护士层级管理
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护士尽快适应。 • 4、接待患者及其家属，接待咨询，使用规范的语气，并随时指导
下级护士。 • 5、组织护理查房，参加主任查房，参加医护交班，保持医护患良
好沟通。
自我管理方面
责任护士 1、严格按照护理人员仪表规范要求自己，展现出良好的专业
行为和积极向上的工作热情。 2、与团队成员团结协作，维护团队间的有效沟通。 3、积极参与护理培训。 4、接听电话时使用规范语言，并指导助理护士。
工作职责举例-新入病人
• 责任护士 • 1、准备病历 • 2、入院护理评估表的信息采集及填写。 • 3、执行医嘱和跟踪并及时报告。 • 4、执行检查、治疗、药疗及侵入性操作和实时记录。 • 5、病情变化的观察和报告组长。 • 6、负责助理护士质量的监控。
工作职责举例-新入病人
• 助理护士 • 1、根据指示准备床单位及相关仪器。 • 2、测量生命体征及记录，换病号服，戴手腕带，发放卫生器具，
责任护士：收集护理信息资料，执行医嘱 பைடு நூலகம்理护士：执行基本护理任务 护理效果：安全+质量+满意
工作职责举例-新入病人
• 组长 • 1、负责根据病人的情况分配床位，第一时间评估患者病情并作出
判断，指导病人床单位及仪器的准备。 • 2、入院宣教，完成入院评估，制定危重、特殊患者的护理计划单 • 3、负责同志医生接诊，与医生讨论及沟通，跟踪医嘱。 • 4、执行或分配医嘱，完成医嘱外的护理记录。 • 5、负责患者病情动态变化的判断及随时向医生汇报。 • 6、负责下两级护士工作质量的监控。
各层护士的职责及标准 ——下级护士如何配合上级护士工作
伽师县人民医院妇科
护士层级管理的背景
• 1、2008年5月12日《护士条例》的实施 • 2、卫生部马晓伟副部长在全国卫生电视
电话会议上的讲话（转变护理服务模式， 使责任护士直接负责病人，从简单地完成 医嘱转变为更加注重人文关怀的整体护理）
分层级管理目的
通过实施护士分层级管理，责任制护理和均 衡连续性排班，保证高年资，有经验的护 士在一线岗位，保证把有限的人力用在最 需要，最重要的岗位上，保证护士人力的 合理使用和分配。
层级管理组织架构图
护士长
A班组长
P班组长
N班护理小组
A1责任护士 A2责任护士 P1责任护士 P2责任护士 N1夜班护士 N2夜班护士
育。 • 3、分配下级护士与手术室的交接。 • 4、根据手术性质指导床单位的准备及仪器的准备。
工作职责的制定原则
• 助理护士（根据临床技能） • 1、落实生活护理，组号非危重症患者的晨、晚间护理，保持患者
个人卫生和床单位整洁，满足患者的基本需求。 • 2、发现患者的任何病情变化时立即向上级护士汇报。 • 3、掌握本科室的相关仪器的操作。
工作职责的制定原则（管理）
• 组长 • 1、与医生、护士辅助科室、后勤单位等人员良好沟通，起到沟通
自我管理方面
• 助理护士 • 1、与上级护士协作，维护有效的沟通。 • 2、积极参与护理培训。 • 3、接听电话使用规范语言。 • 4、指导并协助生活护理，更换床单，病人皮肤，头发清洁，普通
病人的床单位整理，备用床、暂空床的整理。
工作职责举例
新入患者
组长：评估掌握动态变化，与医生沟通，制定预见性的护理措施
桥梁的作用，确保护理工作团队能够为患者提供优质的护理服务。 • 2、护士长不在时行驶行政管理权，随时就患者的病情变化及下级
护士的工作情况向护士长报告。 • 3、确保各种仪器的清洁及功能状态，如有异常随时报告护士长并
与相关部门联系解决。 • 4、根据医院规定及时上报不良事件。 • 5、管理及质量检查下级护士对职业暴露，感染控制，心肺复苏和
• 助理护士 • 1、负责本护理单元仪器的清洁及保持功能状态，如有异常立即上
报责任护士。 • 2、负责备用床的准备。 • 3、对护理不良事件需及时上报责任护士。 • 4、掌握职业暴露，感染控制，CPR和火灾的应急预案
自我管理方面
• 组长 • 1、严格按照行为规范要求自己，并学会用激励机制鼓励下级护士。 • 2、维护团队精神，建立团队间有效沟通。 • 3、积极参加护理培训，负责向新护士介绍环境及工作流程，使新
火灾等应急预案的掌握情况。
工作职责的制定原则（管理）
• 责任护士 • 1、密切配合组长完成对患者病情动态变化的监测，随时汇报。 • 2、及时向组长上报护理不良事件及患者的投诉。 • 3、确保本组仪器的清洁及功能状态，如有异常立即上报组长。 • 4、掌握职业暴露，感染控制，CPR和火灾的应急预案
工作职责的制定原则（管理）
助理护士 非注册护士或注册护士
对管床责任护士的要求
• 护理责任制 • 床边工作制 • 床边记录制 • 岗位培训制
工作职责的制定原则
• 组长（根据临床技能） • 1、落实急危重症患者的评估，制定护理措施，参与和指导责任护
士落实。 • 2、负责患者入院告知，介绍护士长，主管医生住院制度。 • 3、负责患者住院期间的健康教育及评估，如药物、饮食、检查、
A班助理护士 A班学生
P班助理护士 P班学生
N班助理护士 N班学生
工作职责的确定原则
将护士的职责按照下面四个方面来划分 专业技能 临床技能 临床管理能力 自我管理能力
各层护士的工作重点
评估、沟通、教育 答疑
指导、协调
基础护理、非侵入性操作
护理组长 高级责任护士
责任护士 初级责任护士
打针、发药、处置
介绍贵重物品的保管，介绍环境等。 • 3、执行基础护理及非侵入性操作并记录。
工作职责举例-手术前后
患者手术前后
组长：质量控制（全过程） 责任护士：执行医嘱、护理 助理护士：基础护理执行者
工作职责举例-手术前准备
• 组长 • 1、负责确定手术时间，安排及监控手术前准备工作的有效和及时
执行。负责术前病历的完整性。 • 2、负责和监控下级护士对患者的术前核实，落实患者术前健康教
术前告知等。 • 4、建立良好的护患关系，随时回应患者的需要。 • 5、积极参加各种护理培训，以掌握最新技术发展动态。
工作职责的制定原则
• 责任护士（根据临床技能） • 1、住院环境介绍，并根据自己所掌握的知识层面进行宣教。 • 2、建立良好的护患关系，向患者自我介绍，随时协助患者找到组
长解决自己无法解决的问题。 • 3、及时更新新技术，了解新进展。
下级护士。 • 5、组织护理查房，参加主任查房，参加医护交班，保持医护患良
好沟通。
自我管理方面
责任护士 1、严格按照护理人员仪表规范要求自己，展现出良好的专业
行为和积极向上的工作热情。 2、与团队成员团结协作，维护团队间的有效沟通。 3、积极参与护理培训。 4、接听电话时使用规范语言，并指导助理护士。
工作职责举例-新入病人
• 责任护士 • 1、准备病历 • 2、入院护理评估表的信息采集及填写。 • 3、执行医嘱和跟踪并及时报告。 • 4、执行检查、治疗、药疗及侵入性操作和实时记录。 • 5、病情变化的观察和报告组长。 • 6、负责助理护士质量的监控。
工作职责举例-新入病人
• 助理护士 • 1、根据指示准备床单位及相关仪器。 • 2、测量生命体征及记录，换病号服，戴手腕带，发放卫生器具，
责任护士：收集护理信息资料，执行医嘱 பைடு நூலகம்理护士：执行基本护理任务 护理效果：安全+质量+满意
工作职责举例-新入病人
• 组长 • 1、负责根据病人的情况分配床位，第一时间评估患者病情并作出
判断，指导病人床单位及仪器的准备。 • 2、入院宣教，完成入院评估，制定危重、特殊患者的护理计划单 • 3、负责同志医生接诊，与医生讨论及沟通，跟踪医嘱。 • 4、执行或分配医嘱，完成医嘱外的护理记录。 • 5、负责患者病情动态变化的判断及随时向医生汇报。 • 6、负责下两级护士工作质量的监控。
各层护士的职责及标准 ——下级护士如何配合上级护士工作
伽师县人民医院妇科
护士层级管理的背景
• 1、2008年5月12日《护士条例》的实施 • 2、卫生部马晓伟副部长在全国卫生电视
电话会议上的讲话（转变护理服务模式， 使责任护士直接负责病人，从简单地完成 医嘱转变为更加注重人文关怀的整体护理）
分层级管理目的
通过实施护士分层级管理，责任制护理和均 衡连续性排班，保证高年资，有经验的护 士在一线岗位，保证把有限的人力用在最 需要，最重要的岗位上，保证护士人力的 合理使用和分配。
层级管理组织架构图
护士长
A班组长
P班组长
N班护理小组
A1责任护士 A2责任护士 P1责任护士 P2责任护士 N1夜班护士 N2夜班护士
育。 • 3、分配下级护士与手术室的交接。 • 4、根据手术性质指导床单位的准备及仪器的准备。
工作职责的制定原则
• 助理护士（根据临床技能） • 1、落实生活护理，组号非危重症患者的晨、晚间护理，保持患者
个人卫生和床单位整洁，满足患者的基本需求。 • 2、发现患者的任何病情变化时立即向上级护士汇报。 • 3、掌握本科室的相关仪器的操作。
工作职责的制定原则（管理）
• 组长 • 1、与医生、护士辅助科室、后勤单位等人员良好沟通，起到沟通
自我管理方面
• 助理护士 • 1、与上级护士协作，维护有效的沟通。 • 2、积极参与护理培训。 • 3、接听电话使用规范语言。 • 4、指导并协助生活护理，更换床单，病人皮肤，头发清洁，普通
病人的床单位整理，备用床、暂空床的整理。
工作职责举例
新入患者
组长：评估掌握动态变化，与医生沟通，制定预见性的护理措施
桥梁的作用，确保护理工作团队能够为患者提供优质的护理服务。 • 2、护士长不在时行驶行政管理权，随时就患者的病情变化及下级
护士的工作情况向护士长报告。 • 3、确保各种仪器的清洁及功能状态，如有异常随时报告护士长并
与相关部门联系解决。 • 4、根据医院规定及时上报不良事件。 • 5、管理及质量检查下级护士对职业暴露，感染控制，心肺复苏和
• 助理护士 • 1、负责本护理单元仪器的清洁及保持功能状态，如有异常立即上
报责任护士。 • 2、负责备用床的准备。 • 3、对护理不良事件需及时上报责任护士。 • 4、掌握职业暴露，感染控制，CPR和火灾的应急预案
自我管理方面
• 组长 • 1、严格按照行为规范要求自己，并学会用激励机制鼓励下级护士。 • 2、维护团队精神，建立团队间有效沟通。 • 3、积极参加护理培训，负责向新护士介绍环境及工作流程，使新
火灾等应急预案的掌握情况。
工作职责的制定原则（管理）
• 责任护士 • 1、密切配合组长完成对患者病情动态变化的监测，随时汇报。 • 2、及时向组长上报护理不良事件及患者的投诉。 • 3、确保本组仪器的清洁及功能状态，如有异常立即上报组长。 • 4、掌握职业暴露，感染控制，CPR和火灾的应急预案
工作职责的制定原则（管理）
助理护士 非注册护士或注册护士
对管床责任护士的要求
• 护理责任制 • 床边工作制 • 床边记录制 • 岗位培训制
工作职责的制定原则
• 组长（根据临床技能） • 1、落实急危重症患者的评估，制定护理措施，参与和指导责任护
士落实。 • 2、负责患者入院告知，介绍护士长，主管医生住院制度。 • 3、负责患者住院期间的健康教育及评估，如药物、饮食、检查、
A班助理护士 A班学生
P班助理护士 P班学生
N班助理护士 N班学生
工作职责的确定原则
将护士的职责按照下面四个方面来划分 专业技能 临床技能 临床管理能力 自我管理能力
各层护士的工作重点
评估、沟通、教育 答疑
指导、协调
基础护理、非侵入性操作
护理组长 高级责任护士
责任护士 初级责任护士
打针、发药、处置
介绍贵重物品的保管，介绍环境等。 • 3、执行基础护理及非侵入性操作并记录。
工作职责举例-手术前后
患者手术前后
组长：质量控制（全过程） 责任护士：执行医嘱、护理 助理护士：基础护理执行者
工作职责举例-手术前准备
• 组长 • 1、负责确定手术时间，安排及监控手术前准备工作的有效和及时
执行。负责术前病历的完整性。 • 2、负责和监控下级护士对患者的术前核实，落实患者术前健康教
术前告知等。 • 4、建立良好的护患关系，随时回应患者的需要。 • 5、积极参加各种护理培训，以掌握最新技术发展动态。
工作职责的制定原则
• 责任护士（根据临床技能） • 1、住院环境介绍，并根据自己所掌握的知识层面进行宣教。 • 2、建立良好的护患关系，向患者自我介绍，随时协助患者找到组
长解决自己无法解决的问题。 • 3、及时更新新技术，了解新进展。