25个常见病简单诊断与治疗操作
25项中医适宜技术
25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录一、从基层卫生实际出发，为鼓励乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心、社区卫生服务站临床医疗服务人员运用适宜技术服务群众，国家中医药管理局组织专家制定了25个常见病针灸推拿刮痧技术推广目录，内容包括25个疾病的简单诊断和治疗操作。
25个常见病包括：感冒头痛、偏头痛、麦粒肿、急性结膜炎、牙痛、急性咽痛、急性胃痛、痛经、急性腰扭伤、落枕、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎（网球肘）、足跟痛、腮腺炎、小儿泄泻、小儿食积、小儿遗尿、肩周炎、颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症并坐骨神经痛、膝关节骨关节炎、中风后遗症、面瘫、三叉神经痛。
二、为使参加培训人员更好地掌握和应用这些技术诊治疾病，我局还组织专家编写了针灸、推拿、刮痧技术的基础知识和基本操作，作为本目录的第二至五部分，供各地在培训中使用。
内容包括：1.掌握针具选择、体位选择及消毒；2.掌握毫针刺法---进针手法、行针基本手法（提插、捻转）操作规范；3.掌握得气的表现，熟悉得气的意义、不得气原因及如何促使得气；4.熟悉针刺的角度和深度；5.掌握留针和出针；6.掌握针刺注意事项；7.掌握针刺异常情况（晕针、滞针、弯针、断针、出血、血肿）处理及预防；8.掌握灸法---艾条灸、温针灸的操作规范；9.熟悉腧穴的定位方法；10.掌握60个常用腧穴的定位，包括：列缺、少商、商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香、四白、地仓、颊车、下关、头维、天枢、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、内庭、三阴交、地机、阴陵泉、血海、后溪、肩贞、天柱、风门、肺俞、脾俞、胃俞、委中、肾俞、大肠俞、关元俞、秩边、承山、昆仑、至阴、太溪、水泉、内关、肩髎、外关、关冲、瞳子髎、率谷、风池、环跳、阳陵泉、太冲、关元、承浆、百会、水沟、神阙、中脘、大椎、印堂、太阳、鱼腰、耳尖、夹脊。
11.掌握拔罐法---火罐（闪火法）；12.掌握三棱针法---点刺法；13.熟悉耳针疗法；14.掌握成人推拿常用手法，包括：滚法、揉法、摩法、擦法、推法、按法；15.掌握推拿的适应症、禁忌症；16.掌握常用小儿推拿常用穴位及操作手法；小儿推拿常用穴位：天门、坎宫、太阳、耳后高骨、腹、腹阴阳、脐、七节骨、脾经、大肠、八卦、三关、六腑。
消化内科疾病的诊治流程与操作规范
消化内科疾病的诊治流程与操作规范随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，消化系统疾病的发病率也在逐年增加。
对于消化内科医生来说，熟悉并掌握消化内科疾病的诊治流程及操作规范，对提高医疗质量和患者治疗效果具有重要意义。
本文将针对消化内科常见疾病，介绍其诊治流程与操作规范。
一、胃部疾病1. 胃溃疡胃溃疡是胃黏膜破坏形成的常见疾病，主要症状包括上腹疼痛、恶心、呕吐等。
诊治流程如下：1) 病史询问与体格检查：详细了解患者病史，进行腹部触诊等体格检查；2) 确诊与鉴别诊断：通过胃镜检查、尿素呼气试验等进一步明确诊断，并与其他类似疾病进行鉴别；3) 治疗方案制定：根据患者的病情、年龄等因素，制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、幽门螺杆菌的根除等；4) 随访与复查：定期随访患者病情，同时进行复查胃镜、HP试验等，评估治疗效果。
2. 胃食管反流病（GERD）GERD是胃酸返流引起食管粘膜损伤的疾病，常见症状为胸骨后灼热感、反酸等。
诊治流程如下：1) 病史询问：了解患者的病史，包括症状的程度、频率等；2) 确诊：通过症状评估、内镜检查等明确GERD的诊断，并排除其他原因；3) 非药物治疗：建议患者改变生活习惯，如减少饮食摄入、避免饱餐等；4) 药物治疗：根据病情选择适当的抗酸药物，并指导患者正确使用；5) 外科干预：对于未能得到药物治疗效果的患者，可考虑手术干预；6) 随访：定期随访患者，观察症状的改善情况，进行必要的复查。
二、肝胆系统疾病1. 肝炎肝炎是肝脏炎症引起的疾病，主要有乙肝、丙肝等不同类型。
诊治流程如下：1) 病史询问与体格检查：充分了解患者的病史，包括病毒感染史、输血史等，并进行肝脏触诊等体格检查；2) 病毒型别鉴定：通过抗体检测等方法确定病毒型别；3) 肝炎病情评估：根据肝功能、病毒血清学指标等评估病情；4) 治疗方案选择：根据患者的临床类型、病史等因素，制定个体化的治疗方案，如抗病毒治疗等；5) 随访与复查：定期随访患者，观察疗效，复查相关指标，评估治疗效果。
常见神经内科疾病诊疗指南及技术操作规范
神经内科诊疗指南技术操作规范目录第一部分神经内科诊疗指南第一章偏头痛第二章短暂脑缺血发作第三章脑梗死第四章脑出血第五章蛛网膜下腔出血第六章急性脊髓炎第七章急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病第八章帕金森病第九章重症肌无力第十章癫痫第十一章面神经炎第十二章单纯疱疹病毒脑炎第二部分神经内科技术操作规范腰椎穿刺术神经内科诊疗指南第一章偏头痛偏头痛（migraine）是一种反复发作的血管性头痛，呈一侧或双侧疼痛，常伴恶心或呕吐，对光或声音刺激敏感，少数典型者发作前可出现各种视觉、感觉、运动等先兆。
常有家族史。
在女性中多见，常在青春期起病,少数在成人期或儿童期起病.根据不同的临床表现分为多种类型：普通型、典型、基底动脉型、眼肌麻痹型、偏瘫型、视网膜、偏头痛等位症等。
【诊断】偏头痛诊断标准（国际头痛学会)一、无先兆的偏头痛1、至少5次下述2~4的发作2、头痛持续4～72小时(未经治疗或无效的治疗）3、头痛至少具有下列2个特征(1)一侧性(2)搏动性(3）中等强度或剧烈（影响日常生活）（4）上楼或其他类似的日常活动使之加重4、头痛中至少有下列的1项(1)恶心和或呕吐(2）畏光及畏声5、至少有下列之一（1）病史、体检包括神经系统检查显示非继发性头痛(2）病史，及—或体检，和—或神经系统检查显示为继发性头痛，但被进一步检查所否定（3)有继发性头痛，但首次偏头痛发作与引起继发性头痛的疾病在时间上无关二、有先兆的偏头痛1、至少2次下述2的发作。
2、下列4项中至少有3项（1）有一次或多次完全可逆的先兆，先兆的症状表明局灶性大脑皮层和—或脑干功能障碍（2）至少1种先兆逐渐出现超过4分钟或多种先兆依次出现（3）先兆持续时间不超过60分钟（1种以上先兆，时间可按比例延长）（4）先兆后头痛与先兆间隔不定,少于60分钟（也可在先兆前或与先兆同时）3、至少有下列之一（1）病史、体检包括神经系统检查显示非继发性头痛。
（2）病史,及-或体检，和-或神经系统检查显示为继发性头痛，但被进一步检查所否定。
常见神经内科疾病诊疗指南及技术操作规范
神经内科诊疗指南技术操作规范目录第一部分神经内科诊疗指南第一章偏头痛第二章短暂脑缺血发作第三章脑梗死第四章脑出血第五章蛛网膜下腔出血第六章急性脊髓炎第七章急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病第八章帕金森病第九章重症肌无力第十章癫痫第十一章面神经炎第十二章单纯疱疹病毒脑炎第二部分神经内科技术操作规范腰椎穿刺术神经内科诊疗指南第一章偏头痛偏头痛(migrainｅ)就是一种反复发作得血管性头痛,呈一侧或双侧疼痛,常伴恶心或呕吐,对光或声音刺激敏感,少数典型者发作前可出现各种视觉、感觉、运动等先兆。
常有家族史。
在女性中多见,常在青春期起病,少数在成人期或儿童期起病。
根据不同得临床表现分为多种类型:普通型、典型、基底动脉型、眼肌麻痹型、偏瘫型、视网膜、偏头痛等位症等。
【诊断】偏头痛诊断标准(国际头痛学会)一、无先兆得偏头痛1、至少5次下述２～4得发作2、头痛持续4~72小时(未经治疗或无效得治疗)3、头痛至少具有下列2个特征(１)一侧性(2)搏动性(3)中等强度或剧烈(影响日常生活)(4)上楼或其她类似得日常活动使之加重4、头痛中至少有下列得1项(１)恶心与或呕吐(2)畏光及畏声5、至少有下列之一(1)病史、体检包括神经系统检查显示非继发性头痛(２)病史,及-或体检,与－或神经系统检查显示为继发性头痛,但被进一步检查所否定(３)有继发性头痛,但首次偏头痛发作与引起继发性头痛得疾病在时间上无关二、有先兆得偏头痛1、至少2次下述2得发作。
２、下列4项中至少有3项(1)有一次或多次完全可逆得先兆,先兆得症状表明局灶性大脑皮层与-或脑干功能障碍(2)至少1种先兆逐渐出现超过４分钟或多种先兆依次出现(3)先兆持续时间不超过6０分钟(１种以上先兆,时间可按比例延长)(4)先兆后头痛与先兆间隔不定,少于60分钟(也可在先兆前或与先兆同时)3、至少有下列之一(１)病史、体检包括神经系统检查显示非继发性头痛。
(2)病史,及—或体检,与—或神经系统检查显示为继发性头痛,但被进一步检查所否定。
常见急危重症的识别和急救处理原则及技能
概述
临床急危重症（criticalemergency）：是指 病情在多因素作用下发展到了危险严重阶段的 综合表现。
特点：迅如闪电，突然发生，变化迅速，瞬间 病情即告危急。
急救（firstaid）：则是指在发生威胁生命危 象的现场立即对病人采取紧急救治。
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急救成人生存链:加强及四步变 五步
早期
早期
识别与呼叫 CPR
+
早期
早期
除颤
有效的
ALS
+
心脏骤 停后综
合处理
⑴UA或NSTEMI慎给吗啡（增加死亡率） ⑵无脉或心脏骤停，不用阿托品（无益） ⑶肾上腺素不变：1mg/3-5min ⑷胺碘酮：首剂 300mg；第二剂 150mg
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立即：启动急救服务系统 （EMSS）
A1、张开患者口腔，察看 异物进入的深度，咽以 上异物可用指清除法， 并给予人工呼吸；
A2、如不能清除时应立即 应用Heimlich冲击手法
高度异常，当出现这个检验结果时，患者可能已 处于生命危险的边缘，临床医生如不及时处理， 有可能危及患者安全甚至生命，故危急值也成为 紧急值或警告值。
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三、临床常用危急值
项目 WBC PLT Hb HCT 血钠 血钾 血钙
单位 ×109/L ×109/L g/L % mmol/L mmol/L mmol/L
普通急诊患者
(emergency patient)
可根据当时急诊抢救情况 适当延时给予诊治
非急诊患者
(non-emergency patient)
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濒危病人
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国家中管局推荐46个中医适宜技术治疗,25个常见病介绍范文
2008年8月25日，《国家中医药管理局办公室关于做好基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施工作的通知》（国中医药办发〔2008〕38号），该通知制定了《基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目目标与要求》，确定了《46个基层常见多发病种中医药适宜技术推广目录》，制定了《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》。
46个基层常见多发病种中医药适宜技术推广目录3中医适宜技术治疗25个常见病介绍（一）感冒头痛毫针刺：太阳、风池、合谷、列缺按摩：太阳、风池及疼痛部位刮痧：前额、太阳穴、背部脊柱两侧，可配刮肘窝、腘窝。
（二）偏头痛毫针刺：太阳、风池、率谷、头维、外关按摩：太阳、风池及疼痛部位（三）麦粒肿三棱针点刺放血：太阳、耳尖及肩胛区的红色反应点（四）急性结膜炎三棱针点刺放血：太阳、耳尖（五）牙痛毫针刺：合谷、颊车、下关、内庭（六）急性咽痛三棱针点刺放血：少商、商阳、鱼际、耳尖（七）落枕毫针刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴按摩：疼痛部位刮痧：疼痛部位（八）急性胃痛毫针刺：中脘、足三里、梁丘艾灸：中脘、足三里、神阙；隔姜灸适用于寒性胃痛5刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天枢；上肢部：内关、手三里；下肢部：足三里（九）痛经毫针刺：关元、中极、合谷、地机、三阴交、次髎艾灸：关元、中极刮痧：关元至中极、地机至三阴交、次髎（十）急性腰扭伤毫针刺：腰痛穴、阿是穴、委中刺络拔罐：阿是穴，配委中穴放血刮痧：疼痛部位，委中（十一）腱鞘囊肿好发于关节和腱鞘附近，囊肿表面光滑，质软，有波动感围针刺法：囊肿局部（十二）肱骨外上髁炎（网球肘）肘关节外侧痠痛，绞毛巾时痠痛加重阿是穴围针加灸（十三）足根痛毫针刺：昆仑、太溪、水泉（十四）腮腺炎灯心草蘸食油点燃：雀啄状快速灸灼双耳尖毫针点刺：少商、关冲放血（十五）小儿泄泻1.辨证（1）伤食：腹胀腹痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便酸臭，状如败卵，或便质稀薄，含有未消化食物残渣，嗳气酸腐，苔厚腻，脉滑，指纹紫滞。
宠物龟的常见龟病诊断治疗
宠物龟常见疾病资料——五环宠物医院实习生陈佳佳目录龟的行为与习性龟属变温动物，不能维持恒定体温，很大程度上受环境温度影响，环境温度过低或过高均不适宜。
龟在严寒的冬季和炎热的夏季都表现在蛰伏状态，称为冬眠和夏眠。
龟的耐饥、耐渴能力极强，十天半月不喂无妨，但时间不宜过长。
当然，也有几年不吃而不死亡的。
当龟遇到外界撞击、敌害袭击时，会迅速将头、尾、四肢缩进硬壳内，以避免伤害。
陆栖龟能在陆地上爬行，可承受较大压力。
半水栖龟能在陆地爬行，指趾间有蹼又可在水中游泳。
水栖龟呈流线型，四肢呈桨形，在水中能游动。
龟的食性可分草食性、肉食性和杂食性三种类型。
陆栖龟大多为草食性，以植物、谷物、果菜等为食，如陆龟亚科龟。
平胸龟科龟多属肉食性，以其他动物如鱼、虾、蚌、螺、蜗牛、蠕虫或肉类为食。
龟亚科及海龟类龟草食、肉食和杂食的种都有。
龟紧张会尿尿。
年龄计算以龟背甲盾片上的同心环纹（生长年轮）多少计算，一个环纹为一年的生长期。
当然，不同龟种、环纹清晰度和孵出时存在环纹等因素也会影响年龄的准确度。
龟的寿命一般较长，可活数十年，据记载有一种陆龟的寿命达１５０年以上，故有“千年乌龟万年鳖”的长寿美誉佳话。
病期喂食如果因为疾病而绝食，不要着急填喂食物，因为龟龟忍耐饥饿的能力很强，经常填喂食物对龟龟的身体和心理伤害会比较大。
治疗期间前期一个可以不喂食物，有好转迹象了可以3-5天填喂一次食物，期间的补充能量可以用葡萄糖水药浴或者腹腔注射营养液补液。
龟龟开食方法1、自然开食，小龟开食最常用的是虾肉。
我可是百试百灵哦。
你把虾肉弄烂些，放在水里，不用急着换水什么的。
给龟龟时间，正常的龟龟一会儿就会去吃了（你不要在旁边瞎折腾，要看就静静的，别怎么动）2、引诱开食，你用筷子之类的长的东西，夹着虾肉，在龟龟面前轻轻晃动。
这时候龟龟一般会有2个反应，一是，吓得闪开了。
这时候你别担心，你也别夹着虾肉穷追不舍，你慢慢靠近龟龟的眼部前方1CM左右的地方轻轻晃动，龟龟要是再跑开了，你别灰心哦。
呼吸内科疾病诊治要点与操作规范
呼吸内科疾病诊治要点与操作规范1. 引言本文档旨在提供呼吸内科疾病的诊治要点和操作规范，以帮助医务人员更好地理解和处理呼吸系统相关疾病。
以下是一些重要的要点和规范，供参考使用。
2. 常见呼吸内科疾病2.1 支气管哮喘- 确定哮喘诊断的关键是症状和肺功能检查结果。
- 哮喘治疗的目标是控制症状、改善肺功能、预防急性发作和减少残余损害。
- 常用的治疗手段包括吸入短效β2受体激动剂、吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂等。
2.2 慢性阻塞性肺疾病（COPD）- COPD的诊断依据是患者的症状、吸烟史和肺功能检查结果。
- COPD的治疗目标是减缓疾病进展、缓解症状、改善生活质量和减少急性加重。
- 常用的治疗手段包括吸入长效β2受体激动剂、吸入糖皮质激素和较长效的抗胆碱能药物等。
2.3 肺炎- 肺炎的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学结果。
- 对于轻度肺炎患者，口服抗生素治疗即可，而对于重症患者应考虑静脉给药。
- 常用的抗生素包括β-内酰胺类、大环内酯类和呼吸喹诺酮类等。
3. 诊治要点与操作规范3.1 诊断要点- 详细了解患者的病史，包括症状的起始时间、发展过程和诱因等。
- 进行体格检查，包括听诊肺部、观察呼吸情况和检查相关生理参数等。
- 根据病史和体格检查结果，进行必要的实验室检查和影像学检查。
3.2 治疗要点- 根据疾病的类型和严重程度，选择合适的治疗手段。
- 对于慢性疾病，应进行规范的长期治疗和随访。
- 了解药物的使用方法和副作用，遵循药物治疗的指南和规范。
3.3 预防与管理- 加强健康教育，提倡健康生活方式和不吸烟。
- 定期进行健康体检，及早发现和干预呼吸系统疾病。
- 建立规范的患者管理系统，包括定期随访和病情评估等。
4. 结论呼吸内科疾病的诊治要点和操作规范对于医务人员来说至关重要。
通过遵循规范和指南，医务人员可以更好地诊断和治疗呼吸内科疾病，提高患者的生活质量和预后效果。
25个基层常见病
附件325个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录一、从基层卫生实际出发，为鼓励乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心、社区卫生服务站临床医疗服务人员运用适宜技术服务群众，国家中医药管理局组织专家制定了25个常见病针灸推拿刮痧技术推广目录，内容包括25个疾病的简单诊断和治疗操作。
25个常见病包括：感冒头痛、偏头痛、麦粒肿、急性结膜炎、牙痛、急性咽痛、急性胃痛、痛经、急性腰扭伤、落枕、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎（网球肘）、足跟痛、腮腺炎、小儿泄泻、小儿食积、小儿遗尿、肩周炎、颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症并坐骨神经痛、膝关节骨关节炎、中风后遗症、面瘫、三叉神经痛。
二、为使参加培训人员更好地掌握和应用这些技术诊治疾病，我局还组织专家编写了针灸、推拿、刮痧技术的基础知识和基本操作，作为本目录的第二至五部分，供各地在培训中使用。
内容包括：1.掌握针具选择、体位选择及消毒；2.掌握毫针刺法---进针手法、行针基本手法（提插、捻转）操作规范；3.掌握得气的表现，熟悉得气的意义、不得气原因及如何促使得气；4.熟悉针刺的角度和深度；5.掌握留针和出针；6.掌握针刺注意事项；7.掌握针刺异常情况（晕针、滞针、弯针、断针、出血、血肿）处理及预防；8.掌握灸法---艾条灸、温针灸的操作规范；9.熟悉腧穴的定位方法；10.掌握60个常用腧穴的定位，包括：列缺、少商、商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香、四白、地仓、颊车、下关、头维、天枢、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、内庭、三阴交、地机、阴陵泉、血海、后溪、肩贞、天柱、风门、肺俞、脾俞、胃俞、委中、肾俞、大肠俞、关元俞、秩边、承山、昆仑、至阴、太溪、水泉、内关、肩髎、外关、关冲、瞳子髎、率谷、风池、环跳、阳陵泉、太冲、关元、承浆、百会、水沟、神阙、中脘、大椎、印堂、太阳、鱼腰、耳尖、夹脊。
11.掌握拔罐法---火罐（闪火法）；12.掌握三棱针法---点刺法；13.熟悉耳针疗法；14.掌握成人推拿常用手法，包括：滚法、揉法、摩法、擦法、推法、按法；15.掌握推拿的适应症、禁忌症；16.掌握常用小儿推拿常用穴位及操作手法；小儿推拿常用穴位：天门、坎宫、太阳、耳后高骨、腹、腹阴阳、脐、七节骨、脾经、大肠、八卦、三关、六腑。
普外常见疾病诊疗及操作规范
胆道疾病胆囊息肉样病变【病史采集】1．多为B超检查而发现。
2．可伴上腹不适或慢性胆囊炎症状。
3．无症状。
【体格检查】1．右上腹可有深压痛。
2．无体征。
【辅助检查】1．B超检查见胆囊内不随体位改变而移动的光团，不伴声影。
2．较大病灶可作CT、MRI检查。
【诊断】1．胆囊息肉样病变多无症状，体格检查也无任何异常，常在B超检查时无意发现。
2．如息肉在胆囊颈部或脱落下来堵塞在胆囊颈部或胆囊管、或合并结石时所出现的症状与胆囊炎相同。
【鉴别诊断】本前很难对胆囊息肉样病变的病理性质作出准确的判断，但有下列特征者其恶性可能性较大：1．有临床症状，多表现为右上腹隐痛不适、胀痛或进食后有上腹胞胀等。
2．直径大于10mm的单个粗蒂或宽基息肉。
3．位于胆囊颈部，B超表现为中低回声为主者。
4．合并有胆囊结石者。
【治疗原则】1．胆囊息肉样病变很少自行消失，具有良性可能性特征的息肉只需定期B超随访，不用治疗。
2．具有上述恶性可能性特征的胆囊息肉样病变，年龄大于50岁或经随访生长较快者，应行胆囊切除术。
3．介于良、恶性特征之间者也以尽早手术为宜。
【疗效标准】1．治愈：手术切除胆囊、切口愈合，无并发症。
2．好转：非手术治疗、症状减轻。
3．未愈：未治疗者。
【出院标准】达到治愈标准者可出院。
胆囊炎、胆囊结石【病史采集】1．腹痛的位置、性质及诱因，疼痛有无向其它部位放射。
2．有无黄疸、寒战、发热、恶心、呕吐、及消化不良等症状。
3．过去有无类似发作史。
【体格检查】1．全身检查。
2．腹部压痛部位及程度，有无肌紧张及反跳痛、能否触及肿大的胆囊、有无弥漫性腹膜炎征象。
【辅助检查】1．普外科术前常规检查。
2．肝、胆B超，口服或静脉胆囊造影。
3．必要时可作胆囊收缩功能测定及核素扫描。
【诊断】1．反复发作右上腹胀痛或绞痛伴恶心、呕吐，常在劳累或吃油腻饮食后发作。
发作时可伴发热，发作间期多无症状或仅表现为餐后上腹饱胀、打呃、嗳气，等消化不良症状。
2．急性发作时多有上腹压痛或局限性腹膜炎体症、Murphg征阳性，约20%～25%病人出现黄疸，发作间期一般无阳性体症。
疾病诊断与治疗常见问题
疾病诊断与治疗常见问题引言：疾病诊断与治疗是医学领域中的重要环节，对于患者的健康和生命至关重要。
然而，在实际操作中，医生常常面临各种常见问题。
本文将从疾病诊断与治疗的常见问题出发，分析并解答这些问题，以帮助医生提高临床工作的质量和效率。
一、疾病诊断1. 病史采集的重要性病史采集是疾病诊断的基础，它包括主诉、现病史、既往史、家族史等内容。
医生需要仔细询问患者的症状、病程、就诊经历等，以获取相关信息。
同时，医生还应注意与患者建立良好的沟通，以获得准确的病史资料。
2. 体格检查的技巧体格检查是疾病诊断的重要手段，它包括观察、听诊、叩诊、触诊等内容。
医生需要熟练掌握各项检查技巧，并结合患者的病史和症状进行综合分析。
同时，医生还应注意仪表仪态，与患者建立良好的医患关系。
3. 实验室检查的选择实验室检查是疾病诊断的重要辅助手段，它包括血液检查、尿液检查、影像学检查等内容。
医生需要根据患者的病情和临床需要，选择合适的实验室检查项目。
同时，医生还应注意实验室检查结果的解读和综合分析。
4. 临床诊断的思维方式临床诊断是医生根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，判断患者是否患有某种疾病的过程。
医生需要运用临床思维方式，进行问题导向的诊断。
同时，医生还应注意诊断的准确性和可靠性。
二、疾病治疗1. 药物治疗的原则药物治疗是疾病治疗的常见手段，它包括药物选择、剂量调整、给药途径等内容。
医生需要根据患者的病情和药物特点，选择合适的药物治疗方案。
同时，医生还应注意药物的不良反应和相互作用。
2. 手术治疗的技巧手术治疗是疾病治疗的重要手段，它包括手术选择、手术操作、术后护理等内容。
医生需要熟练掌握手术技巧，并结合患者的病情进行综合分析。
同时，医生还应注意手术的安全性和有效性。
3. 康复治疗的策略康复治疗是疾病治疗的综合手段，它包括物理治疗、康复训练、心理疏导等内容。
医生需要根据患者的康复需求和康复目标，制定合适的康复治疗方案。
手足外科常见病诊断治疗规范
手足（显微）外科诊疗规范与流程手足（显微）外科诊疗规范及操作流程滨州市人民医院目录1、开放性骨折的诊疗规范 (1)2、周围血管损伤的诊疗规范 (3)3、周围神经卡压的诊疗规范 (5)4、跟骨骨折的诊疗规范 (6)5、踝部骨折的诊疗规范 (7)6、桡骨远端骨折的诊疗规范 (8)7、手足（显微）外科手足外伤急诊处置流程 (9)手足（显微）外科诊疗规范一、开放性骨折【概述】骨折端或骨折血肿经软组织创口与外界空气相通称为开放性骨折。
【临床表现】患肢可见皮肤及软组织创面，部分患者就诊时骨折尖端尚暴露在外；多发生于交通事故、高空坠落、机械绞轧、枪弹伤等高能量损伤之后，患者可同时伴有烦躁、精神萎靡、虚汗、手足发冷、心率加快、血压进行性下降等创伤性失血性休克表现。
【诊断】l.直视下见到骨折端，或伤口内流出漂浮油滴的血液，或急诊探查时可直接触及骨质，可诊断为开放性骨折。
2．X线表现(1)X线片上骨折端露出于软组织阴影之外。
(2)软组织内有空气阴影。
3．开放性骨折常合并血管、神经损伤，应检查患肢远端动脉搏动、皮温皮色及肢体感觉、运动有无异常。
疑有血管损伤者应行多普勒超声波检查。
4．注意全身情况，警惕有无内脏或其他伴发损伤。
5．分型开放性骨折Gustilo-Anderson分型：I型：伤口清洁，长度不足lcm。
Ⅱ型：伤口长度超过lcm，但无广泛软组织挫伤，骨折端仍有血供。
Ⅲ型：软组织损伤严重，创缘血供不良，可伴有重要神经血管损伤。
6．潜在性开放骨折，由于重力碾锉，在造成骨折的同时使皮肤广泛皮下剥离；此时皮肤不一定有伤口，但以后往往部分或全部坏死，转化为开放性骨折。
【治疗】1．视全身情况和生命体征而定，复合伤患者应由有关科室人员共同处理。
2．止血带的应用伤口内有活动性出血时需加压包扎或用止血带，并立即转送手术室探查血管损伤。
如患者来院时已使用止血带，必须询问止血带使用时间和是否曾定时放松，应即行伤口包扎后松除止血带，松除止血带后如仍有后续出血，应立即使用器械止血。
妇科疾病诊疗指南与操作规范
妇科疾病诊疗指南与操作规范简介本文档旨在提供妇科疾病的诊疗指南与操作规范，以帮助医务人员正确诊断和治疗妇科疾病，提高治疗效果和患者满意度。
妇科疾病的常见症状与诊断妇科疾病的常见症状包括瘙痒、异常出血、下腹疼痛等。
在进行妇科疾病的诊断时，医务人员应该通过细致的病史询问、体格检查和必要的实验室检查来全面评估患者的病情。
妇科疾病的治疗原则妇科疾病的治疗应遵循以下原则：1. 个体化治疗：根据患者的具体情况和病情严重程度，制定个体化的治疗方案。
2. 综合治疗：针对妇科疾病的不同病因和病理机制，综合运用药物治疗、手术治疗、物理治疗等手段。
3. 治疗周期控制：根据病情的变化和治疗效果，及时调整治疗方案，控制治疗周期和疗程。
常见妇科疾病的诊疗指南与操作规范炎诊断：- 根据患者的症状、体格检查和分泌物检查，判断是否为炎。
- 分泌物检查可以采用湿片法、荧光染色法或培养法。
治疗：- 根据炎的病因，选择适当的抗菌药物进行治疗。
- 避免不当使用抗菌药物，避免滥用抗生素。
子宫颈疾病诊断：- 根据妇科检查、宫颈细胞学检查（涂片）和宫颈组织活检等，判断是否存在子宫颈疾病。
- 宫颈细胞学检查可采用涂片法或液基薄层细胞学检查（TCT）。
治疗：- 根据子宫颈疾病的类型和严重程度，选择适当的治疗方法，如手术治疗、冷冻疗法、放射治疗等。
- 定期进行随访和复查，以评估治疗效果和预防复发。
卵巢囊肿诊断：- 根据妇科检查、超声检查和血液检查，判断是否存在卵巢囊肿。
- 超声检查可采用B超或经超声等。
治疗：- 对于无症状、良性的小囊肿，可选择观察治疗。
- 对于症状明显、囊肿较大或可疑恶性的情况，应进行手术治疗。
结论本文档提供了妇科疾病诊疗指南与操作规范，帮助医务人员正确诊断和治疗妇科疾病。
在实际操作中，医务人员应根据患者的具体情况和病情严重程度，制定个体化的治疗方案，并密切关注治疗效果和患者的需求与反馈。
内科常见病的操作项目有哪些(一)2024
内科常见病的操作项目有哪些（一）引言概述：内科是医学的一个重要分支，与人体内部器官、系统的疾病诊断、治疗和预防相关。
在内科临床实践中，常见病是指一些疾病发病率高，诊断和治疗相对简单的常见疾病。
本文将介绍内科常见病的操作项目，旨在帮助医护人员更好地诊断和治疗这些疾病。
一、消化系统常见病操作项目：1. 腹部触诊：通过触摸腹部，检查腹部肿块、脏器肿大等情况。
2. 胃镜检查：通过镜子插入食管、胃等消化器官，观察和诊断胃炎、溃疡等疾病。
3. 检查大便样本：通过化验大便样本，发现潜血、寄生虫等指标，进行消化道疾病的诊断。
4. 肠镜检查：通过镜子插入直肠、结肠等部位，观察和诊断结肠炎、息肉等疾病。
5. 肝功能检查：通过化验血样，评估肝脏功能，判断肝炎、肝硬化等疾病的严重程度。
二、心血管系统常见病操作项目：1. 心电图检查：通过记录心脏电活动，判断心律失常、冠心病等心血管疾病。
2. 血压测量：通过测量血压，评估高血压、低血压等疾病的严重程度。
3. 超声心动图检查：通过超声技术，观察和诊断心脏瓣膜异常、心室肥厚等疾病。
4. 心脏磁共振成像：通过磁共振技术，了解心脏结构和功能，评估心肌梗塞、心肌炎等情况。
5. 索芬坦试验：通过不同姿势下血压的变化，判断立位性低血压等疾病。
三、呼吸系统常见病操作项目：1. 肺功能检查：通过呼气流量、肺活量等指标，评估肺部功能，判断哮喘、肺气肿等疾病。
2. 支气管镜检查：通过插入支气管镜，观察和诊断支气管炎、肺结核等疾病。
3. 胸部X光检查：通过X光技术，观察肺部结构、阴影等情况，评估肺炎、肺癌等疾病。
4. 动脉血氧饱和度测量：通过探针测量氧气饱和度，评估呼吸衰竭、间歇性低氧血症等疾病。
5. 痰液培养：通过培养痰液样本，检测细菌和真菌感染，帮助治疗肺炎、支气管扩张等疾病。
四、泌尿系统常见病操作项目：1. 尿常规检查：通过化验尿液，评估肾脏功能，判断尿路感染、肾小球肾炎等疾病。
2. 肾功能检查：通过检测血清肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏的排泄功能。
25个基层常见病
附件325个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录一、从基层卫生实际出发，为鼓励乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心、社区卫生服务站临床医疗服务人员运用适宜技术服务群众，国家中医药管理局组织专家制定了25个常见病针灸推拿刮痧技术推广目录，内容包括25个疾病的简单诊断和治疗操作。
25个常见病包括：感冒头痛、偏头痛、麦粒肿、急性结膜炎、牙痛、急性咽痛、急性胃痛、痛经、急性腰扭伤、落枕、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎（网球肘）、足跟痛、腮腺炎、小儿泄泻、小儿食积、小儿遗尿、肩周炎、颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症并坐骨神经痛、膝关节骨关节炎、中风后遗症、面瘫、三叉神经痛。
二、为使参加培训人员更好地掌握和应用这些技术诊治疾病，我局还组织专家编写了针灸、推拿、刮痧技术的基础知识和基本操作，作为本目录的第二至五部分，供各地在培训中使用。
内容包括：1.掌握针具选择、体位选择及消毒；2.掌握毫针刺法---进针手法、行针基本手法（提插、捻转）操作规范；3.掌握得气的表现，熟悉得气的意义、不得气原因及如何促使得气；4.熟悉针刺的角度和深度；5.掌握留针和出针；6.掌握针刺注意事项；7.掌握针刺异常情况（晕针、滞针、弯针、断针、出血、血肿）处理及预防；8.掌握灸法---艾条灸、温针灸的操作规范；9.熟悉腧穴的定位方法；10.掌握60个常用腧穴的定位，包括：列缺、少商、商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香、四白、地仓、颊车、下关、头维、天枢、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、内庭、三阴交、地机、阴陵泉、血海、后溪、肩贞、天柱、风门、肺俞、脾俞、胃俞、委中、肾俞、大肠俞、关元俞、秩边、承山、昆仑、至阴、太溪、水泉、内关、肩髎、外关、关冲、瞳子髎、率谷、风池、环跳、阳陵泉、太冲、关元、承浆、百会、水沟、神阙、中脘、大椎、印堂、太阳、鱼腰、耳尖、夹脊。
11.掌握拔罐法---火罐（闪火法）；12.掌握三棱针法---点刺法；13.熟悉耳针疗法；14.掌握成人推拿常用手法，包括：滚法、揉法、摩法、擦法、推法、按法；15.掌握推拿的适应症、禁忌症；16.掌握常用小儿推拿常用穴位及操作手法；小儿推拿常用穴位：天门、坎宫、太阳、耳后高骨、腹、腹阴阳、脐、七节骨、脾经、大肠、八卦、三关、六腑。
25个常见病中医诊断与治疗操作
25个常见病中医诊断与治疗操作中医对常见病的诊断与治疗操作有很多，下面介绍其中的25个常见病的中医诊断和治疗方法。
1.感冒：中医通过望、闻、问、切的方法，观察病人的舌苔、脉象等，诊断出感冒属于风寒、风热、风湿等不同类型，然后采用相应的中药治疗。
2.咳嗽：中医会根据咳嗽的类型（干咳、痰多、痰黄等）结合脉象、舌诊等判断咳嗽的病因，然后使用中药治疗。
3.哮喘：中医诊断哮喘主要通过观察病人的呼吸状况，发现痰鸣音、喘息等特征，然后采用中药调理呼吸系统。
4.胃炎：中医通过询问病人的食欲、胃脘是否胀痛等症状，观察舌苔、脉象等，判断出胃炎的病因，然后使用中药进行治疗。
5.肠胃积食：中医会观察病人的饮食习惯、大便状况等，通过问诊和望诊等方法判断出积食的原因，然后使用中药治疗。
6.脚气：中医会通过观察腿部的水肿程度、皮肤红斑等，通过问诊等方法判断脚气的病因，然后使用中药治疗。
7.血压高：中医通过测量病人的血压值，观察其舌像、脉搏等，判断出高血压的类型（阳盛阴虚等），然后使用中药进行调理。
8.高血脂：中医通过检测病人的血脂水平，观察其舌苔、脉象等，判断出高血脂的原因（脾胃湿热、肝肾阴虚等），然后采用中药治疗。
9.糖尿病：中医通过检测病人的血糖水平，观察舌苔、脉象等，判断出糖尿病的类型（阴虚、痰瘀等），然后采用中药进行治疗。
10.冠心病：中医通过询问病人的症状（胸闷、气短等），观察舌诊、脉象等，判断出冠心病的病因（气郁、血瘀等），然后使用中药调理。
11.消化不良：中医通过询问病人的食欲、大便等，观察舌苔、脉搏等，判断出消化不良的原因（脾胃虚寒、湿热等），然后使用中药治疗。
12.肺炎：中医通过观察病人的咳嗽、呼吸等症状，检查舌苔、脉象等，判断出肺炎的类型（风寒、湿热等），然后采用中药治疗。
13.中风：中医通过观察病人的肢体活动、言语、舌苔、脉象等，判断出中风的类型（脑风、寒凝等），然后使用中药进行调理。
14.心脏病：中医通过询问病人的症状（心悸、胸闷等），检查舌苔、脉搏等，判断出心脏病的类型（心阳虚、心火旺等），然后使用中药调理。
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25个常见病简单诊断与治疗操作一、感冒头痛毫针刺：太阳、风池、合谷、列缺按摩：太阳、风池及疼痛部位刮痧：前额、太阳穴、背部脊柱两侧，可配刮肘窝、腘窝。
二、偏头痛毫针刺：太阳、风池、率谷、头维、外关按摩：太阳、风池及疼痛部位三、麦粒肿三棱针点刺放血：太阳、耳尖及肩胛区的红色反应点四、急性结膜炎三棱针点刺放血：太阳、耳尖五、牙痛毫针刺：合谷、颊车、下关、内庭六、急性咽痛三棱针点刺放血：少商、商阳、鱼际、耳尖七、落枕毫针刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴按摩：疼痛部位刮痧：痛苦的部分八、急性胃痛毫针：中脘、足三里、梁丘。
艾灸：中脘、足三里、神阙；隔姜灸适用于感冒胃痛。
刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天枢；上肢部：内关、手三里；下肢部：足三里九、痛经毫针：关元、中极、合谷、地极、三阴交穴、慈秀。
艾灸：关元、中极刮痧：关元至中极，地极至三阴交，慈秀。
x.急性腰扭伤毫针刺：腰痛穴、阿是穴、委中刺络拔罐：阿是穴，配委中穴放血刮痧：疼痛部位，委中.十一、腱鞘囊肿好发于关节和腱鞘附近，囊肿表面光滑，质软，有波动感围针刺法：囊肿局部十二。
肱骨外上髁炎[网球肘]外侧肘关节酸痛，拧毛巾时酸痛加重。
阿是穴围针加灸十三、足根痛针灸：昆仑、太溪、水泉。
十四。
腮腺炎灯心草蘸食油点燃：雀啄状快速灸灼双耳尖毫针点刺：少商、关冲放血十五、小儿泄泻1.辨证〔1〕伤食：腹胀腹痛，痛那么欲泻，泻后痛减，大便酸臭，状如败卵，或便质稀薄，含有未消化食物残渣，嗳气酸腐，苔厚腻，脉滑，指纹紫滞。
(2)阳虚：食后腹泻，腹泻即止。
******淡而不臭，面色黄倦，长期腹泻不退，或五班腹泻，四肢冰冷，脉沉细。
〔3〕外感：便稀多沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，兼恶寒发热，鼻流清涕，苔白润，脉浮为风寒；大便暴注下迫，色黄或绿，恶臭或少许粘液，肛门灼热发红，舌质红，苔黄腻，脉滑数为湿热。
2.按摩疗法基础治疗：〔1〕取穴：脾经、内八卦、大肠、小肠、脐、腹、七节骨、龟尾。
〔2〕操作：1)小儿坐位或仰卧位：养脾经200次，腹内八卦100次，推大肠300次，清小肠200次；2〕患儿仰卧位：以掌逆时针揉脐，逆时针摩腹各200次；3〕患儿俯卧位：按揉龟尾50次，推上七节骨300次。
辨证论治：(1)食伤泄泻：揉中腹100次，清脾胃200次，分腹阴阳30次，推簸箕门100次，揉木板门100次。
〔2〕阳虚泻：加补肾经200次，推三关100次，揉左端正50次，捏脊5遍。
(3)外感泄泻：加天门100次，运太阳100次，推康宫100次，推天竺。
.骨头200次，外劳宫100次，一窝风100次。
十六、小儿食积1.食积夹寒型〔1〕基本治法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。
〔2〕取穴：脾土、腹阴阳、三关、八卦、足三里、脐部及脐周围之腹部。
〔3〕操作：1〕补脾土：屈曲患者拇指的指间关节，由拇指桡侧缘的远端推至近端。
推300次；2〕分推：使患儿掌心向上，用两手的食指、中指、无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手；以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点，同时分推至腕横纹的桡侧及尺侧100次；3〕推三关600次；4〕运八卦：使患儿掌心向上，以一手指远端的掌侧面作为接触面，在患儿的八卦穴作指摩法，称之为“运八卦〞，约300次；5〕分推腹阴阳：患儿仰卧位，以左右两手的手指(一般用拇指，也可用食指和中指)，分别自胸骨下端，沿肋弓分推至两侧的腋中线，分推200次；6〕摩揉脐腹：患儿仰卧位，在患儿的脐部及其周围用掌摩法，持续数分钟后，再在脐部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有较强的温热感。
2.食积夹热型〔1〕基本治法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。
【2】取穴：脾土、腕阴阳、三官穴、六腑、四横、外劳宫、腹部阴阳、足三里。
[3]操作：1〕清脾土：患儿掌心向上，医者用指推法，自患儿拇指的近端推向远端300次；2)补脾土：先给孩子用“清补脾土”的方法治疗，再用“补脾土”的方法治疗，称为“先清后补”。
积食遇热，常采用“先清后补”的方法；3〕分推腹阴阳100次；4〕推三关200次；撤六腑600次；6〕推四横纹：四横纹在食指、中指、无名指、小指的掌指关节掌侧横纹处。
以推法依次分别在上述部位进行治疗，约数分钟；7〕揉外劳官一般作顺时针方向的指100次。
十七、小儿遗尿1.毫针刺并艾条温和灸：关元、中极、三阴交、肾俞、膀胱俞.2.推拿治疗：〔1〕取穴：肾经、上马、三关、外劳宫、肾俞、八髎、龟尾、百会、丹田、三阴交[2]操作：1〕患儿正坐位：补肾经200次，揉二人上马100次，推三关100次，揉外劳宫100次；2〕患儿俯卧位：以掌擦两肾俞200次，擦八髎200次，拇指揉龟尾100次，按揉百会、三阴交各100次；3)患儿仰卧位：用手掌按压腹部1min，然后逆时针按摩200次。
十八、肩周炎1.诊断[1]多见于50岁左右的中老年人，女性多于男性。
左肩比右肩多。
它经常在肩膀感冒后出现。
〔2〕肩部疼痛，渐进性加重，昼轻夜重，并可向颈、耳、肩胛及前臂和手放射。
肩关节上举、后伸时疼痛加剧，肩部活动受限，严重者不能做穿衣、梳头、洗脸等动作。
(3)肩部肿胀不明显，肩关节周围有广泛压痛，久而久之可见肌肉萎缩。
(4)x线检查一般无特殊发现。
有些患者可能患有骨质疏松症。
2.治疗方法〔1〕针灸治疗1)取穴：调口经成山、肩、肩、肩、曲池、外关、合谷；2〕操作方法：取俯卧或坐位，取对侧条口向承山方向透刺1.5～2.0寸，行大幅度提插捻转手法，使之出现强烈针感，并嘱患者抬举活动患肩，行针3～5min，常获良效。
取俯卧或坐位，使肩关节充分外展，肩髃、肩髎分别向极泉方向透刺1.5～2.0寸，肩前直刺0.8～1.2寸，三穴均达明显的针感；曲池直刺1.0～1.5寸，外关、合谷直刺0.8～1.2寸，针刺得气后，持续捻转，力求针感向肩部传导。
诸穴均取患侧，每日治疗一次。
〔2〕刮痧治疗：颈部〔哑门、风池、大椎〕、肩背部〔肩井、天宗〕、胸部〔中府、云门、缺盆〕、上肢部〔肩贞、外关、曲池、合谷〕、下肢部〔足三里、条口〕〔3〕推拿治疗十九、颈椎病.1.诊断〔1〕有慢性劳损或外伤史，或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性变；〔2〕颈肩背疼痛，伴上肢放射痛或麻木，颈后伸时加重；〔3〕颈部活动功能受限，病变颈椎棘突或一侧肩胛骨内上角有压痛，可触及条索状硬结；〔4〕上肢肌力减弱，受压神经根皮肤节段分布区感觉减退，腱放射异常；〔5〕臂丛神经牵拉试验阳性或压顶试验阳性；〔6〕颈X片显示：椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小；〔7〕除外颈椎外病变〔胸廓出口综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎、网球肘、腕管综合征、肘管综合征〕所致以上肢疼痛或麻木为主的疾患；〔8〕症状、体征与X光片的异常所见在椎节上一致。
符合以上〔1〕〔2〕〔5〕〔6〕＋〔8〕标准或〔2〕〔6〕〔8〕＋其余一项者可诊断为神经根型颈椎病。
2.治疗方法〔1〕针灸治疗取穴：病变颈椎夹脊穴2～3个，肩髃、曲池、外关、合谷、中渚操作方法：取俯卧位或坐位，颈部夹脊穴直刺0.8～1.2寸。
肩髃、曲池直刺1.0～1.5寸，外关、合谷直刺0.8～1.2寸，中渚直刺0.3～0.5寸，诸穴尽量使针感向远心端放射。
留针20～30min，中间行针1～2次，每日治疗一次。
二十、腰椎间盘突出症并根性坐骨神经痛1.诊断〔1〕疼痛好发于下腰部，且向下肢放射；〔2〕有局限性压痛点；〔3〕直腿抬高试验和加强试验阳性；〔4〕皮肤感觉、肌力和腱反射的改变；〔5〕脊柱姿态的改变；〔6〕X线腰椎正侧位片提示脊柱侧凸或腰椎生理性前凸消失；〔7〕CT或MRI提示有椎间盘突出。
其中〔1〕～〔3〕项必备，并具备〔4〕～〔7〕项的任意1项即可诊断。
2.治疗方法〔1〕针灸治疗取穴：依次取腰椎间盘突出节段的上一椎至下一椎的夹脊穴依据下肢疼痛感觉的不同部位配穴,若少阳经出现疼痛,取环跳、风市、阳陵.泉、丘墟、足临泣；太阳经出现疼痛,取秩边、承扶、委中、承山、飞扬、昆仑。
操作方法：取俯卧位或侧卧位，夹脊穴直刺 1.5～2.0寸,边刺边问患者感觉,以患者针感下肢有放射麻木感或胀感为度；秩边或环跳直刺3.0～4.0寸，以患者针感下肢有放射麻木感或胀感为度；承扶直刺2.0～3.0寸，风市、阳陵泉、委中、承山、飞扬直刺1.0～1.5寸，昆仑直刺0.5～1.0寸，诸穴均力求较强针刺得气感,诸穴均取患侧，留针20～30min，中间行针1～2次，每日治疗一次。
[2]刮痧治疗：腰部[疼痛部位、患侧肾俞、大肠俞、关元俞]〔3〕推拿治疗二十一、腰肌劳损1.诊断〔1〕持续性腰部隐痛，易感疲乏，即使卧床休息，亦有腰部疲乏感；〔2〕经常反复急性发作；〔3〕查体见腰肌轻度痉挛，但活动受限不明显，局部有压痛。
2.治疗方法〔1〕针灸治疗取穴：主穴：阿是穴、委中、昆仑配穴：三焦俞、肾俞、大肠俞、关元俞、腰眼操作方法：阿是穴合谷刺〔一针多向透刺〕，用中强刺激；委中穴可直刺1.0～1.5寸，使局部酸胀或有麻电感向足底放散；昆仑穴直刺，可透太溪或稍偏向外刺，深0.5～1.0寸，使局部有酸胀感并向小趾扩散。
三焦俞、肾俞、大肠俞、关元俞、腰眼针感为局部酸胀或向臀部放射。
留针20～30min。
〔2〕刮痧治疗：腰部〔疼痛部位、患侧肾俞、大肠俞、关元俞〕〔3〕推拿治疗二十二、膝关节骨关节炎1.诊断〔1〕近1个月大多数时间有膝关节疼痛；〔2〕关节活动时有骨响声；〔3〕晨僵＜30min；〔4〕年龄≥38岁；〔5〕膝检查有骨性肥大；〔6〕X线示关节边缘骨赘。
.满足〔1〕〔2〕〔3〕〔4〕或〔1〕〔2〕〔5〕或〔1〕〔4〕〔5〕或〔1〕〔6〕者，可诊断为膝骨关节炎。
2.治疗方法〔1〕取穴：梁丘、血海、内膝眼、外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、鹤顶、阿是穴〔2〕操作方法：取仰卧位，患膝关节腘窝处置一软物使膝关节屈曲，梁丘、血海穴直刺1.0～1.5寸，阳陵泉可向阴陵泉透刺,并使针感向下放射；鹤顶直刺0.8～1.2寸。
内、外膝眼及阿是穴行温针灸，内、外膝眼向中心斜刺0.8～1.2寸，使针感向下扩散，阿是穴毫针刺入得气后施以“平补平泻〞小幅度提插捻转手法2min，然后将2cm左右长的艾条置于上述穴位针柄上点燃，至燃尽后取下，更换另一段艾条，每次每穴灸3壮。
诸穴均取患侧，每日治疗一次。
二十三、中风〔脑血管病〕后遗症1.诊断。
〔1〕主症：偏瘫，神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
〔2〕次症：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性发病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症2个次症，结合病因，诱因，先兆症状，年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2.治疗方法〔1〕针灸治疗取穴：上肢取肩髃、曲池、外关、合谷，下肢取环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。