妇产科学简答题

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妇产科简答题

妇产科简答题

1.简述女性骨四种基本类型。

2.试述雌激素的生理作用。

3.试述孕激素的生理作用。

4.什么是受精卵着床?着床必须具备那些条件?5.胎盘有哪些功能?6.早期妊娠的辅助诊断方法有哪些?7.试述子宫收缩的大特点。

8胎盘剥离有哪些征象?10.女性内外生殖器包括那些组织?11.子宫韧带有些?各韧带的主要功能?12.输卵管分为那几部分?13.女性第二性征有那些特点?14.卵巢有哪些功能?15.试述卵泡的发育过程?16.何谓受精卵着床?着床需经过那几个阶段?着床的必备条件有那些?17.胎盘功能有那些?18.试述羊水的来源、羊水量、性状及成分?19.试述胎心音的特点?20.孕妇行骨盆外测量有那几条径线?正常值为多少?21.试述早产、足月产及过期产的概念?22.临产后子宫收缩力有哪些特点?23.何谓生理性缩复环?24.宫颈临产后有那些变化?经产妇与初产妇有那些不同?25.何谓先兆临产?包括那些内容?26.试述临产开始的诊断标准?27.何谓总产程?临床分为几个产程?28. 何谓流产?流产的主要症状和临床表现有哪些?29.各型流产的鉴别?30.子痫前期及子痫时应用大剂量硫酸镁应注意那些事项?31.妊娠期高血压疾病的治疗原则?32.输卵管妊娠结局有那些?33. 试述输卵管妊娠的处理原则?34胎盘早剥有几种类型?发病与那些因素有关?35.试述妊娠早期的心力衰竭的诊断依据?36.心脏病孕妇的主要并发症有哪些?37.确诊妊娠期糖尿病的依据有哪些?38. 试述产后出血的病因及处理原则。

39. 如何诊断滴虫阴道炎、念珠菌性阴道炎及细菌性阴道病?40. 简述女性生殖器的自然防御功能。

41.试述急性盆腔炎的诊断标准?42.试述女性生殖器恶性肿瘤的转移途径?43.子宫肌瘤手术治疗指征?44.宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、妊娠滋养细胞肿瘤的治疗原则?45.子宫肌瘤有哪几种?46,子宫肌瘤变性有哪些?47.卵巢良恶性肿瘤的鉴别?48.卵巢肿瘤有那些并发症?49. 葡萄胎与侵蚀性葡萄胎有什么区别?50.如何鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌?51. 无排卵性功血子宫内膜的病理变化有哪些?52.青春期和更年期功血的治疗原则是什么?。

产科简答试题及答案

产科简答试题及答案

产科简答试题及答案1. 什么是妊娠期高血压?妊娠期高血压是指在妊娠20周以后,孕妇出现血压升高,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,且在产后12周内恢复正常。

2. 妊娠期糖尿病的诊断标准是什么?妊娠期糖尿病的诊断标准是:孕妇在妊娠24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),空腹血糖≥5.1mmol/L,1小时血糖≥10.0mmol/L,2小时血糖≥8.5mmol/L,满足以上任意一项即可诊断。

3. 什么是胎膜早破?胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂,羊水流出。

通常发生在妊娠37周以前,胎膜早破是早产的主要原因之一。

4. 胎儿窘迫的临床表现有哪些?胎儿窘迫的临床表现包括胎心率异常(如胎心率过快或过慢)、胎动减少或消失、胎儿生长迟缓、羊水过少或过多、胎盘功能不全等。

5. 妊娠期贫血的诊断标准是什么?妊娠期贫血的诊断标准是:孕妇血红蛋白(Hb)低于110g/L,或红细胞压积(Hct)低于0.33。

6. 什么是胎盘早剥?胎盘早剥是指在胎儿娩出前,胎盘部分或全部从子宫壁剥离,是一种严重的产科并发症,可能导致母儿死亡。

7. 妊娠期甲状腺功能亢进的常见症状有哪些?妊娠期甲状腺功能亢进的常见症状包括心悸、多汗、体重下降、易怒、手抖、失眠等。

8. 什么是羊水过多?羊水过多是指羊水指数(AFI)大于24cm,或最大羊水深度(MVP)大于8cm,可能导致胎儿畸形、早产、胎位异常等并发症。

9. 妊娠期高血压疾病的治疗原则是什么?妊娠期高血压疾病的治疗原则是控制血压、预防子痫、保护胎儿、减少并发症。

10. 什么是胎位不正?胎位不正是指胎儿在子宫内的位置异常,如臀位、横位等,可能导致难产或需要剖宫产。

妇产科学考试简答问答题汇总

妇产科学考试简答问答题汇总

1.月经周期第1-4天,孕酮和雌激素撤退,子宫内膜功能层坏死、脱落,形成月经。

2.月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖。

在青春期月经初潮时,中枢系统对雌激素的正反馈机制尚未成熟,有时即使卵泡发育成熟确“不能排卵”,发生无排卵性功能失调性子宫出血,此时月经周期常不规则。

3. 简述胎盘的组成与功能?组成:羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。

功能:气体交换,营养物质供应,排出胎儿代谢产物,防御功能,合成功能:激素与酶。

4. 着床的概念?晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。

5. 请简述子宫下段?宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部,非孕期长约1cm,妊娠后逐渐伸展变长,妊娠末期达7~10cm,称为子宫下段,为软产道的一部分。

6. 胎体纵轴与母体纵轴的关系成为;两纵轴平行称;两纵轴垂直称;两纵轴交叉呈角度称。

胎产式纵产式横产式斜产式7. 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为。

胎方位8. 简述早孕的诊断?病史与症状:停经、早孕反应、尿频;妇科检查:外阴色素加深、阴道及宫颈变软,呈紫兰色、宫体增大;乳房变化:增大、乳晕色素加深;辅助检查:血、尿hCG检查,B超检查,基础体温测定9. 围生期的概念?前、产中和产后的一段时期。

围产期的4种划分方法:(1)围产期Ⅰ:从妊娠满28周至产后1周(我国采用)(2)围产期Ⅱ:从妊娠满20周至产后4周(3)围产期Ⅲ:从妊娠满28周至产后4周(4)围产期Ⅳ:从胚胎形成至产后1周10. 简述围生期用药原则和危害等级划分?一老一小用药原则:一定要有指征,就是可用可不用的药坚决不用,必须用时也要选择副作用较小的药物,目前,多数国家采用美国FDA标准,依据药物对胎儿的危害性将其分为ABCDX五个级别,由A到X,药物对胎儿的危险性逐渐增大,孕期用药尽量选用A、B级药物,X级药物绝对禁止使用。

用老药不用新药。

最好用一种药。

剂量尽量小。

孕期用药应尽量选择最小有效剂量,注意及时停药。

妇产科学简答题

妇产科学简答题

输卵管妊娠的临床表现:症状:①停经②腹痛:流产或破裂之前为一侧下腹部隐痛或酸胀感;流产或破裂时突感一侧下腹部撕裂样疼痛③阴道流血④晕厥与休克⑤腹部包块体征:①一般情况:贫血貌,脉快而细弱,血压下降甚至休克②腹部检查:压痛和反跳痛,腹肌紧张不明显,出血多时可有移动浊音;③盆腔检查:子宫稍大而软;子宫有漂浮感;在子宫侧方可触及小包块及轻压痛后穹隆饱满及触痛,宫颈举痛鉴别诊断流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转治疗:药物治疗:适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者;适应症:①输卵管妊娠病灶直径不超过≤4cm②输卵管妊娠未破裂或流产;③无明显内出血;④血HCG<2000IU/L;⑤无药物治疗禁忌症常用药物:甲氨蝶呤手术治疗:适应症:①生命体征不稳定或有腹腔内出血②诊断不明确③异位妊娠进展④随诊不可靠;⑤期待疗法或药物疗法禁忌保守手术:适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者根治手术:适于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者腹腔镜手术:治疗异位妊娠的主要方法,适于输卵管妊娠未破裂或流产者硫酸镁防治子痫的必备条件①膝腱反射存在②呼吸≥16次/min③尿量≥17ml/h或≥400ml/24h④备有10%葡萄糖酸钙心脏病孕妇心功能分级:Ⅰ级:一般体力活动不受限制;Ⅱ级:一般体力活动轻度受限制,活动后心悸、轻度气短,休息时无症状;Ⅲ级:一般体力活动明显受限制,休息时无不适,轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难,或既往有心力衰竭史者;Ⅳ级:一般体力活动严重受限制;不能进行任何体力活动,休息时有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现;胎盘早剥分度:I度:以外出血为主,多见于分娩期,胎盘剥离面积小;II度:胎盘剥离面1/3左右,常突发持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘积血多少成正比;III度:剥离面积超过胎盘面积的1/2,如无凝血功能障碍属 IIIa,有凝血功能障碍者属IIIb;并发症:①DIC及凝血功能障碍②产后出血③急性肾衰④羊水栓塞⑤胎儿宫内死亡临产的诊断:临产开始的标志位规律且逐渐增强的子宫收缩,持续约30秒,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降;产程分期:①第一产程:又称宫颈扩张期,从临产开始直至宫口完全扩张即开全为止;初产妇11-12h,经产妇6-8h②第二产程:胎儿娩出期,宫口开全到胎儿娩出;初产妇1-2h,经产妇<1h;③第三产程:胎盘娩出期,从胎儿娩出到胎盘胎膜娩出;5-15min,不应超过30min;产后出血处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量,纠正失血性休克;防止感染宫缩乏力导致产后出血的处理:按摩子宫;应用宫缩剂;宫腔纱条填塞;子宫压缩缝合术;结扎盆腔血管;髂内动脉或子宫动脉栓塞;切除子宫恶露的特点:①血性恶露:含大量血液,鲜红色,量多,持续3-4日;②浆液恶露:含多量浆液,色淡红,持续10日左右;③白色恶露:含大量白细胞色泽较白,持续约3周干净;先兆子宫破裂的表现:①子宫呈强直性或痉挛性过强收缩,产妇烦躁不安,下腹部剧痛,出现少量阴道流血等;②病理缩复环;③膀胱受压充血,出现排尿困难及血尿;④因宫缩过强、过频,胎儿触不清;胎心率异常子宫内膜异位症临床表现:下腹痛和痛经;疼痛是主要症状,典型症状为继发性痛经、进行性加重不孕性交不适月经异常:经量增多、经期延长体征:盆腔触痛结节或卵巢巧克力囊肿治疗:1.期待治疗2.药物治疗:假孕疗法甲羟孕酮及醋酸炔诺酮假绝经疗法达那唑是内异症的常用方法子宫脱垂临床分度:①I度:轻型:宫颈外口距处女膜<4cm,未达处女膜缘;重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见宫颈;②II度:轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内;重型:宫颈及部分宫体脱出阴道口;③III度:宫颈与宫体全部脱出阴道口外;子宫颈癌临床表现症状:①阴道流血:常表现为接触性出血,即性交或妇科检查后阴道流血;老年者常为绝经后不规则出血;外生型癌出现阴道流血早,内生型癌出现晚②阴道排液:分泌物增多,血性分泌物,晚期出现流水样白带,恶臭③晚期症状:尿频、尿急、便秘、下肢肿痛;尿路梗阻、肾盂积水、尿毒症;贫血、恶变质体征:外生型:息肉、菜花状赘生物,伴感染;内生型:宫颈肥大,质硬,宫颈管膨大;晚期:溃疡或空洞,伴恶臭诊断:子宫颈细胞学检查和高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序;子宫肌瘤临床表现症状①经量增多及经期延长;最常见②下腹包块:超过3个月妊娠时可触及③白带增多:感染后产生脓血性排液及腐败组织,伴臭味④压迫症状:压迫膀胱—尿频、排尿障碍、尿潴留;压迫输尿管—肾盂积水;压迫直肠—排便困难⑥其他:腹痛、腰酸、下腹坠胀;不孕;继发性贫血无排卵性功能失调性子宫出血治疗原则:青春期以止血、调整周期、促排卵为主绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量,防止子宫内膜病变为原则止血、调整月经周期不孕症原因:①输卵管异常慢性输卵管炎最常见②排卵障碍③精液异常④性功能异常⑤免疫因素简述葡萄胎的临床表现①停经后阴道流血;②子宫异常增大、变软;③妊娠呕吐;④子痫前期征象;⑤卵巢黄化囊肿;⑥腹痛;⑦甲状腺功能亢进征象1.第一产程1一般处理情绪,休息,饮食,大小便,补充营养与水分,导尿,抗生素预防感染2加强子宫收缩:①人工破膜:适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者,在宫缩间歇期进行防止羊水栓塞;②缩宫素静滴:适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者;从4-5滴/分即1-2mU/min开始;应用缩宫素时必须达到200-300MU时,才能引起有效宫缩;若10min内宫缩≥5次、宫缩持续1min以上或FHR异常,应立即停止滴注缩宫素;③地西泮静推:使宫颈平滑肌松弛,软化宫颈,促进宫口扩张,适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时;2.第二产程加强宫缩,自然分娩或会阴后侧切,胎头为衔接行剖宫产术3.第三产程预防产后出血,静脉注射缩宫素,抗生素预防感染;胎膜早破处理原则为:①妊娠<24周的孕妇应当终止妊娠;②妊娠28~35周的孕妇若胎肺不成熟,无感染征象、无胎儿窘迫可以期待治疗;③若胎肺成熟或有明显感染时,应立即终止妊娠;④对胎儿窘迫者,妊娠>36周的孕妇,考虑终止妊娠;AMSEL诊断标准:①均匀、稀薄、白色阴道分泌物,常粘附于阴道壁②线索细胞阳性③阴道分泌物ph>④胺臭味实验阳性葡萄胎的随访①定期hcg测定,葡萄胎清宫后每周一次,直至连续3次阳性,以后每个月一次共6个月,然后在每2个月一次共6个月,自第一次阴性后共计1年;②询问病史,包括月经状况,有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状;③妇科检查,必要时可选择B型超声、X线胸片或CT检查一、初步诊断1.右侧输卵管妊娠二、诊断依据1.右侧输卵管妊娠1有停经、妊娠反应,尿妊娠试验+,右下腹胀痛不适;2宫颈举痛+,子宫正常大小、质稍软,右侧附件区可触及约4cm×3cm×3cm的不规则包块,质软;2.继发性不孕孕3产0,近5年不孕;三、鉴别诊断1.黄体囊肿破裂2.卵巢囊肿蒂扭转或破裂3.急性阑尾炎4.急性输卵管炎四、进一步检查1.妇科B超;2.阴道后穹隆穿刺;五、治疗原则剖腹探查、手术治疗;一、初步诊断宫颈癌2a期二、诊断依据1.自然绝经2年,3个月前无明显诱因出现同房后阴道出血;周前体检时发现宫颈新生物;3.妇科检查:阴道少量血迹,后穹隆消失;宫颈后唇可见一约ד菜花状”新生物,接触出血阳性;宫体前位,正常大小,质中度硬,活动好,无压痛;双侧附件未触及异常;三合诊双侧骶主韧带无增厚;三、鉴别诊断1.老年性阴道炎2.子宫内膜癌3.慢性宫颈炎四、进一步检查1.妇科B超;2.阴道镜下或直视下组织活检;五、治疗原则广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术;1.子宫肌瘤多发性答出“子宫肌瘤”得2分二、诊断依据1.子宫肌瘤多发性1经量增多3年,经期延长;2妇科检查:宫体中位,如妊娠3个月大小,质硬,表面凹凸不平,活动可;3B超示子宫大小11cm×10cm×9cm,肌壁见多个螺旋形低回声区;2.缺铁性贫血1头晕、乏力,月经量增多;2睑结膜苍白;3血红蛋白Hb70g/L,MCV低于正常;三、鉴别诊断1.子宫腺肌病2.卵巢肿瘤3.妊娠子宫四、进一步检查1.诊断刮宫并送病理检查;2.血清铁、铁蛋白和总铁结合力测定;五、治疗原则1.剖腹探查,切除子宫;2.纠正贫血;3.围术期预防性使用抗生素;一、初步诊断卵巢囊肿蒂扭转二、诊断依据1.活动后突然出现右下腹疼痛,伴恶心呕吐;2.右附件区子宫右侧后方可触及张力较高的囊性肿物,直径约8cm,活动受限;子宫右角有压痛;三、鉴别诊断1.异位妊娠破裂可表现为急性下腹痛及恶心呕吐;但异位妊娠破裂常伴停经、阴道流血、β-hCG+、B型超声可协助诊断;2.卵巢囊肿破裂可表现为急性下腹痛;应表现为原有的肿物缩小或消失,本例既往无卵巢囊肿病史,妇科检查子宫右侧后方可触及张力较高的囊性肿物;3.急性盆腔炎可表现为急性下腹痛;但常伴发热及白细胞计数升高等炎症表现;如形成输卵管卵巢囊肿或脓肿时,包块常呈不规则形状;B型超声可协助诊断;四、进一步检查型超声检查;2.血清CA125检测;3.术前常规化验; 五、治疗原则确诊后立即开腹手术;一、初步诊断急性盆腔炎二、诊断依据1.下腹坠痛伴发热;2.查体:T ℃,下腹部压痛+;妇科检查:阴道充血,脓性分泌物多,有异味;宫颈充血,举痛+,颈管有脓性分泌物;宫体前位,稍大,压痛+;左侧附件增厚,压痛+;3.辅助检查血白细胞总数及中性粒细胞比例增高;三、鉴别诊断1.急性阑尾炎2.异位妊娠3.卵巢囊肿蒂扭转或破裂四、进一步检查1.血常规;2.妇科B超;五、治疗原则1.半卧位休息;2.静脉滴注广谱抗菌药物,并根据药敏结果调整;。

金标 历年 妇产科学简答题

金标 历年 妇产科学简答题

女性生殖系统解剖1.列出4条子宫韧带及其功能。

圆韧带:维持子宫前倾位。

阔韧带:限制子宫两侧倾斜。

主韧带:固定子宫颈位置、防止子宫下垂。

宫骶韧带:向后上牵引子宫颈,维持子宫前倾位。

妊娠生理2.胎盘的功能,分泌的激素,胎盘受损对胎儿的影响。

胎盘的功能:①物质交换功能:气体交换(氧交换、二氧化碳交换);营养物质供应(葡萄糖、脂肪酸、氨基酸及无机盐等);排出胎儿代谢产物(尿素、尿酸、肌酐等);②防御功能:作用有限(病毒、大部分药物可以通过,细菌、弓形虫可以在胎盘局部形成病灶,破坏绒毛而感染,母血中的IgG可以通过胎盘);③合成功能:激素(人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素)、酶(缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶)、细胞因子等。

胎盘受损引起胎盘早剥出血引起胎儿畸形缺氧,新生儿窒息率、早产率、胎儿宫内死亡率、围产儿死亡率明显升高,新生儿可遗留显著神经系统发育缺陷、脑性麻痹等后遗症。

3.妊娠期生殖系统变化。

a)子宫i.子宫大小:①宫体逐渐增大变软,主要是肌细胞肥大。

②宫腔容量增加1000倍。

③子宫重量增加20倍。

③宫底于妊娠后期增长最快,子宫下段次之,宫颈最少。

④妊娠12-14周起,子宫出现不规律,无痛性收缩,称为Braxton Hicks收缩。

ii.子宫内膜:在孕酮的作用下子宫内膜腺体增大弯曲,血管充血,结缔组织细胞肥大,此时子宫内膜称为蜕膜。

按部位分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜。

iii.子宫峡部:①非孕时长1cm,妊娠后变软。

②妊娠10周明显变软。

③妊娠12周后,子宫峡部拉长变薄,扩展成宫腔一部分。

④临产后伸展至7-10cm,成为产道一部分,此时称为子宫下段。

b)卵巢:①妊娠期略增大,排卵和新卵泡发育停止。

②卵巢出现妊娠黄体,产生雌激素及孕激素,以维持妊娠继续。

③黄体功能于孕10周后由胎盘取代。

异常妊娠4.流产的分类及处理原则。

先兆流产:妊娠28周前出现少量阴道流血,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。

妇产科部分简答题及答案

妇产科部分简答题及答案

妇产科部分简答题及答案1.分娩机制中的动作名称包括:衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。

2.正常胎盘剥离的表现是胎盘在产后10-30分钟内自然娩出,伴有轻度出血和宫缩。

3.新生儿Apgar评分法是用来评估新生儿窒息的严重程度的,包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色等五个方面,满分为10分,8-10分为正常,4-7分为轻度窒息,0-3分为重度窒息。

4.产程分为三个阶段:第一产程是宫颈扩张期,初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时;第二产程是胎儿娩出期,初产妇约需1-2小时,经产妇通常数分钟即可完成;第三产程是胎盘娩出期,约需5-15分钟,不超过30分钟。

5.恶露分为三种类型:血性恶露、浆液恶露和白色恶露,每种恶露的成分和颜色都不同。

6.流产可分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产,还有三种特殊情况:稽留流产、惯性流产和流产感染。

7.妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期和子痫,临床表现包括血压升高、尿蛋白增加、上腹部不适、头痛、抽搐等症状。

本文将讨论产后不同情况下的持续时间和注意事项,以及硫酸镁的使用和影响子宫收缩乏力的原因。

此外,还将介绍胎膜早破的护理措施和产后出血的病因和处理原则。

产后持续时间方面,一般是在产后3-4天,但也有可能持续到产后12周。

轻度的情况可能只持续10天左右,而重度的情况可能会持续3周,甚至更长时间。

子痫和慢性高血压并发症也可能在产后出现,需要特别注意。

在使用硫酸镁时,需要注意一些事项。

例如,膝反射必须存在,呼吸每分钟不少于16次,尿量每小时不少于25ml,且需要备钙剂作为解毒剂。

同时,硫酸镁也可以用于促进胎肺成熟。

影响子宫收缩乏力的原因有很多,包括精神因素、头盆不称或胎位异常、子宫因素、内分泌因素、药物影响和其他因素。

需要根据具体情况进行处理。

对于胎膜早破的情况,需要采取一些护理措施,如绝对卧床、左侧卧位、抬高臀部、监测胎心等。

同时,也需要严密观察胎儿情况,并根据医嘱用药。

妇产科学简答题

妇产科学简答题

简答及论述1.妊娠期循环系统的主要变化:(一)心脏:妊娠后期心脏向左、向上、向前移位,心尖搏动左移,心浊音界稍扩大(二)心排出量:约自妊娠10周开始增加,至妊娠32周达高峰,临产后心排出量显著增加。

(三)血压:在妊娠早期及中期血压偏低,在妊娠晚期血压轻度升高。

(四)静脉压:妊娠对上肢静脉压无影响。

股静脉压于妊娠20周开始,于仰卧位、坐位或站立时均明显升高,侧卧位时能解除子宫的压迫,改善静脉回流。

孕妇容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。

孕妇还可发生仰卧位低血压综合征。

2.受精卵着床必备的条件:①透明带必须消失;②囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞;③囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合;④孕妇体内必须有足够数量的孕酮,子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床3.羊水的主要来源:妊娠早期的羊水,主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,妊娠中期以后,胎儿尿液是羊水的重要来源4.绒毛膜促性腺素HCG和胎盘生乳素HPL的功能::①HCG作用于月经黄体,使黄体增大成为妊娠黄体,增加群体激素的分泌以维持妊娠;②HCG-β亚基有促卵泡成熟活性、促甲状腺活性及促睾丸间质细胞活性;③HCG有与LH相似的生物活性,与尿促性素(HMG)合用能诱发排卵;④HCG能抑制淋巴细胞的免疫性,能以激素屏障保护滋养层不受母体的免疫攻击。

HPL的功能:①与胰岛素、肾上腺皮质激素协同作用于乳腺腺泡,促进腺泡发育,刺激乳腺上皮细胞合成乳白蛋白、乳酪蛋白、乳珠蛋白,为产后泌乳作好准备;②有促胰岛素生成作用,使母血胰岛素值增高,增加蛋白质合成;③通过脂解作用提高游离脂肪酸、甘油浓度,以游离脂肪酸作为能源,抑制对葡萄糖的摄取,使多余葡萄糖运送给胎儿,成为胎儿的主要能源,也成为蛋白合成的能源。

因此,HPL是通过母体促进胎儿发育的重要“代谢调节因子”。

5.胎儿成熟度(fetalmaturity)检查:1.正确推算妊娠周数2.尺测耻上子宫长度及腹围以估算胎儿大小3.B型超声测胎头双顶径值 4.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值若该值>2,提示胎儿肺成熟。

妇产科简答题

妇产科简答题

妇产科简答题1.宫缩乏力致产后出血的处理方法?①按摩子宫②应用宫缩剂③宫腔纱条填塞法④结扎盆腔血管⑤髂内动脉或子宫动脉栓塞⑥切除子宫2.简述产程的分期及所需时间各约多少?第一产程(宫颈扩张期)指从间歇5~6分钟的规律宫缩开始,到子宫颈口开全。

初产妇约需11~12小时;经产妇约需6~8小时。

第二产程(胎儿娩出期)指从子宫颈口开全到胎儿娩出。

初产妇约需1~2小时,经产妇一般数分钟即可完成,但也有长达1小时者。

第三产程(胎盘娩出期)指从胎儿娩出后到胎盘娩出。

约需5~15分钟,通常不超过30分钟。

3.临产诊断?临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5—6分钟,同事伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降,用镇静药物不能抑制临产。

4.观察产程时,怎样判断潜伏期、活跃期、正常一般各需多长时间?宫颈扩张曲线将一产程分潜伏期和活跃期。

潜伏期是指从临产后规律宫缩开始至宫颈扩张3 cm。

此期平均每2~3小时开大1cm,约需8小时,最大时限为16小时,超过16小时称为潜伏期延长。

活跃期是指宫口开大3cm至宫口开全,此期约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称活跃期延长。

活跃期又分3个阶段:最初是加速阶段,是指从宫颈扩张3cm 至4cm,约需1.5~2小时;接着是最大倾斜阶段,是指从宫颈扩张4cm至9cm,在产程图上显示倾斜上升曲线,约2小时;最后是减缓阶段,是指从宫颈扩张9cm至10cm,需30分钟,然后进入第二产程。

5.异位妊娠的辅助检查?血β-hCG测定、超声诊断、阴道后穹隆穿刺、腹腔镜检查(金标准)、子宫内膜病理检查6.试述葡萄胎清宫术后随访时间及内容?1)hCG定量测定,葡萄胎清宫后每周一次,直至连续3次正常,然后每个月一次持续至少半年。

此后可每半年一次,共随访2年。

国外也推荐每2个月一次,共随访1年。

2)每次随访时必须作hCG测定外,应注意月经是否规则,有无异常阴道出血,有无咳嗽、咯血及其转移灶症状,并作妇科检查,选择一定间隔定期或必要时作B超、胸部X线或CT检查。

妇产科简答题

妇产科简答题

习惯性流产该如何处理?1.找出病因,针对病因处理。

2.染色体异常夫妇咨询是否可以妊娠;夫妇血型鉴定及丈夫精液检查。

3.明确女方有无生殖畸形、肿瘤、宫腔粘连。

4.宫腔内口松弛者妊娠前修补或孕12~18周行环扎术;不明原因者按黄体功能不足治疗。

异位妊娠保守治疗的条件。

1.输卵管妊娠包块直径<3cm。

2.输卵管妊娠未发生破裂或流产。

3.无明显内出血。

4.血HCG<2000U/L如何预测早产?1.阴道B超检查:功能性内口长度小于30mm;内扣漏斗长度大于25%,早产可能性大。

2.胎儿纤维连接蛋白(fFN)大于50ng/ml,或阴道后穹窿fFN阳性,提示胎膜蜕膜分离,有早产可能。

3.联合宫颈长度和fFN,先测宫颈长度不足30mm进一步检测fFN。

产前检查的时间。

从确诊早孕开始,妊娠20~36周期间,每四周检查一次,36周起每周检查一次。

高危孕妇酌情增加产检次数。

How to test placental(胎盘)function?1.test E3 in urine2.test PRL in blood serum(血清)3.fetal movement(胎动)4.OCT5.Test vaginal(阴道)exfoliated cells(脱落细胞)6.Manning scoreState the mechanism of labor in LOA.Engagement(衔接) , descent(下降), flexion(俯屈), internal rotation(内旋状), extention(仰伸) restitution and external rotation(复位和外旋转)expulsion of fetus (胎儿娩出).人工流产的方式和并发症。

方式:1.负压吸引术。

2.钳刮术。

并发症:1.近期并发症:子宫穿孔、人工流产综合症、吸宫不全和漏吸、出血、感染、栓塞和宫颈裂伤。

2.远期并发症:宫腔粘连、继发不孕、月经异常。

妇产科历年重点简答题整理

妇产科历年重点简答题整理

妇产科历年重点简答题整理
第一部分:生殖系统解剖生理学
1.请简要描述女性内生殖器官的解剖结构及生理功能。

2.请简要描述男性内生殖器官的解剖结构及生理功能。

3.请谈谈女性月经的生理特点及其形成原因。

第二部分:妇科常见病
4.请简要介绍宫颈癌的症状、诊断及治疗。

5.请谈谈子宫内膜异位症的临床表现及治疗。

6.请简要介绍不孕症的原因、诊断及治疗。

第三部分:产科常见病
7.请简要介绍早产的诊断及预防措施。

8.请简要介绍胎盘早剥的症状、诊断及治疗。

9.请介绍羊膜早破的症状、诊断及处理方法。

第四部分:围产期护理
10.请简要介绍产后出血的症状及处理方法。

11.请介绍新生儿窒息的原因及紧急处理措施。

12.请简要介绍剖宫产后的护理要点。

第五部分:避孕及妇科检查
13.请介绍现代常用的避孕方法及其优缺点。

14.请简述妇科常见检查项目及意义。

15.请简述宫颈涂片检查的步骤及结果解读。

以上就是妇产科历年重点简答题整理,希望对大家的学习有所帮助。

妇产科简答题

妇产科简答题

一.名词解释:1.异常子宫出血(AUB):凡不符合正常月经标准的均属。

2.功血:由生殖内分泌轴功能失调造成的异常子宫出血,排除周身及生殖道器质性病变和妊娠引起的异常子宫出血,根据排卵的有无分为:无排卵型和排卵型.3. 正常月经:周期24-35⽇,经期持续2-7天,平均失⽇量20—60ml。

4。

绝经综合征:妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。

5。

绝经过渡期:开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期.6。

围绝经期:卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期.起点:40岁以上女性,10个月内≥2次邻近月经周期与原有周期比较时间相差7天以上。

7。

绝经:月经永久性停止,卵巢功能衰退,月经停止1年以上,回顾性诊断,排除其他继发闭经原因。

8。

痛经:最常见的妇科症状之一,行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量.9.前置胎盘:妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,称为前置胎盘(placenta previa)。

10。

不孕症:是指育龄夫妇在无避孕情况下,有正常性生活同居1年或以上而未妊娠者.11.人类辅助生殖技术:指对配子、胚胎或基因物质进行体内外系统操作获得生命的技术,包括人工授精和体外受精-胚胎移植技术及其衍生技术两大类。

12. 人工授精:指用非性交方式将精子注入女性生殖道以获得妊娠,根据精子来源分为夫精人工授精及供精人工授精。

13。

产后出血:胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过阴道分娩500ml、剖宫产1000ml.14.子宫内膜异位症:有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔以外部位种植、侵蚀、转移.15. SGA:出生体重低于同孕龄正常体重的第10百分位数,或低于同孕龄平均体重的两个标准差的新生儿。

16。

胎儿生长受限(FGR):又称为胎儿宫内发育迟缓(IUGR),是小于胎龄儿(small for gestation age , SGA)的一种-—由于某些病理因素而未达到其应有的生长潜力的胎儿。

妇产科简答题

妇产科简答题
答:⑴年龄⑵性活动⑶下生殖道感染⑷宫腔内手术操作后感染⑸性卫生不良⑹邻近器官炎症直接蔓延⑺盆腔炎性疾病再次急性发作
28、生殖器结核的传播途径?
答:⑴血行传播为主要的传播途径⑵直接蔓延⑶淋巴转移⑷性交传播
29、盆腔炎性疾病后遗症有哪些临床表现?
答:⑴不孕⑵异位妊娠⑶慢性盆腔痛⑷盆腔炎性疾病反复发作。
30、无排卵性功血病因
16.确诊异位妊娠需要完善那些检查?
答:⑴hCG测定;⑵孕酮测定。输卵管妊娠时,血清孕酮水平偏低,大多数在10~25ng/ml之间。若其值<5ng/ml,应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠;⑶B型超声诊断;⑷腹腔镜检查⑸阴道后穹窿穿刺⑹诊断性刮宫。
17、异位妊娠的鉴别诊断?
答:⑴流产:为下腹中央阵发性坠痛,阴道流血开始量少后增多,休克程度与外出血成正比。⑵急性输卵管炎:为两下腹持续性疼痛,阴道后穹窿穿刺可抽出渗出液或脓液。⑶急性阑尾炎:为持续性疼痛,从上腹开始经脐周转至右下腹,B超检查子宫附件区无异常回声。⑷黄体破裂:为下腹一侧突发性疼痛,盆腔检查无肿块触及,一侧附件压痛;⑸卵巢囊肿蒂扭转:盆腔检查宫颈举痛,卵巢肿块边缘清晰,蒂部触痛明显.
5、人绒毛膜促性腺激素的主要功能。
答:1。作用于月经黄体,与黄体细胞膜的受体结合,激活腺苷酸环化酶,产生生化反应延长黄体寿命,使黄体增大称为妊娠黄体,增加甾体激素的分泌以维持妊娠。
2.β亚基有促卵泡成熟活性,促甲状腺活性及促睾丸间质活性.
3。与尿促性素合用能诱发排卵
4。能抑制淋巴细胞的免疫性,能以激素屏障保护滋养层不受母体的免疫攻击。
3.血液流变学实验:低血容量性及血液黏度高者提示孕妇有发生妊娠期高血压疾病的倾向。
4.尿钙排泄量:孕24~34周,若尿Ca/Cr比值≤0.04时,则有预测价值。

妇产科学 简答题

妇产科学 简答题

周突然尿蛋白↑或血压进一步↑或 PLT<100×109/L。
⑤妊娠合并慢性高血压:妊娠前或妊娠 20 周前舒张压≥90mmHg(除外滋养细胞疾病),妊娠期无明显加重;
或妊娠 20 周后首次诊断高血压并持续到产后 12 周。
11. 子痫前期的处理
①休息:≥10h,左侧卧位。
②镇静:地西泮。
③解痉:首选硫酸镁。
②Ⅱ度:剥离面积为胎盘面积 1/3 左右;突发持续性腹痛,疼痛程度与胎盘后积血量成正比;阴道无流血或不
多,贫血程度与阴道流血量不符;子宫大于妊娠周数,胎盘附着处压痛明显,宫缩有间歇,胎位可扪及,胎儿存活。
③Ⅲ度:剥离面积超过胎盘面积 1/2;临床表现较Ⅱ度更严重,可有休克症状,且休克程度大多与阴道流血量
②破裂:自发性、外伤性,立即手术。
③感染:抗感染治疗后手术切除肿瘤。
④恶变:尽早手术。
22. 卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
鉴别内容
良性肿瘤
恶性肿瘤
病史
病程长,逐渐增大
病程短,迅速增大
体征
多为单侧,活动,囊性,表面光滑, 多为双侧,固定,实性或囊性,表面不平、结
常无腹水
节状,常有腹水、多为血性、可查到癌细胞
③阴道流血:色暗,量少,点滴状,可伴蜕膜管型或碎片排出。
④晕厥与休克。
⑤腹部包块。
(2)体征
①一般情况:出血多者,贫血貌,休克表现;体温多正常。
②腹部检查:下腹明显压痛、反跳痛,患侧显著,腹肌紧张轻微;出血多,移动性浊音;下腹触及包块。
③盆腔检查:宫颈举痛/摇摆痛,为主要体征之一。
(4)诊断
①临床典型三联征。
白色、匀质
阴道黏膜 散在出血点
水肿、红斑
正常

妇产科学常考简答题(微缩版)

妇产科学常考简答题(微缩版)

妇产科学常考简答题(微缩版)妇产科学说明:第一部分简答题来源于往年徐医的期末考试试卷,第二部分简答题综合了山东大学、中南大学、齐齐哈尔医学院妇产科相关复习资料(来源于网络)。

【历年常考简答题】1、简述雌激素的生理作用。

答:雌激素的生理作用:⑴生殖系统:①促进子宫发育,肌层变厚,血运增加并使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌对催产素的敏感性;②使子宫内膜腺体和间质增殖、修复;③使宫颈口松驰,宫颈粘液分泌增加质稀变薄;④促进输卵管发育,加强输卵管节律性收缩的振幅;⑤使阴道上皮细胞增生和角化,黏膜变厚;增加细胞内糖原含量,使阴道维持酸性环境;⑥使阴唇发育、丰满,色素加深;⑦促进卵巢卵泡的发育;⑧通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节,控制促性腺激素的分泌。

⑵乳房:使乳腺管增生,乳头、乳晕着色;⑶代谢作用:促进水钠潴留,促进肝脏高密度脂蛋白合成,抑制低密度脂蛋白合成,降低循环中胆固醇水平;维持和促进骨基质代谢。

2、简述孕激素的生理作用。

答:孕激素的生理作用:⑴生殖系统:①使子宫骨松驰,降低子宫肌对催产素的敏感性,有利于受精卵在宫腔内的发育;②使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜为受精卵着床作好准备;③使宫颈口闭合,粘液减少,性状变粘稠,精子不易穿透;④抑制输卵管肌节律性收缩频率和振幅;⑤使阴道上皮细胞脱落加快;⑥在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈,在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用,抑制促性腺激素的分泌。

⑵乳房:促进乳腺小叶及腺泡发育。

⑶体温:能兴奋下丘脑体温调节中枢,使体温升高。

正常妇女在排卵前基础体温低,排卵后基础体温可升高0.3—0.5℃,临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一。

⑷代谢作用:促进水钠排泄。

3、试述雌孕激素各自对子宫的生理作用。

答:⑴雌激素能促使子宫发育,肌层变厚,血运增加,有使子宫收缩力增强和增加子宫平滑肌对缩宫素敏感性的作用;使子宫内膜增生;使宫颈口松弛,宫颈粘液分泌增多,质变稀薄,易拉成丝状。

妇产科学简答题总结

妇产科学简答题总结

妇产科学简答题总结
以下是一些常见的妇产科学简答题总结:
1. 简述正常妊娠期母体生理变化。

答:妊娠早期,由于激素水平的变化,孕妇可能会出现恶心、呕吐等早孕反应。

随着妊娠的进展,子宫逐渐增大,孕妇的腹部也会逐渐隆起。

在妊娠晚期,孕妇可能会感到呼吸困难、下肢水肿等症状。

2. 简述前置胎盘的分类及临床表现。

答:前置胎盘分为三种类型:完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。

完全性前置胎盘和部分性前置胎盘的症状较为严重,包括阴道出血、腹痛、胎位异常等。

边缘性前置胎盘的症状较轻,通常只表现为无痛性阴道出血。

3. 简述产后出血的原因及处理方法。

答:产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤和凝血功能障碍等。

处理方法包括按摩子宫、使用宫缩剂、清宫、缝合伤口和补充凝血因子等。

4. 简述子宫肌瘤的分类及临床表现。

答:子宫肌瘤分为三种类型:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。

肌壁间肌瘤可导致月经量增多和痛经等症状;浆膜下肌瘤可导致腹部包块和压迫症状;黏膜下肌瘤可导致阴道不规则流血和腹痛等症状。

5. 简述子宫内膜异位症的分类及临床表现。

答:子宫内膜异位症分为三种类型:卵巢子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症和子宫腺肌病。

卵巢子宫内膜异位症可导致痛经和性交疼痛等症状;盆腔子宫内膜异位症可导致慢性盆腔痛和不孕等症状;子宫腺肌病可导致痛经和月经量增多等症状。

妇产科简答题题库

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妇产科简答题题库单选题1.骨盆出口横径平均()A.11cmB.10cmC.9cmD.8cmE.7cm答案:C2.测量骶耻外径的标志点是()A.耻骨联合上缘至第五腰椎棘突下B.耻骨联合中点至髂后上棘连线中点上1.5cmC.耻骨联合中点至菱形窝上角下1.5cmD.耻骨联合上缘中点至菱形上角E.耻骨联合上缘中点至髂嵴连线下2cm答案:D3.骶耻外径的正常值是()A.10~12cmB.12~14cmC.14~16cmD.16~18cmE.18~20cm答案:E4. 具备下列何种情况可以试产:()A.头位,中骨盆狭窄 B. 头位,骶耻外径17cm,入口前后径9cm C.头位,出口狭窄 D.臀位,骨盆轻度狭窄 E. 估计胎儿体重>4500g 答案:B5.枕右前时,在孕妇腹壁上听胎心音,最清楚的部位可能是()A.在脐右上方B.在脐左上方C.在脐右侧方D.在脐左侧方E.在脐右下方答案:E6.早期妊娠是指下列哪项()A.妊娠8周末以前B.妊娠10周末以前C.妊娠12周末以前D.妊娠14周末以前E.妊娠16周末以前答案:C7.与胎心率相一致的音响是()A.脐带杂音B.子宫杂音C.胎盘杂音D.胎动音E.肠蠕动音答案:A8.末次月经第一日是:1997年7月15日,计算预产期应是()A.1998年8月1日B.1998年8月2日C.1998年4月22日D.1998年8月4日E.1998年8月5日答案:C9.推算预产期的依据,以下哪项最可靠()A.末次月经B.妊娠反应C.初觉胎动D.早孕期妇科检查E.基础体温记录答案:E10.早孕出现最早及最重要的症状是()A.停经史B.恶心呕吐C.尿频D.腹痛E.乳房胀痛答案:A11.胎头双顶径平均长()A.8.4cmB.9.3cmC.9.5cmD.11.3cmE.13.3cm答案:B12.关于分娩的处理下述哪项是正确的()A.胎儿娩出后即进入第三产程,为缩短第三产程胎儿娩出后应即刻压挤宫底促胎盘娩出B.正常产程潜伏期是短暂的,一般均比活跃期加速期短,所以潜伏期勿需任何处理C.破膜是由于宫缩强,宫内羊水压力增高而引起的,所以见到破膜应即刻消毒外阴,准备接产D.胎儿娩出后进入第三产程如新生儿无窒息,表示产程顺利结束,母婴再不会发生重大异常情况E.上述各项都不正确13.临产后肛门检查的目的不包括()A.了解宫颈软硬程度与厚薄B.了解宫口扩张程度,是否已破膜C.了解骨盆腔大小D.了解胎先露是什么E.确定胎位及胎头下降程度答案:D14.下列关于正常枕先露分娩机制顺序,正确的是()A.衔接-下降-俯屈-内旋转-仰伸-复位及外旋转B.衔接-俯屈-下降-内旋转-仰伸-复位及外旋转C.衔接-下降-内旋转-俯屈-仰伸-复位及外旋转D.下降-俯屈-衔接-内旋转-仰伸-复位及外旋转E.下降-衔接-俯屈-内旋转-仰伸-复位及外旋转答案:A15.当胎头仰伸时,胎儿双肩径进入()A.骨盆入口前后径B.骨盆骶耻内径C.骨盆入口斜径D.骨盆前后径E.骨盆横径答案:C16.用Apgar评分法,评定以下情况的新生儿为多少分:新生儿出生后,四肢青紫,吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现,四肢活动,心跳每分钟90次,呼吸浅慢不规则()A.0分B.3分C.5分D.7分答案:D17.下列哪项为异常恶露()A.产后第3天,恶露有血腥味,不臭B.产后第4天,血性恶露中有坏死蜕膜C.产后第9天,血性恶露D.产后第9天,浆液性恶露E.产后2周白色恶露答案:C18.在我国最常引起产妇死亡的原因是()A.脐带异常B.子宫破裂C.羊水栓塞D.胎膜早破E.产后出血答案:E19.使用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时,首先出现的中毒现象是()A.呼吸抑制或减慢B.肌张力减退C.心率减慢或心跳停止D.肾功能不全E.膝腱反射迟钝或消失答案:E20.下列哪项不是重度子痫前期的表现()A.血压高于21.314.7kPaB.头痛、头晕、视力障碍C.下肢水肿(+++)D.24h尿蛋白定量>5gE.眼底动脉痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血21.孕妇妊娠后期子宫增生速度最快的部分是()A.子宫底部B.子宫体部C.子宫下段D.子宫颈E.子宫各部的增长速度基本相同答案:A22.流产是指()A.妊娠<37周,胎儿体重<2500g而终止者B.妊娠<28周,胎儿体重<1000g而终止者C.妊娠<24周,胎儿体重<1500g而终止者D.妊娠<24周,胎儿体重<1000g而终止者E.妊娠<20周,胎儿体重<500g而终止者答案:B23.关于胎盘早剥,以下哪项是不正确的()A.主要病理变化是底蜕膜的出血B.病情越重,外出血越多C.血性羊水D.常出现胎儿窘迫E.血性腹水答案:B24.正常位置胎盘早剥,下述哪一项是错误的()A.附着在子宫下段胎盘发生剥离而引起临床症状B.妊娠晚期腹痛性阴道出血,常发生于妊娠高血压综合征患者C.症状出现后应争取6h内结束分娩D.重症隐性胎盘早剥易诱发弥漫性血管内出血E.胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩答案:C25.有关脐带先露和脐带脱垂,下列哪项叙述是正确的()A.脐带位于先露之前方或一侧,胎膜未破时为脐带脱垂B.胎头衔接不良,不易发生脐带脱垂C.胎膜已破,脐带脱出于先露之下,为脐带先露D.脐带脱垂又称隐性脐带脱垂E.脐带脱垂的原因有头盆不称,胎位异常答案:E26.胎盘早剥最严重的并发症是()A.产后出血B.失血性休克C.凝血功能障碍D.产褥感染E.子宫胎盘卒中答案:C27.关于胎儿窘迫,下列哪项描述合适()A.宫缩时胎心率108次分B.臀位临产后羊水有胎粪C.多次出现晚期减速D.20分钟内3次胎动,每次胎动加速15~20bpm,持续20秒E.胎儿头皮血PH7.25答案:C28.妊娠早期的黑格氏征(Hegar′ssign)是指()A.子宫增大变软B.子宫前后径变宽,略饱满呈球形C.子宫峡部极软,子宫颈和子宫体似不相连D.双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起E.双合诊时子宫呈前屈或后屈位答案:C29.用羊水指数法表示,大于多少考虑羊水过多()A.20cmB.18cmC.15cmD.12cmE.10cm答案:B30.前置胎盘的典型临床症状是下列哪项:()A.胎位异常B.妊娠晚期无痛性阴道流血C.腹痛D.B超显示覆盖子宫内口E.胎心/胎方位不清答案:B31.心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是()A.妊娠24~26周B.妊娠28~31周C.妊娠32~34周D.妊娠35~36周E.妊娠37~40周答案:C32.正常枕前位分娩时,先露部到达中骨盆,胎儿头相应动作是()A.胎儿头变形B.出现产瘤C.内旋转D.仰伸E.俯屈答案:C33.子宫最狭窄的部分是指下列哪项()A.解剖学内口B.组织学内口C.子宫峡部D.子宫颈部E.子宫颈外口答案:A34.子宫维持正常位置主要依靠()A.4对韧带、盆底肌肉和筋膜的支托B.子宫4对韧带对子宫的维持C.主要靠阔韧带D.主要靠子宫骶骨韧带和主韧带E.直肠和膀胱的支持答案:A35.阴道检查胎方位时结合囟门有意义的颅缝是:()A.人字缝B.矢状缝C.冠状缝D.颞缝E.额缝答案:B36.目前我国采用的围产期概念是哪项()A.妊娠满20周至产后4周B.妊娠满20周至产后1周C.妊娠28周至产后4周D.妊娠满28周至产后1周E.从胚胎形成至产后1周答案:D37.在我国妇女骨盆类型中哪种最常见()A.女型骨盆B.男型骨盆C.偏斜骨盆D.扁平骨盆E.类人猿型骨盆答案:A38.30岁,经产妇,经阴分娩,胎儿4200克,胎盘娩出后阴道持续出血,色较暗,有血块,时多时少,首先考虑何种原因导致产后出血()A.羊水栓塞B.胎盘残留C.会阴裂伤D.宫缩乏力E.凝血功能障碍答案:D39.成熟乳是指()A.妊娠晚期分泌的乳汁B.产后前3天分泌的乳汁C.产后3天以后分泌的乳汁D.产后1周以后分泌的乳汁E.产后2周以后分泌的乳汁答案:E40.发育成胎盘母体部分的是()A.底蜕膜B.包蜕膜C.真蜕膜D.平滑绒毛膜E.叶状绒毛膜答案:A41.初产妇,40周妊娠临产,宫口开全约2小时,处理错误的是()A.应行阴道检查,除外头盆不称B.在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程C.先露头+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产D.先露头+2,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠E.先露头+2,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产答案:E42.初产妇,足月妊娠,宫口开大3cm,4小时后宫口约5cm,处理错误的是()A.应行阴道检查,除外头盆不称B.可行人工破膜,静滴缩宫素加强宫缩C.保持有效宫缩,并监护胎心D.若发现枕后位等胎位异常,改变孕妇体位,促进胎头枕部向前旋转E.宫缩20~30秒,强度中,宫缩间歇5~6分钟,观察2小时,产程无进展,行剖宫产终止妊娠答案:E43.女,32岁,孕18周,产前检查时,发现非梅毒螺旋体抗原试验USR阳性,为明确诊断,需进一步做下列哪项检查()A.宫颈涂片细胞学检查B.白带常规检查C.快速血浆反应素环状卡片试验D.梅毒螺旋体血凝试验E.病变组织的活检答案:D44.孕妇,以往月经规律,因停经42+3周,在外院给予普拉睾酮促进宫颈成熟及小剂量催产素引产3天,均失败。

妇产科简答题总结

妇产科简答题总结

妇产科简答题总结1. 什么是子宫内膜异位症?它的病因是什么?如何治疗?答:子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,是子宫内膜异位于子宫以外的部位,如卵巢、子宫附件等,导致月经来潮时内膜组织不能排出体外而导致出血、疼痛等症状。

其病因多种多样,包括遗传因素、免疫因素、内分泌失调等。

治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗,药物治疗主要使用雌激素、孕激素等药物来控制症状,手术治疗则主要是通过手术切除异位内膜组织。

2. 什么是卵巢囊肿?它有哪些症状?如何诊断和治疗?答:卵巢囊肿是卵巢发生的一种常见疾病,主要是指卵巢内形成的囊状或囊性的肿块。

其症状包括月经不规律、腰骶部疼痛、腹胀、经期异常出血等。

诊断主要通过体格检查、B 超、CT、MRI等影像学检查。

治疗方法包括观察治疗、药物治疗和手术治疗,具体治疗方案要根据患者的情况而定。

3. 什么是宫颈炎症?它有哪些症状?如何治疗?答:宫颈炎症是指宫颈发生炎症的疾病,主要病原体包括细菌、病毒、真菌等。

其症状包括白带增多、外阴瘙痒、宫颈红肿、出血等。

治疗方法主要包括抗炎治疗、抗感染治疗和物理治疗,如局部药物治疗、物理理疗等。

4. 什么是宫颈癌?它的发病机制是什么?如何预防和治疗?答:宫颈癌是女性最常见的生殖器官恶性肿瘤之一,主要发病机制与久坐、性伴侣多、生育次数多、HPV感染等因素有关。

预防包括接种宫颈癌疫苗、定期检查、减少性伴侣等措施。

治疗主要包括手术治疗、放疗和化疗等。

5. 什么是宫外孕?它有哪些症状?如何诊断和治疗?答:宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的部位,主要发生在输卵管内,症状包括腹痛、阴道流血、头晕等。

诊断主要通过B超、血β-HCG检测,治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗,具体治疗方案要根据患者的情况而定。

以上是一些与妇产科相关的简答题总结,妇产科是一个涉及面广、知识丰富的学科,对于医护人员来说,掌握相关知识对于提高临床工作水平和治疗效果至关重要。

希望以上内容可以对读者有所帮助。

妇产科学简答题

妇产科学简答题

1.输卵管的分部和各部分特点(1)间质部:通过肌壁之间的部分,狭窄。

(2)峡部:紧连子宫角的较狭窄部分(3)壶腹部:外侧,较宽大的部分(4)伞部:输卵管末端,开口于腹腔2.育龄期妇女阴道不规则流血考虑的疾病及其特征。

(1)妊娠相关:葡萄胎,流产,宫外孕(2)妇科良性疾病:子宫肌瘤,宫腔或宫颈息肉(3)其他疾病引起:如功血,子宫内膜炎(4)恶性肿瘤:宫颈癌和子宫内膜癌等3.子宫内膜活检和诊刮术的主要适应症(1)子宫异常出血(2)月经失调(3)了解排卵情况(4)怀疑子宫内膜结核和癌变4.子宫峡部名词解释和变化子宫颈与子宫体之间形成的最狭窄部分,非孕时1cm而足月妊娠可达7-10cm5.雌激素的生理作用(1)协同促卵泡素促进卵泡发育(2)促使子宫平滑肌细胞增生肥大,增加子宫平滑肌对缩宫素敏感性(3)使子宫内膜腺体和间质增生修复(4)宫颈口松弛扩张,粘液分泌增加,稀薄易拉丝(5)促进输卵管发育和分泌,加强肌肉节律性收缩(6)促使阴道上皮细胞增生和角化,增加细胞内糖原含量,维持阴道酸性环境(7)促使乳腺管增生,促进第二性征发育和外生殖器发育(8)协同FSH促进卵泡发育(9)正负反馈调解下丘脑和垂体(10)促进水钠储留,降低血循环中胆固醇水平6.孕激素的生理作用(在雌激素基础上发挥)(1)降低子宫平滑肌兴奋性和对缩宫素敏感性,抑制子宫收缩。

(2)使增生期子宫内膜转化为分泌期,为受精卵着床做准备(3)宫口闭合,粘液减少,形状粘稠(4)抑制输卵管收缩(5)加快阴道上皮细胞脱落(6)促进乳腺腺泡发育(7)月经中期增强雌激素对LH排卵峰释放的正反馈作用;黄体期负反馈抑制垂体和下丘脑。

(8)兴奋体温调节中枢,升高基础体温(9)促进水钠排泄7.雌孕激素的协同和拮抗作用(1)孕激素再次激素作用基础上,促进生殖器和乳房发育,位妊娠准备条件;(2)拮抗作用见上面。

8.下腹部包块考虑:(1)子宫增大:妊娠,肌瘤,子宫腺肌病(2)附件包块:卵巢肿瘤,炎性包块(3)检查时注意肿块的大小,形状,质地,活动度,有无压痛以及和子宫的关系。

妇产科部分简答题及答案

妇产科部分简答题及答案

简答题第三章1.列出分娩机制中发生的动作名称1衔接2下降3俯屈4内旋转5仰伸6复位及外旋转7胎儿娩出2.简述正常胎盘剥离的表现3.简述新生儿Apgar评分法的意义及内容新生儿阿普加评分法用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度,是以出生后1分钟的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据,每项为0~2分。

满分为10分。

8~10分属正常新生儿;4~7分属轻度窒息,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等处理;0~3分属重度窒息,需紧急抢救,行喉镜在直视下气管内插管并给氧。

4.产程的分期及其正常值?通常分为3个产程:第一产程又称宫颈扩张期,是从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩,到宫口开全。

初产妇的宫颈较紧,宫口扩张较慢,约需11~12小时;经产妇的宫颈较松,宫口扩张较快,约需6~8小时。

第二产程又称胎儿娩出期,是从宫口开全到胎儿娩出。

初产妇约需1~2小时;经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者。

第三产程又称胎儿娩出期,是从胎儿娩出到胎盘娩出。

约需5~15分钟,不超过30分钟。

第四章1.简述3种恶露的特点第五章1.简述流产的分类分类:1先兆流产2难免流产3不全流产4完全流产此外,流产有三种特殊情况:1稽留流产2习惯性流产3流产感染2.妊娠期高血压疾病的分类及临床表现3.简述硫酸镁使用的注意事项1 膝反射必须存在2 呼吸每分钟不少于16次3 尿量每小时不少于25ml,≥600ml/24h4 治疗时须备钙剂作为解毒剂10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注第七章1.硫酸镁使用的注意事项2.简述影响子宫收缩乏力的原因1 精神因素:如精神过度紧张,睡眠少2 头盆不称或胎位异常3 子宫因素:子宫发育不良,双胎,羊水多,子宫肌瘤4 内分泌因素:如临产后雌激素分泌不足5 药物影响:镇静,镇痛,麻醉6 其他:体力消耗,膀胱充盈第八章1.胎膜早破的护理措施?1 脐带脱垂的预防及护理:绝对卧床,左侧卧位,抬高臀部,监测胎心,监测有无脐带脱垂,如脱垂立即结束分娩2 严密观察胎儿情况3 遵医嘱用药:破膜12h以上者预防性抗生素,地塞米松促进胎肺成熟4 健康教育:妊娠晚期禁止性交,避免负重和碰撞,卧床休息,孕14~16左右宫颈环扎术2.产后出血的病因?1 子宫收缩乏力:最主要原因,70%-80%①全身:产程过长,难产等②局部:子宫壁损伤,多胎,巨大儿等2 胎盘因素:胎盘滞留,胎盘嵌顿,胎盘剥离不全,胎盘、胎膜残留,胎盘粘连或植入3 软产道裂伤:①急产,宫缩过强等②:裂伤,血肿,大出血4 凝血功能障碍:血液病,重症肝炎,胎盘早剥,重度妊娠高血压和羊水栓塞等引发难以控制的大量出血3.产后出血的处理原则总原则:止血,补血,抗休克,抗感染1 止血:加强宫缩是治疗最迅速有效的方法,按摩子宫,宫缩剂,不奏效则用纱布填塞,结扎血管。

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1.输卵管的分部和各部分特点(1)间质部:通过肌壁之间的部分,狭窄。

(2)峡部:紧连子宫角的较狭窄部分(3)壶腹部:外侧,较宽大的部分(4)伞部:输卵管末端,开口于腹腔2.育龄期妇女阴道不规则流血考虑的疾病及其特征。

(1)妊娠相关:葡萄胎,流产,宫外孕(2)妇科良性疾病:子宫肌瘤,宫腔或宫颈息肉(3)其他疾病引起:如功血,子宫内膜炎(4)恶性肿瘤:宫颈癌和子宫内膜癌等3.子宫内膜活检和诊刮术的主要适应症(1)子宫异常出血(2)月经失调(3)了解排卵情况(4)怀疑子宫内膜结核和癌变4.子宫峡部名词解释和变化子宫颈与子宫体之间形成的最狭窄部分,非孕时1cm而足月妊娠可达7-10cm5.雌激素的生理作用(1)协同促卵泡素促进卵泡发育(2)促使子宫平滑肌细胞增生肥大,增加子宫平滑肌对缩宫素敏感性(3)使子宫内膜腺体和间质增生修复(4)宫颈口松弛扩张,粘液分泌增加,稀薄易拉丝(5)促进输卵管发育和分泌,加强肌肉节律性收缩(6)促使阴道上皮细胞增生和角化,增加细胞内糖原含量,维持阴道酸性环境(7)促使乳腺管增生,促进第二性征发育和外生殖器发育(8)协同FSH促进卵泡发育(9)正负反馈调解下丘脑和垂体(10)促进水钠储留,降低血循环中胆固醇水平6.孕激素的生理作用(在雌激素基础上发挥)(1)降低子宫平滑肌兴奋性和对缩宫素敏感性,抑制子宫收缩。

(2)使增生期子宫内膜转化为分泌期,为受精卵着床做准备(3)宫口闭合,粘液减少,形状粘稠(4)抑制输卵管收缩(5)加快阴道上皮细胞脱落(6)促进乳腺腺泡发育(7)月经中期增强雌激素对LH排卵峰释放的正反馈作用;黄体期负反馈抑制垂体和下丘脑。

(8)兴奋体温调节中枢,升高基础体温(9)促进水钠排泄7.雌孕激素的协同和拮抗作用(1)孕激素再次激素作用基础上,促进生殖器和乳房发育,位妊娠准备条件;(2)拮抗作用见上面。

8.下腹部包块考虑:(1)子宫增大:妊娠,肌瘤,子宫腺肌病(2)附件包块:卵巢肿瘤,炎性包块(3)检查时注意肿块的大小,形状,质地,活动度,有无压痛以及和子宫的关系。

9.盆腔淋巴回流:(外生殖器淋巴:腹股沟浅和深;盆腔淋巴:髂,骶前和腰)(1)腹股沟淋巴结:阴道下端(2)阴道上段和子宫颈:大部分髂内和闭孔淋巴结,小部分髂外淋巴结;(3)子宫底、输卵管、卵巢淋巴大部分要淋巴结。

(4)子宫体前后壁分别膀胱和直肠。

10.简述胎儿附属物及其功能:(1)胎盘:包括羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜三部分,功能有:气体交换;营养供应;排除胎儿代谢物;防御功能;合成与分泌功能:人绒毛膜促性腺激素,胎盘生乳素,妊娠特异性β1糖蛋白,雌孕激素,催产素酶和耐热性碱性磷酸酶(2)脐带:平均50-55cm,连接胎儿与胎盘。

内有1静2动输送血液。

(3)胎膜:包括平滑绒毛膜和羊膜,包裹羊水(4)羊水:来源于胎膜母体血清透析液,皮肤漏出液和胎儿尿液;有胎膜、皮肤和消化道吸收。

功能:保护胎儿和母体。

妊娠足月800ml11.早孕诊断:(1)病史与体征:①停经:十日以上怀疑妊娠,20日以上高度怀疑妊娠②早孕反应:6-12w左右出现畏寒头晕乏力嗜睡恶心呕吐等症状。

③尿频④乳房轻度胀痛,乳晕乳头着色加深,乳晕蒙氏结节⑤生殖器官:6-8w阴道壁和宫颈充血蓝紫色,黑加征,子宫增大(2)辅助检查:超声,尿妊娠试验,宫颈粘液检查(量少而稠,无羊齿状结晶),黄体酮实验:每日肌注,连续三日,停药七日以上不见阴道流血。

基础体温:高温相18日不下降。

12.中晚孕诊断:(1)病史与体征:早孕史;20w左右感受到胎动,32-34w胎动高峰;子宫增大;20w后可触及胎体,24w后可区分;胎心音(2)辅助检查:超声13.产检时间和内容(1)首次产检:病史,全身检查,产科检查,骨盆外测量,阴道检查,肛诊和辅助检查(2)复诊:病史,体重血压,胎儿:胎位胎心率宫高和腹围;孕期宣教。

14.胎盘功能检查的内容和正常值(1)孕妇尿中E3值,正常15mg/24h,10-15警戒值,<10危险(2)尿中雌激素/肌酐,正常警戒危险值同上(3)血清游离E3:正常下限40nmol/l(4)Hpl:足月妊娠<4mg/l或突然降低50%为胎盘功能低下(5)OCT(催产素激惹试验):阳性者胎盘功能减退15.胎儿成熟度检查(1)妊娠足月:37w以上(2)胎儿大小正常:2500g以上(3)B超双顶径>8.5或三级胎盘(4)羊水中L/S>2提示胎儿肺成熟或羊水泡沫实验(5)羊水肌酐≥176.8μmol/l提示神成熟。

(6)胆红素类物质<0.02提示胎儿干成熟。

(7)脂肪细胞出现率≥20%提示胎儿皮肤成熟15.胎儿身长和体重的计算:(1)身长(cm)=月数平方(妊娠五个月前);月数X5(5月后)(2)体重(g)=妊娠月数立方X316.枕先露有哪几种胎方位:枕左前LOA;枕左横LOT;枕左后LOP;枕右前ROA;ROT;ROP17.妊娠后期孕妇尿中E3排出减少的主要原因:(1)胎儿肾上腺皮质功能减退(2)胎盘功能不全(3)孕妇肝肾功能不全18.羊水的生理作用:(1)保护胎儿:是胎儿自由活动,防止粘连保持宫内恒温恒压,减少胎儿外伤(2)保护母体:减少不适,冲洗阴道(3)宫内诊断19.足月胎儿特点:(1)体重3000g左右,身长50cm左右(2)皮下脂肪丰富,皮肤粉红色(3)高声啼哭,吸吮反射强,四肢运动活跃20.简述四部触诊法(1)双手置于宫底,确定宫高和胎方位以及胎儿大小是否和孕周相符(2)双手置于腹部左右侧,分辨胎背和四肢(3)单手握住胎先露,确定是否衔接(4)双手在先露部深压合推动进一步确定是否衔接以及确定之前的判断21.决定分娩的因素:(1)产力:子宫收缩力,腹肌收缩力,提肛肌收缩力和膈肌收缩力;特点:极性,节律性,对称性和缩复作用(2)产道:骨产道:主要径线:入口前后径:11cm;坐骨棘间径:10cm;出口横径:坐骨结节间径9;后矢状径8.5(出口横径+后矢状径>15一般胎头可通过。

)(3)胎儿:双顶径9.3;枕下前囟径9.522.临产后的灌肠时机和禁忌症:(1)时机:初产妇宫口扩张<4cm;经产妇2(2)禁忌症:胎膜早破,阴道流血,抬头高夫,胎位异常,剖宫产史,宫缩国强,严重内科疾患者。

23.新生儿APGAR评分及意义。

(1)呼吸:规律正常呼吸2分,浅而不规律1分,无呼吸0(2)心率:100以上2,以下1,无0(3)反射:正常,啼哭响亮2;微弱1;无0(4)外表:红润2;四肢青紫1;全身紫绀0(5)肌张力:四肢运动活跃2;稍屈1;瘫软0(6)意义:8-10分正常;4-7轻度窒息;3分以下苍白窒息,需要紧急抢救。

24.第三产程临床表现(1)胎儿娩出后宫腔容积缩小,胎盘剥离(2)出血,胎盘后血中(3)子宫继续收缩,是胎盘完全剥离出来25.先兆临产临床表现(1)宫底下降(2)不规律宫缩(3)见红:阴道血性分泌物26.分娩时宫颈的变化:子宫颈管消失,宫口扩张27.分娩的全过程如何划分以及产程特点(1)第一产程:从规律宫缩开始到宫口开全(2)宫口开全到胎儿娩出(3)胎儿娩出到胎盘娩出28.临产后肛门检查包括哪些内容:宫颈软硬度和厚薄;宫颈扩张程度;胎膜破裂与否;骨盆中下段大小;胎先露胎方位和先露下降情况29.恶露分为哪些,有什么特点?(1)红色恶露:大量色鲜红,含大量血液血块和坏死的蜕膜组织(3-4d)(2)白色恶露:含大量白细胞,退化的蜕膜,表皮细胞和细菌,白色(3w)(3)浆液性恶露:丹红,少量血液,较多坏死组织,阴道排液和细菌(10d左右)30.产褥期的临床表现:(1)生命体征:产后24h之内体温略升高,不超过38℃;3-4d乳房长大,37.8-39℃发热,为泌乳热;产后脉搏略慢60-70次,呼吸深慢。

(2)子宫复旧:产后1d略上升至脐平面,以后每日下降1-2cm,产后10d降入骨盆腔内。

(3)产后宫缩痛:1-2d出现,2-3d消失,多见于经产妇(4)恶露(5)褥汗31.流产的临床类型和特点(1)先兆流产:阴道少量流血和(或)下腹痛,宫口未开胎膜未破,妊娠产物未排出,可继续妊娠。

【休息,保胎治疗】(2)难免流产:留学增多,阵发性腹痛加剧,阴道流水,宫口已扩张,有时可见胚胎组织或孕囊堵塞宫颈内口,流产不可避免【清宫】(3)不全流产:部分妊娠产物排出部分残留,影响子宫收缩,宫口已开血液排出【清宫】(4)完全流产:妊娠产物完全排除,阴道流血少或无,阵发性腹痛消失,宫口关闭。

(5)习惯性流产(特殊):自然流产连续三次及以上,多发生在统一月份。

(早期黄体功能不足,甲减,染色体异常等;晚期宫口松弛子宫畸形子宫肌瘤)【检查,针对病因治疗】(6)稽留流产(特殊):胎死宫内尚未自然排出。

【清宫】32.异位妊娠的临床表现和输卵管妊娠的治疗原则(1)临床表现(三联征:停经腹痛阴道流血):①停经史:6-8w但也有患者无,误将不规则流血误认为月经②腹痛:早期下腹隐痛酸痛;流产和破裂时下腹部撕裂样疼痛,伴有恶心呕吐。

③阴道流血:胚胎死亡后,可伴蜕膜管型。

④晕厥与休克:症状严重程度和阴道流血量不成正比⑤腹部包块⑥休克的体征⑦下腹部明显压痛和反跳痛,但腹肌紧张轻微⑧盆腔检查:触及胀大的输卵管,后穹窿饱满有触痛,宫颈举痛摇摆痛,子宫漂浮感。

(2)诊断:①hcg测定:异位妊娠hcg水平比宫内妊娠第,连续测定血,倍增时间>7d可能性大②孕酮测定:小于5ng/ml考虑宫内妊娠流产或异位妊娠③B超诊断④腹腔镜:诊断金标准且可施行手术⑤阴道后穹隆穿刺:不凝血液证明血腹症⑥诊断性刮宫:仅见蜕膜未见绒毛。

(3)治疗原则:根据病情急缓采取相应处理①药物治疗:早期输卵管妊娠,要求保存生育能力(无药物治疗禁忌症;输卵管妊娠未破裂;妊娠囊直径≤4cm;血hcg<2000Iu/L;无明显内出血)【禁忌症:生命体征不稳;异位妊娠破裂;妊娠囊直径≥4cm或3.5伴胎心搏动】②手术治疗:生命体征不稳或内出血;诊断不明确;异位妊娠有进展;随诊不可可靠;药物治疗有禁忌症33.妊娠高血压分类和临床表现(1)妊娠期高血压:妊娠期出现高血压,产后12w内恢复正常。

>140/90mmhg,尿蛋白(-)(2)轻度子痫前期:20w后出现>140/90mmhg伴蛋白尿≥3g/24h或随机尿蛋白(+)(3)重度子痫前期(出现以下任何一项):①血压持续升高≥160/110mmhg②蛋白尿大于等于5.0g/24h或随机尿蛋白(+++)③持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状④持续性上腹部疼痛,肝破裂症状⑤肝肾功能异常⑥低蛋白血症版胸腹腔积液⑦血液系统异常:血小板持续下降至正常水平以下,血管内溶血,贫血黄疸或LDH升高⑧心衰肺水肿⑨胎儿生长受限或羊水过少(4)子痫:子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐:进展迅速,前驱症状短暂,抽搐面部充血口吐白沫深昏迷很快发展为典型全身高涨阵挛惊厥,1-1.5min。

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