品管圈急诊ICU

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医院急诊科医学医疗品管圈介绍PPT动态课件

活动时间：2020年6月09日—2020年12月31日
含查检表/甘特图/鱼骨图/目标对比图/等
急诊科品管圈
减少急救药品、物品的损失率
汇报人：XXX
活动单位：药学部
散热器支管过墙时，除应该加设套管外，还应注意支管不准在墙内有接头。支管上安装阀门时，在靠近散热器一侧应该与可拆卸件连接。散热器支管安装，应在散热器与立管安装完毕之后进行，也可与立管同时进行安装。安装时一定要把钢管调整合适后再进行碰头，以免弄歪支、立管。散热器支管过墙时，除应该加设套管外，还应注意支管不准在墙内有接头。支管上安装阀门时，在靠近散热器一侧应该与可拆卸件连接。散热器支管安装，应在散热器与立管安装完毕之后进行，也可与立管同时进行安装。安装时一定要把钢管调整合适后再进行碰头，以免弄歪支、立管。散热器支管过墙时，除应该加设套管外，还应注意支管不准在墙内有接头。支管上安装阀门时，在靠近散热器一侧应该与可拆卸件连接。散热器支管安装，应在散热器与立管安装完毕之后进行，也可与立管同时进行安装。安装时一定要把钢管调整合适后再进行碰头，以免弄歪支、立管。散热器支管过墙时，除应该加设套管外，还应注意支管不准在墙内有接头。支管上安装阀门时，在靠近散热器一侧应该与可拆卸件连接。散热器支管安装，应在散热器与立管安装完毕之后进行，也可与立管同时进行安装。安装时一定要把钢管调整合适后再进行碰头，以免弄歪支、立管。散热器支管过墙时，除应该加设套管外，还应注意支管不准在墙内有接头。支管上安装阀门时，在靠近散热器一侧应该与可拆卸件连接。散热器支管安装，应在散热器与立管安装完毕之后进行，也可与立管同时进行安装。安装时一定要把钢管调整合适后再进行碰头，以免弄歪支、立管。散热器支管过墙时，除应该加设套管外，还应注意支管不准在墙内有接头。支管上安装阀门时，在靠近散热器一侧应该与可拆卸件连接。散热器支管安装，应在散热器与立管安装完毕之后进行，也可与立管同时进行安装。安装时一定要把钢管调整合适后再进行碰头，以免弄歪支、立管。散热器支管过墙时，除应该加设套管外，还应注意支管不准在墙内有接头。支管上安装阀门时，在靠近散热器一侧应该与可拆卸件连接。散热器支管安装，应在散热器与立管安装完毕之后进行，也可与立管同时进行安装。安装时一定要把钢管调整合适后再进行碰头，以免弄歪支、立管。散热器支管过墙时，除应该加设套管外，还应注意支管不准在墙内有接头。支管上安装阀门时，在靠近散热器一侧应该与可拆卸件连接。散ห้องสมุดไป่ตู้热器支管安装，应在散热器与立管安装完毕之后进行，也可与立管同时进行安装。安装时一定要把钢管调整合适后再进行碰头，以免弄歪支、立管。散热器支管过墙时，除应该加设套管外，还应注意支管不准在墙内有接头。支管上安装阀门时，在靠近散热器一侧应该与可拆卸件连接。散热器支管安装，应在散热器与立管安装完毕之后进行，也可与立管同时进行安装。安装时一定要把钢管调整合适后再进行碰头，以免弄歪支、立管。散热器支管过墙时，除应该加设套管外，还应注意支管不准在墙内有接头。支管上安装阀门时，在靠近散热器一侧应该与可拆卸件连接。散热器支管安装，应在散热器与立管安装完毕之后进行，也可与立管同时进行安装。安装时一定要把钢管调整合适后再进行碰头，以免弄歪支、立管。散热器支管过墙时，除应该加设套管外，还应注意支管不准在墙内有接头。支管上安装阀散门热时器，支在管靠过近墙散时热，器除一应该侧加应设该套与管可外拆，卸还件应连注接意。支散管热不器准支在管墙安内装有，接应头在。散支热管器上与安立装管阀安门装时完，毕在之靠后近进散行热，器也一可侧与应立该管与同可时拆进卸行件安连装接。。安散装热时器一支定管要安把装钢，管应调在整散合热适器后与再立进管行安碰装头完，毕以之免后弄进歪行支，、也立可管与。立管同时进行安装。安装时一定要把钢管调整合适后再进行碰头，以免弄歪支、立管。散热器支管过墙时，除应该加设套管外，还应注意支管不准在墙内有接头。支管上安装阀散门热时器，支在管靠过近墙散时热，器除一应该侧加应设该套与管可外拆，卸还件应连注接意。支散管热不器准支在管墙安内装有，接应头在。散支热管器上与安立装管阀安门装时完，毕在之靠后近进散行热，器也一可侧与应立该管与同可时拆进卸行件安连装接。。安散装热时器一支定管要安把装钢，管应调在整散合热适器后与再立进管行安碰装头完，毕以之免后弄进歪行支，、也立可管与。立管同时进行安装。安装时一定要把钢管调整合适后再进行碰头，以免弄歪支、立管。散热器支管过墙时，除应该加设套管外，还应注意支管不准在墙内有接头。支管上安装阀门时，在靠近散热器一侧应该与可拆卸件连接。散热器支管安装，应在散热器与立管安装完毕之后进行，也可与立管同时进行安装。安装时一定要把钢管调整合适后再进行碰头，以免弄歪支、立管。散热器支管过墙时，除应该加设套管外，还应注意支管不准在墙内有接头。支管上安装阀门时，在靠近散热器一侧应该与可拆卸件连接。散热器支管安装，应在散热器与立管安装完毕之后进行，也可与立管同时进行安装。安装时一定要把钢管调整合适后再进行碰头，以免弄歪支、立管。散热器支管过墙时，除应该加设套管外，还应注意支管不准在墙内有接头。支管上安装阀门时，在靠近散热器一侧应该与可拆卸件连接。散热器支管安装，应在散热器与立管安装完毕之后进行，也可与立管同时进行安装。安装时一定要把钢管调整合适后再进行碰头，以免弄歪支、立管。散热器支管过墙时，除应该加设套管外，还应注意支管不准在墙内有接头。支管上安装阀门时，在靠近散热器一侧应该与可拆卸件连接。散热器支管安装，应在散热器与立管安装完毕之后进行，也可与立管同时进行安装。安装时一定要把钢管调整合适后再进行碰头，以免弄歪支、立管。

急诊ICU品管圈成果汇报

实施效果
手卫生依从性提高
01
降低感染风险
02
提高患者满意度
03
提高医疗质量
04
降低医疗成本
05
2
品管圈简介
品管圈（Quality Control Circle，QCC）是一种质量管理工具和方法
起源于日本，由日本科学家石川馨发明
目的：提高工作效率，降低成本，提高产品质量和服务水平
特点：全员参与，持续改进，跨部门合作，数据驱动决策
提高手卫生依从性的方法
培训教育：加强手卫生知识培训，提高医护人员对手卫生重要性的认识
监督提醒：设立手卫生监督员，定期检查手卫生执行情况，及时提醒
环境优化：提供便捷的手卫生设施，如洗手液、擦手纸等
激励措施：设立手卫生奖励制度，对执行良好的医护人员给予奖励
持续改进：定期评估手卫生依从性，针对问题进行改进，持续提高手卫生依从性
02
提高患者满意度：通过持续改进，提高患者满意度，增强患者对医院的信任。
03
提高工作效率：通过持续改进，优化工作流程，提高工作效率，降低人力成本。
04
提高团队协作：通过持续改进，加强团队协作，提高团队凝聚力，促进科室发展。
持续改进的方法
设立目标：明确改进的目标和方向
收集数据：收集与目标相关的数据，进行分析
制定计划：制定具体的改进计划和措施
实施改进：按照计划进行改进，并持续跟踪和调整
评估效果：对改进效果进行评估，总结经验教训，持续改进
持续改进的效果
提高医疗质量
01
降低医疗风险
02
提高患者满意度
03
提高工作效率
04
降低医疗成本
05
提高团队协作能力

ICU品管圈(1)

• 工作是人生的一部分，让自己的工作变的愉悦，需大家团体思考与进行。
• 人很少天生就是管理者或领导者，尤其临床人员，QCC提供一个训练管理的思维平台，机会是给准备好的人的。
............ ______
10月 1周 2周
负责人
陈凤朱
曲慧蔡鸿燕张亚光张新航曾景蓉
效果确认
评价总结
............................... ________________
............ ______
黄小钒王健红
图例：……..计划线
____实施线
经效果确认，对策的实施具有一定的效果
对策实施效果不明显，继续加大成绩，使部门工作不断提升
提高圈员间的沟通、协调与组织能力
充分调动圈员积极性，发挥全体圈员的聪明才智
如何扩大成果，更好的为患者提供优质服务，是我们下一步需努力的方向
心得体会
• 问题解决不等于品管圈，没有无形成果的达成，有形成果的维持也是有限。
ICU品管圈
圈员组成
圈名
救生圈
成立日期
2014年5月
成员人数
9人
圈长
圈成员
第一次圈会
2014年5月24日
圈 QQ 群
374457091
圈名：救生圈
圈名定义：救死扶伤，捍卫生命，就像汪洋大海中的救生圈，给人以生的希望。
圈徽
圈徽寓意
• 1、护士的双手托举患者生的希望。
• 2、红色的救生圈象征着生命的热烈和护士对生命的尊重、热爱。
动作不到位
监督力度不够
情绪
激励机制缺乏执行力
重视不够计划不全
态度

ICU品管圈完整可编辑版

（二）圈徽的意义
寓意ICU每位医护人员携手起来，精诚协作，精益求精，为改善科室护理质量奉献力量
阶段一主题选定
主题评价项目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定
预防各类管道意 5
外拔出
降低呼吸机相关 5
性肺炎发生率
提高标本采集合 2
格率
降低压疮发生率 1
3
5
3
5
2
2
1
1
3
16
↓ 管床医生据患者临床表现，申请肺部X线、血常规检查
↓ 管床医师据患者X线影像报告、痰培养结果、血常规结果、患者临床表现判断患者为呼吸机相关性肺炎
↓ 报医院感染管理科，登记于医院感染监测记录本与专科质量数据收集表
↓ 据微生物监测结果薛勇敏感抗菌药物
↓ 医院感染管理科派专人定期每周三到科室进行医院感染控制监测与原因分析及防控指导
对策处置： 1.经效果确认该对策为有效对策 2.呼吸机相关知识培训已列为科室新进人员入科培训内容
实施地点重症医学科
对策效果确认：呼吸机物体表面细菌培养阴性呼吸机过滤网管路清洁
对策实施
对策 (三)
对策名称
主原因
制定床头角度仪，培训使用机械通气患者床头抬高重要性无床头抬高检测仪护士未养成工作习惯
分床管理
管理
VAP患者
解析
护士
☆ 呼吸机滤水杯倾倒不及时
呼吸机湿化不到位
呼
吸
相关知识缺乏
☆ 呼吸机回路有污染未及时处
机
理
管
路
管
呼吸机屏幕表面细菌超标
未及时督查
理
不
☆ 呼吸机过滤网未及时清洗

急诊科品管圈

计划实施
目标设定
解析
对策拟定
实施检讨
负责人
王攀王群王攀王群张婷贾甄贾甄张婷肖俊梅旎王群钟翠玉王群童君丽
拟定活动计划表（二）
月份
五月
六月
七月
八月
九月
步骤
1 2 3 41 2 3 4 1 2 3 4 1 234 1 2 3 4
效果确认
标准化检讨改进成果发表
负责人
王攀王群王群钟翠玉王攀王群王攀王群
“齐心”代表齐心协力，为达成工作目标而努力，全力救治每一位病人。
圈的定义
绿色的圆
Q
小绿叶
圈徽及意义
标志以绿色为基调，
绿色代表着蓬勃的
朝气和旺盛的生命力
橄榄枝象征着急诊科所有医务人员团结一致，全力救治每一位病人
绿叶代表急诊科始终给每一位病人以生的希望，给每一位病人以美好生活的向往
0
改善前
30%
目标值
28%
改善后
目标值改善后
标准化流程
无形成果（一）
98
和谐度
88
品管手法
解决问题能
力
100
90
80 75
70
60
65
50
40 30
30
20
10
20 0
22
40 45
活动前活动后
责任心
86
沟通协调
88
91
积极性
50
95
60
自信心
94
37
团队凝聚力
无形成果（二）
无形成果—科技成果
2

急诊科医学医疗品管圈内容PPT汇报

茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得它表面可怕，它有圆叶和条条叶子的，我养的是条条叶子的。茅膏菜，属茅膏菜属绿色植物，港澳台地区常称之为毛毡苔，同科中也有貉藻属，为食虫植物。茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得它表面可怕，它有圆叶和条条叶子的，我养的是条条叶子的。茅膏菜，属茅膏菜属绿色植物，港澳台地区常称之为毛毡苔，同科中也有貉藻属，为食虫植物。茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得它表面可怕，它有圆叶和条条叶子的，我养的是条条叶子的。茅膏菜，属茅膏菜属绿色植物，港澳台地区常称之为毛毡苔，同科中也有貉藻属，为食虫植物。茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得它表面可怕，它有圆叶和条条叶子的，我养的是条条叶子的。茅膏菜，属茅膏菜属绿色植物，港澳台地区常称之为毛毡苔，同科中也有貉藻属，为食虫植物。
茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得它表面可怕，它有圆叶和条条叶子的，我养的是条条叶子的。茅膏菜，属茅膏菜属绿色植物，港澳台地区常称之为毛毡苔，同科中也有貉藻属，为食虫植物。茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得它表面可怕，它有圆叶和条条叶子的，我养的是条条叶子的。茅膏菜，属茅膏菜属绿色植物，港澳台地区常称之为毛毡苔，同科中也有貉藻属，为食虫植物。茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得它表面可怕，它有圆叶和条条叶子的，我养的是条条茅叶膏子菜的的。表茅面膏绮菜丽，，属但茅也有膏些菜人属觉绿得色它植表物面，可港怕澳，台它地有区圆常叶称和之条为条毛叶毡子苔的，，同我科养中的也是有条貉条藻叶属子，的为。食茅虫膏植菜物，。属茅膏菜属绿色植物，港澳台地区常称之为毛毡苔，同科中也有貉藻属，为食虫植物。茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得它表面可怕，它有圆叶和条条叶子的，我养的是条条茅叶膏子菜的的。表茅面膏绮菜丽，，属但茅也有膏些菜人属觉绿得色它植表物面，可港怕澳，台它地有区圆常叶称和之条为条毛叶毡子苔的，，同我科养中的也是有条貉条藻叶属子，的为。食茅虫膏植菜物，。属茅膏菜属绿色植物，港澳台地区常称之为毛毡苔，同科中也有貉藻属，为食虫植物。

重症医学科ICU品管圈

的改进措施，患者的平均住院时间得到缩短，提高了医疗资源的利用效率。
医护人员工作满意度提高
ICU品管圈的实施过程中，医护人员的参与度和工作满意度得到提高，有利于提升医疗服务质量。
05
总结与展望
总结
品管圈在重症医学科ICU 中应用效果显著，有效提高了医疗质量和患者满意度。
统计分析法
运用统计学方法对ICU品管圈活动实施前后的数据进行分析，评估活动效果。
专家评审法
邀请专家对ICU品管圈活动的实施过程和效果进行评审，给出专业意见和建议。
效果评估结果
患者死亡率下降
通过ICU品管圈活动的实施，患者死亡率得到有效降低，表明活动取得了积极的效果。
并发症发生率降低
实施ICU品管圈后，患者并发症发生率明显降低，进一步证明了活动的有效性。
影响力。
加强医护人员的培训和教育，提高其对品管圈的认识和理解，增强其参与活动的积
极性和主动性。
不断探索和创新品管圈的活动形式和方法，以更好地适应重症医学科ICU的实际情况
和需求。
加强与其他科室和专业的交流与合作，共同推进医疗质量和患者满意度的提升。
THANKS
感谢观看
提高危重患者护理质量是重症医学科持续改进的重要方向，有助于降低并发症发生率，缩短患者住院时间，提高患者满意度。
目的和意义
目的
通过品管圈活动，提高重症医学科ICU护理人员对危重患者的护理质量，确保患者得到及时、准确、高效的护理服务。
意义
品管圈作为一种有效的质量改进工具，能够激发护理人员的积极性和创造力，促进团队协作和经验分享，提高护理工作的科学性和规范性。同时，通过品管圈活动，可以加强与其他科室的合作与交流，提升医院的整体服务水平。

《我科icu品管圈》课件

03 我科ICU品管圈的实施过程
主题选定与计划制定
主题选定
针对我科ICU的实际情况，选择最需要改进的问题作为品管圈活动的主题。
计划制定
制定详细的实施计划，包括活动时间、人员分工、预期目标等。
数据收集与问题分析
数据收集
通过收集我科ICU的相关数据，了解现状并进行分析。
问题分析
分析数据，找出存在的问题和原因，为后续对策制定提供依据。
《我科icu品管圈》ppt课件
contents
目录
• 品管圈介绍 • 我科ICU品管圈的建立 • 我科ICU品管圈的实施过程 • 我科ICU品管圈的实施成果 • 我科ICU品管圈的经验总结与展望
01 品管圈介绍
品管圈的定义
01
02
03
品管圈
指同一工作现场、工作性质相似的基层人员，自动自发地进行品质管理活动，所组成的小集团。
THANKS
感谢观看
优化护理流程
改进了护理流程，缩短了患者平均住院时间5天。
提高患者满意度
患者满意度调查显示，满意度提高了 20%。
成果评价与改进建议
成果评价
通过对比实施前后的数据，品管圈活动取得了显著成效。
改进建议
继续加强培训和团队建设，进一步优化护理流程和规范操作。
05 我科ICU品管圈的经验总结与展望
经验总结
下阶段打算。
02 我科ICU品管圈的建立
建立背景与目标
背景
为了提高我科ICU的护理质量，降低医疗差错和不良事件的发生率，同时提高患者的满意度，决定成立品管圈。
目标
通过品管圈活动，提高我科ICU的护理质量，降低医疗差错和不良事件的发生率，提高患者的满意度。

重症科ICU品管圈ppt课件

正确率
手卫生依从性手卫生依从性洗手正确率洗手正确率
2014年第一季度各科室手卫生用品消耗量统计
效果确认之无形成果
责任心无菌意识
圈能力 5 4 3 2 1 0
自觉性
监督力度洗手意识
改善前改善后
标准化
6 5 4 3 2 1
1、认真掌握洗手WHO洗手五大重要时刻
标准化
6 5 4 3 2 1
4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标准化 10.检讨与改进
无效果
罗列问题
头脑风暴法
宣拍教摄学习
秘书
宣传收
集
文档
统计
罗列问题
ICU推进品管圈活动时间进度计划表（甘特图）
备注：计划线 ┈┈ 实施线→→→
培训、督查
无菌操作前
做好手卫生产品保障
制定操作性强的管理制度
氧化电位水
实行单间隔离
效果确认柏拉图对比
90
80 70
35%
72
77
60 50
5283%
40 30 20
35 12
8
10
14%
5
2 5%
0
82
40% 35%
30%
25%
20%
15%
10%
2 5% 5%
0%
漏洗次数总漏洗率漏洗率
接触患者前接触患者周围环境
Do
Check
Plan
Action
管理
管理
改善
管理
改善
改善
96%
95%
95%
95%

重症医学科ICU品管圈汇报PPT课件

手卫生不规范
人员
无菌操作观念差
实习生进修生新入人员多
相关宣教少
六部洗手法不到位
方法不正确频次用量少
操作不规范
质量跟踪不足
手消毒质量欠佳
置管方法血标本留取换药不良习惯
重要性认识不足慎独精神欠缺
人员流动量大工作量大
护工数量多
个人状态
团队合作情绪
消毒不到位
患者病情重
应用不规范
敷料覆盖方法不正确
项目
日期
中心静脉导管
动脉导管
外周静脉
7.1－7.31 8.1－8.31
9.1－9.30
合
计
数据收集
置管日期报告日期床号患者姓名诊断置管部位 ABP、CVP、CBP 培养结果 7.7 7.10 3床杨爱云格林巴利综合症、肺部感染锁骨下 ABP、CVP、 CBP ECO
7.10
7.29
选定
上级政策没听说过偶尔告知常常提醒
需多部门配合需一个部门配合自性能解决
中心静脉导管
38 34
动脉导管
3 1
外周静脉
65 62
7.1－7.31 8.1－8.31
9.1－9.30
30
102 4.44
0
4 0
59
186 0
合计感染率‰
累积百分比
96.2
100
100
2013年第三季度住院人数为186人，住院总人日数为1670.
改善前柏拉图
分析根据7月1日至9月30 的查检数据表明，ICU导管相关感染率以中心静脉导管相关感染率最高，同时根据80/20原则，本圈将改善重点定为“如何降低中心静脉导管相关感染率”

ICU护理品管圈

对策处置：经确认为有效对策。
对策效果确认：
18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
改善前
目标值
改善前目标值改善后
改善后
对策实施与检讨
100﹪
目标值：由原来的58例下降到26例。下降幅度：54.78%
目标设定
12
10
864Fra bibliotek25817
0 改善前
改善幅度 54.78%
26
改善后
7
培训
（二）设定理由
1. 改善前现况把握之床头未抬高发生例数共 58 例。 2. 依改善前现况把握柏拉图分析前4项占了83%为本期活动改善重点。 3. 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员
品管圈的特点
1.普遍性人人都可以参加活动
2.自愿性自愿参加为前提，自我管理，不受行政命令的制约
3.目的性以解决科室管理实际问题为目的
4.科学性活动遵循规定的工作程序
5.民主性畅所欲言
参加的员工可以各抒己见，
6.改进性实施活动要确保某项工作或活动的改进
暖暖圈重症医学科品管圈
能力评分为20分，以30分为100%，计算圈员能力为66%。 4. 改善幅度：累计百分比 83%×圈员能力 6654.78% 5. 目标值：现况值－(现况值×改善幅度）
58-58×54.78%
=26
改善前柏拉图
对策实施与检讨
对策一
对策名称主要因
及时做好患者的镇静及评估患者躁动
1、患者出现躁动及时与医师联系，若病情允许，应用镇静剂 2、镇静后及时评估，重新整理患者及床单元

《ICU品管圈》课件

探讨ICU品管圈的作用和优势，以及它对组织的重要影响。
品质管理
品质管理的定义和重要性
详细介绍品质管理的定义和为组织带来的重要性。
品质管理的步骤和方法
探讨品质管理的实施步骤和有效方法，帮助您优化品质管理流程。
品质管理的实践案例和效果
分享一些成功的品质管理案例，并详细阐述其带来的实际效果。
信息流管理
1
信息流管理的定义和意义
解释信息流管理的概念、定义和对组
信息流管理的策略和实践技巧
2
织的重要意义。
探讨实施信息流管理的策略和实用技
巧，以确保信息流的高效流动。
3
信息流管理的案例分析和经验
分享
分享一些成功的信息流管理案例，并总结它们的经验教训。
变革管理
1 变革管理的定义和作用
详细定义变革管理以及它对组织的作用和影响。
《ICU品管圈》PPT课件
在这个PPT课件中，我们将深入讨论ICU品管圈的核心理念和实践方法，帮助您更好地了解并应用品质管理、信息流管理、变革管理、用户关系管理和沟
深入解释ICU品管圈的核心概念以及发展背景，让您对其有更清晰的认识。
介绍品管圈的作用和优势
用户关系管理的案例和效果展示
分享一些成功的用户关系管理案例，并具体阐述它们带来的实际效果。
沟通协作
1
沟通协作的重要性和难点
详细说明沟通协作在组织中的重要性以及可能面临的挑战。
2
沟通协作的技巧和方法
分享一些提高沟通协作效果的技巧和实用方法。
3
沟通协作的案例和经验分享
分享一些成功的沟通协作案例，并借此分享一些宝贵的经验。
2 变革管理的步骤和技巧

ICU品管圈汇报

□无 □有压力2O □正常□痰鸣音□哮鸣音 □无 □有色：呛咳：□好 □弱 □无
消化系统
班别肠鸣音腹部触、叩诊进食情形营养液 _____ml/d 残留胃液大便
早（晚（夜（ □无 □有 □无 □有 □无 □有 □软 □胀 □鼓音□压痛 □反跳痛 □软 □胀 □鼓音□压痛 □反跳痛 □软 □胀 □鼓音□压痛 □反跳痛经：□鼻 □造口 □经口□胃管 □ 经：□鼻 □造口 □经口□胃管 □ 经：□鼻 □造口 □经口□胃管 □ 肠管□自主进食 □自制□流质肠管□自主进食 □自制□流质肠管□自主进食 □自制□流质 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □正常□腹泻□其他 □无 □有 □正常□腹泻□其他 □无 □有 □正常□腹泻□其他 □导尿 □自解 □清 □血尿 □脓尿□有沉淀物 □ 黄染 □无 □有；颜色 □正常□躁动□弱□无力 □正常 □苍白 □发绀□黄疸 □水肿部位： □无 □有：部位大小 □导尿 □自解 □清 □血尿 □脓尿□有沉淀物 □ 黄染 □无 □有；颜色 □正常□躁动□弱□无力 □正常 □苍白 □发绀□黄疸 □水肿部位： □无 □有：部位大小
学会了使用品管工具
为危重病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其生命安全
确保护理工作的连续性和针对性，提高患者的满意度
来解决护理工作中遇到的问题，使大家感受到共同协作的快乐及与他人建立友谊的快乐
ICU品管圈活动计划拟定表
活动方式 Why What When How Who Where
未规范床头交接班书面流程，思维混乱，重点不突出
工作量大夜班疲劳
171
35%
35%
117
24%
59%
重视程度不够

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0544
目标设定
目标值=现况值—改善值（现况值x累积百分
比x圈能力）
= 2-2（2ｘ22.2%ｘ85%）
≈1 =3-3（3*55.5%*85%）=1 33%
降低：50%
目标设定
12
缺
10
陷
例
8
数
6
4
2
0
9
现况值
1
目标值
06
解析
环境因素
患者自身因素
患者烦躁躁动自行拔出
意外拔管的发生与时间段的关系
患者约束不当，自行拔出 3
33.3
55.5
交接班过程中管道牵拉
1
11.1
67
口腔护理气管导管移位
1
11.1
77.7
气管导管固定不好
2
22.2
100
合计
9
100
2014年1月至2014年12月通过收集资料查阅数据共调查气管插管患者592 名，其中病情平稳按计划拔管583名，非计划性拔管9名，非计划性拔管率 15.24%
08
标准化
插管初始评估
流程
拔管
病人意识，年龄有无拔管史
导管类型、型号初始状态（深度、部位，通畅程度等）
评估拔管准备
常规护理
再次评估及记录
标准化
保证危重病人
约束安全
向家属解释约束的原因、必要性、方法及约束产生的不良后果
评估患者年龄、意识、活动能力、心里状态，以及需要约束部位皮肤和四肢循环状况，选择合适的约束工具及约束方法
有效的导管固定方法
镇静药物的使用加强低年资护士的培训

对策实施
一、改进固定方法选用粘性、韧性、透气性好的胶布并加寸带固定。
二、加强固定效果评估。加强相关知识培训。
三、增加舒适度使用镇静镇痛治疗，及时做好镇痛镇定评分。
四、加强沟通与宣教。
向家属介绍适当约束的重要性，取得配合。加强患者健康教育，满足患者合理需求，降低不适应感。
夜间的计划外拔管率高于白天
疼痛、舒适的改变
自身需求提高
患者意识障碍，
法律意识淡薄
违医违规行为
相关制度未落实
护士不在患旁
约束不当自行拔出
护士病区
法律法规
管理不到位
气管导管固定
不好
医源性因素
不合适的通气模式晚夜交接班宣教力
度不够
07
对策实施与检讨
规范护理操作
积极完善各项制度
加强护患沟通规范约束制度
2015年1月-10月
2015年11月 2015年12月
负
123412 3 4
责
周周周周周周周周
人
尚秀英尚秀英赵艳鸿赵艳鸿杨先芬
祁娜汪成鹏尚秀英尚秀英赵艳鸿赵艳鸿
04
现状把握
缺陷项目患者烦躁、躁动，自行拔出
现状数据分析
缺陷数（例）百分比%
2
22.2
累计百分比% 22.2
0
所占比例, 气管移导位管,固0定不所占比例, 口腔护理气管导
患者约束不当自行拔出患者烦躁躁动自行拔出气管导管固定不好口腔好护, 0理.0气0%管导管移位交管接移班位过, 程0.0中0%管道牵拉
例数
1
1
0
0
1
所占比例
11.10%
11.10%
0.00%
0.00%
11.10%
08
效果确认
无形成果
排名 1 2 2 3 3 3
结果
圈的介绍
圈名：管爱圈——关爱圈意义：寓意关怀、照顾、用我们温暖的双手全方位、多角度照顾、关怀患者，给患者带来安全保障。
圈的介绍
五彩手拉手，代表急诊ICU所有人将会竭诚呵护病人，用爱心守护病人，防止意外拔管的发生。吉祥鸟，象征病人的健康，平安，吉祥。双手呵护吉祥鸟，管路安全要确保，竭诚用心护安危，平安吉祥放光辉。
圈的介绍
成立时间为： 2013年12月2日
活动时间为： 2013年12月至 2015年12月
01
主题选定
分析
问题点
上急迫可行性
圈员
总分
顺序
选定
级性
政
能力
策
主
降低气管插管 22 19
20
21
82
2
题
致脸颊皮肤及口腔黏膜破损
选率
定
降低患者气管 33 30 插管非计划性
31
25
119
1
意外拔管率
拔出, 22.20%
22.20%
所所占占比比例例, 口, 交腔接护班理过气程管中导管道
移牵位拉, 1,11.10.1%0%
患者约束不当自行拔出患者烦躁躁动自行拔出气管导管固定不好口腔护理气管导管移位交接班过程中管道牵拉
例数
3
2
2
1
1
所占比例
33.30%
22.20%
22.20%
11.10%
11.10%
改善后柏拉图
例数
所占比例
例数, 患者约束不当自行例数, 患者烦躁躁动自行
拔出, 1
拔出, 1
例数, 交接班过程中管道牵拉, 1
坐标轴标题
所占比行例拔,出患,者11约.1束0%不当自所占例比行数例拔,,出患气,者管11烦导.1躁0管%躁固动定自不好例, 数, 口腔护理气管导管所占比道例牵,拉交,接11班.1过0%程中管
改善前柏拉图
例数
所占比例
例数, 患者约束不当自行拔出, 3
例数, 患者烦躁躁动自行例拔数, 气管导管固定不好,
出, 2
2
坐标轴标题
例数, 口腔护理气管导例管数移, 交接班过程中管道牵
位, 1
拉, 1
所占比例, 患者约束不当自行
拔出, 33.30%
所占比例, 患者烦躁躁动自所行占比例, 气管导管固定不好,
降低吸痰过程 16 18
21
20
75
3
中对气道黏膜
的损伤率
5表示关系最强，3表示关系普通，1表示关系很少，三个主题分别依上级政策，可行性、迫切性、圈员能力予以评分。
选定理由
病人
同仁
医院
减少患者痛苦与不适感，降低医疗成本，提高危重症患者救治质量及成功率。
减少工作量，提高工作效率，交接工作更严谨更科学。
EICU非计划性拔管护理品管圈
一丝不苟精益求精持续改善
永
无
止
境
汇报人：尚秀英
01
02
品管圈
03
04
主题选定
活动计划拟定
05
06
07
现状把握
目标设定
08
09
解析
对策实施与检讨
效果确认
标准化
检讨与改进
圈长
圈组成员
圈名选定
候选圈名管爱圈（关爱圈）管管圈生命圈救生圈希望圈彩虹圈
选票数 9 2 2 1 1 1
使用约束带时, 使患者肢体处于功能位松紧以能伸进一手指为宜
观察局部皮肤的颜色和血液循环情况
约束前取下患者身上可能会损伤皮肤的物体
在护理记录单中真实及时准确的记录约束原因，时间，部位，以及约束前皮肤的循环状况
提高危重患者救治效率，经济效益与社会效益均得到提高。
02 02
活动计划拟定
活动计划进程表
时间
步骤
2013年12月 2014年1月-11月 2014年12月
1 234 周周周周
1234 周周周周
主题选定计划拟订现况把握目标设定解析对策拟订实施与检讨效果确认标准化检讨改进成果发表