ICU品管圈PPT课件
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重症医学科品管圈课件
的有效性和可持续性。
患者安全与满意度
01 患者安全与满意度是品管圈活动的重要目标之一， 旨在提高医疗服务的质量和患者的就医体验。
02 通过分析患者安全与满意度的相关因素，找出医 疗服务中的不足和问题，制定相应的改进措施。
02 患者安全与满意度的监测与评估应贯穿整个品管 圈活动，及时发现和解决潜在的问题，确保患者 的安全和满意度得到持续提高。
重症医学科品管圈课 件
目录
• 重症医学科品管圈概述 • 重症医学科品管圈的核心概念 • 重症医学科品管圈的实施流程 • 重症医学科品管圈的案例分享 • 重症医学科品管圈的未来展望
01
重症医学科品管圈概述
品管圈定义与特点
品管圈定义
品管圈是由同一工作场所的员工，自发组成的小组，通 过团队的合作与努力，运用质量管理理论和方法，共同 改善工作中遇到的问题。
数据分析是品管圈活动中至关重要的环节，通过 01 对收集的数据进行整理、分析和解读，发现医疗
服务中的问题和改进空间。
数据分析的方法包括描述性统计、推断性统计和 02 可视化技术等，通过这些方法能够全面了解医疗
服务的质量水平和变化趋势。
数据分析的结果应与实际工作相结合，制定针对 03 性的改进措施，并监测改进效果，确保改进措施
发展趋势
随着医疗技术的不断发展，重症医学科面临的挑战也越来越大。未来，重症医学科品管圈将更 加注重跨学科合作、数据分析、智能化技术的应用等方向的发展。
重症医学科品管圈的核心概
02
念
质量管理体系
质量管理体系是品管圈的核心框架， 它确保了品管圈活动的规范性和有效
性。
质量管理体系的建立与完善需要全员 参与，通过制定和实施质量计划、标 准、程序等文件，确保医疗服务的一
患者安全与满意度
01 患者安全与满意度是品管圈活动的重要目标之一， 旨在提高医疗服务的质量和患者的就医体验。
02 通过分析患者安全与满意度的相关因素，找出医 疗服务中的不足和问题，制定相应的改进措施。
02 患者安全与满意度的监测与评估应贯穿整个品管 圈活动，及时发现和解决潜在的问题，确保患者 的安全和满意度得到持续提高。
重症医学科品管圈课 件
目录
• 重症医学科品管圈概述 • 重症医学科品管圈的核心概念 • 重症医学科品管圈的实施流程 • 重症医学科品管圈的案例分享 • 重症医学科品管圈的未来展望
01
重症医学科品管圈概述
品管圈定义与特点
品管圈定义
品管圈是由同一工作场所的员工，自发组成的小组，通 过团队的合作与努力，运用质量管理理论和方法，共同 改善工作中遇到的问题。
数据分析是品管圈活动中至关重要的环节，通过 01 对收集的数据进行整理、分析和解读，发现医疗
服务中的问题和改进空间。
数据分析的方法包括描述性统计、推断性统计和 02 可视化技术等，通过这些方法能够全面了解医疗
服务的质量水平和变化趋势。
数据分析的结果应与实际工作相结合，制定针对 03 性的改进措施，并监测改进效果，确保改进措施
发展趋势
随着医疗技术的不断发展，重症医学科面临的挑战也越来越大。未来，重症医学科品管圈将更 加注重跨学科合作、数据分析、智能化技术的应用等方向的发展。
重症医学科品管圈的核心概
02
念
质量管理体系
质量管理体系是品管圈的核心框架， 它确保了品管圈活动的规范性和有效
性。
质量管理体系的建立与完善需要全员 参与，通过制定和实施质量计划、标 准、程序等文件，确保医疗服务的一
品管圈护理应用-PPT课件
目标设定
12
10 8
6
4
2
0
改善前
改善后
高危尿管可留置时间内意外拔管率
降幅48.02%
其他
人员
实习、进修人员多
深度
责任心
置 管 过 程
操作暴力
工作人员状态
方法 外露管长 情绪
固定 操作前准备 病人状态
镇静不到位 神志不清、烦躁 约束不当
人员流动大 为
何
病人
空
相关宣
肠 营
教不够 养
工作人员
管
可
留
置
将现行工作内容充分掌握(流程图)
02.
到现地,针对现物,做现实观察(三现原则、查检表）
03.
把现象与标准的差距,不对的地方及变化,加以观察纪录
04.
归纳出本次主题的特性 (掌握重点、柏拉图)
二、 开展品管圈活动的步骤和方法
5
目标设定
(1). 改善重点是现状把 握中需要改善的特性的 累计影响度
(2). 目标需根据医院或 单位的方针及计划并考 虑目前圈的能力，有全 体圈员共同制定
无效果时
二、 开展品管圈活动的步骤和方法
1
组织品管理圈
圈长
圈名
圈员
圈徽
成立QCC小组、 设定圈名及圈
徽
自主自愿
圈员报名
成立QCC小组、设定圈名及圈徽
添加标题 部门名字：门诊药房圈、 PIVAS圈、制剂圈
添加标题
代表希望的感觉：晨曦圈、动力 圈、光明圈
添加标题 品管圈活动主题：病房领 药圈、准时交货圈
解决问题
激发潜能 个人成长
增加效益
工作现场的 问题发现
ICU品管圈PPT课件
262 300 220 310
我科室重点改进 项目
接触患者后
无菌操作前、 后 接触周围环境 后 接触患者体液 、排泄物后 脱手套后 为患者喂食前 合计
320 280 82
1774
注：随机调查每日值班医护人员：医生5名；护士10名 （调查表中得知：我科室整体手卫生依从率为50.77%）
手卫生依从率
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 0 40 60 洗手依从率（%） 累及百分比（%） 100 120 80
35
40
30
105
冯静亚
★
冯静亚 10.12-10.25 ICU办公室
31
23
29
83
刘东红
ICU办公室
医院
目标值=62.86%-（62.86%×90.39%×62%）=27.63%
以上数据表明：计划实施后， 争取将我科室手医护人员脱手 套后未洗手人员百分比下降到 27.63%
原因分析
医院 人
洗手配套设施不 够完善
科室
洗手提醒标示少 科室控制消耗
管理与制度不 重视不够 完善 管理不完善 吸收设施 缺乏 未形成良好氛围 宣传不到位 相关培训教育少 抢救时来不及 缺乏统一评价流程
重视程度 急迫性 43 47 40 42 34 35 24 44 46 39 40 28 34 29
可行性 37 46 33 40 29 33 25
圈能力 41 48 38 45 40 32 34
总分 165 187 150 167 131 134 112
排序 3 1 4 2 6 5 7
选定
注：评价计分说明：5分表示最强；4分表示较强；3分表示普通；2分表示较少；1分表示很 少。以上7个主题分别依重视程度、急迫性、可行性及圈能力给予评分。
品管圈急诊ICU PPT
2015年11 月
2015年12 月
负
责
123412 3 4
人
周周周周周周 周 周
尚秀英 尚秀英 赵艳鸿 赵艳鸿 杨先芬 祁娜 汪成鹏 尚秀英 尚秀英 赵艳鸿 赵艳鸿
现状把握
04
现状数据分析
2014年1月至2014年12月通过 收集资料查阅数据共调查气管插 管患者592名，其中病情平稳按 计划拔管583名，非计划性拔管 9名，非计划性拔管率15.24%
01 成立时间为： 2013年12月2日
02 活动时间为： 2013年12月至2015年12月
圈 的 介 绍
01
主题
主题选定
分析
问题点
上 急迫性 可行性 级
圈员
总分
顺序
选定
政
能力
策
主
降低气管插管 22 19 致脸颊皮肤及
20
21
82
2
题
口腔黏膜破损
选 定
率
降低患者气管 插管非计划性
33 30
31
250.00%
200.00%
150.00%
100.00%
50.00%
0.00% 患者约束不当自行拔出 患者烦躁躁动自行拔出 气管导管固定不好 口腔护理气管导管移位 交接班过程中管道牵拉
例数 所占比例
05
目标确定
降低：50%
目标值=现况值—改善值 （现况值x累积百分 ○ 比x圈能力）
= 2-2（2ｘ22.2%ｘ 85%） ○ ≈1 =3-3 （3*55.5%*85%） =1 33%
科学。 提高危重患者救治效率，经济效益与社会效益
均 得到提高。
02
○ 活动计划拟定
《我科icu品管圈》课件
03 我科ICU品管圈 的实施过程
主题选定与计划制定
主题选定
针对我科ICU的实际情况，选择最需要改进的问题作为品管 圈活动的主题。
计划制定
制定详细的实施计划，包括活动时间、人员分工、预期目标 等。
数据收集与问题分析
数据收集
通过收集我科ICU的相关数据，了解现状并进行分析。
问题分析
分析数据，找出存在的问题和原因，为后续对策制定提供依据。
《我科icu品管圈》ppt课件
contents
目录
• 品管圈介绍 • 我科ICU品管圈的建立 • 我科ICU品管圈的实施过程 • 我科ICU品管圈的实施成果 • 我科ICU品管圈的经验总结与展望
01 品管圈介绍
品管圈的定义
01
02
03
品管圈
指同一工作现场、工作性 质相似的基层人员，自动 自发地进行品质管理活动 ，所组成的小集团。
THANKS
感谢观看
优化护理流程
改进了护理流程，缩短了患者平均住 院时间5天。
提高患者满意度
患者满意度调查显示，满意度提高了 20%。
成果评价与改进建议
成果评价
通过对比实施前后的数据，品管圈活动取得了显著成效。
改进建议
继续加强培训和团队建设，进一步优化护理流程和规范操作。
05 我科ICU品管圈 的经验总结与展 望
经验总结
下阶段打算。
02 我科ICU品管圈 的建立
建立背景与目标
背景
为了提高我科ICU的护理质量，降 低医疗差错和不良事件的发生率 ，同时提高患者的满意度，决定 成立品管圈。
目标
通过品管圈活动，提高我科ICU的 护理质量，降低医疗差错和不良 事件的发生率，提高患者的满意 度。
ICU品管圈活动汇报PPT课件
○ ○○
○○ ○●
QC宣传栏
对策方案
提案人
仪器培训
李晓凤
设置仪器报警 参考值
改进交接班流 程
改进血氧探头 固定方法
吴吟 何珍 徐坤霞
实施计划
负责人
2014-1-10 2014-2-1 2014-2-8 2014-1-10
邓桂珍 邓桂珍 李晓凤 吴吟
改善前后
改善后 查检 时 项目 间
天
24 探头松 报警范围 仪器故 病人躁 人员不
现状调查 关于仪器报警声音频繁相关调查，结果如下。
項目 护士对科内仪器的了解程度 护士是否能判断仪器报警声的来源 报警声音最频繁的仪器 护士是否能判断仪器报警所体现的病人情况 仪器报警声音频繁是否造成值班护士心理压力增加 仪器报警声音是否影响病人休息 护理人员针对仪器报警声音频繁有无对策 护士对工作环境现状的滿意度 报警声音最频繁原因
方法
修订工作流程
○
何 减
多项活动
举办知识讲座
结合患者具体病例进行 ○ ○ ○ ○ ●
少
与心理护理相结合
○
○
仪
加强督办
与任务奖惩挂钩
○ ○○●
器
报
圈长
制订计措施检查督办
以实际效果衡量 ○ ○ ○ ○ ●
警
人員
圈员
实施措施
○○ ○ ●
财力
科室其它人員
用于宣传教育专 项开支
协助宣传教育 多渠道解决
争取医院支持 科室内自筹
ICU品管圈活动汇报
圈的组成
品管圈小组成员
辅导员：邓桂珍 圈 长：李晓凤 秘 书：徐坤霞
全体圈员合影(工作图)
成 员：叶丽萍 梁惠芬 何珍 吴吟
ICU品管圈活动ppt课件
珍 40 138 4 张春美 46 164 1 马丙鑫
评分方式：
1、以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程； 2、票选分数：5分最高、3分普通、1分最低；第一顺位为本次活动主题。
通过现场调查，2015年 7月—9月，应用呼吸机 >48小时的MV患者32例 ，发生VAP 8例，发生 率为25%。
职务 辅导员 圈长 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
主要职责 统筹及技术支持 制定计划、工作评估改进 进度控制 参与解析和对策制定、实施 工具应用 收集、统计数据、处理资料
参与解析和对策实施 小组活动环境场所布置
成立时间：2015年7月 设定圈名：救生圈
两个人像代表了ICU 所有医护人员要以 患者为中心，全方 位为患者提供优质 服务这样一个理念 ，红色心型代表着 对患者的爱心、耐 心、细心和责任心 ，“ICU”放置其中 代表时刻提醒医护 人员知道自己工作 的重要性，要像救 生圈一样，随时随 刻呵护救治危重患 者的生命。
头脑风暴法
主题项目
降低患者的压疮发生率 降低患者管道滑脱率 提高患者手卫生依从性
提高有效吸痰率 降低患者VAP发生率
可行性
34 32 30
30 38
迫切性
36 38 40
42 40
上级 政策 32 32 24
26 40
圈能力 总分 排序 提案人
38 140 3 王 娟 46 148 2 张永永 38 132 5
空气因素
口腔护理不当
致不便
患者年龄大 免疫力低下
营养失调
医务人员频繁走动
未严格探视制度 患者多
患者病情复杂
气管插管导 护士缺少培训
多床需鼻头饲抬高角依度从定位性不低准确
评分方式：
1、以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程； 2、票选分数：5分最高、3分普通、1分最低；第一顺位为本次活动主题。
通过现场调查，2015年 7月—9月，应用呼吸机 >48小时的MV患者32例 ，发生VAP 8例，发生 率为25%。
职务 辅导员 圈长 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
主要职责 统筹及技术支持 制定计划、工作评估改进 进度控制 参与解析和对策制定、实施 工具应用 收集、统计数据、处理资料
参与解析和对策实施 小组活动环境场所布置
成立时间：2015年7月 设定圈名：救生圈
两个人像代表了ICU 所有医护人员要以 患者为中心，全方 位为患者提供优质 服务这样一个理念 ，红色心型代表着 对患者的爱心、耐 心、细心和责任心 ，“ICU”放置其中 代表时刻提醒医护 人员知道自己工作 的重要性，要像救 生圈一样，随时随 刻呵护救治危重患 者的生命。
头脑风暴法
主题项目
降低患者的压疮发生率 降低患者管道滑脱率 提高患者手卫生依从性
提高有效吸痰率 降低患者VAP发生率
可行性
34 32 30
30 38
迫切性
36 38 40
42 40
上级 政策 32 32 24
26 40
圈能力 总分 排序 提案人
38 140 3 王 娟 46 148 2 张永永 38 132 5
空气因素
口腔护理不当
致不便
患者年龄大 免疫力低下
营养失调
医务人员频繁走动
未严格探视制度 患者多
患者病情复杂
气管插管导 护士缺少培训
多床需鼻头饲抬高角依度从定位性不低准确
ICU品管圈ppt演示课件
李翠林、黄瑜梅
. 4
主题选定表
主题评价题目
1，做完口腔护理把口腔包整理好
上级政 策
1
可行 性
3
迫切 性
3
圈能 力
5
总分
12
顺序
选定
2.
降低气管插管意外拔管率 如何预防假性导尿漏尿现象 如何进行压疮管理 分数
1
3
3
5
1.8
12..8
1
★
3. 4.
1..3 3.6
2.6 4.3
3.8 3.2
3.2 1.6
.
1
圈徽的选定
编号 圈名 圈徽 得票 最终选定
01
和心圈
2
02
救生圈
5
03
爱希优圈
.
3
2
• 圈徽的意义
1、以爱心、细心、责任心、关心及爱护 认真护理每一位病人。
2、代表心跳的生命。
3、1）代表天使翅膀、和平。 2）代表护士双手托起生命。
. 3
圈的组成
圈长：胡慧 辅导员：杨丽艳 联络员：龚美红 圈员：曾慧珍、宋清艳、周霞、熊慧、黎员波
2013,8,9—9,9 1 2 3 4 5 9,9—10,14 1 2 3 4 5 1 10,14—11,10 2 3 4 5 11 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 负责人
周期 活动项目 选出圈名及 圈徽 1.主题选定 2. 活 动 计 划 拟订 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟订 7. 对 策 实 施 与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨及改 进 资料整理及 发表
. 13
白 夜 白 夜 白夜 白 夜 白 夜 白 夜 白 夜 白 夜 白 夜 白 夜 白 夜 白 夜 白 夜 白 夜 白 夜 白 夜
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落实呼吸机 相关性肺炎 预防措施
人工气道常规护理
机械通气48h后留痰液标 本送检
检验报告：提示感染病菌
结合临床表现、X线影像报告，细 菌学检查结果，经院感小组讨论得
出临床诊断
采取治疗措施
痰液标本送检 检验科报告结果
（二）数据收集结果的分析
本圈在现状把握阶段利用查检表如下图 收集了2015年5月至2015年10月的查检数据，住院患者感染 呼吸机相关性肺炎共26人，呼吸机使用床日数812天，感染 率19.6%,现统计分析如下：
目标设定
目标值=现况值-改善值 目标值=现况值- (现况值×改善重点×圈员能力) 目标值=19.6－（19.6×85.25%×70%）
=7.9
阶段五 解析
护士
对易感原因重视度不够 未养成工作习惯
病情危重 被动卧位 舒适度差 治疗需要
病人
设备
☆ 无床头抬高检测仪
床头30°处未做明显标 识
床 头
抬
高
未
2
5
18
1
☆
1
7
3
1
4
4
（以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程，票选分数：5分最高、3 通过、1分最低，第一顺位为本次活动的主题）
头脑风爆法
小组会议
分数/评价
上级政策 可行性
迫切性
圈能力
评
项目
价
说
1
明
没听说过 不可行 半年后再说 需多个单位配合
3
偶尔告知 可行
明天再说 需一个单位配合
5
常常提醒 高度可行 分秒必争
分床管理
管理
VAP患者
解析
护士
☆ 呼吸机滤水杯倾倒不及时
呼吸机湿化不到位
呼
吸
相关知识缺乏
☆ 呼吸机回路有污染未及时处
机
理
管
路
管
呼吸机屏幕表面细菌超标
未及时督查
理
不
☆ 呼吸机过滤网未及时清洗
到
更换
无专人管理
位
环境设备
高年资护士 对低年资护 士管理的病 人未予督导
管理
阶段六 对策拟定
原因分析
对策方案
床头抬高≧30度依从 性差
制定床头角度仪 每日考核
评价
可行 性
经济 性
42 38
12 10
制定床头卡
30 24
专人负责
42 14
口腔护理落实不到 培训口腔护理操作
50
45
位
定期暗访落实情况
38
52
配置气囊压力监测表 45
45
制定口腔护理评分标 准
30
26
制度手卫生核查表
50
48
呼吸机管路管理不 到位
能自行解决
本期的活动主题
降低呼吸机相关性肺炎发生率
（二）名词定义
呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP）是指 建立人工气道（气管插管或切开）的 同时接受机械通气48h后发生的肺炎 包括撤停呼吸机和拔人工气道导管后 48h内发生的肺炎
衡量指标：使用呼吸机总天数中 发生呼吸机感染例次人数。
督查力度不强
达 30
对易感原因
度
重视不够
管理
解析
护士
责任心差 相关知识缺乏
☆ 对经口气管插管口腔护 理操作不敢做，担心脱 管
患者躁动，有脱管危险 经口气管插管留置时 间过长
患者因素
设备
☆口腔护理漱口液
无抑菌作用
口
腔
口腔护理漱口液品
护
种单一
理
落
督查力度不强
实
不
对上呼吸机患 到
对易感原因
者口腔护理频 位
秦丽 张腾
刘秋红 屈策
对策拟定
评价
原因分析 对策方案
可行 经济
性
性
圈能 力
总分
采纳 提案 人
负责 人
对策一 建建立相立关监制测度流程、职5责8 、流4程0 ，落5实0 预防1V4A8 P集束√ 化措熊施慧 赵佳
建立质控人员
50
30 45 125
√ 赵佳 张维
对策二 培落训相实关度流呼程、吸制 机4管5 路管50理 50 145
定期暗访 每日考核
48 50 12 30
圈能 力
48 28 28 30 50 40 40 24 42 46 28
总分 采纳
128
√
50
×
82
×
86
×
145
√
130
√
140
√
80
×
135
√
144
√
70
×
提案 人
负责 人
朱江
刘秋红
秦丽
赵佳
朱江 张维
赵佳 朱江
屈策 张腾
赵佳 秦丽
张维 赵佳
朱江 张维
张腾 朱江
重视不够
次未监管
患者颜面部严重挫伤 ，口腔损伤严重
管理
解析
护士
预防措施与监测流 程
院感监控护士未认真履 职
护士慎独精神差
☆ 相关知识缺乏
主动学习性差 无系统化培训
院感兼职医生职责不明确 院感兼职医生未认真履职
医生
☆无集束化预防措
施
无
☆ 未建立标准化
标
监测流程
准
化
预
督查力度不强
防
☆
流
程
未要求护
士集中或
品管圈（QCC）活动成果报告书
重症医学科
➢ 改善主题：降低呼吸机相关性肺炎发生率 ➢ 活动单位：张家界市人民医院重症医学科 ➢ 活动时间：2015年11月至2016年4月
圈徽
携
手
同
护
圈
圈的介绍
（一）圈名的定义
携手合作、群策群力 小组成员携手合作，群策群力，发挥集 体力量，共同预防呼吸机相关性肺炎发 生！
（二）圈徽的意义
寓意ICU每位医护人 员携手起来，精诚协 作，精益求精，为改 善科室护理质量奉献 力量
阶段一 主题选定
主题评价项目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
预防各类管道意 5
外拔出
降低呼吸机相关 5
性肺炎发生率
提高标本采集合 2
格率
降低压疮发生率 1
3
5
3
5
2
2
1
1
3
16
√ 屈策 朱江
每日考核
20 15 50
75
× 秦丽 张腾
对策三 无预防标准 流程
制培训定院床感知头识角度仪4，5 培训4使5用机械40通气患13者0床头抬√高重张要维性 秦丽
对策四 制定专人核查落实 情况
12
24
32
落改实集施善束方化案患预防者措 口5腔0 清洁52的措4施5
基础疾 病多
不合理 使用抗
生素
标本 采集 不规
范
5月 10 10
8
8
3
3
2
3
2
4
23
6月 7
6
52
3
14
1
7月 9
7
65
2
2
2
12
8月 5
4
43
2
4
2
1
9月 6
5
54
2
1
1
2
2
10月 3
5
64
2
2
3
3
1
合计 40 37 34 26 14 10 9
8
8
8
65
（三）改善前的柏拉图
80/20定律
阶段四 目标设定
5月 6月 7月 8月 9月 10月
使用率 VAP例数 发生率
51
50
47
40
47
49
8
3
4
6
1
2
4.9
2.3
2.5
6
3.8
1.2
原因解析如下：时间Fra bibliotek易感因素
无预防 标准流
程
呼吸机管 理不到位
床头抬 高依从
性差
口腔护 理落实 不到位
手卫生依 从性差
吸痰操 作不规
范
环境消 毒不规
范
用呼吸机 时间长
脱机困难
（三）选题理由
对患者 而言
降低感染机会，减 少痛苦，减少费用 ，减轻负担
对护理 而言
对个人 而言
提升护理质量专项 管理，塑造护士形 象
提高个人专业能力
对医院 而言
缩短住院日期，避 免资源浪费，提升 医疗质量
阶段二 活动计划拟定
计划表
阶段三 现状把握
（一）与主题相关的工作流程图
人工气道建立
此次活动 重点