耳鼻咽喉科PPT课件
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耳鼻咽喉耳科学优质课件
验室检测
25
预防
预防比治疗更重要、更有效： 1. 应用遗传学等现代科技，加强孕产期保健，
开展胎儿、婴幼儿听力筛选。 2. 加强老龄人口听力保健、预防老年性聋的研
究 3. 积极防治营养缺乏疾病，增加机体对致聋因
素的低抗能力。 4. 降低环境噪声，做好防护。 5. 慎用可能损害听力的药物，严格掌握适应症
5
耳的功能--声音传导、感知
外耳-集音 中耳-传音 内耳-感音
6
耳聋指听觉传导通路发生器质性或功能 性病变导致不同程度听力损害。
➢ 程度较轻——重听；影响社交——聋 ➢ 不能社交者——聋哑或聋人
7
耳聋的分类与分级
按病变部位与性质 传导性聋：外耳、中耳病变 感音神经性聋：内耳、听神经、听中枢
4
Present situation
调查表明：目前明显听力障碍者约占世界 总人口7%-10%
据推算，2006年我国听力语言残疾人约2780 万，其中7岁以下儿童约80万，每年新增聋 儿约2—4万
据专家保守估计，在5岁至19岁的青少年中， 每4000人中3人患有耳聋，200人中1人患有 “重听”
乳突进路 中颅窝进路 2. 神经移植
54
中颅窝进路
55
中颅窝进路
56
乳突进路
57
乳突进路
58
侧颅底肿瘤
（Neoplasms of the lateral skull base）
59
额骨 蝶骨 颞骨
枕骨
60
61
眶下裂 岩枕裂
62
Anatomy
咽区 咽鼓管区 神经血管区 听道区 关节区 颞下区
28
电子耳蜗手术禁忌证
①绝对禁忌证,包括内耳严重畸形病例,例 如Ｍｉｃｈｅａｌ畸形、无耳蜗畸形等; 听神经缺如;严重智力障碍;无法配合语言 训练者;严重的精神疾病;中耳乳突有急、 慢性炎症尚未清除者;②相对禁忌证,包括 全身一般情况差;不能控制的癫痫;没有可 靠的康复训练条件。
25
预防
预防比治疗更重要、更有效： 1. 应用遗传学等现代科技，加强孕产期保健，
开展胎儿、婴幼儿听力筛选。 2. 加强老龄人口听力保健、预防老年性聋的研
究 3. 积极防治营养缺乏疾病，增加机体对致聋因
素的低抗能力。 4. 降低环境噪声，做好防护。 5. 慎用可能损害听力的药物，严格掌握适应症
5
耳的功能--声音传导、感知
外耳-集音 中耳-传音 内耳-感音
6
耳聋指听觉传导通路发生器质性或功能 性病变导致不同程度听力损害。
➢ 程度较轻——重听；影响社交——聋 ➢ 不能社交者——聋哑或聋人
7
耳聋的分类与分级
按病变部位与性质 传导性聋：外耳、中耳病变 感音神经性聋：内耳、听神经、听中枢
4
Present situation
调查表明：目前明显听力障碍者约占世界 总人口7%-10%
据推算，2006年我国听力语言残疾人约2780 万，其中7岁以下儿童约80万，每年新增聋 儿约2—4万
据专家保守估计，在5岁至19岁的青少年中， 每4000人中3人患有耳聋，200人中1人患有 “重听”
乳突进路 中颅窝进路 2. 神经移植
54
中颅窝进路
55
中颅窝进路
56
乳突进路
57
乳突进路
58
侧颅底肿瘤
（Neoplasms of the lateral skull base）
59
额骨 蝶骨 颞骨
枕骨
60
61
眶下裂 岩枕裂
62
Anatomy
咽区 咽鼓管区 神经血管区 听道区 关节区 颞下区
28
电子耳蜗手术禁忌证
①绝对禁忌证,包括内耳严重畸形病例,例 如Ｍｉｃｈｅａｌ畸形、无耳蜗畸形等; 听神经缺如;严重智力障碍;无法配合语言 训练者;严重的精神疾病;中耳乳突有急、 慢性炎症尚未清除者;②相对禁忌证,包括 全身一般情况差;不能控制的癫痫;没有可 靠的康复训练条件。
《耳鼻咽喉解剖生理》课件
吞咽和呼吸的产生过程
吞咽过程
食物进入口腔后，通过舌头的搅拌和唾液的消化作用，经过咽部通道进入食道 ，再进入胃。在吞咽过程中，软腭、咽后壁、食道上括约肌等结构协同作用， 确保食物顺利进入食道。
呼吸过程
呼吸是人体获取氧气和排出二氧化碳的重要生理过程。呼吸时，空气通过鼻腔 或口腔进入气管，再进入肺。在呼吸过程中，声带、气管、支气管等结构协同 作用，确保气体顺利进出肺部。
耳鼻咽喉疾病的治疗方法
药物治疗
手术治疗
对于耳鼻咽喉疾病，药物治疗是最常见的 治疗方法。如慢性鼻炎可以使用鼻炎药水 、抗过敏药物等进行治疗。
对于某些严重的耳鼻咽喉疾病，如扁桃体 炎、声带息肉等，手术治疗是必要的。
物理治疗
生活方式调整
物理治疗如激光、微波等可用于治疗慢性 咽炎等疾病。
除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要 注意调整生活方式，如戒烟、避免刺激性 气体的吸入等。
03
嗅觉感受器
鼻腔内有嗅觉感受器，能够接收气味分子并传递到大脑，产生嗅觉。
嗅觉的产生过程
气味分子与嗅觉感受器结合
当气味分子通过鼻腔进入鼻腔内部，与嗅觉感受器结合，引发一 系列生物化学反应。
神经信号传递
嗅觉感受器将生物化学反应转化为神经信号，通过嗅神经传递到大 脑皮层，产生嗅觉。
大脑解析气味
大脑对接收到的神经信号进行解析，识别出不同的气味，并产生相 应的感知和记忆。
鼻子的生理功能与特点
呼吸功能
鼻子是呼吸系统的入口，能够 吸入氧气并排出二氧化碳，维
持人体正常代谢。
嗅觉功能
鼻子能够识别各种气味，帮助 人们辨别环境中的气味变化， 如食物的新鲜程度、危险的气 体等。
Hale Waihona Puke 清洁过滤功能鼻子能够过滤吸入的空气中的 尘埃、细菌等有害物质，保护 下呼吸道和肺部不受外界污染 物的侵害。
耳鼻咽喉科病人护理概述ppt课件
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
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(推荐课件)耳鼻喉概要PPT幻灯片
8
• 慢性鼻炎
单纯型 间歇性、交替性鼻塞 可伴粘液或 粘液脓性涕 肥大型 多为持续性鼻塞 涕少或稠难擤
鼻镜检查 收缩试验鉴别 治疗 单纯型 药物点鼻 配合中药
肥大型 硬化、烧灼、冷冻疗法 必要时手术
9
• 变应性鼻炎（过敏性鼻炎）：季节性
常年性 临床表现 阵发性鼻塞 清水样涕 连续性 喷嚏 鼻痒 检查 鼻腔粘膜苍白水肿 分泌物稀薄 刮 片嗜酸细胞增高 血管运动性（神经反射性）鼻炎 与温度、 粉尘等刺激因素有关 多为一过性发作， 症状轻微，无需治疗。 治疗 去除过敏原 脱敏疗法
其病理改变为：漏出、渗出、分泌、粘连等
临床表现：以耳聋、耳鸣、自听增强为主要症
状，可伴有不同程度的耳胀闷感、耳痛，头昏、 头沉等，一般全身症状轻。
检查：听力EX 传导性耳聋 鼓膜（见图）
治疗原则：1开放咽鼓管 点鼻
2 抗炎 激素
3 对症 鼓膜按摩、穿刺抽液注药、 咽鼓管吹张等
4手术
5病因治疗
37
38
39
40
• 急性化脓性中耳炎
病因：细菌
感染途径：1咽鼓管 小儿多见
2 鼓膜 外伤处理不当
3 血源性 全身重病后
临床表现：全身症状 发烧 、头痛、食欲差等
局部症状 耳剧痛 耳聋耳鸣 流脓
EX 鼓膜鲜红 穿孔流脓
血常规 WBC N 升高
治疗原则：1 全身抗炎、对症、支持疗法
2 局部 点耳 洗耳 点鼻
41
42
• 慢性化脓性中耳炎
病史长 以反复性耳流脓，伴有不同程度的耳聋 耳鸣，耳痛多为急性发作。
病理分型 临床分类 鉴别要点 单纯型 良性 1 耳漏的时间性质 骨疡型无骨质破坏 2 鼓膜穿孔的部位
有骨质破坏 3 X线拍片 胆脂瘤型 非良性 4 预后有无并发症
• 慢性鼻炎
单纯型 间歇性、交替性鼻塞 可伴粘液或 粘液脓性涕 肥大型 多为持续性鼻塞 涕少或稠难擤
鼻镜检查 收缩试验鉴别 治疗 单纯型 药物点鼻 配合中药
肥大型 硬化、烧灼、冷冻疗法 必要时手术
9
• 变应性鼻炎（过敏性鼻炎）：季节性
常年性 临床表现 阵发性鼻塞 清水样涕 连续性 喷嚏 鼻痒 检查 鼻腔粘膜苍白水肿 分泌物稀薄 刮 片嗜酸细胞增高 血管运动性（神经反射性）鼻炎 与温度、 粉尘等刺激因素有关 多为一过性发作， 症状轻微，无需治疗。 治疗 去除过敏原 脱敏疗法
其病理改变为：漏出、渗出、分泌、粘连等
临床表现：以耳聋、耳鸣、自听增强为主要症
状，可伴有不同程度的耳胀闷感、耳痛，头昏、 头沉等，一般全身症状轻。
检查：听力EX 传导性耳聋 鼓膜（见图）
治疗原则：1开放咽鼓管 点鼻
2 抗炎 激素
3 对症 鼓膜按摩、穿刺抽液注药、 咽鼓管吹张等
4手术
5病因治疗
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38
39
40
• 急性化脓性中耳炎
病因：细菌
感染途径：1咽鼓管 小儿多见
2 鼓膜 外伤处理不当
3 血源性 全身重病后
临床表现：全身症状 发烧 、头痛、食欲差等
局部症状 耳剧痛 耳聋耳鸣 流脓
EX 鼓膜鲜红 穿孔流脓
血常规 WBC N 升高
治疗原则：1 全身抗炎、对症、支持疗法
2 局部 点耳 洗耳 点鼻
41
42
• 慢性化脓性中耳炎
病史长 以反复性耳流脓，伴有不同程度的耳聋 耳鸣，耳痛多为急性发作。
病理分型 临床分类 鉴别要点 单纯型 良性 1 耳漏的时间性质 骨疡型无骨质破坏 2 鼓膜穿孔的部位
有骨质破坏 3 X线拍片 胆脂瘤型 非良性 4 预后有无并发症
耳鼻咽喉科病人的护理PPT课件
指导病人定期清理鼻腔，可使用棉签轻轻擦拭鼻孔，保持鼻腔通畅。
练习深呼吸和放松技巧
教病人进行深呼吸和放松技巧的练习，有助于缓解鼻塞和焦虑情绪。
04 耳鼻咽喉科病人的预防保 健
预防保健知识宣教
宣教内容
向病人及家属宣传耳鼻咽喉科常见疾病的预防保健知识，包括疾病成因、症状、 治疗方法等。
宣教方式
通过口头讲解、宣传册、图文展示等多种方式进行宣教，使病人及的观看
THANKS
保持室内温度在22-24摄氏度之间， 避免过冷或过热引起鼻炎发作。
避免过敏原
保持室内清洁，定期清洁空调滤网和 空气净化器滤网，避免使用地毯、绒 毛玩具等容易滋生尘螨的物品。
家庭用药指导
正确使用药物
按照医生的指示正确使用药物， 包括喷雾剂、滴鼻液、口服药等，
避免随意增减剂量或更改用药方 式。
注意药物副作用
多喝水
避免食用辛辣、油腻、 过冷过热等刺激性食物，
以免加重病情。
保持充足的水分摄入， 有助于保持鼻腔湿润和
预防呼吸道感染。
增加营养
适当增加蛋白质、维生 素等营养物质的摄入，
以增强身体免疫力。
注意口腔卫生
保持口腔清洁，饭后漱 口，预防口腔感染。
心理护理指导
保持良好的心态
保持乐观、积极的心态，增强 战胜疾病的信心。
通过远程医疗设备和技术，实现远程诊断、治疗和护理，方便
患者就医。
机器人护理技术
03
利用机器人进行日常护理工作，减轻医护人员的工作负担，提
高护理质量。
个性化护理的发展
个性化护理计划的制定
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，满足患者的特殊 需求。
精准护理的实施
练习深呼吸和放松技巧
教病人进行深呼吸和放松技巧的练习，有助于缓解鼻塞和焦虑情绪。
04 耳鼻咽喉科病人的预防保 健
预防保健知识宣教
宣教内容
向病人及家属宣传耳鼻咽喉科常见疾病的预防保健知识，包括疾病成因、症状、 治疗方法等。
宣教方式
通过口头讲解、宣传册、图文展示等多种方式进行宣教，使病人及的观看
THANKS
保持室内温度在22-24摄氏度之间， 避免过冷或过热引起鼻炎发作。
避免过敏原
保持室内清洁，定期清洁空调滤网和 空气净化器滤网，避免使用地毯、绒 毛玩具等容易滋生尘螨的物品。
家庭用药指导
正确使用药物
按照医生的指示正确使用药物， 包括喷雾剂、滴鼻液、口服药等，
避免随意增减剂量或更改用药方 式。
注意药物副作用
多喝水
避免食用辛辣、油腻、 过冷过热等刺激性食物，
以免加重病情。
保持充足的水分摄入， 有助于保持鼻腔湿润和
预防呼吸道感染。
增加营养
适当增加蛋白质、维生 素等营养物质的摄入，
以增强身体免疫力。
注意口腔卫生
保持口腔清洁，饭后漱 口，预防口腔感染。
心理护理指导
保持良好的心态
保持乐观、积极的心态，增强 战胜疾病的信心。
通过远程医疗设备和技术，实现远程诊断、治疗和护理，方便
患者就医。
机器人护理技术
03
利用机器人进行日常护理工作，减轻医护人员的工作负担，提
高护理质量。
个性化护理的发展
个性化护理计划的制定
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，满足患者的特殊 需求。
精准护理的实施
耳鼻咽喉科ppt课件
编辑版ppt
10
急性扁桃体炎
【检查】
1. 一般查体：体温升高急性面容，咽部 黏膜呈弥漫性充血，以扁桃体及腭弓最 严重，扁桃体隐窝可有脓性分泌物。
2. 血常规：白细胞升高、中性粒细胞升
高。
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11
急性扁桃体炎
【诊断要点】
临床表现 + 查体 + 血常规
1.起病较急，可有畏寒高热。一般持续3～5天。
• 临床表现：以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和 浅表溃疡为主要表现。为自限性疾病，一般病程 4～6日；
• 夏秋季为高发季节，
• 主要侵犯1～7岁小儿
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5
疱疹性咽峡炎
• 表现为咽部充血，起病2日内口腔黏膜出现数个 （少则1～2个，多达10余个）小的（直径1～ 2mm）灰白色疱疹，周围绕以红晕。2～3日后红 晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜 疹多见于扁桃体前柱，也可位于软腭，悬雍垂， 扁桃体上，但不累及齿龈及颊黏膜。
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3
耳鼻咽喉科常见病多发病
常见病多发病------ “四炎一聋” 鼻炎鼻窦炎 咽炎及扁桃体炎 喉炎 中耳炎 耳聋
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4
疱疹性咽峡炎
• 是由肠道病毒（柯萨奇病毒 ）引起的以急性发热 和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎， 以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强， 传播快；
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14
慢性扁桃体炎
【临床表现】
1.常有急性扁桃体炎反复发作病史。
2.小儿患者可出现睡眠打鼾、呼吸不畅、吞 咽或言语共鸣障碍。
3.可出现消化不良或头痛、乏力、低热等全
身反应。
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15
慢性扁桃体炎
《耳鼻咽喉科学》课件
听力保健
预防听力损失的措施，包 括避免长时间暴露于噪声 环境中、正确使用耳机等 。
03
鼻部疾病
鼻炎
鼻炎定义
鼻炎分类
鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症性疾病，常常由 病毒、细菌、过敏等因素引起，导致鼻腔 黏膜充血、肿胀、分泌物增多等症状。
鼻炎可以分为急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩 性鼻炎等类型，不同类型的鼻炎有不同的 症状和治疗方法。
内耳疾病
梅尼埃病
内耳膜迷路的积水，表现为发作性眩晕、 耳鸣和听力下降。
前庭神经炎
前庭神经的炎症，表现为突然发作的强烈 旋转性眩晕、恶心呕吐等。
突发性聋
突然发生的听力下降，原因不明，可能与 内耳血管病变有关。
听力损失与听力康复
听力损失的分类
传导性聋、感音神经性聋 和混合性聋。
听力康复方法
助听器、人工耳蜗植入、 听力训练和语言康复等。
避免接触过敏原
了解自己的过敏原，尽量避免接触，如花 粉、尘螨等。
定期检查
定期进行耳鼻咽喉检查，及时发现并处理 潜在问题。
治疗方法
药物治疗
根据病情选择合适的药物，如抗 生素、抗过敏药等。
01
手术治疗
02 对于严重的耳鼻咽喉疾病，如鼻 窦炎、扁桃体炎等，可能需要进 行手术治疗。
物理治疗
如激光、微波等物理疗法，可用 于缓解症状和促进康复。 03
鼻肿瘤症状
鼻肿瘤的主要症状包括鼻塞、流涕、头痛等，良性肿瘤的症状通常比 较轻微，恶性肿瘤的症状比较严重。
鼻肿瘤治疗
鼻肿瘤的治疗方法根据肿瘤的类型和分期不同而有所差异，一般包括 手术治疗、放疗和化疗等。
04
咽喉部疾病
咽炎
总结词
急性咽炎和慢性咽炎
耳鼻喉科PPT课件
2
二、培训目标 经过培训使住院医师达到“专科医师培养标准（总则 和细则）”所要求的普通专科医师水平。
3
三、培训要求 1.政治思想：具有较强的职业责任感，良好的职业道德和 人际沟通能力。尊重病人的合法权益，热爱临床医学事业， 全心全意为人民健康服务。
2.专业理论：掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础 知识。
3年。 *专业学位博士研究生参加住院医师规范化培训的时
间为1年。 *专业学位硕士研究生参加住院医师规范化培训的时
间为2年。 * 科学学位博士、硕士研究生须进行临床实践能力考
核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其 应进入的培训阶段和年限。
5
五、培训方法 以培养临床实践能力为重点，采取从事临床医疗实践
8
住院医师的轮转与安排
1. 制定轮转计划
9
耳鼻咽喉科学培训：三级学科基础培训，培训期间住院 医师不确定专业
必选的轮转科室及时间
科室
时间（月） 科室
心血管内科 神经内科 普通外科或胸外科 影像 麻醉科 病理科 急诊科
2
耳鼻咽喉科门诊
2
耳鼻咽喉科病房
2
2
2
1
1
时间（月） 6 18
10
科室对在培医师的管理
耳鼻咽喉科
11
文件管理
专用文件夹 轮转表 科室管理组织 科室培训计划和时间安排
12
住院医师的临床工作
管理病床3-5张左右
书写大病志和病程记录 进行培训要求的操作
参加病房值班 参加科室的重患抢救和疑难病例讨论
13Βιβλιοθήκη 住院医师日常管理考勤: 总住院负责 带教:主治医师以上负责 考试:教学主任和教学秘书负责
二、培训目标 经过培训使住院医师达到“专科医师培养标准（总则 和细则）”所要求的普通专科医师水平。
3
三、培训要求 1.政治思想：具有较强的职业责任感，良好的职业道德和 人际沟通能力。尊重病人的合法权益，热爱临床医学事业， 全心全意为人民健康服务。
2.专业理论：掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础 知识。
3年。 *专业学位博士研究生参加住院医师规范化培训的时
间为1年。 *专业学位硕士研究生参加住院医师规范化培训的时
间为2年。 * 科学学位博士、硕士研究生须进行临床实践能力考
核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其 应进入的培训阶段和年限。
5
五、培训方法 以培养临床实践能力为重点，采取从事临床医疗实践
8
住院医师的轮转与安排
1. 制定轮转计划
9
耳鼻咽喉科学培训：三级学科基础培训，培训期间住院 医师不确定专业
必选的轮转科室及时间
科室
时间（月） 科室
心血管内科 神经内科 普通外科或胸外科 影像 麻醉科 病理科 急诊科
2
耳鼻咽喉科门诊
2
耳鼻咽喉科病房
2
2
2
1
1
时间（月） 6 18
10
科室对在培医师的管理
耳鼻咽喉科
11
文件管理
专用文件夹 轮转表 科室管理组织 科室培训计划和时间安排
12
住院医师的临床工作
管理病床3-5张左右
书写大病志和病程记录 进行培训要求的操作
参加病房值班 参加科室的重患抢救和疑难病例讨论
13Βιβλιοθήκη 住院医师日常管理考勤: 总住院负责 带教:主治医师以上负责 考试:教学主任和教学秘书负责
耳鼻咽喉-头颈外科学(全套课件696P)PPT课件
鼻科、喉科、咽喉科、耳鼻科及耳鼻颈科为
特长的医师及诊所。
* 在20世纪20年代，欧美及世界各地相继建
立耳鼻咽喉科。 20世纪60年代以后，北美、
欧洲和亚洲的工业化国家内，耳鼻咽喉科学
正式更名为耳鼻喉-头颈外科（neck surgery &
otolaryngology-head)。
5
在我国，独立的耳鼻咽喉科出现1911年, 近 20余年来，才开始进入快速发展时期。
18
第二篇
鼻
科
学
19
第一章 鼻的应用解剖及生理学
第一节 鼻的应用解剖学
鼻（nose)由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分 构成。
20
外鼻
鼻
鼻腔
鼻窦
21
外
鼻
外鼻由成对的骨和成对或单个的软骨构成。 有鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻翼、鼻底、鼻小柱 和鼻唇沟等。
22
23
鼻外侧软骨 软骨支架 外鼻 鼻骨 骨支架 额骨鼻部
咽喉炎。
8
（4）、检查有共性：如耳鼻咽喉、气管与食管均 需良好照明才能窥视与检查。 （5）、治疗相辅佐：如咽喉管吹张要经鼻腔、后
鼻孔填塞要经口咽才能完成。
9
[耳鼻咽喉科学的进展与展望]
1 、进展： （1）、客观 测听技术的研究与应用，如听性 脑干反应、耳窝电图、40Hz听觉相关电位、耳声 发射、听觉P300检查等。
77
额窦： 动脉— 由筛前、眶下和鼻后外侧等动脉供应； 静脉— 主要回流入筛静脉。
蝶窦：
动脉 — 由颈外动脉的咽升动脉，上颌动脉咽 支和蝶腭动脉的小分支等供应；
静脉—流入蝶腭静脉，并有静脉与海绵窦相通。 78
鼻窦的淋巴： 可能汇入咽后淋巴结和颈深淋巴结上群。 鼻窦的感觉神经： 均由三叉神经第1、第2支主司。
特长的医师及诊所。
* 在20世纪20年代，欧美及世界各地相继建
立耳鼻咽喉科。 20世纪60年代以后，北美、
欧洲和亚洲的工业化国家内，耳鼻咽喉科学
正式更名为耳鼻喉-头颈外科（neck surgery &
otolaryngology-head)。
5
在我国，独立的耳鼻咽喉科出现1911年, 近 20余年来，才开始进入快速发展时期。
18
第二篇
鼻
科
学
19
第一章 鼻的应用解剖及生理学
第一节 鼻的应用解剖学
鼻（nose)由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分 构成。
20
外鼻
鼻
鼻腔
鼻窦
21
外
鼻
外鼻由成对的骨和成对或单个的软骨构成。 有鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻翼、鼻底、鼻小柱 和鼻唇沟等。
22
23
鼻外侧软骨 软骨支架 外鼻 鼻骨 骨支架 额骨鼻部
咽喉炎。
8
（4）、检查有共性：如耳鼻咽喉、气管与食管均 需良好照明才能窥视与检查。 （5）、治疗相辅佐：如咽喉管吹张要经鼻腔、后
鼻孔填塞要经口咽才能完成。
9
[耳鼻咽喉科学的进展与展望]
1 、进展： （1）、客观 测听技术的研究与应用，如听性 脑干反应、耳窝电图、40Hz听觉相关电位、耳声 发射、听觉P300检查等。
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额窦： 动脉— 由筛前、眶下和鼻后外侧等动脉供应； 静脉— 主要回流入筛静脉。
蝶窦：
动脉 — 由颈外动脉的咽升动脉，上颌动脉咽 支和蝶腭动脉的小分支等供应；
静脉—流入蝶腭静脉，并有静脉与海绵窦相通。 78
鼻窦的淋巴： 可能汇入咽后淋巴结和颈深淋巴结上群。 鼻窦的感觉神经： 均由三叉神经第1、第2支主司。
第5章耳鼻咽喉科常用检查ppt课件
• 记录：以“→”，表示所偏向的方位， 以“＝”表示两侧相等。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
施瓦巴赫试验：(Schwabach test,ST）
• 目的：比较受试者与正常人的骨导听 力。
导管吹张法要点
• 收缩鼻腔，局部麻醉。
• 检查鼓膜是否内陷，鼓膜的厚薄程度 。
• 戴听筒，检查导管。
• 插导管。弯头向下，沿鼻底直达咽后 壁
• 将弯头向外转90°,徐徐拉出，滑入咽鼓 管咽口，左手固定导管。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
韦伯试验：Weber
test
(WT)
• 目的：比较两耳骨导听力。
• 方法：敲击音叉后将振动的音叉柄 端紧压颅面中线任何一点(多为前额 或门齿处）请受试者辨别音叉声偏 于何侧。
• 方法：先试正常人骨导听力，当不能 闻及音叉声时，迅速将音叉移至受试 者鼓窦区测试。然后按同法先测试受 试耳，后移至正常人。
• 记录：如受试耳骨导延长，记作ST（ ＋）缩短则以ST（－）表示，ST(±)为 两者相似。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
施瓦巴赫试验：(Schwabach test,ST）
• 目的：比较受试者与正常人的骨导听 力。
导管吹张法要点
• 收缩鼻腔，局部麻醉。
• 检查鼓膜是否内陷，鼓膜的厚薄程度 。
• 戴听筒，检查导管。
• 插导管。弯头向下，沿鼻底直达咽后 壁
• 将弯头向外转90°,徐徐拉出，滑入咽鼓 管咽口，左手固定导管。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
韦伯试验：Weber
test
(WT)
• 目的：比较两耳骨导听力。
• 方法：敲击音叉后将振动的音叉柄 端紧压颅面中线任何一点(多为前额 或门齿处）请受试者辨别音叉声偏 于何侧。
• 方法：先试正常人骨导听力，当不能 闻及音叉声时，迅速将音叉移至受试 者鼓窦区测试。然后按同法先测试受 试耳，后移至正常人。
• 记录：如受试耳骨导延长，记作ST（ ＋）缩短则以ST（－）表示，ST(±)为 两者相似。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
《耳鼻咽喉科》课件
鼻腔内良性增生性病变，可能导致鼻 塞、嗅觉减退等症状。
Байду номын сангаас
鼻窦炎
鼻窦内的炎症，可引起头痛、鼻塞、 流脓涕等症状。
咽喉部常见疾病
急性扁桃体炎
扁桃体急性炎症，常见症状包括 喉咙疼痛、发热、吞咽困难等。
慢性咽炎
咽部黏膜的慢性炎症，可导致喉 咙干燥、异物感、咳嗽等症状。
喉炎
喉部黏膜的炎症，常见症状包括 声音嘶哑、喉部疼痛、咳嗽等。
咽炎
咽炎是咽部黏膜的炎症，表现为咽部干燥、疼痛 、异物感等症状。治疗方法包括药物治疗和局部 用药等。
喉癌
喉癌是喉部恶性肿瘤，表现为声音嘶哑、呼吸困 难、咳嗽等症状。治疗方法包括手术治疗、放疗 和化疗等。
耳鼻咽喉科病例分析的启示与思考
提高诊断准确性
通过对病例的分析，可 以深入了解疾病的临床 表现和诊断标准，提高 医生的诊断准确性。
鼻窦炎
鼻窦炎是由于鼻窦内感染引起的炎症，表现为鼻塞、流脓涕、头痛 等症状。治疗方法包括药物治疗、鼻窦冲洗和手术治疗等。
鼻息肉
鼻息肉是一种良性增生性疾病，表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状 。治疗方法包括药物治疗和手术治疗等。
咽喉部病例分析
1 2 3
扁桃体炎
扁桃体炎是由于扁桃体感染引起的炎症，表现为 咽痛、发热、咳嗽等症状。治疗方法包括药物治 疗和手术治疗等。
咽喉部预防保健
保持口腔卫生
每天刷牙两次，使用牙线清洁牙 缝，以保持口腔卫生，预防咽喉
疾病。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒对咽喉健康有害， 应尽量避免或限制。
合理饮食
多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食 物，以保持身体健康。
耳鼻咽喉科健康教育的意义与实施
《中医耳鼻咽喉科学》PPT课件_OK
咽喉病治脾胃
清胃泻火 补中益气
养胃生津
33
• 3.咽喉与肾
所属关系：肾脉入肺，循喉咙。
生理关系：
呼吸均匀
肾精充沛，咽喉得养 声音宏亮
邪毒不犯
病理关系：
肾阴虚，虚火上炎 肾阳虚，虚阳上越
循经上犯于咽喉而为病
治疗关系： 滋养肾阴
咽喉病治肾 温补肾阳 引火归原
34
4.咽喉与肝
所属关系：肝脉循喉咙入颃颡（hángsăng，即 鼻咽部）。
循颊车，上耳前。 • 手太阳小肠经分支从缺盆沿颈上颊，至目锐眦，
入耳中。 • 足太阳膀胱经从巅分出，向二侧下行至耳上36 角。
二、鼻与经络的关系
• 鼻是血脉多聚、清阳交会之处。循行鼻部和鼻 旁（包括鼻窦）的脉络多属阳经，亦有阴经络 于鼻窍。直接循行于鼻的经脉有：
• 阳明大肠经，其支脉从缺盆上颈，通过颊部， 入下齿龈中，循出绕上唇，左右交叉于人中， 分布于鼻孔二侧。
• 阳明胃经，起于鼻之二旁，向上行，左右相交 于鼻根，旁纳足太阳的经脉，向下沿鼻外侧， 入于齿龈内。
• 太阳小肠经，支脉从颊部至眼眶的下部到鼻。 • 太阳膀胱经，起于鼻旁目内眦。
37
• 少阳胆经，支脉从目外眦，下行至大迎，折行于出页。（出页：眼眶下沿至鼻旁 及上牙床的骨，相当于上颌窦的部位。）
• 少阴心经支脉挟咽，经面部，沿鼻旁上联目系。 • 督脉，由巅顶沿前额下行鼻柱，至鼻尖到上唇。 • 任脉，环绕口唇，上至龈交，分左右循鼻旁到二目下。 • 阳跷脉，从颈外侧、上挟口角，循鼻外侧到达目内眦。
心肺同居上焦
心主血，肺主气
气血运化
气为血帅，血为气母
生理关系：①心主神明、主嗅；鼻主嗅觉；
②心气充沛，鼻功正常。
《耳鼻咽喉科》PPT课件30页PPT
临床表现
常有反复急性发作史---最主要； 扁桃体及腭舌弓呈慢性充血；隐窝
口见黄、白色干酪样物； 扁桃体大小不一，表面疤痕，凹凸
不平；与周围组织有粘连； 颌下淋巴结常肿大； 胃肠及全身中毒症状 。
诊断与鉴别诊断
有反复急性发作病史； 结合局部检查。 鉴别：扁桃体角化症；
扁桃体肿瘤。
并发症
病理
1慢性单纯性咽炎:咽黏膜充血,黏膜下结缔组
织及淋巴组织增生,鳞状上皮层增厚,上皮下层 小血管增多,周围有淋巴细胞浸润,黏液腺肥大, 分泌亢进。 2慢性肥厚性咽炎:黏膜充血增厚,黏膜下有广 泛的结缔组织及淋巴组织增生,黏液腺周围淋 巴组织增生,形成咽后壁多个颗粒状隆起.常见 咽侧索淋巴增生肥厚,呈条索状. 3萎缩性咽炎与干燥性咽炎:临床少见,病因不 明.主要病理变化为腺体分泌减少,黏膜萎缩变 薄.
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
《耳鼻咽喉科》PPT课件
寿光市人民医院
耳鼻咽喉科
慢性咽炎
定义
是指咽粘膜、粘膜下组织和淋巴组 织的慢性炎症
病因
局部因素
1急性咽炎反复发作所致
2各种鼻病及呼吸道慢性炎症
3烟酒过度 粉尘 有害气体的刺激及辛辣 食物等皆可引起此病
全身因素
贫血 消化不良 下呼吸道慢性炎症 心血管 疾病 内分泌功能紊乱 维生素缺乏及免疫 功能低下。
烟酒过度。
临床表现
急性卡他性扁桃体炎
急性化脓性扁桃体炎
急性卡他性扁桃体炎
病理：炎症仅限于粘膜表面。 症状：咽痛、低热、全身症状轻。 检查：扁桃体及腭舌弓表面充血、
肿胀、实质无显著肿大、无 渗出物。
急性化脓性扁桃体炎
病理：炎症起于隐窝、进入实质。 症状：咽痛剧烈、放射耳部、吞咽困难、
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20
并发症
风湿性关节炎、风湿热、心脏病、 肾炎、长期低热。
扁桃体的免疫研究。 扁桃体“病灶”问题。
21
治疗
保守治疗 手术治疗
手术适应症：1、扁桃体炎反复急性发作 或多次并发周围脓肿；
2、扁桃体重度肿大； 3、成为病灶； 4、白喉带菌者； 5、扁桃体良性肿瘤。
22
扁桃体周脓肿
定义： 为扁桃体周围间隙的化脓性炎症
18
临床表现
常有反复急性发作史---最主要； 扁桃体及腭舌弓呈慢性充血；隐窝
口见黄、白色干酪样物； 扁桃体大小不一，表面疤痕，凹凸
不平；与周围组织有粘连； 颌下淋巴结常肿大； 胃肠及全身中毒症状 。
19
诊断与鉴别诊断
有反复急性发作病史； 结合局部检查。 鉴别：扁桃体角化症；
扁桃体肿瘤。
寿光市人民医院
耳鼻咽喉科
1
慢性咽炎
定义
是指咽粘膜、粘膜下组织和淋巴组 织的慢性炎症
2
病因
局部因素
1急性咽炎反复发作所致
2各种鼻病及呼吸道慢性炎症
3烟酒过度 粉尘 有害气体的刺激及辛辣 食物等皆可引起此病
全身因素
贫血 消化不良 下呼吸道慢性炎症 心血管 疾病 内分泌功能紊乱 维生素缺乏及免疫 功能低下。
6
诊断和并发症
病史、症状和体征
7
治疗
病因治疗 中医中药 局部治疗
1.单纯性咽炎 2.肥厚性咽炎 3.萎缩性咽炎与干燥性咽炎
8
急性扁桃体炎
指腭扁桃体的急性非特异性炎症
9
病因
病菌：乙型溶血性链球菌---主要致病菌 葡萄球菌、肺炎双球菌； 腺病毒； 混合感染。
感染途径：内生性；外源性 诱因： 受凉、潮湿、劳累、
3
病理
1慢性单纯性咽炎:咽黏膜充血,黏膜下结缔组
织及淋巴组织增生,鳞状上皮层增厚,上皮下层 小血管增多,周围有淋巴细胞浸润,黏液腺肥大, 分泌亢进。 2慢性肥厚性咽炎:黏膜充血增厚,黏膜下有广 泛的结缔组织及淋巴组织增生,黏液腺周围淋 巴组织增生,形成咽后壁多个颗粒状隆起.常见 咽侧索淋巴增生肥厚,呈条索状. 3萎缩性咽炎与干燥性咽炎:临床少见,病因不 明.主要病理变化为腺体分泌减少,黏膜萎缩变 薄.
23
病因及病理
致病菌：金葡菌、链球菌。 继发于扁桃体炎；
位于一侧扁桃体周围隙。 分型：前上型；后上型。
24
临床表现
症状：扁桃体急性发炎3-4天后，一侧咽
痛加剧、耳痛、吞咽困难、张 口困难、颌下淋巴结肿大；
检查：一侧腭弓显著充血、隆起明显、
扁桃体被推移。
25
诊断与鉴别诊断
急性扁桃体炎后 一侧咽痛加剧； 扁桃体周围隆起明显； 穿刺抽出脓液。
颌下淋巴肿大、全身症状明显。
检查：扁桃体肿大、充血、隐窝口有脓
点、伪膜形成易试去、 扁桃体实 质有脓点。
13
诊断与鉴别诊断
典型的 临床表现。 注意鉴别诊断：炎。
14
并发症
局部：扁桃体周围脓肿---最常见； 急性中耳炎； 急性淋巴结炎； 咽旁脓肿。
全身： 风湿热、急性关节炎、 心肌炎、 急性肾炎。
烟酒过度。
10
临床表现
急性卡他性扁桃体炎 急性化脓性扁桃体炎
11
急性卡他性扁桃体炎
病理：炎症仅限于粘膜表面。 症状：咽痛、低热、全身症状轻。 检查：扁桃体及腭舌弓表面充血、
肿胀、实质无显著肿大、无 渗出物。
12
急性化脓性扁桃体炎
病理：炎症起于隐窝、进入实质。 症状：咽痛剧烈、放射耳部、吞咽困难、
15
治疗
治疗原则：抗菌消炎
1、一般治疗 2、抗生素及抗病毒药物：
青霉素---首选； 3、中医中药； 4、局部用药； 5、扁桃体手术。
16
慢性扁桃体炎
病因
1、反复急性发作； 2、出现自身变态反应
17
病理
增生型：多见于儿童 纤维型：多见于成人
主要病变在隐窝隐窝口干酪样物隐窝粘 膜受损、上皮增生、形成小溃疡。小囊 肿或小脓肿形成：溃疡愈合、形成疤痕、 开口全阻。
4
临床表现（一）
症状
咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感. 常有粘稠分泌物附着于咽后壁,使病人晨起时出
现频繁的刺激性咳嗽,伴恶心, 萎缩性咽炎病人有时咳出带臭味的痂皮.
5
临床表现（二）
检查 慢性单纯性咽炎 黏膜充血,血管扩张咽后壁有
散在的淋巴滤泡,常有少量的粘稠分泌物附着在 黏膜表面. 慢性肥厚性咽炎 黏膜充血增厚,咽后壁淋巴滤 泡显著增生,多个散在突起或融合成块,咽侧索 亦充血肥厚. 萎缩性咽炎与干燥性咽炎 黏膜干燥,萎缩变薄, 色苍白发亮,常附有粘稠分泌物或带愁味的黄褐 色痂皮.
咽旁脓肿、智齿冠周炎。
26
治疗
大量有效抗生素； 穿刺抽脓、切开排脓； 扁桃体切除术。
27
谢谢
28
并发症
风湿性关节炎、风湿热、心脏病、 肾炎、长期低热。
扁桃体的免疫研究。 扁桃体“病灶”问题。
21
治疗
保守治疗 手术治疗
手术适应症：1、扁桃体炎反复急性发作 或多次并发周围脓肿；
2、扁桃体重度肿大； 3、成为病灶； 4、白喉带菌者； 5、扁桃体良性肿瘤。
22
扁桃体周脓肿
定义： 为扁桃体周围间隙的化脓性炎症
18
临床表现
常有反复急性发作史---最主要； 扁桃体及腭舌弓呈慢性充血；隐窝
口见黄、白色干酪样物； 扁桃体大小不一，表面疤痕，凹凸
不平；与周围组织有粘连； 颌下淋巴结常肿大； 胃肠及全身中毒症状 。
19
诊断与鉴别诊断
有反复急性发作病史； 结合局部检查。 鉴别：扁桃体角化症；
扁桃体肿瘤。
寿光市人民医院
耳鼻咽喉科
1
慢性咽炎
定义
是指咽粘膜、粘膜下组织和淋巴组 织的慢性炎症
2
病因
局部因素
1急性咽炎反复发作所致
2各种鼻病及呼吸道慢性炎症
3烟酒过度 粉尘 有害气体的刺激及辛辣 食物等皆可引起此病
全身因素
贫血 消化不良 下呼吸道慢性炎症 心血管 疾病 内分泌功能紊乱 维生素缺乏及免疫 功能低下。
6
诊断和并发症
病史、症状和体征
7
治疗
病因治疗 中医中药 局部治疗
1.单纯性咽炎 2.肥厚性咽炎 3.萎缩性咽炎与干燥性咽炎
8
急性扁桃体炎
指腭扁桃体的急性非特异性炎症
9
病因
病菌：乙型溶血性链球菌---主要致病菌 葡萄球菌、肺炎双球菌； 腺病毒； 混合感染。
感染途径：内生性；外源性 诱因： 受凉、潮湿、劳累、
3
病理
1慢性单纯性咽炎:咽黏膜充血,黏膜下结缔组
织及淋巴组织增生,鳞状上皮层增厚,上皮下层 小血管增多,周围有淋巴细胞浸润,黏液腺肥大, 分泌亢进。 2慢性肥厚性咽炎:黏膜充血增厚,黏膜下有广 泛的结缔组织及淋巴组织增生,黏液腺周围淋 巴组织增生,形成咽后壁多个颗粒状隆起.常见 咽侧索淋巴增生肥厚,呈条索状. 3萎缩性咽炎与干燥性咽炎:临床少见,病因不 明.主要病理变化为腺体分泌减少,黏膜萎缩变 薄.
23
病因及病理
致病菌：金葡菌、链球菌。 继发于扁桃体炎；
位于一侧扁桃体周围隙。 分型：前上型；后上型。
24
临床表现
症状：扁桃体急性发炎3-4天后，一侧咽
痛加剧、耳痛、吞咽困难、张 口困难、颌下淋巴结肿大；
检查：一侧腭弓显著充血、隆起明显、
扁桃体被推移。
25
诊断与鉴别诊断
急性扁桃体炎后 一侧咽痛加剧； 扁桃体周围隆起明显； 穿刺抽出脓液。
颌下淋巴肿大、全身症状明显。
检查：扁桃体肿大、充血、隐窝口有脓
点、伪膜形成易试去、 扁桃体实 质有脓点。
13
诊断与鉴别诊断
典型的 临床表现。 注意鉴别诊断：炎。
14
并发症
局部：扁桃体周围脓肿---最常见； 急性中耳炎； 急性淋巴结炎； 咽旁脓肿。
全身： 风湿热、急性关节炎、 心肌炎、 急性肾炎。
烟酒过度。
10
临床表现
急性卡他性扁桃体炎 急性化脓性扁桃体炎
11
急性卡他性扁桃体炎
病理：炎症仅限于粘膜表面。 症状：咽痛、低热、全身症状轻。 检查：扁桃体及腭舌弓表面充血、
肿胀、实质无显著肿大、无 渗出物。
12
急性化脓性扁桃体炎
病理：炎症起于隐窝、进入实质。 症状：咽痛剧烈、放射耳部、吞咽困难、
15
治疗
治疗原则：抗菌消炎
1、一般治疗 2、抗生素及抗病毒药物：
青霉素---首选； 3、中医中药； 4、局部用药； 5、扁桃体手术。
16
慢性扁桃体炎
病因
1、反复急性发作； 2、出现自身变态反应
17
病理
增生型：多见于儿童 纤维型：多见于成人
主要病变在隐窝隐窝口干酪样物隐窝粘 膜受损、上皮增生、形成小溃疡。小囊 肿或小脓肿形成：溃疡愈合、形成疤痕、 开口全阻。
4
临床表现（一）
症状
咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感. 常有粘稠分泌物附着于咽后壁,使病人晨起时出
现频繁的刺激性咳嗽,伴恶心, 萎缩性咽炎病人有时咳出带臭味的痂皮.
5
临床表现（二）
检查 慢性单纯性咽炎 黏膜充血,血管扩张咽后壁有
散在的淋巴滤泡,常有少量的粘稠分泌物附着在 黏膜表面. 慢性肥厚性咽炎 黏膜充血增厚,咽后壁淋巴滤 泡显著增生,多个散在突起或融合成块,咽侧索 亦充血肥厚. 萎缩性咽炎与干燥性咽炎 黏膜干燥,萎缩变薄, 色苍白发亮,常附有粘稠分泌物或带愁味的黄褐 色痂皮.
咽旁脓肿、智齿冠周炎。
26
治疗
大量有效抗生素； 穿刺抽脓、切开排脓； 扁桃体切除术。
27
谢谢
28