口腔主治医师考试辅导牙体牙髓病学牙发育异常试题附答案解析

《牙体牙髓病学》二、牙发育异常

、A2

1、患者，男，24岁，上大学前一直在河北沧州居住，因上前牙有黄黑斑块要求治疗。检查：11，12，21, 22唇面有黄褐色斑块，无缺损，表面光滑，质硬，叩（-），冷（-）,乡亲中亦有相似情况。医师最可能

的诊断是

A、浅龋

B、氟斑牙

C、四环素牙

D、釉质发育不全

E、静止龋

2、患者要求前牙美观治疗，自觉自牙齿萌出后牙面有花斑，而且周围邻面也有类似表现。查：全口牙列均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑。该患牙诊断为

A、釉质发育不全症

B、氟牙症

C、四环素牙

D、浅龋

E、遗传性乳光牙本质

3、患者女，26岁，因上前牙有棕黄色斑块前来就诊，检查上颌前牙牙齿形状无改变，但牙面有影响外观的棕染，牙面磨损严重，叩诊（-），冷诊（-），患者自述同村的人也有类似病情。最可能的诊断是

A、釉质发育不全

B、四环素牙

C、氟斑牙

D、牙髓坏死

E、茶渍沉着

4、患者25岁，因左下后牙反复肿痛而就诊，査：无龋，（牙合）面磨损可见牙本质暴露，探（-），RP

（ +），

x线：根尖区病变，根尖孔成喇叭口状。其病因最有可能是

A、磨损

B、牙隐裂

C、畸形中央尖

D、（牙合）创伤

E、发育不全

5、患者30岁，因治疗其他龋坏牙时，发现左上 5 （牙合）面中央有一圆形钝锥形突起，上下前磨牙咬合关系正常，叩（-），冷热测同对照牙，该牙应如何处理

A、不必治疗，定期观察

B、备洞银汞充填

C、备洞玻璃离子充填

D、直接盖髓

E、活髓切断

6、患者女，12岁，在学校组织的口腔检查中发现其下颌第二前磨牙（牙合）面中央窝处，有一圆锥形突起。以下

关于此疾病的叙述，错误的是

A、对圆钝而无妨碍的中央尖可不作处理

B、此种畸形是牙发育期，牙乳头组织向成釉器突起形成

C、尖而长的中央尖可多次少量调磨

D、中央尖已折断者，为促进牙根发育可采用根尖诱导成形术

E、此种发育不良可不作处理，折断对牙齿也无影响

7、患者，12岁，全口牙齿里均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。诊断为

A、氟斑牙

B、四环素牙

C、遗传性乳光牙本质

D、釉质发育不全

E、先天性梅毒牙

8、男性，35岁。因全口牙自幼呈黄色，后似有加重为黄褐色，要求治疗。查见全口牙均为黄褐色，表面光

滑无缺损。医师应做的重点询问是

A、牙病治疗史

B、幼时患病史

C、母亲患病史

D、幼时居住地

E、幼时患病用药史

9、患者，男，28岁，主诉牙齿不美观，已数十年。检查发现为重度四环素牙，多数牙呈黄褐色且伴有牙冠

发育不全。不考虑经济情况，最好的治疗方案是

A、拔除后修复

B、全瓷冠修复

C、金属烤瓷全冠修复

D、漂白后全瓷冠修复

E、牙齿漂白

10、患者18岁，因牙齿不美观前来就诊，查右上中切牙较左上中切牙形态较大，X线片显示一个“小牙” 被包在了中央，故诊断为

A、融合牙

B、双生牙

C、牙内陷

D、额外牙

E、畸形中央尖

11、患者男，牙齿自发性疼痛前来就诊。检查：牙冠完整，无深龋洞及牙齿硬组织损害，但在舌侧发现一

囊状深陷，有大量食物残渣滞留于此。考虑此为哪种疾病引起的牙髓炎

A、畸形舌侧窝

B、畸形根面沟

C、畸形舌侧尖

D、牙中牙

E、釉质发育不全

12、患者右侧上颌侧切牙形态大，X线示其深入凹陷部分好似包含在牙中的一个小牙。可诊断为

A、畸形根面沟

B、牙中牙

C、畸形中央尖

D、畸形舌侧尖

E、釉珠

13、患者男，因上前牙有白色斑要求治疗。检查：左上中切牙及右上中切牙唇面有白垩斑，探光滑、硬。

余未见明显异常。其家人和孩子均未出现此种症状，该患牙诊断为

A、浅龋

B、釉质发育不全

C、氟牙症

D、四环素牙

E、牙本质发育不全

14、患儿男，16岁，釉质形态基本完整，釉质表面白垩状，边界清楚，冷热测及叩诊均无不适。患者家长表示，家中无其他人的牙齿有此症状。最可能的诊断是

A、氟牙症

B、釉质发育不全

C、四环素牙

D、牙内陷

E、遗传性牙本质障碍

15、患者女，上颌中切牙唇面有白垩色斑块，探光滑、硬，无其他不适，若想诊断为釉质发育不全，需与

哪个疾病相鉴别

A、四环素牙

B、牙髓炎

C、深龋

D、氟牙症

E、牙本质发育障碍

二、A3A4

1、患者女，33岁，因牙齿变黑求治。自述原牙齿就黑，近半个月发现右下后牙经常塞牙，塞牙后可有一过性敏感，剔除后可消失。长久以来受牙齿发黑困扰，因牙齿发黑，影响美观，患者羞于与陌生人交往，至今无男朋友。决定彻底解决牙齿问题求诊。

<1> 、如检查发现右上6邻面龋洞，探诊略敏感，X线显示由牙表面至牙本质浅层的透射影、右上7近中邻接区牙釉质表层透射影。可诊断右上6

A、浅龋

B、中龋

C、深龋

D、牙隐裂

E、窝沟龋

<2> 、如16远中邻面破坏较大，（牙合）面破坏面积较大，约（牙合）面1/2，拟定治疗方案合理的是

A、16 n类洞充填+171类洞充填