新生儿NICU专科十大安全质量目标
新生儿护理专科安全质量目标及管理细则
新生儿护理专科安全质量目标及管理细则一、新生儿护理安全质量目标1、提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。
2、建立与完善新生儿保暖制度，防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤。
3、提高安全用氧意识，严格遵循《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》，防治氧中毒。
4、提高新生儿用药安全。
5、预防高危药物外渗，最大限度地降低给新生儿带来的危害及痛苦。
6、加强新生儿喂养安全，防止呛奶、误吸致窒息。
7、提高安全意识，防止新生儿坠床事件的发生。
8、落实新生儿安全巡视，防止发生新生儿意外死亡。
9、建立新生儿皮肤护理指引，减少皮肤损伤。
10、落实手卫生的五个时刻，减少医院内感染的发生。
二、新生儿护理安全质量管理细则（一）提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。
1.科室有新生儿身份识别与核对工作指引。
2.新生儿入院、出院盖左脚脚印，并经监护人查看后按左手食指印确认。
做好宣教工作，监护人应提高防盗意识，防止新生儿被盗。
3.复印父母或监护人身份证明，出院时凭有效身份证明办理新生儿出院，如父母或监护人不在场，按“谁办入院谁办出院来办，但必须保留该家属的有效身份证明复印件，监护人的委托书，并注明与新生儿的关系。
4.新生儿实行佩戴双腕带制度，入院或在手腕带脱落时应双人查对后补戴，手腕带应含有姓名、性别和住院号等基本信息，必须每班确认。
5.在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、性别/年龄等 2 项核对患儿身份，确保对正确的患儿实施正确的操作。
6.完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU 、产房、新生儿室之间流程）的患儿识别措施，健全转科交接登记制度。
7.新生儿出院时落实好登记制度。
（二）建立与完善新生儿保暖制度，防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤。
1.建立与实施新生儿保暖制度。
2．根据新生儿的胎龄、体重、日龄、病情选择合适的保暖设施，提供适宜的环境温度，使中心体温恒定在365C〜374C 之间。
新生儿科十大安全目标
新生儿科十大平安目标之五兆芳芳创作
1.正确执行医嘱，提高医护人员对新生儿、家长及监护人身份识此外重要性.
2.成立与完善新生儿的保暖措施，避免低体温损伤及低温烫伤的产生.
3.提高新生儿平安用氧意识，避免氧中毒，正确使用苏醒气囊、面罩，避免产生气漏.
4.增强医务人员手卫生意识，严格无菌技巧操纵标准.
5.提高新生儿用药平安.
6.预防静脉输注钙剂等药物外渗，最大限度下降给新生儿带来的危害及痛苦.
7.密切不雅察患儿的病情变更，发明问题实时陈述并积极配合医生进行抢救，确保医疗平安.
8.成立与完善新生儿病房内母乳的储存与交代.
9.增强新生儿鼻饲及喂养平安避免胃管滑脱、呛奶、误吸致窒息.
10.提高平安意识，避免坠床事件的产生.。
新生儿十大安全目标
十、新生儿护理专科安全质量目标（一）提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。
（二）建立与完善新生儿保暖制度，防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤。
（三）提高安全用氧意识，严格遵循《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》，防治氧中毒。
（四）提高新生儿用药安全。
（五）预防高危药物外渗，最大限度地降低给新生儿带来的危害及痛苦。
（六）加强新生儿喂养安全，防止呛奶、误吸致窒息。
（七）提高安全意识，防止新生儿坠床事件的发生。
}（八）落实新生儿安全巡视，防止发生新生儿意外死亡。
（九）建立新生儿皮肤护理指引，减少皮肤损伤。
（十）落实手卫生的五个时刻，减少医院内感染的发生。
…（一）提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。
1.科室有新生儿身份识别与核对工作指引。
2.新生儿入院、出院盖左脚脚印，并经监护人查看后按左手食指印确认。
3.复印父母或监护人身份证明，出院时凭有效身份证明办理新生儿出院，如父母或监护人不在场，按“谁办入院谁办出院”来办，但必须保留该家属的有效身份证明复印件，监护人的委托书，并注明与新生儿的关系。
4.新生儿实行佩戴双腕带制度，入院或在手腕带脱落时应双人查对后补戴，手腕带应含有姓名、性别和住院号等基本信息，必须每班确认。
5.在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、性别/年龄等2 项核对患儿身份，确保对正确的患儿实施正确的操作。
6.完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患儿识别措施，健全转科交接登记制度。
…7.新生儿出院落实登记制度。
（二）建立与完善新生儿保暖制度，防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤。
1．建立与实施新生儿保暖制度。
2．根据新生儿的胎龄、体重、日龄、病情选择合适的保暖设施，提供适宜的环境温度，使中心体温恒定在36.5℃～37.4℃之间。
3．使用开放式红外线辐射抢救台时正确放置温度探头（床温：感应面朝上，禁止物品遮盖；肤温：感应面紧贴皮肤），温箱出入风机口禁止物品遮盖，防止过度加热发生烧伤。
专科护理十大安全目标
专科护理安全质量目标附件：1．静脉治疗护理安全质量目标2．伤口/造口/失禁护理安全质量目标3、老年护理安全质量目标4．新生儿/NICU护理安全质量目标5．血液净化护理安全质量目标6．糖尿病护理安全质量目标7．骨科护理安全质量目标8．助产专科安全质量目标9．急诊护理安全质量目标10．成人/综合ICU护理安全质量目标11．手术护理安全质量目标附件1：静脉治疗护理安全质量目标目标一: 严格执行查对制度，防止输液病人、药物发生错误1.建立及落实输液不良事件报告制度和上报程序，护士知晓并能自觉执行这些制度和程序，及时报告输液不良反应事件；2.严格执行双人核对制度，核对病人时至少采用两种以上辨别病人身份的方法；3.每季度持续质量改进，发生输液不良事件时及时进行分析。
目标二:提高PICC置管安全性1.管理层面：建立与落实PICC置管技术准入、告知、不良事件的上报以及PICC会诊制度，制定PICC置管及维护的操作流程及考核标准；2.培训方面：护理部对PICC专科护理技术有规范培训计划，专责护士定期接受相关培训；3.创新技术：条件许可的尽量使用B超引导下PICC穿刺技术；4.开设PICC导管专科门诊，提供专项技术；5.建立PICC质控小组，每季度召开会议一次，持续质量改进；6.根据《临床护理文书规范》，使用PICC专科护理单。
目标三:安全使用高危药物1.有健全的高危药物使用制度，有配制细胞毒性药物的安全防护指南，并对护士进行相关培训；2.细胞毒性药物在配制中心集中配制，无配制中心时应使用垂直层流生物安全柜配制；3.高危性药物，如高浓度电解质、细胞毒性药物等应单独存放、标识醒目；4.病人使用强刺激性高危药物时，床边应挂“防外渗安全警示”标识，护士能安全使用这些药物，有防药物外渗的预防措施及出现药物外渗时的应急预案，出现药物外渗时使用药物外渗专科护理记录单；5.强刺激性高危药物建议使用中心静脉导管输入。
如病人拒绝则应告知病人相关风险并签署拒绝使用中心静脉导管知情同意书；6.药物残渣和沾染药物有关装置的处理：应按照职业安全和健康管理纲要中有关有害废弃物处理的条款执行。
新生儿十大安全目标
新生儿十大安全目标
新生儿的安全是每个家长都非常关注的问题。
为了确保新生儿的安全，我们需要制定一些安全目标。
下面是新生儿的十大安全目标。
一、预防意外跌落：新生儿很容易受伤，因此要确保他们在床上或者其他安全的地方，避免意外跌落。
二、防止窒息：新生儿对窒息的风险非常敏感。
因此需要确保他们的睡眠环境安全，避免窒息的发生。
三、保持温暖：新生儿对寒冷的耐受能力较低，要确保他们保持适当的温暖，避免感冒。
四、保持洁净：新生儿的免疫力较低，容易受到细菌和病毒的感染。
要确保他们的周围环境干净卫生。
五、正确哺乳：新生儿的哺乳问题直接关系到他们的健康和发育。
要确保正确的喂养方式，避免造成喂养问题。
六、避免猝死：猝死是新生儿死亡的主要原因之一。
要采取必要的预防措施，如睡眠环境安全、避免过热、正确的睡姿等。
七、监测呼吸心跳：新生儿的呼吸和心跳情况需要及时监测。
可以使用监护器等设备来监测，以保证他们的健康。
八、正确安装婴儿座椅：婴儿座椅是汽车出行时新生儿的必备
安全设备。
要确保正确安装，以保护他们在交通事故中的安全。
九、避免暴力：家庭暴力对新生儿的身心健康造成严重的伤害。
要建立和谐的家庭环境，避免暴力行为的发生。
十、定期体检：新生儿的健康需要及时监测和干预。
要定期带他们进行体检，及时发现和处理潜在的健康问题。
以上是新生儿的十大安全目标。
家长要格外关注新生儿的安全问题，并采取相应的措施来保护他们的健康和安全。
只有在安全的环境中，新生儿才能健康地成长。
新生儿护理专科安全质量目标及管理细则
新生儿护理专科安全质量目标及管理细则一、安全质量目标：1.提供安全、高质量的新生儿护理服务；2.降低新生儿发生不良事件的风险；3.提高新生儿护理质量和安全水平；4.保护新生儿的生命和健康；5.确保新生儿护理过程中的医疗事故和意外事件的减少；6.加强新生儿护理团队的协作和沟通，提高工作效率；7.推广新生儿护理知识和技术，提高护理人员的专业能力。
二、管理细则：1.优化护理环境：保持干净整洁，避免交叉感染等风险。
定期进行环境清洁和消毒，保证新生儿的护理环境安全卫生。
2.规范操作流程：建立完善的新生儿护理操作规范和流程，明确各项操作的要求和步骤，确保操作的准确性和安全性。
3.加强人员培训：对新生儿护理人员进行全面的培训，包括新生儿生理特点、护理技术、交流沟通等方面的知识和技能，提高其专业水平。
4.强化设备管理：确保新生儿护理设备的正常运转和安全性能，定期检测设备的使用情况，及时修理或更换损坏的设备。
5.加强感染控制：采取有效的感染控制措施，包括手卫生、消毒灭菌等，防止交叉感染和医源性感染的发生。
6.建立护理质量评估机制：建立护理质量评估指标和评估方法，定期对新生儿护理过程进行评估，及时发现问题并加以改进。
7.加强医患沟通：确保与患者及其家属的良好沟通，及时了解患者的需求和意见，提供个性化、安全的护理服务。
8.定期开展病例讨论和培训：定期组织新生儿护理团队开展病例讨论和培训，分享经验，提高团队的协作和专业水平。
9.建立不良事件报告和处理机制：建立健全的不良事件报告和处理机制，对新生儿护理中发生的意外事件进行及时报告和处理，制定相应的改进措施。
10.加强科学化护理研究：鼓励新生儿护理人员积极参与科学化护理研究，不断提高护理质量和水平，推动新生儿护理的发展。
通过以上管理细则的实施，可以确保新生儿护理专科的安全质量目标得以实现，提高新生儿护理的安全性和质量水平，为保护新生儿的生命和健康提供有力的保障。
同时，还能够加强医患沟通，提高工作效率，为新生儿护理的发展和研究提供良好的基础。
新生儿科十大安全目标
时间：二O二一年七月二十九日
新生儿科十年夜平安目标之阿布丰王创作
1.正确执行医嘱,提高医护人员对新生儿、家长及监护人身份识另外重要性.
2.建立与完善新生儿的保暖办法,防止低体温损伤及高温烫伤的发生.
3.提高新生儿平安用氧意识,防止氧中毒,正确使用复苏气囊、面罩,防止发生气漏.
4.加强医务人员手卫生意识,严格无菌技术把持规范.
5.提高新生儿用药平安.
6.预防静脉输注钙剂等药物外渗,最年夜限度降低给新生儿带来的危害及痛苦.
7.密切观察患儿的病情变动,发现问题及时陈说并积极配合医生进行抢救,确保医疗平安.
8.建立与完善新生儿病房内母乳的贮存与交接.
9.加强新生儿鼻饲及喂养平安防止胃管滑脱、呛奶、误吸致窒息.
10.提高平安意识,防止坠床事件的发生.
时间：二O二一年七月二十九日。
nicu护理安全质量目标内容
新生JL/NICU护理安全质量目标目标一：提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性1. 科室有新生儿身份识别指引.2. 新生儿入院、出院詛上曲脚印，并经监护人应意后按左手拇折E卩确认。
3. 复印父母或监护人身价证叨，出院时凭仃效身份证明办理新生儿出院。
4•新生儿实行双手佩裁腕带制制J5，入院或在于腕带脱落时用双人杳对后补栽，每班确认。
5. 床头卡标明姓名、性别、年龄、1D或住就号、床号、入院时间.6. 新上儿出院落实甥记制度.目标二：建立与完善新生儿保暖制度，防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤1•建立与实施新生儿保暧制度.2•根堀新生儿的胎龄、体重、口龄、费醤选择合适的保暖设施，提供适宜的环境温度，便中心体温恒定在36.5'C〜37.5°C之间。
3•使用开放式红外统辐射抢救台时正确放置温度探头（床温：披应面朝上，禁止物品遮盖；肤沿：感血而緊贴皮跌），温箱出入风机口禁止物a®>,防止过度加热发生烧伤。
4•温箱、抢救台内放置温湿度讣，加强巡视，至少毎2〜4小时记釆箱/台温一次，及时处理故障，并定期检测.5•早产儿使用“鸟樂”，头部戴喇子或给予覆盖物，身体覆盖塑料薄膜，減少辐射、对流散热. 6•与新生儿身体鬲接接融的物品预先放置在箱淤37C的温箱中顶热，以减少传导故热.7. 存项操作集中进行，确保在操作过程中新生儿处于温暖的环境。
8•中心体温低于364C的新生儿暂缓洗澡，及时擦十新生儿身体，更换湿的衣物、尿片，减少蒸发故热。
9.严防烫伤：沐浴时室温26〜289 ,盆浴时先放冷水，后放热水，水温40〜431；奶液温度：38〜40C：热水袋温度：< 50"C。
目标三：提高安全用氧意识，严格遵循《早产儿治疗用氧和視网膜病变防治指南人防治氧中毒1. 严昭字握氣疗指征：临床上有呼吸窘迫的表现，在吸入空气时，动脉氧分压（PaO2） <50 mmHg 或经皮氧饱和度（TcSO2） <85%者，应给予吸氧。
专科护理十大安全目标
专科护理安全质量目标附件：1．静脉治疗护理安全质量目标2．伤口/造口/失禁护理安全质量目标3、老年护理安全质量目标4．新生儿/NICU护理安全质量目标5．血液净化护理安全质量目标6．糖尿病护理安全质量目标7．骨科护理安全质量目标8．助产专科安全质量目标9．急诊护理安全质量目标10．成人/综合ICU护理安全质量目标11．手术护理安全质量目标附件1：静脉治疗护理安全质量目标目标一: 严格执行查对制度，防止输液病人、药物发生错误1.建立及落实输液不良事件报告制度和上报程序，护士知晓并能自觉执行这些制度和程序，及时报告输液不良反应事件；2.严格执行双人核对制度，核对病人时至少采用两种以上辨别病人身份的方法；3.每季度持续质量改进，发生输液不良事件时及时进行分析。
目标二:提高PICC置管安全性1.管理层面：建立与落实PICC置管技术准入、告知、不良事件的上报以及PICC会诊制度，制定PICC置管及维护的操作流程及考核标准；2.培训方面：护理部对PICC专科护理技术有规范培训计划，专责护士定期接受相关培训；3.创新技术：条件许可的尽量使用B超引导下PICC穿刺技术；4.开设PICC导管专科门诊，提供专项技术；5.建立PICC质控小组，每季度召开会议一次，持续质量改进；6.根据《临床护理文书规范》，使用PICC专科护理单。
目标三:安全使用高危药物1.有健全的高危药物使用制度，有配制细胞毒性药物的安全防护指南，并对护士进行相关培训；2.细胞毒性药物在配制中心集中配制，无配制中心时应使用垂直层流生物安全柜配制；3.高危性药物，如高浓度电解质、细胞毒性药物等应单独存放、标识醒目；4.病人使用强刺激性高危药物时，床边应挂“防外渗安全警示”标识，护士能安全使用这些药物，有防药物外渗的预防措施及出现药物外渗时的应急预案，出现药物外渗时使用药物外渗专科护理记录单；5.强刺激性高危药物建议使用中心静脉导管输入。
如病人拒绝则应告知病人相关风险并签署拒绝使用中心静脉导管知情同意书；6.药物残渣和沾染药物有关装置的处理：应按照职业安全和健康管理纲要中有关有害废弃物处理的条款执行。
专科护理十大安全目标
专科护理安全质量目标附件：1 .静脉治疗护理安全质量目标2 .伤口/造口/失禁护理安全质量目标3、老年护理安全质量目标4.新生儿/NICU护理安全质量目标5.血液净化护理安全质量目标6.糖尿病护理安全质量目标7.骨科护理安全质量目标&助产专科安全质量目标9.急诊护理安全质量目标10.成人/综合ICU护理安全质量目标11.手术护理安全质量目标附件1：静脉治疗护理安全质量目标目标一: 严格执行查对制度，防止输液病人、药物发生错误1.建立及落实输液不良事件报告制度和上报程序，护士知晓并能自觉执行这些制度和程序，及时报告输液不良反应事件；2.严格执行双人核对制度，核对病人时至少采用两种以上辨别病人身份的方法；3.每季度持续质量改进，发生输液不良事件时及时进行分析。
目标二:提高PICC 置管安全性1.管理层面：建立与落实PICC 置管技术准入、告知、不良事件的上报以及PICC 会诊制度，制定PICC 置管及维护的操作流程及考核标准；2.培训方面：护理部对PICC 专科护理技术有规范培训计划，专责护士定期接受相关培训；3.创新技术：条件许可的尽量使用B超引导下PICC穿刺技术；4.开设PICC导管专科门诊，提供专项技术；5.建立PICC质控小组，每季度召开会议一次，持续质量改进；6.根据《临床护理文书规范》使用PICC专科护理单。
目标三:安全使用高危药物1.有健全的高危药物使用制度，有配制细胞毒性药物的安全防护指南，并对护士进行相关培训；2.细胞毒性药物在配制中心集中配制，无配制中心时应使用垂直层流生物安全柜配制；3.高危性药物，如高浓度电解质、细胞毒性药物等应单独存放、标识醒目；4.病人使用强刺激性高危药物时，床边应挂“防外渗安全警示”标识，护士能安全使用这些药物，有防药物外渗的预防措施及出现药物外渗时的应急预案，出现药物外渗时使用药物外渗专科护理记录单；5.强刺激性高危药物建议使用中心静脉导管输入。
医学专题儿科十大安全目标
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目标九：主动报告医疗安全（不良） 事 件。
1.科室有防范处理护理不良事件的预案，预 防其发生。
2.如发生护理不良事件后，应主动报告安全 不良事件。并积极采取挽救措施，尽量减少 不良后果。
目标十：鼓励患儿家属参与医疗安全。
➢ 1.针对患儿的疾病诊疗信息，为患儿家属 提供相关的健康知识的教育，协助患儿家属 对诊疗方案的理解与选择
➢ 4.输液期间加强宣教和加强巡视补液，防止输液外渗。
目标三：严格执行在特殊情况下医务人员之 间的有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。
1.责任护士与医生之间的有效沟通，做到正确执行 医嘱，一般情况下不执行口头或电话通知的医嘱。
2.只有在对危重症患儿紧急抢救急的特殊情况下， 对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述， 在执行时实施双重检查。
九、主动报告医疗安全（不良） 事件。
十、鼓励患儿家属参与医疗安全
目标一：严格执行查对制度，提高医务人员 对患儿身份识别的准确性
1. 入院时为患儿戴好识别带，识别带作为辨别患儿身份的重要依 据之一。责任护士需向患儿家属说明识别带的重要性，不可将 识别带随意取下。
2. 严格执行患儿身份识别制度。在标ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ采集、给药或输液、输血 前等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使 用二种患儿身份识别方法。
十大安全目标
一、严格执行查对制度，提高医务人员对患儿身份识别的准确性。
二、提高用药安全。
三、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的 做到正确执行医嘱。
程序，
四、严格执行手术交接制度。
五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求。
专科护理十大安全目标
专科护理安全质量目标附件：1静脉治疗护理安全质量目标2.伤口/造口/失禁护理安全质量目标3.老年护理安全质量目标4.新生儿/NICU护理安全质量目标5.血液净化护理安全质量目标6.糖尿病护理安全质量目标7.骨科护理安全质量目标8.助产专科安全质量目标9.急诊护理安全质量目标10.成人/综合ICU护理安全质量目标11.手术护理安全质量目标附件1：静脉治疗护理安全质量目标目标一: 严格执行查对制度，防止输液病人、药物发生错误1.建立及落实输液不良事件报告制度和上报程序，护士知晓并能自觉执行这些制度和程序，及时报告输液不良反应事件；2.严格执行双人核对制度，核对病人时至少采用两种以上辨别病人身份的方法；3.每季度持续质量改进，发生输液不良事件时及时进行分析。
目标二：提高PICC置管安全性1•管理层面：建立与落实PICC置管技术准入、告知、不良事件的上报以及PICC会诊制度，制定PICC置管及维护的操作流程及考核标准；2•培训方面：护理部对PICC专科护理技术有规范培训计划，专责护士定期接受相关培训；3•创新技术：条件许可的尽量使用B超引导下PICC穿刺技术；4•开设PICC导管专科门诊，提供专项技术；5•建立PICC质控小组，每季度召开会议一次，持续质量改进；6•根据《临床护理文书规范》使用PICC专科护理单。
目标三：安全使用高危药物1.有健全的高危药物使用制度，有配制细胞毒性药物的安全防护指南，并对护士进行相关培训；2.细胞毒性药物在配制中心集中配制，无配制中心时应使用垂直层流生物安全柜配制；3.高危性药物，如高浓度电解质、细胞毒性药物等应单独存放、标识醒目；4.病人使用强刺激性高危药物时，床边应挂“防外渗安全警示”标识，护士能安全使用这些药物，有防药物外渗的预防措施及出现药物外渗时的应急预案，出现药物外渗时使用药物外渗专科护理记录单；5.强刺激性高危药物建议使用中心静脉导管输入。
如病人拒绝则应告知病人相关风险并签署拒绝使用中心静脉导管知情同意书；6.药物残渣和沾染药物有关装置的处理：应按照职业安全和健康管理纲要中有关有害废弃物处理的条款执行。
新生儿科十大安全目标
新生儿科十大安全目标第一篇：新生儿科十大安全目标新生儿科十大安全目标1.正确执行医嘱，提高医护人员对新生儿、家长及监护人身份识别的重要性。
2.建立与完善新生儿的保暖措施，防止低体温损伤及高温烫伤的发生。
3.提高新生儿安全用氧意识，防止氧中毒，正确使用复苏气囊、面罩，防止发生气漏。
4.加强医务人员手卫生意识，严格无菌技术操作规范。
5.提高新生儿用药安全。
6.预防静脉输注钙剂等药物外渗，最大限度降低给新生儿带来的危害及痛苦。
7.密切观察患儿的病情变化，发现问题及时报告并积极配合医生进行抢救，确保医疗安全。
8.建立与完善新生儿病房内母乳的储存与交接。
9.加强新生儿鼻饲及喂养安全防止胃管滑脱、呛奶、误吸致窒息。
10.提高安全意识，防止坠床事件的发生。
第二篇：儿科十大安全目标儿科十大安全目标目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患儿身份识别的准确性。
目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。
目标三：提高患儿用药安全。
目标四：严格执行手卫生措施，落实医院感染控制的基本要求。
目标五：预防静脉输注高浓度等药物外渗。
目标六：防范或者减少患儿坠床的发生。
目标七：加强患儿家长教育，防止呛奶，误吸致窒息。
目标八：建立临床实验室“危急值”报告制度。
目标九：主动报告医疗完全（不良）事件。
目标十：鼓励患儿家长参与医疗安全活动。
目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患儿身份识别的准确性。
1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给药或输血时，至少同时使用两种患着识别方法，不得仅以房号作为识别依据。
开展请患儿或患儿家长说出患儿名字，后再次核对的确认患儿姓名的方法。
2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前，责任者都要主动与患儿家属沟通，作为最后确认的手段，以确保正确的患儿，实施正确的操作。
3、完善关键流程识别措施，即在关键的流程中，均有患儿识别准确的具体措施，交接程序与记录文件。
4、建立使用“腕带”作为识别标识制度，在诊疗活动中使用“腕带”，作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段。
新生儿十大安全目标
十、新生儿护理专科安全质量目标（一）提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。
（二）建立与完善新生儿保暖制度，防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤。
（三）提高安全用氧意识，严格遵循《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》，防治氧中毒。
（四）提高新生儿用药安全。
（五）预防高危药物外渗，最大限度地降低给新生儿带来的危害及痛苦。
（六）加强新生儿喂养安全，防止呛奶、误吸致窒息。
（七）提高安全意识，防止新生儿坠床事件的发生。
（八）落实新生儿安全巡视，防止发生新生儿意外死亡。
（九）建立新生儿皮肤护理指引，减少皮肤损伤。
（十）落实手卫生的五个时刻，减少医院内感染的发生。
（一）提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。
1.科室有新生儿身份识别与核对工作指引。
2.新生儿入院、出院盖左脚脚印，并经监护人查看后按左手食指印确认。
3.复印父母或监护人身份证明，出院时凭有效身份证明办理新生儿出院，如父母或监护人不在场，按“谁办入院谁办出院”来办，但必须保留该家属的有效身份证明复印件，监护人的委托书，并注明与新生儿的关系。
4.新生儿实行佩戴双腕带制度，入院或在手腕带脱落时应双人查对后补戴，手腕带应含有姓名、性别和住院号等基本信息，必须每班确认。
5.在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、性别/年龄等2 项核对患儿身份，确保对正确的患儿实施正确的操作。
6.完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患儿识别措施，健全转科交接登记制度。
7.新生儿出院落实登记制度。
（二）建立与完善新生儿保暖制度，防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤。
1．建立与实施新生儿保暖制度。
2．根据新生儿的胎龄、体重、日龄、病情选择合适的保暖设施，提供适宜的环境温度，使中心体温恒定在36.5℃～37.4℃之间。
3．使用开放式红外线辐射抢救台时正确放置温度探头（床温：感应面朝上，禁止物品遮盖；肤温：感应面紧贴皮肤），温箱出入风机口禁止物品遮盖，防止过度加热发生烧伤。
专科护理十大安全目标
专科护理安全质量目标附件：1．静脉治疗护理安全质量目标2．伤口/造口/失禁护理安全质量目标3、老年护理安全质量目标4．新生儿/NICU护理安全质量目标5．血液净化护理安全质量目标6．糖尿病护理安全质量目标7．骨科护理安全质量目标8．助产专科安全质量目标9．急诊护理安全质量目标10．成人/综合ICU护理安全质量目标11．手术护理安全质量目标附件1：静脉治疗护理安全质量目标目标一: 严格执行查对制度，防止输液病人、药物发生错误1.建立及落实输液不良事件报告制度和上报程序，护士知晓并能自觉执行这些制度和程序，及时报告输液不良反应事件；2.严格执行双人核对制度，核对病人时至少采用两种以上辨别病人身份的方法；3.每季度持续质量改进，发生输液不良事件时及时进行分析。
目标二:提高PICC置管安全性1.管理层面：建立与落实PICC置管技术准入、告知、不良事件的上报以及PICC会诊制度，制定PICC置管及维护的操作流程及考核标准；2.培训方面：护理部对PICC专科护理技术有规范培训计划，专责护士定期接受相关培训；3.创新技术：条件许可的尽量使用B超引导下PICC穿刺技术；4.开设PICC导管专科门诊，提供专项技术；5.建立PICC质控小组，每季度召开会议一次，持续质量改进；6.根据《临床护理文书规范》，使用PICC专科护理单。
目标三:安全使用高危药物1.有健全的高危药物使用制度，有配制细胞毒性药物的安全防护指南，并对护士进行相关培训；2.细胞毒性药物在配制中心集中配制，无配制中心时应使用垂直层流生物安全柜配制；3.高危性药物，如高浓度电解质、细胞毒性药物等应单独存放、标识醒目；4.病人使用强刺激性高危药物时，床边应挂“防外渗安全警示”标识，护士能安全使用这些药物，有防药物外渗的预防措施及出现药物外渗时的应急预案，出现药物外渗时使用药物外渗专科护理记录单；5.强刺激性高危药物建议使用中心静脉导管输入。
如病人拒绝则应告知病人相关风险并签署拒绝使用中心静脉导管知情同意书；6.药物残渣和沾染药物有关装置的处理：应按照职业安全和健康管理纲要中有关有害废弃物处理的条款执行。
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新生儿NICU专科十大安然质量目标一、提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识此外准确性。
⒈1科室有科生儿身份识别指引。
⒈2新生儿入院、出院盖左脚脚印，并经监护人同意后按左手拇指印确认。
⒈3复印父母或监护人身份证明，出院时凭有效身份证明打点新生儿出院。
⒈4新生儿实行双手佩戴腕带制制度，入院或在手腕带脱落时应双人查对后补戴，每班确认。
⒈5床头卡标明姓名、性别、春秋、ID或住院号、床号、入院时间。
⒈6新生儿出院落实登记制度。
二、成立与完善新生儿保暖制度，防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤⒉1成立与实施新生儿保暖制度。
⒉℃之间。
⒉3使用开放式红处线辐射抢救台时正确放置温度探头〔床温：感应面朝上，禁止物品遮盖；肤温：感应面紧贴皮肤〕，温箱出放入风机口禁止物品遮盖，防止过度加热发生烧伤。
⒉4温箱、抢救台内放置温湿度计，加强巡视，至少每2—4小时记录箱/台温一次，及时措置故障，并按期检测。
⒉5早产儿使用“鸟巢〞，头部戴帽子或赐与覆盖物，身体覆盖塑料薄膜，减少辐射、对流散热。
⒉6与新生儿身体直接接触的物品预先放置在箱温37℃的温箱中预热，以减少传导散热。
⒉7各项操作集中进行，确保在操作过程中新生儿处于温暖的环境。
⒉℃的新生儿暂缓洗澡，及时擦干新生儿身体，更换湿的衣物、尿片，减少蒸发散热。
⒉9严防烫伤：沐浴时室温26—28℃，盆浴时先放冷水，后放热水，水温40—43℃；奶液温度：38—40℃；热水温度：＜50℃。
三、提高安然用氧意识，严格遵循〈〈早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南〉〉，防治氧中毒。
3．1严格掌握氧疗指征：临床上有呼吸紧迫的表示，在吸入空气时，动脉氧分压〔PaO2〕＜50mmHg或经皮氧饱和度(TcSO2) ＜85%者，应赐与吸氧。
治疗的目标是维持(PaSO2)50~80mmHg,或TcSO290%~95%。
3．2最好采用有空气与氧气混合的气源。
给氧浓度视病情需要而定，调整氧浓度应逐步进行以免波动过大。
3．3持续吸入氧浓度〔FiO2〕60%者，不宜超过24小时，80%者，不宜超过12小时；纯氧不宜超过4-6小时，以免发生氧中毒。
如患儿对氧浓度需求高，长时间吸氧仍无改善，应积极查找病因，从头调整治疗方案，给以相应治疗。
3．4在氧疗过程中，密切监测FiO2、PaO2或TCSO2。
使用头罩给氧、温箱给样时，必需使用氧浓度测定仪进行监测，探头放于新生儿鼻子附近，而非氧气主流出道处。
3．5对早产儿尤其是极低体重儿用氧时，必然要告知家长早产儿血管不成熟的特点、早产儿用氧的必要性和可能的危害性。
3．6但凡颠末氧疗，符合眼科筛查尺度的早产儿，应在出生后4—6周或矫正胎龄32－34周时进行眼科ROP筛查，以早期发现，早期治疗。
3．7进行早产儿氧疗必需具备相应的监测条件，如氧浓度测定仪，血气阐发仪或经皮氧饱和度监测仪等，如不具备氧疗监测条件，应转到具备条件的病院治疗。
四、正确使用气囊面罩，防止发生气漏4．1有新生儿气囊面罩给氧的指引、流程。
4．2准确评估肺气漏发生的高风险新生儿：胎粪吸入综合征、肺部传染、肺部肿物、肺不张、肺发育不全、肺透明膜病、慢性肺部疾病的新生儿。
4．3正确选择新生儿适用的气囊容量：240ml。
4．4正确选择面罩的型号。
4．5选择具有减压阀的气囊，使用前需要锁上减压阀以查抄气囊密闭性，然后翻开查看减压阀是否正常。
使用前需确保减压阀处于开启状态。
4．6正确控制气囊给氧的压力：新生儿呼吸容积的潮气量为6－8ml/kg。
初次呼吸所需压力为30－40cmH2O，以后为20 cmH2O。
用拇、食二指按压气囊，压力约为15－20 cmH2O，再加一指按压，压力递增5 cmH2O，有条件者连接测压仪。
4．7正确控制气囊面罩给氧的频率：40－60次/min.。
4．8气囊面罩专人打点，按期检测。
五、提高新生儿用药安然5．1有药物安然使用护理指引。
设置NICU常用药物剂量快速参考手册，对于复杂稀释过程如氨茶碱、肝素等，设置配置流程，以提高新生儿用药安然。
5．2急救车上附有NICU急救时国际常用四种急救药物〔肾上腺素/纳络酮/碳酸氢钠/生理盐水〕1kg/2kg/3kg的使用剂量，减少急救时用药错误。
5．3药物标签清晰易读，对于药名相似、包装相似、读音相似的药物，分开存放并做好标识：10%氯化钾、高浓度药物，必需单独存放，有经色标识。
5．4手写医嘱中防止使用u/iu/qd/qod等英文缩写，减少误读的过掉。
5．5双人查对大夫所药物的浓度、剂量和用法是否正确，确保正确给药。
5．6在配药室、护士站、大夫办公室等设有计算器；稀释过程实施双盲法查对。
5．7给药前双人查对新生儿身份。
5．8超过一条给药通道时，输液泵、输液管有清晰的标识，并使用不同的颜色进行区分，如动脉通道的输液泵、输液管及三通管全部使用红色。
5．9准确记录输入量。
六、预防静脉输注钙剂等药物外渗，最大限度降低给新生儿带来的危害及痛苦。
6．1成立和完善钙剂等药物外渗的预防和措置指引。
6．2熟练掌握静脉穿刺技术，提高一次穿刺成功率。
每次输注应尽量从头成立的静脉通道，并有两名护士确认回血好后再用药。
6．3选择适宜的血管：首选PICC导管或脐静脉导管。
尽量选择粗直的血管，避开关节部和头部。
6．4每次输注前后都应用生理盐水冲管。
6．5加强责任心，加强巡视，严格作好床头交班，做好标示。
6．6输注完药液后采纳正确的拔针按压方法，在针尖即将拔离皮肤瞬间，迅速用棉签沿血管和走向纵行按压穿刺点及其上方，直至不出血为止，时间约为3－5分钟。
6．7如发生外渗时及时措置，使用药物外渗护理单。
七、确保管饲安然7．1有管饲安然打点指引。
7．2经口留置管，减少经鼻留置管导致的通气障碍。
7．3胃管置入适宜的长度，选择适宜的测量方法，如耳垂到鼻尖再到剑突；记录胃管的长度。
7．4妥善固定，防止胃管滑脱引起误吸。
7．5管饲前确认胃管在胃内：a查抄胃管刻度，b查验回抽物的PH值≤5.5。
7．6间断管饲喂养时，采用重力喂饲。
7．7持续管饲喂养时，奶泵及管道上设置明显标识。
7．8喂养使用一次性无菌打针器防止反复使用。
7．9胃管每3天更换一次。
八、成立和完善新生儿病房内母乳的储存和运送8．1成立各完善新生儿病房内母乳的储存、运送、使用指引。
8．2母乳用已消毒的奶瓶盛载。
8．3贮奶前，必需在容器上标明床号、姓名、挤奶日期各时间。
8．4每次以一次喂奶用的份量为单元贮存。
8．5指导家长，院内母乳现挤现送，院外母乳将载有母乳的奶瓶放入清洁防水袋内，防止奶瓶直接接触冰块，在保温盒内再加上冰块保留母乳的温度，确保母乳储存于低温，如室温.>4小时,冷藏>24小时或污染者，拒绝接收。
九、加强新生儿喂养安然，防止呛奶、误吸致窒息9．1成立和完善新生儿喂养指引。
9．2按时按量喂奶，选择适宜奶嘴。
出生后遵嘱先试喂糖水或温开水，无特殊后逐渐加，质由烯到浓，量由少到多。
9．3喂奶时及喂奶后取头高右侧卧位，头偏一侧，禁止面部朝上、平卧位。
9．4鼻饲喂奶前先回抽，确认无误才注奶，如胃中有枳乳量大于前一次入量1/3，那么不加量或降至前一次量。
9．5喂奶时专人看护，禁止离岗，如离开暂停喂奶，禁止物品遮挡口鼻。
9．6喂奶后抱起新生儿，轻拍背部，排出咽下的空气，及时清理呕吐物及口咽、气道分泌物，保持气道畅达。
9．7喂奶后加强巡视，至少每15~30分钟一次。
9．8有新生儿误吸应急预案，如发生能按急预案进行及时措置。
十、提高安然意识，防止新生儿坠床事件的发生。
10．1成立与实施新生儿坠床/摔倒的防范制度及措置程序。
10．2新生儿小床均设床档，禁止无人把守。
10．3用温箱、抢救台，及时关闭箱门、档板。
10．4可能呈现不测情况的新生儿使用约束带。
10．5操作时将新生儿置于安然环境，专人看护。
静脉治疗护理安然质量目标目标一：严格执行查对制度，防止输液病人、药物发生错误1.成立及落实输液不良事件陈述制度和上报程序，护士知晓并能自觉执行这些制度和程序，及时陈述输液不良反响事件。
2.严格执行双人查对制度，查对病人时至少采用两种以上区分病人身份的方法。
3.每季度持续质量改进，发生输液不良事件时及时进行阐发。
目标二：提高PICC置管安然性1.打点层面：成立与落实PICC置管技术准入、告知、不良事件的上报以及PICC会诊制度，制定PICC置管及维护的操作流程及查核尺度。
2.培训方面：护理部对PICC专科护理技术有尺度培训方案，专责护士按期接受相关培训。
3.创新技术：条件许可的尽量使用B超引导下PICC穿刺技术。
4.开设PICC导管专科门诊，提供专项技术。
5.成立PICC质控小组，每季度召开会议一次，持续质量改进。
6.按照临床护理文书尺度，使用PICC专科护理单。
目标三：安然使用高危药物1.有健全的高危药物使用制度，有配制细胞毒性药物的安然防护指南，并对护士进行相关培训。
2.细胞毒性药物在配制中心集中配制，无配制中心时应使用垂直层流生物安然柜配制。
3.高危性药物，如高浓度电解质、细胞毒性药物等应单独存放、标识夺目。
4.病人使用强刺激性高危药物时，床边应挂“防外渗安然警示〞标识，护士能安然使用这些药物，有防药物外渗的预防办法及呈现药物外渗时的应急预案，呈现药物外渗时使用药物外渗专科护理记录单。
5.强刺激性高危药物建议使用中心静脉导管输入。
如病人拒绝那么应告知病人相关风险并签署拒绝使用中心静脉导管知情同意书。
6.药物残渣和沾染药物有关装置的措置：应按照职业安然和健康打点纲要中有关有害废弃物措置的条款执行。
目标四：防范与减少临床输血风险1.成立及落实输血不良事件陈述制度和上报程序，护士知晓并能自觉执行这些制度和程序，及时陈述输血不良反响事件。
2.严格落实输血双人查对制度，减少输血错误的发生。
3.在实施输血治疗前应取抱病人同意并签署知情同意书。
4.全血和/或成分血应从血库或专门存放血液的低温冰箱中取出30分钟内输入，并在规按时间内输完。
5.除生理盐水外，任何药物及液体不克不及参加全血和/或成分血中。
6.按照临床护理文书尺度，使用输血安然护理单。
7.输血后的血袋应及时送回输血科保留。
目标五：减少输液微粒的发生1.药物的配置：配置环境符合要求，最好使用超净台或静脉配置中心完成配药工作。
2.采用密闭式输液，禁止开放式输液；所有的输液管必需配有终端过滤器。
3.尺度输液配伍打点，同时添加几种药物时要先确认药物间有无配伍禁忌。
4.改进安瓿的切割与消毒：采用易折型安瓿，或控制安瓿锯痕长为1/4周，开启安瓿前半数断的部位进行消毒。
5.加药时防止使用过粗针头及屡次穿刺瓶塞，采用一次性打针器加药，并严格执行一人一具，打针器不得重复使用。
6.建议使用无针系统。
目标六：提高输液速度的准确性1.按照病人病情、春秋、治疗要求及药液性质等进行合理调节。