工伤保险参保表样填写说明

工伤保险待遇申请表

工伤保险待遇申请表工伤保险待遇申请表填表说明一、本表一式1份,由社保经办机构留存。

二、需附材料:(一)工伤医疗待遇1、医疗费发票原件1份;2、病历、出院小结及住院费用明细汇总清单原件1份;3、涉及道路交通事故的工伤还需提供(非必要):(1)交警部门出具的《道路交通事故责任认定书》复印件1份;(2)交警或司法部门出具的《交通事故损害赔偿调解书》或者判决(调解书)复印件1份;涉及门诊治疗的需提供相关费用明细原件1份，有中药发票的需提供相关中药处方原件1份，有辅助器具费用的需提供辅助器具费用发票原件1份(非必要);涉及工伤康复的，需提供《杭州市职工工伤康复申请表》原件2份(非必要)。

4、《工伤认定书》原件1份(当事人无需提供，由经办机构自行获取，无法获取的，由申请人提供)。

(二)伤残一次性待遇1、鉴定费发票原件1份(不缴鉴定费的不需提供)(非必要);2、《工伤认定书》原件1份(当事人无需提供，由经办机构自行获取，无法获取的，由申请人提供);3、劳动能力鉴定结论(包括伤残等级鉴定和护理等级鉴定)原件1份(当事人无需提供，由经办机构自行获取，无法获取的，由申请人提供)。

4、建筑工地农民工办理视同参保审批的，需要提交该工伤人员的申报花名册(由经办机构自行获取，无法获取的，由申请人提供)和劳动合同原件1份(非必要);5、委托书(支付给参保人员不需要，非必要)(三)一次性医疗补助金1、一次性医疗补助金领取申请原件1份。

2、《工伤认定书》原件1份(当事人无需提供，由经办机构自行获取，无法获取的，由申请人提供);3、《劳动能力鉴定结论》原件1份(当事人无需提供，由经办机构自行获取，无法获取的，由申请人提供);4、建筑工地农民工办理视同参保审批的，需要提交该工伤人员的申报花名册(由经办机构自行获取，无法获取的，由申请人提供)和劳动合同原件1份(非必要);5、委托书(支付给参保人员不需要);6、本户籍地外工伤职工符合办理退休手续的人员提供户籍地社保机构开具享受基本养老金的情况说明原件1份(非必要);7、与单位解除劳动关系后需要提供终止或解除劳动关系文本;(四)统筹地区以外就医交通费、食宿费1、交通、住宿费用发票原件1份。

工伤保险情况说明范文(4篇)

工伤保险情况说明范文第1篇第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

第十六条职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自残或者自杀的。

第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

城镇职工医疗工伤生育保险参保登记表

开户银行
开户名
银行帐号
□计划单列市 □ 市属、地区
□部队
□ 其他
联系电话
证件号码
所在部门
联系电话邮编
参加险种
参加时间
参加险种
参加时间
参加险种及时间
□基本养老保险 □基本医疗保险 □失业保险
□工伤保险 □生育保险
所属分支机构信息
负责人
名称
地址
申报单位（个人）签章
经办人：
社会保险经城镇职工医疗工伤生育保险参保登记表
单位名称
登记类型
□新参保 □单位分立
年月
日
□X市内转入 □ X市外转入
□单位合并
□ 其他
单位类型
□企业 □ 机关 □城镇个体工商户
□ 事业 □社团 □其他
□民办非企业
组织机构代码
企业或个体工
商户
机关事业社团
等
工商登记信息
批准成立信息
经济类型 □国有 □集体 □港澳台及外资 □ 私营 □ 其他
发照机关发照日期批准单位批准日期
执照号码有效期限批准文号有效期限
机关或事业单位经费来源
□全额拨款
□差额拨款
□ 自收自支
□企业化管理(是/否)
机关或事业单位法人代码
主管部门或总机构隶属关系
□中央 □县属
□省 □乡镇
参保单位法定代表人或负责人
姓名证件名称
参保单位经办人员单位地址
姓名

工伤参保证明样本范文

第一篇、工伤保险参保证明工伤参保证明样本工伤保险参保证明山西煤矿安全监察局于年月日为人，办理工伤保险参保手续并足额缴费，发票号。

特此证明工伤参保证明样本盂县劳动和社会保障局工伤保险年月日第二篇、公司缴纳工伤保险证明的申请书工伤参保证明样本申请书**市社会保险基金管理中心因我公司办理《建筑施工企业安全生产许可证》的延期申请，需要提交由社保机构出具的企业缴纳工伤保险参保情况证明，特向贵中心申请出具我公司缴纳工伤保险参保情况相关证明。

此致敬礼！申请单位****公司申请日期*年*月*日**市****公司为职工办理工伤保险参保手续并足额缴费,特此证明。

***市社会保险基金管理中心工伤参保证明样本年月日第三篇、工伤职工参保信息确认证明工伤参保证明样本四川省工伤职工参保信息确认证明工伤参保证明样本_____________________我单位已在重庆市（）区社会保障局办理了工伤保险并按时足额缴纳了工伤保险费，单位社会保险号_______________。

我单位已按照规定为工伤职工__________________同志（身份证号码_______________________）办理了工伤保险，其个人社会保障号为______________，参保时间为______________。

该同志现仍为正常参保状态。

情况属实，特此证明！企业经办人（签字）（单位公章）年月日经办机构确认结果工伤参保证明样本经办机构经办人（签字）（业务章）年月日第四篇、建筑施工项目工伤保险参保证明和工期变更证明工伤参保证明样本建筑施工项目工伤保险参保证明表格说明1、工程内容是对建设工程的建筑内容的补充说明（非必录项）2、工程编号是经办机构生成的唯一流水编号单位负责人经办机构审核人审批人第五篇、社保证明工伤参保证明样本参保证明员工已在兰州市城关区社保局参加社会保险。

第六篇、参保单位工伤事故备案表工伤参保证明样本参保单位工伤事故备案表说明请各单位认真填写；本表一式三份，一份由单位保存，一份由工商保险经办机构保存，一份由劳动保障行政部门保存，入院诊断必须与医院的诊断相符。