重症支气管哮喘的护理体会
支气管哮喘重度发作的急诊护理体会
发作，发作季节 以春秋季为主。 ｌ 例患者白天发作，２ １ Ｏ例患 者夜间发作 ，发作时间为夜 间的人数稍 多。
１２ 方 法 ．
１ ． 建 立 临床 护 理 路 径 ．１ ２ 由护 士 长 、 任 护 士 、 管 医师 成 立 临床 护理 路 径 领 导 小 责 主 组 ， 织 其 它 医务 人 员 总 结近 年 来 支 气 管 哮 喘 重度 发 作 救 治 成 组
ｏ ｂ ｏ ａ ｋ ｒ ｏ ｄ ｔｎ ｔ ｐ ｔｏ ｈ ｓ ｏ ｏ ｉ ａ ｆ ｉｍ ｒ ｅ ｓ ｆ ｉ ｉ ｅ Ｓ ａｈ ｐｙ ｉｌｇ ｃ ｌ ｐ ｔ ｗ ｙ ａ ｄ ａ ｒ ａ ｆ ｂ ｉ ｌ ｔ ｏ ｉ ｃ ｄ ｎ ｅ ｎ ｈ ａ ｈ ａ ｓ ｎ ｔ ｉ １ ｉ ｒ １ ａ ｉ ｎ ｎ ｉ ｅ ｃ ｉ ｔ ｅ
・
论
著 ・
２１ ００年 ｌ 月 学 术 版 下 半 月 总第 ２ １ １ ２期
Ｃ ｉａ ａｈ ｈｎ Ｈｅｌ ｔ
ａ１ Ｐｒ ｇｎ ． ｏ ｏｓｔ Ｃ ｉ ａｃｔ ｏｆ ｈｓ — ＣＲ ａ Ｉ ｉ ｍｐ Ｐ ｎｄ Ｌ一 ６ ｉ ｎ
【１ Ｓ ｈ ａ ｅ Ｂ Ｌ ｒ ｏ Ｍ １ ］ ｃ ｎ ｂ ｌＲ ， ａ ｓ ｎ Ｇ，Ｙ ｍ ｍ ｔ Ｆ ｔａ ．Ｒ １ ｔ ｏ ｓ ａ ａ ｏ ｏＪ ，ｅ １ ｅ ａ ｉ ｎ
例吸烟患者有 ９例戒烟，所有患者均能主动 的避免接触过敏 原，说 明健康教育起到 了较好的作用 。 ３２ 心理护理 ． 病人重度发作时常有烦躁 、紧 张恐惧等 不 良心理状态，导致病人迷走神经兴奋加 重哮喘，又使 患者睡 眠差 、抵抗力下 降，形成恶性循环 。护士应做好精神疏导 ，减
１ ． 临床护理路径具体内容 ．２ ２
浅谈支气管哮喘临床护理的体会
浅谈支气管哮喘临床护理的体会近年来，支气管哮喘的发病率逐年上升，成为危及人类健康的多种疾病之一。
支气管哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，其病因复杂，涉及许多方面。
护理是支气管哮喘治疗过程中必不可少的一环，在疾病护理中，我深刻地感受到了临床护理的重要性。
本文将从护理中体会到的实际经验出发，浅谈支气管哮喘临床护理的体会。
一、客观评估患者病情支气管哮喘病人由于呼吸道炎症、黏液分泌、肺内气体交换减少等因素，会导致胸闷、气短、口干舌燥、乏力、咳嗽等症状，对患者的身心健康造成极大的影响。
在护理过程中，我们应根据患者的病情进行客观评估，对患者的呼吸道情况、咳嗽情况、病情变化等做出及时的记录和分析，并在此基础上制定合理的护理计划，调整药物剂量，调整患者生活环境，积极防止病情恶化。
二、掌握支气管哮喘患者的诱因和危险因素支气管哮喘的复发率很高，不仅与个体特点有关，而且与环境、生活方式等因素有关。
在护理过程中，我们需要掌握支气管哮喘的诱因和危险因素，帮助患者控制和管理自己的病情，减少因外界环境因素导致病情反复的发生。
如定期清洗住宅内的灰尘，减少空气污染物的接触，控制情绪激动，调整生活方式等方面。
三、建立良好的沟通和信任关系在支气管哮喘的临床护理工作中，建立起良好的沟通和信任关系是十分必要的。
通过此关系，护士可以了解患者的心理情况，了解患者的心理和生理反应，及时发现患者的不适症状，并调整合理的措施。
同时，通过良好的沟通和信任关系，还可以增强患者的信心和治愈信念，积极促进患者的康复。
四、保持灵活性和创造性在支气管哮喘患者的临床护理中，护士要具备灵活性和创造性，针对患者的不同病情进行针对性的护理，制定合适的护理计划。
对于不同的病情，我们需要及时调整治疗方案、药物剂量等，促进患者的治愈。
总之，在支气管哮喘临床护理中，我们要针对患者的不同病情，制定合理的护理计划，包括改变生活方式、环境，针对不同的病情采取合适的护理措施，及时评估患者病情，建立良好的沟通和信任关系，并保持灵活性和创造性，积极推进患者康复。
支气管炎哮喘的护理体会
支气管炎哮喘的护理体会护理体会：支气管炎哮喘作为一名护理人员，我深刻体会到了支气管炎哮喘患者所面临的困扰和痛苦。
在与患者的接触中，我学到了许多关于护理支气管炎哮喘的经验和技巧。
下面是我个人的一些体会。
及时发现病情变化是护理的重要环节。
支气管炎哮喘患者的病情变化常常会出现突然和剧烈的情况，因此，作为护理人员，我们必须随时保持警惕，并密切观察患者的症状变化。
只有及时发现病情的变化，我们才能采取相应的护理措施，避免病情进一步恶化。
给予患者正确的药物治疗是必不可少的。
支气管炎哮喘的治疗主要依靠药物来缓解症状和控制疾病的发作。
作为护理人员，我们要确保患者按时按量地服用药物，并告知患者正确的使用方法和注意事项。
同时，我们也需要不断关注药物的疗效和副作用，及时调整药物的使用方案。
呼吸训练和康复锻炼对支气管炎哮喘患者的康复起到了重要的作用。
通过呼吸训练，患者可以学会正确的呼吸方式，提高肺活量，减少呼吸困难的发作。
而康复锻炼则可以增强患者的体质和免疫力，减少疾病的发作频率。
作为护理人员，我们要积极引导患者进行呼吸训练和康复锻炼，并根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。
关心患者的心理健康也是非常重要的。
支气管炎哮喘患者常常因为呼吸困难和症状的反复发作而感到沮丧和焦虑。
作为护理人员，我们要给予患者充分的关心和支持，帮助他们调整心态，保持积极的心态面对疾病。
在护理过程中，我们可以通过与患者的交流和倾听，理解他们的困惑和痛苦，给予他们必要的心理护理和心理支持。
护理支气管炎哮喘需要我们保持警惕，及时发现病情变化；正确使用药物治疗；进行呼吸训练和康复锻炼；关心患者的心理健康。
通过我们的努力和关心，我们可以帮助患者缓解症状，提高生活质量，并为他们的康复做出积极的贡献。
作为护理人员，我们要时刻保持对患者的关注和关心，用心去理解、支持和帮助他们，让他们感受到我们真诚的关爱和专业的护理服务。
26例重度支气管哮喘的临床护理体会
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者 ， 其 护理 中笔 者体 会 到恰 当 的 护 理 至关 重 要 ， 提 高 临 对 是
床 重症 支 气管 哮 喘抢 救成 功率 的关键 。
１临 床 资 料 １１一 般 资 料 ． ．
万 托 林 气雾 剂 、 可 酮气 雾 剂 使 用 前 应 上 下摇 动 ， 示 必 指 患 者合 并 双 唇 含 着 喷 口 ，吸气 开 始 时 马 上 按 压气 雾 瓶 喷 雾
１ ， 次 屏气 ５ １ ， ～ ０ｓ 而后 再行 呼 吸 。两种 气雾 剂 喷吸 间隔 ５ｍｉ ｎ
左右 ， 每次 使 用 完 毕 均用 酒 精 棉 球 擦 拭 喷 口 ， 喷雾 吸人 后 用
且 以呼气 性 困难 为 特点 ， 喘停 止后 如 同正 常人 一 样 。 哮 但如 反 复发 作 ， 能 缓解 ， 不 可发 展 为肺 气 肿 、 心病 。 文通 过 肺 本 对２ ６例 重 度支 气管 哮 喘 的成 功救 治 和护 理 ， 重 阐述 在护 理 过程 中如何 进 行 系统 的 临床 观察 及对 症 护理 。 着
清水 漱 口。
２５环 境 和 体 位 ．
．
本组男 ｌ ５例 ， １ 女 １例 ； 年龄 １ ～ ２岁 ； 病年 限 最 短半 ５３ 发
年， 最长 ２ ８年 ； 病史 、 症状 、 检及 有 关辅 助 检 查 和血 气 分析 体 均符 合重 度 支气 管 哮喘 的诊 断标 准［ ２ １ 。
２ 护 理
发作 时患者 呼吸 困难 ， 要取 舒 适 卧位 或半 卧位 。 着 宽松 、 衣 温
暖。
２６饮 食 护 理 ．
重 度支 气 管 哮 喘 患者 病 情 急 、 ， 往 往 合 并 多脏 器 受 重 且 累。 故其 护 理 不 同 于单 纯 的支 气 管 哮 喘 患 者 ， 作艰 巨 而独 工
重度支气管哮喘的临床护理体会
重度支气管哮喘的临床护理体会摘要目的：探讨重度支气管哮喘的临床护理对策。
方法：通过对90例重度支气管哮喘患者的成功救治和护理，着重阐述在护理过程中如何进行系统的临床观察及对症护理。
结果：90例患者中74例经治疗痊愈，其中16例接受机械通气的患者，14例3天内成功拔管，2例死于多器官功能衰竭，气胸者经胸腔闭式引流症状即告缓解。
结论：对患者的一般护理，更是从患者的日常生活入手，消除或尽可能避免接触诱发哮喘的因素，不但缓解了患者的病情，而且提高了患者的生活质量，增强了患者战胜疾病的信心。
关键词重度支气管哮喘护理体会重症支气管哮喘是指哮喘发作引起严重的呼吸困难、缺氧和（或）co2潴留，甚至死亡。
有部分病例由于病情演变迅速，在短时间内（几个小时甚至几十分钟）发展为呼吸衰竭［2］。
2009年3月～2011年3月收治哮喘危重发作患者90例，对其护理中体会到恰当的护理至关重要，是提高临床重症支气管哮喘抢救成功率的关键，现将其护理体会总结如下。
资料与方法本组患者90例，男50例，女40例；年龄17～52岁；发病年限0.5～25年；病史、症状、体检及有关辅助检查和血气分析均符合重度支气管哮喘的诊断标准。
治疗：入院后经氧疗，静脉使用氨茶碱、β2受体激动剂、激素、抗生素，纠正水电酸碱失衡和祛痰平喘，营养支持及翻身拍背等对症处理［2］。
结果90例患者中74例经治疗痊愈，其中16例接受机械通气的患者，14例3天内成功拔管，1例死于多器官功能衰竭，气胸者经胸腔闭式引流症状即告缓解。
护理病情观察：掌握重症哮喘的先兆症状，严密观察生命体征：呼吸节律、频率、深度、呼气与吸气的时间比例、心率、心律、痰量及性质，观察有无诱发因素及并发症，记录24小时出入量［3］。
针对哮喘患者凌晨发作和加重特点，要加强后半夜床旁巡视。
环境保持：房间空气新鲜流通，通风良好，避免灰尘、煤气、烟雾及其他一切刺激性物质。
不宜在室内养花、铺地毯，擦拭门窗、家具尽量使用湿布，勿用干布或鸡毛掸子，以免扬起灰尘。
急性重症哮喘的急救及护理体会
急性重症哮喘的急救及护理体会支气管哮喘（简称哮喘）是由于多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病，其特征为可逆性气阻塞和气道反应性增高。
在临床上表现为反复发作的气道痉挛，急性发作时可出现呼吸困难，病情加重可危及生命[1]。
2011年1月—2012年11月，我科共收治26例急性发作的重症哮喘患者，经及时、有效的急救及护理，治疗效果好。
现将急救护理措施及护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组26例，男11例，女15例，年龄14—75岁，平均年龄58岁。
发作时间6小时—3天。
首次发作3例，多次发作23例。
在夜间发作16例，在清晨发作9例，白天发作1例。
1.2 临床表现主要表现为精神紧张，焦虑恐惧，烦燥不安，端坐呼吸，大汗淋漓，明显发绀，严重呼气性呼吸困难，喘息不止，心慌，气促，胸闷，干咳或咳大量白色泡沫痰。
主要体征为肺部过度充气，广泛哮鸣音，呼吸音延长，心率加快，四肢冰冷。
2 急救护理措施2.1 保持呼吸道通畅，纠正低氧血症患者来诊时呼吸困难明显，喘息不止，颜面发绀，全身湿冷，烦燥。
接诊时立即安置蹲坐位，并拉起床挡，防坠床。
同时给予鼻导管或面罩给氧，氧流量6—8L/min，并加温加湿，避免气道干燥、痉挛。
严密监测血氧饱和度，及时调整氧流量，保证血氧饱和度不低于90%。
呼吸道分泌物多者及时吸引，防止痰液堵塞，加重缺氧。
2.2 迅速建立静脉通道，准确及时应用急救药物立即使用静脉留置针开通2条静脉通道，保证各种急救药物药应用及时、安全、有效。
一条静脉通道保证平喘解痉药物的应用，如氨茶碱、肾上腺皮质激素等。
另一条静脉通道则保证抗生素、纠酸药物的应用及补充液体的需要。
2.3 及时清除呼吸道分泌物重症哮喘急性发作时喘息不止，全身湿冷，可导致血液浓缩，痰液粘稠不易咳出，堵塞呼吸道，应及时给予吸痰处理。
吸痰过程中注意无菌操作，吸痰前后应加大氧流量1—2L/min，血氧饱和度在90%以上再吸痰。
同时严密观察患者缺氧程度，把握吸痰时机，做到适时吸痰，保持呼吸道通畅，又要避免吸痰不当诱发气道痉挛。
23例重症支气管哮喘的护理体会
关心和体贴 ， 帮助其消除恐惧感 ， 要加强对患者 的心理支持 ， 护理
人 员 应 主动 热 情 与其 沟 通 ， 患 者 沟 通 时多 选 择使 患者 心情 愉 快 与
的话题 ，可使 患者得 到精 神上的安慰而代 替因疾病而带来的痛 苦， 增强其 战胜疾病的信心和勇气阁 并使患者能与 医护人员密切 。 配合 ， 寻找致敏原和诱发 因素 ， 遵循治疗 方案 ， 以控制哮喘发作 。 同时 ， 要让患者和家属 了解哮喘是可以控制 、 缓解的， 随着医学水 平的高速发展 ， 也是 可以治愈的。 近年来 ， 随着护理心理学理论及
・
２ ・ ２
ＴＯＤ ＡＹ ＮＵＲＳ Ａｕ ｓ ， ０ １ Ｎｏ８ Ｅ， ￣ ｔ ２ １ ， ．
２ 例重症支气管哮喘的护理体会 ３
佘 云玲
摘要 总结 了２ 名 重 症 支 气 管哮 喘 患者 的 疾病 观 察 、 理 和健 康 宣教 。 ３ 护 包括 了解病 因 、 一般 护 理 、 药 护理 、 械 通 气 护 理 、 理 护 理 、 用 机 心
样 转 为脓 性 ， 时 患者 痰 中会 带血 。 中 ， 别 重度 的患 者会 焦 虑 有 其 特
支 气管 哮 喘是一 种 过敏 性 疾病 ， 国患 病 率为 ｌ ４ ｌ多 数 我 ％～ ％＿ 】 。 在 年 幼 或青 年 时 发 病 ， 在 春 秋 季 节或 遇 寒 时 发 作 。 喘 严 重 发 并 哮
高 血 压脑 出血患 者 起 病急 ， 变 化 迅 速 ， 疗 时 间长 ， 病情 治 患者 多 出 现 言语 障碍 、 咽 障 碍 、 知 障 碍 、 吞 认 日常活 动 能 力 障 碍 ， 发 并 症 多 ， 内 血 肿 微 创 清 除 术 在 本 院 应 用 以来 ， 颅 因创 伤 小 、 单 方 简 便 、 全可靠 、 安 费用 低 廉 、 果 明 显 被 患者 及 家 属 接 受 ， 别 是 在 效 特 基层 医 院充 分 显 示 了其 优 越 性 ， 明 显降 低 了病 死 率 、 短 了病 它 缩 程 ， 善 患 者 的生 存 质 量 ， 是 临床 工 作 中也 发 现 其并 发症 的发 改 但 生 影 响 治疗 效 果 ， 因此 对 护 理 工 作 也有 很 大 的挑 战 ， 过 积 极 地 通 实施 护 理 干预 措施 ， 能有 效提 高 患者 手 术后 治 愈率 。
重症支气管哮喘46例的护理体会
ｆ］ ２Ｌ芳 ． 龚新环 ， 色多普勒对下肢 深静脉血栓形成 后综合征 的诊 彩
断ｍ。中国超声医学杂志，９ ６ １（ １ ： ． １９ ，２ １ ） ５ ３
［】 ３裘法祖主编 ， 外科学【 。 ４版 。 Ｍ】 第 北京人 民卫生出版社 ，９ ８ ６ ３ １９ ：０ ．
【 黄新开， ４ 】 张培华 ， 预防手术后深静脉血栓形成 的进展Ｉ 中华普通外 Ｊ １
岁， 病程 ７ ２ｄ平均 ｌｄ －０， ｌ。与感染有关的 ２ ２例， 与过敏有关 的
ｌ ３例， 累有关 的 ６例， 与劳 与精神 紧张有关的 ４例， 无明显诱
因的 ２例。 哮喘每年发作 ／４次 ｌ ， ＞ Ｏ例 合并肺性脑病 ４例 ， 呼 吸性酸 中毒 ５ ，呼吸性酸 中毒合并代谢性碱 中毒 ２例 ， 例 水
电解 质 紊 乱 ７例 ， 自发 性 气 胸 １ 。入 院后 给 予 氧 疗 、 液 、 例 补
给予鼻塞或面罩 吸氧，根据 呼吸困难程度随时调节氧流 量，一般鼻塞吸入时氧流量为 ２ ４Ｉｍ ｎ — ｉ，面罩吸入时为 ４ ６ ｄ —
Ｕｍｉ， 氧期 间 每 ｌ— ０ｒｎ巡 视 ｔ 。根 据 呼 吸 困难 的程 ｎ吸 ５ ３ ｉ ａ 次 度 随 时 调 节 氧 流 量 ， 进 行 呼 吸道 湿 化 ， 持 呼 吸道 通 畅 ， 应 保 注
体位， 除呼吸道分泌物 ， 排 有假牙时及 时取 出， 如痰 多时立即
给予 吸 痰 。
例重症支气管哮 喘患者， 经精心护理， 效果满意。 现报告如下。
１临 床 资 料
２ ． ２严密观察生命体征与病情 严密观察生命体征 、 呼吸节律 、 频率 、 深度， 呼气与吸气的 时间比例 ， 观察有无诱发 因素及并发症，记录 ２ ｈ出入量。 ａ 观察呼吸衰竭的早期征象 ，当患者呼吸频率＞ ０次／ｉ ３ ｍ ｎ为呼
重症支气管哮喘的31例临床护理体会
是 控制 并发 症 的关键 。哮 喘发 作 时 ，患 者 常采取 强迫 坐位 ， 应 给 予适 合 的支撑 物 ，指 导 患 者两 臂 前 撑 ，两 肩耸 起 ，以 助 用力 呼吸 ，发 作过后 可采用 侧卧位 休息 。 ２ ． ４ 心 理 护 理 重 症发作 时患者往 往 紧张 、恐 惧 、烦 躁 ，使 迷走神 经兴 奋 性增 强 ，支 气 管 平 滑肌 痉 挛加 剧 ，喘憋 加重 。护 士应 关 心 体贴 ，微笑 面 对 患 者 ，床 旁 陪护 ，通 过 暗示 、解说 、转 移 情绪 等 方 法 ，帮 助其 消 除 恐惧 感 ，使 其 产生 安 全 感 、信 赖感 ，鼓励 患者 战胜疾病 ，阻上 ｆ ＝ 恶性循 环 。
２ ． ７ 机械 通气护理
２ ． ７ ． １ 保 持 气 道 通 畅 ，及 时清 除 气 道分 泌 物 ，合 理 吸 痰 ，动作要 轻 、稳 、准 、快 ，避免 损伤黏膜 ，定 时翻身 拍背 ， 促进痰 液 引流 。 ２ ． ７ ． ２ 密 切 观察 呼吸 机 的参 数 、各 种 功 能报 警 设 置 是 否适 宜 及 病情 变 化 ，观 察 患者 呼 吸是 否 与 呼 吸机 同步 ，当 患者 出现烦躁 与呼 吸机抵抗 时 ，查 找原 因给予处 理 。 ２ ． ７ ． ３ 气道 湿化 ，吸人相 当于体 温并 经过 湿化 的气 体 ， 有 利 于气道净 化 ，防止感染 。 ２ ． ７ ． ４ 气 囊 的管 理 按 常 规 需 要 保 持 气 囊 压 力 为 ２ ． ４ ５ ｋ Ｐ ａ ，每 隔 ２ ｈ充气或 放气 １次 ，每次 １ Ｏ一 ２ ０ ｍｉ ｎ 。
多数在年 幼或青年 时发病 ，冬春 季节或受寒时发作 ，以呼气性 困难为特点。如反复发作 ，不能缓解 ，可发展为肺气肿、肺心病。本文 通过对 ３ １ 例 重症 支气管哮喘 的成功救 治和护理 ，着重阐述如何进行 系统的临床观察及对症护理 。
支气管哮喘护理体会
支气管哮喘护理体会支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者在发作时会出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，严重影响生活质量。
对于支气管哮喘患者来说，良好的护理是非常重要的，可以有效控制病情，减少发作次数，提高生活质量。
以下是我在护理支气管哮喘患者过程中的一些体会和建议。
要定期监测患者的病情变化。
支气管哮喘是一种慢性疾病，病情常常会有波动，因此定期监测患者的病情变化非常重要。
可以通过记录患者的发作次数、咳嗽频率、胸闷程度等指标来了解病情的变化，及时调整治疗方案。
要加强患者的健康教育。
支气管哮喘是一种可以通过合理管理控制的疾病，患者需要了解如何正确使用吸入器、如何预防诱发因素等知识。
通过健康教育，可以帮助患者更好地管理疾病，减少发作次数。
要避免诱发因素。
支气管哮喘的发作常常与诱发因素有关，如病毒感染、过敏原、气候变化等。
护理支气管哮喘患者时，要帮助患者识别并避免这些诱发因素，减少发作的可能性。
要合理使用药物。
支气管哮喘的治疗主要依靠药物，患者需要根据医生的建议正确使用吸入器、雾化器等药物。
在护理支气管哮喘患者时，要指导患者正确使用药物，按时按量服药，避免过量或漏服。
要及时就医。
支气管哮喘是一种慢性疾病，发作时需要及时就医。
在护理支气管哮喘患者时，要密切观察患者的病情变化，一旦出现严重呼吸困难、胸痛等症状，应及时送医院就诊，以免延误病情。
总的来说，护理支气管哮喘患者是一项细致而重要的工作。
通过定期监测病情、加强健康教育、避免诱发因素、合理使用药物和及时就医等措施，可以有效控制病情，减少发作次数，提高患者的生活质量。
希望通过我们的努力，可以帮助更多的支气管哮喘患者更好地管理疾病，过上健康的生活。
重症支气管哮喘12例临床护理体会
Ｇｕｚ ｏ ｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ， ０ ０ Ｖｏ． ４ Ｎｏ １ ｉｈ ｕ Ｍ ｄｃ １ ｕ ｎ ｌ２ １ ， １３ 。 ． ０ Ｊ
重症 支 气 管 哮 喘 １ ２例 临床 护理 体会
江苏省昆山市第二人民医院心内科（１３０ 俞 雪芳 ２５０）
中图 分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ０ ７ ４ ２ １ ） ００ ５ — ２ １ ０ — ４ Ｘ（ ０ ０ １ — ９ ８０
时调节 氧流量 ， 导管定 时更换 ， 鼻 氧气 湿化 瓶定期 消
２ ２ １ 雾化 吸入器 的使 用 根 据 患者 的情 况 向其 ．． 介 绍雾化 吸入 的器 具 ， 供 相 关 的学 习 资 料 。每次 提
使用 前应 上下摇 动 ， 指导患 者合并 双唇 含着 喷 口， 吸
毒 。及 时复查 血气 分析 ， 如治疗 无效 ， 应做 好辅 助通
肺 气肿 ， 心病 ， 肺 由于病 情 危 重 ， 常规 药 物 反应 较 对 差， 往往迅 速恶化 发展 ， 呼 吸 衰竭 死 亡 。从 ２ ０ — 致 ０７ ０ —２ １ —２我 院共 收 治 １ ７ ０ ００ ２例 重 症 支 气 管 哮 喘患
者， 经过 积极治疗 及 有 效 护理 ， 效果 满 意 ， 将体 会 现
１ ５ｇ ． 。用 药期 间要进行 心 电监测 ， 条 件者 监测 氨 有 茶碱 的血药浓 度 ， 全 浓 度 为 ６ １ ｇ ｍｇ 安 ～ ５＃ ／ 。喘 定 的作用 机制 与氨茶 碱 相 似 ， 其心 血 管 副作 用 较 少 但
见 ， 以 ０ ２ 先 ． ５ｇ加 人 生 理 盐 水 中 静 脉 推 注 ， 以 ０ ５ 再 ．
属往往 因呼 吸 困难 而 反 复使 用 ， 理 人 员应 严 格 管 护 理， 掌握 用药 量每周 不超 过 １ ０ｍＬ， 用药 过程 中严 密 观 察病情 变化 ， 如有 异 常 ， 报告 医生及 时处 理 。
32例重症支气管哮喘护理体会
32例重症支气管哮喘护理体会摘要：目的探讨重症支气管哮喘的护理方法与效果。
方法：对32例重症支气管哮喘患者进行系统护理干预，观察与分析患者的护理效果。
结果经过精心治疗护理，治愈27例，治愈率 84.37 %，有效 5例，治疗有效率达 100 %，未出现死亡病例。
结论：对重症支气管哮喘患者应注重心理护理，用药护理、氧疗解痉，机械通气等护理措施，能有效提高患者的临床治疗有效率，降低支气管哮喘的致死致残率，保障患者生命安全，提高患者出院后生活质量。
关键词：重度支气管哮喘；护理；效果支气管哮喘是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病，引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
哮喘严重发作持续24小时以上不能缓解者称重症哮喘，哮喘发作引起严重的呼吸困难、缺氧和（或）CO2潴留，如不及时抢救，可造成死亡。
重症支气管哮喘患者的气道存在严重阻塞，同时存在二氧化碳潴留与缺氧等症状，需对患者进行及时、合理、有效的系统护理，防止症状恶化和致死性哮喘发生[1]。
我院2013年1月~2015年12月共收治重症哮喘32例，现将实施系统护理情况与效果报告如下。
1一般资料本组重症哮喘患者32例，其中男21例，女11例；年龄19~71岁；病程1~18年，32 例患者病史、症状、体检及有关辅助检查和血气分析均符合重度支气管哮喘的诊断标准[2]。
2护理方法2.1一般护理要将患者安置在洁净、光线、通风好的病室，避免接触花草、动物毛屑、物尘、化学有害气体、烟雾及其它刺激性的物品等诱发因素。
不宜在室内养花、铺地毯、擦拭门窗、家具尽量使用湿布、勿用干布或鸡毛掸子、以免扬起灰尘。
对病室和物体表面进行消毒时，应避免使用刺激性、气味强的消毒液，病室温度应保持在18~20℃，湿度保持在50％~60％。
2.2密切监测病情掌握重症哮喘的先兆症状，注意观察其生命体征及经皮血氧饱和度的变化，对呼吸改变、生命体征的波动能及时发现并适时给予正确处理，是控制并发症的关键所在。
68例重症支气管哮喘患者的护理体会
［］ 李 军 ， 素玲 ， 慧 娟 ． 律平 在 阵发 性 室 上 速 的急 诊 救治 中 的 应 ３ 李 于 心 用 ［］ 实 用 药 物与 临床 ，０ １ １ （ ）４ １ Ｊ． ２ １ ，４ ５ ：４ ．
４ 护 理 体 会 遇 到 恶 性 肿瘤 病 人 突 然 发 生 Ｐ Ｖ 应 沉 着 冷 静 ， 密 观 Ｓ Ｔ， 严 察 仔 细 判 断 ， 练 配 合 医 生 接 好 心 电 图 或 监 护 仪 ， 通 静 脉 通 熟 开
道 ， 好抢救药品及器材 ； 备 同时 做 好 对 病人 的 解 释 工 作 ， 心 安 耐 慰 病 人 ； 好 病 人 的 心 理 护 理 ， 强 病 人 救 护 的 信 心 。 护 理 人 做 增 员 要 注 意 观察 病 人 的生 命 体 征 及 病 人 的 主诉 ； 药 时 控 制 速 度 推 （ 慢 得 当 ， 特 别 医嘱 可 慢 些 ）该 停 时 即 停 止 ， 时 协 助 医生 快 无 ， 同 注 视 监护 仪变 化 ， 时 提 醒 医 生 ； 应 当 做 好 改 善 生 活 方 式 的 及 还 健 康 教 育 ， 对 预 防 复 发或 防止 症 状 加 重 十分 重 要 。 这
２１ ０ ２年第 １ ５期
３ １ 一 般 护 理 ： 据 病 情 将 患 者 安 放 于 较 舒 适 的 卧 位 ， 持 环 ． 根 保 境 安 静 、 少 陪 同人 员 ， 少 恐 惧 感 觉 ； 温 适 宜 、 内 通 气 好 ； 减 减 室 房 症 状 重 者 酌 情 吸 氧 １ ４ ／ ｎ 正 确 轻 轻 连 接 好 心 电 、 好 患 ～ Ｌ ｍｉ， 做 者 血 压 、 饱 和度 的监 护 工 作 ， 密 观 察 心 律 、 率 、 压 变 化 ， 氧 严 心 血 当病情变化时 ， 即提醒医生 ， 照医嘱做好急救工作。 立 按 ３ ２ 心 理 护 理 ：Ｓ ． Ｐ ＶＴ 发病 突 然 ， 引起 胸 闷 、 悸 等 不 适 ， 可 心 尤 其 是 首 次 发 作 ， 易产 生 紧 张 、 虑 、 惧 等 情 绪 ， 将 加 重 病 极 焦 恐 这 情， 因而 应 给予 必 要 的 解 释 和 安 慰 ， 助 患 者 消 除这 些 症 状 ， 帮 保 持 平 静 心 情 ， 强 治疗 信 心 ， 合 医生 ， 高复 律 成 功 率 。 增 配 提 ３ ３ 兴奋迷走神经 时 ， 能有些 疼痛 ， 激 咽喉诱 发恶 心、 ． 可 刺 呕 吐 时 会 难 受 ， 心食 物 或 胃 液 呛入 、 流 入 气 道 ， 诉 病 人 不 必 当 反 告 紧 张 ， 时协 助 医 生密 切 注 视监 护仪 及 病 人 的变 化 。 同 ３ ４ 药 物 复 律 的护 理 ： 治 疗 过 程 中 医 生 、 士均 应 在 床 旁 观 ． 在 护 察 患 者 ， 物 是 否 达 到 治 疗 效 果 以及 药 物 的 副 作 用 ， 士 应 注 药 护 意 给 药 速 度 ， 其 刚推 注 时 应 当 十 分 缓 慢 ， 防个 别 病 人 特 别 尤 以 敏感 ， 推就特别难受 或当 即转复为 窦律或 突然 窦性停搏 ， 刚 此 时立 即 停 止 用 药 观 察 ， 备 好 抢 救 药 和 抢 救 仪 器 ， 有 心 脏 骤 准 如 停 应 当 立 即 行 Ｃ Ｒ。如 ｌ ６ Ｐ 例 ８岁 的肺 癌 全 并 Ｐ Ｖ 心 功 能 Ｉ Ｓ Ｔ（ 级 ） 人静脉推注心 律平 时， 进入 １２ 病 仅 ／ ０的 药 量 即 已 经 复 律 ， 立 即停 止 推 注 ， 现 了 窦 性 停 搏 ， — 长 间 歇 达 ５ 多 ， 即 准 出 ＲＲ ｓ 随 备 静 脉 推 注 阿 托 品 时 即 自行 转 为 窦 性 心 动 过 缓 ， Ｏ次 ／ ｎ 并 ４ ｍｉ ， 逐 步 上 升 ， ２ ｍｉ 右 ， 后 稳 定 在 ５ 约 ０ ｎ左 最 ２次 ／ ｎ左 右 ， 动 态 ｍｉ 后 心 电 图示 病 窦综 合症 。故 尤其 对 老 龄病 人应 当 严 密 观 察 、 分 十 谨慎用 药， 以免 过 度 抑 制 窦 房 结 而 心 脏 停 搏 、 死 ， 要 时尤 其 猝 必 是 合 并 病 窦 综 合 症 的 老 年 人 ， 药 必 须 十 分 谨 慎 ， 好 需 备 用 用 最 临时起搏或用食 道调搏 ， 以确 保 安 全 。故 所有 抗 室 上 性 射 ， 实 在 太 慢 血 中药 物 达 不 到 有 效 浓 度 ， 但 影 响疗 效 ， 快 又 不 安 全 ， 好 按 医 嘱时 快 时 慢 ， 密 观 察 患 者 心 太 最 严 率 、 的变 化 并 随 时 听 取 患 者 的 反 映 。 律 ３ ５ 生 活 方 式 的 教 育 ： 通 俗 易 懂 的 知 识 告 诉 患 者 及 家 属 ． 用 Ｐ ＶＴ 的 常见 诱 因 、 因 、 果 及 预 防 知 识 ， 意 勿 饮 浓 茶 、 Ｓ 病 后 注 咖 啡 、 精 饮 料 、 酸 辣 的 刺 激 性 食 物 ， 暖 ， 活 规 律 ， 情 温 酒 过 保 生 性 和 ， 吸烟 且 保 持 空 气 干 净 ， 动 锻 炼 循 序 渐 进 ， 绝 爬 高 、 不 活 杜 开 车等工作 ， 食高蛋 白、 饮 高维 生 素 、 脂 、 盐 ， 食 蔬 菜 、 果 ， 低 低 多 瓜 大 便 通 畅 ， 会 自测 脉 搏 ， 病 时 如 何 应 对 等 。 学 发
60例重症支气管哮喘护理及体会
60例重症支气管哮喘护理及体会摘要：目的：总结重症支气管哮喘的护理措施和护理体会，为类似病例的临床护理干预提供指导。
方法：将2010年1月至2012年1期间收治的60例重症支气管哮喘患者所谓本次研究的对象，所有患者均给予药疗、氧疗、心理、环境安置、饮食等综合性护理，观察临床护理干预效果。
结果：全部患者经过8d至20d的住院治疗之后均痊愈出院，临床效果令人满意。
结论：综合性护理干预措施能够有效加快患者的康复进程，提高患者的免疫力，增强患者的恢复信心，提升患者的健康水平。
关键词：重症支气管哮喘临床护理护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0343-02重症支气管哮喘会导致患者严重呼吸困难与肺功能衰退，而且通常无法通常常规的治疗方案进行治疗。
重症支气管哮喘一般在发病之后采用常规治疗方案之后无法改善病情甚至出现病情恶化情况，能够在很短时间内进入到危重状态，进而会因为呼吸衰竭死亡。
对于重症支气管哮喘患者而言，除了给予必要的临床治疗之外，对患者进行了综合性的临床护理干预，临床效果显著，现将有关资料和体会整理报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料。
我院在2010年1月至2012年1期间共收治重症支气管哮喘患者共60例，其中男性36例，女性24例；病程最短3d，最长20d，平均12.5d；住院时间最短平均住院时间8d，最长20d，平均13.5d。
诱因，精神紧张5例，劳累8例，急性支气管炎12例，吸入刺激性气体15例，上呼吸道感染20例。
所有患者均给予药疗、氧疗、心理、环境安置、饮食等综合性护理，观察临床护理干预效果。
1.2 护理方法。
1.2.1 药物治疗护理。
对患者正确使用喘康速气雾剂，指导患者应该先呼气，而后慢慢深深吸气，在吸气的过程中喷出药雾，并保持几秒钟的屏气状态，而后慢慢呼气，通常每次使用吸入一两口药雾即可，每天使用三次至四次。
需要特别指出的是，因为常见的气雾剂一般均是β受体兴奋剂，如果吸入药雾过量则非常有可能导致心律紊乱进而诱发猝死，因此对于心功能不全患者必须慎用；另外，使用气雾剂的治疗效果变差时或者成人心率超过每分钟140次时，则要停止用药；在治疗过程中要严格掌握气雾剂的使用剂量，一般不超过每周10ml。
32例重症支气管哮喘护理体会
３ ２例重症 支气 管哮喘 护理体会
额 亚芳
【 摘要 】 目的 探 讨 重症 支 气 管哮 喘 的护 理 。 方法 通过 对 患者 进 行 心理 护理 ， 情观 察 ， 病 氧疗 护理 ， 气雾 剂 的正 确使 用 ， 境 环 和 体会 的改 变 ， 食护 理 ， 饮 机械 通 气 护理 及 出 院后护 理 等 。结 果 ３ 患者 病 情缓 解 。 结论 护理 综 合 措施 在 重症 支 气管 哮 喘 ２例 的治 疗 中至 关 重要 【 键 词 】 重症 支 气管 哮 喘 关 护理
作者 单位 ： 昭通 市第一人民 医院 ６ ７ ０ ５００
热敷疗法是 用麦麸 ， 粗盐 等作为 热敷底 物适 当配合药物 作用于病 变局部的 一种内病外治疗法 。它不同 于灸法 ， 但作用机理 相似 ， 都是通 过热 力及药物本 身的作用发挥其温 经通络 ， 散塞祛瘀之功 ， 有操作简 具 便， 疗效确切 等优点 ， 特别适应 于寒凝血瘀 ， 经络阻塞所致诸 症 ， 肩周 如 炎 ， 粘连 ， 肠 卵巢 囊肿 ， 经 ， 痛 胃寒腹痛 等。
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／ Ｃ ｉａＨ ａｔ ａｅ ｕｒｉｎ ｈｎ ｅｌ Ｃ ｒ Ｎ ｔｔ ｈ ｉｏ
热敷 疗法 与护 理
徐 家 英
【 中图分 类号 】Ｒ ４． ８ １ ２ 【 献标识 码 】Ａ 文 【 文章 编号】 １ ０ ～７ ８ （ １ ）８ １ ８ 一 ４ ４ ４２ ０ —０ ５ ａ ０ ０ ００ 周 围皮 肤有 感染破 损 ， 忌用本 法 ， 以免 感染扩 散加 重 。 勿 与皮肤 直接 接 触 ， 免烫 伤。 以 典型病 例 ： 周某 ， ，６岁， 者 因小 腹偏右 侧包块 年余 ， 女 ３ 患 触之边 界清 ， 无压 痛 ， 动度可 。Ｂ超示 ： 移 右侧卵巢囊 肿（０ ｌｃ ， １ｘ ０ｍ）患者不愿 手术 ， 中 服 药十 剂包块 无明显缩 小 ， 遂给 热敷疗 法 ， 三周后 自觉包块 较前缩 小 ， Ｂ 超示 （ｘ ｃ Ａ 周后体外未 摸到包块 外廓 ， Ｔ ７ ｍ） Ｂ超示囊 肿消失 祖 国医学认为 ： 与气得热 则行 ， 血 遇寒则凝 滞。寒凝血 瘀 ， 气滞不 通， 经络 阻塞 ， 不通则痛 ， 熨疗法作用缓 和持 久 ， 热 借热 力本身的温通作 用， 引药深透 于里 直达病 处 ， 中麦麸 取其散热 缓慢持久 ， 其 图元活血祛 瘀 ， 经止痛 ， 通 羌活祛风 湿止痹痛 ， 芎行活血 ， 川 祛风胜 湿止痛 ， 白通 葱 阳散结 ， 小茴 香温里散寒 ， 配木 香行气止痛 ， 粗盐 炒后热力持久 ， 本身也 能软坚散结 ， 配大 黄活血化 瘀功效更 佳 ， 诸药借酒 之通达表 里之性 ， 共 同发挥其温经通络 祛风胜湿 ， 阳化气 ， 通 散寒止痛 ； 活血化瘀 ， 软坚 散结 之 功。从现代医学 的角度讲 ， 热熨 能使局部毛细血管 扩张 ， 血液循 环加 速， 有利 于炎症的吸 收清散 ， 活血 化瘀药也具 有 同样 的作用机 理 ， 本 故 疗 法 对于 各种 慢性 炎症 均 适应 。
重症支气管哮喘的护理体会
服药 ， 不 要 停 留在 吸烟 或 有 过 敏 原 的 地 方 ， 避免过度劳累。 １ ． ３ 评价 方 法
１ ． １ 一 般 资 料
记 录临床症状好转 及治疗情况 ，对患 者的护理效 果进行 分
本组为我 院 ２ ０ １ ３年 １月至 ２ ０ １ ３ 年 ９月治疗 的 ４ ６例重症支 析 。
结果 气管哮喘患者 ， 男３ １ 例． 女 １ ５例 ， 年龄 ２ ８ — ６ ２岁 ， 平均 （ ４ ３ ． ６ ＋ ７ ． ９ ） ２
岁。 病程 ４ ～ １ ５ ｄ ， 平均 （ ８ ． ９ ＋ － １ ． ６ ） ｄ 。发病 原因 ： 过度劳累 １ ５例 ， 精神
例。
１ ． ２ 护 理 方 法
者 哮喘发作时帮助其取侧 卧位 ． 每２ ｈ帮助其拍 背一次 ， 帮助其有 的健康 。
护 理 天 地 ２ ０ １ ４年第 ４ 期
重症支气 管哮喘的护理体会
瞻 无秦
（ 上海 市嘉 定 区 中心 医 院呼 吸 内科 ， 上海 嘉定 ２ ０ １ ８ ０ ０ ）
【 摘
要】 目的 探 讨重症支气管哮喘的护理体会 ， 为促进患者的康 复提供 护理学实践的参考和依 据。方法 本组患者为我 Ｆ ￣ ２ ０ １ ３ 年１
【 关键词 】 重症； 支气管哮喘 ； 护理 ； 心理 【 中图分类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】１ ０ ０ ７ － ４ ２ ４ ４ ｛ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ — １ ０ ９ — １
重症支气管哮喘是 临床上 危重的疾病之 一 ， 可 导致 患者呼 吸 解 。（ ６ ） 运动护理 ： 指导患者进行缓慢 的体育活 动 ， 使患者坚持 户
４ ６例重症支气 管哮喘患者经 治疗 和护理后 ， 临床症状得到明
重症支气管哮喘的护理体会
重症支气管哮喘的护理体会摘要目的:探讨支气管哮喘的护理方法。
方法:回顾性分析56例重症支气管哮喘患者的临床资料,进行病症观察、护理与指导。
结果:通过及时有效的护理干预,本组患者均在2周左右治愈或缓解,无死亡病例,临床效果满意。
结论:对重症支气管哮喘患者应加强综合护理,及时有效的心理干预可提高患者生命质量。
关键词支气管哮喘护理资料与方法2006年7月～2009年6月收治重症支气管哮喘患者56例,男32例,女24例;年龄15～70岁,平均43.5±5.4岁。
方法:根据临床症状、体征、肺功能检查选取患者。
哮喘诊断及严重程度分级符合GINA诊断标准,分析患者的首发年龄、临床特点,并进行比较。
护理措施心理护理:护理人员应体贴和安慰患者,帮助其消除恐惧感,增强战胜疾病的信心,使其产生信任和安全感,帮助患者寻找致敏源和诱发因素,遵循治疗方案,以控制哮喘发作。
病室环境:保持病室内空气新鲜,每日通风1～2次,每次15～30分,避免刺激性气体、烟尘等。
室内保持适宜的温度和湿度,温度为20～22℃,湿度50%～70%。
对病室和物体表面进行消毒时,应避免使用刺激性、气味强的消毒液。
体位指导:保持患者舒适的体位,坐位、半卧位或用小桌横跨于腿部有利呼吸,以减轻体力消耗。
指导患者进行有效咳嗽,方法是患者取坐位双肩稍内收,头稍低,双手置于上腹部,先做2～4次深呼吸,吸气时稍为舒展身体,呼气时双手施压于上腹部,用嘴慢慢呼气,然后上身前屈,用力做强咳嗽2～3声,咳嗽是稍伸舌并张口使得声门张开以利痰液咳出,然后恢复原体位。
用药指导:指导患者正确合理用药,积极配合治疗,并对所用药物的用法、注意事项以及主要不良反应等有所了解,教会患者正确掌握用药技术,尤其是吸入技术,反复指导,使患者正确使用吸入装置进行吸入治疗。
适量的肾上腺皮质激素药物可缓解哮喘的严重发作,但大剂量的长期应用不良反应多,可致感染扩散、低血钾及诱发上消化道出血;氨茶碱静脉推注时,若浓度过高、速度过快,可导致恶心、呕吐,甚至心律失常、血压下降导致死亡;阿托品气雾剂吸入,不良反应是口干、排痰困难、心率加快等;拟肾上腺类的舒喘灵、肾上腺素等药物的不良反应是导致心动过速、心律失常;指导患者吃药后立即用清水充分漱口以减轻局部反应和胃肠道吸收,口服药宜在饭后服用,以减少对胃肠道黏膜的刺激。
分析重症支气管哮喘护理及其体会
分析重症支气管哮喘护理及其体会摘要:目的:本次研究主要对重症支气管哮喘患者所使用的护理方法来进行有效的分析。
方法:本次研究的调查对象为我院接诊的重症支气管哮喘患者84例，调查研究时间段为2018年3月-2019年3月，选择其中42例患者进行综合护理为综合组，余下42例患者进行常规护理为常规组。
结果:综合组患者的各项临床指标均好于常规组，p＜0.05。
结论:将综合护理干预应用在重症支气管哮喘患者的临床治疗中，能够促使患者健康早日恢复。
关键词:重症支气管哮喘；护理；疗效支气管哮喘是临床上较为多见的一种疾病，其会严重危害到患者的健康，若哮喘症状的发作时间超过24h，则有可能会造成患者机体出现缺氧症状，而且会引起二氧化碳潴留，最后导致患者出现呼吸衰竭，病情的进一步发展会导致重症支气管哮喘。
为了能够预防重症支气管哮喘患者病情出现继续恶化的情况，可以对患者采取有效的护理干预措施。
本次研究中对42例患者实施综合护理干预，现将详细研究内容与效果作如下阐述。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究的调查对象为我院接诊的重症支气管哮喘患者84例，调查研究时间段为2018年3月-2019年3月，将患者随机组合为综合组与常规组。
综合组中男性患者与女性患者的数量分别为24例、18例，患者年龄所处区间为15-71岁，年龄中间值为(42.38±2.21)岁；常规组中男性患者与女性患者的数量分别为25例、17例，患者年龄所处区间为16-72岁，年龄中间值为(43.15±2.14)岁。
对比以上两组患者的基础数据，p＞0.05。
1.2方法常规组患者在治疗时仅仅运用常规护理，而综合组患者则采取综合护理措施，具体护理内容有以下几点。
(1)有效观察患者病情。
护理人员在患者入院后首先要做的就是高度重视其病情，使得能够在第一时间发现患者出现的重症支气管哮喘先兆症状[1]，对患者的各项生命指标都进行有效的有效的监测，并将监测结果记录在案。
重症支气管哮喘的急救护理体会
重症支气管哮喘的急救护理体会摘要】目的：探讨重症支气管哮喘的急救护理体会。
方法：通过对我科56例重症支气管哮喘的急救护理，包括氧疗护理、心理护理、气雾剂的使用，以及呼吸机的应用等。
结果：经住院治疗后，通过精心护理，50例症状好转出院，4例自动出院，2例死亡。
结论：有效及时的护理措施在重症支气管哮喘治疗中至关重要。
【关键词】重症；支气管哮喘；护理支气管哮喘是嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性疾病，本病发生与遗传、过敏、感染因素及某些药物有关，临床表现为反复发作带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，发作时胸闷，气喘，呼吸困难及咳嗽，哮喘持续发作持续24小时以上不能缓解者称为重症哮喘，是常见的急重症，如不及时抢救，可造成死亡[1]。
1临床资料选取我科自2008—2011年收治重症哮喘56例，其中男31例，女25例，年龄26～78岁，住院天数最长26天，最短9天，平均住院天数13．4天．这56例病例中最常见的诱发因素是感染，其次是过敏，吸入刺激性气体，过度劳累，精神紧张等。
针对所有病例采取氧疗护理，病情观察，心理护理，急救治疗护理等方面进行治疗。
2护理2．1 一船护弹：2．1．1 严密观察病情变化。
每15到30分钟巡视一次，患者的肺功能差，指定输液计划，严格控制滴速，防止心衰发生。
2．1．2 给与鼻导管吸氧，吸氧流量为1～3分／升，氧浓度不超过40％，给氧过程中，监测动脉血气分析。
2．1.3 饮食护理：大约20％的成年病人和50％的患儿因不当饮食而诱发或加重哮喘，应提供清淡，易消化，足够热量的饮食，避免进食硬，冷，油煎食物，若能找出与哮喘发作有关的食物，如鱼，虾等应避免使用，有烟酒嗜好者应该戒烟酒[2]。
2．1．4 高热期间，监测体温，尽量使用物理降温的办法，并鼓励患者多喝水。
2．1．5 保持病室空气流通，湿度以及温度相对稳定，每日开窗通风两次，每次三十分钟。
室内禁止放花草，以免诱发哮喘发作。
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重症支气管哮喘的护理体会
摘要】目的探讨重症支气管哮喘的护理。
方法临床32例重症支气管哮喘进行
心理护理、病情观察、氧疗护理、气雾剂的正确使用，环境和体位的改变，饮食
护理，机械通气护理及出院后护理等。
结论护理综合措施在重症支气管哮喘的
治疗中至关重要。
【关键词】重症支气管哮喘护理
支气管哮喘是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种炎症细胞和细胞因子参
与的气道慢性炎症性疾病。
这种气道炎症又导致气道高反应性，表现为气道对各
种刺激出现过强或过早的收缩反应，引起气道痉挛、黏膜水肿和腺体分泌亢进，
导致气道可逆性狭窄。
临床表现为反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音，可自行
或经治疗后缓解。
可分为轻、中、重三种，如果治疗不当，可使病情恶化，甚至
死亡。
现对临床2009年收治的32例重症支气管哮喘的临床护理体会如下
1临床资料
1.1 一般资料本组收治重症支气管哮喘患者32例，男16例，女26例；年龄15～70岁，平均43.5±5.4岁。
根据临床症状、体征、肺功能检查选取患者。
哮喘诊断及严重程度分级符合GINA诊断标准，分析患者的首发年龄、临床特点，并
进行比较。
诱因：上呼吸道感染16例，急性支气管炎12例，吸入刺激性气体2例，劳累2例。
1.2治疗避免诱因、控制急性发作和预防复发。
治疗方法有脱离过敏原，去
除引起哮喘的刺激因素，应用药物，参加体育锻炼，增强体质，预防感冒，脱敏
治疗等。
2护理重点
2.1 体位护理哮喘病人对空气、温度非常敏感，应提供安静、舒适、温湿度
适宜的环境，保持室内空气清洁、流通。
室内不放置花草，不用羽绒枕头、羊毛毯，不养宠物。
避免接触一切可疑变应原，有明确过敏原者，应尽快脱离。
哮喘
发作时，协助病人采取舒适的半卧位或坐位，对端坐呼吸者提供床旁桌支撑，以
减少体力消耗。
大约20％的成年病人和50％的患儿可因饮食不当而诱发或加重
哮喘。
2.2 饮食护理发作期病人以清淡、易消化、高维生素、足够热量的流质、半
流质食物为主，避免进食硬、冷、油腻食物，忌食易过敏的食物，如鱼、虾、蟹、蛋类、乳制品等。
戒烟、酒。
对呼吸明显增快、出汗、痰液黏稠的病人鼓励其多
饮水，每天饮水2500mL～3000mL，或遵医嘱静脉补液，以纠正脱水，稀释痰液。
2.3 病情观察哮喘常在夜间发作，夜班护士应加强巡视和观察，注意哮喘发
作的前驱症状。
哮喘发作时，观察病人呼吸的频率、深度、辅助呼吸肌是否参与
呼吸运动、意识状况以及痰液黏稠度和咳嗽的能力等，监测呼吸音、哮鸣音变化，监测动脉血气分析和肺功能情况，以评估病情严重程度和治疗效果。
对重度或危
重哮喘病人，如经治疗病情无缓解，做好机械通气准备工作。
2.4 呼吸困难的护理将患者安置在洁静，光线，通风好的病床，避免花、草、皮毛、烟等诱发及刺激性物品、气体，病室和物体表面消毒，应避免用来苏尔等
刺激性气味强的消毒液。
给予鼻塞或面覃吸氧，根据呼吸困难程度随时调节氧流量，一般鼻塞吸入时氧流量为2-4L/min，面罩吸入为4-6L/min，吸氧期间每15-
30min巡视1次，保证氧疗安全，通畅、有效。
仔细观察氧疗效果：呼吸频率、
节律改变：指、趾甲、口唇、耳垂的颜色变化，同时可观察出汗状况，呼吸窘迫
得不到缓解时，患者大汗淋漓，全身湿冷。
高浓度氧(>60％)持续吸入6h以上时，应注意观察患者有无烦躁、恶心呕吐、胸骨后灼痛、呼吸困难加重等氧中毒症状，及时发现，立即调低氧流量，与医生联系。
2.5 药物护理
哮喘病人应了解自己所用每一种药物的药名、用法及使用时的注意事项，了
解药物的主要不良反应及如何采取相应的措施来避免、减少不良反应。
指导病人
正确使用吸入装置进行吸入、治疗。
一般先吸支气管扩张剂，后吸抗炎气雾剂。
定量雾化吸入器使用方法：取下盖帽，摇晃容器3-5s。
缓慢呼气至不能再呼时立
即将喷口放入口中，双唇含住喷口，经口缓慢吸气，在深吸气过程中按压驱动装置，继续吸气至不能再吸时，屏气5-10秒，使较小的雾粒在更远的外周气道沉降，然后再缓慢呼气。
休息3分钟后可再使用一次。
吸入药物后漱口以清除残留在口
咽部的药物。
2.6 心理护理精神因素在哮喘的发生发展过程中起重要作用，培养良好的情
绪和战胜疾病的信心是治疗和护理的重要内容。
对急性发作期病人，医护人员应
沉着冷静，加强巡视，了解病人所思所需，多陪伴、安慰病人，使病人产生信任
和安全感，减轻紧张、恐惧心理。
哮喘反复发作者可有抑郁、焦虑、性格改变和
社会适应能力下降的表现，应多采用鼓励性语言给予心理疏导，病情许可时，鼓
励病人参加体育锻炼和社会活动，动员与病人关系密切的家人或朋友参与对哮喘
病人的管理，增加与哮喘病人的交流，以有效减轻病人的不良情绪反应。
3讨论
针对不同支气管哮喘患者的不同特点进行心理护理，对重症支气管哮喘患者
进行及时、合理、有效的护理健康指导，可减少哮喘复发。
同时选用合理的药物
进行治疗可减轻患者的痛苦，树立战胜疾病的信心，使患者对疾病的转归有了正
确的认识，提高患者对护理工作的满意度。
参考文献
[1] 尤黎明，吴瑛.内科护理学，第4版.北京：人民卫生出版社，2002：50-59.
[2] 李淑霞，段凯生，朱栓立.哮喘病学.北京：人民卫生出版社，1998：17-21.
[3] 董忠.对支气管哮喘患者的护理指导.现代医药卫生，2004，7(2)：78.
[4] 杨贵荣，张宏文.支气管哮喘患者的心理护理.天津护理,2004,1:99.。