急诊品管圈精编版

李雅丹
40
16
40
96
√
8.25
提 高 急
要因一
任心不强， 没有养成随 时整理的习
2.加强抢救室管理力度，与个 对策一 人工作质量挂钩
韩晓君 40 40 40
120
惯，交接班
3. 无菌包按照失效期从左向右
清点流于形 式
或从下往上摆放，抢救器材定 点放置，每日由交接人员及管
王滟聪
40 38 40
118
1
肾上腺素过期
1
药品字迹模糊
少灌肠袋
1
少灌肠袋
1
肾上腺素（内抢）
1
器材维护不及时
心电图机电量不足
1
近失效期药品未贴标识（3个 多巴胺
1
月内）
46.66%
33.33%
6.67% 6.67% 6.67%
46.66%
79.99%
86.66% 93.33% 100%
缺陷率

缺陷次数 调查总次数
100 %
数据分析
• 本次调查抢救室、洗胃室物品、药品及抢救器 材共计88次
• 存在不合格次数15次，不合格率17.05% • 圈员们将数据进行整理、分析，建立查检表，
认为急诊室急救药品、 物品、器材不合格的因 素有
现状把握
总目标设定
• 目标值=现状值-改善值（现状值×累计百分比×圈能力） • 总目标值=17.05%-（17.05%×79.99%×85%）=5.46%
急诊科 提高急救药品、物品、器材完好率
——护航圈成果报告
护航圈的组成
成立日期：2014年11月9日 完成日期：2015年11月15日 圈 长：韩晓君 辅导员：司马静 圈 员：王滟聪 李笑然 邢晓菲 李雅珂
代静乐 刘飒飒 李雅丹
成员名单 职称
韩晓君 主管护师
王滟聪
护师
李笑然
护师
刘飒飒
护士
邢wk.baidu.com菲
护师
提高急救药品、 韩晓君 40
物品、器材完好 李笑然
率
代静乐
提高护理文书书 李雅丹 40 写规范率
降低护士站体温 王滟聪 36 表丢失率
减少护士配药时 邢晓菲 40 密封瓶药物残余 发生率
提高急诊住院病 李雅珂 38 人安全教育知晓 率
16
40
16
112 5
40
40
34
154 1
√
36
34
36
146 3
理员相互监督
√ 代 8.27 静
√乐 8.31
救
1.撤去抢救车内某些不常用及
药
与治疗室备用药重复的药物， 王滟聪 40 40 40 120 √
9.1
品
或将不常用的药物调整至5支
物
2.抢救室管理人员每日1-2次核
品
工作环境忙 乱，药品、
对物品，交接班人员班班查对 ，做到帐物相符，并严格落实
李雅丹
40
40
护师 2 护士 2
整理 交流 整理 交流
护航圈
圈名 救生圈 护航圈 天使圈
提议人 李笑然 王滟聪 刘飒飒
票数
2 4 2
最后选定 ☺
圈徽及寓意
• 单蛇缠杖：灵蛇绕中脉（脊椎骨）是治病救人、医学与健康的象征。 • 生命之星：交叉的六条臂象征急救医疗六大功能（发现、报告、反应、现场
抢救、运输途中监护、转至医院救治）是救护队的标识 • 圆形的环：代表团队、团队合作、凝心聚力、向心向上、众志成城，为每个
家庭的健康保驾护航
选题方法
评 分数
分
说 5
明 3
上级政策 常常提醒 偶尔告知
1
没听说过
可行性 很可行 可行 不可行
重要性
圈能力
很重要
可自行解决
重要
一个部门配合
不重要
多个部门配合
主题评价题目
提案人
主题评价表
上级政策 可行性 重要性
圈能力 总分
顺序 选定
降低重症患者院 刘飒飒 40 内转运不安全因 素发生率
40
32
38
146 3
36
38
38
152 2
28
34
30
130 4
选题理由
• 在临床护理工作中，为确保危重病人的抢救质量， 急救药品、物品及器材必须随时保持良好的备用状 态。
提高急救药品、物品及器材完好率
医院
患者
护士
降低医疗纠纷
减少安全隐患
提高工作效率
提高急救药品、物品、器材完好率
燃眉之急！
提高急救药品、物品、器材缺完好活动计划表
代静乐 李雅丹 李雅珂
护师 护士 护士
圈员资料
学历 大专 本科 本科 大专 大专 大专 大专 中专
岗位 圈长 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
职称 圈龄 工作内容
主管护师 2
负责圈会记录
护师 2 护师 2
幻灯片 数据收集 统计
护士 2
数据收集 统计
护师 2
数据收集 统计
护师 2
数据收集 统计
分目标设定
• 药品、物品、器材摆放无序目标设定 • 目标值=现状值-改善值（现状值×累计百分比×圈能力）
=7-（7×46.66%×85%）
≈4
分目标设定
• 药品、物品未能及时更新目标设定 • 目标值=现状值-改善值（现状值×累计百分比×圈能力）
=5-（5×79.99%×85%） ≈2
要因分析
环境
不定时抽查，并记录每次药品、器材不合格原 因及负责人 • 4.调查者：全体护理人员 • 5.数据结果分析
现场图片
急救药品、 物品、器材 缺陷分析
类别
项目
频次
百分比
累积百分比
药品、物品、器材摆放无序 心电图机随意摆放
1
洗胃室物品混乱
4
无菌包
2
药品、物品未能及时更新（ 少吸痰管
1
过期、用后）
少吸氧管
38
118
√
9.3
器
物品种类繁
登记签名
邢
材 完
要因二 多，急危重 对策二 .3.抢救结束后，清点药品及消
症患者先抢
耗物品，按照基数表及时补充
… …………
王滟聪 邢晓菲/代静
乐
4、目标设定
…
李笑然
5、解析
…
刘飒飒
6、对策拟定 7、对策实施与检讨 8、效果确认 9、标准化
…… ………… …………… ……
全体圈员 李笑然 王滟聪 韩晓君
10、检讨与改进
…
李雅珂
资料整理及发表
… 全体圈员
辅导员：
司马静
圈长：
韩晓君
改善前数据收集
• 1.调查时间：2015年6月21日—7月18日 • 2.调查地点：急诊抢救室 • 3.调查方式：自制调查记录表，班班交接外加
活动项目 月份
周次 选出圈名和圈徽
2015 年 6 2015 年 7 2015 年 8 2015 年 9 2015 年 2015 年 11
月
月
月
月
10 月
月
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 12 3 4
…
负责人
王滟聪
1、主题选定
…
韩晓君
2、活动计划拟定 3、现状把握
工作忙乱 可使用空间相对不足
抢
人
救
药
思想不重视
品
缺乏临床经验
布局不合理 护士法律意识不强
交班不认真
物
品
库存不足
物
标准不清楚
器
种类多易遗漏
材
部分物品基数不详
缺乏统一规范流程
不
方法
合
格
原
因
对策拟定
要因
对策内容
对策编 号
措施
提议人
评价
可行 效果 经济 性性性
总分
采纳
负责 人
执行时 间
个别护士责
1督促护士查对药品物品器材时 加强责任心，认真核对