医学生理考试大题

医学生理考试大题 The pony was revised in January 2021

第二章

1、何谓动作电位？试述其特征。（简答）

动作电位:是指细胞在静息电位基础上接受有效刺激后产生的一个迅速的可向远处传播的膜电位波动。动作电位是细胞产生兴奋的标志。

特征：（1）“全或无“现象（2）不衰减传播（3）脉冲式发放

2、何谓局部兴奋？试述其特征。（简答）

局部兴奋:达不到阈电位水平，电位波动小，只限于膜局部，不能向远距离传播的除极电位波动称为局部兴奋。

特征：（1）等级性电位（2）传导式衰减（3）没有不应期

※3、试述神经—肌接头处兴奋的传递过程。(论述)

运动神经冲动→接头前膜去极→Ca2+内流通道开放→Ca2+内流→Ca2+浓度升高→突触小泡出

AChR结合→通道开放→Na+内流、K+外流胞→乙酰胆碱倾囊释放→乙酰胆碱与终板膜上→N

2

（Na+内流为主）→终板电位→邻近肌膜除极达阈电位→肌膜上钠离子通道大量开放→爆发动作电位→骨骼肌细胞兴奋

胆碱酯酶

胆碱、乙酸

4、跨细胞膜的物质转运方式有哪些?举例说明（论述）

（一）单纯扩散

脂溶性或者不带电的小分子物质：O2 、CO2、N2、乙醇、尿素、甘油、水（二）易化扩散

经通道易化扩散:带电离子

经载体易化扩散:小分子的亲水性物质如葡萄糖、氨基酸

（三）主动转运

原发性主动转运: 离子泵：钠-钾泵、钙泵、质子泵等

继发性主动转运:葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨膜转运

（四）膜泡运输

出胞:神经末梢释放递质

入胞:蛋白质、脂肪等大分子物质

第三章

5、简述红细胞的生理特征和形态特征（简答）

形态特征：成熟红细胞无核，呈双凹圆碟形，具有较大的表面积与体积比。

生理特征：（1）可塑变形性（2）悬浮稳定性（3）渗透脆性

6、简述小血管损伤后的止血过程（简答）

（1）血管收缩（2）血小板血栓形成（3）血液凝固

7、简述输血原则（论述）

（1）输同型血：可大量输入。生育年龄的妇女和反复输血的病人，还必须使供血者与受血者的Rh血型相合

（2）输异型血：少量（200ml以下）、缓慢、严密观察。必须是O型血输给其他血型或AB型接受其他血型血液。

（3）输血前要进行交叉配血实验，应在37℃下进行，以保证可能有的凝集反应得以充分显示

（4）鼓励成分输血。

交叉配血的原因：检验血型测定是否有误。避免其他血型系统和亚型引起的凝集反应。

8、血浆渗透压的组成及作用（简答）

血浆渗透压由血浆胶体渗透压和血浆晶体渗透压组成。

作用：血浆胶体渗透压：维持血管内外的水平衡

血浆晶体渗透压：维持细胞内外水的平衡

第四章

※9、试述影响心输出量的因素及机制。（论述）

（一）前负荷：在一定范围内，前负荷↑→心肌初长度↑→心缩力↑→搏出量↑→心输出

量↑

当心肌的初长增加到超过最适初长时，心肌收缩力将不再增加。

（二）后负荷：直接： PA （动脉血压）突然↑→等容收缩期↑→ 射血期↓射血速度↓→搏出量暂时↓

整体： 搏出量 ↓→ 室内余血量↑→ 初长度↑→ 自身调节→ 搏出量↑到正常，心输出量变化不大

（三）心肌收缩能力：收缩能力↑→搏出量↑→心输出量↑

（四）心率：心率（60～160次／分 ）↑→心输出量↑

心率过快(180次／分↑ ) →心输出量↓

前负荷后负荷

心肌的收缩能

搏出量

心动过缓(40次／分↓ ) →心输出量↓

收缩压

※10、试述动脉血压如何形成。(简答)

（一）形成条件

（1）心血管系统有足够的血液充盈——前提条件

（2）心脏射血——必要条件

（3）外周阻力——阻力

（4）主动脉和大动脉的弹性储器作用： a.血液连续流动的动；b.缓冲动脉血压波动（二）形成过程

(1)心缩期: 心脏收缩射血及外周阻力作用→ 1/3血流入外周(动能推动)，2/3血存留大A（势能储存）→收缩期血压

(2)心舒期：大A弹性回缩（势能释放）→剩余2/3血流入外周→舒张期血压

※11、简述影响动脉血压的因素（论述）

a.心脏的搏出量：搏出量动脉血压脉压

收缩压

b.心率:心率 动脉血压 脉压

舒张压

c.外周阻力:外周阻力 动脉血压 脉压

d.主动脉和大动脉管壁的弹性贮器作用:

大动脉弹性 动脉血压 脉压

e.循环血量与血管容量的匹配情况:

体循环平均充盈压 动脉血压

收缩压

收缩压

循环血

量

12、试述组织液的生成和影响组织液生成的因素？（简答或论述）

组织液生成有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（组织液静水压+血浆胶体渗透压）

（1组

有效滤过压升高组织液生成增多组织水肿

（3蛋白质渗出血管组织液胶体渗透压增大有效滤过压增大局部水肿

（4）淋巴液回流：淋巴液回流受阻组织液回流障碍组织水肿

13、心肌收缩特点（简答）

（1）同步收缩

（2）不发生强直收缩

（3）对细胞外Ca2+的依赖性

第五章

14、试述肺表面活性物质的来源,成分和生理意义。（简答）

合成和分泌：由肺泡Ⅱ型细胞合成分泌

主要成分：二棕榈酰卵磷脂

生理意义：减少吸气阻力，有利于肺的扩张。调节大小肺泡内压，维持大小肺泡容积稳定。减少肺部组织液生成，防止肺泡内液体积聚。

15、试述影响肺换气的因素（简答）

(1)呼吸膜的厚度 (2)呼吸膜的面积 (3)通气/血流比值

16、何为氧解离曲线？他有什么特点和生理意义(论述)

氧解离曲线：表示血液氧分压与Hb氧饱和度关系的曲线。

上段60-100mmHg :

特点：较平坦，在P02高的肺部，反映Hb与02易结合的部分。

意义：在高原、高空或呼吸系统疾病时，血液P02虽然降低，但只要不低于60mmHg，Hb 氧饱和度仍可维持90％以上，不致缺氧。

中段:40～60mmHg

特点：较陡，在混合静脉血处，反映血液流经组织后Hb02释放02的部分

意义：维持正常时组织的氧供。