重症医学科品管圈汇报PPT课件

阶段二
品管圈主题选定 （2016.7.14）
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主题选定
选题 重要性 迫切性 可行性 总分 排位 选定题目 提案人
降低ICU三 48 大导管感染 率 降低ICU导 管滑脱率 54
54
51
150
1 2
马洪芳 焦亚平
46
48
148
降低ICU压 46 疮的发生率
46
51
143
3
刘娜
注：18名组员对提议的三个主题根据评分表分别给出相应评分，将三个主题所得分数相加，算 出总分进行排名，最终确定选题
选题评分表
分值
项目
1分
比较重要
2分
重要
3分
非常重要
重要性 迫切性 可行性
比较迫切
迫切
非常迫切
比较可行
可行
非常可行
阶段三
拟定活动计划书
（2016.6.15—2016.6.30）


计划线
实施线
活动计划书
月份
6月 1-2 3-4
7月 1-2 3-4
8月 1-2 3-4
9月 1-2 3-4
10月 1-2 3-4
11月 1-2 3-4
12月 1-2 3-4
步骤
主题拟定 计划拟定 现状把握 原因分析 对策拟定 实施 效果确认
检讨改进
阶段四


把握现状
（2016.7.9—2016.7.22）
针对三大导管分组进行
CVP组：刘娜（组长）路园园 李佳 王茜 魏亚婷 VAP组：房玮（组长) 王亚芳 李玲 蔡培培 陈淑娜 尿管组：刘琼（组长）张雯予 牛净姿 曹丹丹 杨春华
阶段一
1、成立品管圈小组 2、制定圈成员责任 3、设定圈名、圈徽
(2016.6.1—2016.6.7)
品管圈成立图片
品管圈成立会议
圈成员组成
圈长：马洪芳 副圈长：焦亚平 秘书：高森 组员：刘娜 路园园 李佳 王茜 魏亚婷 房玮 王亚芳 李玲 蔡培培 陈淑娜 刘琼 张雯予 牛净姿 曹丹丹 杨 春华
导尿 管
1、留置尿管的时间过长 2、尿道口清洁不规范 3、尿袋更换次数不当 4、尿管的更换过于频繁 5、尿道机械性损伤 1、床头抬高不足30°～45° 2、环境管理 3、医生插管时无菌操作观念差 4、吸痰不及时，操作不规范
CVP
1、护士责任心不强 2、患者病情不允许 3、患者病情紧急 4、护士吸痰无菌观念差
圈名、圈徽的诞生
圈名 守护圈 进步圈 呵护圈 爱心圈 圈徽 投票数 2 4 7 5 排名 4 3 1 2 最终选定
制定四组圈名圈徽，小组18名成员每人一票，投票得出圈名圈徽
圈徽的意义
圈徽的意义：圈徽的的整体是一颗红色的心， 同时又是两只伸出来紧握在一起的手，而中 间是一棵刚刚发芽的嫩绿的幼苗，我们重症 的每一名护士都是一颗红心，而重症的每一 个病人、每一根管路都是一颗幼苗，是病人 的生命，同时又很脆弱，只有我们的护士携 起手，将它们放在心中去呵护，病人才能获 得新生！
导尿管
病情危重
CVC\PICC
中心静脉及三通包裹 不规范
换药消毒不及时，不到位
换药消毒不规范
更换三通、泵管、泵药时不消毒
留置尿管的时间过长 尿道口清洁不规范 尿袋更换次数不当导致 尿路感染 尿管的更换过于频繁导 致尿路感染 医生插管时无菌操作 观念差
患者病情紧急
中心静脉及接头 未保持无菌状态
接触中心静脉 时未手卫生

对策拟定
存在问题 血行 感染 1、换药消毒不规范 2、冲管不及时 3、中心静脉及接头未保持无菌 状态 原因 1、换药消毒不及时，不到位 2、更换三通、泵管、泵药时消毒不规范 3、工作量大 4、中心静脉及三通包裹不规范 5、接触中心静脉时未手卫生 1、病情危重 2、尿管维护不规范 3、更换尿袋不规范 4、尿管固定不当 解决对策 1、增加科室换药规范培训 2、每周一换药，有血迹立即换药 3、上午9点晚上21点定时维护管路 4、中心静脉接三通须无菌巾包裹 5、加强科室手卫生培训 1、增加科室会阴护理规范培训 2、及时清除尿道口分泌物 3、双固定导尿管，勿牵拉 4、15天及时更换尿管，每周一更换 尿袋 5、4小时对患者尿液性状进行观察 1、床头常规抬高30°～45°，做标 识 2、及时吸痰，保持呼吸道通畅 3、科室组织无菌吸痰规范培训 4、科室组织医生气管插管无菌操作 5、为插管患者q2h机械排痰一次
阶段六
效果确认
（2016.12.1—2016.12.14）


效果确认
发生率 项目 8月份发 生率 5.1282 9月份发 生率 9.7561 10月份 发生率 9.9338 11月份 发生率 2.60417
VAP（呼吸机相关性肺炎）感染率‰
CVC、PICC（血行感染）感染率‰
0
0
0
0
导尿管（泌尿系感染）感染率‰
现状调查
三大导管感染率现状调查
15.0943 15.0943 12.3077
感染率千分比
VAP 导尿管 6.3492 5.7637 血行感染
2.9155 2.2883
2.924
0 3月份 4月份
0 5月份
0 6月份
0
坐标轴标题
阶段四
原因分析
（2016.7.23—2016.7.31）


原因分析
圈员的职责
1、热心参加圈会，积极的参与活动 2、圈会时积极发言，献言献策 3、认真落实完成分配的任务 4、发现问题积极向小组汇报 5、开展品管圈时保证患者安全 6、严格遵守操作流程


圈长的职责

1、领导品管圈的活动 2、决定品管圈活动的方向 3、建立全体圈员的良好群体关系 4、指导圈员有关QCC方法
冲管不及时
工作量大
吸痰不及时
护士责任心不强
环境管理差 气管插管
床头抬高不足30°～ 45°
患者病情不允许
三 三 大 大 导 导 管 管 感 感 染 染 率 率 高 高 的 的 原 原 因 分 因 析 分 析
原因分析
原因分 析
原因分析
原因分析
阶段五
对策拟定实施 （2016.8.1——2016.11.30）
5.168
3.8911
6.8027
3.4965
效果确认
三大导管感染率效果确认
9.7561 9.93338
感染率千分比
6.8027
VAP 导尿管 血行感染
5.1282 5.168 3.8911 2.60417
现状调查
发生率 项目 3月份发 生率 2.2883 4月份发 生率 15.0943 5月份发 6月份发 生率 生率 12.3077 6.3492
VAP（呼吸机相关性肺炎）感染率‰
CVC、PICC（血行感染）感染率‰
0
0
0
0
导尿管（泌尿系感染）感染率‰
2.9155
15.0943
2.924
5.7637