甲状腺大部切除术的手术配合及护理要点
甲状腺切除手术后护理时应注意事项
甲状腺切除手术后护理时应注意事项
甲状腺切除手术是一种常见的手术，它可以治疗甲状腺疾病，如甲状腺癌、甲状腺结节等。
手术后的护理非常重要，可以帮助患者尽快康复。
以下是甲状腺切除手术后护理时应注意的事项。
1. 保持休息和睡眠
手术后的患者需要充分休息和睡眠，以帮助身体恢复。
患者应该避免过度活动和剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2. 饮食调理
手术后的患者需要注意饮食调理，避免食用刺激性食物和油腻食物。
应该多吃易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜等，以帮助身体恢复。
3. 观察伤口
手术后的患者需要观察伤口，及时发现伤口感染和出血等情况。
如果发现伤口有异常情况，应该及时就医。
4. 定期复查
手术后的患者需要定期复查，以确保身体恢复良好。
复查包括甲状腺功能检查、颈部超声等。
5. 心理疏导
手术后的患者需要进行心理疏导，以减轻手术带来的心理压力。
家人和医生应该给予患者足够的关心和支持，帮助患者尽快恢复。
甲状腺切除手术后的护理非常重要，患者需要注意休息、饮食调理、观察伤口、定期复查和心理疏导等方面。
只有做好这些护理工作，才能帮助患者尽快康复。
甲状腺切除手术配合
05
术后饮食原则： 清淡、易消化、
营养丰富
2019
避免刺激性食 物：辛辣、油
腻、生冷等
2021
饮食规律：定时 定量，少食多餐，
避免暴饮暴食
术后康复计划
饮食：术后一周以流食
为主，逐渐过渡到半流食 01
和正常饮食
药物：遵医嘱按时服用药 物，注意药物副作用
03
心理调适：保持乐观心态， 05
避免焦虑和抑郁
THANK YOU
甲状腺切除手术配合
演讲人
目录
01. 术前准备 02. 术中配合 03. 术后护理
1
术前准备
患者心理辅导
01
讲解手术过程和注意事项
02
缓解患者紧张和焦虑情绪
03
增强患者信心和勇气
04
指导患者进行术前准备和术后护理
术前饮食指导
术前12小时禁食 避免油腻、刺激性食物 适量补充蛋白质和维生素
术前4小时禁水 保持饮食清淡，易消化
2
术中配合
麻醉方式选择
全身麻醉：适用 于病情较重、手 术难度较大、患 者配合度较差的
情况
局部麻醉：适用 于病情较轻、手 术难度较小、患 者配合度较好的
情况
神经阻滞麻醉： 适用于局部手术， 如甲状腺结节切
除术
复合麻醉：适用 于病情复杂、手 术难度较大、患 者配合度较差的 情况，如甲状腺
癌根治术
手术过程配合
01
术前准备：了解手术目的、 方法、风险等，做好心理准 备
03
术后护理：按照医生要求进 行术后护理，注意休息，保 持伤口清洁
02
术中配合：听从医生指令， 保持稳定情绪，配合医生完 成手术
04
甲状腺手术配合
甲状腺大部切除术的手术配合及护理要点甲状腺是人体最大的内分泌腺。
棕红色，分左右两叶，中间相连（称峡部），呈“H”形，约20～30克。
甲状腺位于喉下部气管上部的前侧，吞咽时可随喉部上下移动。
甲状腺的基本构成单位是腺泡，对碘有很强的聚集作用，虽然通常腺体中的碘含量比血液中的含量高25～50倍，但每日饮食摄入的碘仍有1/3进入甲状腺，全身含碘量的90%都集中在甲状腺。
甲状腺激素是甲状腺分泌的激素。
一、适应症1.单纯性甲状腺肿压迫气管、食管、喉返神经或颈部大静脉而引起临床症状者。
2.青春期后单纯性甲状腺肿明显增大。
3.结节性甲状腺肿伴有甲状腺功能亢进症或有恶变性的可能者。
4.较严重的甲状腺功能亢进症其基础代谢率在+30﹪以上，经抗甲状腺药物治疗一年左右无明显疗效者。
二、禁忌症1.青少年甲状腺功能亢进症的病人手术治疗的复发率高。
青春期后，抗甲状腺药物治疗不能控制症状者，才考虑施行手术治疗。
2.伴有其他严重疾病的病例。
3.手术后复发的病例慎用手术治疗。
4.青年人患弥漫性单纯性甲状腺肿，常与青春期甲状腺素需要量激增有关，应服用药物或观察机体自身内分泌调节平衡，一般不适宜手术治疗。
5.甲状腺功能亢进能导致流产、胎儿宫内死亡和妊娠中毒症，而妊娠又可能使甲状腺功能亢进病情加重。
手术治疗宜在妊娠早期（前4、5个月）施行，在妊娠后期，需待产分娩后再行手术。
三、麻醉方式：全身麻醉四、手术体位：仰卧位肩下垫甲状腺特制软枕，五、手术步骤及配合1.常规消毒皮肤，颈部两侧各塞一揉揉球形的盐水垫，接，电刀。
吸引器。
2.与胸骨上切迹上方2横指初沿皮纹作一弧形切口，3.切开颈阔肌，分离皮瓣，上至甲状软骨，下至胸骨切迹. 分离后递持针器小圆针穿4号线上下两针固定。
4.暴露颈前肌肉，在颈中线上纵形切开筋膜，分离颈前肌群，牵开胸锁乳突肌夹住迹切断颈前肌止血【递甲状腺拉钩，电刀分离，纹式夹住，电刀切断或超声刀切段止血，换湿纱布】5逐步分离甲状腺周围组织分离甲状腺上极及疏松组织，纹式将甲状腺上动脉，静脉分离夹住分离，甲状腺上动脉，甲状腺下动脉，中动脉一一结扎切断，分离时勿损伤喉返神经，喉上神经【纹式分离，超声刀或电刀止血9此时电刀电凝调至50用0号结扎，或小圆针0号线缝扎血管】5.分离腺体包膜下小血管，切断结扎，用超声刀切除止血甲状腺峡部及腺体下部【递纹式分离，0号线结扎，湿纱布拭血】6.切除另一侧甲状腺叶大部【方法同上】7.缝合残留腺体切面【用小圆针0号线缝合】8.检查甲状腺窝有无出血，放置引流管【纹式止血或电刀止血，0号线结扎，鼓肺，递引流管，清点纱布器械，针】9.逐项缝合各层，纱布固定【先小圆针0号线缝筋膜，在继续缝合皮瓣，消毒皮下脂肪，，后用半根5-0普鲁灵缝皮下，用三角针1号线固定引流管，消毒皮肤，小敷贴剪条固定，纱布固定，负压球接上】六、护理要点及注意事项1.甲状腺手术对体位的要求较高，安置体位时需注意充分显露手术部位，同时保证患者的安全。
腹腔镜下甲状腺切除的手术配合
腹腔镜下甲状腺切除的手术配合作者：华莺红来源：《健康必读·下旬刊》2011年第08期【中图分类号】R581【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0300－01甲状腺疾病是头颈外科的多发病、常见病。
与常规的手术方法相比，腹腔镜下甲状腺切除术使颈部无瘢痕，满足了人们对美的追求。
但是对医生的技术及手术室护士的配合提出了更高的要求。
我院成功完成了数例腹腔镜下甲状腺切除术，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料:本组病例为女性患者，年龄18-25岁，双侧甲状腺部分切除。
全部手术均作了术中冰冻病理检查，无恶性病例。
手术时间为90分钟，手术过程顺利，无副损伤，无迟发出血，无中转开放手术。
1.2 手术方法:患者仰卧位，肩下垫软枕，颈部过伸。
术区常规碘伏消毒，铺无菌巾及孔单。
麻醉生效后，取两乳头连线中点稍偏左处胸骨上的皮肤做一长约1.0cm的切口，分离皮下浅筋膜，置入皮下分离器沿预定分离线分离直至甲状软骨处。
另在双乳头上方各做一长约0.5cm的切口，分别置入12mm 曲罗卡 1个、10mm曲罗卡1个及5mm曲罗卡1于皮下浅筋膜，注入二氧化碳，維持压力为8mmHg。
用超声刀扩大游离面，切开颈白线，分开右侧颈部肌群，显露右侧腺体，游离外侧缘，超声刀切断甲状腺中静脉，游离上下极，贴近上下极切断甲状腺上下极血管，保留甲状腺背部包膜及少许正常腺体，次全切除甲状腺右叶与左叶部分。
从10mm Trocar处取出标本，检查无活动出血，关闭颈白线，置一胶管引流于甲状腺床，于右乳切口引出，放出气体，关闭切口。
2 手术配合2.1 术前准备:(1)患者准备：检查血常规、凝血功能四项、生化检查、心肺功能是否正常等。
患者入手术室后热情地接待，耐心作好解释工作，消除其紧张、焦虑的心理，保持良好、平稳的心态接受手术。
(2)器械与特殊仪器准备：甲状腺和腹腔镜手术器械，腹腔镜光源系统、摄像机系统、录像机、显示器，超声刀等。
甲状腺切除手术后护理时应注意事项
小心！甲状腺切除手术后这4个注意事项不
能忽视
甲状腺切除手术是一种常见的手术，如今已经成为了常规操作。
手术后需要患者需要特别注意，以下是甲状腺切除手术后的四个注意
事项，一定要仔细阅读：
1. 安排好休息时间。
手术后需要休息，患者可能会感到非常疲劳。
所以需要定期休息，平衡营养，保持良好的作息时间。
2. 饮食要清淡。
手术后24小时内，不要摄入高脂肪、高热量、
难以消化的食物。
需要注重食物营养的均衡，饮食清淡，如蛋白饮料、汤、清粥等。
3. 远离污染。
手术后一定要避免感染，防止伤口感染及气管炎。
平时要少到人员较多的地方，保持室内通风，避免感冒。
4. 定期复诊。
手术后一个月内，需要进行复诊，以便医生检查病
情的变化及切口恢复状况。
患者在出现不适症状时，应及时联系医生，并听从医生的指导及建议。
希望以上这些注意事项能够帮助患者更好地进行甲状腺切除手术
后的护理，也希望患者能够了解自身身体状况，及时就医，让自己的
健康得到保障！。
甲状腺切除手术后护理时应注意事项
甲状腺切除手术后护理时应注意事项
甲状腺切除手术后护理时应注意事项
一、病人复苏室护理
1、安全管理：病人复苏室中精心安排床位，翻身时应有人监护，减少病人摔倒等意外伤害的发生。
2、严格督促病人仰卧休息，避免病人活动过多，若在休息时发生血压降低或心率增加等，可采取调整体位或输入营养液等措施，以期平稳复苏。
3、视察病情：精心观察病人的休克、脉搏、意识、患侧肿大等症状的变化，针对性的输入液体及药物，保证机体的水电解质均衡。
4、注意血压及心率变化：出血多及血钙水平降低时，可观察血压及心率的变化，若血压及心率出现明显变化，应及时调整患者体位，给予营养液及药物，以稳定血压及心率。
二、病室护理
1、营养支持：病室护理时，要采取全营养、高蛋白、低盐低脂的膳食；每日根据病人能量需求，均衡摄入，有规律进食，以预防出血及血液传送氧气的减少。
2、体位改变：病室护理时注意改变病人体位，使病人一周内有改变体位的习惯；病人作卧床休息时，应在早晨和晚上适当改变卧位，以增强机体体力及免疫功能。
3、视察肿大及搏动：精心观察术后僵硬的气管周围的肿大及呼吸搏动，若出现术后气管收缩及反硬的情况，应及时给予止咳药物，
以防出现气管梗阻。
4、注意视力及吞咽：病室护理时，特别注意视力及吞咽的情况，病人术后可能会出现盲区，由于视神经的损伤，视力可能受损，应及时进行专业检查。
另外，病人术后只能吞咽液体，严禁摄入高营养的食物，以免出现吞咽困难。
甲状腺部分切除术手术配合
整理课件
手术步骤及器械护士配合
2 弧形切开皮肤皮下组织
递有齿镊、20号刀片切开皮肤， 递两块干纱布拭血，电刀切开 皮下组 织，如出血电凝止血或 递血管钳钳夹，1号丝线结扎
整理课件
手术步骤及器械护士配合
3
分离皮瓣
递三把组织钳提起皮缘，递电 刀分离颈阔肌，血管钳止血，1号 丝线结扎或电凝止血，将皮瓣游离 上至甲状软骨上缘下至胸骨颈静脉 切迹。皮肤切口用手术无菌巾保护 皮肤切口，用小拉钩拉开切 口 ， 暴露手术野
麻醉方式
气管内插管全麻
整理课件
手术体位
手术床上部抬高10°，头板放下60~70°，颈部过伸，呈垂头仰卧位
颈后垫以软枕，头部两侧用沙袋固定 将双侧上肢用中单固定于身体两侧
整理课件
巡回护士配合
1. 接病人进入手术室将患者上衣脱去反穿，做好核对工作及心理护理 2. 连接好电刀、吸引器装置，并检查性能 3. 开放静脉，一般开放在患者的下肢大隐静脉处 4. 协助麻醉师进行麻醉 5. 与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位 6. 清点物品，待铺巾后接电刀手柄于主机上，接通吸引器 7. 及时供应术中所需的各种物品，保证手术正常进行 8. 做好标本送检与保管工作 9. 随时调节手术间的温湿度，及手术灯光 10.10.术后负责手术间的整理工作
固定好体位，充分暴露手术野，并使患者舒适 渗血多时应准备好热盐水 缝合伤口时将肩垫撤除，降低手术缝合时切口张力以利于缝合 术中注意观察患者有无声音嘶哑，以协助医生判断有无喉返神经损伤 术中标本的处理
整理课件
1.甲状腺部分切除术的手术步骤及配合？ 2.甲状腺手术体位安置方法？ 3.甲状腺部分பைடு நூலகம்除术的注意事项有哪些？
整理课件
手术步骤及器械护士配合
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析腔镜下甲状腺切除术是一种常见的甲状腺手术方式，相比传统手术方式，它具有创伤小、术后恢复快、减少术后并发症等优点。
在术后的护理过程中，患者需要特别注意一些事项，以确保手术的成功和术后的康复。
本文将从护理要点和心得分析两个方面来进行讨论。
一、护理要点1. 术后伤口的护理腔镜下甲状腺切除术的伤口较小，但术后还是需要定期更换敷料、观察伤口情况，避免感染。
术后患者要在医生的指导下做好伤口换药及伤口消毒工作。
定期检查伤口愈合情况，发现异常及时处理。
2. 营养与饮食术后患者需要通过合理的饮食来帮助伤口愈合及身体康复。
避免过于刺激性食物，补充富含维生素和蛋白质的食物，保证营养的摄入。
患者还需要多饮水，促进体内废物的排出，保持良好的身体状态。
3. 术后的活动术后患者需要适当的休息和活动。
在术后的早期，需要适当的床上休息，避免剧烈运动，防止伤口裂开。
也需要适当的进行一些轻度的活动，促进血液循环，有利于恢复。
4. 心理护理在术后，患者往往会出现焦虑、恐惧等心理问题，需要家人的鼓励和支持。
医护人员也要及时与患者沟通，帮助患者调整心理状态，树立信心，更好地配合治疗。
5. 定期复查术后患者需要定期复查，以确保身体康复的情况及早发现并处理出现的问。
及时发现并处理各种情况，可以增加术后治愈率。
二、心得分析在实际的护理工作中，我深刻地体会到了对腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点的重要性。
术后伤口的护理至关重要。
我们需要定期观察术后患者的伤口，及时发现异常情况，并进行处理。
合理的饮食和营养也对术后患者的康复至关重要。
我们需要指导患者进行科学的饮食，以保证其身体健康的恢复。
术后的心理护理也非常重要。
很多患者在手术后会出现各种各样的心理问题，这需要我们用心去倾听患者的心声，并给予适当的安慰和支持。
只有全方位地去关心患者，才能更好地帮助他们度过术后的恢复期。
在护理的过程中，我们还需要随时关注患者的身体状况，并及时向医生报告患者的状况。
甲状腺大部切除术护理常规
甲状腺大部切除术护理常规
【麻醉方式】
全身麻醉
【手术器械】
阑尾器械包
【手术体位】
肩下垫枕，颈部过伸位
【手术切口】
颈部按皮纹作弧形切口
【手术配合】
1、消毒手术皮肤、铺单：洗手护士提前20分钟洗手，整理好手术器械台，与巡回护士共同清点所有器械、纱布、缝针，递卵圆钳夹碘伏棉球消毒皮肤，协助铺无菌单。
2、递23号刀切开皮肤，皮下组织及颈阔肌弯钳钳夹，电刀止血。
3、游离皮瓣艾力斯钳提起皮瓣边缘，用10号刀或电刀游离。
4、保护切口：暴露术野两块盐水垫，布巾钳固定保护切口，暴露术野。
5、切开筋膜，颈前肌群，弯钳钳夹、剪断，4号线结扎。
6、分离甲状腺上下极：用大圆针7号丝线做腺体贯穿缝合以牵引瘤体米氏钳分离，4号线结扎，血管处用“花生米”钝性分离，弯钳钳夹，10号刀或电刀切断。
7、处理甲状腺上下动脉、中静脉：弯钳钳夹10号刀切断，4号
线结扎，必要时小圆针1号线缝扎或双重结扎。
8、分离并切断峡部两把长弯钳钳夹峡部：7号线结扎后切断。
9、次全切除甲状腺组织：中弯钳夹腺体，10号刀切除腺体，蚊式钳止血、1号线结扎。
10、小圆针1号线间断缝合甲状腺包膜。
11、冲洗伤口，用中圆针4号线间断缝合颈前肌及筋膜，视手术情况置橡皮片或负压引流管。
12、与巡回护士共同清点所有器械、纱布、缝针，并记录在护理记录单上。
13、缝合皮下组织及皮肤，覆盖伤口：圆针1号线缝皮下组织，皮针1号丝线间断缝皮或4-0可吸收线行皮内缝合。
14、与巡回护士共同清点所有器械、纱布、缝针。
【实用】-甲状腺大部切除护理常规
甲状腺大部切除
甲状腺大部切除
麻醉方式：全身麻醉
手术体位：仰卧，采用肩部垫高，头后仰，置头圈
手术物品：甲状腺包、甲状腺镊子、23#刀、11#刀、1#线、0#线、电刀、吸引器、尿管、引流袋、T管、负压球
手术步骤：
1.消毒术野皮肤：递卵圆钳夹活力碘纱布消毒手术野。
2.铺无菌单，巾钳固定。
3.切开皮肤、皮下组织，游离皮瓣：切口两侧各置1块纱布，递23#刀、2把有齿镊切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，电凝止血；递组织钳提起切口两侧皮缘，递6*14圆针1号丝线缝吊皮瓣，弯钳固定，显露手术野；递电刀纵行切开颈白线，分离颈前肌与甲状腺的包膜后，递甲状腺拉钩将一侧肌肉牵开。
4.显露甲状腺，游离甲状腺组织：递电刀，神经剥离子，无损伤镊游离甲状腺。
5.切除甲状腺：递电刀切除甲状腺，递无损伤镊，圆针6*14，1#线缝合腺体残端止血。
如施行双侧甲状腺切除，按相似方法完成对侧。
6.冲洗和检查伤口，放置引流：温盐水冲洗伤口，递11号刀，中弯血管钳，放置引流管，递角针6*14,1#线固定引流管
7.清点器械，纱布，缝针。
8.分层缝合伤口，覆盖敷料：递6*14圆针，1号丝线间断缝合颈白线、颈阔肌、皮下组织，皮肤缝合器缝合皮肤，包扎伤口。
注意事项：
避免颈部过度后仰，预防病人术后头颈不适或头疼。
- 1 -。
甲状腺手术配合
中、术后的完美配合，良好的医学知识储备是我们工作的基础，熟练的手术
配合让我们在工作中游刃有余，由经验总结的注意事项可以让我们在工作中
规避一些风险。
• 对于一个刚入职不久的手术室新人来说，未来工作上任重而道远。
题目
• 1、正常生理情况下，人体有多少个甲状旁腺： • 2、冰冻标本的标本袋需要填写什么信息： • 3、术后恶心呕吐与甲状腺手术的那一方面密切相关： • 4、预防甲状腺危象的关键： • 5、三组医生的特有习惯分别是哪些：
睡眠好转，体重增加，脉搏稳定在90次/min以下，基础代谢率基本正常或在20% 以下）后再进行手术【3】
注意事项
3、熟悉医生的习惯： 夏金堂主任组习惯用铁吸咀，以及消毒后用两块“馒头”垫于颈部两旁。
标叔组习惯用方垫提吊皮瓣；唐毅主任组习惯用剪刀式超声刀。
小结
•
手术室护理是围绕患者围手术期的护理，一例成功的手术需要术前、术
洗手护士配合：用物准备
基础用物：甲状腺包、横孔、盆、布类、手术衣、
一次性用物：电刀刷、A 5电刀、灯柄、吸引、吸咀、圆针：6*14# 、小垫、 粗纱、方垫、刀片：10#、20#、半管、胶片、超声刀（线）、血管线3-0# （W8558)、丝线：1#、4#
术中配合
1、摆台、铺巾、连接仪器设备
术中配合
6、结扎甲状腺血管：予主刀直角钳和蚊弯分离甲状腺上动脉和上静脉。 予助手中镊，蚊弯协助分离，超声刀离断血管。1#带线结扎断端。同法处 理甲状腺下动脉和下静脉。
7、游离甲状腺：予蚊弯6~8把钳夹甲状腺被膜，用10#刀游离甲状腺，钳 带线结扎，或圆针6*14#+1#丝线缝扎
8、接收标本：将切下来的甲状腺置于盆中，协助台下巡回核对信息，标 本及时装袋送冰冻
甲状腺大部切除术如何避免术中和术后并发症
甲状腺大部切除术如何避免术中和术后并发症作为人体的重要组织，甲状腺位于人体颈部甲状软骨下方，形状与蝴蝶类似。
总的来看，作为重要的内分泌器官，其主要起到对人体内钙质的平衡进行调节的作用。
在临床过程中，由于受到多种因素的影响，患者甲状腺组织往往会出现病变，基于此，为了合理实现其健康的充分保障，在治疗问题上，部分医疗人员会根据患者实际情况对其进行甲状腺的切除处理。
在此过程中，为了有效实现术中与术后并发症问题的合理规避，大批医务工作者对于患者围手术期期间的干预方法进行了总结与归纳，希望全面促进患者健康的保障。
本文以甲状腺大部切除术为例，针对患者术中与术后并发症的规避方法进行了分析与探索。
一、做好术前医疗健康知识宣教在甲状腺大部分切除术患者干预过程中，为了帮助其充分实现术中与术后并发症问题的有效规避，医务工作者应在术前结合甲状腺疾病的相关知识与甲状腺大部切除术的主要内容向患者进行宣教与说明，帮助患者正确了解自己将要经历的手术过程与手术期间的相关方法，继而实现患者术中配合度的全面提升与优化。
在这一问题上，研究人员表示，通过合理开展医疗健康知识宣教，医务工作者可以帮助患者掌握相应的自护方法并积极提升其护理期间的配合度，有利于实现患者健康的保障。
二、术中积极践行无菌操作原则在手术治疗期间，为了促进患者术中并发症问题的合理规避，医务工作者应合理做好对于手术流程的严格把控，积极配合主治医生进行相关操作的全面落实。
与此同时，其应在术中对无菌操作原则进行积极践行，继而促进患者治疗安全性的合理提升，避免细菌滋生与感染问题的出现。
与此同时，在术中止血处理的过程中，医务工作者应严格遵循先结扎后缝扎的方式对患者进行止血干预，从而有效促进患者止血效果的提升，实现止血不完善不彻底与缝扎线脱落问题的充分预防和规避。
在此过程中，在缝皮前，相关人员应做好甲状腺简易负压引流装置的合理放置，确保其放置于患者创腔的最低点，以便实现患者免读目标的充分达成。
甲状腺切除术配合常规
配合
常规铺巾
切口在颈部领式切口的基础上，经患侧胸锁乳突股内缘向上，直达乳突下缘，形成“T”形切口。
显露切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。将皮瓣分别向上、下、左、右翻转，保护皮肤，用10×18角钱、4号丝线间断缝合固定在相应部位的皮肤上。
分离胸锁乳突肌，切除舌骨下诸肌：由颈白线分开两侧舌骨下肌群后，用中弯钳沿锁骨端附着缘将舌骨诸肌钳夹切断，用7×17圆针缝合或4号丝线结扎。
一、甲状腺次全切除术配合常规
术前
准备
1.器械敷料：甲状腺器械包、甲状腺敷料包、基础敷料包、手术衣、持物钳
2．一次性物品：1号、4号、7号丝线，甲状腺缝针、手套、电刀手柄、吸引器头、吸引器管、敷贴、甲状腺引流管
麻醉
方法
颈丛神经阻滞或气管内插管麻醉
手术
体位
仰卧位、垫高肩部，使头后仰，以充分显露颈部；头部两侧用小沙袋固定，合
1．常规消毒铺巾，颈部两侧各放置一无菌小巾做成的小球。
2．于胸骨切迹上方2横指处，沿皮纹作弧形切口，切开皮肤、皮下组织、及颈阔肌，用组织钳牵起上、下瓣，用刀在颈阔肌后面的疏松组织间进行分离上至甲状软骨上缘，下达胸骨切迹。用无菌巾保护皮肤，用小拉钩拉开切口，显露视野。
3．在颈中线处绷行切开深筋膜，再用血管钳分开肌群，分离显露甲状腺外囊。
6.将双侧甲状腺残面彻底缝合止血后，用温盐水冲洗创面，检查有无出血点，见整个创面无出血，在左、右腺体窝处，分别置胶皮片或直径3～5㎜的细引流管引流，自胸锁乳突肌内缘和切口两角引出并固定。
7.撤除肩下软垫，清点物品，逐层缝合切口。7×17圆针、1号丝线间断缝合颈前各束肌肉、皮下组织，6×14三角钍、1号丝线连续缝合皮肤。酒精棉球消毒后，用纱布和敷贴覆盖切口。
术前
甲状腺术后护理措施
甲状腺术后护理措施引言甲状腺手术是一种常见的外科手术，用于治疗甲状腺疾病。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将介绍甲状腺术后的护理措施，包括伤口护理、饮食注意、活动限制和药物管理等方面。
伤口护理甲状腺手术后，患者需注意伤口的护理，以预防感染和促进伤口愈合。
1.首先，保持伤口干燥和清洁是十分重要的。
轻轻用温开水冲洗伤口，并用纱布擦干，避免用力摩擦。
2.在医生或护士指导下，进行伤口换药。
根据医嘱的要求更换敷料，并注意观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况。
3.避免用手或其他物体触碰伤口，以免引起感染。
如果需要接触伤口，务必先用洗手液清洗双手。
4.患者还需遵循医嘱要求进行药物涂抹。
如果有红肿或者疼痛的情况，可以按照医嘱使用适当的药物，如抗菌药膏等。
饮食注意甲状腺手术后，饮食也需要特殊照顾，以满足患者的能量需求和促进康复。
1.在术后起床时，患者应从清淡易消化的食物开始，逐渐过渡到正常饮食。
避免过于油腻和刺激性的食物，以防止消化不良。
2.饮食中要保持足够的蛋白质摄入，以促进伤口愈合。
患者可以选择鱼、鸡肉、豆类等富含蛋白质的食物。
3.避免饮用咖啡、茶或含咖啡因的饮料，因为这些饮料可能会增加患者的心率和血压。
4.饮食要注意均衡，摄入足够的维生素和矿物质，以保证免疫系统的正常运作。
活动限制甲状腺手术后，患者需要注意一定的活动限制，以避免对伤口造成压力或张力，防止术后并发症的发生。
1.避免进行剧烈的体力活动和运动，以免引起伤口裂开或出现出血情况。
2.限制咳嗽和打喷嚏，因为这些动作可能使伤口受力，增加伤口裂开的风险。
可以用纸巾或手掌捂住口鼻，以减轻咳嗽和打喷嚏时的冲击力。
3.避免抬重物，尤其是重的物品。
如果需要搬动重物，请寻求他人的帮助。
4.在活动时保持腰部和颈部的良好姿势，避免过度弯曲或过度伸展，以减少对甲状腺切口的压力。
药物管理甲状腺术后，根据医生的嘱咐，患者需要合理使用药物，以促进康复和预防并发症的发生。
1.患者可能需要服用甲状腺激素替代药物。
甲状腺切除手术的配合
甲状腺切除手术的配合发表时间：2011-08-18T08:30:56.793Z 来源：《心理医生》2011年第3期供稿作者：户保玲[导读] 了解甲状腺的解剖生理特点。
户保玲（中国人民解放军第二五二医院麻醉科河北保定 071000）【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2011）3-003-011 目的1.1了解甲状腺的解剖生理特点。
1.2掌握甲状腺手术的配合要点及注意事项。
2 手术的分类及适应症2.1分类甲状腺囊肿切除、甲状腺全切或次全切除。
2.2适应症全切适用于甲状腺癌及恶性淋巴瘤；次全切适用于（1）压迫气管、食管的单纯甲状腺肿；（2）结节性甲状腺伴有甲状腺机能亢进或有疑恶性变者；（3）较严重的甲状腺机能亢进，经药物治疗一年左右无效者。
3 麻醉方式、物品准备及手术体位3.1麻醉方式通常为局麻或颈丛阻滞麻醉，如甲状腺肿大有压迫气管的可能时，可采用气管内插管加全静脉麻醉。
3.2物品准备甲状腺敷料及甲状腺器械，1号、4号、7号丝线，3/0或5/0可吸收缝线、电刀、吸引器、甲状腺引流管、小单、头圈、胸垫等。
3.3手术体位采用颈仰卧位，肩部用胸垫抬高，使头部后仰，床头可向上倾斜15°～20°。
患者应术前2～3天练习头仰伸位，每次1～2小时，以适应术中的体位需要。
4 手术的配合过程4.1切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。
游离皮瓣，上至甲状软骨上缘，下至胸骨切迹。
三角针4号丝线或7号线牵引。
4.2纵形切开颈阔肌筋膜，钝性分离颈直肌，直至甲状腺包膜。
用止血钳深入颈前肌后方，向左右钝性分离，直至胸锁乳突肌内缘，切断颈前肌，用7号丝线加扎。
拉钩牵开，甲状腺前部腺体显露，用示指轻轻分离其外侧、上极及下极，显露甲状腺大部。
4.3处理血管，分别处理甲状腺上极及下极，结扎甲状腺，中静脉和下动、静脉。
4.4处理峡部，2把中弯钳分离并夹住峡部，切断。
切除甲状腺，蚊式钳止血，1号丝线结扎，电刀止血。
甲状腺切除手术配合
01
02
03
04
停药和禁食
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
停药：根据医生建 议，停止或调整某 些药物，如抗凝血 药物、抗血小板药 物等
禁食：根据医生建 议，在术前禁食一 定时间，一般为812小时，具体时间 根据手术类型和患 者身体状况而定
禁水：根据医生建 议，在术前禁水一 定时间，一般为24小时，具体时间 根据手术类型和患 者身体状况而定
演讲人
目录
01. 手术前准备 02. 手术中配合 03. 手术后护理
1
体检和评估
体检项目： 包括血液检 查、尿液检 查、心电图、 胸部X光等
评估内容： 包括甲状腺 功能、甲状 腺结节性质、 手术风险等
体检和评估 目的：了解 患者身体状 况，确定手 术方案，降 低手术风险
体检和评估 注意事项： 保持良好的 生活习惯， 避免剧烈运 动，保持情 绪稳定等
02
配合医生： 听从医生 的指示， 配合手术 进行
03
保持呼吸 平稳：避 免深呼吸， 保持呼吸 平稳
04
避免剧烈 运动：避 免剧烈运 动，保持 身体稳定
配合医生指令
D 配合医生进行术后护理
C
配合医生进行器械操作
B
配合医生进行体位调整
A
保持冷静，听从医生的指示
术后注意事项
01
保持伤口清 洁，避免感
染
02
定期复查， 监测甲状腺
功能
03
遵医嘱，按 时服药
04
保持良好的生 活习惯，避免
过度劳累
05
保持情绪稳 定，避免情 绪波动过大
06
饮食清淡， 避免刺激性
食物
甲状腺大部切除术后护理
甲状腺大部切除术后护理肖兰甲状腺大部切除术是针对甲状腺类疾病的常见有效治疗手段之一，在甲状腺大部切除手术后会出现较多并发症，良好的术后护理可以减少并发症的发生以及患者的不适反应。
那么，甲状腺大部切除术的术后护理都包括什么方面呢？一、甲状腺大部切除术后并发症（一）呼吸困难、窒息在甲状腺大部切除术后，因血肿压迫术后12～48h 可能出现严重呼吸困难，甚至窒息。
同时部分患者还会出现声音嘶哑。
（二）呛咳或误咽在甲状腺大部切除术后特别是饮水、摄入流质食物时，患者经常出现呛咳、误咽情况。
（三）呕吐多数患者在甲状腺大部切除术后6~8 h内会出现呕吐反应，症状较轻的患者可以自行缓解，症状较重的会进一步引起局部炎症水肿加剧，进而导致水电解质平衡紊乱。
（四）出血在甲状腺大部切除术后24~48 h内，患者可能会在颈部及甲状腺位置出现皮下瘀青、积血、颈部肿胀、出血。
（五）甲状腺危象在甲状腺大部切除术后12~36 h内，患者会出现体温超出38.5℃，每分钟脉搏在120次以上，同时伴随大量出汗、呕吐、烦躁、昏迷、腹泻等危象。
（六）头枕部疼痛多数患者在甲状腺大部切除术后会出现不同程度的头枕部疼痛情况，常伴随韧带、肌肉疲劳。
二、甲状腺大部切除术后不适的原因（一）呼吸困难、窒息原因对于患者出现的呼吸困难、窒息情况，是最危急的并发症，常见原因：①切口内出血压迫气管。
②喉头水肿，可因手术创伤或气管插管所致。
③气管塌陷。
④双侧喉返神经损伤。
（二）呛咳或误咽原因呛咳或误咽可能是由于甲状腺大部切除术中牵扯喉上神经内支，致使喉部丧失感觉，进而出现呛咳、误咽。
（三）呕吐原因呕吐主要是由于患者甲状腺大部切除术后炎症对相应部位造成损伤、刺激或麻醉术后反应。
（四）出血原因出血主要是由于甲状腺大部切除术侵袭、术中止血不彻底、结扎线滑脱，再加上颈部、甲状腺血管较为丰富，极易造成患者出血。
对于患者出现的呼吸困难、窒息情况，可以保持呼吸道通畅为要点，主动询问专业医护人员吸痰、协助咳痰方法。
甲状腺术后的护理措施
甲状腺术后的护理措施引言甲状腺术后是一种常见的手术，需要采取一系列的护理措施来确保患者的恢复和康复。
本文将详细介绍甲状腺术后的护理措施，并提供一些建议和注意事项，以帮助护理人员和患者更好地进行护理和康复。
术后护理措施一、伤口护理术后的伤口需要进行良好的护理，以预防感染和促进愈合。
以下是相关护理措施：1.保持伤口清洁和干燥：每天用温水和适量的无菌生理盐水轻轻清洁伤口，然后用干净的纱布轻轻擦干。
2.避免碰触和揉搓伤口：避免用手触摸或揉搓伤口，以免引起感染或疼痛。
3.避免使用刺激性化妆品和药膏：术后一段时间内不要使用刺激性化妆品和药膏，以免对伤口造成刺激和感染。
4.定期更换敷料：根据医生或护士的建议，定期更换伤口敷料，保持伤口的清洁和干燥。
5.注意伤口的异常情况：若伤口出现明显的红肿、渗液、异味等异常情况，应及时向医生或护士报告。
二、镇痛和止血措施甲状腺术后会有一定的疼痛和出血情况，以下是相关护理措施：1.按时给予镇痛药物：根据医嘱和护士的建议，按时给予患者镇痛药物，缓解术后疼痛。
2.观察止血情况：监测术后出血情况，如出现明显持续的出血，应及时向医生或护士报告。
三、饮食护理术后的患者需要合理的饮食搭配，以促进康复和恢复，以下是相关护理措施：1.适量进食：术后患者应注意饮食的适量，不要暴饮暴食或吃过多的高脂肪食物。
2.多食高蛋白食物：合理摄入高蛋白食物，以帮助伤口愈合和恢复。
3.增加维生素摄入：多摄入富含维生素C和维生素E的食物，有助于提高免疫力和加速伤口愈合。
4.避免食用刺激性食物：术后一段时间内避免食用辛辣、刺激性食物，以免对伤口造成刺激。
5.定期饮食评估：护士应定期评估术后患者的饮食情况，做出相应的调整和指导。
四、生活护理以下是甲状腺术后的生活护理措施：1.避免剧烈运动和重物提拿：术后一段时间内避免剧烈运动和提拿重物，以免对伤口造成过度拉伸和损伤。
2.保持良好的休息和睡眠：术后患者需要保持充足的休息和良好的睡眠，有助于促进康复和恢复。
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甲状腺大部切除术的手术配合及护理要点
一、【适应证】
（1）单纯性甲状腺肿压迫气管、食管、喉返神经或颈部大静脉而引起临床症状者。
（2）青春期后单纯性甲状腺肿明显增大。
（3）结节性甲状腺肿伴有甲状腺功能亢进症或有恶性变的可能者。
（4）较严重的甲状腺功能亢进症其基础代谢率在+30%以上，经抗甲状腺药物治疗一年左右无明显疗效者。
二、【禁忌证】
（1）青少年甲状腺功能亢进症的病人手术治疗的复发率高。
青春期后，抗甲状腺药物治疗不能控制症状者，才考虑施行手术治疗。
（2）伴有其他严重疾病的病例。
（3）手术后复发的病例慎用手术治疗。
（4）青年人患弥漫性单纯性甲状腺肿，常与青春期甲状腺素需要量激增有关，应服用药物或观察机体自身内分泌调节平衡，一般不适宜手术治疗。
（5）甲状腺功能亢进能导致流产、胎儿宫内死亡和妊娠中毒症，而妊娠又可能使甲状腺功能亢进病情加重。
手术治疗宜在妊娠早期（前4~5个月）施行，在妊娠后期，需待分娩后再行手术。
三、【麻醉方式】
肿瘤或腺体体积较小，无气管受压者，一般局部麻醉或颈丛神经阻滞麻醉。
甲状腺功能亢进伴有气管严重受压的病人，为保持术中呼吸道通畅和充分给氧，采用气管插管静吸复合全麻。
病史较长，甲状腺腺瘤较大，可能有气管软化症，应有术中或术后气管切开的准备。
四、【物品准备】
手术器械、布类包、手术衣、摆位用物、高频电刀、电刀线、吸引器、负压引流球。
五、【手术体位】
头高足低仰卧位，枕部垫头圈，根据病人脖颈长短在肩下垫软枕，使颈根部抬高，头板降低，使颈伸直，头后仰。
头颈两臵沙袋固定，以固定头颈于正中位。
六、【手术步骤及配合】
(1)、常规消毒皮肤，铺巾。
连接电刀线，负压吸引器。
(2)、在胸骨切痕上二横指沿颈部皮肤横纹处做切口标志；递手术刀在切口标志处做弧形切口，依次切开皮肤、皮下组织及颈阔肌，用干血垫拭血，电凝止血。
（3）分离皮瓣，递组织钳提起皮缘，并用针线吊起于头侧布类上以充分暴露术野。
（4）、电刀分离颈阔肌，上至甲状软骨，下至胸骨颈静脉切迹，两侧达胸锁乳突肌前缘。
缝扎颈前静脉，切开颈白线提起正中线两侧颈前肌群、用电刀切开颈白线。
直达甲状包膜，分离舌骨下肌群并钳夹切断， 4号丝线缝扎。
（5）递甲状腺拉钩拉开甲状腺前肌显露甲状腺前部腺体，钝性分离其外侧、上极和下极，显露甲状腺，缝扎甲状腺或用布巾钳夹住腺体作牵引，显露甲状腺上动脉及静脉分支。
肌肉上下牵开露甲状腺侧叶。
（6）、递直角钳游离甲状腺上、下极动静脉及中静脉，引过而结扎，远端用中弯钳夹住血管后切断、结扎，近端用缝扎。
（7）、处理甲状腺上血管最为重要，操作应紧贴甲状腺腺体，以免损伤喉上神经。
处理甲状腺下极血管时，应稍离开甲状腺或在包膜内分别结扎进入腺体的大小分支。
用中弯钳、薄剪逐步分离甲状腺组织。
（8）、递中弯钳贴近气管壁前分离甲状腺峡部，结扎后用刀切断。
用小弯钳数把钳夹甲状腺四周， 22号刀或薄剪沿钳上面切除甲状腺腺体，
一般应切除腺体90％左右。
过多保留腺体常引起术后复发，切除过多，可能引起甲状腺功能低下。
9）用弯钳钳夹止血，并缝扎残留的腺组织，减少渗血。
用生理盐水冲洗切口，反复检查甲状腺主要血管断端的结扎线是否牢固，有无明显渗血，气管前有无受压情况。
（10）、常规放臵负压吸引管引流残腔。
抽出肩下
所垫软枕，抬高头板。
妥善固定引流管，缝合切口。
七、【护理要点及注意事项】
（1）、甲状腺手术对体位的要求较高，安置体位时须充分显露手术部位，同时保证患者的安全。
头部不可过度后仰，颈部须有适当的衬垫。
（2）、头部的托盘及头板需固定，以免术中掉落。
（3）、输液及仪器设备摆放宜选择下肢，以便于手术操作。
（4）、手术中应做好各项生命体征的检测。
手术结束时，医生要再一次检查线结及手术野。
局麻病人可做咳嗽动作，全麻病人可通过气管插管导管刺激气管黏膜，诱发咳嗽反射或在清洗手术野时，纱布轻拭创面，观察手术区有无出血，以便及时止血。
引流管易扭曲，缝合切口时，注意保持引流道通畅，以防创腔积血。
（5）、切除完毕后缝合切口前，须将垫在肩下的软枕抽去，同时抬高头板以利于切口的缝合。
（6）、缝合结束后用敷料贴和小纱布适当加压包扎伤口，减少切口渗血。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。