病理第一章 细胞组织的损伤与修复
(完整版)病理学练习第一章组织和细胞的损伤与修复习题
组织和细胞的损伤与修复习题：选择题单选题•1．易发生干性坏疽的器官是：A．肺 B．阑尾 C．膀胱D．四肢 E．子宫2．细胞水肿和脂变常发生在：A．肺、脾、肾 B．心、脾、肺 C．心、肝、肠 D．肝、肾、脾E．心、肝、肾3．下列哪种组织再生能力最强:A．腺体 B．骨骼肌 C．神经细胞 D．软骨E．平滑肌4．缺碘所致的甲状腺肿大属于:A．过再生性增生 B．再生性增生C．甲状腺肥大D．内分泌障碍性增生E．甲状腺增生合并肥大5．“肥大”是指：A．实质细胞数目增多B．实质细胞体积增大C．组织、器官体积的增大D．是细胞、组织、器官体积的增大E．间质增生6．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明：A．细胞正开始死亡 B．细胞的功能还有可能恢复C．细胞的功能虽然可能恢复，但已极为困难D．细胞已经死亡了一段时间E．细胞浆可能还没有发生改变•7.肉芽组织的基本组成成分是：A. 新生毛细血管的纤维细胞B.新生毛细血管和成纤维细胞C．新生毛细血管和单核细胞D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节E．以上都不是8．一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称：A．机化 B．钙化C．分化D．化生 E．适应9．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩主要属于：A．神经性萎缩B．废用性萎缩C．压迫性萎缩D．营养不良性萎缩 E．生理性萎缩10．液化性坏死主要发生于：A．肺 B．肾C．脑 D．心 E．肝11．细胞水肿发生的机理是：A．内质网受损B．线粒体受损C．高尔基氏器受损 D．核糖体受损E．中心体受损12．按组织再生能力的强弱来比较．下列各组的排列哪个是正确的?A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞B．软骨＞腱＞肾小球C．骨＞平滑肌＞神经细胞D．鳞状上皮细胞＞横纹肌＞周围神经纤维E．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞13．细胞萎缩在电镜下最显著的特点是：A．肌丝增多B．线粒体增多C．滑面内质网增多 D．粗面内质网增多E．自噬泡增多14．组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称：A．再生B．增生C．化生 D．机化E．不完全再生15．细胞缺氧、细胞膜受损，细胞内出现：A．钠多，钾多，水多B．钠少，钾多，水少C．钠多，钾少，水多D．钠多，钾少水少 E．钠少，钾多，水多16．全身营养不良时．首先发生萎缩的组织或器官是：A．骨骼肌B．脂肪组织C．肝D．脑 E．心肌17．大块疤痕可引起：A．关节运动障碍B．器官表面凹陷C．器官变形 D．腔室狭窄E．以上均可18．虎斑心见于：A．白喉B．中毒 C．严重贫血D．肥胖E．高脂血症19．下列肾小管变性中．哪种损害最早?A．气球样变B．水变性 C．脂变 D．细胞内钙盐沉着E．细胞内玻璃样变20．下列各项中哪个是错误的?A．机化乃是用肉芽组织来取代坏死组织或异物的过程B．单核细胞的溶酶体如果功能发生异常则不能很好的将异物排除或机化C．包裹从本质上说也是一种机化过程D．机体对外界侵入体内的异物．总是以机化的方式加以处理E．机化对机体是有利的．但有时也可带来不良后果21．支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生．常属于下列哪一种改变A．分化不良 B．不典型增生 C．不完全再生D．癌前期改变 E．适应性改变22．下列各种组织哪一种再生能力最强?A．骨骼肌 B．神经节细胞 C．心肌D．神经胶质细胞E．软骨23．以下哪一项原因不引起萎缩?A．肾盂积水 B．慢性肝淤血 C．垂体功能低下D．四氯化碳中毒E．脊髓前角神经细胞坏死参考答案：单选题：1、D E A A D 6、D B C B C 11、B C E E A 16、B E B B D 21、E D D组织和细胞的损伤与修复习题：填空题•1．骨折愈合的过程可分为________、________、________、_______四个阶段。
病理学作业答案
病理学作业参考答案第一章组织的适应和损伤及损伤的修复一．名词解释：1．萎缩：发育正常的器官和组织,其实质细胞体积变小或数量减少致器官或组织缩小;2．化生：一种已分化的组织转化成另一种相似性质的已分化组织的过程称为化生,如鳞状上皮化生;3．变性：细胞物质代谢障碍引起细胞内外出现异常物质或正常物质显着增多;4．营养不良性钙化：变性、坏死组织有钙盐沉积;5．凝固性坏死：坏死组织结构可见,肉眼呈灰黄,干燥,质地坚硬,多见于肾、脾梗死;6．干酪样坏死：坏死组织结构完全消失,肉眼呈淡黄色,松软似奶酪;多见于结核;8. 机化：由肉芽组织取代坏死组织及其他无生命物质如血栓、血凝块、异物等的过程,称机化;9. 凋亡：基因调控的单个细胞或成团细胞的生理性死亡,细胞膜不破裂,核固缩,胞浆浓缩,细胞不自溶,形成凋亡小体;10. 肉芽组织: 由新生的毛细血管及成纤维细胞构成,形似鲜嫩的肉芽. 二．问答题：1.简述坏死病变特点、分类及各类病变特点、结局;病变特点: ①肉眼；②光镜；③核固缩；④核碎裂；⑤核溶解;分类：①凝固性坏死特点；②液化性坏死特点；③坏疽特点；④纤维素样坏死特点;结局:①溶解、吸收；②分离、排出；③机化；④包裹和钙化;2.细胞坏死与凋亡在形态学上怎样鉴别凋亡坏死①细胞固缩肿胀②核、染色质边集絮状或边集③细胞膜及细胞器完整溶解破坏④凋亡小体有无⑤周围反应炎症反应无有3.简述肉芽组织的病变特点、功能和结局;病变特点：1肉眼：鲜红、颗粒状`、柔软、形似鲜嫩的肉芽;2镜下：大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管,平行排列与创面垂直生长, 毛细血管间有较多成纤维细胞;功能：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物;第二章局部血液循环障碍一．名词解释：1．心衰细胞: 左心衰竭时,含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心衰细胞;2．肺褐色硬化: 左心衰竭时,可致慢性肺淤血,红细胞可渗出至肺泡腔内并被巨噬细胞所吞噬,巨噬细胞分解血红蛋白为含铁血黄素成为心衰细胞,肉眼见为散在的褐色颗粒,长期慢性肺淤血可致纤维化,肺质地变硬,该种病变称为肺褐色硬化;3．槟榔肝: 左心衰引起的慢性肝淤血,肝小叶中央区严重淤血呈暗红色,小叶周边肝细胞发生脂肪变性而呈黄色,致使肝的切面上呈现红黄相间的条纹,似药用的槟榔核;4．血栓形成: 活体血管内,血液凝固或血液中的有形成分形成固体质块的过程;5．梗死: 器官或局部组织由于血液供应中断而侧支循环不能讯速建立引起的缺血性坏死, 包括贫血性梗死和出血性梗死两类;6．羊水栓塞: 羊膜破裂、子宫强烈收缩致羊水被压入破裂的子宫壁静脉窦—进入肺内血管引起的栓塞；在母体的肺毛细血管或小动脉内可检出胎儿脱落的角化上皮、胎毛、胎粪等；常导致死亡;二．问答题：1.试用槟榔肝的镜下改变, 解释其肉眼病变特征;左心衰引起的慢性肝淤血, 肝小叶中央区严重淤血呈暗红色,肝小叶周边肝细胞发生脂肪变性而呈黄色,致使肝的切面上呈现红黄相间的条纹,似药用的槟榔核;2.试用肺褐色硬化的镜下改变,解释其肉眼病变特征;左心衰竭时,可致慢性肺淤血,红细胞可渗出至肺泡腔内并被巨噬细胞所吞噬,巨噬细胞分解血红蛋白为含铁血黄素成为心衰细胞,肉眼见为散在的褐色颗粒,长期慢性肺淤血可致网状纤维胶原纤维化及胶原纤维增生,肺质地变硬,该种病变称为肺褐色硬化;第三章炎症一．名词解释：1.脓肿：局限性化脓性炎症,主要特征为组织坏死溶解,形成一个充满脓液的脓腔;2.绒毛心：心包发生的纤维素性炎时,在心脏的搏动下在心外膜形成大量绒毛状物质,称为绒毛心;3.蜂窝织炎：疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症, 中性白细胞弥漫浸润为特征;如阑尾炎;4.假膜性炎：粘膜的纤维素性炎症,渗出的纤维蛋白,坏死组织和中性粒细胞构成假膜;5.肉芽肿：由巨噬细胞及其衍生的细胞增生而形成的境界清楚的结节状肿块,如结核结节;6.脓毒败血症：化脓菌引起的败血症,除有败血症的表现外,还有多处小脓肿;二．问答题：1.简述脓肿和蜂窝织炎的临床病理特征的异同;病因：细菌种类不同；病变好发部位不同;病变范围：局限性还是弥漫性;2.纤维素性炎症常发生在哪些部位各有何特点① 粘膜：喉、气管粘膜——白喉；大肠粘膜——细菌性痢疾发生于粘膜的纤维素性炎症即假膜性炎,其渗出的大量纤维素与白细胞,坏死的粘膜上皮混合在一起,形成一层灰白色的膜状物,这种膜状物称假膜;②浆膜：胸膜——纤维素性胸膜炎心外膜——纤维素性心外膜炎即绒毛心;③肺：大叶性肺炎, 以纤维素为主的渗出物充满了肺泡腔——肺质地变实肝样变;3．试以皮肤疖肿为例,分析炎症的转归与结局;1痊愈；2迁延为慢性炎症；3蔓延扩散：①局部蔓延；②淋巴路蔓延；③血行蔓延：菌血症,毒血症,败血症,脓毒败血症;第四章肿瘤一．名词解释：1．异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上,都与其发源的正常组织有不同程度的差异;区别异型性的大小是诊断肿瘤,确定其良恶性的主要组织学依据;2．转移: 瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁徙到他处继续生长,形成与原发瘤同类型肿瘤的过程;3．交界性肿瘤：组织形态和生物学行为介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤;4．癌肉瘤：一个肿瘤既有癌成份又有肉瘤的成份;5．单纯癌：又称实性癌,为低分化腺癌,癌细胞呈实体结构,不形成腺腔;6．癌前病变：是指某些具有癌变的潜在可能性的病变,长期存在有可能转变为癌;7. 非典型增生：增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性,但不足以诊断为癌;可分为轻、中、度三级;8. 原位癌：上皮内癌变累及全层,但未突破基底膜向下浸润者;9. 镜影细胞：霍奇金淋巴瘤的特征性细胞,具有诊断价值, 细胞大,胞浆丰富,核大、核仁明显,两核对称面对面排列,似镜影;10. 白血病：骨髓造血干细胞克隆增生形成的恶性肿瘤,特征是髓内异常白细胞增生取代正常骨髓组织,侵入周围血、浸润肝、脾、淋巴结等全身各组织和器官;11. 恶性淋巴瘤：原发于淋巴结和结外淋巴组织等处的恶性肿瘤,可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤二类;绝大多数为B细胞源性,次T细胞源性; 二．问答题：1.试举例说明良、恶性肿瘤的鉴别2.简述癌与肉瘤的区别癌与肉瘤的区别组织来源：上皮组织间叶组织发病率：多见于40岁以上,发病率高多见于年轻,发病率低大体特点：灰白色,干燥,质硬灰红色,质软,湿润,鱼肉状镜下特点：形成癌巢,实质与间质分界清楚弥漫性分布,实质与间质分界不清,间质血管丰富网状纤维：瘤细胞间无网状纤维肉瘤细胞间有网状纤维转移：多经淋巴道多经血道免疫技术：上皮标记间叶标记3.一患者颈部有一5×3cm大小肿块,根据所学的病理学知识,考虑有哪些疾病的可能淋巴瘤,转移癌,结核,炎症等;第五章心血管系统疾病一．名词解释：1．冠心病 : 由冠状动脉狭窄所致心肌缺血的心脏病,冠状动脉粥样硬化是其最常见的病因;2．向心性肥大: 高血压引起左室代尝性肥大, 心室壁厚~2 cm,心腔不扩张,重量增加;3．风湿小体：是风湿病的特征性病变,主要由风湿细胞、纤维素样坏死等构成,风湿细胞呈单核或多核,核大、核染色质聚集在中央,分别呈毛虫状或枭眼状;二．问答题：1．试以二尖瓣狭窄为例,简述血流动力学改变及主要脏器可能发生的病理变化;①心脏——瓣膜,风湿病变,心脏病变；②肺褐色硬化；③槟榔肝；④脾淤血肿大；⑤胃、肠淤血；⑥其它;第六章呼吸系统疾病一．名词解释：1.肺肉质变 : 大叶性肺炎时, 肺泡腔内纤维素多,中性粒细胞渗出少,溶蛋白酶不足,致肺泡内纤维素渗出物不能被完全分解吸收清除时,则由肉芽组织加以机化,病变肺组织变成褐色肉样纤维组织;2.慢性肺原性心脏病: 由于慢性肺疾病,肺血管病变,胸廓运动障碍性疾病引起肺动脉高压,右心肥大扩张、右心衰竭的心脏病;3.硅结节: 硅肺的特征性病变, 肉眼呈圆形、椭圆形,灰白、质硬、砂粒感,镜下呈同心圆状或旋涡状排列的、巳发生玻璃样变的胶原纤维结节;4.泡状核细胞癌: 鼻咽癌的一种, 癌细胞境界不清呈合体状,核大圆形,染色质少呈空泡状, 癌细胞间常见淋巴细胞浸润;对放射治疗敏感;二．问答题：1.简述大叶性肺炎红色肝样变期病变特点及临床病理联系;①镜下：肺泡壁毛细血管显着扩张充血;肺泡腔内大量纤维素及大量红细胞；②肉眼：病变肺叶肿胀,重量↑,色暗红,质实如肝,切面呈粗糙颗粒状；③临床：铁锈色痰,胸痛,呼吸困难及紫绀,肺实变体征,大片致密阴影,可检出多量肺炎球菌;2.试述慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的病变特点以及三者之间的发生、发展关系;慢性支气管炎: 1呼吸道粘膜上皮的损伤与修复:炎性渗出及粘液分泌↑→纤毛粘连倒伏、脱落,上皮细胞变性、坏死；2呼吸道腺体的变化:粘液腺大量增生和肥大,分泌亢进;浆液腺化生为粘液腺;粘液上皮杯状细胞增多,粘膜变薄,腺体萎缩; 管壁平滑肌束断裂、萎缩,软骨变性、萎缩、钙化或骨化；管壁充血,慢性炎细胞浸润;肺气肿: 肉眼：肺体积增大、边缘钝圆、灰白质软、弹性降低, 切面海绵状；镜下：肺泡扩张,间隔变窄、断裂,肺泡孔扩大,肺泡壁毛细血管显着减少, 肺小动脉内膜呈纤维性增生、肥厚;肺心病: 心脏病变: 右心室肥大、扩张,重量增加,肌壁增厚,肺动脉圆锥膨隆;右心室肥大的病理形态诊断标准：肺动脉瓣下2cm处在心室壁肌肉厚度≥5mm正常约3-4mm;肺部病变：①肺小动脉的变化:肌型小动脉中膜肥厚,内膜下出现纵行肌束;无肌性细动脉肌化;肺泡壁毛细血管数量显着减少;肺小动脉炎、肺小动脉血栓形成和机化;②肺组织原有病变;慢性支气管炎发展到肺气肿, 肺气肿进一步发展至肺心病;3.肺癌的组织发生及常见组织学类型和肉眼类型是什么如何早期发现、早期诊断肉眼类型: ①中央型肺门型；②周围型；③弥漫型;常见组织学类型: ①鳞癌；②腺癌；③小细胞末分化癌；④大细胞未分化癌；⑤腺鳞癌混合性癌；⑥多形性肉瘤样癌;早期诊断：刺激性呛咳、痰中带血、胸痛、>40岁、长期吸烟者,需做X线、痰细胞学、支纤镜、活检;第七章消化系统疾病一．名词解释：1.肠上皮化生：慢性萎缩性胃炎时,胃粘膜出现杯状细胞,潘氏细胞及小肠吸收上皮称为肠上皮化生;2.早期胃癌：癌组织仅限于黏膜及黏膜下层的胃癌,不论其面积及是否有局部淋巴结的转移;3. Krukenberg瘤：粘液腺癌浸润到胃浆膜,脱落到腹腔,种植到卵巢,形成卵巢的转移性粘液腺癌,称Krukenberg瘤;4.气球样变：肝细胞水变性致肝细胞变大变圆,胞浆透亮如气球状;5.肝硬化：各种原因→肝细胞弥漫变性坏死、纤维组织增生、肝细胞结节状再生→损伤与修复反复交替→肝小叶结构改建、肝血液循环途径改建, 肝变形、变硬;6.假小叶：肝硬化时纤维组织分割、包绕肝细胞团；肝细胞索排列紊乱；小叶中央静脉缺如、偏位或两个以上;7.原发性肝癌：指肝细胞或肝内胆管上皮发生的恶性肿瘤;二．问答题：1.试述急性普通性肝炎的病变特点及临床病理联系;镜下特点:1广泛的肝细胞变性,以胞浆疏松化和气球样变为主；2坏死轻微,肝小叶内可有散在的点状坏死和嗜酸性小体；3肝细胞再生；4汇管区及肝小叶内有不同程度的炎细胞浸润;肉眼：肝体积↑,被膜紧张;临床病理联系:1肝大,肝区疼痛或压痛；2黄疸；3乏力、厌油、恶心、呕吐等；4血清谷丙转氨酶SGPT↑;2.试述慢性胃溃疡的病变及其合并症;肉眼：多位于小弯侧,胃窦部,溃疡通常为1个,圆形或椭圆形,直径多在2cm以内,边缘整齐,状如刀切,周围粘膜可有轻度水肿,粘膜皱壁从溃疡向周围呈放射状;镜下：溃疡底大致由4层组成：最表层由一薄层纤维素渗出物和坏死的细胞碎片覆盖；其下层是以嗜中性粒细胞为主的炎症细胞浸润；再下层是新鲜肉芽组织；最下层是纤维瘢痕组织;并发症：1出血；2穿孔；3幽门梗阻；4恶变;3.肝硬化门脉高压症所引起的病变有哪些门脉高压征：脾肿大,胃肠淤血,腹水,侧支循环形成;肝功能不全：肝性脑病,蜘蛛痣,黄疸,睾丸萎缩,出血倾向;第八章泌尿系统疾病一．名词解释：1．新月体: 是快速进行性肾小球肾炎的特征性病变,肾球囊壁层上皮细胞增生,堆积,形成新月状或环形结构时,称新月体或环状体;2．继发性颗粒性固缩肾: 见于慢性肾小球肾炎;肉眼见肾脏体积变小,重量减轻,质地变硬,表面弥漫性分布的颗粒状,切面皮质变薄,镜下见入球小动脉玻变,肾小球玻变,相邻肾小管代偿性肥大扩张;3．大红肾: 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肉眼表现, 肾体积轻-中度增大,表面光滑,肿胀充血,切面：皮质增厚;4．肾病综合征: 肾小球肾炎所引起的一组临床综合征, 表现为大量蛋白尿,明显水肿,低蛋白血症,高脂血症;二．问答题：1.试述急性弥漫性增生肾小球肾炎的病变及临床病理联系.大体：大红肾, 蚤咬肾;镜下：肾小球体积增大, 细胞数目增多,有嗜中性粒细胞渗出;肾小管上皮细胞水变性,有管型;肾间质充血、水肿;电镜：系膜细胞及内皮细胞增生、肿胀,上皮下有驼峰状电子致密物沉积;滤过膜损伤、通透性增加引起血尿、蛋白尿、管型尿；细胞增生→毛细血管腔狭窄或闭塞→血流量减少→滤过率下降→少尿或无尿;水肿：血管通透性增高,以晨起时眼睑处最明显;高血压：水钠潴留,血容量增加;2.引起肾病综合征的肾小球肾炎有哪些系膜增生性肾小球肾炎, 膜性增生性肾小球肾炎, 膜性肾小球肾炎,轻微病变性肾小球肾炎等;3.试比较慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎的异同;从病因,病变部位,病变性质, 病变特点,临床与治疗等方面比较;第九章生殖系统和乳腺疾病一．名词解释：1．宫颈上皮内瘤变CIN: 将子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程统称为CIN;2. 葡萄胎: 是滋养层细胞发生的良性肿瘤,肉眼呈水泡状胎块,灰白透明、似葡萄状; 镜下绒毛高度水肿,间质血管消失,滋养层细胞不同程度增生;3．乳腺单纯癌: 乳腺浸润性导管癌呈实体片状,无腺腔形成,称为单纯癌;4．粉刺癌: 是一种乳腺导管内原位癌, 切面可见扩张的导管内含有灰黄色软膏样物质坏死物,挤压时可由导管内溢出,状如皮肤粉刺,故名; 二．问答题：1.试比较葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的病变的异同点;共同: 滋养层细胞来源肿瘤,出血,肿大,HCG分泌增多等;不同: 葡萄胎、侵蚀性葡萄胎有绒毛, 绒毛膜癌无绒毛. 葡萄胎是良性病变, 侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌是恶性肿瘤,可远处转移等;2.简述乳腺癌的病理类型及病变特点;1非浸润性癌原位癌：导管内癌；小叶原位癌1导管内原位癌：①粉刺癌：多位于乳腺中央区,质地较硬,癌细胞导管内生长,异型大,容易发生坏死;切面可见扩张的导管内含有灰黄色软膏样物质坏死物,挤压时可由导管内溢出,状如皮肤粉刺,故名；② 非粉刺性导管内癌;2小叶原位癌：起源于乳腺末梢小导管或乳腺腺泡,局限于腺泡内,腺泡内基底膜完整,小叶结构存在癌细胞小,较一致异型性较小,约25-30%可发展为浸润性小叶癌;2浸润性癌：1浸润性导管癌最常见,约占所有乳腺癌的70%,由导管内癌突破基底膜发展而来;临床特点：无痛性肿块,质硬,固定推之不动,乳头内陷因癌间质中成肌纤维细胞增生并引起纤维组织收缩所致,乳旁皮肤橘皮样外观;肉眼特点：肿块灰白或灰黄色、质较硬、砂粒感,蟹足状生长,边界不清,无明显包膜;多为单纯癌,呈实体片状、条索状,无腺腔形成,根据癌实质、间质的比例,又分为硬癌及髓样癌两类;2浸润性小叶癌约占5～10%,由小叶原位癌突破基底膜发展而来;,临床可触及明显肿块,质地较硬,癌细胞呈单行浸润于纤维间质中,癌细胞大小,形状较一致,此种类型预后较差;3典型髓样癌：癌实质明显多于间质,且间质中有较多淋巴细胞浸润,预后比非典型髓样癌好;第十章内分泌系统疾病一．名词解释：1．结节性甲状腺肿: 弥漫性非毒性甲状腺肿的一个时期, 有多个结节,无完整包膜;2．甲状腺髓样癌: 来源于甲状腺滤泡旁细胞,属于APUD瘤;细胞为多角形或梭形小细胞,排列成簇或条索状,常见淀粉样变性;二．问答题：1.弥漫性毒性甲状腺肿与弥漫性非毒性甲状腺肿的病变有何区别弥漫性毒性甲状腺肿: 双侧弥漫肿大, 质较软,切面灰红, 胶质含量少.切面呈牛肉样外观,; 滤泡增生,上皮多呈高柱状,常有乳头形成, 滤泡腔内胶质稀薄, 在紧靠上皮的胶质内出现很多吸收空泡, 间质血管增生,明显充血,大量淋巴细胞浸润,并形成淋巴滤泡;2.如何鉴别结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤①甲状腺腺瘤多见于非单纯性甲状腺肿流行的地区；②腺瘤多单发,结节性甲状腺肿常为多个结节；③腺瘤有完整包膜,压迫周围组织,瘤内组织结构比较一致: 结节性甲状腺肿无包膜或包膜不完整;第十一章传染病一．名词解释：1.伤寒肉芽肿: 是伤寒的特征性病变, 由伤寒细胞聚集成团形成小结节,称为伤寒小结;2.结核瘤,: 由纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶,直径2-5厘米;3.原发综合征: 原发性肺结核的特征性病变,由原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结核共同形成;4.筛网状软化灶: 乙型脑炎的特征性病变, 神经组织坏死软化呈筛网状;5.嗜酸性脓肿: 即急性血吸虫虫卵结节,虫卵周围有红色放射状火焰样物质,周围有大量变性坏死的嗜酸性粒细胞聚集,似脓肿,称嗜酸性脓肿;6.假结核结节: 即慢性血吸虫虫卵结节,由死亡或钙化的虫卵, 上皮样细胞、异物巨细胞等组成, 似结核结节;7.树胶肿: 是梅毒的特征性病变, 质韧,有弹性,似树胶,似结核结节, 中央为凝固性坏死,上皮样细胞和多核巨细胞少, 富有淋巴细胞,浆细胞;8.结核结节: 是结核的特征性病变,由上皮样细胞、干酪样坏死、郎罕氏巨细胞及淋巴细胞组成.二．问答题：1．根据所学的病理知识,那些常见疾病可引起肠道溃疡病变,其典型病变特征分别是什么1肠道阿米巴病烧瓶状溃疡,检见阿米巴滋养体2肠伤寒溃疡与肠道长轴平行,溃疡深,可见伤寒肉芽肿3肠结核溃疡与肠道长轴垂直,可见结核结节4肠癌火山口状溃疡,边缘不整齐,可见癌组织5细菌性痢疾溃疡呈地图状,可见假膜6血吸虫病溃疡表浅,不规则,可见嗜酸性脓肿或假结核结节2. 本学期学过的能引起肉芽肿的疾病有哪些这些肉芽肿的鉴别要点是什么1伤寒—伤寒小体；2风湿病—阿少夫小体；3血吸虫病—虫卵结节；4结核病—结核结节；5梅毒—树胶肿;写出这些肉芽肿的特点;。
绪论细胞组织的损伤与修复课件
创新技术研究与应用
临床转化研究
跨学科合作与交流
进一步探究细胞组织损伤与修复的内在机 制，包括细胞应激反应、修复过程等，为 相关疾病的治疗和新药研发提供理论支持 。
发展新的生物学技术和方法，如单细胞测 序、生物成像技术等，以更精确地揭示细 胞组织损伤与修复过程中的关键因素和信 号通路。
将基础研究成果转化为临床实践，通过研 究疾病发生发展过程中细胞组织损伤与修 复的变化，为疾病诊断、治疗和预后评估 提供新思路。
细胞增殖与分化
在肉芽组织形成过程中，细胞会不断增殖与 分化，以修复损伤的组织。
肉芽组织形成
在炎症反应的基础上，新生肉芽组织能够填 补损伤处缺损。
组织重塑
在细胞增殖与分化的基础上，组织重塑的过 程能够使组织恢复到损伤前的状态。
细胞组织修复的影响因素
年龄
随着年龄的增长，细胞组织的修复能 力会逐渐降低。
伦理道德问题
研究过程中可能涉及伦理道德问题，如对患者的隐私保护 、知情同意等，需要严格遵守相关规定和伦理原则。
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参考文献
参考文献参考文献1Fra bibliotek书籍名称：《细胞组织损伤与修复研究进展》 作者：张三、李四、王五
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细胞增殖的过程包括DNA复制、细胞分裂和子代细胞的分化与成熟等步 骤，这些步骤确保了增殖的细胞具有正常的结构和功能。
细胞增殖的调节机制包括生长因子和细胞因子的作用、细胞周期的调控 等，这些因素共同调节细胞的增殖过程，确保其正常进行。
细胞凋亡
细胞凋亡是细胞组织损伤修复中的另一种重要机制。它是细胞程序性死亡的一种形式，通过 凋亡细胞的自噬和降解，清除受损或异常细胞，以维持组织稳态。
药物治疗
药物治疗是一种通过药物来治疗疾病的方法。它通过抑制病原体的生长和繁殖，或增强患者的免疫系统来达到治疗疾病的目 的。
病理学知识点
第一章细胞和组织的损伤与修复一、名词解释：1. 【化生】：一种分化成熟的细胞或组织转化为另一种分化成熟细胞或组织的过程，称为化生。
2.【坏疽】：大块组织坏死继发腐败菌感染，称坏疽二、简答和填空1.萎缩：发育正常的器官和组织，2.变性，指细胞或细胞间质内出现一些异常物质或正常物质含量显著增多。
3.萎缩的类型?①营养不良性萎缩②废用性萎缩③去神经性萎缩④压迫性萎缩（脑萎缩、肾压迫性萎缩）⑤内分泌性萎缩（甲状腺等器官）4.化生的类型？①鳞状上皮化生：吸烟对气管支气管粘膜的刺激②肠上皮化生：胃炎的胃粘膜③间叶组织化生：骨化性肌炎5.变性的类型？①细胞水肿：是细胞损伤中最常见的早期变化。
水肿细胞体积增大出现许多红染细颗粒（内质网、线粒体）。
至极期细胞膨胀如气球，称气球样变，常见于病毒性肝炎②脂肪变性：常发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞③玻璃样变：细微动脉壁玻璃样变常发生于缓进型高血压和糖尿病患者;细胞内玻璃样变形成酒精小体※6.细胞核改变的表现：①核固缩②核碎裂③核溶解※7.坏死的基本类型：①凝固性坏死②液化性坏死③纤维素样坏死其中凝固性坏死常见于心肾脾等实质器官。
干酪样坏死主要见于结核病。
液化性坏死常见于脑软化、脓肿、坏死性胰腺炎。
纤维素样坏死是结缔组织和小血管壁的常见坏死形式。
坏疽发生在四肢或于外界相通的内脏8.干性、湿性和气性坏疽的比较干性坏疽湿性坏疽气性坏疽发生部位四肢末端，多见于足肺、肠、阑尾、子宫、四肢等肌肉丰厚部位、肺、子宫9.坏死的结局：①溶解吸收②分离排出③机化和包裹④钙化10.各种类型细胞的再生能力①持续分裂细胞又称不稳定细胞：造血细胞、间皮细胞、呼吸道和消化道被覆细胞、淋巴及造血细胞等②静止细胞又称稳定细胞：肝细胞、骨细胞、内皮细胞、肾小管上皮细胞、成纤维细胞等※③非分裂细胞又称永久性细胞：神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞11.毛细血管的再生主要是以生芽方式完成。
※12.一期愈合和二期愈合的比较 (论述)一期愈合二期愈合伤口状态缺损小，无感染缺损大，或伴有感染创缘情况可缝合，创缘整齐、对合紧密不能缝合，创缘无法整齐对合，开始再生炎症反应轻，再生与炎症反应同步重，待感染控制、坏死清除后，开始覆盖再生顺序先上皮覆盖，再肉芽组织生长先肉芽组织填平伤口，再上皮覆盖愈合特点约会时间短，瘢痕小愈合时间长，瘢痕大13.肉芽组织的形态和功能:形态:肉芽组织由新生的成纤维细胞和毛细血管以及少量炎细胞组成，外观为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，触之易出血，形似鲜嫩的肉芽。
病理学基础
病理学基础展开全文第一章组织和细胞的适应、损伤与修复学习目标● 熟记肥大、萎缩、化生、变性、坏死、坏疽、机化、再生、肉芽组织的概念。
● 描绘出变性、坏死、肉芽组织的病理形态变化。
● 举例说明常见化生的类型。
● 说出坏死、坏疽、创伤愈合、骨折愈合的类型。
● 比较干性坏疽与湿性坏疽之异同。
● 阐述坏死的结局。
● 简述影响再生的因素。
人体是一个完整的统一体，它通过神经体液的调节，使各器官、组织的功能、代谢和结构得以维持正常。
为了生存，机体往往靠自身的反应和各种调节机制来抵御损伤作用，如若损伤轻，细胞可自身调整，以适应改变了的环境（如肥大、增生、萎缩、化生）；当各种致病因素作用强度超过了细胞、组织的适应能力，在一定程度内出现可复性损伤，表现为细胞内或组织中异常物质沉积（变性）；损伤因素过重或可复性损伤因素持续存在，则可出现组织细胞的死亡（坏死）。
这些损伤可引起代谢和形态方面的改变并发生相应的功能变化，机体会通过修复，以保持新的平衡。
病案讨论病例摘要：男，65岁，患高血压二十多年，半年前开始双下肢发凉，发麻，走路时常出现阵发性疼痛，休息后缓解。
近一个月右足剧痛，感觉渐消失，足趾发黑渐坏死，左下肢逐渐变细，三天前生气后，突然昏迷，失语，右半身瘫，渐出现抽泣样呼吸。
今晨四时五分呼吸心跳停止。
尸检所见：老年男尸，心脏明显增大，重950g，左心室明显增厚，心腔扩张。
主动脉、下肢动脉及冠状动脉等内膜不光滑，有散在大小不等黄白色斑块。
右胫前动脉及足背动脉，管壁不规则增厚，有处管腔阻塞。
左股动脉及胫前动脉有不规则黄白色斑块。
右足趾变黑、坏死。
左下肢肌肉萎缩明显变细。
左大脑内囊有大片状出血。
讨论：1．有哪些病变?2．右足发黑坏死的原因是什么?3．左心室肥大、扩张及左下肢萎缩的原因是什么?4．死亡原因是什么?同步练习一、选择题1．下列哪项不属于细胞和组织的适应性反应A 肥大B 增生C 萎缩D 变性2．关于萎缩，下列哪项是正确的A 凡是比正常小的器官组织细胞均可称为萎缩B 萎缩组织细胞不消失C 细胞内线粒体变小，数目不减少D间质不减少，有时反而增生3．下列哪一项不属于化生A 慢性萎缩性胃炎时胃粘膜内出现肠上皮B 食管粘膜内出现灶状胃粘膜组织C 骨化性肌炎时大量成纤维细胞增生并可见骨组织D 慢性膀胱炎时可见移行上皮变为鳞状上皮4．肾小管上皮细胞变性中，哪种损害最轻A 混浊肿胀B 水变性C 玻璃样小滴变性D 脂肪变性5．细胞坏死的主要形态学特征是A 核分裂B 细胞核异型C 线粒体肿胀D 细胞核碎裂6．引起气性坏疽的常见原因是A 空气进入肌肉并且细菌感染B 真菌感染C 伤口合并腐败菌感染D 由产气荚膜杆菌等厌氧菌感染7．一期愈合的下列叙述中正确是A 创面大边缘不齐B 需多量肉芽组织填平伤口C 创面不洁易感染，炎症反应明显D 见于手术即时缝合的切口8．肉芽组织主要由下列哪项组成A 成纤维细胞和新生毛细血管B 成纤维细胞和巨噬细胞C 炎性细胞和新生毛细血管D 炎性细胞和成纤维细胞9．下列组织中最易完全再生修复的是A 心肌组织B 骨组织C 神经组织D 上皮组织10．有一长期吸烟的病人，经常咳嗽，现以肺部感染入院，作痰涂片检查，发现脱落的气管粘膜上皮中有鳞状上皮，但细胞无异型性，此为A 气管粘膜上皮鳞状化生B 痰中混有食管上皮C 痰中混有口腔上皮D 气管粘膜上皮不典型增生11．女，18岁，食欲不好，厌油腻，肝大，肝区疼痛，临床诊断急性普通性肝炎，此时患者肝出现病变为A 肝细胞气球样变B 肝细胞脂肪变C 肝细胞透明变D 肝细胞碎屑坏死12．有一患者长期饮酒，而后出现肝区疼痛，该病人肝脏的主要病变可能是哪一项A 肝细胞嗜酸性变B 肝细胞脂肪变性C 肝窦内皮增生D 肝细胞水样变性13．男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行，近一月来、右脚拇趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是A 液化性坏死B 固缩坏死C 干性坏疽D 湿性坏疽14．有一患者经常胃痛，钡透发现幽门区有一约37.5px的缺损，临床诊断为慢性胃溃疡，溃疡处镜下可能见到何种主要病变A 病变区有肉芽组织长入B 病变区有钙化C 病变区有骨化D 病变区有平滑肌增生(15-17题共用备选答案)A 干酪样坏死B 液化性坏死C 坏疽D 纤维素样坏死15．乙型脑炎16．恶性高血压病细小动脉17．淋巴结结核二、填空题1．组织器官在肥大时以细胞的_______为主，组织器官在增生时以细胞的_______为主。
病理学之细胞组织的损伤与修复课件
•胞 •胞的修复 •与修复的病理学 •与修复的干 • 病理学在与修复研究中的用
01
损伤的类型
急性损伤
由突然的物理、化学或生物因素 引起，如高温、强酸、病毒等。
慢性损伤
长期缓慢的损伤过程，如长期炎 症、持续的病毒感染等。
损伤的原因
01
02
03
环境因素
如紫外线、化学物质、辐 射等。
手术治疗是干预细胞组织损伤 与修复的另一种重要手段。
对于严重的损伤或疾病，手术 治疗可能是必要的。
手术治疗的优点在于可以直接 对损伤部位进行修复或切除病
变组织。
手术治疗的缺点在于可能存在 手术风险和术后并发症。
康复治 疗
康复治疗是干预细胞组织损伤与修复 的重要手段之一。
康复治疗的优点在于可以促进损伤部 位的恢复和功能重建。
病理学预防在损伤与修复研究中具有重要意义。它不仅可以减少患者的痛苦和经 济负担，还可以为社会和家庭带来长远的利益和福祉。同时，病理学预防还可以 为相关领域的研究提供新的方向和思路，促进相关领域的发展和创新。
THANKS
感
生物因素
如病毒、细菌、寄生虫等。
遗传因素
某些基因突变或缺陷可能 导致细胞组织损伤。
损伤对细胞组织的影响
功能障碍
细胞组织无法正常执行其 生理功能。
形态改变
细胞组织结构发生改变， 如细胞核增大、细胞质浓 缩等。
代谢异常
细胞组织的代谢过程出现 异常，如能量产生减少、 蛋白质合成受阻等。
02
的修复
修复的类型
修复与疾病的关系
修复是疾病治愈的关键
细胞组织的修复能力对于疾病的治愈具有重要意义。通过有效的修复，可以恢复 细胞组织的正常结构和功能，从而治愈疾病。
病理学之细胞、组织的损伤与修复(ppt 18页)
染色方法：HE 染色 放大倍数：10×40 诊断依据：1.XXXXXXXX；
2.XXXXXXXX。 病理诊断：肉芽组织
新生毛细血管
巨噬细胞 成纤维细胞
注意事项：
1．领取显微镜和切片（上课前）、值日方法沿用组 织学实验；
2．病理标本来自人体，非常珍贵，要爱惜标本， 按照正确方法观察，损坏赔偿；
3．注意大体、镜下病变结合，病理变化和临床表 现结合，综合分析；
一组织切片的示教和观察二大体标本的示教和观察三绘图要求学生熟练掌握观察标本的一般方法并能对病变作出正确的描述和诊断仔细阅读完病理切片做到心中有数后选取典型部位再开始绘图严禁模仿
组织病理学实验—病理学
实验一 细胞、组织的损伤与修复
实验目的：
通过实验课实习，掌握常见病变的 形态学特点，认识其规律性，巩固和加 深理解理论课所学内容，做到理论联系 实际，培养学生独立思考、综合分析和 解决问题的能力，为临床实习打下坚实 基础。
（二）组织切片：4张 肾水变性、肝脂肪变性、脾被膜玻璃样变性、肉芽组织
肾水变性（10×10）
肾水变性（10×40）
肝脂肪变性（10×10）
肝脂肪变性（10×40）
脾被膜玻璃样变性（10×40）
脾血管玻璃样变性（10×10）
肉芽组织 （10×10）
实验内容：
（一）组织切片的示教和观察
（二）大体标本的示教和观察
（三）绘图
要求学生熟练掌握观察标本的一般 方法，并能对病变作出正确的描述和诊 断。
绘图和实验报告
1.仔细阅读完病理切片，做到心中有数后，选 取典型部位再开始绘图，严禁模仿。
2.绘图要用红蓝绘图彩笔。 3.要注意病变组织各部分的比例和颜色。 4.要正确填写实验报告单、题目、图标、染色 和放大倍数、诊断依据。 5.要求当堂完成作业。
病理学——组织和细胞的损伤与修复
病理学——组织和细胞的损伤与修复机体细胞处于不断改变着的内外环境中，自然界和体内环境的许多因素会造成细胞和组织的损伤，其作用的强弱和持续时间的长短，在很大程度上决定了损伤的严重程度。
如果致损伤因素轻微，作用缓慢，细胞可进行自身调整，以适应改变了的环境，如果致损伤因素增强，在一定程度内出现可复性损伤，可表现为某些物质在组织和细胞中异常沉积；足够强的损伤因素或可复性损伤发展下去，则可出现组织和细胞的死亡。
第一节组织和细胞损伤的原因1、缺氧是引起细胞损伤的重要和常见原因。
缺氧可为全身性或局部性，前者如心肺功能障碍，红细胞携氧能力降低或丧失（如一氧化碳和氰化物中毒、严重贫血等）；后者常见于动脉管腔血流受阻。
机体内各种细胞对缺氧的耐受性不同，神经细胞缺血一般超过5～10分钟便难以恢复，而结缔组织细胞耐受缺氧时间较长。
2、物理因素包括高温、低温、电流、放射线、机械损伤等因素。
高温使蛋白质变性或炭化。
低温使血管收缩、血流停滞、组织缺氧或使组织及细胞内水分形成冰晶而损伤。
强电流通过组织时造成局部烧伤，＋并引起心脏传导障碍、心律紊乱而死亡。
放射线作用于机体，使水分子被激发与电离，产生大量具有强毒力的自由基，导致生物分子化学键断裂，分子结构破坏、机械损伤能使细胞和组织的完整性破坏。
3、化学因素各种毒物通过不同途径造成机体损害，最常见是抑制酶的活性。
化学物质进入过多（如酒精等）或严重缺乏（如某些蛋白质、微量元素等）可引起细胞损伤。
烟叶中因含多种有毒化学物质，可造成多种器官损伤。
某些药物可出现副作用（如链霉素对内耳、庆大霉素对肾的伤害）。
某些物质通过吸收、降解而使细胞损伤，如CCI4经肝代谢形成有强毒力的自由基CCI3及Cl·，破坏细胞的膜结构。
4、生物因素为引起细胞损伤的最常见因素，包括病毒、细菌、真菌、原虫、寄生虫等，病毒寄生、繁殖于活细胞中，干扰细胞的代谢过程；或产生毒性物质；或通过病毒蛋白的抗原性使机体产生变态反应；某些致癌病毒其核酸可掺入正常人体细胞的DNA中，改变人体遗传信息的表达，使细胞异常增生，甚至形成肿瘤。
【病理学】病理学习题——单选题
A11．粘液样变性是由于组织间质内
A．类粘液的积聚
B．类粘液与粘液积聚
C．粘液的积
聚
D．杯状细胞分泌粘液增多 E．粘液腺体分泌粘液增多
★12．下述哪项不属于机化
A．深部脓肿向体表穿破，脓液流出形成的窦道 B．大叶性肺炎后合并的
肺肉质变
C．肾梗死后的瘢痕形成 D．缩窄性心包炎的发生 E．血栓由肉芽组织取
C．支气管
D．胆囊
E．宫
颈
35．慢性胃炎时胃粘膜出现吸收上皮、杯状细胞，此称为
A．胃粘膜上皮肥大
B．胃粘膜上皮增生
C．胃粘膜上皮萎
缩
D．胃粘膜肠上皮化生E．胃粘膜不典来自增生36．肝脂肪变性是指
A．肝细胞变成脂肪细胞
B．肝内脂肪细胞增多 C．肝细胞内出现
明显脂肪滴
D．肝血管内出现脂肪栓塞 E．肝包膜下脂肪浸润
第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复
三、单选题
D1．下列细胞损伤后哪一种最易完全再生
A．神经细胞
B．心肌细胞
C．横纹肌细胞
D．上皮细胞
E．平滑肌细胞
B2．全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是
A．肌肉组织
B．脂肪组织
C．肝、肾
D．脑
E．心肌
D3．细胞水肿时，细胞浆内的细小颗粒是
A．脱落之核糖体
B．扩张之高尔基体 C．扩张之溶酶体
D．肿胀之线粒体和内质网 E．凝固之蛋白质
A4．与坏死组织溶解有密切关系的细胞器是
A．溶酶体
B．线粒体
C．内质网 D．核糖体 E．高尔基
复合体
E5．关于萎缩，下述哪项是错误的
A．细胞内线粒体数量减少 B．间质有增生
C．血液供应不足可致
第一章_病理学_细胞_组织损伤-修复
三、填空题
1．按再生能力，可将人体组织或细胞分 为 、 、 三类。 2．骨折愈合的过程可分为 、 、 、 四个阶段。 3．肉芽组织镜下主要由 和 构成。 4.再生能力最强的细胞有 、 等．不能再生 的细胞有 。 再生力弱或不能再生的组织或细胞损伤后通过 修复。 5伤口愈合的过程是 、 、 和 。
一、是非题
1.不完全再生早期常以肉芽组织代替坏死组织。
(√ )
2．生理性再生属完全再生，而病理性再生属于不完全再生( × ) 3．外周神经纤维损伤时，如其相连神经细胞未受损， 可完全再生。 4．二期愈合见于组织缺损大，创缘不整，伴感染的伤口。 (√ ) (√ )
二、名词解释 肉芽组织 再生 机化
对 合
感染 异物 愈合情况 情况 情况 无
有
小
大
整 紧密 齐 不 无法 整 对合
无
有
时间短 瘢痕小 时间长 瘢痕大
痂下愈合 指伤口内的渗出物、血液和坏死组织在表 面凝固、干燥后形成硬痂，在其下面进行上述愈合的 过程，称痂下愈合上皮再生后痂皮即脱落。
骨折愈合 bone fracture healing
完全再生:
如肝脏小面积坏死的肝细胞再生。 2.不完全再生incomplete regeneration 肉芽组织再生 不完全再生: 留下病理状态—永久、恒定的病 理形态和功能。
不同细胞的再生能力
不稳定细胞Labile cells
稳定细胞Stable cells
永久细胞Permanent cells
新生毛细血管、成纤维细胞、炎细胞
肉芽组织
肉眼观： 良性肉芽： 表面呈细颗粒状，鲜红色， 柔软 湿润，触之易出血形似嫩肉。
《病理学》第一章第一节、细胞和组织的适应性反应
第一章、细胞和组织的适应、损伤与修复第一节、细胞和组织的适应性反应1、适应：是指细胞、组织、器官对持续性内外刺激产生的非损伤性应答反应，表现为细胞、组织、器官通过改变自身的代谢、功能和形态结构，与改变了的内外环境间达到新的平衡，从而得以存活的过程，称为适应2、适应的主要表现：①萎缩②肥大③增生④化生萎缩：发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩，组织或器官的萎缩还可以伴发细胞数量的减少。
（注意与发育不良、未发育的区别）1、分类：①生理性萎缩：多与年龄有关。
如青春期胸腺萎缩②病理性萎缩病理性萎缩的常见类型和举例：3．病理变化：o肉眼观：器官或组织体积缩小，重量减轻，颜色变深或呈褐色，质地变韧。
o镜下观：细胞体积缩小或兼有数目减少，间质增生，细胞浆内出现脂褐素。
肥大：由于实质细胞体积增大引起组织和器官体积增大称为肥大，肥大的细胞内细胞器增多,功能增强。
分类①生理性肥大：妊娠期雌、孕激素刺激子宫平滑肌蛋白合成增加，举重运动员上肢骨骼肌的增粗肥大②病理性肥大：代偿性肥大:如高血压病时的左心室心肌肥大、一侧肾脏摘除，对侧肾脏肥大内分泌性（激素性）肥大:如肢端肥大症增生：器官或组织的实质细胞数量增多称为增生，是细胞有丝分裂活跃的结果。
分类生理性：①女性青春期乳腺②病理性：激素或生长因子过多，如乳腺增生病注：肥大与增生往往并存。
在细胞分裂增殖能力活跃的组织，其肥大可以是细胞体积增大和细胞数量增多的共同结果；但对于细胞分裂增殖能力较低的组织，其组织器官的肥大仅因细胞肥大所致。
化生：是指由一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所替代的过程称为化生化生的形成是由具有分裂增殖和多向分化能力的幼稚未分化细胞或干细胞转型分化的结果。
通常只发生在同源性细胞之间。
化生通常只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和间叶细胞之问（不可逆）．最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。
胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。
病理学练习第一章 组织和细胞的损伤与修复习题
组织和细胞的损伤与修复习题：选择题单选题•1．易发生干性坏疽的器官是：A．肺 B．阑尾 C．膀胱D．四肢 E．子宫2．细胞水肿和脂变常发生在：A．肺、脾、肾 B．心、脾、肺 C．心、肝、肠 D．肝、肾、脾E．心、肝、肾3．下列哪种组织再生能力最强:A．腺体 B．骨骼肌 C．神经细胞 D．软骨E．平滑肌4．缺碘所致的甲状腺肿大属于:A．过再生性增生 B．再生性增生C．甲状腺肥大D．内分泌障碍性增生E．甲状腺增生合并肥大5．“肥大”是指：A．实质细胞数目增多B．实质细胞体积增大C．组织、器官体积的增大D．是细胞、组织、器官体积的增大E．间质增生6．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明：A．细胞正开始死亡 B．细胞的功能还有可能恢复C．细胞的功能虽然可能恢复，但已极为困难D．细胞已经死亡了一段时间E．细胞浆可能还没有发生改变•7.肉芽组织的基本组成成分是：A. 新生毛细血管的纤维细胞B.新生毛细血管和成纤维细胞C．新生毛细血管和单核细胞D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节E．以上都不是8．一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称：A．机化 B．钙化C．分化D．化生 E．适应9．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩主要属于：A．神经性萎缩B．废用性萎缩C．压迫性萎缩D．营养不良性萎缩 E．生理性萎缩10．液化性坏死主要发生于：A．肺 B．肾C．脑 D．心 E．肝11．细胞水肿发生的机理是：A．内质网受损B．线粒体受损C．高尔基氏器受损 D．核糖体受损E．中心体受损12．按组织再生能力的强弱来比较．下列各组的排列哪个是正确的?A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞B．软骨＞腱＞肾小球C．骨＞平滑肌＞神经细胞D．鳞状上皮细胞＞横纹肌＞周围神经纤维E．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞13．细胞萎缩在电镜下最显著的特点是：A．肌丝增多B．线粒体增多C．滑面内质网增多 D．粗面内质网增多E．自噬泡增多14．组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称：A．再生B．增生C．化生 D．机化E．不完全再生15．细胞缺氧、细胞膜受损，细胞内出现：A．钠多，钾多，水多B．钠少，钾多，水少C．钠多，钾少，水多D．钠多，钾少水少 E．钠少，钾多，水多16．全身营养不良时．首先发生萎缩的组织或器官是：A．骨骼肌B．脂肪组织C．肝D．脑 E．心肌17．大块疤痕可引起：A．关节运动障碍B．器官表面凹陷C．器官变形 D．腔室狭窄E．以上均可18．虎斑心见于：A．白喉B．中毒 C．严重贫血D．肥胖E．高脂血症19．下列肾小管变性中．哪种损害最早?A．气球样变B．水变性 C．脂变 D．细胞内钙盐沉着E．细胞内玻璃样变20．下列各项中哪个是错误的?A．机化乃是用肉芽组织来取代坏死组织或异物的过程B．单核细胞的溶酶体如果功能发生异常则不能很好的将异物排除或机化C．包裹从本质上说也是一种机化过程D．机体对外界侵入体内的异物．总是以机化的方式加以处理E．机化对机体是有利的．但有时也可带来不良后果21．支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生．常属于下列哪一种改变A．分化不良 B．不典型增生 C．不完全再生D．癌前期改变 E．适应性改变22．下列各种组织哪一种再生能力最强?A．骨骼肌 B．神经节细胞 C．心肌D．神经胶质细胞E．软骨23．以下哪一项原因不引起萎缩?A．肾盂积水 B．慢性肝淤血 C．垂体功能低下D．四氯化碳中毒E．脊髓前角神经细胞坏死参考答案：单选题：1、D E A A D 6、D B C B C 11、B C E E A 16、B E B B D 21、E D D组织和细胞的损伤与修复习题：填空题•1．骨折愈合的过程可分为________、________、________、_______四个阶段。
病理解剖学--细胞和组织的损伤与修复
病理解剖学习题及知识点（一）第一章细胞和组织的损伤与修复一、知识概括1、变性：是指细胞或细胞间质内出现一些异常物质或正常物质含量显著增多。
2、病理性钙化：在骨和牙齿以外的组织内有固体和钙盐沉积，称为病理性钙化。
3、坏死：活体的局部组织、细胞的死亡，称为坏死。
4、坏疽：较大范围组织坏死合并不同程度的腐败菌感染，并出现特殊的形态学改变称为坏疽。
5、机化：肉芽组织替代坏死组织的过程称为机化。
6、溃疡：如果坏死组织位于皮肤粘膜，脱落后该处一流较深的组织缺损，称为溃疡。
7、空洞：肾、肺的坏死组织液化后，可经气管或输尿管排出，在该处留有一空腔，称为空洞。
8、窦道:是指向体表、体腔或自然管道穿破、形成只有一个开口的病理性盲管。
9、瘘管：是指一端向体表穿破，另一端向自然管道穿破，有两个开口，这个沟通两者之间的管道，称为瘘管。
10、萎缩：发育正常的气管和组织，其实质细胞的体积变小或数量减少，而致器管或组织缩小，称为萎缩。
11、肉芽组织：主要由新生的毛细血管、成纤维细胞及炎性细胞组成。
12、化生：一种分化成熟的细胞或组织转化为另一种分化成熟细胞或组织的过程，称为化生。
13、肥大：细胞或器官的体积增大，称为肥大。
14、增生：组织或器官内实质细胞数量的增加，称为增生。
15、缺氧时引起细胞损伤最常见和最重要的原因。
16、细胞和组织的适应性反应包括肥大、增生、萎缩、化生。
17、由激素的作用引起的肥大称为内分泌肥大，如前列腺肥大，肢端肥大症。
18、病理性萎缩按病因可分为以下类型：a营养不良性萎缩b．废用性萎缩c.去神经性萎缩d.压迫性萎缩e.内分泌性萎缩19、a全身营养不良性萎缩见于严重的结核病、恶性肿瘤晚期及消化道慢性梗阻B局部营养不良性萎缩主要为局部血液供应不足造成。
20、废用性萎缩见于久病卧床、下肢肌肉因长期不活动，功能减退而造成萎缩。
21、压迫性萎缩引起压迫的压力并不需要过大，关键在于持续时间。
如尿潴留。
22、内分泌性萎缩见于内分泌功能紊乱引起相应靶器官的萎缩23、常见的化生有：上皮组织化生、间叶组织化生24、上皮组织化生①鳞状上皮化生，常见于气管和支气管粘膜②肠上皮化生，常见于慢性萎缩性胃炎。
病理学
第一节细胞、组织的适应、损伤和修复1. 细胞的适应性变化：萎缩、肥大、增生、化生。
2. 化生（1）概念：一种分化成熟的细胞或组织转变为另一种分化成熟细胞或组织的过程。
（2）鳞状上皮化生：如支气管柱状上皮因慢性炎症刺激化生为鳞状上皮。
（3）肠上皮化生；如慢性萎缩性胃炎时, 胃粘膜上皮转变成小肠型或大肠型的粘膜上皮。
（4）间叶组织化生：如纤维母细胞组织化生为骨母细胞或软骨母细胞，形成骨、软骨组织。
（1）病理改变：①核固缩；②核碎裂；③核溶解（1）坏死基础上继发腐败菌的感染（1）溶解吸收（2）分离排出糜烂：浅表溃疡：较深瘘管：两个开口窦道：一个开口（3）机化7. 再生：由损伤周围同种细胞增生加以修复的过程。
纤维性修复的物质基础是形成肉芽组织。
肉芽组织的成分包括新生的毛细血管、成纤维细胞和一定量的炎性细胞。
第二节局部血液循环障碍1. 肺淤血（1）原因: 左心衰竭（2）急性肺淤血：肺泡腔内充满水肿液（3）慢性肺淤血：纤维组织增生，肺泡壁增厚，心衰细胞。
长期慢性肺淤血可导致肺褐色硬化2. 肝淤血（1）原因：右心衰竭（2）病理改变：槟榔肝—淤血性肝硬化3. 血栓（1）血栓形成的条件：①心血管内膜损伤（最常见原因）②血流状态改变：速度减慢，涡流③血液凝固性增高：血小板和凝血因子增多而纤维蛋白溶解系统的活性降低（2）血栓的分布：静脉﹥动脉，下肢﹥上肢4. 栓塞（1）栓子运行途径：①V系统和右心栓子：栓塞在肺动脉②A系统和左心栓子：栓塞在全身动脉（2）栓塞类型第三节炎症1. 炎症概念：中心反应是血管反应，本质是防御性反应2. 炎症的局部表现红、热—炎症局部血管扩张、血流加快；肿—局部炎性充血，血液成分渗出；3. 炎症的基本病理表现：变质（变性和坏死）、渗出、增生。
4. 急性炎症（1）血流动力学变化：最早出现的血管变化时细动脉痉挛。
（2）趋化作用：白细胞渗出向炎症部位定向运动急性炎症早期—中性粒细胞葡萄球菌和链球菌感染—中性粒细胞病毒感染—淋巴细胞过敏反应和寄生虫感染—嗜酸性粒细胞慢性炎症、肉芽肿性炎—单核巨噬细胞肉芽肿性炎①炎症灶以巨噬细胞及其衍生细胞限局性浸润和增生，形成境界清楚的结节状病灶。
病理学各章节知识点
①心脏破裂②室璧瘤③附壁血栓④心力衰竭⑤心源性休克⑥心律失常
6缓进型高血压的病理变化？
①机能障碍期②血管病变期③内脏病变期⑴心脏，左心肥大⑵肾脏，原发性颗粒状固缩肾⑶脑，脑水肿、脑软化、脑出血⑷视网膜的病变
第六章呼吸系统疾病
名词解释
肺肉质变：当渗出的中性粒细胞过少或蛋白溶解酶不足时，肺泡腔内渗出的纤维蛋白不能完全溶解，则由肉芽组织取代而机化。肉眼观，机化的病变肺组织呈褐色肉样纤维组织，故称肺肉质变。
第二章局部血液循环障碍
名词解释
1淤血：因静脉回流受阻，引起局部组织或器官的血管内血液含量增多的状态，称为淤血。
2心力衰竭细胞：肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后，红细胞内的血红蛋白即转变成棕黄色、颗粒状的含铁血黄素，这种含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞。
3槟榔肝：见于右心衰竭，肉眼观，淤血的肝脏体积增大，重量增加，包膜紧张。切面呈红黄相间的花纹状结构，状似槟榔的切面，故称为槟榔肝。
①肿瘤细胞的多形性②核的多形性③胞浆的改变
2肿瘤的生长方式？
①膨胀性生长②侵袭性生长③外生性生长
3肿瘤的转移途径？
①淋巴道转移，见于癌②血道转移，见于肉瘤③种植性转移
4非典型增生的分级？
Ⅰ级异型上皮细胞已累及上皮全层下1/3为轻度，Ⅱ级累及上皮全层下2/3为中度，Ⅲ级累及全层上皮的2/3以上为重度。
第五章心血管系统疾病
名词解释
1阿少夫小体：阿少夫小体略呈梭形，中心部为纤维蛋白样坏死，附近出现成堆的风湿细胞，外周有少量纤维母细胞、淋巴细胞和单核细胞。
2心绞痛：是冠状动脉供血相对不足使心肌急性暂时性缺血、缺氧所引起的临床综合征室壁瘤。
病理第一章损伤与修复[可修改版ppt]
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（一）萎缩的病理变化
肉眼：体积小、重量轻、包膜皱、边缘锐，色 深。
当萎缩脏器脂褐素明显增多时，整个脏器呈棕 褐色，称为褐色萎缩（Brown atrophy）。
正常睾丸与萎缩睾丸
脑萎缩
正常心脏
萎缩心脏
镜下：实质细胞体积缩小或数量减少；间质代偿 性增生。
萎缩细胞内常见脂褐素颗粒
（二）萎缩的类型
（一）化生的类型
化生
上皮组织化生
鳞状上皮化生 柱状上皮化生 肠上皮化生
间叶组织化生
支气管的假复层纤毛柱状上皮化生为鳞状上皮
子宫颈鳞状上皮的化生
第二节 细胞、组织的损伤
细胞和组织损伤的原因：
生物性因素 理化性因素 缺氧 其他因素
损伤
变性 坏死
一、变性的基本类型和病理变化
变性（Degeneration）指细胞或细胞
条件： 动脉、静脉同时受阻。
形态：污黑、肿胀、分界不清
③ 气性坏疽 部位：较深的开放性创伤。
间质内出现异常物质或正常物质含量增 多。
包括水变性、脂肪变性、玻璃样变性、 黏液样变性及色素沉着等。
一、变性的类型和病理变化
（一）可逆性变性
包括水变性（水肿）和脂肪变性
1. 水变性（hydropic degeneration）
细胞损伤后最早出现的形态学改变 a .机理：
受 损 后 ATP 生 成 障 碍 ， 细 胞 膜 上 的 Na—K泵功能降低。 b. 常见脏器：心、肝、肾。
病理第一章损伤与 修复
第一节 细胞、组织的适应
适应（Adaptation）： 指细胞、组织、 器官对内、外环境中的持续性的刺激和 各种有害因子产生的非损伤性应答反应。
适应
萎缩 肥大 增生 化生
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病理第一章细胞组织的损伤与修复
1.判断细胞坏死的主要标志是 () [单选题] *
A．细胞核的变化(正确答案)
B．细胞膜的变化
C．细胞质的变化
D．细胞间质的变化
2. 下列哪项不符合二期愈合的特点 () [单选题] *
A．组织缺损大
B．创缘不整齐
C．坏死组织多
D．愈合时间短(正确答案)
3.下列哪项不是健康肉芽组织的特点 () [单选题] *
A．表面呈颗粒状
B．质地柔软湿润
C．鲜红色
D．富有神经有痛感(正确答案)
4.对于液化性坏死的描述正确的是 () [单选题] *
A．脑软化属于液化性坏死(正确答案)
B．湿性坏疽属于液化性坏死
C．脓液形成不属于液化性坏死
D．出血性梗死属于液化性坏死
5. 脊髓灰质炎患者的下肢肌肉萎缩属于 () [单选题] *
A．失用性萎缩
B．营养不良性萎缩
C．去神经性萎缩(正确答案)
D．压迫性萎缩
6. 坏死与坏疽的主要区别是 () [单选题] *
A．动脉阻塞程度
B．有无腐败菌感染(正确答案)
C．病变范围的大小
D．静脉回流畅通与否
7.由损伤周围的同种细胞分裂增生进行修复的过程称为 () [单选题] * A．增生
B．再生(正确答案)
C．化生
D．修复
8.下列属于营养不良性萎缩的是 () [单选题] *
A．脑动脉粥样硬化患者的脑(正确答案)
B．更年期后的性腺
C．发育不全的大脑
D．脊髓灰质炎患者的下肢
9.全身性营养不良性萎缩时，首先发生萎缩的组织是 () [单选题] * A．脂肪组织(正确答案)
B．脑组织
D．神经组织
10.一种分化成熟的组织变成另一种分化成熟的组织的过程称为 () [单选题] * A．增生
B．再生
C．化生(正确答案)
D．修复
11.关于变性描述错误的是 () [单选题] *
A．变性是由物质代谢障碍引起的
B．是一种不可修复的形态改变(正确答案)
C．变性的组织和细胞功能降低
D．在细胞内或细胞间质中出现异常物质
12.下列组织细胞，损伤后几乎不能再生的是 () [单选题] *
A．骨组织
B．表皮细胞
C．平滑肌细胞
D．神经细胞(正确答案)
13.关于判断组织细胞坏死的镜下特征不正确的是 () [单选题] *
A．核固缩
B．核碎裂
C．核分裂(正确答案)
D．核溶解
14.由于物质代谢障碍，在细胞或细胞间质内出现异常物质称为 () [单选题] *
B．变质
C．变性(正确答案)
D．坏死
15.下列哪项不是一期愈合的特点 () [单选题] * A．组织缺损少
B．创缘整齐
C．有感染或异物(正确答案)
D．形成的瘢痕组织小
16.机体局部组织、细胞的死亡称 () [单选题] * A．坏死(正确答案)
B．梗死
C．坏疽
D．萎缩
17.以下哪种细胞的再生能力最弱 () [单选题] * A．皮肤表皮细胞
B．血管内皮细胞
C．骨骼肌细胞(正确答案)
D．肝细胞
18．下列细胞再生能力最强的是 () [单选题] * A．平滑肌细胞
B．心肌细胞
C．神经细胞
D．骨细胞(正确答案)
19.下列脏器梗死后常发生液化性坏死的是 () [单选题] * A．肾
B．脑(正确答案)
C．心
D．阑尾
20.下列属于生理性萎缩的是 () [单选题] *
A．脑动脉硬化患者的脑
B．封建社会妇女的缠足
C．更年期后的性腺(正确答案)
D．骨折患者的肌肉
21.有关凝固性坏死的特点叙述错误的是 () [单选题] * A．坏死灶呈灰白色或灰黄色
B．结核菌的干酪样坏死属于这一类型
C．好发于脑、脊髓等处(正确答案)
D．坏死灶无光泽且失去弹性
22.属于稳定细胞的是 () [单选题] *
A．淋巴、造血细胞
B．骨骼肌细胞
C．神经细胞
D．血管内皮细胞(正确答案)
23．更年期后妇女子宫和卵巢的萎缩属于() [单选题] * A．生理性萎缩(正确答案)
B．营养不良性萎缩
C．失用性萎缩
D．内分泌性萎缩
24.组织或器官内实质细胞数目的增多称为 () [单选题] * A．机化
B．变性
C．肥大
D．增生(正确答案)
25.支气管柱状上皮被鳞状上皮替代的过程称为 () [单选题] * A．腺上皮化生
B．鳞状上皮化生(正确答案)
C．增生
D．支气管上皮变性
26．“槟榔肝”的肝小叶周边区细胞变性属于 () [单选题] * A．水变性
B．脂肪变性(正确答案)
C．玻璃样变性
D．黏液样变性
27．细胞水肿和脂肪变性常发生在 () [单选题] *
A．肺、脾、肾
B．心、脾、肾
C．心、肝、肠
D．心、肝、肾(正确答案)
28．尿液潴留引起肾盂积水造成的肾脏萎缩属于 () [单选题] *
A．压迫性萎缩(正确答案)
B．营养不良性萎缩
C．内分泌性萎缩
D．失用性萎缩
29.细胞坏死的主要形态标志是 () [单选题] *
A．线粒体肿胀
B．胞内脂肪增多
C．核碎裂(正确答案)
D．胞浆嗜酸性增强
30．下列哪一项改变属于适应性肥大 () [单选题] *
A．高血压时左心室增大(正确答案)
B．慢性扁桃体炎扁桃体增大
C．肺气肿时肺体积增大
D．妊娠时子宫增大
31.组织坏死后，原有组织结构轮廓消失，呈现一片红色颗粒状物质，这种病灶称为 () [单选题] *
A．液化性坏死
B．凝固性坏死
C．干性坏疽
D．干酪样坏死(正确答案)
32.细胞坏死过程中，核变小、染色质浓聚，被称为 () [单选题] *
A．核溶解
B．核分裂
C．核固缩(正确答案)
D．核碎裂
33.易发生凝固性坏死的下列哪一器官除外 () [单选题] * A．心
B．脑(正确答案)
C．脾
D．肾
34.易发生干性坏疽的器官是 () [单选题] *
A．肺
B．阑尾
C．膀胱
D．四肢(正确答案)
35.易发生湿性坏疽的器官是 () [单选题] *
A．肺(正确答案)
B．肾
C．脾
D．四肢
36.关于干性坏疽的叙述，不正确的是 () [单选题] * A．常见于四肢末端
B．常呈黑褐色
C．边界清楚
D．全身中毒症状明显(正确答案)
37．下列关于湿性坏疽的叙述，错误的是 () [单选题] *
A．常见于肠、胆囊及子宫
B．坏死组织与周围分界不清
C．新鲜标本无恶臭(正确答案)
D．全身中毒症状明显
38.气球样变性属于 () [单选题] *
A．细胞肿胀
B．脂肪变性
C．水变性(正确答案)
D．颗粒变性
39．引起虎斑心的病变，属于下列哪项 () [单选题] *
A．水样变性
B．脂肪变性(正确答案)
C．粘液变性
D．玻璃样变性
40．对于肉芽组织的叙述，错误的是 () [单选题] *
A．呈鲜红色，触之易出血
B．内皮细胞增生形成毛细血管
C．炎细胞以嗜碱性粒细胞为主(正确答案)
D．有大量增生的成纤维细胞
41.脑动脉硬化引起的局部脑萎缩，按原因分类属于 () [单选题] * A．生理性萎缩
B．营养不良性萎缩(正确答案)
C．压迫性萎缩
D．内分泌性萎缩
42.最容易发生脂肪变性的器官是 () [单选题] * A．肾
B．脑
C．心
D．肝(正确答案)
您的姓名： [填空题] *
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