ICU品管圈救生圈
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ICU品管圈汇报课件
490-490×62.4%=185 6、目标设定：危重患者床旁交接班完整率由69%提
升至88%
ICU品管圈汇报
目标设定
现况值 69%
改善重点 78%
目标值 88%
ICU品管圈汇报
圈能力 80%
ICU危重患者床头交接班完整率
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10%
0% 改善前 改善后
确保护理工作的连 续性和针对性，提 高患者的满意度
ICU品管圈汇报
学会了使用品管工具 来解决护理工作中遇 到的问题，使大家感 受到共同协作的快乐 及与他人建立友谊的 快乐
ICU品管圈活动计划拟定表
ICU品管圈汇报
危重病人交接班流程图
开始交班
本次活动 的重点
人员到位
确定病人数
交班者和接
交班者和班 接班者者床床旁 旁交 交接 接
交班者口述
交班者口述
接班者查看 病人情况
接班者查看病人情况
带 领交 班者 判断 交班的完整性
带领接班者 判断交班的完整是性
整理资料
改善前
否 翻阅病历
完成 ICU床 品管旁圈交 汇报接班
现况把握 数据收集结果 ICU品管圈汇报
现况把握之数据分析
对象：收集2014年1月至2014年06月危重病人交接数1582例 收集时间：2014年7月16—25日 收集方法：资料查阅 数据收集 应交危重病人项目：1582例 实交危重病人项目：1092例 漏交危重病人项目：490例 交接班完整率=实交项目/应交项目 目前危重病人交接班完整率：69%
ICU品管圈汇报
ICU品管圈汇报
目标设定
设定理由
1、改善前现况把握之漏交危重病人项目数为490例 2、依据改善前现状把握柏拉图分析前3项占了78%为本期活动改善
升至88%
ICU品管圈汇报
目标设定
现况值 69%
改善重点 78%
目标值 88%
ICU品管圈汇报
圈能力 80%
ICU危重患者床头交接班完整率
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10%
0% 改善前 改善后
确保护理工作的连 续性和针对性，提 高患者的满意度
ICU品管圈汇报
学会了使用品管工具 来解决护理工作中遇 到的问题，使大家感 受到共同协作的快乐 及与他人建立友谊的 快乐
ICU品管圈活动计划拟定表
ICU品管圈汇报
危重病人交接班流程图
开始交班
本次活动 的重点
人员到位
确定病人数
交班者和接
交班者和班 接班者者床床旁 旁交 交接 接
交班者口述
交班者口述
接班者查看 病人情况
接班者查看病人情况
带 领交 班者 判断 交班的完整性
带领接班者 判断交班的完整是性
整理资料
改善前
否 翻阅病历
完成 ICU床 品管旁圈交 汇报接班
现况把握 数据收集结果 ICU品管圈汇报
现况把握之数据分析
对象：收集2014年1月至2014年06月危重病人交接数1582例 收集时间：2014年7月16—25日 收集方法：资料查阅 数据收集 应交危重病人项目：1582例 实交危重病人项目：1092例 漏交危重病人项目：490例 交接班完整率=实交项目/应交项目 目前危重病人交接班完整率：69%
ICU品管圈汇报
ICU品管圈汇报
目标设定
设定理由
1、改善前现况把握之漏交危重病人项目数为490例 2、依据改善前现状把握柏拉图分析前3项占了78%为本期活动改善
ICU品管圈
无形成果——雷达图
评分项目 总分 Qcc手法运用 团队精神 参与度 沟通协调 18 30 20 34 3.0 3.7 2.5 4.3 改善前 平均 40 60 40 60 总分 5 7.5 5 7.5 改善后 平均 2 3.8 2.5 3.2 活动成长
活动信心
增加思考能力
28
34
3.5
4.3
48
60
对策拟定 对策实施与检 讨 效果确认 圈会运作情形 残留问题
如何扩大成果，更好的为患者提供优质服务，是我们下一步需努力的方向
心得体会
• 问题解决不等于品管圈，没有无形成果的 达成，有形成果的维持也是有限。 • 工作是人生的一部分，让自己的工作变的 愉悦，需大家团体思考与进行。 • 人很少天生就是管理者或领导者，尤其临 床人员，QCC提供一个训练管理的思维平 台，机会是给准备好的人的。
改善前柏拉图
14 12 10 8 6 4 2 0 20% 40% 60% 80% 100% 不满意 累计百分比
改善后柏拉图
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
不满意 累计百分比
20%
40%
60%
80%
100%
效果观察
• 1、对比2013年，2014年科室转运病人的 例数增多。 • 2、采取有效的措施对患者安全有改善。
6
7.5
2.5
3.2
团队精神 Qcc手法运用 2E +2 03 增加思考能力 活动信心 参与度
C
沟通协调
改善前 改善后
重症医学科危重病人转运前核对表
1.病人及家属是否已同意并签字 (是 否） 2.病人病情是否已评估及稳定 (是 否) 3.转运人员是否合适 (是 否) 4.转运床是否已经准备好 (是 否) 5.设备和药物是否已备好并合适 (是 否) 6.电池电量是否已检查 (是 否 ) 7.氧气是否充足 (是 否) 8.接受方是否已经联系 (是 否) 9.床位是否已经确定 (是 否) 10.出发和到达时间是否已经通知 (是 否) 11.病历、检查报告、相关手续是否齐全 (是 否) 12.《病人转运交接单》是否已填写 (是 否) 13.是否已按ABCDE的顺序再次评估 (是 否) 14.监护仪是否已经备好并正常工作 (是 否) 15.管道、导线、仪器是否已经安全固定 (是 否) 16.病人镇静是否充分 (是 否) 17.其他相关人员是否已通知 (是 否) 18.还有其他漏掉的事项吗 (有 无)
ICU品管圈(1)
• 工作是人生的一部分，让自己的工作变的 愉悦，需大家团体思考与进行。
• 人很少天生就是管理者或领导者，尤其临 床人员，QCC提供一个训练管理的思维平 台，机会是给准备好的人的。
............ ______
10月 1周 2周
负责人
陈凤朱
曲慧 蔡鸿燕 张亚光 张新航 曾景蓉
效果确 认
评价总 结
............................... ________________
............ ______
黄小钒 王健红
图例：……..计划线
____实施线
经效果确认，对策的实施具有一定的效果
对策实施效果不明显，继续加大成绩 ，使部门工作不断提升
提高圈员间的沟通、协调与组织能力
充分调动圈员积极性，发挥全体圈员 的聪明才智
如何扩大成果，更好的为患者提供优质服务，是我们下一步需努力的方向
心得体会
• 问题解决不等于品管圈，没有无形成果的 达成，有形成果的维持也是有限。
ICU品管圈
圈员组成
圈名
救生圈
成立日期
2014年5月
成员人数
9人
圈长
圈成员
第一次圈 会
2014年5月24日
圈 QQ 群
374457091
圈名：救生圈
圈名定义：救死扶伤，捍卫生 命，就像汪洋大海中的救生圈 ，给人以生的希望。
圈徽
圈徽寓意
• 1、护士的双手托举患者生的希望。
• 2、红色的救生圈象征着生命的热烈和护士 对生命的尊重、热爱。
动作不到位
监督力度不够
情绪
激励机制 缺乏执行力
重视不够 计划不全
态度
• 人很少天生就是管理者或领导者，尤其临 床人员，QCC提供一个训练管理的思维平 台，机会是给准备好的人的。
............ ______
10月 1周 2周
负责人
陈凤朱
曲慧 蔡鸿燕 张亚光 张新航 曾景蓉
效果确 认
评价总 结
............................... ________________
............ ______
黄小钒 王健红
图例：……..计划线
____实施线
经效果确认，对策的实施具有一定的效果
对策实施效果不明显，继续加大成绩 ，使部门工作不断提升
提高圈员间的沟通、协调与组织能力
充分调动圈员积极性，发挥全体圈员 的聪明才智
如何扩大成果，更好的为患者提供优质服务，是我们下一步需努力的方向
心得体会
• 问题解决不等于品管圈，没有无形成果的 达成，有形成果的维持也是有限。
ICU品管圈
圈员组成
圈名
救生圈
成立日期
2014年5月
成员人数
9人
圈长
圈成员
第一次圈 会
2014年5月24日
圈 QQ 群
374457091
圈名：救生圈
圈名定义：救死扶伤，捍卫生 命，就像汪洋大海中的救生圈 ，给人以生的希望。
圈徽
圈徽寓意
• 1、护士的双手托举患者生的希望。
• 2、红色的救生圈象征着生命的热烈和护士 对生命的尊重、热爱。
动作不到位
监督力度不够
情绪
激励机制 缺乏执行力
重视不够 计划不全
态度
我科ICU品管圈[1]
![我科ICU品管圈[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/04be47c36edb6f1afe001f58.png)
选题理由
手卫生是预防和控制医院内 感染最简单、最有效的方法
1
文献显示，提高护士
手卫生可以显著减少 手部细菌数量，从而
2
可降低30%医院感染
事件发生
提高护理质量，同时
3 为患者提供更安全的
就医环境
活动计划
时 间 2014.7
项目
1-2 3-4
主题选定
计划拟定
现状把握
目标设定
解析
对策拟定
对策实施 与讨论
来生的希望。
主题选定
注：本圈圈员使用头脑风暴方法对所选定的主题进行打分， 打分标准为：5分、3分和1分，确定最高分为最终选定 的主题。
主题题目
重视程度 急迫性 可行性 圈能力 总分 排序 选定
降低危重症患者压 疮发生率
43
44
37
41 165 3
提高手卫生依从性 47
46
46
48 187 1
减少中心静脉置管 意外脱管发生率
谢谢观赏
8 1-2 3-4
9 1-2 3-4
10 1-2 3-4
11 1-2 3-4
12 1-2 3-4
2015.1 1-2 3-4
效果确认 标准化 检讨改进 成果发表
负责人
徐凤芹 周秀秀 冯静亚 刘东红 王文华 王丽、申敏 冯静亚 王飞飞 霍璟、高翔 王琪 王红艳 周秀秀
备注：——表示实施线；----表示计划线
可行性 经济性 圈能力
总 分
提议人 采纳 负责人
实施 时间
地点
洗手提醒 科室走廊及床头设置醒目
标示少
洗手标示
40
35
45 120 高翔
★ 高翔 10.10-10.22 ICU办公室
ICU品管圈(白鸽圈)
品管圈的组成
经由圈员投票，辅导员监管现将结果汇报如 下： 辅导员：王莎莎 圈长：李虹 副圈长：顾翠萍 秘书：支春梅 圈员：彭艳、苏晶、甘瑛、祖丽、刘慧、朱 丹、辛卫萍
品管圈的议题
以品管圈的涵义为基点结合本科室的情况， 我科室因接触都为急危重症患者，每位新 入患者为排除感染都需抽取血培养，所以 集体商议决定将我科室的品管圈议题定为： 血培养的抽取及统计。主要研究血培养的 无菌操作及培养结果的分析及病例的采集。 从而规范我科室乃至全院血培养抽取的步 骤化减少血培养抽取时及送检等过程的感 染因素，分析血培养的结果等。
品管圈的命名
7）底色为蓝色：天空和大海的颜色，蓝色是永恒的 色彩，代表着一种宁静，庄严，理智，安详和洁 净，也寓意着宽容和爱。 五、圈徽的含义 我们ICU切实贯彻执行“以病人为中心”护理理 念，在我科就诊的每一位危重患者我们将用我们 的天使之翼托起患者生命的希望，用我们超于常 人的爱心，细心，耐心，责任心感动患者及家属， 取得配合救治生命，促进健康，体现人为关怀， 实现整体护理品质的提升。
计划
1、半个月召开一次品管圈会议 2、组织全员进行数据采集和记录 3、收集数据同时找出引起血培养污染的原因 并制定处整改措施组织实施 4、定期进行评价，不断改进
品管圈实施
ICU护理组
品管圈命名
一、品管圈名称
白鸽圈
二、圈名的意义
美丽的天使带着神圣的使命，穿越生死空间， 飞边五洲，无私奉献，真心实意，献出我们的爱 心，从点滴小事做起，我们满怀诚意，全心全意 为危重病人服务，建立和谐安宁的医患关系，乘 着和平鸽的翅膀带给患者健康，守护患者生命。
品管圈命名
三、品管圈的口号 精诚所至，性命相依。携手谱写健康篇章。 四、圈徽的组成 1）白色的护士帽：洁白的护士帽象征着天使 般的ICU护士带给患者关心与呵护。 2）展翅飞翔的白鸽：蔚蓝的天空中成群的白 鸽寓意着圈员们的团结协作和朝着我们ICU护士集 体这个善于发现问题，善于病情观察，惊 人的反应速率。 4）红色的十字：寓意着医护人员以病人为中 心，全方位为患者提供优质服务。 5）红色的爱心：代表每一位护士的爱心，细 心耐心，责任心。 6）白色的“文”字：其实是一个”人”代表 着病人，把患者放在中心。
ICU 救生圈PPT课件
4，重视消化道功能状态，加强口腔护理，每日用生理盐水和2﹪碳酸氢钠清洁口腔2～3次，采用半坐 卧位，避免胃过度扩张，避免常规预防性应用制酸药，预防高危病人的应激性溃疡发生。选择性消 化道清洁剂的应用预防VAP，用药方案；①头孢噻肟静滴4～5天，同时用多粘菌素E、两性霉素B 和委布霉素或诺氟沙星，口腔清洗及肠道用药；②氧氟沙星静脉用药4天，配合口腔清洗及肠道给 氧氟沙星和两性霉素B。但也有人认为增加了细菌耐药性，给防治带来新的问题，且病死的几率并 未减少。
ICU呼吸机相关肺炎操作流程
目标设定
目标值设定举例 改善前呼吸机相关性肺炎发生率为35.48% 目标值=25.72% 改善幅度=27.50%
设定理由 目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值×圈能力×改善重点) =35.48-（35.48×0.4×0.687） =25.72
目标设定
40
35
30
管道更换周期7天较为合理： 附件规范消毒：院感定期对管 126 道进行检测
0
郭玉 琴
刘彩凤
医务人员手的传播媒介
洗手预防交叉感染：规范无菌 操作
116
0
杜薇 郭玉琴
机体免疫力下降
做好各种隔离措施：进出ICU 应着装规范;规范无菌操作
122
0
郭玉 琴
高晶晶
体位不当致误吸及病原 菌定植
床头抬高30°——45°：插 管前应先回抽胃内容物，防止 误吸；口腔护理降低细菌定植
医护人员手的传播媒介
机体免疫力下降
呼吸道防御机制受损
100.00 100.00
93.75
87.60
68.75
37.50
呼吸道感染抗生素不合理医使护用人员手的传播媒介 机体免疫力下呼降吸道防御机制受损
ICU呼吸机相关肺炎操作流程
目标设定
目标值设定举例 改善前呼吸机相关性肺炎发生率为35.48% 目标值=25.72% 改善幅度=27.50%
设定理由 目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值×圈能力×改善重点) =35.48-（35.48×0.4×0.687） =25.72
目标设定
40
35
30
管道更换周期7天较为合理： 附件规范消毒：院感定期对管 126 道进行检测
0
郭玉 琴
刘彩凤
医务人员手的传播媒介
洗手预防交叉感染：规范无菌 操作
116
0
杜薇 郭玉琴
机体免疫力下降
做好各种隔离措施：进出ICU 应着装规范;规范无菌操作
122
0
郭玉 琴
高晶晶
体位不当致误吸及病原 菌定植
床头抬高30°——45°：插 管前应先回抽胃内容物，防止 误吸；口腔护理降低细菌定植
医护人员手的传播媒介
机体免疫力下降
呼吸道防御机制受损
100.00 100.00
93.75
87.60
68.75
37.50
呼吸道感染抗生素不合理医使护用人员手的传播媒介 机体免疫力下呼降吸道防御机制受损
ICU品管圈成果报告(PPT 30张)
ICU品管圈成果报告
圈名：救生圈 科室：重症医学科 报告者：
圈名及圈徽
救 生 圈
圈成员介绍
主题选定
本圈圈员使用脑力激荡法采用5，3，1打分标准选定主题。
主题选定理由
• 血气分析对于各种急、危、重症,尤其是呼吸衰竭诊断、抢救和 治疗,以及对低氧血症的判断、指导氧气治疗和机械通气等均具 有重要意义，动脉血气穿刺是护理工作中一项较常规而重要的 操作，要保证抽出的血液标本测得准确的结果,护士要有熟练的 穿刺技术和方法，避免反复多次以免形成血肿。在临床护理工 作中通过提高动脉血气穿刺的成功率： • 对医院而言：减少医患纠纷，改善护患关系，提升医院的如意 品牌效益 • 对护士而言：减少穿刺次数，提高穿刺技术，提高工作效率 • 对患者而言：减轻痛苦，配合治疗
分析原因
影响动脉血气穿刺缺陷主要原因：
1.穿刺部位选择不当 2.固定不到位 3.体位安置不当 4.血管因素 5.心理因素
影响动脉血气穿刺缺陷的因素
改善前柏拉图
总目标设定
降低 23.46%
总目标设定
目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×圈员能力)
目标值=42%-(42%×79.8%×70%) = 18.54%
救生圈活动计划表（甘特图）
计划进度
实施进度
制表人：甘海滨
改善前数据收集
现状调查：改善前动脉血气穿刺的缺陷率数据收集情况 调查时间: 2012年1月1日—2013年1月31日 调查地点: 重症医学科 调查方式: 自制调查记录表，观察并记录动脉血气穿刺 的缺陷及原因 调 查 者: 全体圈员 调查次数: 100次 存在缺陷次数: 42次 缺陷率: 42%
护士
新进人员
要因分析
心理因素
圈名：救生圈 科室：重症医学科 报告者：
圈名及圈徽
救 生 圈
圈成员介绍
主题选定
本圈圈员使用脑力激荡法采用5，3，1打分标准选定主题。
主题选定理由
• 血气分析对于各种急、危、重症,尤其是呼吸衰竭诊断、抢救和 治疗,以及对低氧血症的判断、指导氧气治疗和机械通气等均具 有重要意义，动脉血气穿刺是护理工作中一项较常规而重要的 操作，要保证抽出的血液标本测得准确的结果,护士要有熟练的 穿刺技术和方法，避免反复多次以免形成血肿。在临床护理工 作中通过提高动脉血气穿刺的成功率： • 对医院而言：减少医患纠纷，改善护患关系，提升医院的如意 品牌效益 • 对护士而言：减少穿刺次数，提高穿刺技术，提高工作效率 • 对患者而言：减轻痛苦，配合治疗
分析原因
影响动脉血气穿刺缺陷主要原因：
1.穿刺部位选择不当 2.固定不到位 3.体位安置不当 4.血管因素 5.心理因素
影响动脉血气穿刺缺陷的因素
改善前柏拉图
总目标设定
降低 23.46%
总目标设定
目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×圈员能力)
目标值=42%-(42%×79.8%×70%) = 18.54%
救生圈活动计划表（甘特图）
计划进度
实施进度
制表人：甘海滨
改善前数据收集
现状调查：改善前动脉血气穿刺的缺陷率数据收集情况 调查时间: 2012年1月1日—2013年1月31日 调查地点: 重症医学科 调查方式: 自制调查记录表，观察并记录动脉血气穿刺 的缺陷及原因 调 查 者: 全体圈员 调查次数: 100次 存在缺陷次数: 42次 缺陷率: 42%
护士
新进人员
要因分析
心理因素
重症医学科ICU品管圈
的改进措施，患者的 平均住院时间得到缩短，提高了医疗 资源的利用效率。
医护人员工作满意度提高
ICU品管圈的实施过程中，医护人员 的参与度和工作满意度得到提高，有 利于提升医疗服务质量。
05
总结与展望
总结
品管圈在重症医学科ICU 中应用效果显著，有效提 高了医疗质量和患者满意 度。
统计分析法
运用统计学方法对ICU品 管圈活动实施前后的数据 进行分析，评估活动效果。
专家评审法
邀请专家对ICU品管圈活 动的实施过程和效果进行 评审，给出专业意见和建 议。
效果评估结果
患者死亡率下降
通过ICU品管圈活动的实施，患者死 亡率得到有效降低，表明活动取得了 积极的效果。
并发症发生率降低
实施ICU品管圈后，患者并发症发生 率明显降低，进一步证明了活动的有 效性。
影响力。
加强医护人员的培训 和教育，提高其对品 管圈的认识和理解， 增强其参与活动的积
极性和主动性。
不断探索和创新品管 圈的活动形式和方法， 以更好地适应重症医 学科ICU的实际情况
和需求。
加强与其他科室和专 业的交流与合作，共 同推进医疗质量和患 者满意度的提升。
THANKS
感谢观看
提高危重患者护理质量是重症医学科持续改进的 重要方向，有助于降低并发症发生率，缩短患者 住院时间，提高患者满意度。
目的和意义
目的
通过品管圈活动，提高重症医学科ICU护理人员对危重患者的护理质量，确保患者得到及时、准 确、高效的护理服务。
意义
品管圈作为一种有效的质量改进工具，能够激发护理人员的积极性和创造力，促进团队协作和 经验分享，提高护理工作的科学性和规范性。同时，通过品管圈活动，可以加强与其他科室的 合作与交流，提升医院的整体服务水平。
医护人员工作满意度提高
ICU品管圈的实施过程中，医护人员 的参与度和工作满意度得到提高，有 利于提升医疗服务质量。
05
总结与展望
总结
品管圈在重症医学科ICU 中应用效果显著，有效提 高了医疗质量和患者满意 度。
统计分析法
运用统计学方法对ICU品 管圈活动实施前后的数据 进行分析，评估活动效果。
专家评审法
邀请专家对ICU品管圈活 动的实施过程和效果进行 评审，给出专业意见和建 议。
效果评估结果
患者死亡率下降
通过ICU品管圈活动的实施，患者死 亡率得到有效降低，表明活动取得了 积极的效果。
并发症发生率降低
实施ICU品管圈后，患者并发症发生 率明显降低，进一步证明了活动的有 效性。
影响力。
加强医护人员的培训 和教育，提高其对品 管圈的认识和理解， 增强其参与活动的积
极性和主动性。
不断探索和创新品管 圈的活动形式和方法， 以更好地适应重症医 学科ICU的实际情况
和需求。
加强与其他科室和专 业的交流与合作，共 同推进医疗质量和患 者满意度的提升。
THANKS
感谢观看
提高危重患者护理质量是重症医学科持续改进的 重要方向，有助于降低并发症发生率，缩短患者 住院时间，提高患者满意度。
目的和意义
目的
通过品管圈活动，提高重症医学科ICU护理人员对危重患者的护理质量，确保患者得到及时、准 确、高效的护理服务。
意义
品管圈作为一种有效的质量改进工具，能够激发护理人员的积极性和创造力，促进团队协作和 经验分享，提高护理工作的科学性和规范性。同时，通过品管圈活动，可以加强与其他科室的 合作与交流，提升医院的整体服务水平。
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仪器设备多
环境
病情变化快 交班环节多
接
班
交接内容多
电子病历不熟悉
存
噪音大
特殊治疗多 工作量大
护理记录不完善在
缺
其他 记录内容多 口头交班多
陷
冰山图
ICU交班完善率低
处置问题点
交班过于简单 交班混乱 记录缺陷多
治标问题点
交接不清
流程不清
描述不准确
过渡现象
交班内容多 缺乏规范培训
口头交班过多 人力不足
题
ICU交班是一天工作的开始，也是护士全面了解
患者病情的开始
理
护士了解当班工作的重点、难点。
由
保证护理工作的顺利进行，保障病人的安全。
我们在开展活动以前的交班是什么样子呢？
现状把握之数据分析
• 通过2013年6月3日~2013年6月23日统计数据分析： • 应交接项目总计：1260 • 实交项目总计：945 • 漏交项目总计：315
说明
ICU是危重患者的救生圈，随时呵护着 各类危重患者的生命。
下次会议时间 2013年6月19日
及地点
16时30分ICU护 辅导员意见
下次活动大家发言要积极，并提前各自做 好准备工作，保证会议质量
主题选定
主题评价题目
上级 重要性 迫切性 圈能 总分 顺序 选定
政策
力
降低ICU交班缺陷 24
40
40
主管护师 监督、指导 、培训
护师
计划、领导 、组织、培
训
护士 护士 护士 护士
电脑制作 资料收集 资料收集 数据统计
护士 护师
记录、整理 、交流
配合其他组 员工作
头脑风暴法
宣教 交班 礼仪
服务 记账
耗材
安全
用药
罗列问题
ICU第一次圈会会议记录
会议时间 主持 应到人数
出席者签名
2013年6月13日17时至18时
70% 104 1
率
减少危重患者压疮 24
24
24
80% 72
2
发生率
保障ICU仪器设备 24
24
8
完好率
85% 56
3
加强语言障碍患者 24
24
8
的沟通率
70% 56
4
规范ICU探视制度 24
8
8
80% 40
5
备注：5分表示关系最强、3分表示关系普通、1分表示关系很少.五个主 题分别依重视程度、可行性、迫切性、圈员能力予以评分。
┈┈┈ →→→
┈┈┈ →→→
┈┈┈ →→→
┈┈┈ →→→
对策实施 与检讨
效果 确认
标备准注化 ：计划线 ┈┈ 实施线→→→
┈┈┈ →→→
┈┈┈ →→→
┈┈┈ →→→
┈┈┈ →→→
彭芸 袁华芳 谭喆 彭芸 孙金平 袁华芳 屈小云 谭喆 马婧华
降低ICU交班缺陷率
选
病人安全是民众基本权利、民众对医院最低期待
who
决策
when where
判
负责人
可行 效果 性性
自 主 性
总 分
定
实施 日期
地点
屈小云 35 33 31 99
是
07.12 起
ICU护办
降 低
口头交班 建立留言本及小黑板，设立ICU特 内容过多 殊交接本及特殊治疗记录单。
袁华芳
31
23
29
83
是
07.16 起
ICU护办
ICU
1.科室组织学习ICU交接班规范化
ICU推进品管圈活动时间进度计划表
时间 6.3~6.16 6.3~6.16 6.17~6.23 6.24~6.30 6.24~6.30 7.1~7.7 7.8~72 7.5~8.25 8.5~8.25 8.26~8.30 负责人
项目
6
主题 选定
计划 拟定
现状 把握
目标 设定
解析
对策 拟定
┈┈┈ →→→
救生圈成果汇报
救生圈
ICU是危重患者 的救生圈，随时呵护 着各类危重患者的生命。
救生圈圈徽
圈徽说明
ICU所有医护人员
对患者的爱心、耐心 、细心和责任心
ICU所有医护人员 ICU中所有重症患者
救生圈圈徽说明
• 两个人像代表了ICU所有医务人员要以患者为中心，全方 位为患者提供优质服务这样一个理念，红色手型代表对患 者的爱心、耐心、细心和责任心，ICU本身就是重症监护 室的英文缩写，放置其中代表时刻提醒医务人员知道自己 工作的重要性，要像救生圈一样，随时随刻的呵护救治危 重患者的生命。
袁华芳
11人
实到人数
会议地点 记录 10人
马婧华、孙金平、屈小云、胡春来、谭喆 、谭峥嵘、袁华芳、彭芸、杜承芳、李桂 缺席者 鑫
ICU护办 彭芸 出席率
91%
郑倩
会议内容 决议事项
本次会议主题：完成品管圈组圈记录卡
建议圈名
得票
救生圈
8
呵护圈
4
UU圈
3
心语圈
3
希翼圈
3
1、决定了圈名、圈徽 2、决定了圈长及圈员分工 3、选定了本次活动的主题
治本问题点
目标设定
目标值 = 现况值 - 改善值（现况值×改善重点×圈员能力）
= 315降幅61% 192
123
对策拟定及实施
what why
how
主题
重要 原因
对策 拟定
1.排APN班，减少交接次数。
交接班内 容过多
2.每人发一记事本，有事随时
记录。
我们的团队
圈员 郑倩
圈员 屈小云
辅导员 彭芸
圈长 谭喆
圈员 胡春来
圈员 马婧华
圈员 杜承芳
圈员 袁华芳
圈员组成
姓名
性别
彭芸
女
袁华芳
女
谭喆
男
屈小云
女
胡春来
女
郑倩
女
马婧华
女
杜承芳
女
年龄 36
31
28 26 28 24 28
30
科室 ICU
ICU
ICU ICU ICU ICU ICU
ICU
职称
工作内容
交 班 缺
内容及流程。
护士缺乏 规范性培 训
2.把床边交接班按顺序制定流程并 进行培训。
谭喆
35 31 23 89
是
07.18 ICU护办 起
陷
3把交接班内容张贴在护士站前醒
率
目处，随时提醒。 护理人力
不足，护 士精力有
改善护理人力配置，改变排班模式， 弹性排班。
彭芸
29 27 23 79
是
07.18 起
ICU护办
限
对策实施具体内容PDCA 问题点一：交接班内容过多
1.改变排班模式，减少交班次数。
P
计划
2.组织学习交接班要求
交接项目 一般病情 特殊治疗 输液交接
护理记录 管道交接 物品设备交接 辅助检查 压疮护理情况 合计
漏交次数 90 65 60
60 20 10 5 5 315
漏交率 28.5% 20.6% 19%
19% 6.3% 3.2% 1.6% 1.6%
总漏交率
28.5% 49.1% 68.1%
87.1% 93.4% 96.6% 98.2% 99.8%
改善前柏拉图
┋
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┋
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┋
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┋
┋
明确改善重点
1、一般病情 2、特殊治疗 3、输液交接 4、护理记录
要因分析
人
责任感 不强
个人因素
人员不足 缺乏规范培训
交班不规范
物
设备缺乏维护
情绪
人员思想
不集中 设备不精密
患者物品药
为
品摆放杂乱 物品摆放混乱
什
么 医疗物品摆 放不当 交
物品多
空间狭窄
环境
病情变化快 交班环节多
接
班
交接内容多
电子病历不熟悉
存
噪音大
特殊治疗多 工作量大
护理记录不完善在
缺
其他 记录内容多 口头交班多
陷
冰山图
ICU交班完善率低
处置问题点
交班过于简单 交班混乱 记录缺陷多
治标问题点
交接不清
流程不清
描述不准确
过渡现象
交班内容多 缺乏规范培训
口头交班过多 人力不足
题
ICU交班是一天工作的开始，也是护士全面了解
患者病情的开始
理
护士了解当班工作的重点、难点。
由
保证护理工作的顺利进行，保障病人的安全。
我们在开展活动以前的交班是什么样子呢？
现状把握之数据分析
• 通过2013年6月3日~2013年6月23日统计数据分析： • 应交接项目总计：1260 • 实交项目总计：945 • 漏交项目总计：315
说明
ICU是危重患者的救生圈，随时呵护着 各类危重患者的生命。
下次会议时间 2013年6月19日
及地点
16时30分ICU护 辅导员意见
下次活动大家发言要积极，并提前各自做 好准备工作，保证会议质量
主题选定
主题评价题目
上级 重要性 迫切性 圈能 总分 顺序 选定
政策
力
降低ICU交班缺陷 24
40
40
主管护师 监督、指导 、培训
护师
计划、领导 、组织、培
训
护士 护士 护士 护士
电脑制作 资料收集 资料收集 数据统计
护士 护师
记录、整理 、交流
配合其他组 员工作
头脑风暴法
宣教 交班 礼仪
服务 记账
耗材
安全
用药
罗列问题
ICU第一次圈会会议记录
会议时间 主持 应到人数
出席者签名
2013年6月13日17时至18时
70% 104 1
率
减少危重患者压疮 24
24
24
80% 72
2
发生率
保障ICU仪器设备 24
24
8
完好率
85% 56
3
加强语言障碍患者 24
24
8
的沟通率
70% 56
4
规范ICU探视制度 24
8
8
80% 40
5
备注：5分表示关系最强、3分表示关系普通、1分表示关系很少.五个主 题分别依重视程度、可行性、迫切性、圈员能力予以评分。
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对策实施 与检讨
效果 确认
标备准注化 ：计划线 ┈┈ 实施线→→→
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彭芸 袁华芳 谭喆 彭芸 孙金平 袁华芳 屈小云 谭喆 马婧华
降低ICU交班缺陷率
选
病人安全是民众基本权利、民众对医院最低期待
who
决策
when where
判
负责人
可行 效果 性性
自 主 性
总 分
定
实施 日期
地点
屈小云 35 33 31 99
是
07.12 起
ICU护办
降 低
口头交班 建立留言本及小黑板，设立ICU特 内容过多 殊交接本及特殊治疗记录单。
袁华芳
31
23
29
83
是
07.16 起
ICU护办
ICU
1.科室组织学习ICU交接班规范化
ICU推进品管圈活动时间进度计划表
时间 6.3~6.16 6.3~6.16 6.17~6.23 6.24~6.30 6.24~6.30 7.1~7.7 7.8~72 7.5~8.25 8.5~8.25 8.26~8.30 负责人
项目
6
主题 选定
计划 拟定
现状 把握
目标 设定
解析
对策 拟定
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救生圈成果汇报
救生圈
ICU是危重患者 的救生圈，随时呵护 着各类危重患者的生命。
救生圈圈徽
圈徽说明
ICU所有医护人员
对患者的爱心、耐心 、细心和责任心
ICU所有医护人员 ICU中所有重症患者
救生圈圈徽说明
• 两个人像代表了ICU所有医务人员要以患者为中心，全方 位为患者提供优质服务这样一个理念，红色手型代表对患 者的爱心、耐心、细心和责任心，ICU本身就是重症监护 室的英文缩写，放置其中代表时刻提醒医务人员知道自己 工作的重要性，要像救生圈一样，随时随刻的呵护救治危 重患者的生命。
袁华芳
11人
实到人数
会议地点 记录 10人
马婧华、孙金平、屈小云、胡春来、谭喆 、谭峥嵘、袁华芳、彭芸、杜承芳、李桂 缺席者 鑫
ICU护办 彭芸 出席率
91%
郑倩
会议内容 决议事项
本次会议主题：完成品管圈组圈记录卡
建议圈名
得票
救生圈
8
呵护圈
4
UU圈
3
心语圈
3
希翼圈
3
1、决定了圈名、圈徽 2、决定了圈长及圈员分工 3、选定了本次活动的主题
治本问题点
目标设定
目标值 = 现况值 - 改善值（现况值×改善重点×圈员能力）
= 315降幅61% 192
123
对策拟定及实施
what why
how
主题
重要 原因
对策 拟定
1.排APN班，减少交接次数。
交接班内 容过多
2.每人发一记事本，有事随时
记录。
我们的团队
圈员 郑倩
圈员 屈小云
辅导员 彭芸
圈长 谭喆
圈员 胡春来
圈员 马婧华
圈员 杜承芳
圈员 袁华芳
圈员组成
姓名
性别
彭芸
女
袁华芳
女
谭喆
男
屈小云
女
胡春来
女
郑倩
女
马婧华
女
杜承芳
女
年龄 36
31
28 26 28 24 28
30
科室 ICU
ICU
ICU ICU ICU ICU ICU
ICU
职称
工作内容
交 班 缺
内容及流程。
护士缺乏 规范性培 训
2.把床边交接班按顺序制定流程并 进行培训。
谭喆
35 31 23 89
是
07.18 ICU护办 起
陷
3把交接班内容张贴在护士站前醒
率
目处，随时提醒。 护理人力
不足，护 士精力有
改善护理人力配置，改变排班模式， 弹性排班。
彭芸
29 27 23 79
是
07.18 起
ICU护办
限
对策实施具体内容PDCA 问题点一：交接班内容过多
1.改变排班模式，减少交班次数。
P
计划
2.组织学习交接班要求
交接项目 一般病情 特殊治疗 输液交接
护理记录 管道交接 物品设备交接 辅助检查 压疮护理情况 合计
漏交次数 90 65 60
60 20 10 5 5 315
漏交率 28.5% 20.6% 19%
19% 6.3% 3.2% 1.6% 1.6%
总漏交率
28.5% 49.1% 68.1%
87.1% 93.4% 96.6% 98.2% 99.8%
改善前柏拉图
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明确改善重点
1、一般病情 2、特殊治疗 3、输液交接 4、护理记录
要因分析
人
责任感 不强
个人因素
人员不足 缺乏规范培训
交班不规范
物
设备缺乏维护
情绪
人员思想
不集中 设备不精密
患者物品药
为
品摆放杂乱 物品摆放混乱
什
么 医疗物品摆 放不当 交
物品多
空间狭窄