.麻醉、手术对内分泌功能的 (1)麻醉、手术对下丘脑、垂体功能的影 了解
影响
响
6
七、麻醉与体温
1.麻醉和手术对体温的影响 2.低温生理学
(2)麻醉、手术对甲状腺功能的影响 (3)麻醉、手术对肾上腺皮质功能的影响 (4)麻醉、手术对交感-肾上腺髓质功能 的影响 (5)麻醉、手术对胰腺内分泌功能的影响
能
(2)自主神经系统兴奋传递的递质与受体
(3)中枢神经系统各部位对内脏活动的调
节
(4)肺的生理功能
(1)呼吸道的结构与生理功能
(2)肺内神经支配和神经内分泌肽
(3)肺内气体交换
(4)肺表面活性物质
(5)肺循环的生理特点
(6)肺的非呼吸功能
了解 熟悉 掌握 熟悉 熟悉 了解 熟悉
掌握 掌握 熟悉 熟悉 了解
2.小儿生理特点
(1)心血管及呼吸系统的生理特点 (2)小儿代谢特点与体温调节 (3)中枢神经系统与肾功能的生理特点
掌握 掌握 熟悉
单元 一、总论
麻醉药理学
细目
要点
要求
1.静脉给药的药物代谢动力学
2024麻醉中级考试大纲
麻醉中级考试大纲
麻醉中级考试大纲一般包括以下内容:
一、考试科目
麻醉中级考试科目包括专业知识、专业实践能力两个科目。
二、考试内容
1. 专业知识:包括麻醉学的基本理论、基本知识、基本技能等方面的内容,以及临床麻醉、危重病医学、疼痛诊疗等方面的知识。
2. 专业实践能力:包括麻醉操作技术、围麻醉期的监测与治疗、危重病人的抢救等方面的内容,以及临床麻醉病例分析、麻醉并发症的处理等方面的内容。
麻醉中级考试大纲还包括对考生的技能要求和综合素质要求。
技能要求包括考生对临床技能和操作技术的掌握程度,以及对相关医疗设备的操作能力等。
综合素质要求包括考生的医学伦理观念、沟通能力、团队协作精神等方面的素质。
具体的考试大纲内容可能会根据考试机构和麻醉学专业委员会的要求有所调整,请考生关注考试机构发布的最新大纲。
住院医师规范化培训结业-麻醉技能考核大纲
附件4住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案(2020版)(麻醉科)一、考核形式及考站设置麻醉科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核采用国际通行的客观结构化临床考核(Objective Structured Clinical Examination, OSCE)方式。
共设3个考站:常见病例技能综合考站、特殊病例技能综合考站、面试沟通及必备技能考站。
实测时,考生可滚动安排入站顺序。
二、各考站设置具体要求(一)第1-2考站:病例技能综合考站1-21.考核内容。
普外科手术麻醉、妇产科手术麻醉、普胸手术麻醉等临床手术科室常见麻醉病例,嗜铬细胞瘤手术麻醉、前置胎盘手术麻醉等特殊麻醉病例,椎管内麻醉(硬脊膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞)、气管插管、中心静脉穿刺、桡动脉穿刺等技能操作。
考核内容见附件1。
2.考核形式。
2个病例和4个技能融合后进行综合性的考核,根据具体病例设置相关技能考核。
其中:(1)第一站为常见病例分析和模拟病人1监测评估、三方核对+模型操作;(2)第二站为特殊病例分析+设备和麻醉前药品物品准备+模型操作。
有条件的基地可采用全真模拟人HPS操作或代替SP,并用HPS操作逐步替代模拟病人+模型操作。
每个病例所包含的文件应包括附件2-2~6的各项完整材料。
3.考核试题。
每个考站1个病例,2个考站包括1个常见病例和1个特殊病例。
每个病例包括基本信息,术前管理1个问题、术中管理3个问题、术后管理1个问题,共5个问题。
病例示例见附件2-2。
每个考站的病例术中管理中需加入2项与该病例相关的技能操作考核,共2项技能操作。
5项指定技能操作中,每个考生必须考核1次椎管内麻醉,1次气管插管术,即两站的4项考核技能为“椎管内麻醉+气管插管麻醉+动脉穿刺+中心静脉穿刺”。
此外,每站还将考察一项麻醉科基本操作,考察项目为1模拟病人,为考察考生麻醉准备时使用的健康人。
不同于标准化病人(SP),除回答必要的问题外,模拟病人无需发起或主动引导任何沟通。
临床住院医师规范化培训考试-考试大纲 麻醉学
临床住院医师规范化培训考试-考试大纲
1
麻醉学
复习高等医学院校统一教材《外科学》(第五版)第七、八、九章。
一、麻醉
①了解麻醉前病情评估的重要性。
②掌握麻醉前准备的基本要求,麻醉前用药的目的和原则,麻醉选择的原则。
③熟悉气管内插管的适应症、禁忌症、注意事项、并发症和意外及其防治。
④掌握全身麻醉的并发症及其处理。
⑤掌握局部麻醉药的药理与不良反应。
⑥掌握椎管内麻醉的方法。
⑦了解肌松药在麻醉中应用的目的和基本原则。
二、重症监测治疗与复苏
①熟悉对呼吸功能的基本监测方法。
②熟悉呼吸器使用时的注意事项,呼吸衰竭病人使用和撤离呼吸器的指征。
③掌握心肺脑复苏的内容与操作方法。
三、疼痛治疗
①熟悉疼痛的分类。
②掌握慢性疼痛常用的治疗方法,术后镇痛。
③了解癌症疼痛治疗。
麻醉学考试大纲
《麻醉学》考试大纲一、评价目标(一)要求考生具有运用临床麻醉学基础概念与知识解决问题的能力。
(二)要求考生具有较强的专业科学逻辑思维能力、综合分析能力及一定的理论联系实际的能力。
(三)要求考生具有较强的文字材料理解能力和书面表达能力。
二、考试内容考试由问题解答、名词概念、条件充分性判断及逻辑推理四部分组成。
(一) 概念与基础知识题综合考查考生对基本概念与基础知识掌握的能力与程度,由名词解释或填空题组成。
(二) 条件充分性判断题测试形式为单项选择题或多项选择题。
(三) 逻辑推理题测试形式为单项选择题。
(四) 问题解答题测试形式为简答题或论述题。
三、考试形式和试卷结构(一) 考试时间考试时间为120分钟。
(二) 考试方式闭卷笔试。
试卷分试题和答题纸二部分,答案必须填写在答题纸相应的位置上。
(三) 试卷题型问题解答题名词概念题填空题选择题考试内容与要求第一章绪论(一)麻醉学发展简史麻醉学的发展历史。
(二)麻醉学专业的任务及范围麻醉学专业的任务及范围。
(三)如何学好麻醉学学习麻醉学的方法与注意事项。
(四)麻醉的分类麻醉方法的分类;麻醉亚学科分类。
第二章麻醉前对病情的评估(一)麻醉前检诊麻醉前检诊的重要性;目的;麻醉前检诊的基本内容(含麻醉前病情分类方法ASA分级)。
(二)全身情况和各器官系统的检诊全身情况;呼吸系统;心血管系统;肝;肾;内分泌系统;中枢神经系统;胃肠道;水、电解质和酸碱平衡;血液病。
(三)麻醉和手术的风险因素麻醉和手术的风险因素。
(四)对麻醉前治疗用药的评估抗高血压药;肾上腺素受体阻滞药;单胺氧化酶抑制药和三环类抗抑郁药。
第三章麻醉前准备和麻醉前用药(一)麻醉前准备的目的和任务麻醉前准备的目的和任务。
(二)病人体格与精神方面的准备体格方面的准备;精神方面的准备。
(三)麻醉选择的原则病人的情况;手术方面;麻醉方面。
(四)麻醉前用药麻醉前用药的目的;常用药物;麻醉前用药的基本原则。
(五)麻醉设备的准备与检查气源的检查;麻醉机的检查;气管插管用具和药品等的检查;监测仪器的检查。
麻醉学大纲
第一章绪论教学内容:基本概念,麻醉学与临床医学的区别与联系,麻醉学的发展史,麻醉学的地位及内涵,麻醉科的结构及内涵。
教学要求:1.理解麻醉和麻醉学的概念,麻醉学包含的内容,麻醉科的结构和工作内容。
2.了解麻醉学发展史。
重点:麻醉和麻醉学的概念;麻醉学包含的内容;麻醉科的结构和工作内容。
难点:麻醉和麻醉学的概念;麻醉学包含的内容。
第二章麻醉前病情评估与准备教学内容:麻醉前病情评估,麻醉和手术准备。
教学要求:1.掌握麻醉前用药原则。
2.理解麻醉前访视与检查的流程,麻醉前准备的特殊性。
3.了解麻醉前病情评估与准备的重要性。
重点:麻醉前的病人评估。
难点:麻醉前用药的种类及药理特点,使用原则。
第三章神经干(丛)阻滞麻醉教学内容:局部麻醉药的药理及毒性反应,神经阻滞麻醉方法。
教学要求:1.掌握常用局麻药的药理特点和局麻药的毒性反应及防治。
2.了解神经丛阻滞的操作方法。
3.熟悉常用神经阻滞优缺点。
重点:局麻药的药理特点。
难点:局麻药毒性反应及防治。
第四章椎管内麻醉教学内容:椎管解剖,椎管内麻醉穿刺技术,影响椎管内内麻醉的因素,椎管内麻醉的并发症,适应症和禁忌症。
教学要求:1.掌握椎管内麻醉的概念,适应症与禁忌证,严重并发症。
2.了解和椎管内麻醉操作方法。
3.熟悉椎管内的解剖及椎管内麻醉的生理,影响椎管内麻醉平面的因素。
蛛网膜下隙阻滞、硬膜外阻滞的适应症。
难点:椎管内麻醉严重并发症。
第五章全身麻醉教学内容:基本概念,睡眠、镇静和全麻的差别。
吸入麻醉药,静脉麻醉药,肌松药,麻醉性镇痛药,全身麻醉的实施,全身麻醉的常见并发症。
教学要求:1.掌握吗啡的优缺点,全身麻醉的适应症,全身麻醉的常见并发症。
2.理解影响吸入麻醉药肺泡药物浓度的因素,应用肌松药的注意事项。
3.了解全身麻醉、吸入麻醉、静脉麻醉、MAC、麻醉性镇痛药的概念,吸入麻醉药的理化性质与药理性能、代谢和毒性,常见吸入麻醉药、静脉麻醉药、肌松药和麻醉性镇痛药,全身麻醉的实施。
347麻醉学考试大纲
3.麻醉与躯体运动
(1)躯体运动的概念、分类 (2)肌紧张产生的机制 (3)神经-肌肉兴奋与传导 (4)麻醉药物对躯体运动的主要影响
4.麻醉与自主神经系统的功能
(1)交感与副交感神经的结构与功能特点 (2)自主神经系统兴奋传递的递质与受体 (3)中枢神经系统各部位对内脏活动的调节 (4)麻醉与某些内脏的反射活动
4.吩噻嗪类
三、阿片类镇痛药
5.丁酰苯类 1.概述
(1)药理作用、临床应用及不良反应 (2)氯丙嗪及异丙嗪
氟哌利多的药理作用、临床应用、不良反应 阿片受体及分类
及其拮抗药
2.阿片受体的激动药
3.阿片受体激动-拮抗药
四、吸入全麻药
4.阿片受体拮抗药 5.非阿片类中枢性镇痛药
1.概述 2.安氟醚
3.异氟醚
(1)体温的调节 (2)麻醉和手术期间影响体温的因素 (3)术中体温升高和降低的危害
(1)低温对代谢的影响 (2)低温对神经系统的影响 (3)低温对呼吸系统的影响 (4)低温对循环系统的影响 (5)低温对肾、肝功能的影响 (6)低温对血液系统的影响 (7)低温对电解质和酸碱平衡的影响
八、麻醉与妊娠生理 1.妊娠期间母体的生理变化
四、麻醉与肝脏
1.肝胆组织解剖生理学
(1)肝的血流与神经支配 (2)肝、胆的主要功能
五、麻醉与肾脏
2.肝功能的评估
肝功能试验
3.麻醉和手术对肝功能的影响
(1)麻醉药物对肝功能的影响 (2)麻醉方法,手术对肝功能的影响
1.肾的血液循环
(1)肾血流量 (2)肾血流量的调节
2.肾的功能及麻醉与手术对其影 (1)肾的生理功能
347 麻醉学考试大纲 基础知识 麻醉设备学
单元
347麻醉学-基础知识
科பைடு நூலகம்
目:基础知识 题量 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 3 2 2 2 1 1 2 4 4 2 1 1 1 2
麻醉生理学
专业(含专业代码): 347麻醉学 大纲Ⅰ级 大纲Ⅱ级 九、麻醉与老年、小儿生理 一、总论 二、镇静催眠及安定药 三、阿片类镇痛药及其拮抗药 麻醉药理学 四、吸入全麻药 五、静脉麻醉药 六、局部麻醉药 七、骨骼肌松弛药 八、作用于胆碱受体的药物 九、作用于肾上腺素受体的药物 十、强心药 麻醉药理学 十一、控制性降压药 十二、抗心律失常药 十三、血浆代用品 十四、药物依赖性 合计
科
目:基础知识 题量 2 2 1 2 3 3 2 3 1 3 2 2 2 1 1 70
【题型、难度等命题要求】 1、题型要求: A1型题25问,A2型题30问,B型题15问。 2、难度要求:(0.3~0.5]14问,(0.5~0.7]36问,(0.7~1.0]20问(难度系数越 大,试题越简单) 3、应保证至少5%的试题含有图片信息
专业(含专业代码): 347麻醉学 大纲Ⅰ级 一、气道管理设备 二、麻醉机 三、通气机 麻醉设备学 四、医用输注设备 五、心脏除颤和起搏设备 六、麻醉监测仪器 七、手术室设备安全管理 一、绪论 二、头部 三、颈部 四、胸部 麻醉解剖学 五、腹部 六、盆部及会阴 七、脊柱区 八、上肢 九、下肢 一、麻醉与神经系统 二、麻醉与呼吸 三、麻醉与循环 四、麻醉与肝脏 麻醉生理学 五、麻醉与肾脏 六、麻醉与内分泌系统 七、麻醉与体温 八、麻醉与妊娠 大纲Ⅱ级
麻醉科理论考试大纲
(2)苏醒延迟的原因
(3)预防苏醒延迟的原则
10.喉痉挛
(1)喉痉挛的诱因
(2)喉痉挛的临床体征
(3)预防及处理原则
11。支气管痉挛
(1)支气管痉挛的定义
(2)支气管痉挛的体征
(3)支气管痉挛的原因
(4)预防及治疗原则
12 .误吸
(1)误吸的原因
(2)误吸预防及处理
13 .气胸
(1)围术期发生气胸的原因
(3)并发症
5.依托咪酯静脉
(1)方法
(2)适应证和证
(3)并发症
6.异丙酚静脉
(1)方法
(2)适应证和证
(3)并发症
八、肌松药的临床应用
1.肌松药的应用
(1)肌松药的应用范围和应用方法
(2)用药选择的基本原则
2.常见的不良反应
(1)临床表现
(2)原因或机制
3.影响肌松药作用的因素
(1)影响其药代动力学的因素
(2)气胸的生理效应
(3)气胸的诊断及处理
14。心肌缺血
(1)围术期心肌缺血的原因
(2)心肌缺血的诊断
(3)心肌缺血的临床表现
(4)心肌缺血的预防及治疗
15。肺栓塞
(1)血栓栓塞的病因、诊断及处理
(2)气栓栓塞的病因、诊断及处理
(3)脂肪栓塞的病因、诊断及处理
(4)羊水栓塞
16。恶性高热
(1)病因易感人群相关综合征
(3)监测
3.并发症
(1)常见并发症的临床表现和原因
(2)预防和处理原则
十二、控制性降压在中的应用
1。控制性降压的理论基础
(1)控制性降压的定义
(2)施行控制性降压的理论基础
卫生高级专业技术资格考试大纲:麻醉学专业(副高级)
卫生高级专业技术资格考试大纲:麻醉学专业(副高级)卫生系列高级专业技术资格考试参考资料(麻醉专业——副高级)一、专业知识(一)本专业知识1.麻醉学专业的基础知识和理论,包括:(1)掌握麻醉相关解剖学(2)掌握麻醉生理学(3)掌握麻醉药理学(4)掌握麻醉相关病理生理学(5)掌握心肺脑复苏(6)熟悉重症监护治疗(7)掌握急性疼痛治疗方法,熟悉常见慢性疼痛的治疗原则2.掌握疾病、手术和麻醉对生理机能的影响和处理原则。
(二)相关专业知识1.掌握手术病人常见并存疾病(包括:心脑血管、呼吸、内分泌、水电解质酸碱平衡紊乱及血液系统疾病等)的病理生理改变及基本治疗方法,在围术期能准确评价其严重水准和手术麻醉的风险性。
2.掌握常用实验检查及与麻醉相关的特殊检查(如肺功能检查、心功能检查、肝肾功能检查、血气分析等)的基础知识及临床意义。
3.麻醉生理监测相关知识及应用原则,包括:(1) 掌握全麻深度的临床判断及监测技术(2) 掌握肌松监测方法及其临床意义(3) 掌握血流动力学监测方法及其临床意义(4) 掌握心电图监测方法及临床应用(5) 掌握呼吸功能及麻醉气体的监测方法(6) 掌握体温监测方法(7) 了解经食道超声心动图的临床应用4.了解重症监测治疗的基础理论知识二、学科新进展1.熟悉本专业国内外新进展,包括:新理论、新技术、新药物等。
2.了解相关学科在治疗学方面的新进展,如不停跳冠脉搭桥术、微创外科手术、心血管病的治疗、经食道超声心动图的应用等。
三、专业实践水平1.掌握术前病情评估,麻醉前准备,各种麻醉方法的技术规范与管理,麻醉并发症的防治等。
熟练掌握呼吸、循环功能的监测方法、操作技能,及其临床应用。
2.掌握ASA III级以上病人(例如:各种休克、心脏疾病、肺功能障碍、肝肾功能不全等)的麻醉处理。
3.掌握心、肺、脑复苏及休克的监测、治疗和各种支持治疗方法。
4.掌握困难气道处理技术和辅助人工气道的应用(例如纤维支气管镜技术和喉罩的应用),麻醉期间各种紧急情况的处理。
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熟悉
掌握
了解
三、通气机
1.通气机的组成
(1)动力系统
(2)控制系统
(3)通气源
(4)呼吸气路
了解
了解
熟悉
熟悉
2.机械通气周期的物理过程
(1)吸气起动
(2)肺充气
(3)呼气切换
(4)肺排气
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
3.麻醉通气机
(1)袋箱装置
(2)麻醉通气机用前检查
熟悉
掌握
四、医用输注设备
1.输液泵
麻醉学考试大纲
基础知识
麻醉设备学
单元
细目
要点
要求
一、气道管理设备
1.人工气道
(1)面罩和鼻罩
(2)喉上型通气道
(3)气管内导管
(4)支气管内导管和双腔支气管内导管
掌握
掌握
掌握
熟悉
2.气道管理辅助器械
(1)麻醉喉镜
(2)特殊喉镜
(3)光导纤维支气管镜
掌握
了解
了解
二、麻醉机
1.麻醉机的组成和流程
麻醉机的组成和流程
(1)喉的解剖(构成、血供和神经支配)
(2)气管颈部的位置、毗邻
(3)气管切口、环甲膜穿刺的体表标志及层次
熟悉
了解
掌握
5.气管插管整体径路的应用解剖
(1)经鼻气管插管整体径路的应用解剖
(2)经口气管插管应注意的解剖学要点
掌握
了解
四、胸部
1.胸壁
(1)肋间神经的节段性分布
(2)肋间神经的行程
熟悉
熟悉
2.胸腔及其脏器
(4)听觉诱发电位监测
了解
了解
熟悉
了解
5.肌松监测仪器
(1)电刺激方式
(2)肌肉反应观察方式
熟悉
熟悉
七、手术室设备安全管理
1.电气安全
(1)电气安全标识
(2)电气事故
(3)触电事故的防护
了解
了解
熟悉
2.激光手术安全
激光手术安全管理规范
了解
麻醉解剖学
单元
细目
要点
要求
一、绪论
麻醉解剖学的定义、范畴
了解
二、头部
掌握
八、上肢
1. 腋腔的内容及臂丛的阻滞
(1)腋鞘的形成、内容、注射进针方向及深度
(2)腋动脉的分段、分支分布、体表投影和穿刺插管的定位
(3)臂丛三束的位置、臂丛的分支和臂丛神经阻滞定位
(4)肩胛上神经的阻滞定位
熟悉
熟悉
掌握
熟悉
2.上肢的血管
肱动脉、尺动脉、桡动脉穿刺定位
掌握
3.上肢的神经
(1)正中神经、尺神经、桡神经的行程分支分布与阻滞定位
(3)硬膜外隙的结构特点的构成
(4)脊髓蛛网膜下隙的构成、下界、脑脊
液含量及压力
(5)脊髓的血供
(6)脊髓的节段与椎骨的对应关系
熟悉
熟悉
掌握
掌握
了解
掌握
3.椎管内麻醉穿刺入路
(1)硬膜外隙的容量、内容及硬膜外隙穿刺的位置及通过的层次
(2)蛛网膜下隙穿刺进路
(3)骶管的位置、内容、进针方向及深度
掌握
掌握
1.面部
(1)三叉神经主要分支及其阻滞定位
(2)面神经主要分支及其阻滞定位
掌握
熟悉
2.颅部
(1)脑的血供特点及大脑动脉环的构成
(2)舌咽神经行程
熟悉
了解
3.与气管插管有关的口、鼻、咽部的解剖
(1)口的解剖
(2)鼻的解剖
(3)咽部的解剖
熟悉
三、颈部
1.颈部的结构概况
(1)颈部的主要体表标志
(2)颈部主要血管、神经及胸膜顶的体表投影
(2)手掌神经的分布阻滞定位
掌握
熟悉
九、下肢
1.主要血管神经体表投影
(1)股动脉、腘动脉、胫前后动脉、足背动脉的体表投影
(2)坐骨神经在臀部的体表投影
熟悉
熟悉
2.主要血管神经的行程及定位
(1)大隐静脉及其属支、行程、特点及穿刺定位
(2)股三角
(3)股动、静脉的行程及其穿刺定位
(4)股神经的行程、分支分布及阻滞定位
(5)闭孔动脉、闭孔神经的行程和分支分布以及临床意义
(6)坐骨神经的行程及阻滞定位
(7)胫神经、腓总神经及其阻滞定位
(8)足背动脉穿刺定位
熟悉
了解
掌握
掌握
熟悉
掌握
掌握
了解
麻醉生理学
单元
细目
要点
要求
一、麻醉与神经系统
1.麻醉与神经系统的生物电现象
(1)胸膜和胸膜腔的概念
(2)气管胸段的位置、毗邻
(3)左、右主支气管的解剖特点
(4)肺门、肺根、肺段的概念
(5)心脏传导系的组成
(6)心脏的血液供应
(7)心脏的神经支配
了解
了解
掌握
熟悉
熟悉
熟悉
掌握
3.小儿与成人气管插管解剖的差异
小儿与成人气管的年龄差异
熟悉
五、腹部
1.腰段神经分布及定位
腰丛的位置、组成和管
(1)颈部的主要动脉分支分布定位
(2)颈部的主要静脉回流去向及定位
熟悉
3.颈部的神经
(1)颈丛的组成与行程
(2)臂丛的组成,根、干、股、束的位置(3)迷走神经、副神经、舌下神经在颈部的位置关系及分支分布
(4)颈交感干、颈上、中、下神经节(星状神经节)的位置
掌握
掌握
了解
熟悉
4.气管插管经喉与气管颈部的解剖
输液泵的组成
了解
2.注射泵
(1)恒速注射泵
(2)靶控注射泵
了解
了解
3.麻醉镇痛泵
(1)机械镇痛泵
(2)电子镇痛泵
了解
了解
五、心脏除颤和起搏设备
1.心脏除颤器
(1)除颤器的分类
(2)除颤器的基本结构
掌握
了解
2.心脏起搏器
(1)起搏器的分类
(2)起搏器的基本结构
熟悉
了解
六、麻醉监测仪器
1.呼吸功能监测仪器
熟悉
2.麻醉机供气系统
(1)麻醉机的气源
(2)压力调节器
(3)氧压报警和氧化亚氮安全切断阀
(4)麻醉机氧气供应安全
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
3.流量控制系统
(1)流量控制阀和流量计
(2)快速充氧阀
(3)新鲜气体出口和防逆活瓣
熟悉
掌握
了解
4.麻醉蒸发器
(1)定义和分类
(2)麻醉蒸发器工作原理
(3)影响蒸发器输出浓度的因素(温度、大气压、泵效应)
(1)通气力学监测
(2)脉搏血氧饱和度监测
熟悉
熟悉
2.循环功能监测仪器
(1)心电监测仪器
(2)血压监测仪器
(3)心排血量监测
熟悉
掌握
了解
3.医学气体监测仪器
(1)氧气测量
(2)二氧化碳和麻醉气体的测量
(3)医学气体监测的影响因素
掌握
熟悉
了解
4.脑电监测仪器
(1)基础知识
(2)脑电功率谱监测
(3)脑电双频谱监测
熟悉
2.腹部脏器的神经分布
(1)腰交感干及其定位
(2)腹腔神经节及其定位
熟悉
六、盆部及会阴
1.盆部神经
(1)骶丛的组成、位置
(2)盆部内脏神经
熟悉
了解
七、脊柱区
1.脊柱的构造
(1)脊柱的基本形态
(2)椎骨的特征
(3)椎骨间的连结
(4)脊柱后面观、侧面观的特点
熟悉
2.椎管及其内容
(1)椎管四壁的构成
(2)脊髓的被膜及其间隙
(4)蒸发器的安全应用
(5)典型蒸发器简介
了解
熟悉
了解
了解
熟悉
5.麻醉通气系统
(1)定义和概念
(2)麻醉回路的分类
(3)气流冲洗回路
(4)二氧化碳吸收回路
掌握
了解
熟悉
掌握
6.麻醉废气清除系统
(1)麻醉废气清除系统的分类
(2)典型麻醉废气清除系统介绍
了解
了解
7.麻醉机用前检查
(1)麻醉机用前检查程序
(2)正压气密试验