ICU护理品管圈
品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果观察
品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果观察随着医疗技术的不断发展，人工气道护理在重症监护室（ICU）中的应用越来越广泛。
人工气道护理是ICU患者生命支撑的重要手段，但是由于操作的复杂性和患者病情的变化，人工气道护理中存在着一定的风险和挑战。
为了提高人工气道护理的质量和安全性，品管圈工作模式在ICU人工气道护理中逐渐被引入。
通过规范化流程、强化团队协作和持续改进，品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果备受关注。
本文将结合实际案例观察品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果，并进行深入分析和总结。
品管圈（Quality Control Circle，简称QC Circle）是一种源于日本的品质控制活动方法，它强调员工参与、团队合作、持续改进和结果反馈。
在ICU人工气道护理中，品管圈工作模式的基本原理包括以下几个方面：1. 鼓励团队参与：品管圈工作模式鼓励所有相关人员积极参与人工气道护理过程中的品质控制活动，包括医生、护士、呼吸治疗师等不同岗位的人员。
2. 规范化流程：制定规范的人工气道护理流程和操作规范，包括气道管理、呼吸机操作、氧疗、吸痰等环节，确保每位患者得到标准化、规范化的护理服务。
3. 强化团队协作：通过团队协作的方式，将医生、护士、呼吸治疗师等不同专业的人员组建为一个协作团队，共同制定并执行人工气道护理方案。
4. 持续改进：品管圈工作模式强调持续改进的理念，通过不断收集、分析、反馈和改进，提高人工气道护理的质量和安全性。
为了观察品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果，我们选择了某医院的ICU作为观察对象，通过一定的时间跟踪观察和数据收集，进行了深入的调研和分析。
1. 规范化流程：在这家医院的ICU中，应用品管圈工作模式后，人工气道护理流程和操作规范得到了明显的改进。
医院制定了详细的人工气道护理操作指南和培训方案，对ICU医生、护士和呼吸治疗师进行了系统的培训和考核，确保他们掌握标准化的人工气道护理技能。
ICU品管圈(1)
• 人很少天生就是管理者或领导者，尤其临 床人员，QCC提供一个训练管理的思维平 台，机会是给准备好的人的。
............ ______
10月 1周 2周
负责人
陈凤朱
曲慧 蔡鸿燕 张亚光 张新航 曾景蓉
效果确 认
评价总 结
............................... ________________
............ ______
黄小钒 王健红
图例：……..计划线
____实施线
经效果确认，对策的实施具有一定的效果
对策实施效果不明显，继续加大成绩 ，使部门工作不断提升
提高圈员间的沟通、协调与组织能力
充分调动圈员积极性，发挥全体圈员 的聪明才智
如何扩大成果，更好的为患者提供优质服务，是我们下一步需努力的方向
心得体会
• 问题解决不等于品管圈，没有无形成果的 达成，有形成果的维持也是有限。
ICU品管圈
圈员组成
圈名
救生圈
成立日期
2014年5月
成员人数
9人
圈长
圈成员
第一次圈 会
2014年5月24日
圈 QQ 群
374457091
圈名：救生圈
圈名定义：救死扶伤，捍卫生 命，就像汪洋大海中的救生圈 ，给人以生的希望。
圈徽
圈徽寓意
• 1、护士的双手托举患者生的希望。
• 2、红色的救生圈象征着生命的热烈和护士 对生命的尊重、热爱。
动作不到位
监督力度不够
情绪
激励机制 缺乏执行力
重视不够 计划不全
态度
品管圈活动在ICU护理质量管理中的应用
品管圈活动在ICU护理质量管理中的应用目的：探讨品质管理活动在提高ICU病房质量管理中的应用。
方法：在开展品管护理活动前组织理论知识的学习，分析科内现存的管理缺陷，确定品管小组。
结果：品管圈活动的开展使ICU护理质量得到明显提高，护理人员的主动参与意识增强，护士工作能力提升，团队合作意识增强，护士理论及操作技能提高。
结论：品管圈活动有效提高了ICU护理管理质量，有利于护理质量的持续改进，值得推广。
品管圈即品质管理圈（quality control circle，QCC），是由同一工作场所的人为了解决工作问题、突破工作绩效，自动自发地组成一个小团体，或者有意识将此类人员组织在一起，相互商讨质量管理的相关问题，应用品管的统计方法进行分析，解决工作场所发生的问题，达到业绩改善之目标[1]。
随着社会进步和医学模式的转变以及健康观念的更新，服务对象的需求在不断地变化，护理质量管理在提高医疗水平、促进患者康复、满足患者需求中起着重要的作用。
ICU患者病情复杂多变，护理工作量大，加上无家属陪护，对护理质量提出了更高的要求。
加强ICU护理质量管理，持续改进护理工作质量，确保护理安全，是ICU病房管理的核心。
本科2012年2—7月应用品管圈对护理质量进行管理，取得了较好的效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在科室开放床位8张，执业护士20人，护理员3名。
其中：副主任护师1人，主管护师1人，护师5人，护士13人；本科学历4人，大专10人，中专6人。
1.2 方法1.2.1 QCC理论知识培训首先组织全科护士学习品管圈活动的相关知识，使全体护士对使用品管圈进行质量管理有充分的认识，并掌握QCC的工作方法。
1.2.2 分析现状，选定主题针对科室目前存在的管理缺陷进行梳理和分析，找出需要进行整改的主要问题：如各级护士完成的护理质量参差不一，质量控制缺乏有效监管和督查，护士对科室事务的参与性不强，患者安全管理力度不够，转出患者回访工作开展不力，满意度调查力度不够，人员使用不合理，未能充分发挥其积极性，未做到人尽其用，护理人员知识缺乏，尤其专科知识深度不够，护理操作不规范等。
重症科品管圈成果汇报提高ICU病人管道标识完成率护理课件
通过实地考察、访谈和问卷调查等方 式，对ICU病人管道标识完成率进行 全面了解。
调查结 果
发现管道标识完成率较低，存在安全 隐患，影响病人安全和护理质量。
问题识别
问题定义
ICU病人管道标识完成率较低，可能导致病人安全和护理质量 下降。
问题重要性
管道标识是保障病人安全的重要措施之一，标识完成率低可 能增加医疗事故风险，影响病人康复和医院声誉。
THANKS。
提升护理质量
规范化的管道标识管理有助于提高护理质量，提 升患者满意度。
降低医疗成本
减少因标识不清而导致的重复检查和核实，降低 医疗成本。
总结与展望
总结
本次品管圈活动取得了显著成果，提高了ICU病人管道标识完成率，为护理安 全和质量提供了有力保障。
展望
未来将继续优化管道标识管理流程，进一步提高护理工作效率和患者满意度。 同时，将品管圈活动推广至其他科室，促进医院整体护理质量的提升。
问题二：如何评估改进措施的有效性？
总结词
对比分析法
详细描述
对比改进措施实施前后管道标识完 成率的变化，分析改进措施的有效性。
总结词
满意度调查
详细描述
对医护人员和患者进行满意度调查， 了解改进措施的执行情况和效果，收 集意见和建议。
总结词
质量监测与反馈
详细描述
建立质量监测与反馈机制，定期对 管道标识完成情况进行监测，及时 发现问题并采取相应措施。
重症科品管圈成果icu 病人管道完成率理件
contents
目录
• 引言 • 问题分析 • 改进措施 • 成果汇报 • 圈介 绍
品管圈定义
品管圈是由同一工作现场或相关 领域的员工自发组成的小组，通 过团队的合作，运用品质管理工 具解决工作中遇到的问题，提升
重症医学科ICU品管圈汇报
感 染
中心静脉导管
率
其它
方法
高
：表要因
六、对策拟定
七、对策实施 —背景
2011年美国CDC血管内导管相关感染预防指南
Ø对进行插管和维护操作的相关人员进行培训和教育； Ø在进行中心静脉置管时，采取最大无菌屏障措施； Ø用含氯己定（洗必泰）浓度超过0.5%的酒精溶液进行皮肤消毒； Ø避免常规更换中心静脉置管作为预防感染的手段； Ø当严格执行上述方法仍不能降低感染率时，使用消毒剂或抗菌药涂层的短期 中心静脉导管和浸有氯己定的海绵敷料。
已实施
21
对策实施
‰/
感 染 率 （ 季 度 ）
无形成果
注：由圈员10人评分，每项最高5分，最低1分，总分50分
九、标 准 化
下一主题的选择
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
一、主题的选择
清道夫圈主题的选择
衡量指标：每季度导管相关性血流感染率
导管 动、静脉置管患者中血流感染人数 相关性=———————————————*1000‰ 血流感染率 同期动、静脉置管患者人数
理由
CRBSI成为重症医学科院内感染的热点问题 与全体医护人员的行为密切相关 与动、静脉导管的使用密切相关
导管留置时间长和导管相关感染的发生率高 医务人员感染控制规范依从性差
二、活动计划表（改颜色）
三、现状把握
血管导管 相关血流感染率
4.44‰
导管相关感染人次查检表
数据收集
导管相关感染查检总汇
• 设定理由 5 目标值=现况值-改善值
品管圈用于icu提升基础护理合格率的实践与体会
品管圈（Quality Control Circle，简称QC Circle）是一种团队质量管理方法，可以用于改进组织内的工作流程和业务质量。
在ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）中，使用品管圈可以帮助提升基础护理合格率和优化护理流程。
下面是一些实践和体会的示例：1. 团队组建：形成一个由ICU护理团队成员组成的QC Circle 团队，包括护士、医师和其他相关人员。
确保团队中的每个成员都对基础护理的重要性有清晰的理解。
2. 问题定义和目标设定：明确要解决的具体问题，如护理操作的不一致性、护理记录的错误等，制定一个明确的目标，例如提高基础护理合格率至90%。
3. 数据收集和分析：收集涉及到基础护理的相关数据，如执行护理操作的正确率、护理时间的准确性等。
通过数据分析，找出存在的问题和瓶颈，并确定改进的方向。
4. 原因分析和改进措施：对问题进行原因分析，使用常见工具如鱼骨图（因果图）或5W1H法（What、Why、When、Where、Who、How）等，找出问题产生的原因。
然后制定具体的改进措施，例如加强培训、优化护理流程、改善沟通等。
5. 实施改进和监控效果：将制定的改进措施付诸实施，并设立一套有效的监控机制来评估改进的效果。
例如，在实施改进措施后进行抽查和审核，看是否达到预期的改进效果，及时纠正和调整。
6. 团队共享和学习：定期召开QC Circle会议，让团队成员分享改进经验和学习，提供相互支持和反馈。
这有助于形成学习型组织，不断改进和提升基础护理质量。
以上是一种基于品管圈方法改进ICU基础护理合格率的实践经验。
关键是通过团队合作、数据分析和持续改进，逐步提高护理质量和流程效率，以提供更好的ICU护理服务。
品管圈活动在ICU护理质量管理中的应用
品管圈活动在ICU护理质量管理中的应用【摘要】ICU护理质量管理是关乎患者生命安全的重要工作。
品管圈活动作为质量改进的有效手段，在ICU护理中发挥着重要作用。
本文从品管圈活动的概念和原理入手，探讨其在ICU护理流程、医疗设备管理、护士培训评估以及患者监测中的具体应用。
通过品管圈活动的实施，可以提高ICU护理质量，确保患者的安全和护理质量。
文章最后分析了品管圈活动对提升ICU护理质量的影响，并提出了未来发展方向和建议。
品管圈活动的应用为ICU护理带来了新的管理模式，为提高护理质量和患者满意度提供了有力支持。
【关键词】关键词：ICU护理质量管理、品管圈活动、概念、原理、护理流程、医疗设备管理、护士培训、评估、患者安全、监测、提升护理质量、影响、发展方向、建议。
1. 引言1.1 ICU护理质量管理的重要性ICU护理质量管理在现代医疗中扮演着至关重要的角色。
ICU是重症监护病房，是医院内最为关键和复杂的部门之一，负责抢救和治疗危重病患。
ICU护理质量管理直接关系到病患的生命安全和康复情况。
在ICU中，护理人员需要面对各种复杂的护理情况，比如监测危重病患的生命体征、给予输液、留置导管等。
如果护理质量出现问题，很可能导致患者情况恶化甚至危及生命。
加强ICU护理质量管理是非常必要的。
通过规范化的护理流程和质量管理措施，可以提高ICU护理人员的工作效率，减少医疗差错的发生，提升患者的治疗效果和满意度。
良好的ICU护理质量管理还可以增加医疗团队之间的沟通和协作，提高整体护理质量。
1.2 品管圈活动在ICU护理质量管理中的意义在ICU护理质量管理中，品管圈活动的意义是不可忽视的。
品管圈活动可以帮助ICU团队建立起持续改进的质量管理体系，确保护理工作的规范化和标准化。
通过品管圈活动，ICU团队可以不断审视和评估护理工作中存在的问题和不足，及时采取有效的改进措施，提高护理质量和患者安全水平。
品管圈活动还可以促进ICU团队的沟通和协作，建立起团队意识和危机意识。
ICU品管圈---提高床头抬高达标率ppt课件
缺乏培 训
无监督 措施
护理部 及科室 对压疮
医生未 明确要
求
专业指 南执行 不力
患者害 怕跌倒
患者久 了会累
其他
系列2 38 22 20 19 12 7 6 5 3 2 2 2
系列1 27.53 43.47 57.96 71.72 80.42 85.49 89.83 93.45 95.62 97.08 98.54 100
徐州中心医院
XUZHOU CENTRAL HOSPITAL
4.现状调查及数据分析
要因分析
徐州中心医院
XUZHOU CENTRAL HOSPITAL
4.现状调查及数据分析
40
100
35
90
80
30
70
25
60
20
50
15
40
30
10
20
5
10
0
0
无提醒 措施
无护理 不良事 件措施
无床头 抬高流
程
护士不 重视
徐州中心医院
XUZHOU CENTRAL HOSPITAL
下期主题
徐州中心医院
XUZHOU CENTRAL HOSPITAL
祝我院品管圈越办越好
徐州中心医院
XUZHOU CENTRAL HOSPITAL
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改善前
改善后
徐州中心医院
XUZHOU CENTRAL HOSPITAL
8.效果确认
徐州中心医院
XUZHOU CENTRAL HOSPITAL
9.标准化
1.在床栏安装永久标记
2.抬高床头交班流程及操作流程标准化 3.防压疮、防坠床、防意外脱管流程的落实纳 入科室工作流程 4.质控护士及圈员不定期进行现场调查，督查 床头抬高的实施情况
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25
提高ICU患者肢体功能锻 炼落实率
24
降低深静脉置管患者管 道堵塞发生率
27
降低留置导尿患者尿路 感染发生率
21
重要性 迫切性 可行性 得分 选定
21
21
13
82
19
16
1113
88
√
17
19
13
70
.
10
主题选定理由
患
延长导管留置时间，减轻患者的痛苦
者 及经济负担，提高护理质量。
处理管道
.
置管患者输入高粘度药 物后未发生滴速减慢、 不滴现象。
实施 时间
负责人 吴文洁
2014. 侯 琳 8.1—
陈婕 2014. 9.14
吴晶静
王亚丽
21
对策名称 主因分析
P
计划
D
实施
实施一
提高护士专业知识 1.年轻护士入科频繁，基础薄弱； 2.相关知识培训不到位。
1.新护士入科一周内就深静脉导管护理相关标准、 规范、操作流程，安排护士（吴文洁）进行培训， 培训结束进行考核，95分为合格，达标后可参与 护理。 2.日常导管护理工作严格按照规程操作。
院
. 保证输液安全，提高患者满意度，提
方
升护理质量。
同护 仁理
该. 主题所关系问题护士感兴趣、在护理 工作中经常碰到、护士迫切希望解决。
.
11
QCC活动步骤（甘特图）
时间
步骤
7月
8月
234123 周周周周周周
9月
4 5 1 2 3 4 5地点
周周 周 周 周 周 周
方法
责任 分配
组圈 主题选定
计划拟定 现状分析
P
目标设定 分析原因
对策拟定
实施与 检讨
D
效果确认
标准化
检讨改进
.
ICU 办 公 室
脑力激荡 全体圈员
甘特图 李豆敏 柏 拉 图 全体圈员
条形图 毕 素 锦
鱼 骨 图 全体圈员
PDCA 全体圈员
PDCA 全体圈员
ICU
C
病房 雷达图 毕 素 锦
李豆敏
A 护理部
全体圈员
12
深静脉置管患者输液速度减慢频 数查检表
. 发生人数
药物
累计发生率
% 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10
0
15
圈能力评估（实施前）
圈员 解决问 个人素 沟通协 责任 自信 团队合 品管手 积极性
姓名 题能力 质修养 调能力 心
心
作能力
法掌握 程度
王秋丽 3.5
4
吴文洁 4
4
陈 婕 3.5
4.5
王亚丽 3.5
4.5
实施时间：2014.8.1-9.14
负责人：吴文洁
实施人：全体圈员与科室人员
.
22
对策名称 主因分析
P
计划
D
实施
实施二
加强护士工作责任心 护士责任心不强，不按要求执行操作，态度随意。
1.护士长每日检查执行情况，有问题及时纠正； 2.针对落实情况进行绩效考核。
实施时间：2014.8.1-9.14
负责人：侯琳
1.5 4
2
4
3.5 4.5
2
3
1.5 3.5
1.5 4.5
3.5 4.5
2
4.1
.
16
圈能力雷达图
工作积极性 手法掌握程度
解决问题能力 5 4 3 2 1 0
个人素质修养 沟通协调能力
团队合作能力
责任心
自信心
.
17
系列1
总目标设定
目标值=现况值-（现况值×圈能力×改善重点） =40-（40×0.84×0.75） =14.8
.
6
圈名及意义
圈徽
得分
最终选定
32分
31分
28分
35分
.
√
7
圈名圈徽
圈徽意义：图案中间是海豚，在圈徽中代表深静脉 导管，海豚在水中畅游，周围的红色象 征血管壁，指通过有效护理，深静脉导
管输液可以在血管中畅通无阻。
.
8
QCC主题选定：
.
9
QCC主题选定：
拟选主题
上级 政策
提高肥胖截瘫患者翻身 有效率
.
13
深静脉置管输液时滴速≤60滴/ 分的查检结果
项目
频数
百分比
累计百分比
护士因素
19
47.5%
47.5%
患者因素
11
27.5%
75%
导管因素
6
15%
90%
药物因素
4
10%
100%
总数
40
100%
.
14
数值
40 36 32 28 24 20 16 12
8 4 0
改善前柏拉图
19
11
6
4
护士 患者 导管
2 护士思想不重 加强责任心
视
护士重视管道护理，能 自觉按流程规范操作
3 深静脉管道放 按时巡视，要求患 患者管道持续保持位置
置不当致扭曲、 者管道安置放置合
打折、受压
理
放置合理，无扭曲、打 折、受压
4 患者输液肢体 增加患者输液肢体
活动减少
活动频率
5 输入高粘度药物
后未处理管道
输入高浓度、黏度
药物后及时、有效
郭红 4
3
张昭娣 3.5
3
吴晶静 4
4
侯 琳 3.5
4
李豆敏 4.5
5
平均分 3.8
4.0
4
4
5
4
4
4.5 5
4
4.5
4.5 5
3.5
3.5
4.5 3
4.5
3.5
4.5 3.5 4
3.5
4
3.5 4.5
3.5
3.5 3
4.5
3
3.5 4
3.5
5
4.5 5
4.5
3.8
4.2 4.1 4.1
2
4
1.5 4.5
降幅=（现况值-目标值）/现况值 =（40-14.8）/40 =63%
.
18
数值
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
目标柏拉图
40
改善前
.
14.8 改善后
% 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10
0
19
要因分析
护士
药物
专业知识欠缺
患者生活护理多
思想不重视
海豚悠游圈成果汇报
圈名：海豚悠游圈 主题:降低深静脉置管患者管道堵塞发生率 汇报单位：铜川矿务局中心医院重症医学科
李豆敏
.
1
铜川矿务局中心医院QCC第一圈
成立时间：2014.6.30
.
2
QCC圈成员
Q长：李豆敏 本科 护师 Q辅导员：毕素锦 本科 副主任护师
.
唐燕3 云
QCC圈名选择
圈名 天使4G圈 泥鳅圈 绿萝圈 海豚悠游圈
得分 42 36 40 46
.
排名 2 4 3
1√
4
圈名意义：海豚悠游圈
圈名意义：海豚，非常友善、乖巧、和 蔼，和护理 工作中的护士姐妹是一样的，海豚在水里 悠闲游乐，畅通无阻，我们也希望通过此 次品管圈活动，减少患者导管堵塞问题， 使我们的深静脉导管输液像海豚在水中畅
游一样通顺、安全。
.
5
圈徽选择
人力不足
工作量大
急危重患者多
不按流程操作 责任心不强
输入高分子药物
血液黏度高
饮水量少
患者
疾病
中心静脉压力高
输液肢体活动减少 长时间置管侧卧位侧
受压、打折、扭曲
放置不妥
穿刺部位缝合 过紧压迫导管
机械性因素
导管
.
20
制定对策
序 主要因素 号
对策方案
目标
1 护士专业知识
欠缺
提高护士专科知识 每位参与护理带管患者 护士对相关专业知识能 熟练掌握并应用
实施人：全体圈员与科室人员
.
23
对策名称
实施三
妥善安置深静脉管道和置管肢体
主因分析
1.输液肢体活动减少 2.长时间置管侧卧位肢体受压，血流速度减慢
P
计划 1.在用药结束后要经常轻轻按摩四肢，做手部伸握动作、局部