心电监护仪的培训

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心电监护仪的使用

------ 使用床旁监护仪监测患者血压、心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度协和护理部

监护仪的简介

监护仪意义和作用

监护仪临床应用范围

使用心电监护仪的操作步骤

注意事项

常见并发症及护理

监护仪的简介

心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能同时监护病人的动态心电图形、呼吸、体温、血压（分无创和有创）、血氧饱和度、脉率等生理参数。

分类

分类

监护仪24小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势，指出临危情况，供医生应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。监护仪的用途除测量和监护生理参数外，还包括监视和处理用药及手术前后的状况

监护仪临床应用范围

凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。

使用监护仪的操作步骤

电极安放部位

通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置有五个电极安放位置如下：

右上 (RA) ：白；胸骨右缘锁骨中线第一肋间。

右下 (RL) ：绿；右锁骨中线剑突水平处。

中间 (V) ：棕：胸骨左缘第四肋

左上 (LA) ：黑：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，

左下 (LL) ：红：左锁骨中线剑突水平处。

如何设置报警参数？

HR 正常60-100，异常为±20%（具体视患者情况而定）

SpO2 95%-100%

R 正常16-20次/分，异常为±20%（具体视患者情况而定）

BP 正常 S 90-140mmHg

D 60-90mmHg

异常为±20%（具体视患者情况而定）

报警音量以不打扰病人休息为宜，但不可关闭报警。

注意事项

监护仪要离墙放置。

病床及病员要离开墙壁。

地线必须完全接地，避免机器漏电，影响人身安全。

要排除干扰，其他电器与监护仪要有一定距离。

注意保暖和保护患者隐私。清洁皮肤（注意）及指甲。

患者要静卧，妥善固定各导线，避免打结

注意事项

注意事项

氧饱和度指套与袖带不可同时用于同一上肢。

定时观察皮肤、松袖带、更换测血氧的手指。

在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或不显示数值可考虑：

1. 是否电源线发生故障，或是患者心跳停止。

2 .是否电极或探头脱落。

注意事项

操作时动作轻柔。

先关监护仪，在下袖带等，避免报警。

若测量处皮肤有胶痕，可用松节油擦拭（我科用石蜡油）。

监护仪屏幕每周用 75% 乙醇棉球擦拭。

常见并发症及护理

并发症：皮肤发红、破损

护理：1.选用合适的电极片和氧饱和度指套、袖带。

2.保持皮肤清洁。

3.粘贴及捆绑松紧度适宜。

4.定时更换黏贴部位，电极每天更换一次，氧饱和度指套2-4小时更换手指。

5.若皮肤发红及时更换。