铅防护服的基本介绍

铅防护服的基本介绍

伦琴发现X 射线已有100 多年，但是长期以来常规影像一直是放射领域的发展重点，只有放射科医生和技师属于放射人员，其他人员很少接触X 射线。20 世纪90 年代以后，随着放射设备的改进和医疗经验的积累，在X 射线引导下开展的各种治疗，如：心脏、神经、血管介入手术和ERCP 等技术以局部麻醉、微创手术、准确性高、痛苦小、恢复快等优点得到医生和患者的青睐。这类手术的特征是医生需要在机房内靠近患者近台操作，不可避免地受到X 射线辐射。随着放射知识的普及，患者对屏蔽防护的要求也越来越高，要求医院在X 线检查与治疗过程中提供安全有效的身体防护。除了尽量缩短接触X线的时间和与X 线辐射源保持安全距离之外，医护人员和患者的个体保护以穿铅防护服实现屏蔽防护为主，因此，铅防护服的性能好坏对医护人员和患者的安全具有重要意义。

1 铅防护服的种类

在放射诊断与治疗中，铅防护服可以有效地抵挡X 线对人体全身重要器官不必要的伤害，其防护效果与射线的能量有关，屏蔽效率在90%~95%。根据需要重点防护部位的不同，铅防护服有连体铅衣、铅上衣、铅裙、铅围裙、铅帽、铅围脖等种类，分别用于保护全身、胸腹部、生殖器官及下肢、头部和甲状腺等重要部位。铅防护服的防护性能用铅当量(mmPb)来表示，即用铅做比较标准，防护效果用同种屏蔽效果的铅的厚度来表达。通常连体铅衣的前部是1.0 mmPb，背部0.25 mmPb;铅裙是0.35 mmPb;铅围脖和铅帽是0.35 mmPb。

2 铅防护服的正确使用与保存方法

防护服存放时不能简单堆放，应避免皱褶和压痕，铅衣悬挂时注意双肩平衡悬挂，铅衣架应注意不能有锋利边缘，避免划破铅衣。铅衣表面如果沾有血迹和其他污物，必须及时清理，可用中性肥皂水和清水，尽量不使用化学去污剂，用软布擦拭后悬挂晾干。

3 铅防护服的淘汰标准

铅防护服出厂时在铅当量、重量和材料完整性等方面都满足相应的国家标准，但由于使用频繁或者保管不当，常见破损有如下几个方面：面料破坏，含铅材料外露;接缝处开线，形成裂缝;材料表面有破洞和裂缝;材料硬化无法穿着;由于长期穿着与悬挂，铅层从肩部断裂、脱落至下摆;铅衣搭扣处损坏，无法紧密穿着;铅衣损坏后不正确的维修方式导致铅层漏线;长期使用造成防护服上部变薄，铅当量下降等。为了保证铅防护服的防护作用，破损达到一定程度必须淘汰。

British Columbia 疾病控制中心下属辐射防护中心的Emerenciana等人于2003 年3 月撰文列出了常用铅防护服的淘汰标准，如果满足下面任何一个条件即淘汰：(1)铅衣全身破损区域总面积超过10 cm2;(2) 铅衣生殖器区域破损面积超过0.2 cm2;(3)铅围脖全部破损面积达0.03 cm2。Lambert 等人于2001 年5 月列出铅防护服的淘汰标准：一件铅衣覆盖关键器官的某个破损区域面积如果超过15 mm2 必须淘汰; 远离关键器官(如缝合区域、胸前重叠区域和背部等)的某个破损区域面积如果超过670 mm2 则必须淘汰。而国内尚无此方面的报道，在实际工作中多以使用年限过长外观难看、表面破损污染无法修复、材料老化衣身硬化等简单标准进行淘汰，缺乏客观性和科学性。