“三甲检查”药学相关制度(文件盒十八 药事管理)
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文件盒十八药事管理
（一）法律法规
1、麻醉药品和精神药品管理条例（科室备存）
2、处方管理办法（科室备存）
3、抗菌药物临床应用管理办法（科室备存）
4、药品类易制毒化学品管理办法（科室备存）
5、医疗用毒性药品管理办法（科室备存）
6、药品不良反应报告和监测管理办法（科室备存）
（二）合理用药指导原则及指南
1.抗菌药物临床应用指导原则（科室备存、培训）
2.麻醉药品临床应用指导原则（科室备存、培训）
3.精神药品临床应用指导原则（科室备存、培训）
4.糖皮质激素临床应用指导原则（科室备存、结合本学科培训）
5.抗肿瘤药物临床应用指导原则（讨论稿）（科室备存、结合本学科培训）
6.血液制品临床应用指导原则（征求意见稿）（科室备存、培训）
7.国家基本药物临床应用指南（化学药物）（科室备存、培训）
8.国家基本药物临床应用指南（中成药）（科室备存、培训）
9.中成药临床应用指导原则（科室备存）
10.临床肠内肠外营养操作指南（草案）（科室备存、培训）
（三）制度、流程及预案
1.基本药物临床应用管理规定（科室备存、培训、本科室落实措施）
2.药品不良反应（事件）监测和报告制度及流程（科室备存、培训）
3.《抗菌药物临床应用管理办法》实施细则（科室备存、培训）
4.抗菌药物临床应用分级管理制度（含目录）及流程（科室备存、培训）
5.特殊使用级抗菌药物临床应用管理规定及流程（科室备存、培训）
6.抗菌药物临床应用评估与细菌耐药监测预警制度（科室备存、培训）
7.抗菌药物处方专项点评制度（科室备存、培训）
8.抗菌药物遴选和定期评估制度（科室备存、培训）
9.抗菌药物临床应用管理工作组制度（科室备存、培训）
10.抗菌药物不合理应用公示与处罚制度（科室备存、培训）
11.抗菌药物临床应用培训、考核、授权制度（科室备存、培训）
12.围手术期抗菌药物预防性应用管理制度（科室备存、培训、本科室落实措施）
13.肠外营养治疗规范（科室备存、培训）
14.激素类药物临床应用管理办法（科室备存、培训）
15.血液制品临床应用管理办法（科室备存、培训）
16.生物制品临床应用管理办法（科室备存、培训）
17.肿瘤化疗药物临床应用管理办法（科室备存、培训）
18.医院基本用药目录（科室备存）
19.医院药品处方集（科室备存）
20.超说明书用药管理规定与流程（科室备存、培训、本科室落实措施）
21.处方书写规范（科室备存、培训）
22.处方点评管理制度（科室备存、培训）
23.孕产妇及儿童临床用药管理规定（科室备存、培训）
24.中成药临床应用管理规定（科室备存、培训）
25.2011-2013年医专一附院抗菌药物临床应用专项整治活动方案（科室备存、培
训、本科室落实措施）
26.肿瘤化疗药物不良反应处置预案（科室备存、培训）
27.抗肿瘤药物不良反应防范原则（科室备存、培训）
28.本学科疾病抗菌药物使用规范（科室制定）
（四）（以下为药品管理部分）
29.《处方管理办法》实施细则（科室备存、培训）
30.麻醉药品、精神药品管理制度（科室备存、培训）
31.放射性药品管理制度（科室备存）
32.医疗用毒性药品管理制度（科室备存、培训）
33.药品类易制毒化学品管理制度（科室备存、培训）
34.高危药品管管理制度（含目录）（科室备存、培训）
35.易混淆药品管理制度（科室备存、培训）
36.处方或用药医嘱转抄、核对和执行管理制度（科室备存、培训）
37.药品退回管理制度（科室备存、培训）
38.药事差错管理制度（含调剂差错、用药差错）
39.药品召回管理制度（科室备存、培训）
40.自备药品管理制度（科室备存、培训）
41.冷藏药品管理制度（科室备存、培训）
42.病区药品管理制度（科室备存、培训）
43.急救药品管理制度（科室备存、培训）
（五）其他资料
1.特殊药品（麻醉药品、精神药品、高危药品、易混淆药品、抗肿瘤药品等）
标识规定（在适当位置标示）
2.各种药学简报、通讯（科室备存、学习）
3.其他药事相关资料按医院下发通知执行。