幼儿意外伤害预防与处理

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4、预防
1.教育幼儿，不要将硬币、钮扣、小玩具等物含在口中 玩耍。
2.孩子不可躺在床上吃东西，或含着食物睡觉。儿童哭 泣时、剧烈咳嗽时不要吃东西，以免异物吸入气管。
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立即出现——有/无剧烈 咳嗽、面潮红/发紫、憋气。 呼吸困难，失语，异物 大者可窒息。 双手护喉。
情况非常紧急，严重的 窒息若不及时解除，可在几 分钟内死亡。因此，一旦发 生呼吸道异物，应立即清除
。
2、气管落入异物的表现
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1）倒垂击背法——婴幼儿。
一手提起患儿的双脚，使呈 倒立状态，然后用右手掌用 力在婴儿背部拍打数下，使 异物松动脱落吐出。
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常见意外事故的处理
跌倒擦伤
幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒，很容易蹭破 膝盖、胳膊肘，尤其是穿衣较少的夏季，更 为常见。
无皮损:皮下出血、淤青、红肿——冷/冰敷 5-10min，使血管收缩，止血、消肿、缓解疼 痛。24h后热敷，消肿。血肿部位不要用手去 揉。
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破皮出血
（1）检查伤口大小、深度、有无污染。
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异物
3.耳部异物： 注意：用镊子钳或滴水都是不正确的方法。 （1）金属类异物，头侧向一侧摇动头部。 （2）豆类可用吸管滴入少量植物油，侧头单脚
跳跃。 （3）昆虫类在暗处用手电筒照。 （4）如无法取出，送医院处理。
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金属类异物
昆虫类异物
豆类
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流鼻血处理
原因：外伤、挖鼻孔损伤鼻黏膜、鼻腔异物、天气干燥气温升高、感冒、 鼻炎等
放松、安静站/坐着，头部 略前倾，张口呼吸。
（2）应该用生理盐水或纯净水或自来水对伤口进 行冲洗，然后用棉签蘸碘伏从伤口中心向周围划圈涂 抹，涂抹面积要大于伤口边缘5—10cm，暴露伤口。
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头部跌撞伤
幼儿由于身体发育特点，2—4岁幼儿头颅占整 个身体比重的四分之一，跌倒后头先着地。
没有破皮：可迅速采用冷敷的方法，防止皮下 继续出血，以达到止血、消肿、止痛的目的。具体 操作方法为：用毛巾包上冰块、冰棒，或蘸冷水冷 敷5—10分钟。
3、气管异物处理
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3、气管异物处理
较大的儿童，抢救者一膝跪地，另一膝屈曲成90度，然 后使儿童身体前倾，胸部靠在屈曲的膝上，再用手掌在两肩 胛骨之间用力连击数下，迫使堵塞物松脱吐出。
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异物
4.气管异物：
（4）坐位急救法：成人在患儿身后，双 臂围绕幼儿腰部，一手握拳，拳头的 拇指顶在幼儿的上腹部，肚脐偏上方 ，另一手握住握拳的手向上向后猛烈 的挤压上腹部。
幼儿园常见意外伤害的预防与 简单处理
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在托幼机构中，由于儿童缺乏自身保护能力 或客观因素和条件所限制等原因容易发生擦伤
、跌伤、烫伤、吞入异物等外伤事故。
作为幼儿园的老师，应有较高的安全意识和 对潜在事故的预见性，关注幼儿生活的每一细 小的环节，若发现危险苗头，应及时加以处理 ，并能掌握初步的对紧急事故的急救处理。
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气管异物
1、原因分析：
90%以上是＜6岁的儿童，＜3岁更 多见。严重可死亡。 神经肌肉发育不完善，不太灵敏 。咳嗽反射较弱。 气管较狭小，异物落入气管，易 堵住，而发生严重呼吸困难。 吃东西的同时，讲话或哭笑。 好奇和玩耍，将一些小物体：钮 扣、硬币以及钥匙等含在口中，嬉戏 、吵闹。
不能用手揉搓。
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头部跌撞伤
1.出血时，马上用一块清洁的纱布轻轻按压伤 口，以达止血的目的，并及时送医院。
2.摔伤后未见出血，要对幼儿进行24小时的密 切观察。
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如果出现以下症状应及时送往医院急救:（1 ） 受伤后有恶心、呕吐的现象 (2) 受伤后有过意识丧失的现象，或正处于意识 丧失的状态 (3) 头部剧烈疼痛 (4)眼、耳、鼻周围有出血症状 (5) 有抽风、麻痹、言语障碍等症状。 注意:教育幼儿摔伤头部后务必及时告诉老师。
压迫止血——一般压迫出 血侧鼻翼10min即可止血，同时 用湿毛巾冷敷幼儿鼻根部和前 额；
出血后2～3h内不做剧烈运 动；
填塞——出血较多，用脱 脂棉卷，塞入鼻腔，填塞紧些 才能止血；
医院诊治——无法止血或
幼儿经常出鼻血
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1.鼻腔异物：
异物
注意：用手挖或用镊子钳都是不正确的方法，
会使异物通向鼻腔深处。
（1）用手按压没有异物的一侧鼻孔，让孩子做 擤鼻涕的动作。
（2）用棉花活纸捻刺激鼻腔，使其打喷嚏，将 异物喷出。
（3）如无法取出，送医院处理。
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异物
2.眼部异物： 注意：用手揉擦眼睛是不正确的方法，会使角
膜擦伤引起感染。 （1）滴眼药水，翻开眼睑用冷开水冲洗。 （2）或用消毒棉签沾生理盐水将异物拭去 （3）如无法取出送医院。
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剪刀、小刀等文具的划伤与切伤的处理
用干净的纱布按压伤口止血，止血后，在伤口周 围用碘伏由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包 扎。如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口， 用镊子清除碎玻璃片，消毒后进行包扎。
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关节脱臼
脱臼常发生在关节活动度大、关节囊比较 松弛的部位，比如肘关节和肩关节就很容易 脱臼，加上小孩的骨关节还没发育好，一点 点拖拽就可能引起关节脱臼。
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指趾末端挤压伤处理
当孩子的手指被门、抽屉挤伤时
若无破损，可用水冲洗，进行冷敷， 当疼痛难忍 时，可将受伤的手指高举过心脏，以便缓解疼痛 ；
若有出血，应消毒、包扎、冷敷； 若指甲掀开 或脱落、应立即去医院。
挤伤24小时后才可热敷，促进淤血吸收。
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扎刺伤处理
植物刺、钉子、玻璃碎屑等异物、蜜蜂、 彻底清创，去除异物 挤出淤血 清洗伤口 消毒，不包扎 毒蜂、毒虫蛰伤立即送医院 伤口较深的也要去医院