脑内上皮样囊肿

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T2WI：右侧颞叶见长T2信号占位，内信号不均匀，见片状短T2 信号影，边界清楚，临近脑组织受压，未见明显水肿带。
T1WI：右侧颞叶见长T1信号占位，内信号不均匀，见片状短T1 信号影，边界清楚，临近脑组织受压，未见明显水肿带。
DWI：右侧颞叶占位呈高信号，信号不均匀；ADC呈等信号。
增强：右侧颞叶占位边缘强化。
Hale Waihona Puke Baidu
一、脑实质和脑室型表皮样囊肿 1.形态和信号多与桥小脑角区典型表皮样囊肿相仿。 形态不规 则 ，MRI 以长 T1、长 T2 信 号为主，囊内混杂的不等量条片状 等 T1、等 T2 信号影，DWI 呈高信号。脑室型一般不强化；脑 实质型可见边缘少量强化。 2.手术标本多显示囊内容物为结晶样、腊块状或胆脂状物质， 组织病理均为胆固醇结晶；呈“奶油状”。
二、硬膜外型表皮样囊肿 1.多为不典型表现：呈类圆形或梭形。MRI 信 号 复 杂 ，T1WI 出现不等量的高信号，T2WI 出现不等量低信号，均呈高等低混 杂信号，DWI 信号均高低不等，增强扫描不强化或少量强化。 2手术标本多呈“豆腐渣状”，病理显示为层状或碎裂的角化物， 或含有少量含铁血黄素。
右颞叶占位：灰白色肿物大小 3.5cmx2.5cm，包膜完整，上附膜样组织 一块，肿物切面灰白，实性，易碎。 （右颞叶）表皮样囊肿。
脑内表皮样囊肿
表皮样囊肿不典型部位：脑实质43%、脑室22%、硬膜外28%。 公认的典型表皮样囊肿的胚胎病理学涉及到神经管闭合期间沿 着听泡的外胚层成分局部堆积，所以表皮样囊肿多位于桥小脑 角区 、鞍区。 据文献报道 80%的脑实质内表皮样囊肿会累及额叶和颞叶 ，偶 尔发生在松果体、脑干和胼胝体。