天晴速乐(噻托溴铵粉雾剂)
噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿的应用及临床预后评估分析
药物与临床DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.32.117噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿的应用及临床预后评估分析臧宗美1，王歆2，李鑫11.邹城市人民医院呼吸与危重症医学科，山东邹城273500；2.邹城市人民医院老年医学科，山东邹城273500［摘要］目的探讨噻托溴铵粉雾剂用于慢性阻塞性肺气肿治疗的价值。
方法选取2022年4月—2023年4月邹城市人民医院诊治的78例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，按照奇偶分组法将其划分为参照组、研究组。
参照组（n=39）采取常规方案治疗，药物应用吸入用布地奈德混悬液、吸入用复方异丙托溴铵溶液，研究组（n=39）在吸入用布地奈德混悬液的基础上，联合应用噻托溴铵粉雾剂。
比较两组患者的肺功能、不良反应发生率、炎症因子水平情况。
结果治疗后，研究组肺功能指标优于参照组，差异有统计学意义（P< 0.05）。
治疗后，研究组炎症因子水平低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组不良反应发生率为2.56%低于参照组的20.51%，差异有统计学意义（χ2=6.154，P<0.05）。
结论噻托溴铵粉雾剂在呼吸科应用，有助于改善慢性阻塞性肺气肿人群预后、肺功能，并且有助于减轻其炎症反应。
［关键词］慢性阻塞性肺气肿；噻托溴铵粉雾剂；异丙托溴铵；布地奈德；不良反应［中图分类号］R5 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）11(b)-0117-04Application and Prognosis Evaluation of Tiotropium Bromide Powder in the Treatment of Chronic Obstructive EmphysemaZANG Zongmei1, WANG Xin2, LI Xin11.Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Zoucheng People's Hospital, Zoucheng, Shandong Province, 273500 China;2.Department of Geriatrics, Zoucheng People's Hospital, Zoucheng, Shandong Province, 273500 China [Abstract] Objective To investigate the value of tiotropium bromide powder aerosol in the treatment of chronic ob⁃structive emphysema. Methods78 patients with chronic obstructive emphysema treated and treated in Zoucheng People's Hospital from April 2022 to April 2023 were selected as the study objects, and they were divided into control group and research group according to odd-even grouping method. The control group (n=39) was treated with the con⁃ventional regimen, which included budesonide suspension for inhalation and compound ipratropium bromide solution for inhalation. The study group (n=39) was treated with tiotropium bromide powder aerosol on the basis of budesonide suspension for inhalation. Lung function, incidence of adverse reactions and levels of inflammatory factors were com⁃pared between the two groups. Results After treatment, the pulmonary function index of the study group was better than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the level of in⁃flammatory factors in the study group was lower than that in the control group, and the difference was statistically sig⁃nificant (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the study group was 2.56% lower than that in the control group 20.51%, and the difference was statistically significant (χ2=6.154, P<0.05). Conclusion The application of tiotropium bromide powder in respiratory department is helpful to improve the prognosis and lung function of patients with chronic obstructive emphysema, and help to reduce their inflammatory response.[Key words] Chronic obstructive emphysema; Tiotropium bromide powder aerosol; Ipratropium bromide; Budesonide; Adverse reaction[作者简介] 臧宗美（1984-），女，硕士，主治医师，研究方向为慢性阻塞性肺气肿。
噻托溴铵联合舒利迭对老年中重度COPD患者临床症状积分及肺功能的影响
舒利迭是一种由长效 β2 受体激动剂沙美特罗和吸入型糖 皮质激素丙酸氟替卡松组成的混合复方制剂〔6〕。其中，沙美特 罗可激活细胞内的腺苷酸活化酶，通过增加环磷酸腺苷在细胞 内的浓度来降低细胞内钙离子浓度，从而松弛支气管平滑肌； 氟替卡松则能与细胞内糖皮质激素受体相结合，形成有活性的 激素受体复合物，从而抑制炎性反应，两者在控制支气管炎症 和支气管痉挛方面有明显的互补作用。陈亚宽〔7〕等通过研究
组别
研究组 对照组
表 1 两组一般资料比较（ x Байду номын сангаас s，n = 25）
男/女 （ n） 18 /7 16 /9
年龄
病程
FEV1
（ 岁）
（ 年）
（ %）
59. 3 ± 6. 2 15. 4 ± 5. 2 48. 2 ± 14. 5
60. 5 ± 5. 7 15. 7 ± 4. 9 47. 6 ± 15. 2
·1504·
中国老年学杂志 2012 年 4 月第 32 卷
表明舒利迭吸入治疗能明显改善 COPD 患者的肺功能，增加其 运动耐量，从而提高患者的生活质量。本研究中对照组单用舒 利迭吸入治疗后临床症状积分及肺功能亦有显著改善，与上述 报道结果相符。噻托溴铵是一种新型的长效抗胆碱药，对 M1、 M2、M3 胆碱受体均有阻断作用，现在已被《COPD 全球防治倡 议》推荐为 COPD 稳定期的基础用药〔8〕。文献指出，噻托溴铵 从 M1、M3 胆碱受体复合物上解离的速度要比从 M2 胆碱受体 复合物上解离的速度均慢，尤其是从 M3 受体解离的时间更 慢〔9〕。因此，用于治疗 COPD 时仅需每日吸入 1 次即可获得显 著疗效。郑劲平等〔10〕研究后发现噻托溴铵吸入治疗可持续改 善 COPD 患者的呼吸功能，疗效显著且耐受性良好。本文中， 研究组联合应用噻托溴铵和舒利迭，结果显示较单用舒利迭可 获得更为满意的疗效且并没有明显不良反应，充分表明两者联 合应用可以协同互补，以达到更好疗效。
正大天晴
江苏正大天晴药业股份有限公司百科名片LOGO从上个世纪八十年代到今天，正大天晴连续推出8个肝病治疗新药，主产品“甘利欣”和“天晴复欣”成为国内植物肝药领域的两个知名品牌。
目前，正大天晴的保肝降酶、抗肝昏迷、抗病毒等肝病药物有着很高的市场占有率，以甘草制剂为主的天然药物的研发和应用处于国内领先地位。
创新药物“异甘草酸镁”和“噻托溴铵”被国家科技部列入“863”科研攻关计划。
异甘草酸镁、阿德福韦酯等8项产品获得国家发明专利。
简介江苏正大天晴药业股份有限公司是由泰国正大集团、正大制药（连云港）有限公司、江苏省农垦集团有限公司、中国药科大学科技实业(集团)总公司等五家企业投资组建的国家重点高新技术企业。
正大天晴药业，一个悠久的企业。
三十多年的发展，使她多了一份时光历练的厚重和博大！正大天晴药业，一个年轻的企业。
三十多年的发展，没有给她留下太多的沧桑和岁月留痕，青春勃发的笑靥里处处洋溢着她的壮志和豪情！编辑本段发展简史1997年合资公司成立后，正大集团的优秀文化与勤勉谦和的天晴文化融为一体，使她更添一份厚积薄发的从容和健康百年的勃勃雄心！从上个世纪八十年代到今天，正大天晴连续推出8个肝病治疗新药，主产品“甘利欣”和“天晴复欣”成为国内植物肝药领域的两个知名品牌。
目前，正大天晴的保肝降酶、抗肝昏迷、抗病毒等肝病药物有着很高的市场占有率，以甘草制剂为主的天然药物的研发和应用处于国内领先地位。
创新药物“异甘草酸镁”和“噻托溴铵”被国家科技部列入“863”科研攻关计划。
异甘草酸镁、阿德福韦酯等8项产品获得国家发明专利。
编辑本段产品与服务科学汇聚精英的头脑，宏图召唤人才的归依。
正大天晴研发型企业的创建以及对肝病药物研发的执着和专注，赢得了更多的关注和支持。
2001年，正大天晴研发中心被江苏省科技厅列为“江苏省新型肝病药物工程技术研究中心”。
2004年，国家人事部批准正大天晴设立博士后科研工作站，这是国内第一个专业从事肝病药研发的博士后工作站。
噻托溴铵粉雾剂的使用说明(两篇)2024
引言：噻托溴铵粉雾剂是一种广泛应用于农业生产中的杀菌剂，可以有效控制多种作物病害。
本文将在上一篇的使用说明的基础上，进一步详细介绍噻托溴铵粉雾剂的使用方法和注意事项，帮助使用者更好地掌握其正确使用，提高农作物的防治效果。
正文：一、使用剂量的选择1. 根据作物品种和生长阶段选择合适的剂量。
不同作物对噻托溴铵粉雾剂的敏感性不同，因此在使用时需注意根据作物的特点进行调整。
一般来说，播种期和移栽期的剂量应适当降低，以免对嫩叶和嫩茎造成不良影响。
2. 注意剂量与病害程度的关系。
剂量的选择与病害程度密切相关。
在病害严重的情况下，可适当增加剂量以达到较好的防治效果。
二、施药时间的选择1. 根据病害类型选择施药时间。
针对不同的病害类型，噻托溴铵粉雾剂的施药时间有所不同。
对于叶片病害，可在病害初期进行施药，以防止病害扩散；对于果实病害，可在果实膨大期进行施药，以保护果实健康。
2. 结合气象条件选择施药时间。
不同气象条件下，噻托溴铵粉雾剂的效果也会有所差异。
一般来说，施药时应选择气温适宜、相对湿度较高的时段，有利于药液的吸附和作用。
三、施药方法的选择1. 喷雾施药。
噻托溴铵粉雾剂适用于喷雾施药，可用手持式喷雾器或喷雾设备进行施药。
施药时要注意喷雾器的均匀性和遍及性，使药液均匀覆盖在植株上。
2. 施药前后的注意事项。
施药前后要注意避免环境污染和对人畜造成伤害。
施药时应远离住宅区、水源和饮用水源，避免对周围环境造成损害。
施药后应及时清洗喷雾器，避免药液残留。
四、贮存和保存1. 储存条件。
噻托溴铵粉雾剂应存放在阴凉、干燥、通风良好的地方，避免阳光直射和高温暴露，以免对活性成分和药效产生影响。
2. 使用期限。
噻托溴铵粉雾剂的有效期一般为两年，使用前应注意查看药品包装上的生产日期和使用期限，以确保使用安全和药效。
五、安全注意事项1. 使用时佩戴个人防护装备。
在使用噻托溴铵粉雾剂时，应佩戴防护口罩、手套、防护服等个人防护装备，避免直接接触药液。
噻托溴铵
严重心律不齐
左心衰竭 脱水 多尿症 高血糖症 肺炎 严重肺炎 支气管痉挛 鼻出血 皮肤瘙痒
Steven Kesten, et al. Chest 2006;130;1695-1703
0.92
0.46 4.64 0.99 1.69 0.64 0.60 1.66 1.53 1.61
0.27，3.14
0.21，1.00 0.48，45.14 0.41，2.37 0.50，5.69 0.42，0.98 0.41，0.87 0.65，4.24 0.78，2.99 0.68，3.82
0.76 0.57 0.71 0.90
COPD患者应长期使用噻托溴铵
减少COPD急性加重和因急性加重的 住院率 有效降低COPD患者死亡率 减少患者住院治疗几率
噻托溴铵长期应用安全性高
集合分析研究数据，噻托溴铵组n=4435，安慰剂组n=3384
RR 口干 呼吸困难 COPD急性发作 严重COPD急性发作 心肌梗塞 心动过速 （室性和纤颤除外） 3.6 0.64 0.72 0.68 0.74 1.68 95％CI 2.56，5.05 0.50，0.81 0.64，0.82 0.54，0.85 0.26，2.07 0.69，4.11
†P<0.001，与异丙托溴铵相比 ‡P<0.05
，与安慰剂相比
Casaburi R et al. Eur Respir J (2002) Vincken W et al. Eur Respir J (2002) Brusasco V et al. Thorax (2003)
噻托溴铵有效降低COPD患者死 亡率 35.00%
1.05
1.52
0.91，1.22
思力华(噻托溴铵粉吸入剂)说明书
思力华说明书(噻托溴铵粉吸入剂)说明书思力华说明书(噻托溴铵粉吸入剂)，用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
【通用名称】噻托溴铵粉吸入剂【商品名称】思力华Spirva™【英文名称】Tiotropium Bromide Powder for Inhalation【成份】主要成份为噻托溴铵化学名称为：(1α, 2β，4β，5α，7β)3-恶-9氨翁三环[3,3,1,02.4]壬烷，7-[(羟基-二-2-噻吩乙酰)氧基]-9，9-二甲基，溴，一水合物【性状】本品为硬胶囊，内容物为白色粉末。
【适应症】噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
【规格】18微克(按噻托铵计，相当于噻托溴铵一水合物22.5微克)。
【用法用量】噻托溴铵的推荐剂量为每日一次，每次应用HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置吸入一粒胶囊。
本品只能用HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置吸入。
不应超过推荐剂量使用。
噻托溴铵胶囊不得吞服。
特殊人群老年患者可以按推荐剂量使用噻托溴铵。
肾功能不全患者可以按推荐剂量使用噻托溴铵。
然而，对于中到重度肾不全患者(肌酐清除率≤50ml/分钟)，与其他主要经肾脏排泄的药物一样，应对噻托溴铵的应用予以密切监控(参1见“注意事项”)。
肝功能不全患者可以按推荐剂量使用噻托溴铵(参与“药代动力学”)尚没有儿科患者应用噻托溴铵的经验，因此年龄小于18岁的患者不推荐使用本品。
使用指导以下方法用于指导患者使用HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置从噻托溴铵胶囊中吸入所需药物。
记住需完全按医生的指导使用噻托溴铵。
HandiHaler(药物吸入器)吸入装置是专为噻托溴铵胶囊而设计的，不得用于其它任何药物。
您的HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置可以连续使用一年。
噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察
６ 黄文清 ． 神经肿瘤病理 ［ Ｍ］． ２版 ． 北京 ：军事医学科学出版社 ，
２ ０１ ４ ０ ： １—４ ３； １ ７ —１ ２ ０ １．
２ 中华神经 科学 会 中华 神 经外 科学会 ．各类 脑 血管 疾 病诊 断 要点
７ ＷｏｇＫ ｎ Ｓ， Ｌ ｉＨ， Ｌａｎ Ｗ Ｗ ， ｅ １ Ｐ ｏｒｓｉｎ ｏ ｉ ｔａ． ｒｓｅ ｓｏ ｆｍｉｄｅ ｃｒｂ ａ ｒ ｄ ｌ ｅｅ ｒｌａ． ｔｒ ｃ ｌｓｖ ｉｅ ｓ ｎ ｔ ｅａｉｎｈｐ ｗｉ ｕｔｅ ａｃ ｌｒｅ ｅ ｔ ｆ ｅｙｏ ｃｕｉｅｄｓａｅａ ｄ ｉ ｒｌｔ ｓｉ ｔ ｔｒｈ ｒｖｓ ｕａ ｖ ｎｓａ－ ｓ ｏ ｈ
ｍｏ ａｙＤ ｓａｅ ＤＵＫ ｉ ｙ．Ｄｐ ｒ ｅｔｆＲｓｉ ｔｒ ｄ ｉ ，ｔ Ｐ ｏｌ Ｓ ｏ ｉ ｌ ￣ ｎ ｄ ，Ｙ ｎｚｏ ２ ５ ０ ，Ｇ ｉ ｎ ｒ ｉ ｓ ｅ ａ — ｉ ｅａｔ ｎ ｅ ｒ ｏ ｍ ｏ ｐ ａ ｙＭｅｉｎ ｈ ｅ ｅ Ｈ ｓ ｔ ｏ ａｇ ｕ ａ ｇｈ ｕ ２２ ０ ｈ一 ｃｅ ｅ ｐ ｐａ ｆ
气道慢性炎症是 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ的主要致病 因素 ，可引起不 完全可
逆 的气 流受 限，并导致患者 的肺功 能进 行性 下降 。Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 常因为 呼吸道感染等诱因发生急性发作 ，使 咳嗽气喘症状进一 步加重 ，甚至呼吸衰竭而致死亡。反复的急性发作同时加速肺 动脉高压和肺源性心脏病 的发生 ，给治疗 带来更大的困难 。目 前 ，许多 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者未能接受规 范化治疗 ，以致带来疾病 预后
ＣＰ Ｏ Ｄ患者 的肺 功能 ，提高生活质量是 治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ的 目的。吸
３ 讨 论
・
１１ ９ ・ １
入剂治疗 是 目前 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ稳定期治疗的主要手段 ，噻托溴铵是一 种新 型长效抗胆碱类药物 ，选择性作用于胆碱 Ｍｌ Ｍ３ 和 受体 ，
噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果
噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果发布时间：2022-12-29T13:52:34.223Z 来源：《医师在线》2022年27期作者：葛冬杰[导读] 目的：分析噻托溴铵粉雾剂用于慢性阻塞性肺疾病的价值葛冬杰哈尔滨市第一医院黑龙江哈尔滨 150010【摘要】目的：分析噻托溴铵粉雾剂用于慢性阻塞性肺疾病的价值。
方法：对2020年9月-2022年8月本科接诊慢性阻塞性肺疾病病人（n=82）进行随机分组，试验和对照组各41人，前者用噻托溴铵粉雾剂，后者行常规治疗。
对比不良反应等指标。
结果：关于总有效率，试验组数据97.56%，和对照组数据80.49%相比更高（P＜0.05）。
关于sf-36评分，治疗结束时：试验组数据（89.31±3.07）分，和对照组数据（82.58±4.19）分相比更高（P＜0.05）。
结论：慢性阻塞性肺疾病用噻托溴铵粉雾剂，病人的预后更好，疗效也更高确切。
【关键词】噻托溴铵粉雾剂；生活质量；慢性阻塞性肺疾病；疗效医院呼吸内科中，慢性阻塞性肺疾病十分常见，具有难治愈和病程长等特点，通常是由气流受限所致，可引起呼吸困难与气短等症状，本病没有传染性，但有遗传倾向[1]。
因慢性阻塞性肺疾病会损害病人的身体健康，并能影响病人的预后，所以，需要积极的干预。
本文选取82名慢性阻塞性肺疾病病人（2020年9月-2022年8月），着重分析噻托溴铵粉雾剂用于慢性阻塞性肺疾病的价值，如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2020年9月-2022年8月本科接诊慢性阻塞性肺疾病病人82名，随机分2组。
试验组41人中：女性19人，男性22人，年纪范围46-76岁，均值达到（58.34±6.92）岁；病程范围1-18年，均值达到（6.57±1.28）年。
对照组41人中：女性18人，男性23人，年纪范围45-77岁，均值达到（59.01±7.25）岁；病程范围1-17年，均值达到（6.62±1.31）年。
噻托溴铵粉吸入剂联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病
52噻托溴铵粉吸入剂联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病张子相【摘要】目的观察联合使用噻托溴铵粉吸入荆和特布他林对慢性阻塞性肺疾病(C O PD)患者的临床疗效。
方法46例C O PD患者随机分为噻托溴铵组(15例)、特布他林组(16例)和联合治疗组(15例)。
三组患者分别应用噻托溴铵、特布他林以及联合应用两种药物，治疗5、15、60、180、360m i n观察疗效及不良反应。
三组均于治疗前后测定第一秒用力呼气量(FE V，)、用力肺活量(FV C)。
结果联合治疗组FE V I及FV C最大改善率高于噻托溴铵组及特布他林组，且起效快，不良反应小。
结论C O PD患者噻托溴铵粉吸入具有与雾化吸入特布他林相近的气道舒张作用，但起效慢，两者舍用，起效快，持续时间长，作用优于单药应用。
【关键词】噻托溴铵粉吸入剂；吸入用特布他林；慢性阻塞性肺疾病尽管现有的各种药物并不能有效地减缓慢性阻塞性肺疾病(C O PD)病程，逆转其气流受限，但是规范地用药仍旧可以不同程度地减轻症状，改善活动耐力和提高生活质量，C O PD全球倡议(G O LD)和中国C O PD防治指南对CO PD的治疗，包括稳定期C O PD的治疗均有明确的建议。
“。
本研究比较了单用噻托溴铵粉吸入剂，单用特布他林以及二者合用对支气管舒张作用及不良反应。
l对象与方法1．1研究对象：我院自2008年1月至2010年4月共收治C O PD病人46例，男40例，女6例，年龄50—85岁。
随机分为三组，第l组(特布他林组)16例，男15例，女1例，平均年龄(67±7)岁，用力肺活量(r vc)为(45士14)％，第一秒用力呼气量(FEV，)为(21±10)％；第2组(噻托溴铵组)15例，男14例，女I例，平均年龄(67±7)岁，F、，C(45±13)％，FEV l(20±10)％；第3组(联合治疗组)15例，男13例，女2例，平均年龄(674-7)岁，FV C(42±13)％，FEV。
信必可都保联合噻托溴铵粉雾剂在慢阻肺急性加重期治疗中的疗效分析和依从性评估
信必可都保联合噻托溴铵粉雾剂在慢阻肺急性加重期治疗中的疗效分析和依从性评估发布时间：2022-03-09T09:31:33.176Z 来源：《医师在线》2021年11月22期作者：陈维良[导读]陈维良（东海县桃林中心卫生院内科；江苏连云港222334）摘要：目的：信必可都保联合噻托溴铵粉雾剂量（天晴速乐）在慢阻肺急性加重期治疗中的疗效分析及依从性评估。
方法：选择2020年1月－2021年10月我院57慢阻肺急性加重期住院病人，将其分为常规组（28例）和联合组（29例）。
常规组给予持续低流量吸氧，依据临床症状给予相应的静脉输液和口服用药；联合组在常规组基础上，不予口服药应用，而是加用信必可都保联合噻托溴铵粉雾剂（天晴速乐）。
对比两组临床疗效、依从性以及肺功能改善情况。
结果：联合组临床疗效优于常规组（P＜0.05）；联合组依从性高于常规组（P＜0.05）；联合组不良反应率低于常规组（P＜0.05）。
结论：慢阻肺急性加重期治疗中基础治疗加信必可都保联合噻托溴铵粉雾剂（天晴速乐）疗效显著，可迅速缓解咳痰喘及气短、呼吸困难等症状并长时间保持症状稳定，改善肺功能，且使用方便，依从性良好。
关键词：信必可都保；噻托溴铵粉雾剂；疗效分析；依从性评估前言：慢阻肺做为内科常见病、多发病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限；发病机制与炎症、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化应急、自主神经失调有关；病理改变主要是支气管慢性炎症及肺实质气肿表现及肺血管的病变；病理生理是持续气流受限致肺通气及换气功能障碍，致缺氧甚至二氧化碳潴留，发生低氧血症及高碳酸血症等，最终致呼吸衰竭等各种并发症；临床表现主要包括咳、痰、喘，气短、呼吸困难等。
肺功能检查一秒率<70%，肺活量减低、肺总量、功能残气量和残气量增高。
慢阻肺的治疗依肺功能分级及临床分级有所不同，严重的要依据临床症状给予相应的静脉输液、或口服药物、或吸入剂治疗。
其中吸入剂在慢阻肺治疗中的作用越来越得到重视。
硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗AECOPD的临床观察
硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗AECOPD的临床观察作者：潘海洋卢立国严明月来源：《中国现代医生》2022年第17期[摘要] 目的探討慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）应用硫酸沙丁胺醇与噻托溴铵吸入粉雾剂联合治疗的效果。
方法选取2019年1月～2020年10月江苏省沭阳医院收治的AECOPD患者100例为研究对象，应用单双号分组法分为对照组与观察组，每组各50例，对照组采用噻托溴铵吸入粉雾剂治疗，观察组采用硫酸沙丁胺醇与噻托溴铵吸入粉雾剂联合治疗。
比较两组患者治疗后的临床疗效、肺功能、血气指标、炎症水平及不良反应情况。
结果观察组临床治疗的总有效率（98.00%）显著高于对照组（82.00%），差异有统计学意义（P0.05）。
结论硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗AECOPD疗效显著，能有效改善患者的肺功能，降低炎症水平。
[关键词] 硫酸沙丁胺醇;噻托溴铵吸入粉雾剂;AECOPD;治疗效果[中图分类号] R969.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2022）17-0132-04Clinical observation of salbutamol sulfate combined with tiotropium bromide powder for inhalation in the treatment of AECOPDPAN Haiyang LU Liguo YAN MingyueDepartment of Respiratory and Critical Care Medicine， Shuyang Hospital of Jiangsu Province，Shuyang 223600，China[Abstract] Objective To explore the effect of salbutamol sulfate combined with tiotropium bromide powder for inhalation on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease （AECOPD）. Methods A total of 100 patients with AECOPD admitted from January 2019 to October 2020 of Shuyang Hospital of Jiangsu Province were selected as research objects， and they divided into the control group and the observation group based on the even and odd-number， with 50 cases in each group. The control group was treated with tiotropium bromide powder for inhalation，while the observation group was treated with salbutamol sulfate combined with tiotropium bromide powder for inhalation. The clinical efficacy， pulmonary function， blood gas index， inflammation level and adverse reactions of the two groups were compared. Results The total effective rate of clinical treatment in the observation group （98.00%） was significantly higher than that in the control group （82.00%），with statistically significant difference（P0.05）. Conclusion Thesalbutamol sulfate combined with tiotropium bromide powder for inhalation is effective in treating AECOPD， which can effectively improve the pulmonary function of patients and reduce the level of inflammation.[Key words] Salbutamol sulfate; Tiotropium bromide powder for inhalation; AECOPD; Treatment efficacy慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）属于呼吸系统疾病中较为常见的一种，主要是患者肺部、气道受到有毒颗粒或有毒气体的影响而出现慢性气道阻塞症状[1]。
噻托溴铵粉雾剂的功能主治
噻托溴铵粉雾剂的功能主治1. 噻托溴铵粉雾剂的简介噻托溴铵粉雾剂是一种常用的药物剂型，主要成分为噻托溴铵。
它通过雾化器将药物雾化成细小颗粒，便于患者吸入，发挥其功效。
2. 噻托溴铵粉雾剂的功能噻托溴铵粉雾剂具有多种功能，可用于治疗以下疾病和症状：2.1 支气管哮喘•缓解气道痉挛：噻托溴铵能够通过抑制肌肉收缩，从而缓解支气管痉挛，舒张气道，降低呼吸阻力。
•减少炎症反应：噻托溴铵还具有抗炎作用，可以减少气道炎症反应，减轻支气管黏膜水肿和炎症。
2.2 慢性阻塞性肺疾病（COPD）•扩张支气管：噻托溴铵能使支气管平滑肌松弛，扩张气道，缓解呼吸困难。
•提高肺功能：噻托溴铵可增强肺功能，改善肺通气功能，提高患者的呼吸能力。
2.3 慢性支气管炎•缓解症状：噻托溴铵粉雾剂能够缓解慢性支气管炎引起的咳嗽、咳痰等症状，改善患者的生活质量。
•减少复发：噻托溴铵粉雾剂可减少慢性支气管炎的复发次数，预防疾病的进展。
3. 使用注意事项在使用噻托溴铵粉雾剂时，需要注意以下事项：•建议在医生的指导下使用，遵循医嘱的剂量和使用频率。
•患者在使用前应先排空肺部，并正确操作雾化器进行吸入。
•如出现过敏反应、心悸、呼吸困难等不适症状，应立即停止使用并就医。
•停药时应逐渐减量，切勿突然停药。
•孕妇、哺乳期妇女和儿童患者使用前需咨询医生。
4. 噻托溴铵粉雾剂的不良反应噻托溴铵粉雾剂在使用过程中可能会引起一些不良反应，常见的包括：•口干舌燥•头晕眼花•心悸•嗜睡•喉咙痛•咳嗽5. 总结噻托溴铵粉雾剂是一种常用的药物剂型，具有扩张气道、缓解痉挛和抗炎作用。
它主要用于治疗支气管哮喘、COPD和慢性支气管炎等疾病。
使用时应注意剂量和使用频率，并遵循医生的指导。
如出现不适症状，应及时就医。
天晴速乐(噻托溴铵粉雾剂)
天晴速乐(噻托溴铵粉雾剂)【药品名称】商品名称：天晴速乐通用名称：噻托溴铵粉雾剂英文名称：Tiotropium Bromide Powder for Inhalation【成份】要紧成份为噻托溴铵化学名称为：（1,2，4，5，7）3-恶-9氨翁三环[3,3,1,02.4]壬烷，7-[（羟基-二-2-噻吩乙酰）氧基]-9，9-二甲基，溴，一水合物【适应症】噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持医治，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持医治及急性发作的预防。
【用法用量】噻托溴铵的推荐剂量为每日一次，每次应用HandiHaler®(药粉吸入器)吸入装置吸入一粒胶囊。
本品只能用HandiHaler®（药粉吸入器）吸入装置吸入。
【不良反映】最常常发生的不良反映为口干。
【禁忌】噻托溴铵吸入性粉末禁用于对噻托溴铵，阿托品或其衍生物，如异丙托溴铵或氧托溴铵或本产品的赋形剂乳糖有过敏反映的患者。
【注意事项】1.噻托溴铵作为每日一次维持医治的支气管扩张药，不该用作支气客痉挛急性发作的初始医治，即抢救医治药物；2.在吸入噻托溴铵粉末后有可能当即发生过敏反映。
【特殊人群用药】儿童注意事项：尚没有儿科患者应用噻托溴铵的体会，因此年龄小于18岁的患者不推荐利用本品。
怀胎与哺乳期注意事项：关于噻托溴铵来讲，没有关于怀胎状态下用药的临床资料。
动物实验研究显示出与母体相关的生殖毒性。
没有关于哺乳期妇女利用噻托溴铵的资料。
依照对哺乳期啮齿类动物的研究，少量的噻托溴铵可分泌至乳汁中。
因此，噻托溴铵不该用于怀胎或哺乳期妇女，除非预期的利益超过可能对未诞生的胎儿或婴儿带来的危险。
老人注意事项：老年患者能够按推荐剂量利用本品。
【药物彼此作用】尽管未进行过正式的药物彼此作用研究，但噻托溴铵吸入性粉末与其它药物同时利用未发觉不良反映，这些药物包括拟交感的支气管扩张剂，甲基黄嘌呤、口服或吸入性甾体类药物等，为通经常使用于医治慢性阻塞性肺疾病（COPD）的药物。
噻托溴铵粉雾剂的使用说明
吸气到肺部充满后，尽可能长时间屏住呼吸（5~10秒）,呼气。
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再次打开吸嘴，倒出使用过的胶囊并弃之
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取一张干净的纸巾轻轻擦拭吸嘴，保持吸嘴干燥
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关闭吸入器的防尘帽，将吸入器保存起来
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吸入器使用的具体步骤
感谢聆听
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噻托溴铵临床应用优势
持续改善肺功能、提高运动耐量。
一天一次、使用方便、依从性高
减轻症状、改善健康生活质量
降低心血管事件风险 降低全因病死率
减少急性加重，肺炎风险更低
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噻托溴铵粉吸入剂
通用名称：噻托溴铵粉雾剂 剂型：粉雾剂 规格：18μg*10粒 生产企业：正大天晴药业集团股份有限公司 批准文号：国药准字H20060454 有效期：36个月
噻托溴铵粉吸入剂
请在此键入标题
噻托溴铵是一个支气管扩张剂 适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
噻托溴铵的推荐剂量为每日一次，每次应用HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置吸入一粒胶囊。本品只能用HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置吸入。不应超过推荐剂量使用。噻托溴铵胶囊不得吞服。
注意事项
注意事项
药物相互作用
管未进行过正式的药物相互作用研究，但噻托溴铵吸入性粉末与其它药物同时使用未发现不良反应， 这些药物包括拟交感的支气管扩张剂，甲基黄嘌呤、口服或者吸入性甾体类药物等，为通常用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的药物。 噻托溴铵与其它抗胆碱能药物合用未过行过研究，因此不推荐与其它抗胆碱能药物合用
天晴速乐联合舒利迭治疗支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征的可行性研究
中国生化药物杂志 ２０１７ 年第８期 总第 ３７ 卷论著 临床与药物天晴速乐联合舒利迭治疗支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征的可行性研究戴志辉△，冯长溪，骆莹莹（永康市第一人民医院 呼吸内科，浙江 永康 323100）[摘要] 目的 探讨噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗ACOS 的疗效及安全性。
方法 选取本院在2014年10月～2016年11月收治的76例ACOS 患者，按照随机数字表法分为试验组和对照组，试验组给予噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗，对照组给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗，比较2组患者临床疗效及不良反应情况。
结果 试验组临床总有效率92.11%，对照组临床总有效率73.68%，2组比较差异具有统计学意义（Z =4.547，P ＜0.05）；治疗后试验组ACT 评分高于对照组，CAT 评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；试验组不良反应发生率为10.53%，对照组不良反应发生率为13.16%，2组比较差异无统计学意义（χ2=0.126）。
结论 噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征疗效可靠，值得临床推广。
[关键词] 噻托溴铵粉雾剂；沙美特罗替卡松气雾剂；ACOS ；临床疗效[中图分类号] R562.25 [文献标识码] AFeasibility Study on Treating Bronchial Asthma with SpleenIntervention SyndromDAI Zhi-hui △, FENG Chang-xi, LUO Ying-ying(Department of Respiratory Medicine, the First People's Hospital of Yongkang City, Yongkang 323100, China)[Abstract] Objective To investigate the efficacy and safety of tiotropium bromide aerosol combined with salmeterol in the treatment of ACOS. Methods 76 patients with ACOS were enrolled in this study from October 2014 to November 2016. They were divided into experimental group and control group according to the random number table method. The test group was given tiotropium bromide combined with salmeterol Casson aerosol treatment, the control group was given salmeterol tacrolone aerosol treatment, compared the two groups of patients with clinical efficacy and adverse reactions. Results The total effective rate was 92.11% in the experimental group and 73.68% in the control group, the difference was statistically significant (Z = 4.547, P ＜0.05). The ACT score of the test group was higher than that of the control group, the CAT score was lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P ＜0.05); The incidence of adverse reactions in the test group was 10.53%, the incidence of adverse reactions in the control group was 13.16%，the difference was not statistically significant (χ2 = 0.126). Conclusion Tiotropium powder combined with salmeterol tegon aerosol in the treatment of bronchial asthma - chronic obstructive pulmonary syndrome is reliable and worthy of clinical practice.[Keywords] tiotropium bromide aerosol; salmeterol texasone aerosol; ACOS; clinical efficacy作者简介：戴志辉，通信作者，男，本科，医师，研究方向：呼吸内科，E-mail ：ykdaizhihi@ 。
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【药品名称】
商品名称：天晴速乐
通用名称：噻托溴铵粉雾剂
英文名称：
【成份】
主要成份为噻托溴铵化学名称为：（，，，）恶氨翁三环[]壬烷，[（羟基二噻吩乙酰）氧基]，二甲基，溴，一水合物个人收集整理勿做商业用途
【适应症】
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（）地维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难地维持治疗及急性发作地预防.个人收集整理勿做商业用途【用法用量】
噻托溴铵地推荐剂量为每日一次，每次应用;(药粉吸入器)吸入装置吸入一粒胶囊.本品只能用;（药粉吸入器）吸入装置吸入.个人收集整理勿做商业用途
【不良反应】
最经常发生地不良反应为口干.
【禁忌】
噻托溴铵吸入性粉末禁用于对噻托溴铵，阿托品或其衍生物，如异丙托溴铵或氧托溴铵或本产品地赋形剂乳糖有过敏反应地患者.个人收集整理勿做商业用途
【注意事项】
.噻托溴铵作为每日一次维持治疗地支气管扩张药，不应用作支气客痉挛急性发作地初始治疗，即抢救治疗药物；.在吸入噻托溴铵粉末后有可能立即发生过敏反应.个人收集整理勿做商业用途
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
尚没有儿科患者应用噻托溴铵地经验，因此年龄小于岁地患者不推荐使用本品.
妊娠与哺乳期注意事项：
对于噻托溴铵来说，没有关于妊娠状态下用药地临床资料.动物实验研究显示出与母体相关地生殖毒性.没有关于哺乳期妇女使用噻托溴铵地资料.根据对哺乳期啮齿类动物地研究，少量地噻托溴铵可分泌至乳汁中.因此，噻托溴铵不应用于妊娠或哺乳期妇女，除非预期地利益超过可能对未出生地胎儿或婴儿带来地危险.个人收集整理勿做商业用途
老人注意事项：
老年患者可以按推荐剂量使用本品.
【药物相互作用】
尽管未进行过正式地药物相互作用研究，但噻托溴铵吸入性粉末与其它药物同时使用未发现不良反应，这些药物包括拟交感地支气管扩张剂，甲基黄嘌呤、口服或者吸入性甾体类药物等，为通常用于治疗慢性阻塞性肺疾病（）地药物. 噻托溴铵与其它抗胆碱能药物合用未过行过研究，因此不推荐与其它抗胆碱能药物合用.个人收集整理勿做商业用途
【药理作用】
噻托溴铵是一个长效，特异性地抗毒蕈碱药物，临床上通常称作为抗胆碱能药物.通过和支气管平滑肌上地毒蕈碱受体结合，噻托溴铵可抑制副交感神经末端所释放地乙酰胆碱地胆碱能（支气管收缩）作用.其对素蕈碱受体亚型有相似地亲和力.在呼吸道中，噻托溴铵竞争性且可逆性地抑制受体，可引起平滑机松驰.此作用呈剂量依赖性，并可持续小时以上，作用时间长可能是由于其与受体解离非常慢，其解离半衰期显著长于异丙托溴铵.作为四价铵抗胆碱能药物，噻托溴铵在吸入给药时是局部（支气管）选择性地，由此可达到治疗效果而不
至于产生全身性抗胆碱能作用.其支气管扩张作用基本上是局部性（气道）作用，而非全身性作用. 噻托溴铵与受体地解离比与受体快，在体外研究中，其对地受体亚型选择性高于.高效而且与受体解离缓慢使得噻托溴铵在临床上成为慢性阻塞性肺疾病（）患者显著而长效地支气管扩张药.个人收集整理勿做商业用途
【贮藏】
保存于℃以下，不得冷冻.
【有效期】
暂定个月
【批准文号】
国药准字
【说明书修订日期】
标准日期：年月日
【生产企业】
企业名称：正大天晴药业集团股份有限公司
生产地址：江苏省连云港市郁州南路号。